Porovnanie atonickej a spastickej kolitídy. Liečba symptómov atonickej kolitídy čreva

Pre väčšinu foriem kolitídy najviac charakteristické príznaky sú poruchy stolice (in iná forma), bolesť brucha, príznaky intoxikácie.

Je potrebné poznamenať, že diagnózu "kolitídy" (ako v skutočnosti každá iná diagnóza) stanovuje iba lekár - koloproktológ, gastroenterológ-infekcionista alebo terapeut na základe údajov z vyšetrenia, ktoré nevyhnutne zahŕňajú sigmoidoskopiu a irrigoskopiu alebo fibrokolonoskopiu, ktorý je bezpodmienečne potrebný na posúdenie stavu slizničných čriev, tonusu črevnej steny a jej elasticity, stavu evakuačnej (vypudzovacej) funkcie hrubého čreva.

Je tiež žiaduce študovať výkaly pre flóru - v niektorých prípadoch príčina kolitídy nie je črevná infekcia a porušenie kvalitatívneho zloženia črevnej mikroflóry (dysbakterióza): normálne prevládajú baktérie mliečneho kvasenia; keď sa vyskytnú nepriaznivé stavy (napríklad pri dlhodobom užívaní antibiotík, pri zvýšení telesnej teploty atď.), tieto baktérie umierajú ako prvé. Uvoľnenú „niku“ rýchlo zaplnia baktérie hnilobného kvasenia a rôzne oportúnne baktérie (koky a pod.). V takejto situácii ďalší boj proti „nesprávnym“ baktériám nielenže neprispeje k normalizácii črevnú mikroflóru, ale môže výrazne zhoršiť stav pacienta.

Okamžite si urobme výhradu, že liečba akútnej kolitídy, bez ohľadu na príčinu jej vzniku, ako aj liečba všetkých typov nešpecifickej kolitídy je nielen nemožná bez použitia liekov, ale aj úplne neprijateľná bez účasti. lekára - samoliečba v takejto situácii môže viesť (okrem absencie terapeutický účinokči dokonca zhoršenie stavu pacienta) až skreslenie obrazu choroby.

takže, funkčné poruchy Hrubé črevo je rozdelené do štyroch skupín:

syndróm dráždivého čreva;
funkčná hnačka;
spastická zápcha (niekedy je diagnóza formulovaná ako spastická kolitída);
atonická zápcha (môže byť tiež označovaná ako atonická kolitída).

Pre prvé dve skupiny je charakteristické zrýchlené vyprázdňovanie črevného obsahu, zatiaľ čo ďalšie, ako ich názov napovedá, sú pomalé, pričom dôvody spomalenia evakuácie sú natoľko odlišné, že tieto rozdiely sa prejavujú aj v klinický prejav choroby a spôsoby liečby.

Funkciou hrubého čreva je hromadiť nestrávené zvyšky potravy a následne ich odstraňovať z tela. Porušenie týchto procesov teda spôsobuje porušenie koherencie kontrakcií črevnej steny a v dôsledku toho aj rytmu vyprázdňovania; podráždenie črevnej sliznice; zmena podmienok pre existenciu črevnej mikroflóry. Všetky tieto faktory s určitým trvaním existencie a závažnosťou prispievajú k vzniku sekundárnych zápalové zmeny v črevnej stene. Práve zmeny na črevnej sliznici a zmeny na črevnej stene zistené pri sigmoidoskopii a irrigoskopii sa stávajú základom pre stanovenie diagnózy kolitídy.

Za normálnu kontrakčnú činnosť hrubého čreva sa považuje jedna kontrakcia za minútu s peristaltickou vlnou v trvaní 40 – 50 sekúnd (peristaltika je vlnovitá kontrakcia čreva, pri ktorej sa vykonáva jednostranne usmernený pohyb črevného obsahu, jeho vzhľad je porovnateľný s „prúdením“ dážďovky).

Ak dôjde k porušeniu koordinácie kontrakcií, dôjde k narušeniu činnosti svalov črevnej steny, čo vedie k zvýšeniu alebo spomaleniu kontrakcií. Vývoj zmien črevnej steny vedie aj k zmene jej tónu - poklesu alebo zvýšeniu.

S poklesom tonusu je črevná stena pomalá, ľahko sa napína. Pacient v tomto stave nemusí niekoľko dní pociťovať žiadne zmeny vo svojom stave, ale postupne sa rozvíja pocit ťažkosti a plnosti v bruchu, slabosť a zvýšená únava. So zvýšením tonusu črevnej steny táto reaguje spravidla kŕčmi na rôzne podnety. Kŕč sprevádza bolesť, niekedy taká silná, že ju pacienti len ťažko znášajú.

Syndróm dráždivého čreva je charakterizovaný bolesťami brucha a častou stolicou, ktorej nutkanie môže byť dosť bolestivé. Najčastejšie sa bolesť cíti okolo pupka alebo v celom bruchu, v ľavej iliačnej oblasti, v pravom hypochondriu. Stolica je spravidla spočiatku vytvorená alebo dokonca s hustou fekálnou zátkou, potom neformovaná alebo skvapalnená. Najčastejšie sa stolica opakuje, pričom každé ďalšie nutkanie je bolestivejšie a bolestivejšie ako predchádzajúce, pričom je stolica tekutá, často s prímesou hlienu. Funkčná hnačka je charakterizovaná častou riedkou stolicou s náhlym silným nutkaním na stolicu, bolestivou bolesťou v bruchu, zvyčajne lokalizovanou okolo pupka alebo pozdĺž hrubého čreva; bolesť nemá spastický charakter; nadúvanie a dunenie pozdĺž hrubého čreva.

Spastická zápcha je charakterizovaná retenciou stolice až do 2-3 dní sprevádzané ostré bolesti spastická povaha, nadúvanie, hojná tvorba plynu, dunenie v bruchu, uvoľňovanie značného množstva hlienu s výkalmi. Atónová zápcha je charakterizovaná nielen absenciou nezávislej stolice počas 3 alebo viacerých dní, ale aj absenciou nutkania na ňu, postupne sa zvyšujúcim nadúvaním, letargiou, únavou; veľmi časté prípady tvorby fekálnych kameňov. Liečba v tomto prípade bude pozostávať z nasledujúcich hlavných doplnkových zložiek: diéta; lekárske ošetrenie; bylinková medicína; liečivé klystíry.

Video

Pri výbere stravy musíme zvážiť nasledujúce body:

Jedlo by nemalo obsahovať dráždivé látky, a to ako prírodné (napr. ostré korenie), tak umelé (napr. konzervačné látky v sýtených nealkoholických nápojoch).
Jedlo by malo byť vysoko kalorické, ale ľahko stráviteľné. Zároveň sa na začiatku liečby uprednostňuje varené alebo dusené jedlo; v budúcnosti je prijateľné aj vyprážané (ale nie vyprážané do antracitového stavu). Údené produkty sú nežiaduce.
Pomer rastlinných a živočíšnych produktov je priamo závislý od typu črevnej poruchy. V prípade, že máme čo do činenia so syndrómom dráždivého čreva alebo funkčnou hnačkou, t. j. porucha prebieha podľa typu zrýchleného vyprázdňovania, mali by v strave pacienta prevažovať bielkovinové produkty prevažne živočíšneho pôvodu, s výnimkou plnotučného mlieka. . Iné produkty podliehajúce fermentácii (napríklad hroznová alebo slivková šťava) sú tiež nežiaduce. Často veľmi dobrý účinok dáva použitie fermentované mliečne výrobky. Rastlinné potraviny by nemali obsahovať hrubé vlákno a musia byť podrobené tepelnému spracovaniu.

V prípade, že máme čo do činenia s črevnými poruchami, ku ktorým dochádza pri oneskorenom vyprázdňovaní čreva, je potrebné presne určiť charakter zápchy, teda či je spastická alebo atonická, keďže pomer živočíšnych a rastlinných zložiek v strave závisí Na toto. Pri spastickej zápche by jedlo malo obsahovať približne rovnaké množstvoživočíšne bielkoviny a vlákninu, zatiaľ čo hrubá vláknina môže byť prítomná v malých množstvách.

Pri atónovej zápche, ktorá sa vyznačuje zníženou aktivitou črevných kontrakcií, je žiaduce jesť značné množstvo vlákniny: čerstvé ovocné a zeleninové šťavy, čerstvé zeleninové šaláty, varená zelenina; chlieb z celozrnnej múky alebo s prímesou otrúb.

Pri atónovej zápche často dáva dobrý účinok použitie parených otrúb pred jedlom (1 polievková lyžica otrúb sa zaleje vriacou vodou a nechá sa prikryté 5 minút, potom je potrebné po vypustení vody zjesť otruby s prvým porcia jedla - prvý dúšok ranného kefíru, prvá lyžica polievky atď.). Uvarená alebo lepšie na pare ošúpaná tekvica, varená cvikla veľmi dobre stimulujú prácu čriev. K aktivácii čriev prispieva aj používanie sušeného ovocia, ako sú sušené slivky, figy a v menšej miere aj datle. Účinok ich príjmu sa vysvetľuje schopnosťou napučiavať v črevnom lúmene, čo vedie k ich zrýchlenému vypudeniu.

Lekárske ošetrenie

Medikamentózna liečba predpísaná pre kolitídu závisí od typu črevnej poruchy. Pri syndróme dráždivého čreva je liečba zameraná na zníženie peristaltickej aktivity. Okrem toho je v období exacerbácie vhodné užívať črevné antiseptiká: fthalazol, sulfasalazín, salazopyridazín atď. Napriek citeľnému efektu ich podávania by sa však tieto lieky nemali zneužívať, pretože pôsobia nielen na patogénnych baktérií, ale aj na normálnu črevnú mikroflóru, preto by doba ich príjmu nemala presiahnuť 10-14 dní. Aby sa znížila násilná peristaltika a uvoľnili sa často sprevádzajúce črevné kŕče, je potrebné použiť mierne antispazmodiká, ako je no-shpa (1-2 tablety 2-3 krát denne).

Viacerí autori poukazujú na vysoká účinnosť použitia cholinergných liekov a adrenoblokátorov c, ich použitie je však možné len pod dohľadom lekára v nemocnici – nemusia byť neškodné z hľadiska kardiovaskulárnych a niektorých iných ochorení. Treba si tiež uvedomiť, že bunky črevnej sliznice, zodpovedné za tvorbu hlienu, v zápalových podmienkach začnú intenzívne produkovať hlien.

Veľké množstvo hlienu v lúmene čreva je samo o sebe silne dráždivé, podnecuje črevo k urýchleniu vypudzovania obsahu, no okrem toho je tento hlien trochu chemicky odlišný od bežného, je „agresívnejší“, ktorý pôsobí aj dráždivo na črevnú stenu – vzniká „začarovaný kruh“. Aby sme tento kruh prerušili, je potrebné aplikovať adstringenty a obaľovacie prostriedky na ochranu sliznice čreva pred dráždivými účinkami hlienu, čo by malo mať za následok zníženie dráždenia a zníženie samotnej tvorby tohto hlienu.

Najlepšími prostriedkami sú uhličitan vápenatý a množstvo bylinných prípravkov. Uhličitan vápenatý 1-1,5 g perorálne 1,5-2 hodiny po jedle. Ak má pacient so syndrómom dráždivého čreva preukázaný pokles kyslosti tráviace šťavy, je vhodné užívať s jedlom kyselina chlorovodíková alebo acidín-pepsín; ak neexistujú spoľahlivé údaje o znížení kyslosti, je lepšie užívať enzýmové prípravky, napríklad panzinorm-forte.

Vzhľadom na to normálna mikroflóračrevo odumiera v dôsledku výskytu nepriaznivých životných podmienok a ako výsledok antibakteriálna úprava, je potrebné ho dopĺňať užívaním bakteriálnych prípravkov (z pochopiteľných dôvodov ich treba začať užívať po ukončení užívania antiseptík). Začať bakteriálna terapia lepšie s kolibakterínom (5 dávok 2 krát denne po dobu jedného mesiaca, potom môžete prejsť na bifidumbakterín alebo bifikol na konsolidáciu účinku). Keďže časté hnačky sprevádzané ukrutnými bolesťami brucha pôsobia na psychiku pacienta veľmi skľučujúco, je žiaduce užívanie miernych sedatív. Neexistuje žiadna liečba funkčnej hnačky. zásadné rozdiely z vyššie uvedeného. Hlavným rozdielom je kratšia doba užívania črevných antiseptík - 3-5 dní a prípadne kratšie doby užívania bakteriálnych prípravkov.

Na spastickú kolitídu medikamentózna liečba spočíva v užívaní antispazmikík (no-shpa 1-2 tablety 2-3x denne), vitamínovej terapie (striedanie injekcií vitamínov B 1 a B 6 každý druhý deň, 7-10 injekcií za kurz alebo užívanie multivitamínových prípravkov "Dekamevit" príp. "Combevit "1 tableta 2-3 krát denne počas 10-14 dní), užívanie laxatív (z ktorých sú podľa autora vhodnejšie olejové a bylinné laxatíva, pretože sú dosť účinné, nemajú , na rozdiel od chemických laxatív, dráždivý účinok na sliznicu).

Z mastných laxatív sa uprednostňuje vazelína(užíva sa perorálne 1-2 polievkové lyžice denne; bez podráždenia črevnej steny, premasťuje ju, zmäkčuje stolicu, čím sa urýchľuje pohyb stolice "k východu"), olivový olej (užíva sa perorálne 50-100 ml nalačno potom 200-300 ml minerálka), veľmi dobrý účinok má požitie 15-30 ml ricínový olej Pri dlhšom užívaní však na ňu črevá prestávajú reagovať, preto je použitie ricínového oleja vhodnejšie pri občasnej zápche. Pri atonickej kolitíde je potrebné užívať aj vitamíny B 1 a B 6, ako aj pantoténové a kyselina listová, prípadne v kombinácii s vitamínmi B, a užívanie olejových a rastlinných preháňadiel. Vo všeobecnosti je atonická kolitída menšia ako iné typy kolitídy, vyžaduje si lekárske ošetrenie.

Pri liečbe kolitídy sa používajú čistiace a liečivé klystíry. Čistiace klystíry sa delia na pôsobiace okamžite a s následným pôsobením. Pri okamžite pôsobiacich klystírch dochádza vplyvom teploty a objemu tekutiny k stimulácii črevnej aktivity. Na takéto klystíry sa používa 1/2 až 1 liter vody pri teplote 22-23 stupňov.

Voda sa musí zavádzať postupne, rovnomerne, nie pod veľkým tlakom, aby sa predišlo črevným kŕčom a rýchlemu výronu neúplne zavedenej tekutiny. Pri klystíre s následným pôsobením v ňom tekutina zavedená do čreva zostáva a jej účinok sa prejaví až po určitom čase. Na dosiahnutie tohto účinku sa používa pracovná kvapalina zeleninový olej(v množstve do 150-200 ml) alebo vodno-olejovej suspenzie (objem 500 ml a viac), pri izbovej teplote alebo zahriatej na 30 stupňov. Olej zavedený do konečníka vplyvom podtlaku v hrubom čreve sa postupne šíri smerom nahor, oddeľuje husté výkaly od črevných stien a súčasne jemne stimuluje peristaltiku.

Účelom liečivých klystírov je podávať lokálne aktívna ingrediencia priamo na zapálený povrch. Ako pracovná tekutina sa najčastejšie a s najväčším účinkom používajú nálevy alebo iné prípravky. liečivé rastliny ktoré majú adstringentný, obaľujúci alebo lokálny protizápalový účinok. Na rozdiel od čistiacich klystírov, ktoré sa používajú predovšetkým pri spastickej a atonickej kolitíde, má lokálna liečba dobrý účinok na všetky typy kolitídy.

Azda najvýraznejšie terapeutický účinok vykresliť infúzie harmančeka alebo nechtíka podávané v klystírch(prípadne kombinované použitie) a vodný roztok liek "Romazulan". Odporúčaný objem klystírov je 500 – 700 ml, pričom teplota pracovnej tekutiny by mala zodpovedať telesnej teplote – 36 – 38 stupňov, čo zabezpečí optimálne vstrebávanie tekutiny zapálenou črevnou stenou, pričom pri nižšej teplote absorpciu bude oveľa horšie a pri vyššom - sú možné popáleniny sliznice. Riedenie lieku "Romazulan" sa uskutočňuje v pomere 1,5 lyžice. l. liek v 1 litri vody.

Príprava infúzie harmančeka: 1 st. l. sušené kvety harmančeka na 200 ml vody. Požadované množstvo harmanček v súlade s týmto pomerom, nalejte vriacu vodu (nevarte!), trvať na tom, napätie. Po úvode skúste zdržať 5 minút.

Príprava infúzie nechtíka: 1 lyžička na 200 ml vody. Vylúhujte podobne s nálevom z harmančeka.

Po zavedení klystíru je žiaduce odložiť pracovnú tekutinu až na 5 minút, aby sa úplne absorbovala. Pamätajte, že je vhodnejšie použiť mäkké hroty klystírov, ktoré, hoci môžu spôsobiť určité ťažkosti pri zavádzaní, vylučujú možnosť traumatizácie črevnej steny, čo nie je nezvyčajné pri použití tvrdých hrotov (plastových alebo sklenených), najmä pri sebarealizácia klystíry. Zvyčajne je priebeh liečivých klystírov od 7 do 21 dní, v závislosti od stavu pacienta, 2-3 krát denne.

Kolitída je zápal sliznice čreva, ktorý vedie k pretrvávajúcej zápche. Zaznamenáva sa niekoľko odrôd choroby, hoci príčiny vzniku a priebeh majú podobné znaky. U mladých ľudí najčastejšie akút chronický pohľad patológie a u starších ľudí - atonická kolitída. Plnenie čreva sa tvorí v dôsledku porušenia defekácie, potom sa môže vyskytnúť zápcha.

Popis

Kolitída je najviac bežné ochorenie GIT. Zápal sliznice hrubého čreva je výsledkom vonkajšie faktory, zachytený vnútorné orgányčlovek, - vírusy, baktérie, navyše príčinou sa môžu stať endogénne procesy.

Nemali by ste sa pokúšať vyrovnať sa s chorobou sami, pretože spazmolytiká, laxatívne klystíry prejavia krátkodobý výsledok a potom len zhoršia situáciu, črevo sa prestane samo kontrahovať. Preto sa má liečba vykonávať podľa predpisu lekára.

Priebeh kolitídy prebieha v 2 formách. Definícia presná diagnóza je ťažké kvôli podobnosti symptómov a na stanovenie stupňa vývoja bude potrebné podstúpiť množstvo klinických a laboratórnych štúdií.

Formy ochorenia sú nasledovné:

Chronické - na ochorenie sú náchylné deti a ľudia od 45 rokov. Je charakterizovaná dlhotrvajúcou zápchou, schopnou sa objaviť a na chvíľu náhle zmiznúť. V hrubom čreve je zápalový proces.
Akútne – ohrození sú starší ľudia. Jednorazové ťažkosti s pohybom čriev. Je ľahšie odstrániť túto formu ako chronickú. A väčšinou sa to nestane.

Na objasnenie diagnózy musí pacient podrobne opísať symptómy.

Príčiny

Faktory vývoja atonickej kolitídy čreva sú rôznorodé. Objaví sa zápal v vonkajšie dôvody alebo procesy, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele vplyvom liekov.

Najčastejšie príčiny kolitídy sú:

psychický, fyzický stres;
rozvoj infekčné choroby, prítomnosť baktérií v gastrointestinálnom trakte;
zmeny súvisiace s vekom;
patológia endokrinného systému;
alergie;
málo aktívny obrázokživot;
dedičnosť;
príjem potravín, ktoré narúšajú steny konečníka (sladkosti, alkohol, korenené jedlá);
konzumácia liekov (lieky proti bolesti, antibiotiká, omamné látky);
nesprávna prevádzka brušná dutina.

Ako už bolo spomenuté, atonická kolitída sa vyskytuje v zrelej populácii, ale dnes môžete nájsť zápal sliznice hrubého čreva u mladých pacientov. Príjem nezdravých potravín, alkoholických nápojov, sedavý životný štýl vedie k vzniku atónie.

Symptómy

V dôsledku zníženia intestinálnej motility dochádza k zápche, funkčná porucha orgánu ICD často spôsobuje hemoroidy.

Túto formu ochorenia je možné určiť nasledujúcimi príznakmi:

pohyby čriev sa nevyskytujú dlhšie ako 3 dni;
pocit bolesti v konečníku, brušnej oblasti;
zmena intestinálnej motility;
plynatosť;
zvýšená tvorba plynu;
opuch pobrušnice;
vitalita klesá;
strata chuti do jedla a s tým aj strata hmotnosti;
malátnosť, slabosť.

Pri najdlhších ťažkostiach pri defekácii dochádza k intoxikácii tela. Potom sú príznaky prejavu nasledovné: horúčka, blanšírovanie koža. Chuť do jedla nemusí byť narušená, ale váha stále klesá. K tomu všetkému je doplnené zvracanie, nevoľnosť.

Na úpravu stolice musí človek použiť laxatívne klystíry s. Choroba je často komplikovaná v dôsledku nehybnosti, ku ktorej dochádza v dôsledku prítomnosti určitého ochorenia, ktoré spôsobuje úplné porušenie funkcií čreva. V dôsledku toho sa vytvorí obštrukcia, ktorá vedie k fekálnej blokáde. Ak vložíte prst do konečník, môžete cítiť pevné časti výkalov, musia byť naliehavo odstránené. Ale s ulceróznou kolitídou, naopak, človek trpí hnačkou.

Diagnostika

Na zistenie choroby by ste sa mali poradiť s proktológom. Manipulácia s detekciou atonickej kolitídy si vyžaduje palpačné vyšetrenie dolnej oblasti pobrušnice, čo je nevyhnutné na určenie patologických miest. Okrem toho sa vykonáva koprologická analýza. V stolici s kolitídou, leukocytmi, vlákninou, krvnými nečistotami, hlienom je možné vidieť.

Na rozpoznanie tejto formy kolitídy a jej lokalizácie bude diagnóza zahŕňať inštrumentálny výskumčrevnej oblasti. Pri takejto udalosti sa odoberie potrebný materiál na biopsiu. Každá procedúra zahŕňa predbežnú prípravu (špeciálna strava, čistenie čriev).

Liečba

Na priaznivú liečbu kolitídy je potrebný integrovaný prístup:

zvyčajne je človeku predpísané určité lieky, multivitamíny;
s pretrvávajúcou zápchou môže lekár predpísať laxatíva;
vo veľmi zriedkavých situáciách, ak je kolitída vyvolaná dedičnými chorobami, bude potrebná operácia, pri ktorej sa vyreže patologická zóna čreva;
okrem toho sa pri atonickej kolitíde používa cvičebná terapia;
priaznivo ovplyvňuje ochorenie masoterapia brucho, ako aj mikroklyzéry s lokálnymi liekmi;
fyzioterapia pomôže vyrovnať sa s patológiou.

Keď sa patológia stane chronickou, pacientovi bude ponúknutá návšteva sanatórií s použitím minerálnych vôd niekoľkokrát do roka.

Liečebná terapia

Liečiť chorobu a eliminovať fekálne masy pomôže:

spazmolytiká (Papaverine, No-Shpa) - zmierňujú bolesť;
lieky, ktoré normalizujú peristaltiku (Trimedat, Motilak);
laxatíva (Microlax, Mucofalk) - zmäkčujú výkaly;
enzýmy, probiotiká (Creon, Laktofiltrum) - prispievajú k obnove črevnej mikroflóry;
rektálne čapíky (Posterizan, Ichthyol) - vyvolávajú nutkanie na defekáciu;
olejové klystíry - uľahčujú proces fekálneho výtoku.

V pokročilých situáciách môže byť zápcha vyliečená antibiotikami, protizápalovými liekmi. Výborným prostriedkom je Salofalk.

Diéta

Správna výživa pri atonickej kolitíde urýchli proces hojenia a zlepší pohodu človeka. Odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

jesť najmenej 5 krát denne v malých dávkach;
vylúčiť vyprážané, korenené, mastné jedlá z menu;
jesť veľa čerstvého ovocia, zeleniny, mliečnych výrobkov;
Odstráňte alkoholické nápoje, sódu z ponuky;
znížiť príjem múky, sladkostí;
nedopĺňajte jedlá korením, koreninami, rôznymi prísadami.

Stravovanie by malo byť ľahké, voľne stráviteľné. Po náhla strata hmotnosti budete sa musieť pokúsiť doplniť telo všetkými potrebnými stopovými prvkami a vitamínmi.

Prevencia

Musíme sa snažiť zabrániť rozvoju ochorenia. Prevencia zahŕňa nasledujúce akcie:

vykonávanie diétnej výživy;
liečiť včas akútna forma choroba;
jesť viac hrubej vlákniny;
vylúčiť občerstvenie a hladovky;
ísť ďalej čerstvý vzduch a zahriať sa.

Aj keď sa v súčasnosti dá atonická kolitída bez problémov vyliečiť, predsa len je lepšie pokúsiť sa jej vzniku vôbec zabrániť. Aby ste to dosiahli, mali by ste viesť aktívny životný štýl, nejedzte jedlo, ktoré dráždi črevá.

Informácie na našej webovej stránke poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

Gastroenterológ, profesor, lekár lekárske vedy. Predpíše diagnostiku a vykoná liečbu. Odborník študijnej skupiny zápalové ochorenia. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

Kolitída je zápal sliznice hrubého čreva. Je to jeden z najbežnejších patologických procesov gastrointestinálneho traktu. Patológia sa vyskytuje v každom veku.

Tento typ ochorenia je:

s prúdom: pikantné(ochorenie postupuje rýchlo a prudko) a chronický(tečie pomaly a dlho);
podľa lokalizácie: proktitída(zapálená sliznica konečníka) sigmoiditída(zapálená sliznica) esovité hrubé črevo), priečne(zápal priečneho hrubého čreva) tyflitída(zapálená sliznica slepého čreva), pankolitída(zasiahnuté sú všetky časti hrubého čreva).
podľa etiológie: žiarenia(charakteristické pre chronickú chorobu z ožiarenia), toxický(spôsobené otravou liekmi alebo jedmi), ischemická(charakterizované léziami vetiev brušnej aorty), infekčné(príčina výskytu sa považuje za patogénnu alebo podmienenú patogénna mikroflóra), ulcerózna(nie je možné jednoznačne identifikovať etiológiu, mechanizmus vývoja priamo závisí od dedičnosti, autoimunitných mechanizmov a infekcií).

Príčiny kolitídy

Stres. Je to on, kto je uznávaný ako jedna z príčin výskytu kolitídy. Pri liečbe ochorenia sa často berie do úvahy existujúci vzťah medzi vzplanutím symptómov a stresom.
Dedičnosť. Uznávaný ako jeden z najviac bežné príčiny výskyt kolitídy. Negatívna dedičná genetická mutácia významne predisponuje k rozvoju ochorenia. Ale dnes sa stále diskutuje o tom, že gény môžu priamo ovplyvniť vývoj kolitídy.
Autoimunitné príčiny. Veľmi častý je názor, že výskyt kolitídy môže priamo súvisieť s autoimunitnými procesmi. Mechanizmus vplyvu imunitného systému na telo je vysvetlený takto: s objavením sa príznakov choroby v tele, správne fungujúce imunitný systém pridelil úlohu bojovníka. U väčšiny tento proces boja proti bakteriálnym poruchám prebieha bez problémov. Ale u určitej kategórie ľudí môže tento ochranný, prirodzený mechanizmus spôsobiť podráždenie a zápal. zažívacie ústrojenstvo, príčina autoimunitné ochorenia a potom kolitída.
chemická intoxikácia. Užívanie určitých typov liekov môže spôsobiť rektálne problémy. zápalový proces. Lieky schopný narušiť bakteriálnu rovnováhu a provokovať zrýchlený rast kmeňov. V dôsledku toho sa sliznica hrubého čreva podráždi a zapáli, čo spôsobí kolitídu.

Symptómy kolitídy

Príznaky kolitídy sú rôzne. Závisia od priebehu ochorenia, lokalizácie patologického procesu, príčiny ochorenia a ďalších faktorov.

Pri akútnej kolitíde je bolesť v žalúdku spastického alebo ťahavého charakteru, dunenie, hnačka, intoxikácia, strata chuti do jedla. Stolica sa stáva stabilne tekutou a niekedy s časticami hlienu môže jej frekvencia prekročiť dvadsaťkrát denne. S viac ťažké formy dokonca môže byť krv v stolici, nutkanie na stolicu môže byť imperatívne pri tenezme, bolestivé. Telesná teplota výrazne stúpa. So zhoršujúcim sa priebehom akútnej kolitídy sa prejavujú príznaky intoxikácie, jazyk je neustále suchý, s povlakom sivej farbyžalúdok je buď opuchnutý alebo stiahnutý (s hojnou hnačkou). Počas palpácie pozdĺž hrubého čreva sa cíti bolesť a dunenie. V ľahkých prípadoch kolitídy sa stav postupne zlepšuje, v ťažších prípadoch sa preťahuje. Pri akútnej kolitíde sú možné komplikácie vo forme abscesu pečene, peritonitídy, pyelitídy, sepsy.

Symptómy chronická kolitída možno nazvať bolesť brucha, bolestivé nutkanie na defekáciu, riedka stolica. Bolesť v bočnej a dolnej časti brucha sa spravidla stáva nudnou, bolestivou. Najčastejšie sa bolesť cíti na ľavej strane, často sa vyskytujú prípady, keď nie je možné jasne lokalizovať jej zdroj. Bolesť sa môže zvýšiť po jedle, chôdzi, čistiacom klystíre, trasení, jej intenzita klesá po defekácii a vypúšťaní plynov. Okrem toho je chronická kolitída sprevádzaná nadúvaním, ťažkosťou v bruchu, plynatosťou.

Pri chronickej kolitíde je možná zápcha alebo striedanie hnačky a zápchy. Pri hnačke si treba dávať pozor na stolicu, častejšie má vodnatý charakter, pruhy krvi a hlienov. Ďalším príznakom je bolestivé falošné nutkanie na defekáciu (tenesmus). Často môžu skončiť uvoľnením hlienu. .

Lokalizácia zápalových procesov v chronický priebeh kolitída sa koncentruje v úsekoch hrubého čreva vo forme proktosigmoiditídy alebo proktitídy. Príčinou je črevná infekcia, ktorá sa prejavuje vo forme chronickej zápchy, úplavice. Proktosigmoiditída je často výsledkom zneužívania laxatív, liečivých alebo čistiacich klystírov.

Pri chronickej kolitíde sa bolesť vyskytuje najčastejšie v ľavej iliačnej oblasti. Tenezmus sa v noci zvyšuje a stáva sa bolestivým. Mierna stolica vo veľkých množstvách môže obsahovať hnis, krv, hlien.

Pri palpácii je cítiť bolesť v oblasti projekcie sigmoidného hrubého čreva. Stáva sa, že môžete palpovať vrodená anomália vývoj - dodatočná slučka sigma.

Liečba kolitídy

Akútnu kolitídu alebo exacerbáciu chronickej kolitídy treba liečiť buď na proktologických oddeleniach alebo na špecializovaných oddeleniach infekčné oddelenia, v každom prípade - v nemocnici.

V závislosti od typu črevnej poruchy sú predpísané lieky. Syndrómom dráždivého čreva sa snažia znížiť peristaltickú aktivitu na maximum. A počas obdobia exacerbácií sa použitie antiseptík považuje za vhodné: salazopyridazín, sulfasalazín, fthalazol. Účinok sa samozrejme prejaví takmer okamžite, ale nemali by ste ich zneužívať. Takéto lieky môžu ovplyvniť patogénne baktérie aj normálnu črevnú mikroflóru. Trvanie užívania týchto liekov nie je dlhšie ako 10 až 14 dní. Na oslabenie násilnej peristaltiky a uvoľnenie kŕčov, ktoré ju často sprevádzajú, môžete použiť aj mierne antispazmodiká, ako je no-shpa (1-2 tablety až trikrát denne).

Môžete znížiť podráždenie a znížiť tvorbu hlienu použitím obaľujúcich, adstringentných prostriedkov. Najúčinnejší je uhličitan vápenatý, ako aj množstvo iných prostriedkov rastlinného pôvodu. Liečivo sa má užívať po 2 hodinách, 1-1,5 gramu vo vnútri po jedle. Ak sa pri syndróme dráždivého čreva zistí znížená kyslosť žalúdočnej šťavy, potom by bolo vhodnejšie užívať acidin-pepsín alebo kyselinu chlorovodíkovú s jedlom. Pri absencii spoľahlivých informácií o kyslosti sa odporúča užívať enzýmové prípravky, napríklad Creon, Panzinorm-forte atď.

Črevná mikroflóra môže odumrieť pri nepriaznivých životných podmienkach, ako aj pri antibakteriálnej liečbe. Je možné ho doplniť užívaním bakteriálnych prípravkov (toto treba urobiť po ukončení užívania antiseptík). Najlepšie je začať bakteriálnu terapiu kolibakterínom (mesiac, päť dávok dvakrát denne), po ktorej môžete prejsť na bifikol, bifidumbakterín. Paralelne môžete užívať aj sedatíva, pretože časté, bolestivé hnačky sú na psychiku veľmi deprimujúce. Pri funkčnej hnačke nemá liečba žiadne významné rozdiely. Hlavný rozdiel spočíva v termíne užívania črevných antiseptík a bakteriálnych činidiel (na niekoľko dní).

Spastickú kolitídu možno liečiť antispazmodikami (no-shpy až trikrát denne, 1-2 tablety), vitamínovou terapiou (10-14 dní vitamíny B6 a B1, striedanie injekcií každý druhý deň, od 7 do 10 injekcií na kurz), multivitamínové lieky (2-3x denne "Kombevit" alebo "Dekamevit" po 1 tablete), laxatíva (rastlinné alebo olejové, keďže sú účinné a zároveň nedráždia sliznicu. Vazelínový olej je najúčinnejšie (1-2 polievkové lyžice vnútri, raz denne) nebude dráždiť črevnú stenu, ale iba ju premasťuje, zmäkčuje výkaly, čím pomáha presúvať výkaly k východu.Olivový olej (50-100 ml vnútri, nalačno, po ktorom treba vypiť 200 - 300 ml minerálnej vody) Ricínový olej (15-30 ml vo vnútri), ale treba si uvedomiť, že v dôsledku jeho dlhodobého užívania nemusia črevá reagovať k nej.Preto je vhodnejšie použiť ju pri občasnej zápche.

Atonickú kolitídu treba liečiť vitamínmi B6 a B1, kyselinou pantoténovou a listovou, rastlinnými a olejovými laxatívami. Stojí za zmienku, že atonická kolitída v porovnaní s inými typmi kolitídy vyžaduje 100% lekárske ošetrenie.

Liečba kolitídy infekčného pôvodu sa vykonáva krátkymi kurzami antibakteriálnych liekov (enterofuril, tsifran, rifaximín). Ich vymenovanie vykonáva výlučne vedúci špecialista.

Populárne pri liečbe kolitídy sú liečivé a čistiace klystíry. Hojivo pôsobia napríklad klystíry z tinktúr z harmančeka či nechtíka. Objem klystírov by nemal presiahnuť 500-700 ml, teplota tekutiny by mala byť na úrovni telesnej teploty - 36-37 stupňov. Tým sa zabezpečí maximálne sanie. Viac teplo tekutiny môžu spôsobiť popáleniny sliznice. Liečivo "Romazulan" sa má zriediť v pomere k 1 litru vody 1,5 lyžice. l. liek. Infúzia harmančeka 1 polievková lyžica. l. suché kvety harmančeka lekárskeho zalejte 200 ml vody (vriacou vodou), po zavedení skúste odložiť 5 minút. Na infúziu nechtíka sú rovnaké podmienky varenia, iba nechtík samotný sa nemá brať polievková lyžica, ale jedna čajová lyžička . Priebeh liečivých klystírov v závislosti od stavu pacienta sa pohybuje od 7 do 21 dní, 2-3 krát denne. Liečivé klystíry majú adstringentný, obaľujúci alebo protizápalový účinok, priamo na zapálenú sliznicu. Sú účinné pri všetkých typoch kolitídy.

V situáciách môže byť potrebný chirurgický zákrok ischemická kolitída ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba. Všetko závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od odpovede na liečbu konzervatívnymi nechirurgickými metódami.

Kolitída je skupina zápalových ochorení hrubého čreva a konečníka, ktoré sú spôsobené rôznymi príčinami odlišný mechanizmus výskyt a vývoj, ale vo svojich klinických prejavoch majú veľké množstvo podobných znakov.

Táto podobnosť je spôsobená štruktúrou a funkciami hrubého čreva: počiatočnou časťou hrubého čreva je slepé črevo, ktoré sa nachádza v pravej časti spodná časť brušná dutina; nasleduje vzostupné delenie hrubého čreva umiestnené vertikálne pozdĺž pravej steny brušnej dutiny.

V subhepatálnom priestore sa črevo ohýba doľava (tzv. pečeňový uhol), prechádza do priečneho rezu hrubého čreva. Ten je umiestnený horizontálne, v strednej časti je trochu previsnutý (niekedy je previsnutie také výrazné, že to samo osebe môže viesť k patologických stavov dvojbodka), takže v ľavom horná časť brušná dutina sa ohýba smerom nadol (slezinový uhol) a prechádza do vertikálne umiestneného zostupného hrubého čreva.

Na hranici strednej a ľavej dolnej časti brušnej dutiny prechádza zostupná časť do sigmoidného alebo inak v tvare písmena S hrubého čreva, ktoré zase prechádza do konečníka. V pravej polovici hrubého čreva (až do stredu priečneho tračníka) sa voda absorbuje z tekutých výkalov, v ľavej polovici (až po sigmoidné hrubé črevo) sa tvoria husté výkaly a sigmoidná a v ešte väčšej miere , konečník vylúči druhú z tela.

Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v rôznych častiach hrubého čreva, teda môže spôsobiť narušenie reabsorpcie vody, čo povedie k uvoľnenej stolici; kŕč alebo naopak rozšírenie čreva, čo povedie k porušeniu prechodu výkalov cez črevo, prípadne sprevádzané nadúvaním, bolesťou inej povahy a polohy, zápchou; výskyt rôznych patologických sekrétov s výkalmi (napríklad hlien) atď.

Klasifikácia

Autor: moderná klasifikácia kolitída sa delí v závislosti od charakteru priebehu - na akútnu a chronickú, v závislosti od príčiny výskytu - na:

2. nešpecifické, medzi ktoré patrí nešpecifická ulcerózna kolitída, granulomatózna kolitída a ischemická kolitída;

3. funkčné lézie hrubého čreva:

a) syndróm dráždivého čreva

b) spastická zápcha,

c) atonická zápcha a

d) funkčná hnačka;

podľa prevalencie lézie, to znamená v závislosti od toho, či je do patologického procesu zapojené celé hrubé črevo alebo len niektoré z jeho oddelení; podľa závažnosti ochorenia; podľa štádia ochorenia; podľa povahy toku; o vývoji choroby atď.

Symptómy, diagnostika, metódy liečby

Pre väčšinu foriem kolitídy sú najcharakteristickejšími príznakmi poruchy stolice (v rôznych formách), bolesti brucha a príznaky intoxikácie.

Je tiež žiaduce študovať výkaly na flóru - v niektorých prípadoch príčinou kolitídy nie je črevná infekcia, ale porušenie kvalitatívneho zloženia črevnej mikroflóry (dysbakterióza): normálne prevládajú baktérie mliečneho kvasenia; keď sa vyskytnú nepriaznivé stavy (napríklad pri dlhodobom užívaní antibiotík, pri zvýšení telesnej teploty atď.), tieto baktérie umierajú ako prvé.

Uvoľnený "výklenok" je rýchlo vyplnený baktériami hnilobnej fermentácie a rôznymi podmienene patogénnymi baktériami (koky atď.). V takejto situácii ďalší boj proti „nesprávnym“ baktériám nielenže neprispeje k normalizácii črevnej mikroflóry, ale môže aj výrazne zhoršiť stav pacienta.

Urobme si hneď výhradu, že liečba akútnej kolitídy, bez ohľadu na príčinu jej vzniku, ako aj liečba všetkých typov nešpecifickej kolitídy je nielen nemožná bez použitia liekov, ale aj úplne neprijateľná bez účasť lekára - samoliečba v takejto situácii môže viesť (okrem chýbajúceho terapeutického účinku až zhoršenia stavu pacienta) k skresleniu obrazu choroby.

Funkčné poruchy hrubého čreva sú teda rozdelené do štyroch skupín:

syndróm dráždivého čreva;
funkčná hnačka;
spastická zápcha (niekedy je diagnóza formulovaná ako spastická kolitída);
atonická zápcha (môže byť tiež označovaná ako atonická kolitída).

Pre prvé dve skupiny je charakteristické zrýchlené vyprázdňovanie črevného obsahu, pre nasledujúce, ako vyplýva z ich názvov, sú pomalé, pričom dôvody spomalenia evakuácie sú natoľko odlišné, že tieto rozdiely sa prejavujú aj v klinickom prejave. choroby a v spôsoboch liečby.

Všetky tieto faktory s určitou dobou existencie a závažnosťou prispievajú k vzniku sekundárnych zápalových zmien v črevnej stene. Práve zmeny na črevnej sliznici a zmeny na črevnej stene zistené pri sigmoidoskopii a irrigoskopii sa stávajú základom pre stanovenie diagnózy „kolitída“.

Pacient v tomto stave nemusí niekoľko dní pociťovať žiadne zmeny vo svojom stave, ale postupne sa rozvíja pocit ťažkosti a plnosti v bruchu, slabosť a zvýšená únava. So zvýšením tonusu črevnej steny táto reaguje spravidla kŕčmi na rôzne podnety. Kŕč sprevádza bolesť, niekedy taká silná, že ju pacienti len ťažko znášajú.

Spastická zápcha je charakterizovaná retenciou stolice do 2-3 dní, sprevádzaná ostrými bolesťami spastickej povahy, nadúvaním, nadmernou tvorbou plynu, škvŕkaním v bruchu a uvoľňovaním značného množstva hlienu s výkalmi. Atónová zápcha je charakterizovaná nielen absenciou nezávislej stolice počas 3 alebo viacerých dní, ale aj absenciou nutkania na ňu, postupne sa zvyšujúcim nadúvaním, letargiou, únavou; veľmi časté prípady tvorby fekálnych kameňov.

Liečba v tomto prípade bude pozostávať z nasledujúcich hlavných doplnkových zložiek: diéta; lekárske ošetrenie; bylinková medicína; liečivé klystíry. Pri výbere stravy musíme zvážiť nasledujúce body:

1. Jedlo by nemalo obsahovať dráždivé látky, prírodné (napr. ostré korenie) ani umelé (napr. konzervačné látky v sýtených nealkoholických nápojoch).

2. Jedlo by malo byť vysoko kalorické, ale ľahko stráviteľné. Zároveň sa na začiatku liečby uprednostňuje varené alebo dusené jedlo; v budúcnosti je prijateľné aj vyprážané (ale nie vyprážané do antracitového stavu). Údené produkty sú nežiaduce.

3. Pomer rastlinných a živočíšnych produktov je priamo závislý od typu črevnej poruchy. V prípade, že máme čo do činenia so syndrómom dráždivého čreva alebo funkčnou hnačkou, t. j. porucha prebieha podľa typu zrýchleného vyprázdňovania, mali by v strave pacienta prevažovať bielkovinové produkty prevažne živočíšneho pôvodu, s výnimkou plnotučného mlieka. . Iné produkty podliehajúce fermentácii (napríklad hroznová alebo slivková šťava) sú tiež nežiaduce. Často veľmi dobrý účinok dáva použitie kyslomliečnych výrobkov. Rastlinné potraviny by nemali obsahovať hrubé vlákno a musia byť podrobené tepelnému spracovaniu.

Pri spastickej zápche by jedlo malo obsahovať približne rovnaké množstvo živočíšnych bielkovín a vlákniny, zatiaľ čo hrubá vláknina môže byť prítomná v malých množstvách. Pri atónovej zápche, ktorá sa vyznačuje zníženou aktivitou črevných kontrakcií, je žiaduce jesť značné množstvo vlákniny: čerstvé ovocné a zeleninové šťavy, čerstvé zeleninové šaláty, varená zelenina; chlieb z celozrnnej múky alebo s prímesou otrúb.

Napriek citeľnému účinku ich užívania by sa však tieto lieky nemali zneužívať, pretože pôsobia nielen na patogénne baktérie, ale aj na normálnu črevnú mikroflóru, takže dĺžka ich príjmu by nemala presiahnuť 10-14 dní. Aby sa znížila násilná peristaltika a uvoľnili sa často sprevádzajúce črevné kŕče, je potrebné použiť mierne antispazmodiká, ako je no-shpa (1-2 tablety 2-3 krát denne).

Viacerí autori poukazujú na vysokú účinnosť užívania cholinergík a adrenergných blokátorov, ich použitie je však možné len pod dohľadom lekára v nemocnici – nemusia byť neškodné z hľadiska kardiovaskulárnych a niektorých iných ochorení.

Treba si tiež uvedomiť, že bunky črevnej sliznice, zodpovedné za tvorbu hlienu, v zápalových podmienkach začnú intenzívne produkovať hlien. Veľké množstvo hlienu v lúmene čreva je samo o sebe silne dráždivé, podnecuje črevo k urýchleniu vypudzovania obsahu, no okrem toho je tento hlien trochu chemicky odlišný od bežného, je „agresívnejší“, ktorý pôsobí aj dráždivo na črevnú stenu – vzniká „začarovaný kruh“.

Aby sme tento kruh prerušili, je potrebné aplikovať adstringenty a obaľovacie prostriedky na ochranu sliznice čreva pred dráždivými účinkami hlienu, čo by malo mať za následok zníženie dráždenia a zníženie samotnej tvorby tohto hlienu. Najlepšími prostriedkami sú uhličitan vápenatý a množstvo bylinných prípravkov. Uhličitan vápenatý 1-1,5 g perorálne 1,5-2 hodiny po jedle.

Ak sa u pacienta so syndrómom dráždivého čreva preukáže zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, je vhodné užívať s jedlom kyselinu chlorovodíkovú alebo acidin-pepsín; ak neexistujú spoľahlivé údaje o znížení kyslosti, je lepšie užívať enzýmové prípravky, napríklad panzinorm-forte.

Vzhľadom na to, že normálna črevná mikroflóra odumiera jednak v dôsledku výskytu nepriaznivých životných podmienok, ale aj v dôsledku antibakteriálnej liečby, je potrebné ju dopĺňať užívaním bakteriálnych prípravkov (z pochopiteľných dôvodov ich treba užívať po ukončení antiseptík).

Je lepšie začať s bakteriálnou terapiou kolibakterínom (5 dávok 2-krát denne po dobu jedného mesiaca, potom môžete prejsť na bifidumbakterín alebo bifikol na konsolidáciu účinku). Keďže časté hnačky sprevádzané ukrutnými bolesťami brucha pôsobia na psychiku pacienta veľmi skľučujúco, je žiaduce užívanie miernych sedatív. Liečba funkčnej hnačky nemá zásadné rozdiely od vyššie uvedených. Hlavným rozdielom je kratšia doba užívania črevných antiseptík - 3-5 dní a prípadne kratšie doby užívania bakteriálnych prípravkov.

Pri spastickej kolitíde medikamentózna liečba pozostáva z užívania antispazmodiká (no-shpa 1-2 tablety 2-3 krát denne), vitamínovej terapie (striedanie injekcií vitamínov B1 a B6 každý druhý deň, 7-10 injekcií za kurz alebo užívania multivitamínových prípravkov "Dekamevit" alebo "Kombevit" 1 tableta 2-3 krát denne počas 10-14 dní), používanie laxatív (z ktorých sú podľa autora vhodnejšie olejové a bylinné laxatíva, pretože sú dosť účinné , nemajú na rozdiel od chemických laxatív dráždivé účinky na sliznicu).

Z olejových laxatív je výhodný vazelínový olej (užíva sa perorálne 1-2 polievkové lyžice denne; bez podráždenia črevnej steny ju premasťuje, zmäkčuje stolicu, čím pomáha urýchliť pohyb stolice „k východu“ ), olivový olej (užíva sa perorálne 50-100 ml nalačno a následne 200-300 ml minerálnej vody), veľmi dobrý účinok má požitie 15-30 ml ricínového oleja, avšak pri dlhšom užívaní sa črevá zastavujú reagovať na ňu, preto je použitie ricínového oleja vhodnejšie pri občasnej zápche .

Atonická kolitída si vyžaduje aj užívanie vitamínov B1 a B6, ako aj kyseliny pantoténovej a listovej, prípadne v kombinácii s vitamínmi B a užívanie olejových a rastlinných laxatív. Vo všeobecnosti je atonická kolitída menšia ako iné typy kolitídy, vyžaduje si lekárske ošetrenie.

Pri použití čistiacich klystírov, ktoré pôsobia okamžite, je potrebné mať na pamäti, že klystíry so studenou vodou môžu spôsobiť kŕče čriev, preto by sa pri spastickej zápche mali predpisovať teplejšie klystíry (do 35-36 stupňov). Voda sa musí zavádzať postupne, rovnomerne, nie pod veľkým tlakom, aby sa predišlo črevným kŕčom a rýchlemu výronu neúplne zavedenej tekutiny.

Pri klystíre s následným pôsobením v ňom tekutina zavedená do čreva zostáva a jej účinok sa prejaví až po určitom čase. Na dosiahnutie tohto efektu sa ako pracovná tekutina používa rastlinný olej (v množstve do 150-200 ml) alebo vodno-olejová suspenzia (v objeme 500 ml alebo viac), pri izbovej teplote alebo zahriata na 30 stupňov . Olej zavedený do konečníka vplyvom podtlaku v hrubom čreve sa postupne šíri smerom nahor, oddeľuje husté výkaly od črevných stien a súčasne jemne stimuluje peristaltiku.

Účelom liečivých klystírov je priviesť lokálne účinnú látku priamo na zapálený povrch. Najčastejšie a s najväčším účinkom sa ako pracovná tekutina používajú nálevy alebo iné prípravky liečivých rastlín, ktoré pôsobia sťahujúco, obaľujúco alebo lokálne protizápalovo. Na rozdiel od čistiacich klystírov, ktoré sa používajú predovšetkým pri spastickej a atonickej kolitíde, má lokálna liečba dobrý účinok na všetky typy kolitídy.

Azda najvýraznejší terapeutický účinok majú infúzie harmančeka alebo nechtíka podávané v klystírch (je možné ich kombinované použitie) a vodný roztok prípravku Romazulan. Odporúčaný objem klystírov je 500 – 700 ml, pričom teplota pracovnej tekutiny by mala zodpovedať telesnej teplote – 36 – 38 stupňov, čo zabezpečí optimálne vstrebávanie tekutiny zapálenou črevnou stenou, pričom pri nižšej teplote absorpciu bude oveľa horšie a pri vyššom - sú možné popáleniny sliznice. Riedenie lieku "Romazulan" sa uskutočňuje v pomere 1,5 lyžice. l. liek v 1 litri vody.

Príprava infúzie harmančeka: 1 polievková lyžica. l. sušené kvety harmančeka na 200 ml vody. Nalejte požadované množstvo harmančeka vriacou vodou v súlade s týmto pomerom (nevarte!), trvať na tom, napätie. Po úvode skúste zdržať 5 minút.

Príprava infúzie nechtíka: 1 lyžička. na 200 ml vody. Vylúhujte podobne s nálevom z harmančeka.

Po zavedení klystíru je žiaduce odložiť pracovnú tekutinu až na 5 minút, aby sa úplne absorbovala. Pamätajte, že je vhodnejšie použiť mäkké hroty klystírov, ktoré, hoci môžu spôsobiť určité ťažkosti pri zavádzaní, vylučujú možnosť traumatizácie črevnej steny, čo nie je nezvyčajné pri použití tvrdých hrotov (plastových alebo sklenených), najmä pri vykonávaní klystíry na vlastnú päsť. Zvyčajne je priebeh liečivých klystírov od 7 do 21 dní, v závislosti od stavu pacienta, 2-3 krát denne.

Doplnkové terapie

Ako ďalšie spôsoby liečby na poskytnutie laxatívneho, karminatívneho, antiseptického, protizápalového, adstringentného, obaľujúceho alebo regeneračného účinku možno použiť množstvo liečivých rastlín.

Krušina krehká (jelša) - Frangula alnus Mill. Liečivou surovinou je kôra. Kôra sa používa po 1-2 rokoch skladovania alebo po hodinovom zahriatí na 100 stupňov. Používa sa ako mierne preháňadlo pri atonickej a spastickej kolitíde, ako aj prostriedok na zmäkčenie stolice pri rektálnych trhlinách, hemoroidoch a pod. Predpisuje sa vo forme odvarov, tekutých a hustých extraktov. Akcia nastáva spravidla po 8-10 hodinách.

Odvar pripravené nasledovne: 1 polievková lyžica. l. suchá kôra, zalejeme 1 šálkou (200 ml) prevarenej vody, varíme 20 minút, precedíme vo vychladnutej forme. Vezmite 1/2 šálky večer a ráno. Extrakty z rakytníka sa predávajú vo forme hotových liekových foriem, predpisujú sa nasledovne: rakytník hustý - 1-2 tablety na noc. Tekutý extrakt z rakytníka - 30-40 kvapiek ráno a večer.

Rakytníkový laxatív (zhoster) – Rhamnus cathartica. Liečivé suroviny sú plody zbierané bez stopiek a sušené najskôr v tieni, a potom v sušiarni alebo na slnku.
Používa sa ako mierne preháňadlo a antiseptikum pri chronická zápcha. Účinok nastáva 8-10 hodín po podaní. Je predpísaný vo forme infúzií a odvarov.

Infúzia: 1 polievková lyžica. l. rakytník ovocie nalejte 1 šálku vriacej vody, nechajte 2 hodiny, napätie. Vezmite 1/2 šálky v noci. Odvar: 1 polievková lyžica. l. rakytník ovocie zalejeme 1 šálkou vriacej vody, varíme 10 minút, napätie. Vezmite 1/3 šálky v noci.

Fenikel obyčajný - Foeniculum vulgare Mill. Ako liečivá surovina sa používajú zrelé plody feniklu. Znižuje tvorbu plynov v črevách, zlepšuje peristaltiku. Používa sa pri spastickej a atonickej zápche vo forme infúzie: 1 lyžička fenikel ovocie zalejeme 1 šálka vriacej vody, kmeň ochladený, sa orálne 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne.

Používa sa ako odvar: 1 polievková lyžica. l. bylinky nalejte 1 pohár vody, varte 10 minút, ochlaďte, napnite. Užívajte 1/2 šálky 3x denne 30 minút pred jedlom.

Nechtík lekársky (nechtík lekársky) - Calendula officinalis. Ako liečivá surovina sa používajú koše nazbierané počas kvitnutia a sušené na povale alebo v sušičke. Má výrazný protizápalový a antibakteriálny účinok. Používa sa ako infúzia.

Burnet officinalis (lekáreň) - Sanguisorba officinalis. Liečivé suroviny sú podzemky s koreňmi, zbierané na jeseň, umývané studená voda a vysuší sa na vzduchu. Konečné sušenie sa vykonáva v sušiarňach. Má silný protizápalový, analgetický, adstringentný, dezinfekčný účinok. Má schopnosť inhibovať peristaltiku čriev, čo je obzvlášť cenné na použitie pri hnačke.

Predpisuje sa vo forme odvaru: 1 st. l. nasekané korene spáleniny nalejte 1 šálku vriacej vody, varte 30 minút, nechajte vychladnúť, napätie. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 5-6 krát denne.

Potentilla erect (galangal) -Potentilla erecta. Liečivou surovinou je podzemok vykopaný na jeseň alebo na jar ešte predtým, ako listy dorastú. Umyté v studenej vode, očistené od stoniek a koreňov, vysušené v sušičke. Má antimikrobiálny, adstringentný a antispastický účinok. Je vhodné použiť pri syndróme dráždivého čreva, sprevádzanom spastickými javmi.

Používa sa ako odvar: 1 st. l. drvené oddenky zalejeme vriacou vodou, varíme 30 minút, napätie. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. vnútri 4-5 krát denne.

Jelša lepkavá (čierna) - Alnus glutinosa. Liečivé suroviny sú plody – jelšové šišky a kôra. Používa sa ako adstringens pri hnačkách vo forme nálevov a tinktúr. Infúzia šišiek: 8 g ovocia nalejte 1 šálkou vriacej vody, trvajte na tom, užívajte 1/4 šálky 3-4 krát denne.

Infúzia kôry: 20 g drvenej kôry nalejte 1 šálku vriacej vody, trvajte na tom, vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 3-4 krát denne. Tinktúra sa predáva ako hotový výrobok. lieková forma, užívajte 30 kvapiek 2-3x denne s vodou alebo cukrom.

Plantain veľký - Plantago major. Pri liečbe kolitídy sa používajú semená psyllia. Ako protizápalové a obaľujúce činidlo na liečbu syndrómu dráždivého čreva sa používa infúzia semien psyllia.

To si vyžaduje 1 polievkovú lyžičku. l. semená zalejte 1/2 šálky vriacej vody a nechajte 30 minút. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 30 minút pred jedlom 3-4 krát denne. Ako preháňadlo pri zápche sa používajú celé alebo drvené semená, 1 polievková lyžica. l. pred spaním alebo ráno pred jedlom. Pred odberom by sa semená mali naliať vriacou vodou a okamžite vypustiť. Niektorí autori odporúčajú iný spôsob podávania: 1 polievková lyžica. l. semená, uvarte 1/2 šálky vriacej vody, nechajte vychladnúť a pite so semienkami.

Harmanček (liečivý) - Matricaria chamomilla. Liečivé suroviny sú dobre rozkvitnuté kvety v košíkoch bez stopiek. Má silný sedatívny, antispastický, antiseptický a protizápalový účinok. Pri liečbe kolitídy sa môže použiť ako vo vnútri, tak aj v klystíroch, ktoré dokonca dáva najlepší efekt. Používa sa ako infúzia.

Ľan obyčajný - Linum usitatissivum. Liečivé suroviny sú ľanové semienka. Pri chronickej zápche použitá infúzia pripravené z 1 lyžičky. ľanové semienko na 1 šálku vriacej vody. Pite bez filtrovania spolu so semenami. Pri hnačke sa ako obaľujúce činidlo používajú klystíry s napätým odvarom ľanového semena: 1 polievková lyžica. l. semená v 1,5 šálke vody, varte na miernom ohni 12 minút. Vstúpte pri izbovej teplote.

Pľúcnik lekársky - Pulmonaria officinalis. Liečivá surovina je bylina zbieraná pred rozkvitnutím kvetov, sušená v tieni na vzduchu. Má silný protizápalový a mierne adstringentný účinok. Používa sa vnútorne ako infúzia(30-40 g na 1 liter vody). Účinnejšie pri hnačke ako súčasť komplexnej vodnej tinktúry: 40 g bylinky pľúcnik, 1 polievková lyžica. l. ľanové semienko, 1 polievková lyžica. l. rozdrvený koreň kostihoja lekárskeho a 100 g šípok zalejeme večer 1 litrom vody, ráno potrieme opuchnuté šípky, dvakrát precedíme. Celá porcia sa užíva počas dňa jedným dúškom.

Orchis škvrnitý - Orchis maculata. Hľuzy sú liečivé suroviny. Má obalujúci a zjemňujúci účinok. Používa sa pri syndróme dráždivého čreva a funkčných hnačkách vo vnútri a v klystíre. V oboch prípadoch sa používa odvar z hľúz, pripravený v pomere 10 g sušených hľúz v prášku na 200 ml vody.

Polygonum persicaria - Polygonum persicaria. Liečivá surovina je bylina zbieraná počas kvitnutia, sušená v tieni alebo v sušičke. Pre svoj mierny laxatívny účinok sa používa pri spastickej a atonickej zápche.

Používa sa ako infúzia a tiež ako súčasť oficiálnych poplatkov za preháňadlo. Príprava nálevu: 20 g trávy zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte 30-40 minút. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 3-4 krát denne.

Okrem toho, ako pomocné opatrenie pre atonickú kolitídu, fyzioterapeutické cvičenia, masáž brucha a dychové cvičenia. Terapeutický telocvik zvyšuje celkový psycho-fyzický tonus organizmu, zlepšuje funkcie tráviaceho traktu, vytvára Lepšie podmienky pre krvný obeh v brušnej dutine, posilňuje brušné svaly.

Ako fyzioterapeutické cvičenia pri atonickej kolitíde (všimnite si, že pri spastickej kolitíde nie sú fyzioterapeutické cvičenia indikované - kvôli vysokému riziku zvýšených kŕčov), rôzni autori odporúčajú viac ako 20 špeciálne cvičenia, avšak pre výber najvhodnejšieho pre pacienta je vhodné poradiť sa s pacientom s odborníkom v fyzioterapeutické cvičenia, ktoré sú dnes v ktorejkoľvek nemocnici a na každej ambulancii.

Podľa štatistík je 100% a konečné vyliečenie chronickej kolitídy dosť zriedkavé. Pri včasnej návšteve lekára, s dostatočne pozorným prístupom pacienta k jeho stavu, pri správnom dodržiavaní všetkých podmienok liečby možno dosiahnuť stabilné zlepšenie, pri ktorom sa pacient bude dlhodobo cítiť normálne a , s včasným preventívne opatrenia, je to celkom reálne.

Výber metódy tradičnej a netradičnej terapie by mal byť prísne individuálny a mal by sa vykonávať pod dohľadom lekára.

Článok pripravil:

Zápcha, a najmä dlhotrvajúca u starších ľudí, sa vyskytuje u 50 % svetovej populácie. U niektorých pacientov dochádza k ťažkostiam s vyprázdňovaním v dôsledku podvýživy a u zrelých ľudí to môže byť príznakom zápalu nazývaného atonická kolitída.

Pri kolitíde možno pozorovať zápchu a silnú bolesť v črevách.

V tomto článku sa dozviete:

Popis patológie

Vo svetovej praxi ide o najčastejšie ochorenie tráviaceho traktu. Zápalové procesy hrubého čreva sliznice sú výsledkom vplyvu vonkajších faktorov, ktoré prenikli do vnútorných orgánov - baktérií a infekcií, ako aj v dôsledku endogénnych procesov v tele.

Klasifikácia kolitídy je široká, existujú hemoragické, alkoholické, ulcerózne, spastické, atonické a mnohé ďalšie typy. Atónová forma ochorenia sa šíri medzi ľuďmi staršími ako 50 rokov. Porušenie prirodzenej funkcie hrubého čreva spôsobuje u starších pacientov dlhodobú zápchu.

Atonická kolitída najčastejšie pozorované u starších ľudí

Formy ochorenia

Kolitída sa môže vyvinúť a vyskytovať sa v niekoľkých formách. Stanovenie presnej diagnózy komplikuje podobnosť symptómov, a celý rad laboratórnych a klinické vyšetrenia. Hlavné charakteristiky sú uvedené v tabuľke.

Aby lekár dokázal presne rozpoznať závažnosť vývoja ochorenia, je potrebné pacientovi priniesť čo najviac faktov.

Je veľmi dôležité, aby ste svojmu lekárovi podrobne povedali, čo vás trápi.

Dôvody rozvoja

Príčiny atonickej kolitídy sú rôzne. Zápal sa môže vyvinúť v dôsledku vonkajších faktorov alebo procesov vyskytujúcich sa v tele, expozície lieky. Najčastejšie dôvody:

Vekové zmeny. Každým rokom je pre telo čoraz ťažšie udržať si zdravý stav vnútorných orgánov a výnimkou nie je ani hrubé črevo.
Veľké pracovné zaťaženie, fyzické alebo psychické.
Vývoj infekcií alebo baktérií v gastrointestinálnom trakte.
Použitie produktov, ktoré dráždia sliznicu konečníka: vyprážané, pikantné, múčne, sladké, alkohol.
Alergické reakcie.
Užívanie liekov: antibiotiká, lieky proti bolesti, na hnačku a pálenie záhy, lieky.
Sedavý spôsob života.

Atonická kolitída sa vo väčšine prípadov vyvíja u ľudí v zrelom veku, ale dnes je čoraz viac mladých pacientov s takýmito prejavmi. Ide o využitie škodlivé produkty, alkohol a sedavá práca vyvolávajú rozvoj atónie.

Ak mladí ľudia zneužívajú alkohol, môže sa u nich vyvinúť kolitída

Klinické prejavy

Atonickú formu zápalu čreva môžete určiť niekoľkými príznakmi:

Bez stolice viac ako 3 dni.
Nepohodlie v bruchu a konečníku.
Bolesť v bruchu.
Nadúvanie.
Zvýšená tvorba plynu, plynatosť.

Pri dlhodobejších prejavoch ťažkostí pri vyprázdňovaní nastupuje otrava organizmu vlastným odpadom. Takže telesná teplota začína stúpať, koža sa stáva bledou alebo šedozelenou. Chuť do jedla môže zostať normálna, ale váha rýchlo zmizne. Nevoľnosť sa spája, zvracanie je možné.

Diagnostika

Úplný obraz o tom, čo sa s pacientom deje, je možné vytvoriť iba v ambulancii. V prvom rade je pacient vyšetrený a vypočúvaný lekárom. Pri palpácii je stanovený stupeň zápalového procesu, stav výkalov. V prípade, že sa vytvorila stagnácia s pevnými a kameňmi podobnými odpadovými látkami, potom je pacient odoslaný na urgentný výplach čreva vodným klystírom. Ďalej je priradený odber biologického materiálu: krv, moč a výkaly.

efektívna metóda Diagnóza je kolonoskopia

Umožní vám podrobne študovať stav zapáleného orgánu. Pri zákroku sa odoberie materiál (častica sliznice hrubého čreva), ktorý sa následne študuje histologickou metódou.

V tomto prípade je potrebné aj ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Umožní zhodnotiť stav tráviaceho traktu, pečene a obličiek, ktoré sú počas choroby tiež veľmi zaťažené, a možnú tvorbu obštrukcie.

Spôsoby liečby

V žiadnom prípade sa nemôžete samoliečiť. Zbaviť sa choroby je integrovaný prístup pomocou:

manipulačné prostriedky;
prevencia;

Pri kolitíde je možné zápal odstrániť pomocou liekov

fyzioterapia;
chirurgické operácie.

Chirurgické operácie sa predpisujú iba v extrémnych prípadoch, keď sa zapálený orgán už nedá vrátiť do normálu. V tomto procese sa postihnutá oblasť odstráni.

Výber liekov

Prvá vec, ktorú by mal lekár urobiť, je naliehavá úľava od zápchy. Koniec koncov, čím dlhšie sa výkaly hromadia v črevách, tým viac toxínov vstupuje do tela. Ako laxatíva sú predpísané:

Vodné klystíry.
Microclysters.
Laxatívne čapíky s glycerínom.
Prípravky na perorálne podanie na báze laktulózy.

Určite budete potrebovať mierne preháňadlo

IN medikamentózna terapia používajú sa aj spazmolytiká a protizápalové látky.

Pri dlhšej zápche počas vývoja atonickej kolitídy dochádza k stagnácii hmoty stolice a naťahovaniu čriev, preto by sa preháňadlá mali vyberať s miernym účinkom, aby nedošlo k poškodeniu už zapáleného orgánu. Je tiež potrebné spustiť prirodzené procesy v gastrointestinálnom trakte, ktoré zabránia stagnácii výkalov.

Prostriedky manipulácie vykonávané počas liečby zahŕňajú masáže brucha, terapeutické a dychové cvičenia. Takéto metódy umožňujú tónovať všetky vnútorné orgány, zlepšiť funkčné schopnosti gastrointestinálneho traktu.

Liečba kolitídy pomocou fyzioterapie spočíva v zahriatí brucha. Takže prirodzené procesy začnú s obnovenou silou, čo vám umožní zabrániť výskytu zápchy.

Vonkajšie aktivity môžu pomôcť predchádzať kolitíde

Preventívne opatrenia zahŕňajú zvýšenie fyzická aktivita a činnosť. Musíte chodiť viac, behať, robiť fyzické cvičenia na udržanie brušných svalov.

Aby sa zabránilo prechodu kolitídy na chronická forma Musíte prehodnotiť stravu.

Výživa pre patológiu

Anatomical by mal vychádzať nielen zo správne vybraných produktov, ale aj z organizácie pitného režimu. Takže osoba, ktorá je ohrozená vývojom patológie, by nemala konzumovať 1,5 litra vody, ale 2-2,5 litra v malých porciách, najlepšie s teplotou 37 až 42 stupňov. Takto sa dá ľahšie zvyknúť. Príčinou ochorenia môže byť aj nedostatok tekutín.

Pri možnom výskyte dlhotrvajúcej zápchy pacient potrebuje:

Rozdeľte si jedlo na 5-6 krát denne, navyše musíte jesť po masáži a v malých porciách (do 250 gramov).
Lepšie - čerstvé produkty, tepelne neupravené, ovocie a zelenina.
Mliečne nápoje a výrobky. Obsahujú veľké množstvo lakto- a bifidobaktérií, ktoré pomáhajú zlepšiť trávenie a vylučovanie stolice.

Aby črevá dobre fungovali, musíte jesť čerstvú zeleninu.

Vylúčte kyslé, vyprážané, údené, mastné.
Pečenie, chlieb, sladkosti tiež komplikujú proces tráviaceho traktu.
Prestaňte piť alkoholické, sýtené nápoje, akékoľvek výrobky obsahujúce veľké množstvo konzervačných látok, prísad a farbív.

Ľahké jedlá, ktoré pozostávajú z rýchlo stráviteľných surovín, radšej nekoreniť a nepridávať rastlinný olej. Čierny čaj je lepšie vylúčiť z nápojov, pretože má fixačné vlastnosti. Môžete ho nahradiť použitím kompótu zo sušeného ovocia, ako sú hrozienka, sušené slivky, sušené marhule alebo marhule. Znížte pridávanie cukru na minimum.

Veľkú pozornosť treba venovať výrobkom, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie. Môžu byť príčinou rozvoja kolitídy.

ľudová terapia

Účinnosť ľudových metód na liečbu rôznych chorôb je stále aktuálna. A dokonca aj lekári odporúčajú, aby sa pacienti s atonickou kolitídou uchýlili k užívaniu bylinných liekov. Pre mnohých pacientov, najmä v dôchodkovom veku, je takáto terapia atraktívnejšia ako medikamentózna terapia. Podľa pacientov použitie bylinných infúzií a komponentov spôsobuje najmenšie poškodenie tela. Napriek tomu praktickí lekári a gastroenterológovia odporúčajú užívanie bylinných prípravkov len ako doplnkové alebo preventívne opatrenie.

Toto video vám ukáže ako ľudové metódy liečiť kolitídu:

Populárne prostriedky sú:

Zavedenie malej koncentrovanej infúzie harmančeka do konečník s klystírom. Manipulácia sa vykonáva po defekácii, najlepšie pred spaním alebo pod podmienkou úplného odpočinku počas 1 hodiny. Náprava sa používa denne počas 14-21 dní.
Rakytníkový olej. Môže sa konzumovať ako vo vnútri jednej čajovej lyžičky, tak aj rektálne ako laxatívum a hojenie.
Infúzie zo šalvie, ľubovníka, mäty, nechtíka znížia stupeň zápalu, upokoja podráždený orgán, urýchlia proces hojenia.

Atonická kolitída postihuje široký segment populácie celej planéty a ako jedno z hlavných opatrení na zabránenie jej rozvoja je dôležité pokúsiť sa aspoň raz denne vyprázdniť črevá.