Dohodnite si schôdzku

ADHD: príznaky, diagnostika, liečba

Mnohé duševné poruchy sa začínajú rozvíjať skoro detstva, ale môžu byť diagnostikované až po dovŕšení 5. roku veku dieťaťa. Diagnóza ADHD sa najčastejšie stanovuje v ranom predškolskom veku, aj keď príznaky poruchy sa môžu objaviť aj skôr. Je to spôsobené tým, že diagnostika poruchy pozornosti s hyperaktivitou si vyžaduje posúdenie schopnosti dieťaťa učiť sa, sociálne funkcie, ako aj analýzu správania v rôznych podmienkach (doma a v škole).

Porucha pozornosti je jednou z najkontroverznejších diagnóz. Medzi mnohými obyčajnými ľuďmi existuje názor, že ide len o ďalšiu „módnu“ poruchu, ktorá ospravedlňuje lenivosť a zlú výchovu. To však zďaleka nie je pravda. Na začiatku dvadsiateho storočia sa objavil vedeckých prác, ktorá opísala niekoľko detí so zvýšenou impulzivitou, hyperreaktivitou a nepozornosťou. Dnes sa symptómy ADHD objavujú približne u 6 % populácie, ale u kvalifikovaných zdravotná starostlivosťžiadajú len 2 % ľudí. Táto psychická porucha je častejšie diagnostikovaná u chlapcov. U dievčat je menej častá, no jej liečba si vyžaduje serióznejší prístup. Okrem toho sú príznaky ADHD u nežného pohlavia menej výrazné a hyperaktivita môže chýbať úplne.

Vychovávať a učiť deti so syndrómom je veľmi náročné. Mnohí rodičia sa nevedia vyrovnať s myšlienkou, že ich dieťa môže mať duševnú poruchu. Zo správania svojho dieťaťa obviňujú ostatných, školu a o niečo menej často aj seba. Ak však prijmete potrebné opatrenia včas, môžete výrazne zlepšiť stav dieťaťa. Aby ste to dosiahli, musíte najskôr pochopiť, čo je porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Hlavné príznaky

Deti trpiace poruchou pozornosti sa veľmi zle učia. Je pre nich ťažké sústrediť sa na vysvetľovanie učiteľa a dokončenie úlohy. Nie je to kvôli rozmaru alebo rozmarom. Nedokážu absorbovať informácie a sústrediť sa na štúdium kvôli nedostatku biologicky aktívnych látok v určitých častiach mozgu.

Symptómy ADHD sa prejavujú v správaní detí, ktoré sa výrazne líši od konania a konania ich zdravých rovesníkov:

1. Nepozornosť. Dieťa sa veľmi ľahko rozptýli a trpí zábudlivosťou. Ťažkosti vznikajú pri plnení úloh, nie je organizovaný a nedodržiava pokyny. Pri vysvetľovaní nového materiálu alebo úlohy sa môže zdať, že dieťa nepočúva dospelého. Veľký počet chýb je spôsobený zvýšenou nepozornosťou. Takéto deti často strácajú svoje veci a školské potreby.
2. Hyperaktivita. Porucha je charakterizovaná neustálym pohybom. Dieťa jednoducho nemôže sedieť. Počas vyučovania môže vstávať v tých najnevhodnejších časoch. Dieťa sa zdá byť úzkostlivé, netrpezlivé a príliš spoločenské.
3. Impulzívnosť. Túžba dosiahnuť potešenie u takýchto detí je oveľa vyššia; Často kričia zo svojich miest, čím prerušujú svojho partnera alebo učiteľa. Ak také dieťa niečo chce, bude sa toho dožadovať hneď, nebude možné ho presvedčiť.

Tieto príznaky poruchy sú základné, ale aj zdravé deti môžu byť niekedy nepozorné alebo príliš aktívne. Aby bolo možné hovoriť o prítomnosti tejto patológie, je potrebné vykonať dôkladnú štúdiu. Lekár malého pacienta pozoruje dlhodobo, minimálne šesť mesiacov. Aby bola analýza správania dieťaťa úplná a komplexná, bude potrebné posúdiť jeho správanie v rôznych podmienkach.

Príčiny poruchy pozornosti

Dnes nikto nevie s istotou povedať, prečo sa u dieťaťa objavia príznaky ADHD. Medzi faktory, ktoré dávajú impulz k rozvoju poruchy pozornosti, patria:

• dedičnosť. Vedci poznamenali, že prítomnosť tejto poruchy u rodičov niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť jej vývoja u detí. Porucha pozornosti je často genetickej povahy, a preto môže byť zdedená;
• pitie alkoholu a fajčenie počas tehotenstva môže viesť k narušeniu funkcie mozgu u plodu, čo vedie k objaveniu sa symptómov ADHD u dieťaťa v budúcnosti;
• ťažké tehotenstvo, ktorým žena v tomto čase trpí infekčné choroby môže tiež spôsobiť, že sa u dieťaťa rozvinie porucha pozornosti. Riziko vzniku tejto duševnej poruchy sa u predčasne narodených detí niekoľkonásobne zvyšuje;
• predispozíciu k rozvoju poruchy zvyšujú poranenia mozgu rôznej závažnosti, ktoré dieťa utrpelo v nízky vek, ako aj choroby infekčnej povahy.

V niektorých prípadoch sa porucha pozornosti vyskytuje ako symptóm inej duševnej poruchy, napríklad oneskoreného vývoja reči alebo psycho-rečového vývoja. Niektoré životné okolnosti alebo patologické procesy v organizme sa môžu prejaviť rovnako ako príznaky ADHD. Medzi ne patria:

1. Náhla zmena životného štýlu, sťahovanie, rozvod rodičov či smrť blízkeho človeka.
2. Porucha funkcie štítnej žľazy.
3. Otrava ťažkými kovmi, najmä olovom.
4. Depresia a poruchy spánku.

Odborníci sa domnievajú, že úplne odstrániť príznaky ADHD je nemožné. Táto porucha sa považuje za nevyliečiteľnú patológiu. Ale stále je možné dieťaťu pomôcť. Správne organizovaná terapia umožní pacientovi lepšie sa učiť, získať potrebné sociálne zručnosti a prispôsobiť sa spoločnosti.

Typy ADHD

Vysokokvalifikovaní odborníci praktizujú individuálny prístup k liečbe syndrómu. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že pre úspešné zotavenie je potrebné odstrániť príčiny patológie. Doteraz bolo identifikovaných niekoľko typov tejto poruchy, ktoré si vyžadujú rôzne prístupy k terapii:

• klasická forma je spojená s poruchami fungovania kôry čelného laloku. V tomto prípade sa objavia klasické príznaky ADHD, ako je nestabilita pozornosti, neprítomnosť mysle, dezorientácia atď. Za úspech udržateľné výsledky možno aplikovať medikamentózna terapia, čo môže zvýšiť hladinu dopamínu v mozgu. Pacientom sa odporúča znížiť príjem jednoduchých sacharidov a potravín s vysoký obsah zaviesť bielkoviny do stravy;
• nepozorný typ. Základné symptómy ADHD budú doplnené o sklon k posadnutosti sebou samým, nedostatok energie, odlúčenosť a nedostatok motivácie. Tento typ poruchy býva diagnostikovaný vo vyššom veku a častejšie sa vyskytuje u dievčat. Rozvoj nepozorného typu ADHD je spôsobený znížením mozgovej aktivity v mozočku a frontálnej kôre;
• porucha pozornosti s nadmernou fixáciou. Klasické symptómy ADHD sa v tomto prípade spájajú s tendenciou zaoberať sa negatívnymi myšlienkami a obsedantným správaním. Pacienti s týmto typom ochorenia sú príliš necitliví a nepokojní, často sa hádajú a idú proti svojim mentorom;
• Ak dôjde k poruche v temporálnych lalokoch ADHD, príznaky budú zahŕňať zvýšený temperament. Pacient môže pociťovať úzkosť, bolesti hlavy a nepohodlie v brušnej oblasti. Charakterizované výskytom pochmúrnych myšlienok, problémov s pamäťou, ťažkostí pri čítaní textov, ako aj nesprávnej interpretácie komentárov adresovaných pacientovi;
• limbického typu. Primárne symptómy ADHD sú sprevádzané melanchóliou, túžbou izolovať sa od ostatných, nízkym sebavedomím, poruchami spánku a nedostatkom chuti do jedla. Na liečbu tohto typu syndrómu by sa nemali používať stimulanty, pretože môžu viesť k rozvoju depresie.

Tiež hlavné príznaky poruchy môžu byť sprevádzané výbuchmi hnevu a náladovosti, túžbou byť vždy v opozícii a zvýšenou zhovorčivosťou, precitlivenosťou na hlasné zvuky a jasné svetlá, ako aj unáhleným myslením.

Diagnostika

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že porucha pozornosti je poruchou nadmerne aktívnych chlapcov. Ale medzi pacientmi sú takí, ktorí sa nevyznačujú hyperaktivitou. V tomto prípade sú príznaky poruchy rozmazané a je ešte ťažšie ich identifikovať. Často sa u takýchto detí nevenuje náležitá pozornosť chorobe, neustále sa im vyčíta lenivosť, svojvôľa, nedostatok motivácie a tiež sa im hovorí hlúpe.

Hlavný rozdiel medzi týmto syndrómom a inými typmi mentálne poruchy je úplná absencia prehľadné laboratórium resp inštrumentálne metódy diagnostika V diagnostickom procese sa špecialisti spoliehajú najmä na príbehy príbuzných, učiteľov a iných ľudí z blízkeho okruhu dieťaťa.

Diagnóze ADHD predchádza starostlivá práca. Dieťa, ktorého správanie vyvoláva obavy, je dlhodobo sledované. Pediatr alebo detský psychológ zhromažďuje informácie, vedie rozhovory s učiteľmi a inými mentormi a zisťuje názory rodičov, opatrovníkov alebo iných členov rodiny. Aj v štádiu diagnostiky je úplná zdravotná prehliadka dieťa, to umožňuje odlíšiť symptómy ADHD od iných psychických porúch alebo chorôb, ktoré môžu viesť k zmenám správania.

Počas rozhovorov na zber informácií o pacientovi lekár venuje veľkú pozornosť situácii v jeho rodine. Rodičia tiež vypĺňajú formuláre a dotazníky týkajúce sa seba a blízkych príbuzných. To môže pomôcť identifikovať, či existujú problémy v rodinných vzťahoch, ktoré môžu spôsobiť, že dieťa prejaví príznaky ADHD. Posudzuje sa aj duševné zdravie ostatných členov rodiny, pretože, ako už bolo spomenuté, prítomnosť syndrómu je podmienená genetickou predispozíciou.

Poslednou fázou diagnostiky je analýza získaných informácií. Diagnózu možno vykonať, ak sú potvrdené nasledujúce tvrdenia:

• hlavné príznaky ADHD (nepozornosť, impulzivita atď.) sú intenzívne vyjadrené, stupeň ich prejavu nezodpovedá veku pacienta. Pozorujú sa prejavy poruchy dlho;
• prejavy poruchy prenikajú do všetkých oblastí života, čo vedie k výrazným komplikáciám. Deti vedia byť rozmarné rôzne situácie, keď sú unavené, málo spia, chcú jesť atď. Na stanovenie diagnózy je však potrebné nájsť potvrdenie, že správanie dieťaťa vytvára problémy pre ostatných a pre seba;
• Príznaky ADHD sa objavujú v ranom veku a sú trvalé. Ak sa z času na čas prejavia príznaky patológie, potom sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené inými dôvodmi;
• Symptómy ADHD nie sú spojené s prítomnosťou iných somatických, psychosomatických alebo duševných porúch u dieťaťa. Na identifikáciu takéhoto vzťahu sa vykoná dôkladnejšie lekárske vyšetrenie pacienta.

Napriek tomu, že špecialisti používajú niektoré diagnostické kritériá, avšak konečná diagnóza je stanovená výlučne na základe subjektívneho názoru lekára, ktorý je zasa založený aj na subjektívnych názoroch učiteľov a príbuzných. Preto existuje vysoké riziko chyby. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pristupovať k diagnóze poruchy pozornosti obzvlášť opatrne.

Liečba

Liečba často používa lieky na zmiernenie symptómov ADHD. Patria sem rôzne stimulanty, najčastejšie predpisovaná metylfenidáda, nootropiká, ale aj antipsychotiká, ktoré môžu znížiť excitabilitu a hyperaktivitu dieťaťa.

Medikamentózna liečba je zameraná na odstránenie fyzického problému, ktorý viedol k rozvoju poruchy. Hlavné príznaky ADHD sú menej výrazné v dôsledku normalizácie krvného obehu vo všetkých častiach mozgu a korekcie patológií v krčnej chrbtici, ktoré sa často vyskytujú v dôsledku poranení pri narodení.

Väčšina odborníkov sa však domnieva, že užívanie liekov je opodstatnené iba v ojedinelých prípadoch, mnohé deti je možné vyliečiť pomocou psychokorekčných metód. Najúspešnejšia v eliminácii symptómov ADHD je aplikovaná behaviorálna analýza, ktorá sa využíva pri práci s malými deťmi, ako aj kognitívno-behaviorálna terapia, ktorá je použiteľná pri mentálnej korekcii u mladých ľudí a adolescentov.

Vykonajte diagnostiku, diagnostikujte a predpíšte kompetentná liečba Príznaky poruchy pozornosti môže diagnostikovať iba kvalifikovaný lekár. Ale zotavenie dieťaťa do značnej miery závisí od jeho rodičov. V prvom rade musia svoje bábätko prijať a uvedomiť si, že jeho správanie nie je výsledkom výchovy, ale dôsledkom choroby.

Na odstránenie príznakov ADHD odborníci odporúčajú dodržiavať nasledujúce stratégie správania doma:

1. Vytvorte si denný režim a prísne ho dodržiavajte. Je veľmi dôležité, aby dieťa spalo dostatok času. Dieťa, ktoré nemá dostatok spánku, sa stáva rozmarnejším, agresívnejším a stráca schopnosť sústrediť sa.
2. Sledujte výživu dieťaťa. Mnohí vedci tvrdia, že symptómy ADHD závisia od toho, čo je zahrnuté v každodennej strave dieťaťa. Deti trpiace poruchou pozornosti majú často nedostatok omega-3 kyselín. Preto morská ryba by mala byť povinnou súčasťou detského jedálnička. Môžete dať svojmu dieťaťu rybí olej alebo multivitamínové doplnky s obsahom horčíka a vitamínov B. Tieto mikroživiny tiež zmierňujú príznaky ADHD. Okrem toho je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny s vysokým obsahom lepku (obilniny), kazeínu (mlieko) a polysacharidov. Sacharidy treba telu dodávať z ovocia a zeleniny a najlepšie je vyhýbať sa sladkostiam, zemiakom, ryži a múčnym jedlám. Jedálniček dieťaťa s poruchou pozornosti by mal obsahovať dostatok mäsa, vajec, strukovín, orechov a syrov.
3. Usporiadajte priestor detskej izby tak, aby všetky detské veci mali určité miesta. Bábätko bude menej pravdepodobné, že ich stratí. Príznaky ADHD popisujú rôzne zdroje a jeden z najtrvalejších sa nazýva neschopnosť organizovať sa. To značne komplikuje proces sociálnej adaptácie dieťaťa. Jasná organizácia priestoru dieťatku trochu uľahčí život.
4. Počas vyučovania by mali byť odstránené všetky rušivé prvky. Nezabudnite vypnúť televízor, počítač, rádio atď. Dieťa, ktoré vykazuje hlavné príznaky ADHD, má problémy so sústredením. Rodičia by preto mali dbať na to, aby ho nič nerušilo.
5. Dajte svojmu dieťaťu právo výberu. Keď sa oblečie, ponúknite mu dve súpravy oblečenia a počas jedla niekoľko druhov jedál. Počet možností by však nemal byť príliš veľký - inak to môže viesť k rozvoju emocionálneho a zmyslového preťaženia.
6. Pri rozhovore s dieťaťom sa snažte dávať presné pokyny. Všetky pokyny musia obsahovať minimum informácií. Je potrebné zdržať sa presviedčania a vyhrážok.
7. Stanovte svojmu dieťaťu realistické ciele, aby sa s nimi dokázalo vyrovnať. Úspech dieťaťa musí byť odmenený. Použite vizuály na zobrazenie jeho úspechov.
8. Pomôžte svojmu dieťaťu nájsť aktivitu, v ktorej môže dosiahnuť úspech. Rozviniete tým zručnosti sociálnej komunikácie a tiež zlepšíte sebavedomie vášho dieťaťa.

Rodičia môžu pomôcť dieťaťu prekonať príznaky ADHD – bez ich účasti bude aj tá najlepšia terapia neúčinná. Najlepším liekom na väčšinu psychických porúch u detí je láska, podpora a pochopenie najbližších ľudí – mamy a otca!

Ako sa syndróm prejavuje u dospelých?

Symptómy ADHD sú u dospelých menej časté. Mnohí z nich v detstve absolvovali terapiu, iní sa jednoducho prispôsobili životu v moderná spoločnosť a niektorí z nich si prítomnosť duševnej poruchy vôbec neuvedomujú.

Dospelí u seba najčastejšie objavia príznaky ADHD v momente, keď je táto diagnóza stanovená ich deťom. Potom pochopia, že depresia, úzkosť a nedostatok koncentrácie sú spojené s touto poruchou.

Pre dospelých pacientov sú najtypickejšie príznaky ADHD:

• Jedným z hlavných príznakov ADHD je nestabilita pozornosti, no u dospelých sa neprejavuje vo všetkých oblastiach. Pacient sa ťažko sústreďuje na bežné úlohy. Zabudne platiť účty včas, vziať lieky, upratať dom a pod. Ale ak ide o niečo nové a nezvyčajné, tak človek s ADHD je schopný koncentrácie. Hororové filmy, riskantné aktivity a záľuba v tvorbe konfliktné situácie- to všetko je presýtené stimulačnými faktormi, ktoré vás nútia sústrediť sa, aj keď s tým zvyčajne vznikajú ťažkosti. Okrem toho sa ľudia s príznakmi ADHD dokážu sústrediť na osobné problémy, najmä v obdobiach nízkej nálady;
• Symptómy ADHD zahŕňajú neprítomnosť mysle. Chorý človek sa nedokáže odpojiť od nedôležitých vecí. Ak existuje nejaký dráždivý faktor, potom sa okolo neho budú točiť všetky myšlienky a rozhovory takéhoto človeka. K malému dieťaťu Je ťažké vyrovnať sa s týmto príznakom, ale ako človek vyrastie, naučí sa s tým žiť. Odstrihli si všetky visačky na oblečení, keďže majú zvýšenú hmatovú citlivosť. Kupujú veci presne vo veľkosti, inak sú v neustálom nepohodlí. Aby zaspali, používajú nejaký druh bieleho šumu. Táto zvuková clona vám umožní ignorovať ostatné zvuky a zaspať. Mnoho pacientov, najmä žien, sa nedokáže počas sexu sústrediť, čo im bráni v dosiahnutí orgazmu;
• Ľudia s príznakmi ADHD sú dezorganizovaní. Takmer vždy sú obklopení chaosom, v izbách sú porozhadzované veci, na stoloch vládne chaos a v skriniach je ťažké nájsť to pravé. Okrem toho pacienti konzumujú veľké množstvo kávy a fajčia, pretože kofeín a nikotín sú pre nich silnými stimulantmi;
• Pri vymenovávaní príznakov ADHD je potrebné spomenúť takmer úplný nedostatok vnútornej kontroly. Ľudia trpiaci touto poruchou nerozmýšľajú predtým, ako niečo povedia, a tak majú často problémy s ľuďmi okolo seba. Nemôžu si stanoviť dlhodobé ciele, dôležité veci sa odkladajú na poslednú chvíľu.

Ak dospelý prejaví symptómy ADHD opísané vyššie, bude mať problémy so svojím osobným životom a zamestnaním. Táto porucha vedie k chronickej zábudlivosti, neustálemu meškaniu, neschopnosti kontrolovať výbuchy hnevu a impulzívnosti.

Diagnostika ADHD u dospelých je ťažšia ako u detí. Lekár by mal posúdiť správanie pacienta v detstve a počas neho dospelý život. Ak sa zistia rovnaké príznaky ADHD, potom môžeme hovoriť o prítomnosti poruchy. Diagnostické metódy zahŕňajú rozhovory s rodinnými príslušníkmi a blízkymi pacienta, psychologické testy a úplné lekárske vyšetrenie.

Ak u seba alebo u svojho dieťaťa zistíte vyššie uvedené príznaky, určite vyhľadajte pomoc odborníkov. Táto porucha je trvalá, nedá sa úplne vyliečiť, ale včasnou liečbou je možné výrazne znížiť závažnosť prejavov poruchy a zlepšiť kvalitu života chorého človeka.

Čo to je?

Odborníci nazývajú termín „ADHD“ neurologickou poruchou správania, ktorá začína už v r rané detstvo a prejavuje sa v podobe problémov s koncentráciou, zvýšenou aktivitou a impulzivitou. Pri syndróme hyperaktivity vždy prevláda excitácia nad inhibíciou.

Príčiny

Vedci, pedagógovia a lekári naznačujú, že výskyt symptómov ADHD závisí od vplyvu rôznych faktorov. Biologické faktory sa teda delia na prenatálne a postnatálne obdobie.

Príčiny organických lézií môžu byť:

• konzumácia veľkého množstva alkoholu a fajčenie počas tehotenstva;
• toxikóza a imunitná inkompatibilita;
• predčasný, predĺžený pôrod, hroziaci potrat a pokus o ukončenie tehotenstva;
• dôsledky anestézie a cisárskeho rezu;
• zapletenie pupočnej šnúry alebo chybná prezentácia plodu;
• stres a psychická trauma matky počas tehotenstva, neochota mať dieťa;
• akékoľvek ochorenia dieťaťa počas detstva, sprevádzané vysokou horúčkou, môžu tiež ovplyvniť formovanie a vývoj mozgu;
• nepriaznivé psychosociálne prostredie a dedičná predispozícia;
• emocionálne poruchy, zvýšená úzkosť, zranenia.

Existujú aj sociálne dôvody - sú to osobitosti výchovy v rodine alebo pedagogické zanedbávanie - výchova podľa typu „rodinný idol“.

Vznik ADHD ovplyvňujú mnohé sociálne faktory, ako samotné dieťa, tak aj matka nenarodeného bábätka

Známky

Ako môžu rodičia zistiť, či má ich dieťa hyperaktivitu? Myslím na počiatočná fáza táto definícia je veľmi jednoduchá. Stačí si všimnúť príznaky, ktoré sú u vášho dieťaťa prítomné už určitý čas.

Známky nepozornosti:

• nemá rád hlučné miestnosti;
• je pre neho ťažké sústrediť sa;
• je rozptýlený od dokončenia úlohy, reaguje na vonkajšie podnety;
• pustí sa do práce s veľkým potešením, ale často prechádza od jednej nedokončenej akcie k druhej;
• Zle počuje a nevníma pokyny;
• má ťažkosti so sebaorganizáciou, často stráca veci v škôlke alebo doma.

Hyperaktívne deti sú obzvlášť nepozorné

Príznaky hyperaktivity:

• lezie na stoly, skrinky, skrine, na stromy a ploty vonku;
• beží, krúti sa a otáča na mieste častejšie;
• prechádzky po miestnosti počas vyučovania;
• existujú nepokojné pohyby rúk a nôh, ako keby sa trhali;
• ak niečo robí, je to hluk a krik;
• neustále potrebuje niečo robiť (hrať sa, robiť remeslá a kresliť) a nevie, ako odpočívať.

ADHD sa u detí prejavuje aj nadmernou aktivitou

Hyperaktivita ovplyvňuje neschopnosť ovládať emócie

O syndróme ADHD môžete hovoriť až vtedy, keď má vaše dieťa už veľmi dlho takmer všetky vyššie uvedené príznaky.

Duševná aktivita detí s syndróm ADHD je cyklický. Dieťa dokáže dobre aktívne pracovať 5-10 minút, potom príde obdobie, kedy si mozog oddýchne a akumuluje energiu na ďalší cyklus. V tejto chvíli je dieťa roztržité a nikoho nepočuje. Potom duševnej činnosti sa obnoví a dieťa je pripravené opäť pracovať v priebehu 5-15 minút. Deti s ADHD majú „blikajúcu pozornosť“, nedostatok koncentrácie bez ďalšej motorickej stimulácie. Potrebujú sa pohybovať, točiť a neustále otáčať hlavou, aby zostali „pri vedomí“.

Na udržanie koncentrácie používajú deti motorická aktivita aktivovať balančné centrá. Napríklad sa oprú o stoličku tak, aby sa ich zadné nohy nedotýkali podlahy. Ak je ich hlava nehybná, stanú sa menej aktívnymi.

Ako rozlíšiť ADHD od kazenia?

V prvom rade si pripomeňme, že všetky deti sa rodia s temperamentom, ktorý už dala matka príroda. A ako sa to prejaví, závisí od vývoja bábätka a od výchovy rodičov.

Temperament priamo závisí od nervových procesov, ako je excitácia a inhibícia. V súčasnosti existujú štyri typy temperamentu – sangvinik, cholerik, flegmatik a melancholik. Hlavná vec, ktorú by rodičia mali vedieť, je, že neexistujú čisté temperamenty, len jeden z nich prevláda vo väčšej miere ako ostatné.

Ak je vaše dieťa aktívne, keď sa rozprávate s kamarátmi na ulici, alebo má záchvaty hnevu v obchode a vy ste v tomto čase zaneprázdnení výberom produktov, potom je to normálne, zdravé a aktívne dieťa.

Ale o hyperaktivite sa môžeme baviť len vtedy, keď dieťa neustále pobehuje, nedá sa rozptýliť a správanie je rovnaké v škôlke aj doma. To znamená, že niekedy sa temperamentné príznaky môžu skutočne prekrývať s príznakmi poruchy pozornosti s hyperaktivitou.

ADHD u detí je uznávaná ako vysoká motorická aktivita, rýchla excitabilita a nadmerná emocionalita

Rodičia zdieľajú svoje skúsenosti s výchovou detí s ADHD v nasledujúcom videu.

Klasifikácia ADHD

Medzinárodná psychiatrická klasifikácia (DSM) identifikuje tieto varianty ADHD:

1. zmiešané - kombinácia hyperaktivity s poruchou pozornosti - sa vyskytuje najčastejšie, najmä u chlapcov;
2. nepozorný - prevláda nedostatok pozornosti, častejšie u dievčat s bujnou fantáziou;
3. hyperaktívny – dominuje hyperaktivita. Môže to byť dôsledok tak individuálnych charakteristík temperamentu detí, ako aj určitých porúch centrálneho nervového systému.

Symptómy u detí rôzneho veku

Príznaky hyperaktivity sa môžu objaviť ešte pred narodením dieťaťa. Tieto deti môžu byť v maternici veľmi aktívne. Príliš aktívne dieťa je veľmi nebezpečný jav, pretože jeho činnosť môže vyvolať zamotanie sa do pupočnej šnúry a to je spojené s hypoxiou.

U detí do 1 roka

1. Veľmi aktívna motorická reakcia na rôzne akcie.
2. Nadmerná hlasitosť a hyperexcitabilita.
3. Možné oneskorenie vo vývoji reči.
4. Porucha spánku (zriedkavo v stave relaxácie).
5. Vysoká citlivosť na jasné svetlo alebo šum.
6. Malo by sa pamätať na to, že rozmarnosť dieťaťa v tomto veku môže byť spôsobená zlou výživou, rastúcimi zubami alebo kolikou.

U detí vo veku 2-3 rokov

• Nepokoj.
• Poruchy jemnej motoriky.
• Chaotické pohyby bábätka, ako aj ich nadbytočnosť.
• V tomto veku sú príznaky ADHD aktívnejšie.

U predškolákov

1. Nedokážu sa sústrediť na to, čo robia (počúvanie konca príbehu, dokončenie hry).
2. Na hodine si pletie úlohy a rýchlo zabúda na položené otázky.
3. Je ťažké ísť do postele.
4. Neposlušnosť a rozmary.
5. Deti vo veku 3 rokov sú veľmi tvrdohlavé a svojvoľné, pretože tento vek je sprevádzaný krízou. Ale pri ADHD napr charakterové rysy sa zintenzívňujú.

Pre školákov

• Nedostatok pozornosti v triede.
• Odpovede rýchlo, bez premýšľania, prerušujú dospelých.
• Zažíva pochybnosti o sebe a nízke sebavedomie.
• Strach a úzkosť.
• Nerovnováha a nepredvídateľnosť, zmeny nálady;
• Enuréza, sťažnosti na bolesti hlavy.
• Objavujú sa tiky.
• Neschopný dlho ticho čakať.

Na ktorých špecialistov sa mám obrátiť so žiadosťou o pomoc?

Na potvrdenie tejto diagnózy by rodičia mali v prvom rade kontaktovať neurológa. Je to on, kto po zhromaždení celej anamnézy po vyšetreniach a testoch môže potvrdiť prítomnosť ADHD.

Detský psychológ vykonáva psychologickú diagnostiku pomocou rôznych dotazníkov a metód na vyšetrenie psychických funkcií (pamäť, pozornosť, myslenie), ako aj citový stav dieťa. deti tohto typu sú často nadmerne vzrušené a napäté.

Ak sa pozriete na ich kresby, môžete vidieť povrchné obrázky, nedostatok farebných schém alebo prítomnosť ostrých ťahov a tlaku. Pri výchove takéhoto dieťaťa by ste mali dodržiavať jednotný výchovný štýl.

Na objasnenie diagnózy sú pre hyperaktívne dieťa predpísané ďalšie testy, pretože za podobným syndrómom sa môžu skrývať rôzne choroby.

Na stanovenie alebo vyvrátenie diagnózy ADHD by ste sa mali poradiť s odborníkom

Korekcia a liečba

Rehabilitácia dieťaťa s ADHD zahŕňa tak individuálnu podporu, ako aj psychologickú, pedagogickú a medicínsku korekciu.

Detský psychológ a neurológ v prvej fáze vedú konzultácie, individuálne vyšetrenia a pomocou technológií biofeedbacku učia dieťa správne dýchať.

Pri náprave ADHD musí spolupôsobiť celé sociálne a súvisiace prostredie hyperaktívneho dieťaťa: rodičia, vychovávatelia a učitelia.

Psychologické techniky sa používajú na liečbu ADHD u detí

Medikamentózna liečba je dodatočnou a niekedy hlavnou metódou korekcie ADHD. V medicíne sa deťom predpisujú nootropiká (Cortexin, Encephabol), priaznivo pôsobia na mozgovú činnosť a sú účinné pri nepozornosti. Ak naopak prevládajú hyperaktívne symptómy, používajú sa lieky, ktoré obsahujú kyselinu gama-aminomaslovú, pantogam, fenibut, ktoré sú zodpovedné za inhibíciu procesov v mozgu. Je potrebné mať na pamäti, že všetky vyššie uvedené lieky sa môžu užívať iba podľa predpisu neurológa.

Akékoľvek lieky sa podávajú dieťaťu iba podľa predpisu lekára.

Je dôležité, aby rodičia sledovali výživu svojho dieťaťa.

• Je povinné prijať 1000 mg vápnika, ktorý je nevyhnutný pre vývoj rastúceho organizmu.
• Potreba horčíka sa pohybuje od 180 mg do 400 mg denne. Nachádza sa v pohánke, pšenici, arašidoch, zemiakoch a špenáte.
• Omega 3 je špeciálny typ mastných kyselín ktorý zabezpečuje prechod impulzov do buniek srdca a mozgu, preto je dôležitý aj pri liečbe ADHD.

Hlavná vec je, že detská strava obsahuje aj vitamíny ako „cholín“ a „lecitín“ - to sú ochrancovia a stavitelia nervového systému. Výrobky, ktoré obsahujú tieto látky, sú veľmi užitočné (vajcia, pečeň, mlieko, ryby).

Veľmi dobrý efekt pozorované po použití kinezioterapie- ide o dychové cvičenia, strečing, okulomotorické cvičenia. Užitočné budú aj včasné kurzy masáže (SHM) krčnej chrbtice, ktoré začínajú od útleho veku.

Užitočná bude aj piesková terapia, práca s hlinou, obilninami a vodou, ale tieto hry sa musia vykonávať pod prísnym dohľadom dospelých. Najmä ak je dieťa malé. Teraz na regáloch detských obchodov nájdete hotové súpravy pre takéto hry, napríklad „Kinesthetic Sand“, stôl na hranie s vodou a pieskom. Najlepší výsledok možno dosiahnuť, ak rodičia začnú včasnú liečbu a korekciu v ranom veku, keď sa príznaky ešte len začínajú objavovať.

Užitočné akvizície budú mať veľmi dobrý vplyv na psychiku dieťaťa

• Naučte sa dodržiavať režim dňa, to je pre dieťa s ADHD veľmi dôležité vykonávať všetky bežné momenty súčasne.
• Vytvorte pre svoje dieťa príjemné prostredie, kde môže byť aktívne vo svoj vlastný prospech. Prihláste sa do športových klubov, krúžkov a plávania. Chráňte ho pred prepracovaním, snažte sa dostatočne spať.
• Keď zakážete jednu vec, vždy na oplátku ponúknite alternatívu. Napríklad, nemôžete sa hrať s loptou doma, ale môžete hrať vonku, odporúčame hrať spolu.
• Ak je to možné, rodičia môžu navštevovať behaviorálne programy poskytované v centrách. Tam sa naučia, ako správne komunikovať s deťmi a podelia sa o tajomstvá výchovy a rozvoja takýchto detí. Takéto hodiny sa vedú aj s deťmi, a to individuálne aj skupinovou formou.
• Použite vizuálnu stimuláciu a obrázky akcií na posilnenie verbálnych pokynov.
• Deti milujú hladkanie, masírujú sa, kreslia rukami na chrbátik.
• Počúvať hudbu. Už dávno je dokázané, že klasická hudba pomáha deťom sústrediť sa a sústrediť sa.
• "Klavírny koncert č. 5-6" V. Beethovena ovláda všetky časti mozgu vášho dieťaťa súčasne, stimuluje rečové schopnosti a motoriku.
• A. Mozart: „Symfónia č. 40 g mol“ precvičuje svaly v uchu, zvuk aktivuje motorické a sluchové funkcie.
• Rodičia v domácom prostredí môžu svoje deti korigovať sami pomocou hier zameraných na nácvik jednej funkcie.

Naučte sa vytvárať pohodlné prostredie pre dieťa s ADHD

Užitočné hry

Pozorovacie hry

"Chytiť - nechytať." Toto je analóg obľúbenej hry všetkých "Jedlé - Nejedlé". To znamená, že jeden vedúci hráč hodí loptu a povie slovo, napríklad týkajúce sa zvierat, a druhý účastník ju chytí alebo odhodí.

Môžete tiež hrať „Nájdi rozdiel“; "Zakázaný pohyb"; "Počúvaj príkaz."

Hry na zmiernenie emočného stresu

• "Dotyk." Pomocou hier učíte svoje dieťa relaxovať, zmierňovať úzkosť a rozvíjať jeho hmatovú citlivosť. Použite na to rôzne predmety a materiály: zvyšky látky, kožušinu, sklenené a drevené fľaše, vatu, papier. Položte ho na stôl pred svoje dieťa alebo ho vložte do tašky. Keď si ich pozorne prezrie, vyzvite ho, aby so zavretými očami skúsil uhádnuť, aký predmet vzal alebo sa ho dotkol. Zaujímavé sú aj hry „Tender Paws“; "Hovoriť rukami."
• "Tortu". Pozvite svoje dieťa, aby upieklo jeho obľúbený koláč a pohrajte sa s jeho fantáziou. Nechajte dieťa byť cesto, predstierajte, že pripravujete cesto pomocou prvkov masáže, hladenia, poklepania. Opýtajte sa, čo variť, čo pridať. Toto zábavná hra uvoľňuje a uvoľňuje napätie.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou je porucha neurologického a behaviorálneho vývoja u detí, priebeh tohto ochorenia je chronický. Prvé príznaky tohto ochorenia sa spravidla objavujú v neskorom predškolskom a školskom veku. Mnohé symptómy ADHD nie sú „špecifické“ pre túto chorobu a môžu sa prejaviť v tej či onej miere úplne u všetkých detí. Deti s ADHD majú primárne problémy so sústredením, zvýšenou motorickou aktivitou (hyperaktivita) a prejavujú impulzívne správanie (takmer nekontrolovateľné).

Dôvody rozvoja

ADHD je pretrvávajúca a chronický syndróm, liek na ktorý je moderná medicína Nie Predpokladá sa, že deti môžu z tohto syndrómu vyrásť, prípadne sa prispôsobiť jeho prejavom v dospelosti.

V 70. rokoch 20. storočia sa medzi zdravotníkmi, pedagógmi, rodičmi a politikmi viedlo veľa kontroverzií o ADHD. Niektorí tvrdili, že toto ochorenie vôbec neexistuje, iní tvrdili, že ADHD sa prenáša geneticky a pre prejav tohto stavu existujú fyziologické základy. Množstvo vedcov dokazuje vplyv klimatických podmienok na vznik ADHD.

Existuje dôvod domnievať sa, že akútna alebo chronická intoxikácia (pitie alkoholu, fajčenie, drogy) počas tehotenstva a dojčenia môže mať následne vplyv na prejavy ADHD u detí. preeklampsia, toxikóza, eklampsia pri pôrode, predčasný pôrod, retardácia vnútromaternicového rastu, C-rez Rizikovými faktormi pre rozvoj tohto syndrómu sú aj predĺžený pôrod, neskoré dojčenie, umelé kŕmenie od narodenia a predčasne narodené deti.

Traumatické poranenia mozgu a prekonané infekčné ochorenia môžu ovplyvniť rozvoj hyperaktivity u detí. Pri hyperaktivite je u takýchto detí narušená neurofyziológia mozgu, zistí sa nedostatok dopamínu a norepinefrínu.

Známky

Je zvykom rozlišovať tri typy ADHD: prípad s poruchou pozornosti, prípad s detskou hyperaktivitou a impulzivitou a zmiešaný typ.

Podľa štatistík amerických vedcov sa táto porucha pozoruje v priemere u 3-5% amerických detí, najčastejšie sa príznaky tejto choroby objavujú u chlapcov. Mnohé príznaky ADHD u detí nie sú vždy zistené. Prvé príznaky hyperaktivity sa prejavujú už v materskej a základnej škole. Psychológovia by mali sledovať deti na hodinách v škole, ako sa správajú doma a na ulici.

Deti s ADHD sú nielen nepozorné, ale sú aj veľmi impulzívne. Chýba im kontrola správania v reakcii na akékoľvek požiadavky. Takéto deti rýchlo a nezávisle reagujú na akúkoľvek situáciu, ktorá nastane, bez toho, aby čakali na pokyny a odporúčania od rodičov a iných dospelých. Takéto deti nehodnotia správne požiadavky a úlohy učiteľov. Deti s hyperaktivitou nedokážu správne posúdiť výsledky svojich činov a aký deštruktívny alebo negatívny dopad môžu mať. Takéto deti sú veľmi vrtošivé, chýba im strach a vystavujú sa zbytočnému riziku, aby sa ukázali pred svojimi rovesníkmi. Deti s hyperaktivitou sa veľmi často zrania, otrávia a poškodia cudzí majetok.

Diagnostika

Diagnózu ADHD možno podľa medzinárodných kritérií stanoviť deťom, ak majú zodpovedajúce príznaky najskôr v 12. roku života (podľa zahraničných publikácií platí táto diagnóza aj vo veku 6 rokov). Známky ADHD sa musia objaviť v rôznych nastaveniach a situáciách. Aby bolo možné diagnostikovať ADHD, musí byť prítomných šesť základných symptómov (zospodu uvedený zoznam), a ak príznaky ochorenia pretrvávajú dlhšie ako 17 rokov, stačí 5 príznakov. Príznaky ochorenia sa musia objavovať nepretržite šesť mesiacov alebo dlhšie. Existuje určitá gradácia symptómov. Syndróm nepozornosti a porucha hyperaktivity majú svoje vlastné príznaky a sú posudzované oddelene.

Nepozornosť

Zvýšená aktivita u detí s ADHD

Hyperaktivita sa u detí s ADHD prejavuje vždy a všade.

Správanie ADHD môže byť pre rodičov, učiteľov a ostatných členov rodiny „neznesiteľné“. Najčastejšie sú to rodičia, ktorí sú obviňovaní zo zlej výchovy svojho dieťaťa. Pre samotných rodičov je veľmi ťažké vysporiadať sa s takýmito deťmi a neustále pociťujú pocit hanby za správanie svojho syna alebo dcéry. Neustále komentáre v škole o hyperaktivite dcéry alebo syna, na ulici - od susedov a priateľov.

To, že má dieťa diagnostikované ADHD, neznamená, že ho rodičia nevychovali dobre a nenaučili ho správne sa správať. Rodičia takýchto detí musia pochopiť, že ADHD je choroba, ktorá si vyžaduje správna liečba. Rodičia a vnútorné prostredie v rodine pomôžu chlapcovi či dievčaťu zbaviť sa zvýšenej hyperaktivity, stať sa pozornejšími, lepšie prospievať v škole a následne sa adaptovať na dospelý život. Každý malý človiečik musí objaviť svoj vnútorný potenciál.

Deti veľmi potrebujú pozornosť a starostlivosť rodičov. Vo svete moderných technológií a ak majú peniaze, môžu rodičia svojmu dieťaťu kúpiť akúkoľvek hračku, najmodernejší telefón, tablet a počítač. Žiadne moderné „hračky“ však vaše dieťa nezahrejú. Rodičia musia svoje deti nielen kŕmiť a obliekať, ale musia im venovať všetok svoj voľný čas.

Rodičia veľmi často unavujú svoje deti hyperaktivitou a snažia sa všetky starosti s výchovou presunúť na starých rodičov, no nie je to východisko zo súčasnej ťažkej situácie. Rodičia takýchto „špeciálnych“ detí by mali kontaktovať psychológa a tento problém riešiť spolu s učiteľmi a zdravotníckych pracovníkov. Čím skôr si rodičia uvedomia závažnosť ADHD a čím skôr sa obrátia na odborníkov, tým lepšia je prognóza vyliečenia tohto ochorenia.

Rodičia by sa mali vyzbrojiť vedomosťami o tejto chorobe. Na túto tému existuje množstvo literatúry. Len v úzkej spolupráci s lekárom a učiteľom možno dosiahnuť dobré výsledky pri liečbe tohto ochorenia. ADHD nie je „nálepka“ a tohto slova by ste sa nemali báť. Musíte sa porozprávať s učiteľmi v škole o správaní vášho milovaného dieťaťa, prediskutovať s nimi všetky problémy a uistiť sa, že učitelia rozumejú tomu, čo sa s ich chlapcom alebo dievčatkom deje.

Najčastejšou príčinou problémov s učením a porúch správania u detí je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Porucha sa pozoruje najmä u školákov a detí predškolského veku. Malí pacienti s touto diagnózou správne vnímajú svoje okolie, sú však nepokojní, prejavujú zvýšenú aktivitu, nedokončia, čo začnú, a nepredvídajú dôsledky svojho konania. Toto správanie je vždy spojené s rizikom straty alebo zranenia, preto ho lekári považujú za neurologické ochorenie.

Čo je porucha pozornosti u detí

ADHD je neurologicko-behaviorálna porucha, ktorá vzniká v detstve. Hlavnými prejavmi poruchy pozornosti u detí sú ťažkosti so sústredením, hyperaktivita a impulzivita. Neurológovia a psychiatri považujú ADHD za spontánne a chronické ochorenie, na ktoré sa zatiaľ nikto nenašiel. efektívna metóda liečbe.

Porucha pozornosti sa pozoruje hlavne u detí, no niekedy sa ochorenie prejaví aj u dospelých. Chorobné problémy sú charakterizované rôzne stupne závažnosť, preto ju netreba podceňovať. ADHD ovplyvňuje vzťahy s inými ľuďmi a celkovú kvalitu života. Choroba je komplexná, takže choré deti majú problémy s vykonávaním akejkoľvek práce, učením sa a osvojovaním si teoretického materiálu.

Porucha pozornosti u dieťaťa sú ťažkosti nielen s psychickými, ale aj s fyzický vývoj. Podľa biológie je ADHD dysfunkcia centrálneho nervového systému (CNS), ktorá sa vyznačuje tvorbou mozgu. Takéto patológie v medicíne sa považujú za najnebezpečnejšie a nepredvídateľné. ADHD je diagnostikovaná 3-5 krát častejšie u chlapcov ako u dievčat. U detí mužského pohlavia sa choroba často prejavuje ako agresivita a neposlušnosť, u detí - nepozornosť.

Príčiny

Porucha pozornosti sa u detí vyvíja z dvoch dôvodov: genetická predispozícia a patologický vplyv. Prvý faktor nevylučuje prítomnosť choroby u najbližších príbuzných dieťaťa. Úlohu zohráva dedičnosť na diaľku aj na krátke vzdialenosti. Spravidla sa v 50% prípadov u dieťaťa vyvinie porucha pozornosti genetický faktor.

Patologický vplyv sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• fajčenie matky;
• užívanie liekov počas tehotenstva;
• predčasný alebo rýchly pôrod;
• podvýživa dieťaťa;
• vírusové alebo bakteriálne infekcie;
• neurotoxický účinok na telo.

Príznaky ADHD u detí

Najťažšie je sledovať príznaky ochorenia u predškolských detí od 3 do 7 rokov. Rodičia si všímajú prejav hyperaktivity v podobe neustáleho pohybu svojho bábätka. Dieťa nemôže nájsť niečo vzrušujúce, čo by urobilo, ponáhľa sa z rohu do rohu a neustále rozpráva. Príznaky sú spôsobené podráždenosťou, odporom a nestriedmosťou v akejkoľvek situácii.

Akonáhle dieťa dosiahne 7 rokov, keď je čas ísť do školy, problémy narastajú. Deti s poruchou hyperaktivity v učení nedržia krok so svojimi rovesníkmi, pretože nepočúvajú prezentovanú látku a na hodinách sa správajú neviazane. Aj keď nejakú úlohu prijmú, nedokončia ju. Po určitom čase deti s ADHD prechádzajú na inú aktivitu.

Dosiahnutie dospievania, hyperaktívny pacient sa mení. Príznaky choroby sú nahradené - impulzívnosť sa mení na nervozitu a vnútorný nepokoj. U dospievajúcich sa choroba prejavuje ako nezodpovednosť a nesamostatnosť. Ani vo vyššom veku neexistuje plánovanie dňa, time management, či organizácia. Zhoršujú sa vzťahy s rovesníkmi, učiteľmi a rodičmi, čo vyvoláva negatívne alebo samovražedné myšlienky.

Všeobecné príznaky ADHD pre všetky vekové kategórie:

• zhoršená koncentrácia a pozornosť;
• hyperaktivita;
• impulzívnosť;
• zvýšená nervozita a podráždenosť;
• neustále pohyby;
• ťažkosti s učením;
• oneskorený emocionálny vývoj.

Druhy

Lekári rozdeľujú poruchu pozornosti u detí do troch typov:

1. Prevaha hyperaktivity. Častejšie pozorované u chlapcov. Problém nenastáva len v škole. Kdekoľvek je potrebné zostať na jednom mieste, chlapci prejavujú extrémnu netrpezlivosť. Sú podráždení, nepokojní a nepremýšľajú o svojom správaní.
2. Prevalencia zhoršenej koncentrácie. Častejšie u dievčat. Nedokážu sa sústrediť na jednu úlohu a majú problém plniť príkazy a počúvať iných ľudí. Ich pozornosť je rozptyľovaná vonkajšími faktormi.
3. Zmiešaný vzhľad, keď rovnako prejavuje sa porucha pozornosti a hyperaktivita. Choré dieťa nemožno v tomto prípade jednoznačne zaradiť do žiadnej kategórie. Problém sa posudzuje individuálne.

Diagnostika

Liečba poruchy pozornosti u detí sa začína po diagnostikovaní. Najprv psychiater alebo neurológ zhromažďuje informácie: rozhovor s rodičmi, rozhovor s dieťaťom, diagnostické dotazníky. Lekár má právo stanoviť diagnózu ADHD, ak má dieťa počas 6 a viac mesiacov podľa špeciálnych testov aspoň 6 príznakov hyperaktivity/impulzivity a 6 príznakov nepozornosti. Ďalšie špecializované akcie:

• Neuropsychologické vyšetrenie. Funkcia mozgu EEG (elektroencefalogram) sa študuje v pokoji a pri vykonávaní úloh. Postup je neškodný a bezbolestný.
• Konzultácia s pediatrom. Príznaky podobné ADHD sú niekedy spôsobené chorobami, ako je hypertyreóza, anémia a iné zdravotné stavy. Ich prítomnosť môže vylúčiť alebo potvrdiť pediater po krvnom teste na hemoglobín a hormóny.
• Inštrumentálne štúdie. Pacient je odoslaný na ultrazvukovú dopplerografiu (ultrazvuková dopplerografia ciev hlavy a krku), EEG (elektroencefalografia mozgu).

Liečba

Základom terapie ADHD je korekcia správania. Medikamentózna liečba poruchy pozornosti sa predpisuje ambulantne a v krajných prípadoch, keď bez nej nemožno stav dieťaťa zlepšiť. Najprv lekár vysvetľuje rodičom a učiteľom podstatu poruchy. Rozhovory so samotným dieťaťom, ktorému sú prístupnou formou vysvetlené dôvody jeho správania, pomáhajú zlepšovať kvalitu života.

Keď rodičia pochopia, že ich dieťa nie je rozmaznané alebo rozmaznané, ale trpí neurologickou patológiou, ich postoj k dieťaťu sa výrazne zmení, čo zlepšuje vzťahy v rodine a zvyšuje sebaúctu malého pacienta. Na liečbu školákov a dospievajúcich sa často používa integrovaný prístup, vrátane liekovej a nedrogovej terapie. Pri diagnostike ADHD sa používajú nasledujúce metódy:

1. Triedy s psychológom. Lekár používa techniky na zlepšenie komunikačných schopností a zníženie úzkosti pacienta. Dieťaťu s poruchami reči sa odporúča spolupracovať s logopédom.
2. Fyzická aktivita. Študent by si mal zvoliť športovú časť, ktorá neposkytuje súťažné aktivity, statické zaťaženie alebo predvádzacie vystúpenia. Najlepšia voľba s deficitom pozornosti bude lyžovanie, plávanie, bicyklovanie a iné cvičenie aerobiku.
3. Ľudové prostriedky. Pri ADHD sa lieky predpisujú na dlhé obdobie, preto by sa syntetické lieky mali z času na čas nahradiť prírodnými sedatívami. Čaj s mätou, medovka, valeriána a ďalšie bylinky, ktoré priaznivo pôsobia na nervovú sústavu, majú výborný upokojujúci účinok.

Liečba ADHD u detí liekmi

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by poruchu pozornosti úplne odstránili. Lekár predpisuje malý pacient jeden liek (monoterapia) alebo niekoľko liekov ( komplexná liečba), na základe individuálnych charakteristík a priebehu ochorenia. Na terapiu sa používajú tieto skupiny liekov:

• Psychostimulanty (levamfetamín, dexamfetamín). Lieky zvyšujú produkciu neurotransmiterov, čo vedie k normálnej činnosti mozgu. V dôsledku ich užívania klesá impulzivita, depresia, agresivita.
• Antidepresíva (Atomoxetín, Desipramín). Hromadenie účinných látok v synapsiách znižuje impulzívnosť a zvyšuje pozornosť vďaka zlepšenému prenosu signálov medzi mozgovými bunkami.
• Inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (reboxetín, atomoxetín). Znížte spätné vychytávanie serotonínu a dopamínu. V dôsledku ich užívania sa pacient stáva pokojnejším a vytrvalejším.
• Nootropikum (Cerebrolysin, Piracetam). Zlepšujú výživu mozgu, dodávajú mu kyslík a pomáhajú vstrebávať glukózu. Použitie tohto typu lieku zvyšuje tón kôry mozgových hemisfér, ktorý pomáha zmierniť celkové napätie.

Najpopulárnejšie lieky na liečbu ADHD u detí sú:

• Citral. Odporúča sa používať pri liečbe patológie u detí predškolského veku. Je analgetický, protizápalový, antiseptikum, ktorý sa pripravuje vo forme suspenzie. Predpísané deťom od narodenia ako sedatívum a lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak. Je prísne zakázané používať liek, ak ste precitlivení na zložky.
• Pantogam. Nootropické činidlo s neurotrofickými, neuroprotektívnymi a neurometabolickými vlastnosťami. Zvyšuje odolnosť mozgových buniek voči expozícii toxické látky. Mierne sedatívum. Počas liečby ADHD sa aktivuje fyzická výkonnosť a duševná aktivita pacienta. Dávkovanie určuje lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami. Je prísne zakázané užívať liek, ak máte individuálnu neznášanlivosť na látky obsiahnuté v jeho zložení.
• Semax. Nootropný liek, ktorý má mechanizmus neurošpecifických účinkov na centrálny nervový systém. Zlepšuje kognitívne (kognitívne) procesy mozgu, zvyšuje duševnú výkonnosť, pamäť, pozornosť, schopnosť učenia. Užívajte v individuálnom dávkovaní predpísanom lekárom. Liek nie je predpísaný na záchvaty alebo exacerbáciu duševných porúch.

Fyzioterapia a masáže

V komplexnej rehabilitácii ADHD sa používajú rôzne fyzikálne terapie. Medzi nimi:

• Elektroforéza liečiva. Aktívne používané v detskej praxi. Často používané cievne lieky(Eufillin, Cavinton, Magnesium), vstrebateľné látky (Lidaza).
• Magnetoterapia. Technika, ktorá je založená na pôsobení magnetických polí na ľudský organizmus. Pod ich vplyvom sa aktivuje metabolizmus, zlepšuje sa prekrvenie mozgu a znižuje sa cievny tonus.
• Fotochromoterapia. Spôsob liečby, pri ktorom sa svetlo aplikuje na jednotlivé biologické aktívne body alebo určité oblasti. V dôsledku toho sa normalizuje cievny tonus, vyrovnávajú sa vzruchy centrálneho nervového systému, zlepšuje sa koncentrácia a stav svalov.

Počas komplexná terapia odporúčané akupresúry. Spravidla sa to robí v kurzoch 2-3 krát ročne po 10 procedúrach. Špecialista masíruje oblasť goliera a uší. Veľmi účinná je relaxačná masáž, ktorú lekári radia rodičom zvládnuť. Pomalé masážne pohyby dokážu dostať do rovnováhy aj toho najnepokojnejšieho vrtocha.

Psychologické a psychoterapeutické metódy

Ako už bolo spomenuté, najviac účinná terapia– psychologický, ale trvalý pokrok si môže vyžadovať niekoľkoročné štúdium u psychológa. Špecialisti používajú:

• Kognitívno-behaviorálne metódy. Zahŕňajú vytváranie rôznych modelov správania s pacientom a následne výber tých najsprávnejších. Dieťa sa učí chápať svoje emócie a túžby. Kognitívno-behaviorálne metódy pomáhajú uľahčiť adaptáciu na spoločnosť.
• Herná terapia. Formou hry dochádza k formovaniu pozornosti a vytrvalosti. Pacient sa učí ovládať zvýšenú emocionalitu a hyperaktivitu. Súbor hier sa vyberá individuálne, berúc do úvahy príznaky.
• Arteterapia. Triedy s odlišné typy umenie znižuje úzkosť, únavu, bez nadmernej emocionality a negatívnych myšlienok. Uvedomenie si talentov pomáha malému pacientovi zvýšiť sebaúctu.
• Rodinná terapia. Psychológ spolupracuje s rodičmi a pomáha rozvíjať správnu líniu výchovy. To umožňuje znížiť počet konfliktov v rodine a uľahčiť komunikáciu všetkým jej členom.

Video

V každom malom dieťati,
Chlapec aj dievča,
Je tam dvesto gramov výbušnín
Alebo aj pol kila!
Musí bežať a skákať
Chyť všetko, kopni nohami,
Inak to vybuchne:
Do prdele! A je preč!
Každé nové dieťa
Dostáva sa z plienok
A stratí sa všade
A je všade!
Stále sa niekam ponáhľa
Bude strašne naštvaný
Keby niečo na svete
Čo ak sa to stane bez neho!

Pieseň z filmu "Monkeys, Go!"

Sú deti, ktoré sa narodili, aby okamžite vyskočili z kolísky a ponáhľali sa preč. Nedokážu pokojne sedieť ani päť minút, kričia najhlasnejšie a trhajú si nohavice častejšie ako ktokoľvek iný. Vždy si zabudnú zošity a každý deň píšu „domáce úlohy“ s novými chybami. Prerušujú dospelých, sedia pod stolmi, nechodia za ruky. Ide o deti s ADHD. Nepozorný, nepokojný a impulzívny,“ tieto slová sa dočítate na hlavnej stránke webu medziregionálnej organizácie rodičov detí s ADHD „Impulz“.

Vychovávať dieťa s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD) nie je jednoduché. Rodičia takýchto detí počujú takmer každý deň: "Pracujem toľko rokov, ale nikdy som nevidel takú hanbu", "Áno, má syndróm zlého správania!", "Musíme ho viac biť!" Dieťa je úplne rozmaznané!≫.
Žiaľ, aj dnes mnohí odborníci pracujúci s deťmi o ADHD nič nevedia (alebo vedia len z počutia, a preto sú k týmto informáciám skeptickí). V skutočnosti je niekedy jednoduchšie odvolávať sa na pedagogické zanedbávanie, zlé spôsoby a rozmaznanosť, ako sa snažiť nájsť prístup k neštandardnému dieťaťu.
Je tu aj druhá strana mince: niekedy sa slovo „hyperaktivita“ chápe ako ovplyvniteľnosť, normálna zvedavosť a pohyblivosť, protestné správanie alebo reakcia dieťaťa na chronickú traumatickú situáciu. Otázka diferenciálnej diagnostiky je akútna, pretože väčšina detských neurologických ochorení môže byť sprevádzaná poruchou pozornosti a disinhibície. Prítomnosť týchto príznakov však nie vždy naznačuje, že dieťa má ADHD.
Čo je teda porucha pozornosti s hyperaktivitou? Aké je dieťa s ADHD? A ako rozoznáte zdravý „zadoček“ od hyperaktívneho dieťaťa? Skúsme na to prísť.

Čo je ADHD

Definícia a štatistika
Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) je vývojová porucha správania, ktorá začína v detstve.
Symptómy zahŕňajú ťažkosti s koncentráciou, hyperaktivitu a nedostatočne kontrolovanú impulzívnosť.
Synonymá: hyperdynamický syndróm, hyperkinetická porucha. Aj v Rusku do zdravotnej dokumentácie môže neurológ pre takéto dieťa zapísať: PEP CNS (perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému), MMD (minimálna mozgová dysfunkcia), ICP (zvýšený vnútrolebečný tlak).
najprv Opis choroby, charakterizovanej motorickou disinhibíciou, poruchou pozornosti a impulzívnosťou, sa objavil asi pred 150 rokmi, odvtedy sa terminológia syndrómu mnohokrát zmenila.
Podľa štatistík, ADHD je častejšia u chlapcov ako u dievčat (takmer 5-krát). Niektoré zahraničné štúdie uvádzajú, že tento syndróm je bežnejší medzi Európanmi, svetlovlasými a modrookými deťmi americkí a kanadskí odborníci používajú pri diagnostike ADHD v Európe klasifikáciu DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), medzinárodnú klasifikáciu Choroby Bola prijatá ICD (Medzinárodná klasifikácia chorôb) s prísnejšími kritériami. V Rusku je diagnóza založená na kritériách desiatej revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKN-10), tiež na základe klasifikácie DSM-IV (WHO, 1994, odporúčania pre praktické uplatnenie ako kritériá pre diagnózu ADHD).

Kontroverzia ADHD
Spory medzi vedcami o tom, čo je ADHD, ako ju diagnostikovať, akú terapiu vykonávať – liečivú alebo využívajúcu opatrenia pedagogicko-psychologického charakteru – trvajú už desaťročia. Spochybnená je aj samotná skutočnosť prítomnosti tohto syndrómu: zatiaľ nikto nevie s istotou povedať, do akej miery je ADHD výsledkom mozgovej dysfunkcie a do akej miery - výsledkom nesprávnej výchovy a prevládajúcej nesprávnej psychickej klímy. v rodine.
Takzvaná kontroverzia ADHD sa vedie minimálne od roku 1970. Na Západe (najmä v USA), kde je to zvykom medikamentózna liečba ADHD pomocou silných liekov s obsahom psychotropných látok (metylfenidát, dextroamfetamín) je verejnosť znepokojená tým, že veľké množstvo „ťažkých“ detí je diagnostikovaných s ADHD a neopodstatnene často sa predpisujú lieky obsahujúce veľké množstvo liekov vedľajšie účinky. V Rusku a vo väčšine krajín bývalého SNŠ je bežnejší iný problém – mnohí učitelia a rodičia si neuvedomujú, že niektoré deti majú vlastnosti, ktoré vedú k zhoršeniu koncentrácie a kontroly. Nedostatok tolerancie k individuálnym charakteristikám detí s ADHD vedie k tomu, že všetky problémy dieťaťa sa pripisujú nedostatočnej výchove, pedagogickému zanedbávaniu a lenivosti rodičov. Potreba pravidelne sa ospravedlňovať za činy svojho dieťaťa („áno, stále mu vysvetľujeme“ – „to znamená, že vysvetľujete zle, keďže nerozumie“) často vedie k tomu, že matky a otcovia zažívajú bezmocnosť. a pocit viny, začínajúc sa považovať za bezcenných rodičov.

Niekedy sa to stane naopak - motorickú dezinhibíciu a zhovorčivosť, impulzívnosť a neschopnosť dodržiavať disciplínu a skupinové pravidlá považujú dospelí (zvyčajne rodičia) za prejav výnimočných schopností dieťaťa a niekedy ich dokonca všemožne podporujú. spôsobom. ≪Máme úžasné dieťa! Vôbec nie je hyperaktívny, ale jednoducho živý a aktívny. Nemá záujem o tieto vaše hodiny, takže sa búri! Doma, keď sa unesie, môže dlho robiť to isté. A mať rýchly temperament je vec charakteru, čo sa s tým dá robiť,“ tvrdia niektorí rodičia, nie bez hrdosti. Na jednej strane sa tieto matky a otcovia až tak nemýlia – dieťa s ADHD, unesené zaujímavou činnosťou (skladanie puzzle, hranie rolí, pozeranie zaujímavej rozprávky – každému po svojom), to naozaj dokáže dlhý čas. Mali by ste však vedieť, že pri ADHD je primárne ovplyvnená dobrovoľná pozornosť – to je viac komplexná funkcia, charakteristické len pre ľudí a formované v procese učenia. Väčšina sedemročných detí chápe, že počas vyučovacej hodiny potrebujú ticho sedieť a počúvať učiteľa (aj keď ich to veľmi nezaujíma). Aj dieťa s ADHD to všetko chápe, ale nedokáže sa ovládať, môže vstať a chodiť po triede, ťahať za vrkoč suseda alebo vyrušovať učiteľa.

Je dôležité vedieť, že deti s ADHD nie sú „rozmaznané“, „nevychované“ alebo „pedagogicky zanedbané“ (aj keď také deti, samozrejme, existujú). Stojí za to pamätať pre tých učiteľov a rodičov, ktorí odporúčajú liečiť takéto deti vitamínom P (alebo jednoducho pásom). Deti s ADHD narúšajú hodiny, konajú počas prestávok, sú drzé a neposlúchajú dospelých, aj keď vedia, ako sa správať, kvôli objektívnym osobnostným črtám, ktoré sú vlastné ADHD. Toto musia pochopiť tí dospelí, ktorí namietajú proti „diagnostike dieťaťa“ a tvrdia, že tieto deti „majú len taký charakter“.

Ako sa prejavuje ADHD
Hlavné prejavy ADHD
G.R. Lomakina vo svojej knihe „Hyperaktívne dieťa“. Ako nájsť spoločnú reč s nepokojným človekom≫ popisuje hlavné príznaky ADHD: hyperaktivita, zhoršená pozornosť, impulzivita.
HYPERAKTIVITA sa prejavuje nadmernou a hlavne zmätenou motorickou aktivitou, nepokojom, nervóznosťou a početnými pohybmi, ktoré dieťa často nevníma. Takéto deti spravidla hovoria veľa a často zmätene, bez dokončovania viet a skákania z myšlienky do myšlienky. Nedostatok spánku často zhoršuje hyperaktivitu – už tak zraniteľný stav. nervový systém dieťa bez toho, aby malo čas na odpočinok, sa nedokáže vyrovnať s tokom informácií, ktoré prichádzajú vonkajší svet a je chránený veľmi zvláštnym spôsobom. Okrem toho majú takéto deti často problémy s praxou – schopnosťou koordinovať a kontrolovať svoje činy.
PORUCHY POZORNOSTI sa prejavujú tým, že pre dieťa je ťažké sústrediť sa na to isté dlhší čas. Jeho schopnosť selektívne sústrediť pozornosť nie je dostatočne rozvinutá - nedokáže rozlíšiť hlavnú vec od vedľajšej. Dieťa s ADHD neustále „skáče“ z jednej veci na druhú: „stráca“ riadky v texte, rieši všetky príklady súčasne, kreslí chvost kohúta, maľuje všetky pierka naraz a všetky farby naraz. Takéto deti sú zábudlivé, nevedia počúvať a sústrediť sa. Inštinktívne sa snažia vyhýbať úlohám, ktoré si vyžadujú dlhodobé duševné úsilie (pre každého človeka je typické, že sa podvedome vyhýba činnostiam, ktorých zlyhanie vopred predvída). Vyššie uvedené však neznamená, že deti s ADHD nedokážu na nič udržať pozornosť. Nedokážu sa sústrediť len na to, čo ich nezaujíma. Ak ich niečo zaujme, dokážu to robiť celé hodiny. Problém je v tom, že náš život je plný aktivít, ktoré stále musíme robiť, napriek tomu, že nie sú vždy vzrušujúce.
IMPULZIVITA sa prejavuje v tom, že konanie dieťaťa často predchádza myšlienke. Skôr ako učiteľ stihne položiť otázku, študent s ADHD už dvíha ruku, úloha ešte nie je úplne sformulovaná a už ju dokončuje a potom bez dovolenia vstane a beží k oknu - jednoducho preto, že sa začal zaujímať o to, ako vietor fúka z posledných listov brezy. Takéto deti nevedia regulovať svoje činy, dodržiavať pravidlá alebo čakať. Ich nálada sa na jeseň mení rýchlejšie ako smer vetra.
Je známe, že neexistujú dvaja úplne rovnakí ľudia, takže príznaky ADHD sa u rôznych detí prejavujú odlišne. Niekedy bude hlavnou sťažnosťou rodičov a učiteľov impulzivita a hyperaktivita u iného dieťaťa, deficit pozornosti je najvýraznejší. V závislosti od závažnosti symptómov sa ADHD delí na tri hlavné typy: zmiešané, s ťažkým deficitom pozornosti alebo s prevahou hyperaktivity a impulzivity. Zároveň G.R. Lomakina poznamenáva, že každé z vyššie uvedených kritérií môže v rôznom čase a v inom čase rôzneho stupňa byť vyjadrené tým istým dieťaťom: „To znamená, že v ruštine to isté dieťa môže byť dnes neprítomné a nepozorné, zajtra - pripomínať elektrickú metlu s batériou Energizer, pozajtra - celý deň sa od smiechu hýbať k plaču a naopak a o pár dní navyše - vtesnať do jedného dňa nepozornosť, zmeny nálad a nepotlačiteľnú a zmätenú energiu.“

Ďalšie príznaky bežné u detí s ADHD
Problémy s koordináciou zistené približne v polovici prípadov ADHD. Môžu to byť problémy s jemnými pohybmi (zaväzovanie šnúrok na topánkach, používanie nožníc, farbenie, písanie), s rovnováhou (deti majú problémy s jazdou na skateboarde a dvojkolesovom bicykli) alebo vizuálno-priestorovou koordináciou (neschopnosť športovať, najmä s loptou). .
Emocionálne poruchyčasto pozorované pri ADHD. Emocionálny vývoj dieťaťa je spravidla oneskorený, čo sa prejavuje nerovnováhou, horúcou náladou a neznášanlivosťou voči zlyhaniam. Niekedy hovoria, že emocionálno-vôľová sféra dieťaťa s ADHD je v pomere 0,3 k jeho biologickému veku (napríklad 12-ročné dieťa sa správa ako osemročné).
Poruchy sociálnych vzťahov. Dieťa s ADHD často zažíva ťažkosti vo vzťahoch nielen s rovesníkmi, ale aj s dospelými. Správanie takýchto detí je často charakterizované impulzívnosťou, dotieravosťou, nadmernosťou, dezorganizáciou, agresivitou, ovplyvniteľnosťou a emocionalitou. Dieťa s ADHD tak často narúša plynulý tok sociálnych vzťahov, interakcie a spolupráce.
Čiastočné oneskorenie vo vývoji, vrátane školských zručností, sú známe ako nesúlad medzi skutočným akademickým výkonom a tým, čo by sa dalo očakávať na základe IQ dieťaťa. Časté sú najmä ťažkosti s čítaním, písaním a počítaním (dyslexia, dysgrafia, dyskalkúlia). Mnoho detí s ADHD v predškolskom veku má špecifické ťažkosti s porozumením určitých zvukov alebo slov a/alebo ťažkosti s vyjadrovaním sa slovami.

Mýty o ADHD
ADHD nie je porucha vnímania! Deti s ADHD počujú, vidia a vnímajú realitu rovnako ako všetci ostatní. To odlišuje ADHD od autizmu, pri ktorom je tiež bežná motorická disinhibícia. U autizmu sú však tieto javy spôsobené zhoršeným vnímaním informácií. Preto u toho istého dieťaťa nemožno diagnostikovať ADHD a autizmus súčasne. Jedno vylučuje druhé.
ADHD je založená na porušení schopnosti vykonať danú úlohu, neschopnosti naplánovať, vykonať a dokončiť začatú úlohu. Deti s ADHD cítia, chápu a vnímajú svet rovnako ako všetci ostatní, no reagujú naň inak.
ADHD nie je porucha porozumenia a spracovania prijatých informácií! Dieťa s ADHD je vo väčšine prípadov schopné analyzovať a vyvodiť rovnaké závery ako ktokoľvek iný. Tieto deti veľmi dobre poznajú, rozumejú a dokonca dokážu ľahko opakovať všetky tie pravidlá, ktoré im neustále deň čo deň pripomínajú: „nebehať“, „pokojne seď“, „neotáčaj sa“, „mlč počas lekcia“, „jazda“, správajte sa ako všetci ostatní, „upratajte si po sebe hračky“. Deti s ADHD však tieto pravidlá nemôžu dodržiavať.
Stojí za to pripomenúť, že ADHD je syndróm, to znamená stabilná, jediná kombinácia určitých symptómov. Z toho môžeme usudzovať, že v koreni ADHD leží jedna jedinečná vlastnosť, ktorá vždy formuje mierne odlišné, no v podstate podobné správanie. Všeobecne povedané, ADHD je skôr poruchou motorickej funkcie a plánovania a kontroly než funkcie vnímania a chápania.

Portrét hyperaktívneho dieťaťa
V akom veku je možné podozrenie na ADHD?
„Hurikán“, „tvrdý v zadku“, „stroj na neustály pohyb“ – aké definície dávajú svojim deťom rodičia detí s ADHD! Keď učitelia a vychovávatelia hovoria o takomto dieťati, hlavnou vecou v ich popise bude príslovka „tiež“. Autor knihy o hyperaktívnych deťoch G. R. Lomakina s humorom poznamenáva, že „takýchto detí je všade a vždy príliš veľa, je príliš aktívny, je ho počuť príliš dobre a ďaleko, je príliš často viditeľný úplne všade. “ Z nejakého dôvodu takéto deti nielenže vždy skončia v nejakom príbehu, ale vždy skončia aj vo všetkých príbehoch, ktoré sa dejú v okruhu desiatich blokov od školy.“
Hoci dnes nie je jasné, kedy a v akom veku môžeme s istotou povedať, že dieťa má ADHD, väčšina odborníkov súhlasí s tým, že že túto diagnózu nemožno stanoviť skôr ako o päť rokov. Mnohí vedci tvrdia, že príznaky ADHD sú najvýraznejšie medzi 5. a 12. rokom života a počas puberty (približne od 14. roku života).
Aj keď je ADHD zriedka diagnostikovaná v ranom detstve, niektorí odborníci sa domnievajú Existuje množstvo príznakov, ktoré naznačujú pravdepodobnosť, že dieťa bude mať tento syndróm. Podľa niektorých výskumníkov sa prvé prejavy ADHD zhodujú s vrcholmi psycho-rečového vývoja dieťaťa, to znamená, že sa najjasnejšie prejavujú v 1-2 rokoch, 3 rokoch a 6-7 rokoch.
Deti náchylné na ADHD majú často zvýšený svalový tonus v dojčenskom veku, majú problémy so spánkom, najmä so zaspávaním, a sú mimoriadne citlivé na akékoľvek podnety (svetlo, hluk, prítomnosť veľká kvantita neznámi ľudia, nová, nezvyčajná situácia alebo prostredie), počas bdelosti sú často nadmerne pohybliví a vzrušení.

Čo je dôležité vedieť o dieťati s ADHD
1) Porucha pozornosti s hyperaktivitou sa považuje za jeden z takzvaných hraničných psychických stavov. To znamená, že v normálnom, pokojnom stave je to jeden z extrémnych variantov normy, ale stačí najmenší katalyzátor na to, aby sa psychika dostala z normálneho stavu a posledná možnosť norma sa už zmenila na nejakú odchýlku. Katalyzátorom ADHD je každá činnosť, ktorá si od dieťaťa vyžaduje zvýšenú pozornosť, sústredenie sa na rovnaký druh práce, ako aj akékoľvek hormonálne zmeny, ku ktorým v organizme dochádza.
2) Diagnóza ADHD neznamená oneskorenie v intelektuálnom vývoji dieťaťa. Naopak, deti s ADHD sú spravidla veľmi bystré a majú pomerne vysoké intelektuálne schopnosti (niekedy nadpriemerné).
3) Duševná činnosť hyperaktívneho dieťaťa sa vyznačuje cyklickosťou.. Deti môžu produktívne pracovať 5-10 minút, potom si mozog 3-7 minút odpočinie a hromadí energiu na ďalší cyklus. V tomto momente je žiak roztržitý a nereaguje na učiteľa. Duševná aktivita sa potom obnoví a dieťa je pripravené pracovať v priebehu nasledujúcich 5-15 minút. Psychológovia tvrdia, že deti s ADHD majú tzv. blikajúce vedomie: to znamená, že môžu pravidelne „vypadnúť“ počas aktivity, najmä pri absencii motorickej aktivity.
4) Vedci zistili, že motorická stimulácia corpus callosum, cerebellum a vestibulárneho aparátu u detí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou vedie k rozvoju funkcie vedomia, sebakontroly a sebaregulácie. Kedy hyperaktívne dieťa myslí si, že potrebuje urobiť nejaké pohyby – napríklad hojdať sa na stoličke, ťukať ceruzkou po stole, mrmlať si niečo popod nos. Ak sa prestane hýbať, zdá sa, že „upadne do strnulosti“ a stratí schopnosť myslieť.
5) Je typický pre hyperaktívne deti povrchnosť citov a emócií. Oni Nedokážu dlho držať zášť a nie sú pomstychtiví.
6) Hyperaktívne dieťa sa vyznačuje tým časté zmeny nálady- od búrlivej rozkoše k neskrotnému hnevu.
7) Dôsledkom impulzívnosti u detí s ADHD je horúca povaha. V návale hnevu môže takéto dieťa roztrhnúť zošit suseda, ktorý ho urazil, zhodiť všetky jeho veci na zem a vytriasť obsah kufríka na zem.
8) Deti s ADHD sa často vyvíjajú negatívne sebavedomie- dieťa si začne myslieť, že je zlé, nie ako všetci ostatní. Preto je veľmi dôležité, aby sa k nemu dospelí správali láskavo a pochopili, že jeho správanie je spôsobené objektívnymi ťažkosťami kontroly (že nechce, ale nevie sa správať dobre).
9) Často u detí s ADHD znížený prah bolesti . Sú tiež prakticky bez akéhokoľvek pocitu strachu. To môže byť nebezpečné pre zdravie a život dieťaťa, pretože to môže viesť k nepredvídateľnej zábave.

HLAVNÉ prejavy ADHD Predškolákov Deficit pozornosti: často sa vzdáva, nedokončí, čo začal; akoby nepočul, keď ho ľudia oslovovali; odohrá jednu hru za menej ako tri minúty. Hyperaktivita:„hurikán“, „šidlo na jednom mieste“. Impulzivita: nereaguje na požiadavky a pripomienky; dobre nevníma nebezpečenstvo. Základná škola Deficit pozornosti: zábudlivý; dezorganizovaný; ľahko strácajúci pozornosť; môže robiť jednu vec maximálne 10 minút. Hyperaktivita: nepokojný, keď potrebujete byť ticho (hodina ticha, lekcia, výkon). Impulzívnosť: nevie sa dočkať, kedy príde na rad; prerušuje ostatné deti a kričí odpoveď bez čakania na koniec otázky; rušivý; porušuje pravidlá bez zjavného úmyslu. Tínedžeri Deficit pozornosti: menšia vytrvalosť ako rovesníci (menej ako 30 minút); nepozornosť na detaily; plánuje zle. Hyperaktivita: nepokojný, úzkostlivý. Impulzívnosť: znížená sebakontrola; neuvážené, nezodpovedné vyjadrenia. Dospelí Deficit pozornosti: nevšímavý k detailom; zabudne na stretnutia; nedostatok schopnosti predvídať a plánovať. Hyperaktivita: subjektívny pocit úzkosti. Impulzivita: netrpezlivosť; nezrelé a nerozumné rozhodnutia a činy.

Ako rozpoznať ADHD
Základné diagnostické metódy
Čo teda robiť, ak majú rodičia alebo učitelia podozrenie, že ich dieťa má ADHD? Ako pochopiť, čo určuje správanie dieťaťa: pedagogické zanedbávanie, nedostatky vo výchove alebo porucha pozornosti s hyperaktivitou? Alebo možno len charakter? Ak chcete odpovedať na tieto otázky, musíte kontaktovať špecialistu.
Okamžite stojí za to povedať, že na rozdiel od iných neurologických porúch, pre ktoré existujú jasné metódy laboratórneho alebo inštrumentálneho potvrdenia, Neexistuje žiadna objektívna diagnostická metóda pre ADHD. Podľa moderných odporúčaní odborníkov a diagnostických protokolov sú povinné inštrumentálne vyšetrenia pre deti s ADHD (najmä elektroencefalogramy, Počítačová tomografia atď.) nezobrazené. Existuje množstvo štúdií, ktoré popisujú určité zmeny na EEG (alebo použitie iných funkčných diagnostických metód) u detí s ADHD, ale tieto zmeny sú nešpecifické – to znamená, že ich možno pozorovať ako u detí s ADHD, tak aj u detí bez túto poruchu. Na druhej strane sa to často stáva funkčná diagnostika neodhalí žiadne odchýlky od normy, ale dieťa má ADHD. Preto z klinického hľadiska Základnou metódou diagnostiky ADHD je rozhovor s rodičmi a dieťaťom a využitie diagnostických dotazníkov.
Vzhľadom na to, že pri tomto porušení je hranica medzi normálnym správaním a poruchou veľmi svojvoľná, odborník ju musí v každom prípade stanoviť podľa vlastného uváženia.(na rozdiel od iných porúch, kde stále existujú usmernenia). V dôsledku potreby subjektívneho rozhodnutia je teda riziko omylu pomerne vysoké: tak nezvládnutie identifikácie ADHD (týka sa to najmä miernejších, „hraničných“ foriem), ako aj identifikácia syndrómu tam, kde v skutočnosti neexistuje. Subjektivita sa navyše zdvojnásobuje: odborník sa napokon riadi údajmi z anamnézy, ktoré odrážajú subjektívny názor rodičov. Medzitým sa predstavy rodičov o tom, aké správanie sa považuje za normálne a čo nie, môžu veľmi líšiť a sú určené mnohými faktormi. Včasnosť diagnostiky však závisí od toho, ako pozorní a pokiaľ možno objektívni budú ľudia z najbližšieho okolia dieťaťa (učitelia, rodičia či pediatri). Koniec koncov, čím skôr pochopíte vlastnosti dieťaťa, tým viac času zaberie náprava ADHD.

Etapy diagnostiky ADHD
1) Klinický rozhovor s odborníkom (detský neurológ, patopsychológ, psychiater).
2) Použitie diagnostických dotazníkov. Je vhodné získať informácie o dieťati „z rôznych zdrojov“: od rodičov, učiteľov, psychológa vo vzdelávacej inštitúcii, ktorú dieťa navštevuje. Zlatým pravidlom pri diagnostike ADHD je potvrdenie poruchy z minimálne dvoch nezávislých zdrojov.
3) V pochybných, „hraničných“ prípadoch, keď sa názory rodičov a odborníkov na prítomnosť dieťaťa s ADHD líšia, má zmysel videozáznam a jeho analýza ( zaznamenávanie správania dieťaťa v triede a pod.). Pomoc je však dôležitá aj v prípadoch problémov so správaním bez diagnózy ADHD – pointa predsa nie je nálepka.
4) Ak je to možné - neuropsychologické vyšetrenie dieťa, ktorého účelom je zistiť úroveň intelektuálneho rozvoja, ako aj identifikovať často sprievodné porušenia školských zručností (čítanie, písanie, aritmetika). Identifikácia týchto porúch je dôležitá aj z hľadiska diferenciálnej diagnostiky, pretože v prípade znížených intelektových schopností alebo špecifických problémov s učením môžu byť problémy s pozornosťou v triede spôsobené programom, ktorý nezodpovedá úrovni schopností dieťaťa, a nie ADHD.
5) Ďalšie vyšetrenia (ak sú potrebné)): konzultácie s pediatrom, neurológom a inými odborníkmi, inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia za účelom diferenciálnej diagnostiky a identifikácie sprievodných ochorení. Základné pediatrické a neurologické vyšetrenie je vhodné vzhľadom na potrebu vylúčenia „ADHD-like“ syndrómu spôsobeného somatickými a neurologickými poruchami.
Je dôležité mať na pamäti, že poruchy správania a pozornosti u detí môžu byť spôsobené akýmkoľvek bežným somatické choroby(ako je anémia, hypertyreóza), ako aj všetky poruchy, ktoré spôsobujú chronická bolesť, svrbenie, fyzické nepohodlie. Príčinou „pseudo-ADHD“ môže byť tiež vedľajšie účinky určitých liekov(napríklad bifenyl, fenobarbital), ako aj celý rad neurologické poruchy(epilepsia s absenčnými záchvatmi, chorea, tiky a mnohé iné). Problémy dieťaťa môžu byť spôsobené aj prítomnosťou senzorické poruchy Aj tu je dôležité základné pediatrické vyšetrenie na zistenie porúch zraku alebo sluchu, ktoré, ak sú mierne, môžu byť nedostatočne diagnostikované. Pediatrické vyšetrenie je vhodné aj vzhľadom na potrebu posúdiť celkový somatický stav dieťaťa, identifikovať možné kontraindikácie ohľadom užívania určitých skupín liekov, ktoré možno predpísať deťom s ADHD.

Diagnostické dotazníky
Kritériá ADHD podľa klasifikácie DSM-IV
Porucha pozornosti
a) často sa nedokáže sústrediť na detaily alebo robí chyby z nepozornosti pri plnení školských úloh alebo iných činností;
b) často majú problémy udržať pozornosť pri úlohe alebo hre;
c) často vznikajú problémy s organizovaním činností a plnením úloh;
d) často sa zdráha zapojiť sa do činností, ktoré si vyžadujú neustálu pozornosť (ako sú triedne úlohy alebo domáce úlohy), alebo sa im vyhýba;
e) často stráca alebo zabúda veci potrebné na splnenie úloh alebo iných činností (napríklad denník, knihy, perá, náradie, hračky);
f) ľahko ho rozptýlia vonkajšie podnety;
g) často nepočúva, keď sa s ním hovorí;
h) často nedodržiava pokyny, nedokončí zadania, domácu alebo inú prácu úplne alebo v náležitom rozsahu (nie však z protestu, tvrdohlavosti alebo neschopnosti porozumieť pokynom/úlohám);
i) zábudlivý pri každodenných činnostiach.

Hyperaktivita – impulzívnosť(musí byť prítomných aspoň šesť z nasledujúcich príznakov):
Hyperaktivita:
a) nemôže sedieť, neustále sa pohybuje;
b) často opúšťa svoje miesto v situáciách, keď musí sedieť (napríklad v triede);
c) veľa pobehuje a „prevracia veci“ tam, kde by sa to robiť nemalo (u dospievajúcich a dospelých môže byť ekvivalentom pocit vnútorného napätia a neustálej potreby pohybu);
d) nie je schopný hrať ticho, pokojne alebo odpočívať;
e) pôsobí „akoby navinutý“ – ako hračka so zapnutým motorom;
f) príliš veľa rozpráva.

Impulzivita:
g) často hovorí predčasne, bez vypočutia otázky až do konca;
h) netrpezlivý, často sa nevie dočkať, kým na neho príde rad;
i) často prerušuje ostatných a zasahuje do ich aktivít/rozhovorov. Vyššie uvedené príznaky musia byť prítomné aspoň šesť mesiacov, musia sa vyskytovať aspoň v dvoch rôznych prostrediach (škola, domov, ihrisko atď.) a nesmú byť spôsobené inou poruchou.

Diagnostické kritériá používané ruskými špecialistami

Porucha pozornosti(diagnostikované, keď sú prítomné 4 zo 7 príznakov):
1) potrebuje pokojné, tiché prostredie, inak nie je schopný pracovať a sústrediť sa;
2) často sa pýta znova;
3) ľahko sa rozptýli vonkajšími podnetmi;
4) zamieňa detaily;
5) nedokončí, čo začne;
6) počúva, ale zdá sa, že nepočuje;
7) má problémy so sústredením, pokiaľ sa nevytvorí situácia jeden na jedného.

Impulzívnosť
1) kričí v triede, robí hluk počas hodiny;
2) extrémne vzrušujúce;
3) je pre neho ťažké čakať, kým príde na rad;
4) nadmerne zhovorčivý;
5) ubližuje iným deťom.

Hyperaktivita(diagnostikované, keď sú prítomné 3 z 5 príznakov):
1) lezie na skrinky a nábytok;
2) vždy pripravený ísť; beží častejšie ako prechádzky;
3) nervózny, zvíja sa a krúti sa;
4) ak niečo robí, robí to s hlukom;
5) musí vždy niečo urobiť.

Charakteristické problémy so správaním musia byť charakterizované skorým nástupom (pred šiestimi rokmi) a pretrvávaním v priebehu času (prejavujú sa najmenej šesť mesiacov). Pred nástupom do školy je však hyperaktivita ťažko rozpoznateľná vzhľadom na široké spektrum normálnych variantov.

A čo z toho vyrastie?
Čo z toho vyrastie? Táto otázka znepokojuje všetkých rodičov a ak vám osud nariadil, aby ste sa stali matkou alebo otcom dieťaťa s ADHD, potom vás to obzvlášť znepokojuje. Aká je prognóza pre deti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou? Vedci odpovedajú na túto otázku rôznymi spôsobmi. Dnes hovoria o troch najmožnejších možnostiach rozvoja ADHD.
1. Postupom času príznaky zmiznú a deti sa stávajú tínedžermi a dospelými bez odchýlok od normy. Analýza výsledkov väčšiny štúdií ukazuje, že 25 až 50 percent detí „prerastie“ tento syndróm.
2. Symptómy v rôznej miere sú naďalej prítomné, ale bez známok rozvíjajúcej sa psychopatológie. Toto je väčšina ľudí (50 % alebo viac). Majú nejaké problémy Každodenný život. Podľa prieskumov ich neustále sprevádza pocit „netrpezlivosti a nepokoja“, impulzívnosť, sociálna nedostatočnosť, nízke sebavedomie počas celého života. U tejto skupiny ľudí sa objavujú správy o vyššej frekvencii nehôd, rozvodov a zmien zamestnania.
3. Rozvíjanie závažné komplikácie u dospelých v podobe osobnostných či antisociálnych zmien, alkoholizmu až psychotických stavov.

Aká cesta je pre tieto deti pripravená? V mnohých ohľadoch to závisí od nás, dospelých. Psychologička Margarita Zhamkochyanová charakterizuje hyperaktívne deti takto: „Každý vie, že z neposedných detí vyrastajú prieskumníci, dobrodruhovia, cestovatelia a zakladatelia spoločností. A to nie je len častá náhoda. Existujú pomerne rozsiahle pozorovania: deti, ktoré sú juniorská škola S pribúdajúcim vekom trápia učiteľov svojou hyperaktivitou, zaujímajú sa o niečo konkrétne – a v pätnástich rokoch sa stávajú skutočnými odborníkmi v tejto veci. Získajú pozornosť, koncentráciu a vytrvalosť. Takéto dieťa sa môže naučiť všetko ostatné bez veľkej usilovnosti a predmet svojho koníčka - dôkladne. Preto, keď tvrdia, že syndróm je na staršieho školského veku zvyčajne zmizne, nie je to pravda. Nie je to kompenzované, ale výsledkom je určitý druh talentu, jedinečnej zručnosti.“
Tvorca slávnej leteckej spoločnosti JetBlue, David Neelyman, s radosťou hovorí, že v detstve mu takýto syndróm nielen diagnostikovali, ale označil ho aj za „okázalý“. A prezentácia jeho pracovnej biografie a metód riadenia naznačuje, že tento syndróm ho neopustil ani v dospelosti, navyše práve jemu vďačil za svoju závratnú kariéru.
A toto nie je jediný príklad. Ak rozoberieme životopisy niektorých slávni ľudia, ukáže sa, že v detstve mali všetky príznaky charakteristické pre hyperaktívne deti: výbušný temperament, problémy s učením v škole, záľubu v riskantných a dobrodružných podnikoch. Stačí sa bližšie rozhliadnuť, spomenúť si na dvoch-troch dobrých známych, ktorí uspeli v živote, na svoje detské roky, aby sme dospeli k záveru: zlatá medaila a červený diplom sa ukážu byť veľmi zriedka. úspešnú kariéru a dobre platenú prácu.
Samozrejme, hyperaktívne dieťa je v bežnom živote ťažké. Ale pochopenie dôvodov jeho správania môže dospelým uľahčiť prijatie „ťažkého dieťaťa“. Psychológovia tvrdia, že deti súrne potrebujú lásku a porozumenie, keď si to najmenej zaslúžia. To platí najmä pre dieťa s ADHD, ktoré vyčerpáva rodičov a učiteľov svojimi neustálymi „huncútstvami“. Láska a pozornosť rodičov, trpezlivosť a profesionalita učiteľov a včasná pomoc špecialistov sa môžu stať odrazovým mostíkom pre dieťa s ADHD do úspešného dospelého života.

AKO URČIŤ, ČI JE AKTIVITA A IMPULZIVITA VÁŠHO DIEŤAŤA NORMÁLNA ALEBO MÁ ADHD? Úplnú odpoveď na túto otázku môže dať, samozrejme, len odborník, no existuje aj celkom jednoduchý test, ktorý ustarosteným rodičom pomôže určiť, či by mali okamžite zájsť k lekárovi, alebo sa len potrebujú viac venovať svojmu dieťaťu. AKTÍVNE DIEŤA - Väčšinu dňa „nesedí“, uprednostňuje aktívne hry pred pasívnymi, no ak má záujem, dokáže sa venovať aj tichým aktivitám. — Rozpráva rýchlo a veľa, kladie nekonečné množstvo otázok. So záujmom počúva odpovede. „Poruchy spánku a trávenia vrátane črevných sú u neho skôr výnimkou. - V rôznych situáciách sa dieťa správa inak. Napríklad je nepokojný doma, ale pokojný v škôlke, navštevuje neznámych ľudí. - Zvyčajne dieťa nie je agresívne. Samozrejme, že v zápale konfliktu môže nakopnúť „kolegu na pieskovisku“, ale sám len zriedka vyvoláva škandál. HYPERAKTÍVNE DIEŤA — Je v neustálom pohybe a jednoducho sa nevie ovládať. Aj keď je unavený, pokračuje v pohybe a pri úplnom vyčerpaní sa rozplače a začne byť hysterický. - Hovorí rýchlo a veľa, hltá slová, prerušuje, nepočúva do konca. Pýta sa milión otázok, no málokedy počúva odpovede. "Nie je možné ho uspať, a ak zaspí, spí v záchvatoch a začína nepokojne." - Črevné poruchy a alergické reakcie sú celkom bežné javy. — Dieťa sa zdá byť neovládateľné, vôbec nereaguje na zákazy a obmedzenia. Správanie dieťaťa sa nemení v závislosti od situácie: je rovnako aktívne doma, v škôlke as ním cudzinci. - Často vyvoláva konflikty. Nekontroluje svoju agresivitu: bojuje, hryzie, tlačí a používa všetky dostupné prostriedky. Ak ste odpovedali kladne aspoň na tri body, toto správanie pretrváva u dieťaťa viac ako šesť mesiacov a veríte, že nejde o reakciu na nedostatok pozornosti a lásky z vašej strany, máte dôvod sa nad tým zamyslieť a poraďte sa s odborníkom.

Oksana BERKOVSKAYA | redaktor časopisu "Siedmy okvetný lístok"

Portrét hyperdynamického dieťaťa
Prvá vec, ktorá vás pri stretnutí s hyperdynamickým dieťaťom upúta, je jeho nadmerná pohyblivosť v pomere k jeho kalendárnemu veku a akási „hlúpa“ pohyblivosť.
Ako bábätko, také dieťa sa dostane z plienok tým najneuveriteľnejším spôsobom. ...Takéto bábätko je nemožné nechať na prebaľovacom pulte alebo na sedačke čo i len minútu od prvých dní a týždňov jeho života. Ak budete len trochu čumieť, určite sa nejako skrúti a s tupým žuchnutím spadne na podlahu. Spravidla sa však všetky dôsledky obmedzia na hlasný, ale krátky výkrik.
Nie vždy, ale pomerne často sa u hyperdynamických detí vyskytujú určité poruchy spánku. ...Niekedy sa dá u dojčaťa predpokladať prítomnosť hyperdynamického syndrómu pozorovaním jeho aktivity vo vzťahu k hračkám a iným predmetom (to však dokáže len odborník, ktorý dobre vie, ako bežné deti tohto veku s predmetmi manipulujú). Skúmanie objektov u hyperdynamického dieťaťa je intenzívne, ale extrémne neriadené. To znamená, že dieťa vyhodí hračku skôr, ako začne skúmať jej vlastnosti, okamžite chytí ďalšiu (alebo niekoľko naraz), aby ju o niekoľko sekúnd neskôr odhodilo.
...Spravidla sa motorika u hyperdynamických detí vyvíja v súlade s vekom, často dokonca pred vekovými ukazovateľmi. Hyperdynamické deti skôr ako ostatné začínajú držať hlavu hore, prevracať sa na bruško, sedieť, vstávať, chodiť atď... Práve tieto deti strčia hlavu medzi tyče postieľky, zaseknú sa v sieťku na ohrádku, zamotať sa do obliečok na perinu a rýchlo a šikovne sa naučiť odstrániť všetko, čo na ne starostliví rodičia navlečú.
Akonáhle je hyperdynamické dieťa na parkete, začína sa v živote rodiny nová, mimoriadne dôležitá etapa, ktorej účelom a zmyslom je chrániť život a zdravie dieťaťa, ako aj rodinný majetok pred prípadnými škodami. . Aktivita hyperdynamického bábätka je nezastaviteľná a ohromujúca. Niekedy majú príbuzní dojem, že funguje nepretržite, takmer bez prestávky. Hyperdynamické deti od začiatku nechodia, ale bežia.
...Práve tieto deti vo veku od jedného do dvoch - dvoch a pol roka ťahajú na zem obrusy s riadom, zhadzujú televízory a vianočné stromčeky, zaspávajú na policiach prázdnych skríň, donekonečna, napriek zákazom, zapnite plyn a vodu a tiež prevracajte hrnce s obsahom rôznych teplôt a konzistencií.
Spravidla žiadne pokusy o uvažovanie s hyperdynamickými deťmi nemajú žiadny účinok. Sú v poriadku s pamäťou a porozumením reči. Len si nevedia pomôcť. Po ďalšom triku alebo deštruktívnom čine je samotné hyperdynamické dieťa úprimne rozrušené a vôbec nechápe, ako sa to stalo: „Spadla sama!“, „Chodil som, kráčal, vliezol a potom neviem "Vôbec som sa toho nedotkol."
...Dosť často sa u hyperdynamických detí prejavujú rôzne poruchy vývinu reči. Niektorí začnú hovoriť neskôr ako ich rovesníci, niektorí - včas alebo dokonca skôr, ale problém je, že im nikto nerozumie, pretože nevyslovujú dve tretiny zvukov ruského jazyka. ...Keď hovoria, mávajú rukami a zmätene prechádzajú z nohy na nohu alebo skáču na mieste.
Ďalšou črtou hyperdynamických detí je, že sa neučia nielen z chýb iných, ale ani z vlastných chýb. Včera sa dieťa prechádzalo s babkou na ihrisku, vyliezlo na vysoký rebrík a nevedelo sa dostať dole. Musel som požiadať dospievajúcich chlapcov, aby to odtiaľ dali dole. Dieťa bolo jasne vystrašené, keď sa ho opýtali: „No, vylezieš teraz na tento rebrík? — odpovie vážne: „Nebudem!“ Na druhý deň, na tom istom ihrisku, prvá vec, ktorú urobí, je beh na ten istý rebrík...

Hyperdynamické deti sú tie, ktoré sa strácajú. A nezostáva absolútne žiadna sila na to, aby dieťa, ktoré sa nájde, karhal, a on sám vlastne nechápe, čo sa stalo. "Odišiel si!", "Išiel som sa pozrieť!", "Hľadal si ma?!" - to všetko odrádza, hnevá, núti pochybovať o mentálnych a emocionálnych schopnostiach dieťaťa.
...Hyperdynamické deti spravidla nie sú zlé. Nie sú schopní dlhodobo prechovávať zášť alebo plány na pomstu a nie sú náchylní k cielenej agresii. Rýchlo zabudnú na všetky urážky včerajšieho páchateľa alebo toho, kto sa urazil dnes, je ich najlepším priateľom. Ale v zápale boja, keď už slabé brzdové mechanizmy zlyhajú, môžu byť tieto deti agresívne.

Skutočné problémy hyperdynamického dieťaťa (a jeho rodiny) začínajú školskou dochádzkou. „Áno, môže robiť čokoľvek, ak chce! Stačí sa sústrediť – a všetky tieto úlohy budú pre neho hračkou!“ - deväť z desiatich rodičov hovorí toto alebo približne toto. Problém je v tom, že hyperdynamické dieťa sa absolútne nevie sústrediť. Sedí za domácimi úlohami, do piatich minút kreslí do zošita, váľa písací stroj po stole alebo sa len tak pozerá z okna, za ktorým staršie deti hrajú futbal alebo perú havranovi perie. O ďalších desať minút bude naozaj chcieť piť, potom jesť a potom, samozrejme, ísť na toaletu.
To isté sa deje v triede. Hyperdynamické dieťa je pre učiteľa ako smietka v oku. Nekonečne sa točí, rozptyľuje sa a rozpráva sa so susedom pri stole. ...V triednej práci buď chýba a potom na otázku odpovedá nevhodne, alebo akceptuje Aktívna účasť, vyskočí na stôl s rukou zdvihnutou k nebu, vybehne na uličku, zakričí: „Ja! ja! Opýtaj sa ma!" - alebo jednoducho, neschopný vzdorovať, kričí odpoveď zo svojho miesta.
Na zošity hyperdynamického dieťaťa (najmä na základnej škole) je žalostný pohľad. Množstvo chýb v nich konkuruje množstvu nečistôt a opráv. Samotné zošity sú takmer vždy pokrčené, s ohnutými a špinavými rohmi, s roztrhanými obalmi, so škvrnami akejsi nezrozumiteľnej špiny, ako keby na nich niekto nedávno jedol pirohy. Riadky v zošitoch sú nerovnomerné, písmená sa plížia hore a dole, písmená chýbajú alebo sú nahradené v slovách, slová chýbajú vo vetách. Zdá sa, že interpunkčné znamienka sa objavujú v úplne ľubovoľnom poradí - autorská interpunkcia v tom najhoršom zmysle slova. Je to hyperdynamické dieťa, ktoré môže urobiť štyri chyby v slove „viac“.
Vyskytujú sa aj problémy s čítaním. Niektoré hyperdynamické deti čítajú veľmi pomaly, potácajú sa o každé slovo, ale samé slová čítajú správne. Iní čítajú rýchlo, ale menia konce a „prehĺtajú“ slová a celé vety. V treťom prípade dieťa číta normálne, čo sa týka tempa a kvality výslovnosti, ale čítanému vôbec nerozumie a nevie si nič zapamätať ani prerozprávať.
Problémy s matematikou sú ešte menej časté a zvyčajne súvisia s úplnou nepozornosťou dieťaťa. Vie sa rozhodnúť správne náročná úloha a potom zapíšte nesprávnu odpoveď. Ľahko si pomýli metre s kilogramami, jablká s krabicami a výsledná odpoveď dvoch kopáčov a dvoch tretín ho vôbec netrápi. Ak je v príklade znamienko „+“, hyperdynamické dieťa ľahko a správne vykoná odčítanie, ak je znamienko delenia, vykoná násobenie atď. a tak ďalej.

Hyperdynamické dieťa neustále stráca všetko. Zabudne si čiapku a palčiaky v šatni, aktovku v parku pri škole, tenisky v telocvični, pero a učebnicu v triede a známkovú knihu niekde na smetisku. V jeho ruksaku má knihy, zošity, topánky, jadierka z jabĺk a napoly zjedené sladkosti, ktoré pokojne a blízko koexistujú.
V prestávke je hyperdynamické dieťa „nepriateľským víchorom“. Nahromadená energia si naliehavo vyžaduje vývod a nachádza ho. Neexistuje taká šarvátka, do ktorej by sa naše dieťa nezaplietlo, neexistuje žart, ktorý by odmietlo. Hlúpe, bláznivé pobehovanie počas prestávok alebo mimoškolských aktivít, končiace niekde v solar plexuse jedného z členov pedagogický zbor a primeraná indoktrinácia a represia sú nevyhnutným koncom takmer každého školského dňa nášho dieťaťa.

Jekaterina Murašová | Z knihy: „Deti sú „matrace“ a deti sú „katastrofy““