Periodická polyúria. Polyúria: príčiny, symptómy, liečba

Polyúria je porucha, pri ktorej dochádza k zvýšeniu denného objemu vylúčeného moču. Takáto odchýlka vo fungovaní genitourinárneho systému je typická pre dospelých aj deti. Taktika liečby je často konzervatívna.

Polyúria je dosť špecifické ochorenie, pri ktorej sa objem vylúčeného moču za deň zvýši približne dvakrát alebo trikrát. V tomto prípade by ste mali rozlišovať takéto ochorenie od bežného častého močenia spôsobeného veľkým množstvom tekutého opitého.

Vo veľkej väčšine prípadov sú základnými faktormi obličkové patológie, ale lekári identifikujú veľké množstvo iných zdrojov, ktoré tiež prispievajú k priebehu konkrétneho ochorenia. U dospelých a detí budú príčiny ochorenia rovnaké.

Príznaky takéhoto syndrómu je ťažké ignorovať, pretože sa prejavuje v súkromnom nutkaní na močenie. Niektorí pacienti si všimnú prítomnosť bolesť a iné nepohodlie v oblasti slabín.

Diagnóza je založená na laboratórny výskum, ale na identifikáciu niektorých etiologických faktorov môžu byť potrebné inštrumentálne vyšetrenia.

Keďže takáto choroba môže byť jedným z prejavov inej patológie, liečba je často zameraná na odstránenie zdroja, na pozadí ktorého sa denné objemy moču vrátia do normálu.

V niektorých prípadoch výdatný výtok moč môže byť úplne normálny stav spôsobený konzumáciou veľká kvantita tekutiny alebo užívanie liekov špeciálne zameraných na zvýšenie tvorby moču.

Avšak progresia úplne inej patológie je často predisponujúcim faktorom pri výskyte takejto choroby. Preto medzi provokatérmi choroby stojí za to zdôrazniť:

chronické zlyhanie obličiek;
výskyt pyelonefritídy;
anamnéza sarkoidózy;
tvorba onkologických nádorov v panvovej oblasti;
zástava srdca;
široká škála porúch nervového systému;
cukrovka;
zápal alebo iné poškodenie prostaty;
tvorba obličkových kameňov;
zápalový proces lokalizovaný v močového mechúra;
divertikulitída a myelóm;
cystický novotvar obličiek, ktorý môže byť jednoduchý alebo viacnásobný;
Barterov syndróm;
hydronefróza;
sekundárna forma amyloidnej nefrózy.

U žien môže byť dôvodom tehotenstvo - na jednej strane je takéto znamenie jedným z prejavov skutočnosti, že predstaviteľka sa pripravuje stať sa matkou, a na druhej strane polyúria môže naznačovať asymptomatický priebeh pyelonefritídy. . V každom prípade je potrebná konzultácia s lekárom.

Za zvýšené nutkanie na močenie však môže nielen priebeh vnútorných procesov v tele. Zvýšenie denného objemu takejto ľudskej biologickej tekutiny môže byť spôsobené aj:

užívanie diuretík predpísaných ošetrujúcim lekárom na odstránenie úplne odlišných patológií obličiek.
požití veľkého množstva nápojov, najmä sýtených nápojov.

Vyššie uvedené faktory vedú najčastejšie k rozvoju nočnej polyúrie, ktorá je v medicínskej oblasti samostatným ochorením nazývaným noktúria. Je extrémne zriedkavé, približne v 5 % prípadov, že príčinou nadmerného vylučovania moču je genetická predispozícia.

Klasifikácia

V súčasnosti je známych niekoľko foriem tejto patológie. V závislosti od charakteru kurzu sa polyúria delí na:

dočasný - považuje sa za taký, ak bol vyvolaný prítomnosťou jedného alebo druhého v ľudskom tele infekčný proces alebo obdobie nosenia dieťaťa;
trvalé - to znamená, že choroba bola tvorená patologickou poruchou funkcie obličiek.

Podľa etiologických faktorov je syndróm polyúrie:

patologické - v takýchto prípadoch je choroba komplikáciou jednej alebo druhej choroby. Tento typ zahŕňa nočnú polyúriu a časté nutkanie na močenie, keď cukrovka.
fyziologické – spojené s užívaním diuretík predpísaných ošetrujúcim lekárom resp na želanie, čo je prísne zakázané.

Symptómy

Jediným klinickým prejavom polyúrie u žien a mužov je zvýšenie množstva moču vylučovaného telom počas dňa.

Normálne sa denný objem moču môže pohybovať od jedného do jeden a pol litra. V prítomnosti takejto choroby sa však môžu zvýšiť trojnásobne. V prípade ťažkého ochorenia za jeden deň Ľudské telo produkuje až desať litrov moču.

časté nutkanie navštíviť toaletu - charakteristický znak je, že nikdy nebudú falošné alebo skromné, ako sa to stáva napríklad pri cystitíde;
zníženie hustoty moču - to môže určiť iba lekár počas diagnostických opatrení. Tento stav je spôsobený tým, že obličky v malej miere strácajú schopnosť koncentrácie, a to na pozadí zadržiavania toxínov. Jedinou výnimkou sú pacienti s diagnostikovanou cukrovkou - nadmerne vysoká bude iba hustota moču. Vysvetľuje to obsah veľkého množstva glukózy, ktorá zabraňuje strate hustoty moču;

Iní charakteristické znaky nemá polyúriu. Je však potrebné poznamenať, že existujú sekundárne príznaky polyúrie, ktoré môže pacient pociťovať, ako je bolesť a pálenie pri močení. V skutočnosti sú to príznaky tých chorôb alebo infekcií, ktoré spôsobili nadmernú tvorbu moču.

V závislosti od toho, aký patologický proces sa stal zdrojom zvýšenia denného objemu moču, budú prítomné ďalšie príznaky.

Diagnostika

Napriek tomu, že táto patológia nemá veľa príznakov, stanovenie správnej diagnózy je problém. Pred vykonaním špecifických diagnostických opatrení musí lekár vykonať primárna diagnóza ktorý bude zahŕňať:

štúdium anamnézy a zhromažďovanie histórie života pacienta aj jeho priamych príbuzných - pomôže to identifikovať najcharakteristickejší etiologický faktor. Aby sa však zistilo, čo v skutočnosti spôsobilo patológiu, sú potrebné špeciálne testy.
dôkladné fyzikálne vyšetrenie, ktoré pomôže identifikovať symptómy spojené s chorobami, ktoré spôsobujú polyúriu.
na určenie prvého výskytu a intenzity prejavu hlavných a možných ďalších symptómov je potrebný podrobný prieskum pacienta.

Najväčšiu diagnostickú hodnotu majú tieto laboratórne testy:

Zimnitsky test - potreba takéhoto postupu je odlíšiť polyúriu od častého močenia, sprevádzaného malými časťami vylučovanej tekutiny. Na tento účel sa od pacienta odoberie všetok moč vylúčený za deň. Potom odborníci vypočítajú nielen jeho objem, ale aj množstvo a špecifickú hmotnosť. Takéto parametre sa berú do úvahy pre každú časť moču;
test nedostatku tekutín - na jeho vykonanie je pacient násilne zbavený tekutín, čo spôsobuje dehydratáciu tela. Môže trvať štyri až osemnásť hodín. Po uplynutí požadovaného obdobia sa pacientovi injekčne podá roztok, ktorý obsahuje antidiuretický hormón. Potom sa znova vykoná niekoľko testov moču. Lekári potom porovnávajú ukazovatele pred a po podaní lieku, pričom berú do úvahy vodná bilancia krvnej plazmy.

Porovnanie všetkých analýz umožní určiť skutočný dôvod výskyt polyúrie, v závislosti od toho môže byť pacient odoslaný na konzultácie iným odborníkom a môžu byť predpísané ďalšie inštrumentálne a laboratórne diagnostické vyšetrenia.

Až potom sa vyberie individuálna schéma, ako sa konkrétny pacient môže zbaviť polyúrie.

Liečba

Terapia takejto choroby je primárne zameraná na odstránenie choroby, ktorá vyvolala jej vzhľad. Po diagnostikovaní môže lekár identifikovať nedostatok určitých látok v tele, vrátane:

draslík a vápnik.
sodík a chloridy.

Aby ste ich obnovili normálna úroveň Je potrebné zostaviť individuálnu stravu a objemy spotrebovanej tekutiny.

O ťažký priebeh choroby a ťažká dehydratácia vyžadujú zavedenie špeciálnych látok do žily.

Ďalšie metódy liečby polyúrie sú:

fyzioterapeutické postupy;
vykonávanie cvičebnej terapie určenej na posilnenie svalov panvy a močového mechúra, najmä sa často uchyľujú ku Kegelovým cvičeniam;
používanie receptov alternatívnej medicíny;

Liečba ľudovými prostriedkami sa vykonáva pomocou:

aníz
plantain.
ovos alebo proso.
immortelle.
žihľavy
materina dúška.
ľubovník bodkovaný.
kôpor.
lopúch.

Stojí za zmienku, že tento typ terapie musí byť vopred dohodnutý s ošetrujúcim lekárom.

Prevencia a prognóza

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku takejto choroby sú zamerané na dodržiavanie nasledujúcich všeobecných odporúčaní:

jesť správne a vyvážene;
odmietnuť zlé návyky;
užívajte diuretiká iba podľa predpisu lekára;
udržiavajte bohatý pitný režim – normálne potrebujete vypiť aspoň dva litre denne;
okamžite identifikovať a odstrániť patológie, ktoré vyvolávajú výskyt polyúrie;
pravidelne, niekoľkokrát do roka, absolvovať úplné preventívne vyšetrenie v lekárskej inštitúcii;

Výsledok polyúrie bude priamo závisieť od etiologický faktor. Vo veľkej väčšine prípadov sa však pozoruje úplné zotavenie - to sa dá dosiahnuť včasným vyhľadávaním kvalifikovanej pomoci.

Niekedy si človek všimne, že začne chodiť na toaletu častejšie.

Tento stav môže byť znepokojujúci, pretože zmeny v modeli močenia môžu byť príznakom choroby alebo iných orgánov.

Jav, pri ktorom sa zvyšuje množstvo vylúčeného moču počas dňa, sa nazýva polymočovina.

Netreba si ho zamieňať s podobným syndrómom – polakizúriou – prejavuje sa len zvýšeným nutkaním ísť na toaletu a sprevádza ho vylučovanie malých porcií moču. Pri polyúrii sa objem tekutiny nevyhnutne zvyšuje. Prečo sa to deje a je to nebezpečné pre zdravie?

Bežne obličkami prejdú denne stovky litrov krvi, z ktorej sa filtráciou vytvorí až 200 litrov primárneho moču. Takmer celý jeho objem sa pri reabsorpcii v obličkových tubuloch vracia späť do krvi – telo si tak vracia rozpustené látky, ktoré bude ešte potrebovať k životu.

Normálny denný objem moču je 2 litre

Výsledkom sú len až 2 litre moču, ktorý sa postupne vylúči z tela močením (pri bežnej frekvencii až 8-10x denne). Pri polyúrii dochádza k zlyhaniu reabsorpcie, sťažuje sa návrat tekutiny späť do krvného obehu a objem hotového moču sa zvyšuje na 3 litre alebo viac (až 10 litrov za deň). ťažké prípady). Fenomén polyúrie môže byť dočasný alebo trvalý a vyskytuje sa z rôznych dôvodov.

Dočasné zvýšenie objemu vylučovanej tekutiny je spôsobené:

konzumácia potravín a nápojov s diuretickými vlastnosťami (káva, čaj, sladké nápoje, alkohol, vodné melóny). Takáto polyúria sa považuje za fyziologickú, pretože sa vyvíja v dôsledku normálnej reakcie obličiek;
aplikácia;
hypertenzná kríza;
tachykardia;
diencefalická kríza;
silné nervové napätie.

Konštantná denná a nočná polyúria má nasledujúce príčiny:

zlyhanie obličiek;
ochorenia prostaty.
porušenie inervácie orgánov;
nádory v panvovej oblasti;
polycystické ochorenie obličiek;
hydronefrotická deformácia obličiek;
duševná choroba;
mnohopočetný myelóm;
endokrinné poruchy, patológie pankreasu s rozvojom diabetes mellitus, poruchy funkcie hypofýzy a štítnej žľazy;
sarkoidóza

Okrem toho sa u mnohých tehotných žien pozoruje zvýšenie močenia v dôsledku zmien polohy a spôsobu fungovania vnútorných orgánov.

Existuje toľko dôvodov na rozvoj polyúrie, že človek bez pomoci lekára a súboru vyšetrení nemôže identifikovať zdroj takejto poruchy.

Symptómy

Hlavným príznakom polyúrie je vylučovanie zvýšeného objemu moču.

Na rozdiel od iných patologických procesov nie je polyúria sprevádzaná bolesťou, kŕčmi alebo prudkým pretrvávajúcim nutkaním na močenie (pokiaľ tieto prejavy nie sú príznakmi sprievodných ochorení).

So zvýšením objemu moču sa môže mierne zmeniť vnútorné prostredie tela, ale v niektorých prípadoch sa citeľne zmení chemické zloženie tkanivového prostredia. Napríklad pri polyúrii spôsobenej defektmi obličkových tubulov človek stráca veľa vápnika, sodíka a iných životne dôležitých iónov, čo ovplyvňuje jeho fyziologický stav.

Ďalšie prejavy polyúrie priamo súvisia s chorobami, ktoré ju vyvolali. Najmä sa môže vyskytnúť bolesť (so zápalovými procesmi a nádormi), závraty a pocit neustáleho smädu (polyúria s cukrovkou), zvýšenie veľkosti obličiek (s). Výrazná závažnosť dvoch párových znakov – polydipsia, polyúria a polyfágia s vychudnutím – núti premýšľať o cukrovke.

Pri kontaktovaní lekára so sťažnosťou na polyúriu je tiež potrebné informovať ho o všetkých podozrivých príznakoch, ktoré sa nedávno objavili.

Diagnostika

Lekár posiela pacienta na súbor vyšetrení. Prvou prioritou sú testy moču (testy podľa Zimnitského a Nechiporenka).

Ak chcete vylúčiť endokrinné poruchy sú potrebné testy na hormóny a hladinu glukózy v krvi a moči.

Pri polyúrii sú potrebné aj testy nedostatku tekutín.. Toto vyšetrenie je založené na vylúčení príjmu tekutín až do začiatku dehydratácie.

Normálne tento stav stimuluje syntézu antidiuretického hormónu, ktorý podporuje reflexnú maximálnu koncentráciu moču (pre menšie straty vody počas močenia). Obdobie pred začiatkom dehydratácie je približne 4-18 hodín. Vzorky moču sa odoberajú každú hodinu a analyzujú sa na osmolaritu (ktorá meria vodnú rovnováhu v tele).

Keď sa hodnoty v troch po sebe nasledujúcich vzorkách líšia o menej ako 30 mOsm/kg (v tomto bode sa hmotnosť skúmaného pacienta zníži približne o 5 %), osobe sa injekčne podá antidiuretický hormón a vykoná sa test osmolarity. opakovať po pol hodine, hodine a dvoch hodinách.

Výsledky takéhoto vyšetrenia umožňujú rozlíšiť diagnózy, ktoré vyvolali polyúriu (napríklad na objasnenie diagnózy diabetes insipidus).

Ak existuje podozrenie na nádorové ochorenia, lekár predpisuje MRI, CT. V každom prípade budú vyšetrenia zamerané na zistenie základnej príčiny rozvoja takejto poruchy, pretože sa sama o sebe neprejaví (ak nehovoríme o krátkodobej fyziologickej polyúrii).

Ak človek začne pozorovať zvýšenie množstva produkovaného moču, musí byť diagnostikovaný čo najskôr, pretože niektoré príčiny tohto stavu sú veľmi nebezpečné.

Liečba

Dočasná fyziologická polyúria nevyžaduje špeciálnu liečbu - v zdravý človek prechádza sám, bez stopy, pretože obličky pri absencii patológií môžu samy regulovať procesy tvorby moču.

Pretrvávajúca polyúria u detí a dospelých môže viesť k ťažké následky pre telo, rovnako ako choroba, ktorá vyvolala zvýšenie produkcie moču.

Na odstránenie intenzívnej tvorby moču sú predpísané tiazidové diuretiká. Sú to lieky, ktoré inhibujú reabsorpciu sodíkových iónov a tým zabraňujú maximálnemu zriedeniu moču.

Ak človek stratí veľa iónov potrebných pre normálny život, sú podávané prostredníctvom špeciálnych liekov. V opačnom prípade existuje možnosť rozvoja hypovolémie, keď v kardiovaskulárnom systéme zostáva príliš málo krvi v dôsledku straty tekutín.

Lekári tiež zaznamenávajú výhody Kegelových cvičení pri odstraňovaní polyúrie.

Tréning svalov má priaznivý vplyv na fungovanie močového systému. Je tiež potrebné vziať do úvahy vlastnosti stravy - nemala by obsahovať produkty s diuretickými vlastnosťami.

Škodlivé sú jedlá obsahujúce veľa korenín a soli, čokoláda, alkohol a nápoje s obsahom kofeínu. Množstvo tekutín, ktoré pijete, by malo byť prísne kontrolované optimálny denný objem určuje ošetrujúci lekár. Polyúria sa lieči ľudovými prostriedkami.

V opačnom prípade liečba polyúrie závisí priamo od diagnózy. Diabetes vyžaduje hormonálnu liečbu. Zápalové ochorenia obličiek sa liečia protizápalovými, ako aj antibakteriálnymi alebo antivírusovými látkami.

O urolitiáza Chirurgický zákrok na odstránenie kameňov môže byť indikovaný, ak ich nemožno rozpustiť pomocou liekov. Novotvary sa musia odstrániť alebo liečiť liekmi, ožarovaním a chemickou terapiou.

Denná rýchlosť vylučovania moču z ľudského tela je 1000-1500 ml. S rozvojom polyúrie sa objem vylúčeného moču za deň zvyšuje na 2000 a 3000 ml. Táto porucha je spôsobená znížením absorpcie vody v obličkových tubuloch z jedného alebo druhého dôvodu. Klinicky sa prejavuje zvýšeným nutkaním na močenie.

Polyúria u mužov nie je nevyhnutne indikátorom akejkoľvek choroby, pretože existuje fyziologický typ polyúrie spojený s nadmerným pitím nad rámec bežnej potreby tekutín. Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že izolovaná polyúria nemá inú klinické prejavy nemá. V tomto ohľade ľudia trpiaci touto poruchou veľmi zriedkavo vyhľadávajú špecializované zdravotná starostlivosť, zatiaľ čo základná choroba postupuje, čím sa zhoršuje ďalšia prognóza.

Ukázať všetko

Mechanizmus vývoja patológie

Moč, z latinského urina, je konečný produktživotnej činnosti zvierat a ľudí. Za normálnych podmienok sa u zdravých ľudí za optimálny objem vylúčeného moču za deň považuje 1-1,5 litra. Táto hodnota je priemerným ukazovateľom indikujúcim normálnu činnosť močového systému, ako aj fyziologickú aktivitu obličkového aparátu.

V prípade rozvoja syndrómu polyúrie sa rýchlosť dennej diurézy - výdaj moču - výrazne zvyšuje, v priemere 2-3 litre. V dekompenzovanom štádiu diabetes mellitus, ako aj v extrémnych stupňoch zlyhanie obličiek Objem denného moču môže dosiahnuť 10 litrov.

Mechanizmus výskytu tohto patologický stav spojené s porušením procesu reverznej reabsorpcie - absorpcie - počas prechodu primárneho moču z kapsúl nefrónu do renálnych tubulov.

Spätná absorpcia je potrebná na to, aby sa zo 150-170 litrov primárneho moču, ktorý je zložením blízky krvnej plazme a je bohatý na látky pre človeka cenné pre telo, skoncentrovalo 1-1,5 litra sekundárneho moču a podporilo jeho ďalšie odstraňovanie z močového mechúra. Pri polyúrii dochádza k narušeniu procesu reabsorpcie, čo sa prejavuje zvýšenou stratou tekutín telom.

Klasifikácia

IN klinickej praxi Urológovia klasifikujú polyúriu podľa nasledujúcich kritérií:

vyhliadka	Zvláštnosti
Podľa dĺžky trvania syndrómu
Dočasné	Vyskytuje sa v dôsledku zápalových procesov spôsobených jedným alebo iným bakteriálnym činidlom
Neustále	Vyvíja sa v dôsledku narušenia normálneho fungovania obličkového aparátu
Typ
Fyziologické	Pozoruje sa u pacientov bez ochorení močového systému. Vzniká buď pri nadmernom príjme tekutín, alebo v dôsledku prijímania určitých lieky, zvýšenie diurézy
Patologické	Súvisí s potvrdeným ochorením močového systému. V prípade vývoja polyúrie na pozadí dekompenzácie diabetes mellitus tento štátčasto spojená s polydipsiou – nekontrolovateľným smädom, pri ktorom je pacient schopný vypiť až desať a viac litrov tekutín denne. Tento jav vytvára takzvaný začarovaný kruh
Podľa typu diurézy
Zvýšená vodná diuréza s vylučovaním nízko koncentrovaného moču	Môže sa vyskytnúť u zdravých ľudí pri konzumácii veľkého množstva tekutín alebo pri zmene fyzickej aktivity z vysokej na nízku
Polyúria s hypoosmolárnym močom	Osmolarita je laboratórny indikátor, ktorý charakterizuje schopnosť obličiek koncentrovať moč. Pozoruje sa u osôb s hypertenzia, pacientov trpiacich diabetes mellitus, ako aj rôzne formy zlyhanie obličiek
Polyúria s hyperosmolárnym močom	Pozorované za nasledujúcich podmienok: vylučovanie veľkých objemov moču spolu s hojnou stratou účinných látok; rôzne metabolické poruchy; poškodenie kôry nadobličiek
V závislosti od miesta porušenia
Renálna polyúria	Vyskytuje sa v dôsledku patologických procesov v obličkových tubuloch
Extrarenálna polyúria	Príčinný faktor ovplyvňuje obličky nie priamo, ale nepriamo (zhoršená neuroendokrinná regulácia)

Samostatne v klasifikácii polyúrie sa rozlišuje noktúria - prevaha nad dňom. Osoba trpiaca noktúriou musí prerušiť spánok, aby sa mohla vymočiť. Výsledkom je nedostatok spánku, znížená koncentrácia a výkonnosť v denná.

Jednorazová noktúria je často fyziologická a súvisí s pitím nadmerného množstva tekutín tesne pred spaním alebo večer. Periodicky sa vyskytujúce epizódy sa pozorujú u pacientov so zlyhaním srdca a obličiek, rôznymi metabolickými poruchami vrátane diabetes mellitus. U mužov je výskyt noktúrie často spojený s rozvojom adenómu prostaty.

Príčiny

Všetky príčiny prispievajúce k výskytu tejto poruchy sú zvyčajne rozdelené na fyziologické a patologické. Fyziologické faktory nie sú spojené s prítomnosťou žiadneho ochorenia - ide o príjem zvýšeného objemu vody alebo iných nápojov, mierne podchladenie, intenzívna fyzická aktivita pri vysokých teplotách.

Okrem toho sa na vzniku polyúrie podieľajú tieto faktory:

Typ nárazu	Názov faktora	Popis	Obrázok
Liečivá	furosemid	1. Zvýšenie objemu vylúčeného moču je účel, na ktorý sú pacientovi predpísané diuretiká (Furosemid, Manitol, Hydrochlorotiazid atď.). 2. Užívanie anticholinergných liekov môže vyvolať rozvoj sucha v ústach a v dôsledku toho smäd, čím sa zvyšuje objem spotrebovanej tekutiny. 3. Opiáty potláčajú sekréciu adrenokortikotropného hormónu, čo vyvoláva rozvoj diabetes insipidus centrálneho pôvodu. 4. Lieky s obsahom lítia môžu spôsobiť diabetes insipidus obličkového pôvodu	Furosemid je silné diuretikum
	manitol
	hydrochlorotiazid
	Amilorid
	Anticholinergné lieky
	Lítiové prípravky
	Opiáty
Osmotický	Hyperglykémia	Na kompenzáciu prejavov hyperglykémie (sucho v ústach, polyfágia) mnohí pacienti konzumujú nadbytočnú tekutinu	Hodnoty koncentrácie cukru v krvi
	Hyperkalcémia
Diabetes insipidus	Neurogénne	Centrálny (hypotalamický, hypofýzový) diabetes insipidus je charakterizovaný porušením syntézy, transportu alebo sekrécie vazopresínu, hormónu, ktorý reguluje odstraňovanie tekutín z tela
	Nefrogénny	Renálny diabetes insipidus vyvoláva rezistenciu obličkového aparátu voči pôsobeniu vazopresínu
Ochorenia obličiek	Stav vznikajúci po obštrukčnej uropatii	1. Ischémia obličiek (na pozadí sepsy, masívnej straty krvi atď.) Prispieva k rozvoju akútnej glomerulárnej nekrózy. 2. Niekedy sú pozorovaní pacienti s ochorením, ako je chronická tubulárna-intersticiálna nefritída
	Obdobie rekonvalescencie (zotavenia) po akútnej tubulárnej nekróze
	Iné dôvody

Klinický obraz

Syndróm polyúrie je charakterizovaný nasledujúce príznaky:

, moč sa vylučuje vo veľkých objemoch;
znížený krvný tlak;
subjektívny pocit sucha v ústach a s tým spojený pocit smädu;
celková slabosť, závraty, stmavnutie očí;
pocit prerušenia činnosti srdca (porušenie tep srdca zvýšená alebo znížená srdcová frekvencia);
dýchavičnosť atď.

Dlhý priebeh patológie spolu s ochoreniami obličiek vedie k dehydratácii a hypovolémii (zníženie objemu cirkulujúcej krvi), a to aj s prihliadnutím na zvýšený príjem tekutín. Vzhľadom na to, že okrem vody sa z tela vo veľkých množstvách vylučujú aj soli, pozoruje sa zmena acidobázickej rovnováhy. Klinicky sa to prejavuje ako suchosť a bledosť. koža, vzhľad trhlín na nich, mierne stiahnutie očí.

Ak je polyúria indikátorom ochorení močového systému spolu so zvýšením objemu vylúčeného moču, pozoruje sa vývoj nasledujúcich klinických príznakov:

bolestivý syndróm rôznej povahy a intenzity - bolesť, ostré bolesti, lokalizované v dolnej tretine brucha, bedrovej oblasti;
výskyt nepohodlia (mierne pálenie, bolesť v oblasti projekcie močového mechúra) počas močenia;
zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné (37 ° C) a febrilné (38 ° C) čísla v prípade bakteriálnej infekcie;
tvorba ranného periférneho edému (pod očami, v oblasti členkov);
príznaky všeobecnej nevoľnosti - ospalosť počas dňa, znížená výkonnosť, zvýšená únava;
myalgia (bolesť svalov).

V prípade ovplyvnenia endokrinných porúch sa vyskytujú tieto príznaky:

polydipsia - nekontrolovateľný smäd;
polyfágia - neukojiteľný hlad, ktorý nezmizne ani po ťažkom jedle;
obezita – zvýšenie indexu telesnej hmotnosti nad individuálnu normu;
gynekomastia je zväčšenie objemu prsníkov u muža.

Polyúria v detstve

Skutočná polyúria sa u detí zriedkavo pozoruje. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami štruktúry obličiek dieťaťa. IN detstva nedokážu filtrovať veľké objemy tekutín, a preto sú deti oveľa menej odolné voči dehydratácii a príjmu prebytočnej vody.

Každá veková skupina má svoju optimálnu hodnotu dennej diurézy:

Vyššie uvedené číselné hodnoty sú uvedené v súlade s priemernou fyzickou aktivitou s prihliadnutím na dennú výživnú výživu a primeranosť pitného režimu.

Klinický obraz polyúrie u malých detí by sa mal odlíšiť od demonštratívneho správania. Malé deti majú tendenciu upútať pozornosť rodičov a iných dospelých častými výletmi na toaletu alebo nekontrolovaným príjmom veľkého množstva tekutín. Ak máte podozrenie na trvalú polyúriu, rodičia by mali čo najskôr kontaktovať zdravotnícke zariadenie na lekárske vyšetrenie.

Diagnostika a liečba

Stanovenie polyúrie doma je prakticky nemožné, pretože priemerný človek nie je schopný samostatne určiť, čo s ním je: polyúria alebo normálne zvýšenie močenia. Inými slovami, je nemožné určiť taký klinický a laboratórny syndróm ako polyúria bez špeciálnych diagnostických metód.

Na diagnostiku sa používajú:

Diagnostická metóda	Popis
Zimnitského test	V klinickej praxi jeden z najjednoduchších, najlacnejších a zároveň účinných metód je Zimnitského test. Táto analýza zahŕňa zber moču vylúčeného počas dňa a stanovenie objemu každej odobratej dávky v laboratórnom prostredí. Účelom štúdie je určiť objem a špecifickú hmotnosť moču vylúčeného za deň. Ak objem uvoľneného moču za deň výrazne neprekračuje normálne hodnoty a špecifická hmotnosť netrpí, stojí za to hovoriť o fyziologickom zvýšení močenia
Test nedostatku tekutín	Tento test vám umožňuje určiť príčinný faktor vývoja polyúrie. Technika spočíva v tom, že pacient odmieta prijímať tekutiny po dobu 4 až 18 hodín. Počas celého časového intervalu sa sleduje osmolarita moču spolu s hodnotením bilancie tekutín v krvnej plazme
Iné metódy	všeobecné a biochemické, so štúdiom sedimentu, koncentrácie proteínu C, alkalickej fosfatázy, dusíkatých zložiek moču atď.; koagulogram; sonografia obličiek; urografia vylučovacej funkcie obličiek; počítačová (CT) a magnetická rezonančná (MRI) tomografia. Ak existuje podozrenie na endokrinnú povahu polyúrie, je predpísaný nasledujúci zoznam vyšetrení: krvný test na zloženie cukru a hormónov; glukózový tolerančný test; sonografia štítnej žľazy; pneumorenálne vyšetrenie nadobličiek; Röntgenové vyšetrenie sella turcica na diagnostiku zmien veľkosti hypofýzy

Princípy terapie

Je dôležité tomu rozumieť komplexná liečba Liečba v tomto prípade nie je zameraná na elimináciu prejavov syndrómu zvýšenej diurézy, ale na základné ochorenie spôsobujúce polyúriu.

Diétne odporúčania zahŕňajú prísne obmedzenia stolová soľ, ako aj koreniny. Dočasne by ste sa mali vyhýbať aj mastným a vyprážaným jedlám, silnému čaju, káve, kakau a cukrárskym výrobkom vrátane sladkých výrobkov. V prípade diabetes mellitus musí byť strava pacienta starostlivo vybraná v súlade s individuálnymi normami spotreby takzvaných chlebových jednotiek, ktoré regulujú obsah sacharidov v potravinách. Mali by ste úplne opustiť cukor v prospech rôznych sladidiel (sacharínu).

Dôležitým štádiom liečby je vedomé odmietnutie použitia pacientom alkoholické nápoje a fajčenie.

Medzi hlavné skupiny liekov používaných na liečbu tejto poruchy patria:

názov	Popis	Obrázok
Infúzne roztoky	Infúzne roztoky s obsahom rôznych elektrolytov (síran horečnatý, chlorid vápenatý) sú indikované na prevenciu porúch acidobázickej rovnováhy krvi. Kombinácia izotonického roztoku chlórnanu sodného s roztokom glukózy rôznych koncentrácií sa používa na odstránenie následkov dehydratácie a intoxikácie organizmu
Lieky pôsobiace na kardiovaskulárny systém	S cieľom normalizovať činnosti kardiovaskulárneho systému Predpísané sú tieto skupiny liekov: srdcové glykozidy, ktoré zvyšujú kontraktilitu myokardu - srdcový sval (Digoxin, Digitoxín, Cordigin); antiarytmické lieky zamerané na normalizáciu srdcového rytmu (Anaprilin, Cordarone); angioprotektory, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, normalizujú vaskulárnu permeabilitu, znižujú opuch tkanív, zlepšujú metabolické procesy v cievnych stenách (Etamzilat, Troxevasin)
Hormonálne lieky	Predpísané na metabolické poruchy a endokrinné ochorenia. Pre diabetes mellitus typu I a II sa predpisujú ultrakrátke, stredne a dlhodobo pôsobiace inzulínové prípravky (Insulin-Humalog, NovoRapid, Mono-Tard atď.)

Chirurgická intervencia je predpísaná v extrémnych prípadoch: v prípade onkologických procesov, detekcia polycystických útvarov.

Dôležitosť je daná terapeutické cvičenia zamerané na posilnenie svalov panvy a močového mechúra. Súbor cvičení predpisuje iba ošetrujúci špecialista.

etnoveda

Liečba ľudovými prostriedkami, ktorá sa vykonáva po konzultácii s ošetrujúcim špecialistom, môže zlepšiť stav pacienta s polyúriou. Často sa používajú nasledujúce recepty:

názov	Účel recepcie	Recept
Infúzia anízu	Zmierňuje zápalové procesy v obličkách a pomáha normalizovať močenie	1. 5 g plodov anízu sa varí s jedným pohárom vriacej vody (200 ml), potom sa 30 minút vylúhuje. 2. Infúzia sa užíva 4 krát denne, 50 ml. Priebeh prijatia je asi mesiac
Infúzia listov plantain	Podieľa sa na normalizácii činnosti urogenitálneho systému a má tiež protizápalový účinok	1. 100 g jemne nasekaných listov plantain sa naleje s 200 ml vriacej vody a potom sa vylúhuje najmenej 3 hodiny. 2. Infúzia sa prefiltruje a užíva sa perorálne dvakrát denne, 100 ml počas 14 dní.

Je dôležité pochopiť, že samoliečba v tomto prípade je neprijateľná. V reťazi zdravia je prvým článkom vždy lekár, ktorého povinnosťou je pomáhať chorým.

Prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia rozvoja polyúrie. Dodržiavanie všeobecných preventívnych opatrení výrazne znižuje riziko ochorení močových a iných systémov tela. Tie obsahujú:

mierny príjem tekutín (do 3-4 litrov, v závislosti od klimatických podmienok);
kontrola spotreby stolovej soli;
plánovanie racionálna výživa, ktorý vylučuje rýchle občerstvenie, spracované potraviny a iné potraviny škodlivé pre telo;
odmietnutie silného čaju a kávy;
ročná lekárska prehliadka najmenej raz ročne.

Polyúria je len prejavom základného ochorenia. Aby ste sa zbavili základnej príčiny, nemali by ste odkladať návštevu lekárov, pretože moderná medicína je schopný diagnostikovať väčšinu chorôb a predpísať účinnú liečbu.

Ochorenie obličiek, zápal, postihujúci obličky a močové cesty, musia byť včas identifikované pre následnú liečbu.

Ak sa vyskytnú príznaky poškodenia obličiek, mali by ste naliehavo kontaktovať urológ.

V opačnom prípade sa môže vyvinúť zápal chronická forma s exacerbáciami, ktoré pomaly, ale isto, ak sa neliečia, môžu viesť k vážnym poruchám obličiek: anúrii, noktúrii alebo polyúrii.

Stručne o chorobe

Polyúria– odchýlka v práci močový systém, ktorá sa prejavuje nadmernou tvorbou moču za deň zdvojnásobil.

Polyúria môže byť dočasná alebo trvalá.

Dočasné sprevádza tachykardiu, ako aj hypertenznú krízu.

Neustále forma sa zisťuje pri poruchách žliaz vnútorná sekrécia a obličkami.

Kombinovaný zvýšený objem moču s vysoký obsah vápnika v krvi môže naznačovať mnohopočetný myelóm a sarkoidózu.

Zvýšené množstvo moču do takmer 10 litrov môže prispieť k rozvoju rôznych foriem cukrovky.

Aké sú príčiny ochorenia?

Dôvody rozvoja polyúrie sú rozdelené na fyziologické A patologické.

Fyziologické dôvody sú významné množstvo skonzumovaných tekutín alebo diuretických produktov, ako aj ich spotreba lieky spôsobujúce časté močenie.

Patologické príčiny- Ide o choroby, ktoré spôsobujú neustálu polyúriu.

Tie obsahujú:

Viacnásobné cysty obličiek;
Chronické zlyhanie;
Barterova choroba;
pyelonefritída;
sarkoidóza;
hydronefróza;
Panvové formácie;
Zápal močového mechúra;
Poruchy nervového systému;
mnohopočetný myelóm;
Rakovina močového mechúra;
Choroby prostaty;
divertikulitída;
Kamene v obličkách.

Dôvodom zvýšenia denného objemu moču môže byť tiež cukrovka.

Symptomatická nočné močenie– prejav chorôb jednotlivých orgánov. Časté porušenia, ktoré sú príčiny nočnej polyúrie u žien a mužov, sú:

Aké príznaky môžete použiť na identifikáciu ochorenia?

Hlavným príznakom polyúrie je zvýšená diuréza nad 2 litre. Pri rôznych poruchách sa diuréza môže výrazne líšiť, počet močení sa môže, ale nemusí zvýšiť.

U niektorých pacientov s ťažkým poškodením funkcií tubulov sa denné množstvo moču zvyšuje na 10 litrov, pričom v tele dochádza k významným zmenám. strata minerálov a vody.

Pri zvýšenom vylučovaní má moč zníženú hustotu, čo je spôsobené zadržiavaním odpadu v dôsledku zmeny koncentračnej schopnosti obličiek a tomu zodpovedajúceho zväčšenia objemu moču kompenzovať.

ale pacientov s cukrovkou nespadajú pod toto pravidlo: ich moč má vysokú hustotu, čo súvisí s obsahom glukózy.

Porucha nemá žiadne ďalšie prejavy a pacientov Trpieť na príznaky základného ochoreniačo vedie k polyúrii.

Je potrebné rozlišovať príznaky polyúrie z cystitídy- časté močenie a tupú bolesť v dolnej časti chrbta. Pri cystitíde vás obťažujú falošné nutkania a uvoľňuje sa malé množstvo moču.

Časté sú aj nutkania s polyúriou, ale objem moču výrazne prevyšuje normálnu dennú hodnotu.

Ako liečiť chorobu?

Polyúria sa nepovažuje za nezávislú poruchu. Predpokladá sa, že objem vylúčeného moču by sa mal po obnovení funkcie obličiek normalizovať.

Vo veľkej väčšine prípadov je tento prístup opodstatnený, pretože objem moču takmer u všetkých pacientov klesá na normálnu hodnotu, keď sa lieči vedúca choroba.

U pacientov, ktorí nemajú takúto závislosť, sa odporúča dodatočné vyšetrenie identifikovať predtým neidentifikované poruchy močového systému.

V tomto prípade je potrebná dôkladná štúdia anamnézy, aby sme pochopili príčinu polyúrie a určili liečbu.

Ak je príčina polyúrie známa, v prvom rade liečbu základného ochorenia. Pri miernych stratách elektrolytov sa dopĺňajú prostredníctvom výživy.

Avšak ťažko chorí ľudia vyžaduje špeciálne ošetrenie berúc do úvahy stratu elektrolytov v krvi. V tomto prípade sa množstvo stratenej tekutiny podáva urgentne, pričom sa berie do úvahy množstvo cirkulujúcej krvi a stav srdca a ciev.

Na zníženie polyúrie v pacientov s diabetes insipidus užívajte tiazidové diuretiká, ktoré ovplyvňujú procesy v obličkových tubuloch a zabraňujú riedeniu moču.

Správne zvolené diuretiká pomáhajú znížiť polyúriu o 50%. Tieto lieky sú pacientmi dobre tolerované a nespôsobujú žiadne významné vedľajšie účinky okrem občasnej hypoglykémie.

V prvom rade musí pacient kontrolovať množstvo absorbovanej tekutiny.

Z menu nasleduje odstrániť produkty dráždivé močové orgány:

alkohol;
Korenie;
čokoláda;
Nápoje s neprirodzenými farbami.

Liečba polyúrie pomocou ľudových prostriedkov

Pomôžu pri problémoch s močovým mechúrom a obličkami aníz ovocie. Na tento účel 1 lyžička. Ovocie nalejte pohárom vriacej vody, nechajte 20 minút, prefiltrujte. Nálev pite 20 minút pred jedlom, 1/4 šálky štyrikrát denne po dobu 30 dní.

Odvar, nálev, šťava plantain používa sa aj na normalizáciu funkcií vylučovacieho systému. Infúzia semien plantain: 25 g suroviny sa naleje do 200 ml vriacej vody, dlho sa pretrepáva a potom sa prefiltruje. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 3 krát denne pred jedlom.

Ak vidíte, že denný objem moču sa bezdôvodne zvýšil, určite navštívte urológa.

Vlastnosti polyúrie u detí

Porucha je u detí pomerne zriedkavá. Dôvody Zvýšené vylučovanie moču u dieťaťa môže byť:

Spotreba veľkého množstva tekutiny;
Zvyk detí navštevovať toaletu;
Psychické odchýlky;
Connov syndróm;
cukrovka;
Toni-Debreu-Fanconiho syndróm;
Ochorenia obličiek a srdca.

Takáto porucha u detí môže byť tiež vyvolaná obvyklým zvykom ísť v noci na toaletu a piť veľa vody.

Aby liečba poruchy fungovala, je potrebné zistiť príčinu jej vzniku. Hlavný kurz liekov je zameraný na neutralizáciu príčiny ochorenia a pomocný kurz podporuje telo a obnovuje jeho rovnováhu voda-soľ.

Polyúria je porucha močového systému, ktorá sa prejavuje zvýšením dennej produkcie moču. Aby liečba poruchy zabrala, treba zistiť a liečiť príčinu jej vzniku.

Video: Problémy s močením u mužov

Čo môžu naznačovať problémy s močením u mužov? Odpoveď na túto otázku zistíte sledovaním videa nižšie.

Množstvo moču, ktoré dospelý človek vylúči za deň, sa pohybuje od 1 do 2 litrov. Ak je narušená fyziológia vylučovania vody, dochádza k polyúrii – vylučovaniu moču z tela v nadmernom množstve.

Ľudia spravidla nevenujú pozornosť miernemu krátkodobému zvýšeniu diurézy. Môže súvisieť buď s vysokým príjmom tekutín, alebo ako dôsledok odstraňovania prebytočnej vody pod vplyvom liečby, stravovania, či prirodzených hormonálnych zmien. Oveľa závažnejšie príčiny - zlyhanie obličiek alebo pyelonefritída - môžu viesť k predĺženej polyúrii.

Polyúria - čo to je?

Polyúria nie je choroba, je to symptóm, ktorý možno vysvetliť fyziologické dôvody alebo poruchou funkcie obličiek. Bežne obličky prefiltrujú 150 litrov primárneho moču denne, z ktorých 148 sa vďaka práci obličkových nefrónov absorbuje späť do krvi. Ak je mechanizmus reabsorpcie narušený, vedie to k zvýšenému úniku moču do močového mechúra.

U zdravého človeka sú obličky odstránené prebytočnej vody a soľ, v konečnom dôsledku zaisťujúce konštantné zloženie a množstvo tekutín v tele. Objem moču sa skladá z vlhkosti a solí prijatých z potravy, mínus voda stratená kožou vo forme potu. Príjem tekutín sa veľmi líši od človeka k človeku a tiež sa líši v závislosti od ročného obdobia, jedla, fyzická aktivita. Preto presná hranica, ktorá oddeľuje nadmerný výdaj moču od normálu, nebola stanovená. Zvyčajne hovoria o polyúrii keď sa diuréza zvýši nad 3 litre.

Aké sú príčiny ochorenia?

Polyúria sa vyskytuje v dôsledku mnohých fyziologických aj patologických dôvodov, môže to byť buď normálna reakcia tela, alebo dôsledok závažných metabolických porúch.

Fyziologické príčiny polyúrie:

Značná spotreba vody v dôsledku zvykov, kultúrnych tradícií, nadmerne slané jedlá. Strata vody obtokom močového mechúra za deň je asi 0,5 litra. Ak vypijete viac ako 3,5 litra, koncentrácia solí v tkanivách a hustota krvi klesá. Tieto zmeny sú dočasné; obličky sa okamžite snažia obnoviť rovnováhu a odstraňujú veľké objemy tekutiny. Moč v tomto stave je zriedený, so zníženou osmolaritou.
Pitie veľkého množstva tekutín v dôsledku mentálne poruchy. Ak dosiahne 12 litrov za deň, osmolarita krvi výrazne klesne, telo sa snaží zbaviť vlhkosti všetkými možné spôsoby dochádza k zvracaniu a hnačke. Ak pacient popiera zvýšenú spotrebu vody, je dosť ťažké ho diagnostikovať.
Intravenózna tekutina vo forme fyziologického roztoku resp parenterálnej výživy v lôžkových oddeleniach.
Liečba diuretikami. Na účely odvykania sú predpísané diuretiká prebytočná tekutina, soli. Pri ich použití sa množstvo medzibunkovej tekutiny mierne zníži a opuch zmizne.

TO patologické dôvody Polyúria znamená zvýšenie objemu moču v dôsledku chorôb:

Centrálny diabetes mellitus sa vyskytuje, keď sú narušené funkcie hypofýzy alebo hypotalamu. V tomto prípade je polyúria výsledkom zníženia produkcie antidiuretického hormónu.
Nefrogénny diabetes insipidus je porucha vnímania antidiuretického hormónu nefrónmi. Spravidla je neúplná, takže výsledná polyúria je nevýznamná, asi 3,5 litra.
Nedostatok draslíka a nadbytok vápnika v dôsledku metabolických porúch alebo stravovacích návykov spôsobujú drobné odchýlky vo funkcii obličiek.
Diabetes mellitus zvyšuje hustotu krvi v dôsledku zvýšenej koncentrácie glukózy. Telo sa snaží vylúčiť cukor spolu s vodou a sodíkom. Sprievodné metabolické zmeny zabraňujú reabsorpcii primárneho moču. Polyúria pri diabetes mellitus je dôsledkom oboch týchto príčin.
Ochorenia obličiek, ktoré vedú k zmenám v tubuloch a zlyhaniu obličiek. Môžu byť spôsobené infekciou a následným zápalom, poškodením ciev zásobujúcich obličku, dedičnými syndrómami, náhradou obličkového tkaniva väzivom v dôsledku lupusu či cukrovky.

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť patologickú polyúriu. Antimykotikum amfotericín, antibiotikum demeklocyklín, anestetikum metoxyfluran a lítiové prípravky môžu znížiť schopnosť obličiek koncentrovať moč a spôsobiť polyúriu. Pri dlhodobom používaní alebo výraznom prekročení dávky sa tieto zmeny stávajú nezvratnými.

Ako rozpoznať problém

Človek cíti nutkanie na močenie, keď sa v močovom mechúre nazbiera 100-200 ml. Močový mechúr sa vyprázdňuje 4 až 7-krát denne. Keď objem moču presiahne 3 litre, počet návštev toalety sa zvýši na 10 alebo viac. Príznaky polyúrie trvajúce viac ako 3 dni sú dôvodom na konzultáciu s lekárom, terapeutom alebo nefrológom. Ak je močenie časté a bolestivé, ale moču je málo, nejde o polyúriu. Zvyčajne ide o zápal genitourinárny systém, s ktorými je priama cesta k urológovi a gynekológovi.

Na identifikáciu príčiny polyúrie sa zvyčajne predpisuje:

Analýza moču s výpočtom glukózy, bielkovín a relatívnej hustoty. Hustota od 1005 do 1012 môže byť dôsledkom akejkoľvek polyúrie, nad 1012 - ochorenie obličiek, pod 1005 - nefrogénny diabetes insipidus a vrodené choroby.
– zber všetkého moču za deň, stanovenie jeho objemu a zmeny hustoty.
Krvný test: zvýšené množstvo sodíka indikuje nedostatočný pitný režim alebo infúzie soľného roztoku, nadbytok močovinového dusíka indikuje zlyhanie obličiek alebo sondovú výživu, vysoký kreatinín indikuje poruchu funkcie obličiek. Stanovuje sa aj množstvo elektrolytov v krvi: draslík a vápnik.
Dehydratačný test odhalí, ako sa v podmienkach nedostatku vody mení schopnosť obličiek koncentrovať moč a tvorba antidiuretického hormónu. Bežne sa po 4 hodinách bez konzumácie vody zníži výdaj moču a zvýši sa jeho hustota.

Pri stanovení diagnózy sa zvažuje aj anamnéza - podrobné informácie o podmienkach, za ktorých sa polyúria vytvorila.

Anamnestický faktor	Pravdepodobná príčina polyúrie
Úrazy hlavy, neurochirurgické operácie	Neurogénny diabetes insipidus
Choroby hypofýzy
Neurologické symptómy
IV, intravenózna výživa	Nadmerné množstvo solí a vody
Zotavenie po liečbe tubulárnej smrti alebo obštrukcie obličiek	Odstraňovanie solí nahromadených počas choroby
, hypertenzia, staroba	Diabetes
Diabetes u blízkych príbuzných	Diabetes
Bipolárna afektívna porucha	Polyúria v dôsledku príjmu lítia
Prvý mesiac života	Vrodené dedičné

Ako liečiť symptóm

Liečba polyúrie je prevažne kauzálna. S odstránením choroby, ktorá spôsobila problémy s obličkami, sa normalizuje množstvo moču, ktoré vylučujú. Ak je potrebná dlhodobá liečba alebo je choroba nevyliečiteľná, vykonáva sa terapia zameraná na odstránenie následkov polyúrie.

Lieky

S močom človek stráca aj elektrolyty – roztoky chemické prvky, vďaka čomu sa v tele udržiava potrebné množstvo vody, dochádza k chemickým reakciám, fungovaniu svalov a nervový systém. V každodennom živote pomáha vymáhať straty správnej výživy. Pri výraznej polyúrii to nemusí stačiť. V takýchto prípadoch je na liečbu predpísaná špeciálna strava a intravenózne infúzie chýbajúcich prvkov.

Elektrolyt	Potraviny s vysokým obsahom	Orálne lieky	Produkty pre IV
Draslík	Strukoviny, sušené ovocie, špenát, orechy, zemiaky	Kalinor, draslík-normin, K-dur	Chlorid draselný
Vápnik	Mliečne výrobky, najmä syry, pečivo, pohánka, zelenina, strukoviny, orechy	Glukonát vápenatý, Vitacalcin, Scoralite	Chlorid vápenatý, glukonát vápenatý
Chlór	Nie je potrebný ďalší príjem, potreba je viac ako pokrytá bežnou výživou

Väčšinou nočná polyúria sa eliminuje obmedzením pitia a poobedňajším užívaním diuretík.

Ak je polyúria dôsledkom diabetes insipidus, na liečbu sa používajú diuretiká zo skupiny tiazidov. Zvyšujú reabsorpciu vody v nefrónoch, znižujú diurézu takmer o polovicu a odstraňujú pocit smädu. Tiazidy sa nepoužívajú na liečbu iných príčin polyúrie, zvyšujú sa počiatočné zmeny v obličkách a zhoršiť vážnych chorôb obličky so stratou ich funkcií.

Polyúria pri diabete mellitus sa najúčinnejšie lieči aj predchádza jej udržiavaním, čo sa dosahuje včasným príjmom hypoglykemických činidiel a inzulínu, ako aj špeciálnou diétou.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína môže pomôcť iba vtedy, keď príčinou polyúrie sú zápalové procesy v obličkách, a dokonca aj v tomto prípade je priebeh antibiotík oveľa účinnejší. Použitie ľudové prostriedky môže byť len doplnkom k hlavnému priebehu liečby.

Tradične sa aníz a plantain používajú na odstránenie polyúrie:

Semená anízu (1 polievková lyžica) sa varia s pohárom vriacej vody a potom sa vylúhujú v termoske. Túto infúziu musíte vypiť jednu polievkovú lyžicu pred každým jedlom. Aníz má protizápalové vlastnosti a stimuluje funkciu obličiek.
Plantain je považovaný za antiseptikum a pomáha vyrovnať sa s zápalové procesy v organizme. Infúzia listov, vyrobená podľa rovnakého receptu ako aníz, sa pije polievková lyžica 20 minút pred jedlom.

Možné následky

Hlavným negatívnym dôsledkom polyúrie je dehydratácia. K dysfunkcii orgánov v dôsledku nedostatku vody dochádza, keď sa stratí len 10 % tekutín. 20% je kritická hranica, ktorá môže viesť k smrti. Dehydratácia môže spôsobiť zníženie množstva cirkulujúcej krvi – hypovolémiu. Krv sa stáva hustejšou, pohybuje sa cez cievy pomalšie a tkanivá pociťujú nedostatok kyslíka. Nedostatočná výživa mozgu spôsobuje záchvaty, halucinácie a kómu.