Šírka distribúcie červených krviniek 10.8. Index distribúcie červených krviniek RDW-SD: čo znamená jeho zníženie a zvýšenie v krvnom teste dieťaťa? Čo to znamená, ak sa zníži distribučný index erytrocytov?

Na stanovenie rôznych populácií červených krviniek sa používa indikátor (index erytrocytov) - šírka distribúcie erytrocytov - RDW alebo stupeň anizocytózy erytrocytov, ktorý je zahrnutý v zozname všetkých zložiek všeobecná analýza krvný test (UAC), to znamená, že tento parameter sa zvyčajne nepredpisuje nezávisle a nevyšetruje sa v laboratóriu.

Čo teda znamená index červených krviniek ako RDW, aké informácie poskytuje odborníkom a na čo sa používa?

Distribúcia červených krviniek podľa objemu

Ak pod mikroskopom vyšetríte červené krvinky prítomné v krvi pacienta, ktorý trpí určitou hematologickou patológiou, zistíte, že červené krvinky (Er) nie sú objemovo rovnaké. Medzi všetkými nejadrovými bikonkávnymi formami môžu byť bunky, ktoré sa veľkosťou výrazne líšia od normálnych červených krviniek:

Veľké bunky - makrocyty;
Len obri - megalocyty;
Liliputánske bunky, ktoré sú pomenované mikrocytov.

A tu nemusíte byť špecialistom v tejto oblasti, aby ste pochopili, že prvky červenej krvi, ktoré zmenili svoj objem, nebudú schopné plne vykonávať svoje úlohy. fyziologické funkcie(prenos kyslíka a živiny, regulácia metabolizmu voda-soľ a acidobázickej rovnováhy, účasť na zrážaní krvi a pod.), čo sa, prirodzene, prejaví na celkovom zdravotnom stave organizmu.

medzitým nemali by ste prikladať príliš veľký význam, ak sú škaredé formy prítomné v jednotlivých kópiách, iná vec je, ak si nárokujú rovnaké postavenie s normálne červené krvinky. Aby sa zistilo, koľko bizarne tvarovaných červených krviniek je v bežnej populácii charakteristických pre konkrétny typ anémie, vypočíta sa šírka distribúcie červených krviniek (index červených krviniek RDW).

Veľa lekárov laboratórna diagnostika a hematológovia berú RDW ako variačný koeficient, ktorý udáva, o koľko sa stredný objem červených krviniek (MCV) odchyľuje od všeobecne akceptovanej normy, a vypočítavajú ho pomocou vzorca:

RDW = SD/MCV – 100 %,

kde SD znamená smerodajná odchýlka priemerný objem červených krviniek a MCV index zodpovedá ich priemernému objemu.

Môžete vždy dôverovať norme?

Rozsah normálnych hodnôt distribúcie červených krviniek podľa objemu sa pohybuje od 11,5 do 14,5 % (u detí mladších ako šesť mesiacov je norma vo všeobecnosti výrazne odlišná a pohybuje sa od 14 % do 18,7 %, hoci od 6 mesiacov sa hodnoty ukazovateľa už začínajú snažiť o normu pre dospelých).

Zvýšená RDW v krvnom teste indikuje stupeň heterogenity (heterogenity) populácií červených krviniek v krvi alebo indikuje prítomnosť viacerých populácií krviniek vo vzorke, ako sa to stane napríklad po nedávnej transfúzii krvi.

Sotva je možné použiť výraz „ znížená hodnota RDW“, pretože táto možnosť odráža normu, a preto ju nemožno považovať za laboratórny indikátor charakterizujúci nejaký jav neobvyklý pre tieto krvné elementy. Čím menej neprirodzených foriem (v dôsledku zvýšenia alebo zníženia objemu) červených krviniek v krvi, tým viac zástupcov populácie pre túto charakteristiku je v rámci normálnych digitálnych hodnôt. A ak sa to stane (RDW - redukované), potom s najväčšou pravdepodobnosťou urobil analyzátor chybu a na nápravu tejto chyby bude musieť pacient znova poskytnúť prst na punkciu a laboratórny personál bude musieť kalibrovať zariadenie.

Mimochodom, bolo preukázané, že hodnoty RDW tej istej vzorky krvi, teda odobratej od jedného konkrétneho pacienta, môžu mať na zariadeniach od rôznych výrobcov výrazné rozdiely. Na túto skutočnosť by malo pamätať každé laboratórium, preto je CDL po obdržaní zariadenia na automatickú hematologickú analýzu povinné zabezpečiť spoľahlivosť štúdie s prihliadnutím na algoritmy, citlivosť a dizajn senzorov zariadenia.

Okrem toho treba vziať do úvahy, že RDWzotrvanie v normálnom rozmedzí nie je vždy dôkazom úplného zdravia, pretože v v niektorých prípadoch indikátor distribúcie objemu erytrocytov nie je zvýšený a klinické prejavy a laboratórne testy potvrdzujú prítomnosť ochorenia (anémia).

Zvýšený pomer RDW

Zvýšený index je celkom vhodným ukazovateľom aj pre diferenciálnu diagnostiku niektorých typov anémie, umožňuje rozlišovať medzi týmito formami:

Megaloblastické a makrocytárne, typickým predstaviteľom je . V krvnom teste: hyperchrómia, priemerný objem Er – nad 160 fL, priemer buniek viac ako – 12 mikrónov, RDW – zvýšená (anizocytóza), odlišný tvar erytrocytov (poikilocytóza);
Normocytárne: aplastická anémia, ako aj anémia spôsobená chronická patológia(tuberkulóza, pyelonefritída, kolagenóza, ochorenie pečene), malígny proces alebo spôsobené dysfunkciou endokrinný systém;
Mikrocytický(v krvnom teste: hypochrómia, anizocytóza smerom k mikrocytóze).

Pravda, v takýchto prípadoch sa diagnostika okrem RDW opiera aj o ďalší erytrocytový index - MCV, ktorý charakterizuje červenú krvinku ako normocyt (pri 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l alebo 80 - 100 femtolitre), mikrocyt (ak je pod 80 fl), makrocyt (ak je priemerný objem väčší ako 100 fl).

Okrem toho je pri testovaní vzoriek krvi na výpočet hodnôt indexov erytrocytov (vrátane RDW) veľmi dôležité porovnať získané výsledky s histogram červených krviniek, ktorý po dokončení svojej práce zvyčajne vydávajú moderné hematologické systémy so softvérom.

Takže zvýšená RDW s hodnotami stredného objemu erytrocytov (MCV) nad 100 fL môže naznačovať nasledujúce patologické stavy:

ZhDA ( Anémia z nedostatku železa) – najčastejší anemický stav (IDA tvorí až 80 % celej skupiny ochorení tohto druhu)
Sideroblastická anémia (heterogénna skupina hypochrómnych mikrocytárnych anémií);
Makrocytárna a megaloblastická anémia;
Myelodysplastické syndrómy, čo sú hematologické patológie, ktoré kombinujú skupinu heterogénnych ochorení s charakteristické znaky pokles počtu jednotlivých populácií krvných bunkových elementov (cytopénia) a klonálna porucha krvotvorby v kostnej dreni (dysplázia). Myelodysplastický syndróm má vysoké riziko transformácie na malígny proces;
Metaplázia kostnej drene;
Metastázy zhubné nádory do kostnej drene.

Je zrejmé, že pre určitý rozsah patologických stavov má výpočet šírky distribúcie erytrocytov veľmi dôležitú diagnostickú hodnotu.

Prečo je RDW novým ukazovateľom pre pacientov?

Predtým, kým v každodenný život Laboratórna služba nezahŕňala automatizované hematologické systémy; stupeň sa určoval vizuálne prezeraním náteru pomocou optického zariadenia. A šírka distribúcie červených krviniek sa nenazývala RDW a nebola vypočítaná zariadením určeným na automatickú hematologickú analýzu. Výpočet sa uskutočnil pomocou inej metódy - pomocou Price-Jonesovej krivky, ktorá, ako sa neskôr ukázalo, sa nezhodovala s erytrocytometrickými krivkami, ktoré vykonal „inteligentný“ stroj s maximálnou presnosťou, ale vyžadovalo to veľa úsilia a čas od lekárov a laboratórnych technikov na vykonanie štúdie. Teraz, keď umiestnil vzorku do „inteligentného“ zariadenia, nikto mu nepoloží jednu otázku - pracovať iba na samostatnom teste. Analyzátor jednoducho vypočíta všetko, čo program poskytuje a obsahuje, a preto pacienti pri ručnom spracovaní vzoriek začali vidieť nové ukazovatele, ktoré tam vôbec neboli.

A takéto štúdie predtým zaujímali hlavne hematológov, aby objasnili povahu anémie, ktorí v prípade potreby kontaktovali laboratórium s poznámkou v smere: vykonať morfologickú štúdiu červených krviniek, vypočítať a graficky prezentovať (erytrocytometrická cena- Jonesova krivka) pomer počtu červených krviniek s rôznymi priemermi. Samozrejme, nie všetky vzorky krvi boli podrobené takémuto testovaniu, ale iba vzorky odobraté od konkrétnych pacientov. Teraz sa v zásade nič nezmenilo, s najväčšou pravdepodobnosťou sa o tento ukazovateľ bude zaujímať samostatný okruh odborníkov. No, ak je RDW prítomný v krvnom teste, pacienti majú právo klásť otázky.

V súčasnosti je výpočet RDW pri analýze krvi úspešne vykonávaný automatickým hematologickým analyzátorom, ktorý ticho, rýchlo a efektívne rieši problém. A robí RDW pre každého.

Video: o RDW pri testovaní krvi

Pomerne dôležitý ukazovateľ, ktorého hodnoty možno použiť na posúdenie prítomnosti mnohých chorôb. Táto analýza vám umožňuje určiť stav červených krviniek v krvi podľa ich objemu. Najviac najlepšia možnosť došlo by k prítomnosti červených krviniek rovnakého objemu, keďže účinnosť dodávania kyslíka do tkanív a orgánov závisí od objemu (a nie od veľkosti) červených krviniek.

V dôsledku rôznych okolností sa však červené krvinky môžu navzájom líšiť v objeme. Takže vo výsledkoch krvného testu sú zaujímavé čísla, ktoré určujú prítomnosť červených krviniek rôznych objemov a rozdiel medzi nimi.

RDW je skratka pre anglické red cells distribution width, čo v preklade znamená distribučnú šírku, ktorá sa meria v percentách. Je tiež indikátorom anizocytózy červených krviniek - zmeny ich veľkosti v porovnaní s normálnymi bunkami.

Všimnite si, že anizocytóza je patologická zmena veľkosť (objem) červených krviniek. Ak sa 7 - 7,5 mikrometrov považuje za normálne, potom odchýlky zahŕňajú makrocyty (veľké bunky) s veľkosťou od 8 do 12 mikrometrov. Malé odchýlky od normy nie sú kritické. Všeobecne sa uznáva, že pomer medzi normálnymi a zmenenými červenými krvinkami je 5:1.

Pozornosť. Klinicky sa anizocytóza môže prejaviť vo forme anémie, srdcového zlyhania a dýchavičnosti.

A práve RDW v analýze ukazuje poradie narušenia distribúcie veľkosti erytrocytov.

Malo by sa osobitne zdôrazniť, že percento šírky distribúcie erytrocytov zahŕňa dva markery:

RDW-CV je ukazovateľom počtu buniek rôznych objemov, t.j. závažnosť takých prejavov, ako je anizocytóza.
RDW-SD - pomocou tohto indikátora sa posudzuje rozdiel medzi veľkosťami červených krviniek - od najmenšej po najvýraznejšiu.

V akých prípadoch sa analýza vykonáva?

Za ideálnych podmienok, dokonca aj v bežných ambulantných podmienkach, pri odbere krvi na všeobecnú klinickú analýzu musia byť indikované také ukazovatele ako RDW a MCV. Žiaľ, často sa to nedeje a tieto ukazovatele môžu výrazne pomôcť pri diagnostike a včasnom odhalení mnohých ochorení.

Táto štúdia vám pomôže, ak máte podozrenie:

Nedostatok železa, kyanokobalamínu, kyseliny listovej v tele.
Na diferenciálnu diagnostiku talasémie z anémie z nedostatku železa.
Posúdenie stavu tela počas onkologických procesov a patológií kardiovaskulárneho systému.

Hlavné príznaky, na ktoré si treba dávať pozor a aby váš lekár nariadil krvný test na RDW, sú:

Hypertermický syndróm, najmä dlhodobý. Žiadne vyjadrené vonkajšie znaky akékoľvek ochorenie.
malátnosť.
Únava aj po úplnom spánku.
Potenie cez deň aj v noci.
Ospalosť.
Nestabilná nálada.
V niektorých prípadoch pokožka získa žltý odtieň.

Prečítajte si aj k téme

Červené krvinky (RBC) vo všeobecnom krvnom teste, normálne a abnormality

Ako funguje výskum

Postup odberu krvi na určenie RDW je pomerne jednoduchý. Zariadenia, ktoré vypočítavajú krvné parametre, keď táto štúdia sú schopní sami počítať červené krvinky rôzne veľkosti na 1 µl krvi pacienta.

Na vykonanie štúdie sa odoberie krv zo žily na oboch ramenách dospelého. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok. U malých detí sa dá materiál zbierať aj z prsta.

Výsledný výsledok analýzy sa transformuje do histogramu, ktorý sa používa na vyhodnotenie výsledkov. Ak sú ukazovatele v normálnom rozsahu, údaje sa považujú za negatívne. Ak manipulácie odhalili zvýšenie RDW, potom sa analýza považuje za pozitívnu.

V niektorých prípadoch môžu byť výsledky testu falošne pozitívne, pretože krv zdravého človeka môže obsahovať červené krvinky, ktoré zmenili tvar a veľkosť. Z tohto dôvodu sa v procese interpretácie výsledkov odporúča použiť Price-Jonesovu krivku.

Interpretácia a význam indikátora RDW vo všeobecnom krvnom teste

Pre správnu interpretáciu získaných údajov je nevyhnutné brať do úvahy ukazovatele MCV. Hlavný cieľ zároveň ide o rozdiel v typoch anémie mikrocytickej povahy.

Indikátory RDW v krvnom teste sú najdôležitejšou charakteristikou stavu červených krviniek. Pomer medzi červenými krvinkami rôznych veľkostí v krvi môže naznačovať veľký počet ochorení, vrátane vývoja malígnych novotvarov.

Ak chcete primerane charakterizovať ukazovatele, musíte si uvedomiť, že index RDW sa môže rýchlo meniť, pretože nejde o konštantnú hodnotu.

Vo všeobecnosti sa v každej štúdii všeobecného krvného testu musí vypočítať index RDW, pretože práve tento index nám umožní plne charakterizovať stav celého organizmu ako celku.

Pri určovaní nadhodnotených hodnôt indexu je potrebné predpísať ďalšie vyšetrenia na základe základnej patológie pacienta.

V prípade zvýšených ukazovateľov je potrebné hľadať závažnejšie príčiny, aby sa určil vývoj nebezpečných chorôb na samom začiatku ich vývoja.

Vzťah k MCV

MCV je skratka pre strednú hodnotu corpuscle value, čo znamená priemerný objem červených krviniek. Táto značka

priamo spojené s indexom RDW.

Keď sa zmení hodnota RDW-CV v krvi, zaznamená sa zvýšenie hodnôt MCV.

Na rozdiel od CV je RDW-SD nezávislý od úrovní MCV.

Analýza takých ukazovateľov ako RDW a MCV umožňuje kvalitatívna analýza stav krvi, ako aj povaha patologického procesu, ale ktorá krv reagovala.

štandard RDW

Ukazovatele zdravého človeka sú nasledovné:

Dospelí - od 11,5 do 14,5%.
Deti do 6 mesiacov – od 14,9 do 18,7 %.
Deti nad 6 mesiacov – od 11,6 do 14,8 %.

Všeobecný krvný test je bežným typom testu. Písmená a čísla vo formulári označujú kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele krvných zložiek - leukocyty, krvné doštičky atď. Index RDW sa vzťahuje na erytrocyty alebo červené krvinky - bunky, ktoré prenášajú kyslík a obsahujú hemoglobín.

Čo je RDW a prečo sa analyzuje?

RDW (Red cell Distribution Width) je indikátorom odlišnosti červených krviniek v krvi. V ideálnom prípade by mali byť všetky rovnaké, s priemerným priemerom 7,1 až 7,9 mikrometrov. Odchýlka v menšom (mikrocyty) alebo väčšom (makrocyty a megalocyty) smere viac ako 30 % naznačuje možné ochorenia.

Krvný test na RDW sa vykonáva počas lekárskeho vyšetrenia alebo pred operáciou. Chronická únava, únava a ospalosť môžu byť tiež dôvodom na zaradenie do tejto štúdie.

Interpretácia a význam indikátora RDW vo všeobecnom krvnom teste

Štúdia určuje variačný koeficient (RDW-CV) a štandardnú odchýlku (RDW-SD). RDW-CV ukazuje, koľko červených krviniek je v krvi, ktoré sa líšia od väčšiny. RDW-SD hovorí o rozdiele medzi najväčšou a najmenšou červenou krvinkou.

Ošetrujúci lekár dešifruje výsledky krvného testu. Ak sa RDW zníži alebo zvýši, nariadi sa opakovaná analýza. Je to z dôvodu možnosti chyby alebo vplyvu vonkajších okolností na výsledok – jedenie pred darovaním krvi, stres, prehriatie či podchladenie organizmu.

Presnosť ich dekódovania závisí od kvality analýz

Korelácia s normou MCV a RDW

Miera distribúcie červených krviniek u dospelých nezávisí od pohlavia ani veku. Normálny index RDW-CV je 11,5–14,5 %, RDW-SD môže byť o niečo (5 jednotiek) menej alebo viac ako 42 femtolitrov.

U novorodencov sa mikro-, makro- a megalocyty bežne pohybujú od 14,9 % do 18,7 %. Toto množstvo sa vysvetľuje stresom v čase narodenia a adaptáciou na nové podmienky. 6-mesačné dojča má normálny RDW-CV 11,6–14,8 %.

Odchýlky v hodnotách distribučného indexu červených krviniek sú spôsobené rôznymi dôvodmi. Na zistenie lekár vyhodnotí priemerný objem červených krviniek – MCV. Do 10. roku života sa u detí mení a môže byť nepresná.

Na základe pomeru indexov MCV a RDW lekár určí, či má pacient jeden alebo iný typ anémie – nedostatok železa, vitamínu B12 alebo kyseliny listovej.

MCV	RDW znížená	RDW je normálne	RDW sa zvýšil
Pod normálom	Choroby sleziny alebo pečene	Beta talasémia, chronické ochorenia	Nedostatok železa
Norm	Anémia z nedostatku železa	Akútna strata krvi, hemolytická anémia mimo krízy, chronické ochorenia	Nedostatok železa a vitamínu B12, porucha štruktúry hemoglobínu, myelodyplastický syndróm, myelofibróza
Nadpriemerné	Hemolytická anémia, rakovina kostnej drene	Choroby pečene, aplastická anémia	Nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12, hemolytická kríza, aglutinácia erytrocytov, počet leukocytov viac ako 50 109/l

Čo naznačujú nízke a vysoké hladiny?

Hodnota RDW pod normálnou hodnotou je zriedkavá. Vo viac ako 99% prípadov je „vinníkom“ takéhoto výsledku nekvalitná analýza.

Ak sa ukazovatele indexu distribúcie erytrocytov líšia od normy, lekár navrhuje znova vykonať test

Ak sa index počas opakovania opäť zníži, dôvodom môže byť:

významná strata krvi po zranení alebo operácii;
slabá absorpcia vitamínov a mikroelementov;
hormonálne poruchy;
nedostatok vitamínu B alebo kyseliny listovej.

Ak je indikátor zvýšený, diagnostikuje sa anizocytóza: do 25% - malá, 25-50% - stredná (u detí sa pozoruje po infekčné choroby), 50–75 % – výrazné, viac ako 75 % – výrazné. Prebytok normálneho obsahu červených krviniek v krvi s väčším alebo menším priemerom sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

anémia z nedostatku železa;
nedostatok vitamínu B12;
nedostatok kyseliny listovej;
onkologické ochorenia s metastázami do kostnej drene;
chronické poškodenie pečene;
srdcovo-cievne ochorenia;
príjem darcovskej krvi do tela;
myelodiplastický syndróm.

U detí je anizocytóza spôsobená aj porušením endokrinného systému. Ak je index RDW dieťaťa vyšší ako normálne, a odchýlky v jeho správaní a fyzická kondícia nie, to znamená, že krvný test je potrebné zopakovať.

Tieto červené krvinky vykonávajú transportnú funkciu, pomáhajú dodávať kyslík do všetkých tkanív a orgánov, odvádzajú oxid uhličitý a toxíny nahromadené bunkami. Normálne sú ich veľkosti približne rovnaké, čo im za určitých podmienok umožňuje rýchlo sa zlepiť a vytvárať krvné zrazeniny.

Červené krvinky môžu naznačovať prítomnosť patológií v tele, najmä ak sú ich rozmery navzájom veľmi odlišné. V akých prípadoch je distribučný index znížený, čo to naznačuje a ako sa to prejavuje, zistíme ďalej.

Znížená RDW: patológia a norma

U zdravého človeka majú červené krvinky rovnaký tvar, hustotu a farbu. V prípadoch odchýlok, najmä pri autoimunitných ochoreniach a onkológii, dochádza k poruche na mikrobunkovej úrovni, keď novovzniknuté bunky nedostávajú dostatok určitých zložiek a v skutočnosti nie sú schopné plniť svoje funkcie. To vedie k anémii, patologickému stavu, pri ktorom telo nedostáva potrebné množstvo kyslíka, to znamená, že je narušená metabolická funkcia červených krviniek.

Index distribúcie erytrocytov sa určuje počas všeobecného krvného testu. V niektorých prípadoch, ak je podozrenie na konkrétnu chorobu, možno v analýze určiť iba tento index. Vo väčšine prípadov sa RDW určuje spolu s priemerným objemom MCV, pretože tieto indexy (objem a množstvo) sú vzájomne prepojené a pomáhajú určiť typ anémie. Faktom je, že pre úplné posúdenie stavu červených krviniek je dôležitý nielen ich tvar, ale aj množstvo v krvi. A ak sa zvýšené hodnoty vyskytnú s frekvenciou 1 osoby, potom sa znížené hodnoty objavia extrémne zriedkavo a vždy naznačujú vážne problémy ach so zdravím.

Krvný test na stanovenie RDW sa môže vykonávať rutinne (počas lekárskych vyšetrení) a podľa indikácií pri podozrení na abnormality vo funkcii krvotvorby. Analýza sa musí vykonať predtým chirurgická intervencia, V detstva a počas tehotenstva.

Prečo je potrebný RDW?

Ale čo to dáva? Faktom je, že červené krvinky sú si navzájom podobné, ako dvojčatá, čo im umožňuje nahradiť sa v správnom čase alebo sa spojiť do blastúl. Ak sa bunky zväčšujú, zvyšuje sa aj ich potreba výživy, a preto je ich dĺžka života krátka. To následne ovplyvňuje celkovú hladinu červených krviniek v krvi a ľudské zdravie.

Čím viac buniek odumiera, tým viac sa uvoľňuje bilirubín a železo, čo následne zvyšuje záťaž pečene, ktorá bude zle fungovať a nezvláda spracovanie týchto látok.

Index RDW priamo súvisí s anizocytózou, patologickým procesom, pri ktorom sa mení tvar červených krviniek, čo ovplyvňuje ich objem a veľkosť. Anizocytóza je zložitý chemický proces, ktorý postihuje všetky krvinky.

Pozývame vás pozrieť si video na túto tému

Ako sa to určuje?

Stanovuje sa pomocou matematického vzorca vo forme pomeru modifikovaných červených krviniek presahujúcich maximálne prípustné objemy k celkovej hmotnosti červených krviniek.

Laboratóriá dnes používajú výpočtovú techniku na určenie percenta odchýlky od normy bez manuálnych výpočtov. Výstupné údaje sú prezentované vo forme histogramu, ktorý zobrazuje krivku naznačujúcu možné modifikácie červených krviniek.

Od čoho závisia výsledky?

Normy sa určujú v závislosti od veku, pohlavia a prítomnosti fyziologické procesy vyskytujúce sa v tele. Pre deti v prvom roku života sa norma považuje za 11,5-18,7%. Po roku majú digitálne hodnoty tendenciu k všeobecne akceptovanej norme - 11,5-14,5%. U žien sa horná hranica môže posunúť na 15,5 %, čo sa vysvetľuje častými zmenami hormonálnych hladín: tehotenstvo, dojčenie, užívanie hormonálnej antikoncepcie, menopauza.

Indexové variácie

Pre podrobnejšiu hĺbkovú štúdiu indexu distribúcie erytrocytov sa berú do úvahy dve hodnoty:

RDW-SD - určuje smerodajnú odchýlku od normy, vyjadrenú vo femtolitroch. Ukazovateľ v žiadnom prípade nesúvisí s MCV, pretože ukazuje kvantitatívnu hodnotu rozdiely medzi najväčšími a najmenšími bunkami.
RDW-SV - ukazuje, ako veľmi sa objem červených krviniek líši od priemeru. Je definovaný ako percento všetkých deformovaných buniek k celkovej hmote červených krviniek.

Čo znamenajú nízke hodnoty?

Keďže nie je možné úplne vyhodnotiť RDW bez MCV, pri spájaní týchto dvoch indexov by sa mali zvážiť všetky možnosti pre nižšie hodnoty:

RDW je nízka a MCV podpriemerná – problém s pečeňou a slezinou.
RDW je nízke a MCV je vyššie ako normálne - dostupnosť onkologické ochorenia, prevažne s metastázami v kostnej dreni.

Zníženie úrovne distribúcie červených krviniek sa v zásade nemôže prejaviť, ak tento ukazovateľ zvažujeme z biologického hľadiska. Preto sa v lekárskej praxi pri identifikácii nízke hodnoty v 99,9% všetkých prípadov je pacientovi ponúknuté opätovné darovanie krvi po splnení všetkých podmienok:

24 hodín pred odberom krvi nefajčite a nepite alkohol;
pred testom nepoužívajte lieky;
obmedzte konzumáciu slaných a údených jedál deň predtým.

V prípade, že je RDW skutočne pod normálom, čo potvrdili neuspokojivé testy jeho „kolegu“ MCV, môže to naznačovať vývoj chorôb, ako sú:

Mikrocytárna anémia je hovorovo známa ako „anémia“, keď červené krvinky rýchlo odumierajú kvôli nepravidelným tvarom, ktoré nepredstavujú žiadnu biologickú hodnotu pre telo.
Zhubné novotvary - zvyčajne sa týkajú chorôb, ako je mastopatia, rakovina kostnej drene a rakovina pľúc.
Rozsiahla hemolýza je proces, pri ktorom sú červené krvinky zničené skôr, ako dosiahnu svoj cieľ. V dôsledku toho sa uvoľňuje aktívny hemoglobín.

Príčiny

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré by mohli vyvolať vývoj takéhoto prejavu, ako napríklad znížená RDW:

Veľká strata krvi v dôsledku traumy a abnormálne krvácanie. Najnebezpečnejšie je vnútorné krvácanie z maternice a žalúdka, pri ktorom sa krv stráca rýchlym tempom, čím sa znižujú šance na prežitie.
Časté chirurgické zákroky, najmä pri odstraňovaní orgánu alebo jeho časti.
Nesprávny metabolizmus, pri ktorom skonzumované jedlo nie je úplne strávené a absorbované, ale čiastočne alebo úplne podlieha procesom fermentácie a hniloby.
Hormonálna nerovnováha, ktorá je bežnejšia u ženskej polovice populácie.
Nedostatok železa a vitamínov B v tele.
Krvné patológie, ktoré sa vyznačujú rýchlymi deštruktívnymi procesmi, v dôsledku ktorých červené krvinky úplne strácajú svoje biologické funkcie.

Ako sa to prejavuje?

Pacient, ktorého RDW je nízky, bude mať všetky príznaky anémie:

letargia a apatia;
rýchla únavnosť;
časté závraty, najmä pri náhlych pohyboch;
neustála únava aj po dlhom odpočinku;
ťažká dýchavičnosť s pridaním hrudného suchého kašľa bez dôvodu;
zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
propagácia krvný tlak(ak máte nadváhu).

Takéto klinické prejavy sa dajú celkom ľahko vysvetliť. Malé bunky privádzajú menej kyslíka do tkanív a orgánov, čím tieto orgány začínajú trpieť, pretože všetky prirodzené biologické procesy (oxidácia a redukcia) neprebiehajú bez kyslíka. Veľké vo všeobecnosti nedokážu udržať molekuly kyslíka na svojom povrchu, čo je miesto, kde vzniká mikrocytárna anémia.

Ako prvé začnú trpieť nervové bunky zodpovedné za všetky impulzy v tele, kde sa prejavujú vyššie uvedené príznaky.

Čo robiť?

Počas konzultácie s lekárom vás s najväčšou pravdepodobnosťou požiada o opätovné vykonanie testu, pretože distribučný index erytrocytov sa takmer nikdy nezníži. To znamená, že všetky články sú svojimi parametrami ideálne, čo v princípe nemôže byť. Ak sú vylúčené všetky faktory, ktoré by mohli ovplyvniť nepresnosť výsledkov a indikátor sa opakuje, vykonajte úplné vyšetrenie organizmu, pričom osobitnú pozornosť venujeme onkologickému výskumu.

Prevencia

Tomuto procesu sa dá zabrániť dodržiavaním jednoduchých pravidiel:

Jedzte vyváženú stravu, vrátane množstva čerstvej zeleniny, ovocia a chudého mäsa.
Buďte častejšie vonku.
Správy aktívny obrázokživota.
Nezanedbávajte bežné lekárske vyšetrenia, kde sa podľa štatistík najčastejšie zisťujú vážne patológie, ktoré nemajú žiadne vonkajšie znaky.

Distribučný index červených krviniek teda ukazuje ich vzájomnú veľkosť, čo umožňuje určiť ich biologickú hodnotu. Znížené hladiny sú extrémne zriedkavé, ale môžu úplne naznačovať prítomnosť rôznych chorôb. Index sa určuje počas všeobecného krvného testu, ale je plne platný len vtedy, keď sa vypočítava spolu s indexom MCV, ktorého ukazovatele sú vzájomne prepojené.

Toto percento je relatívne, preto sa v mnohých prípadoch nepočíta s podrobným krvným testom.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Používaním tejto stránky súhlasíte s používaním cookies v súlade s týmto upozornením o type cookies. Ak nesúhlasíte s používaním tento typ súbory, musíte si podľa toho nastaviť nastavenia prehliadača alebo stránku nepoužívať.

Rdw v krvnom teste je znížená

Čo to je

Laboratórny výskum rdw

Norm

Interpretácia a význam indikátora RDW vo všeobecnom krvnom teste

Za najdôležitejšie ukazovatele pri vyšetrení vzorky krvi sa považuje hladina hemoglobínu, počet leukocytov a krvných doštičiek.

Moderné hematologické prístroje určujú aj iné hodnoty, napríklad šírku distribúcie červených krviniek. Koeficient RDW v krvnom teste je neoddeliteľne spojený s priemerným objemom červených krviniek (priemerná hodnota krviniek).

Podrobné dekódovanie biochémie krvi umožňuje stanoviť presnejšiu diagnózu, najmä pri určovaní typu anémie a súvisiacich chorôb. RDW ako výsledok analýzy môže naznačovať anicytózu, ak krv produkuje červené krvinky, ktoré sú väčšie alebo menšie ako normálne. Výpočet tohto ukazovateľa poskytuje viac informácií s nízkym hemoglobínom a mikrocytickou anémiou (zníženie veľkosti červených krviniek).

hodnota RDW

Šírka distribúcie sa vypočíta počas celkovej analýzy žilovej krvi na určenie uniformity červených krviniek. Slovo „šírka“ v tomto výraze je niekedy zavádzajúce. RDW znamená variáciu veľkosti červených krviniek. Táto hodnota sa vypočíta porovnaním ich objemu.

Elektronické zariadenia sú schopné vyhodnocovať impulzy, ktoré produkujú krvinky. Čím silnejší je impulz, tým väčšia je červená krvinka. Približná odchýlka vo veľkosti zdravých červených krviniek je 10,2‒14,6 %. Je dôležité vziať do úvahy, že pri použití rôznych zariadení sa dekódovanie RDW môže líšiť, takže výsledok testu označuje referenčnú hodnotu normy.

Klinické použitie

Koeficient pomáha diagnostikovať rôzne stavy.

Nedostatok živín: železo, folát, vitamín B12. Pri takejto anémii sa RDW zvyšuje.
Šírka distribúcie umožňuje rozlíšiť talasémiu od anémie z nedostatku železa. Pri talasémii je tento indikátor v normálnom rozmedzí, ale s nedostatkom železa môže byť nadhodnotený. Založiť však viac presná diagnóza sú potrebné dodatočné testy.
Ak máte nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej, môže sa zvýšiť veľkosť vašich červených krviniek (makrocytárna anémia). Ale makrocytóza je charakteristickým znakom iných chorôb. Šírka distribúcie červených krviniek dáva Ďalšie informácie pre správnu diagnózu.
Variácia veľkosti červených krviniek nad normál nám umožňuje podozrenie na niektoré poruchy v počiatočných štádiách.
U pacientov s rakovinou a kardiovaskulárnymi ochoreniami hrá tento ukazovateľ dôležitú úlohu pri včasnom odhalení komplikácií, ktoré môžu viesť k smrti.

Vzťah k MCV

Pri liečbe anémie a iných krvných ochorení súvisí počet RDW s MCV – priemerným objemom krviniek. RDW je v podstate koeficient MCV. Jeho zvýšená hodnota odráža väčšiu heterogenitu MCV (anocytózu), ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri degradácii krviniek alebo pri poruche dozrievania.

Porovnanie dvoch ukazovateľov poskytuje odborníkom informácie o konkrétnej abnormalite v krvnom stave. Rôzne kombinácie hodnôt RDW a MCV môžu naznačovať anémiu, talasémiu a chronické ochorenia pečene.

Zvýšené číslo RDW

Pri normálnom MCV je možné diagnostikovať skorú anémiu z nedostatku železa, ochorenie pečene a kosáčikovitú anémiu.
Znížená hladina naznačuje anémiu z nedostatku železa a niektoré formy talasémie.
Ak je hodnota vysoká, megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej), myelodysplastický syndróm, chronické choroby pečeň.

Normálne RDW

Pri nízkej MCV môže byť abnormálny hemoglobín E alebo anémia zistená ako symptóm chronického ochorenia.
Vysoká hodnota sa vyskytuje počas chemoterapie, s chronickými poruchami pečene, myelodyspláziou.

Aký by mal byť normálny indikátor RDW?

Optimálna hodnota koeficientu je 13 %. Za normálne sa považujú aj odchýlky v rozmedzí 11–14 %. Niektoré hematologické prístroje majú svoju vlastnú, mierne odlišnú rýchlosť, ktorá sa používa na vyhodnotenie výsledkov testov. Táto hodnota je zvyčajne uvedená v krvnom teste na porovnanie.

Ako bolo uvedené vyššie, samotné normálne hladiny RDW neposkytujú úplné informácie. Vykladá sa vo vzťahu k Indikátor MCV.

Nízka hodnota RDW

RDW je zriedka pod 10,2 %. To znamená, že červené krvinky sú jednotné a prakticky sa navzájom nelíšia vo veľkosti.

Tento stav je zvyčajne znakom makrocytárnej anémie, poruchy, pri ktorej nie je dostatok červených krviniek v krvi a tie, ktoré sú prítomné, sú väčšie ako normálne. Ďalším dôvodom nízkej hodnoty RDW je mikrocytárna anémia. Pri tejto chorobe je veľkosť červených krviniek výrazne menšia ako normálne.

Rovnomernosť veľkosti červených krviniek sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

Koeficient sa považuje za zvýšený, ak je ukazovateľ vyšší ako 15%. To znamená, že červené krvinky sa značne líšia vo veľkosti.

Pre takýto stav je veľa pravdepodobné príčiny. Na určenie najpravdepodobnejšej diagnózy sa RDW porovnáva s MCV.

Vysoká MCV

Ak vezmeme do úvahy, že MCV je priemerný objem priestoru, ktorý zaberá každá krvinka, potom zvýšená hladina oboch ukazovateľov môže naznačovať niekoľko možné odchýlky v stave tela.

Choroby pečene

Pečeň je najväčšia vnútorný orgán v ľudskom tele, ktoré produkuje potrebné pre telo látok, filtruje krv, odstraňuje škodlivé chemikálie. Zdravie pečene sa zhoršuje pri alkoholizme, čo môže naznačovať zvýšená hladina RDW.

Hemolytická anémia

Choroba, pri ktorej červené krvinky odumierajú alebo sú zničené skôr, ako by naznačoval ich zdravý životný cyklus.

Megaloblastická anémia

V krvi sa objavujú veľké oválne červené krvinky s nedostatočne vyvinutým jadrom a krátkym životným cyklom. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nedostatku kyseliny listovej alebo vitamínu B12 v strave človeka alebo v dôsledku zhoršeného vstrebávania týchto látok.

Nedostatok vitamínu A

Pre bunkovú syntézu v interakcii s vitamínom B12 musí byť v tele prítomné minimálne množstvo vitamínu A.

Nízke MCV

V iných prípadoch je priemerný objem červených krviniek znížený, zatiaľ čo šírka distribúcie je stále vyššia ako normálne. Môže to byť príznakom niektorých menej častých anémie alebo stavov nedostatku železa.

Znížená hladina hemoglobínu

Hemoglobín je prítomný v červených krvinkách. Pomáha dodávať kyslík do buniek tela. Železo je nevyhnutné pre syntézu hemoglobínu, takže nedostatok tohto stopového prvku vedie k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi.

Anémia z nedostatku železa je zvyčajne spôsobená nedostatkom železa v potrave alebo zlým vstrebávaním železa z potravy alebo doplnkov stravy.

Thalassemia intermedia

Thalassemia intermedia je ochorenie krvi, pri ktorom je narušená syntéza jednej alebo viacerých zložiek hemoglobínu. Výsledkom je, že krvné bunky sú fragmentované (rozbité na menšie častice).

Ak sa fragmenty červených krviniek výrazne líšia vo veľkosti, ale nezaberajú viac miesta, môže sa to v analýze javiť ako nízka MCV s vysokou RDW.

Normálne MCV

Zvýšená hodnota RDW s normálnou úrovňou MCV môže byť spôsobená:

počiatočná fáza anémie z nedostatku železa, čo vedie k zníženiu hemoglobínu;
zníženie hladiny vitamínu B12 alebo kyseliny listovej v tele, čo je predpokladom makrocytóznej anémie.

Kopírovanie a citovanie materiálov stránok je povolené len vtedy, ak je umiestnený jasne viditeľný priamy odkaz na zdroj, ktorý je otvorený na indexovanie.

Čo znamená krvný test na RDW?

Všeobecný krvný test je univerzálnym lekárskym ukazovateľom ľudského zdravia. Pomocou neho môžete zistiť, do ktorej skupiny choroba patrí, ak vzniknú pochybnosti medzi niekoľkými podobnými, ale z rôznych skupín; dozvedieť sa o možné komplikácie; určiť reakciu tela na liečbu drogami, ako aj sledovať dynamiku liečby (napríklad urobiť krvný test na RDW).

Zároveň sú vo všeobecnom krvnom teste povinné indikácie - počet základných krvných prvkov, hemoglobín (zložka červených krviniek), ESR v krvi - rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Na žiadosť lekára môžu pridať leukocytový vzorec - percento všetkých druhov leukocytov v mililitri krvi, rôzne ukazovatele krvných doštičiek a červených krviniek. Väčšina ukazovateľov je určená špeciálne pre červené krvinky, pretože tieto prvky sú pre ľudskú krv najzákladnejšie. A tak vám povieme, čo znamená krvný test na RDW, prečo sa môže zvýšiť a znížiť a ako sa krv dešifruje.

Čo to je

Osoba neznalá lekárskej terminológie si pri pohľade na krvný test na RDW s vysokou pravdepodobnosťou položí otázku: čo je RDW v krvnom teste? Pre lekára je jednoduchšie odpovedať na túto otázku: RDW je indikátor v krvi, ktorý indikuje heterogenitu červených krviniek.

Červené krvinky v krvi existujú v rámci určitých noriem - objem, priemer, množstvo hemoglobínu atď. V abnormálnych podmienkach sa červené krvinky vyskytujú v rôznych veľkostiach a rozdiel v objeme medzi najväčšími a najmenšími sa nazýva heterogenita alebo RDW.

Laboratórny výskum rdw

Norm

V tele bude rýchlosť RDW v krvi takmer vždy blízka nule, pretože v úplne zdravom tele existujú všetky podmienky pre normálnu existenciu a syntézu červených krviniek.

Žiaľ, v krutej realite má veľa ľudí nejaké zdravotné problémy – takmer každý obyvateľ mesta má anémiu – nedostatok železa alebo hemoglobínu v červených krvinkách, čo sa prejaví na objeme danej bunky, nehovoriac o iných stavoch ľudí.

Vedci nazývajú tento jav červených krviniek rôznych veľkostí v krvi anizocytóza v krvi.

Súčasne v normálnej krvi RDW je objemová veľkosť erytrocytov 6,9-7,4 mikrónov a iné veľkosti možno nazvať patológiami:

Objem červených krviniek< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

Normálny RDW v krvnom teste pre dospelého je 11-14%.

Prečo je predpísaný test?

Typicky je v zozname zahrnutý krvný test na RDW povinné štúdium počas lekárskej prehliadky, pretože sa môže použiť na identifikáciu skoré štádia choroby, ale v niektorých prípadoch môže lekár predpísať darovanie krvi špeciálne pre tento indikátor samostatne.

Pred operáciou je veľmi dôležité, aby lekár v krvnom teste pacienta zistil hodnotu RDW, pretože môže naznačovať prítomnosť anémie. A v niektorých prípadoch sa výsledok testu RDW môže stať kontraindikáciou pre operáciu alebo lieky používané počas postupu.

Zostup a povýšenie

Normálne pri krvnom teste na RDW lekár uvidí viac ako 70 % normocytárnych buniek. Za iné indikácie možno považovať odchýlky, ktoré sa objavujú v dôsledku rôznych ochorení. Zvyčajne je krvný test na RDW buď vysoký alebo nízky.

Takže ak sa pri krvnom teste zistí nízka RDW, dá sa posúdiť, či má človek rôzne typy anémie. Zároveň je tento ukazovateľ dôležitý pre diagnostiku, takže pri normálnom priemernom objeme erytrocytov a zníženej RDW možno posúdiť prítomnosť mikrocytickej anémie.

Ak je priemerný objem červených krviniek znížený, ale RDW krvi je naopak v norme, potom je pacient náchylný na krvácanie (vedecký názov pre krvácanie), ochorenie talasémie (genetická porucha, ktorá ovplyvňuje syntézu hemoglobín, ktorý ovplyvňuje syntézu červených krviniek) alebo procesy s tým spojené úplné odstránenie Slezina je miestom smrti červených krviniek.

U pacienta so zníženou RDW sa vyskytne chronická únava, ľahká únava, letargia a ospalosť, niekedy zrýchlené dýchanie a ťažká dýchavičnosť. Klinický obraz bude pripomínať anémiu. Je to spôsobené tým, že malé červené krvinky dodajú tkanivám menej kyslíka ako červené krvinky normálna veľkosť. To spôsobí predovšetkým „utrpenie“ nervový systém, čo sa prejaví vyššie opísanými príznakmi.

Takže pri užívaní liekov obsahujúcich železo sa môžu červené krvinky mierne zvýšiť kvôli novému železu, čo sa však vo veľkom počte objaví až mesiac a pol po začiatku liečby. Preto je dôležité vykonať všetky predpísané testy včas, pretože vďaka tomu bude lekár schopný sledovať dynamiku liečby.

Konštantná únava s nízkou rdw

Ako sa pripraviť

Príprava na krvný test na RDW sa nelíši od prípravy na všeobecný krvný test. Lekár odporúča, aby pacient dodržiaval nemocničný režim a ak sa liečba vykonáva ambulantne, postupujte podľa týchto všeobecných odporúčaní:

Krv sa daruje nalačno, ráno.
Týždeň pred dňom testu RDW je veľmi dôležité vzdať sa alkoholických nápojov.
Počas toho istého týždňa sa odporúča dodržiavať zásady stravovania, to znamená vylúčiť zo stravy vyprážané, korenené, mastné a konzervované jedlá.
Ak je to možné, 3 dni pred testom sa vyhnite liekom, ktoré ovplyvňujú najmä hladinu železa v krvi. Ak zrušenie nie je možné, ošetrujúci lekár o tom informuje pacienta a uvedie to aj vo formulári a odporúčaní na testy.
Ráno je vhodné jesť len ľahké jedlo bez cukru. Káva a silný čierny čaj tiež negatívne ovplyvnia výsledky analýzy.
3 hodiny pred testom nefajčite.
15 minút pred testom sa odporúča sedieť v blízkosti kancelárie a relaxovať.

Všetky tieto odporúčania súvisia s tým, že pri nedodržaní tohto harmonogramu sa dostatočne veľký počet červených krviniek bude spájať s inými zlúčeninami (červená krvinka v kombinácii s glukózou z potravy tvorí glykovaný hemoglobín, čo sa prejavuje inak v rozbore, podobne - iné zlúčeniny).

Keď fajčíte alebo pijete silné nápoje, veľké čísločervené krvinky s kyslíkom idú do periférnych tkanív, čo ovplyvňuje aj výsledky krvných testov.

Máte otázky? Opýtajte sa nás na VKontakte

Podeľte sa o svoje skúsenosti v tejto veci Zrušiť odpoveď

Pozornosť. Naša stránka slúži len na informačné účely. Ak chcete získať presnejšie informácie, určiť svoju diagnózu a ako ju liečiť, kontaktujte kliniku na stretnutie s lekárom na konzultáciu. Kopírovanie materiálov na stránke je povolené len s aktívnym odkazom na zdroj. Najprv si prečítajte Zmluvu o používaní stránky.

Ak v texte nájdete chybu, vyberte ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem a my sa pokúsime chybu rýchlo opraviť.

Kategórie

prihlásiť sa ku odberu noviniek

Prihláste sa na odber nášho newslettera

Ďakujem vám za vašu správu. Chybu čoskoro opravíme.

Index distribúcie erytrocytov je znížený: čo to znamená a čo robiť? Znížená RDW: patológia a norma

Index distribúcie červených krviniek (RDW) je veľmi dôležitým faktorom počas kompletného krvného obrazu. Tento indikátor ukazuje veľkosť a tvar červených krviniek.

Červené krvinky plnia transportnú funkciu, čím napomáhajú prenikaniu kyslíka do všetkých tkanív a orgánov a zároveň odvádzajú toxíny a oxid uhličitý nahromadený v bunkách. V normálnom stave majú červené krvinky približne rovnakú veľkosť, čo im umožňuje rýchlo sa zlepiť a vytvárať krvné zrazeniny.

Indikátor červených krviniek v krvi môže odrážať prítomnosť patologických procesov v tele, najmä ak sa veľkosti týchto buniek výrazne líšia. Ďalej si povieme, v akých situáciách klesá distribučný index erytrocytov, ako sa to prejavuje a čo naznačuje.

Znížená RDW: norma a patológia

Zdravý človek má červené krvinky rovnakého tvaru, hustoty a farby. V prípade odchýlky, najmä ak existuje autoimunitné ochorenia alebo onkológie dochádza k zlyhaniu na úrovni mikrobuniek, keď mladé bunky nedostávajú určitý počet komponentov, čo v skutočnosti brzdí ich výkon. Dochádza teda k anémii – patológii, počas ktorej telo nedostáva potrebné množstvo kyslíka, inými slovami, dochádza k narušeniu metabolickej funkcie v červených krvinkách.

Čo znamená RDW v krvnom teste?

Počas všeobecného krvného testu sa určuje distribučný index erytrocytov. Ak existuje podozrenie na prítomnosť konkrétneho ochorenia, je predpísaný krvný test na určenie iba tohto indikátora.

Najčastejšie sa spolu s indikátorom MCV určuje šírka rozloženia červených krviniek podľa objemu. Toto je priemerný objem červených krviniek. Stáva sa to preto, že tieto indexy (v množstve a objeme) spolu úzko súvisia a pomáhajú pri určovaní typu anémie.

Stáva sa, že index distribúcie erytrocytov je znížený. Čo to znamená? Ide o to, že pre kvalitatívne posúdenie stavu červených krviniek je dôležitá nielen ich koncentrácia v krvi, ale aj tvar. Zvýšená distribúcia červených krviniek sa pozoruje v 1 z prípadov, ale ak je index RDW znížený, čo je oveľa menej bežné, hovoríme o o prítomnosti vážnych problémov v ľudskom tele.

Krvný test na stanovenie distribučného indexu erytrocytov sa môže vykonať počas lekárskych vyšetrení (bežne), ako aj podľa predpisu, ak existujú podozrenia na akékoľvek abnormality v hematopoetickej funkcii. Analýza je potrebná pred operáciou, počas tehotenstva a v detstve.

Prečo je potrebné robiť analýzu RDW?

Už bolo uvedené vyššie, že index distribúcie červených krviniek v krvi umožňuje vykonať kvalitatívne hodnotenie zloženia červených krviniek, berúc do úvahy ich veľkosť.

Ale prečo je to potrebné? Ide o to, že tieto bunky sú si navzájom veľmi podobné, čo im dáva príležitosť nahradiť sa navzájom alebo vytvárať blastuly. Zvyšuje sa veľkosť buniek zvýšená potreba vo výžive a navyše to znamená, že sa znižuje ich dĺžka života. To všetko priamo ovplyvňuje celkový ukazovateľ červených krviniek v krvi a stav človeka.

Pri odumretí veľkého množstva červených krviniek sa uvoľňuje železo a je k dispozícii viac bilirubínu, čo zvyšuje záťaž pečene a tá tieto látky nedokáže spracovať.

Index RDW priamo súvisí s patologickým procesom, počas ktorého sa menia rozmery erytrocytov (anizocytóza). Táto podmienka je zložitý chemický proces, ktorý spôsobuje, že všetky krvinky trpia.

Ako sa počíta?

Ukazovateľ RDW sa počíta v percentá, za normu ktorej sa považuje limit od 11.5 do 14.8. Distribučný index červených krviniek sa určuje pomocou matematickej rovnice, ktorá predstavuje pomer modifikovaných červených krviniek k ich celkovej hmotnosti.

Laboratóriá dnes využívajú počítačové technológie, ktoré umožňujú vypočítať percento odchýlky od stanovenej normy. Výsledky výpočtu sú prezentované vo forme histogramu zobrazujúceho krivku, ktorá ukazuje pravdepodobné zmeny rozmerov červených krviniek.

Normálne ukazovatele

Normy indexu distribúcie erytrocytov závisia od pohlavia, veku a prítomnosti určité podmienky ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Pre deti do jedného roka je normálna sadzba 11,5-18,7%. Vo veku jedného roka a viac majú hodnoty tendenciu k všeobecne akceptovanej norme 11,5-14,5%.

Pre ženskú polovicu ľudstva sa horná hranica posúva na 15,5 %, keďže ich hormonálne pozadie: počas tehotenstva, laktácie, užívania perorálnych kontraceptív, menopauzy.

Na analýzu sa krv odoberá nalačno ráno (pred 9:00). Je veľmi dôležité, aby pred týmto postupom osoba nebrala žiadne lieky, a tiež zostala vo vyrovnanom vnútornom stave.

Zvyšovanie RDW

Úroveň RDW môže byť v niektorých situáciách zvýšená. Najčastejšou príčinou tejto patológie je anémia s nedostatkom železa. Indikátor sa môže meniť v rôznych štádiách vývoja patológie, čo sa jasne odráža v histograme červených krviniek:

Počiatočná fáza vývoja anémie je charakterizovaná normálnymi indexmi, ale hemoglobín sa výrazne zníži. Je to výsledok zdravého fungovania miechy.
Ďalšia fáza vývoja v histograme ukáže zvýšenie RDW. Pri problémoch s hemoglobínom klesajú ukazovatele ako priemerná koncentrácia a obsah hemoglobínu v krvinke a priemerný objem červených krviniek.

Pri liečbe IDA je potrebné normalizovať hladinu koncentrácie proteínu obsahujúceho železo a jeho charakteristiky v ľudskej krvi.

Čo znamenajú znížené čísla?

Pacienti sa často pýtajú, čo to znamená: „index distribúcie červených krviniek je znížený“. Keďže distribučný index erytrocytov nie je možné posúdiť bez objemového indikátora, je potrebné oboznámiť sa so všetkými možnosťami podhodnotených indikátorov a ich vzťahom:

RDW je nízka a MCV je podpriemerná - čo naznačuje problémy so slezinou a pečeňou.
RDW je znížená a MCV je vyššia ako normálna hladina - naznačuje prítomnosť onkologických patológií, najmä vývoj metastáz v kostnej dreni.

Skutočnosť, že distribučný index erytrocytov RDW sd je z biologického hľadiska znížený, v zásade nemožno pozorovať. Z tohto dôvodu sa pacientovi najčastejšie ponúka opätovné darovanie krvi pri dodržaní nasledujúcich podmienok:

prestať fajčiť a piť alkohol 24 hodín pred odberom krvi;
pred analýzou neužívajte žiadne lieky;
Vyhnite sa konzumácii údených a slaných jedál deň predtým.

V prípade, že je index distribúcie erytrocytov RDW sd skutočne znížený, čo nevyhnutne potvrdzujú odchýlky od normy v ukazovateli MCV, potom to naznačuje výskyt určitých patológií. Tie obsahujú:

Hypochrómna mikrocytárna anémia – niekedy nazývaná aj anémia. Stav, pri ktorom odumierajú nepravidelne tvarované červené krvinky, pretože nemajú v tele žiadnu biologickú hodnotu.
Zhubné nádory – zvyčajne v tomto prípade hovoríme o mastopatii, kostnej dreni a rakovine pľúc.
Hemolýza červených krviniek je proces, počas ktorého červené krvinky odumierajú bez toho, aby dosiahli svoj cieľ. V dôsledku toho sa uvoľňuje aktívny hemoglobín.

Príčiny

Index distribúcie erytrocytov je teda znížený - čo to znamená? Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu znížiť indikátor RDW:

Akútna strata krvi v dôsledku zranení a patologického krvácania.
Časté operácie.
Metabolická porucha, počas ktorej skonzumované jedlo nie je úplne strávené.
Hormonálna nerovnováha, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien.
Nedostatok vitamínov B a železa v tele.
Choroby krvi charakterizované rýchlymi deštruktívnymi procesmi.

Aké opatrenia prijať?

Čo robiť, keď je index distribúcie červených krviniek nízky?

Vysokokvalifikovaný lekár počas konzultácie s najväčšou pravdepodobnosťou požiada pacienta, aby znovu vykonal test, pretože indikátor RDW sa takmer nikdy nepodceňuje. Pretože to naznačuje, že všetky bunky sú svojimi parametrami ideálne, ale to sa v zásade nemôže stať. Ak je indikátor potvrdený opakovanou analýzou, vykoná sa úplné vyšetrenie stavu tela, pričom sa osobitná pozornosť venuje onkologickým vyšetreniam.

Preventívne opatrenia

Zabrániť znížená sadzba RDW je možné pri dodržaní nasledujúcich jednoduchých pravidiel:

Strava by mala byť vyvážená, čo zahŕňa dostatok čerstvého ovocia, chudého mäsa a zeleniny.
Odporúča sa čo najčastejšie dýchať čerstvý vzduch.
Aktívny životný štýl pomôže zabrániť zníženiu indexu RDW.
Je veľmi dôležité nevynechať bežné lekárske prehliadky, pri ktorých sa najčastejšie zisťujú vážne odchýlky od normy, ktoré nemajú vonkajšie príznaky.

V dôsledku toho sme sa dozvedeli, že index distribúcie červených krviniek odráža ich vzájomné rozmery a umožňuje dozvedieť sa o ich biologickej hodnote. Zníženie RDW je veľmi zriedkavé, ale ak je distribučný index erytrocytov znížený, znamená to, že môžu byť prítomné rôzne patológie.

Index sa vypočíta na základe výsledkov všeobecného krvného testu, ale môže byť plne platný iba v spojení s indikátorom MCV, pretože spolu úzko súvisia.

Tento indikátor ukazuje veľkosť a tvar červených krviniek.

Znížená RDW: norma a patológia

Zdravý človek má červené krvinky rovnakého tvaru, hustoty a farby. V prípade odchýlky, najmä v prítomnosti autoimunitných ochorení alebo onkológie, dochádza k zlyhaniu na úrovni mikrobuniek, keď mladé bunky nedostávajú určitý počet komponentov, čo v skutočnosti brzdí ich výkon. Dochádza teda k anémii – patológii, počas ktorej telo nedostáva potrebné množstvo kyslíka, inými slovami, dochádza k narušeniu metabolickej funkcie v červených krvinkách.

Čo znamená RDW v krvnom teste?

Prečo je potrebné robiť analýzu RDW?

Už bolo uvedené vyššie, že index distribúcie červených krviniek v krvi umožňuje vykonať kvalitatívne hodnotenie zloženia červených krviniek, berúc do úvahy ich veľkosť.

Ale prečo je to potrebné? Ide o to, že tieto bunky sú si navzájom veľmi podobné, čo im dáva príležitosť nahradiť sa navzájom alebo vytvárať blastuly. Zväčšenie veľkosti buniek so sebou nesie zvýšenú potrebu výživy a navyše to znamená, že sa znižuje ich dĺžka života. To všetko priamo ovplyvňuje celkový ukazovateľ červených krviniek v krvi a stav človeka.

Pri odumretí veľkého množstva červených krviniek sa uvoľňuje železo a je k dispozícii viac bilirubínu, čo zvyšuje záťaž pečene a tá tieto látky nedokáže spracovať.

Index RDW priamo súvisí s patologickým procesom, počas ktorého sa menia rozmery erytrocytov (anizocytóza). Tento stav je zložitý chemický proces, ktorý spôsobuje, že všetky krvinky trpia.

Ako sa počíta?

Ukazovateľ RDW sa počíta v percentách, za normu ktorého sa považuje hranica od 11,5 do 14,8. Distribučný index červených krviniek sa určuje pomocou matematickej rovnice, ktorá predstavuje pomer modifikovaných červených krviniek k ich celkovej hmotnosti.

Normálne ukazovatele

Normy distribučného indexu erytrocytov závisia od pohlavia, veku a prítomnosti určitých stavov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Pre deti do jedného roka je normálna sadzba 11,5-18,7%. Vo veku jedného roka a viac majú hodnoty tendenciu k všeobecne akceptovanej norme 11,5-14,5%.

Pre ženskú polovicu ľudstva sa horná hranica posúva na 15,5 %, pretože ich hormonálne hladiny sa príliš často menia: počas tehotenstva, laktácie, užívania perorálnych kontraceptív, menopauzy.

Na analýzu sa krv odoberá nalačno ráno (pred 9:00). Je veľmi dôležité, aby pred týmto zákrokom človek neužíval žiadne lieky a bol vo vyrovnanom vnútornom stave.

Zvyšovanie RDW

Počiatočná fáza vývoja anémie je charakterizovaná normálnymi indexmi, ale hemoglobín sa výrazne zníži. Je to výsledok zdravého fungovania miechy.
Ďalšia fáza vývoja v histograme ukáže zvýšenie RDW. Pri problémoch s hemoglobínom klesajú ukazovatele ako priemerná koncentrácia a obsah hemoglobínu v krvinke a priemerný objem červených krviniek.

Pri liečbe IDA je potrebné normalizovať hladinu koncentrácie proteínu obsahujúceho železo a jeho charakteristiky v ľudskej krvi.

Čo znamenajú znížené čísla?

RDW je nízka a MCV je podpriemerná - čo naznačuje problémy so slezinou a pečeňou.
RDW je znížená a MCV je vyššia ako normálna hladina - naznačuje prítomnosť onkologických patológií, najmä vývoj metastáz v kostnej dreni.

prestať fajčiť a piť alkohol 24 hodín pred odberom krvi;
pred analýzou neužívajte žiadne lieky;
Vyhnite sa konzumácii údených a slaných jedál deň predtým.

Hypochrómna mikrocytárna anémia – niekedy nazývaná aj anémia. Stav, pri ktorom odumierajú nepravidelne tvarované červené krvinky, pretože nemajú v tele žiadnu biologickú hodnotu.
Zhubné nádory – zvyčajne v tomto prípade hovoríme o mastopatii, kostnej dreni a rakovine pľúc.
Hemolýza červených krviniek je proces, počas ktorého červené krvinky odumierajú bez toho, aby dosiahli svoj cieľ. V dôsledku toho sa uvoľňuje aktívny hemoglobín.

Príčiny

Index distribúcie erytrocytov je teda znížený - čo to znamená? Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu znížiť indikátor RDW:

Akútna strata krvi v dôsledku zranení a patologického krvácania.
Časté operácie.
Metabolická porucha, počas ktorej skonzumované jedlo nie je úplne strávené.
Hormonálna nerovnováha, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien.
Nedostatok vitamínov B a železa v tele.
Choroby krvi charakterizované rýchlymi deštruktívnymi procesmi.

Aké opatrenia prijať?

Čo robiť, keď je index distribúcie červených krviniek nízky?

Preventívne opatrenia

Zníženému RDW môžete zabrániť dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel:

Strava by mala byť vyvážená, čo zahŕňa dostatok čerstvého ovocia, chudého mäsa a zeleniny.
Odporúča sa čo najčastejšie dýchať čerstvý vzduch.
Aktívny životný štýl pomôže zabrániť zníženiu indexu RDW.
Je veľmi dôležité nevynechať bežné lekárske prehliadky, pri ktorých sa najčastejšie zisťujú vážne odchýlky od normy, ktoré nemajú vonkajšie príznaky.

Index sa vypočíta na základe výsledkov všeobecného krvného testu, ale môže byť plne platný iba v spojení s indikátorom MCV, pretože spolu úzko súvisia.

Šírka distribúcie červených krviniek (RDW index): čo to je, normálne, zvýšené a znížené

Na stanovenie rôznych populácií červených krviniek sa používa indikátor (index erytrocytov) - šírka distribúcie erytrocytov - RDW alebo stupeň anizocytózy erytrocytov, ktorý je zahrnutý v zozname všetkých zložiek všeobecného krvného testu ( CBC), to znamená, že tento parameter sa spravidla nepriraďuje nezávisle a netestuje sa v laboratóriu.

Čo teda znamená index červených krviniek ako RDW, aké informácie poskytuje odborníkom a na čo sa používa?

Distribúcia červených krviniek podľa objemu

Ak pod mikroskopom vyšetríte červené krvinky prítomné v krvi pacienta, ktorý trpí určitou hematologickou patológiou, zistíte, že červené krvinky (Er) nie sú objemovo rovnaké. Medzi všetkými bezjadrovými bikonkávnymi formami môžu byť bunky, ktoré sa veľkosťou výrazne líšia od normálnych červených krviniek:

Veľké bunky sú makrocyty;
Len obri - megalocity;
Liliputánske bunky nazývané mikrocyty.

A tu nemusíte byť odborníkom v tejto oblasti, aby ste pochopili, že červené krvné elementy, ktoré zmenili svoj objem, nebudú schopné plne vykonávať svoje fyziologické funkcie (prenos kyslíka a živín, regulácia metabolizmu voda-soľ a kys. -základná rovnováha, účasť na zrážaní krvi a pod.), čo, prirodzene, ovplyvní celkový zdravotný stav organizmu.

Medzitým by sme nemali prikladať príliš veľký význam, ak sú škaredé formy prítomné v jednotlivých kópiách, iná vec je, ak majú rovnaké postavenie ako normálne červené krvinky. Aby sa zistilo, koľko bizarne tvarovaných červených krviniek je v bežnej populácii charakteristických pre konkrétny typ anémie, vypočíta sa šírka distribúcie červených krviniek (index červených krviniek RDW).

Mnoho laboratórnych diagnostikov a hematológov používa RDW ako variačný koeficient, ktorý udáva, o koľko sa stredný objem červených krviniek (MCV) odchyľuje od všeobecne akceptovanej normy, a vypočítavajú ho pomocou vzorca:

kde SD označuje štandardnú odchýlku priemerného objemu červených krviniek a MCV index zodpovedá ich priemernému objemu.

Môžete vždy dôverovať norme?

Rozsah normálnych hodnôt distribúcie červených krviniek podľa objemu sa pohybuje od 11,5 do 14,5 % (u detí mladších ako šesť mesiacov je norma vo všeobecnosti výrazne odlišná a pohybuje sa od 14 % do 18,7 %, hoci od 6 mesiacov sa hodnoty ukazovateľa už začínajú snažiť o normu pre dospelých).

Je nepravdepodobné, že pri výpočte šírky distribúcie erytrocytov možno použiť termín „znížená hodnota RDW“, pretože táto možnosť odráža normu, a preto ju nemožno považovať za laboratórny ukazovateľ charakterizujúci nejaký jav neobvyklý pre tieto krvné elementy. Čím menej neprirodzených foriem (v dôsledku zvýšenia alebo zníženia objemu) červených krviniek v krvi, tým viac zástupcov populácie pre túto charakteristiku je v rámci normálnych digitálnych hodnôt. A ak sa to stane (RDW - redukované), potom s najväčšou pravdepodobnosťou urobil analyzátor chybu a na nápravu tejto chyby bude musieť pacient znova poskytnúť prst na punkciu a laboratórny personál bude musieť kalibrovať zariadenie.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že RDW, ktorá je v normálnom rozmedzí, nie je vždy dôkazom úplného zdravia, pretože v niektorých prípadoch nie je zvýšený indikátor distribúcie objemu erytrocytov a klinické prejavy a laboratórne testy potvrdzujú prítomnosť choroby (anémia).

Zvýšený pomer RDW

Zvýšený index je celkom vhodným ukazovateľom aj pre diferenciálnu diagnostiku niektorých typov anémie, umožňuje rozlišovať medzi týmito formami:

Megaloblastická a makrocytová, typickým predstaviteľom je B12/folátová/deficitná anémia. V krvnom teste: hyperchrómia, priemerný objem Er - nad 160 fL, priemer buniek viac ako 12 mikrónov, RDW - zvýšená (anizocytóza), odlišný tvar erytrocytov (poikilocytóza);
Normocytická: aplastická anémia, ako aj anémia spôsobená chronickou patológiou (tuberkulóza, pyelonefritída, kolagenóza, ochorenie pečene), malígnym procesom alebo spôsobená dysfunkciou endokrinného systému;
Mikrocytárne (anémia z nedostatku železa, v krvnom teste: hypochrómia, anizocytóza smerom k mikrocytóze).

Pravda, v takýchto prípadoch sa diagnostika okrem RDW opiera aj o ďalší erytrocytový index - MCV, ktorý charakterizuje červenú krvinku ako normocyt (pri 80 x / l - 100 x / l alebo 80 - 100 femtolitrov), mikrocyt (pri - pod 80 fl), makrocyt (ak je priemerný objem väčší ako 100 fl).

Okrem toho je pri testovaní vzoriek krvi na výpočet hodnôt indexov erytrocytov (vrátane RDW) veľmi dôležité porovnať získané výsledky s histogramom erytrocytov, ktorý po dokončení svojej práce zvyčajne vytvárajú moderné hematologické systémy. so softvérom.

Takže zvýšená RDW s hodnotami stredného objemu erytrocytov (MCV) nad 100 fL môže naznačovať nasledujúce patologické stavy:

IDA (anémia z nedostatku železa) je najčastejším anemickým stavom (IDA tvorí až 80 % celej skupiny ochorení tohto druhu)
Sideroblastická anémia (heterogénna skupina hypochrómnych mikrocytárnych anémií);
Makrocytárna a megaloblastická anémia;
Myelodysplastické syndrómy, ktoré sú hematologickou patológiou, ktorá spája skupinu heterogénnych ochorení s charakteristickými znakmi poklesu počtu jednotlivých populácií krvných bunkových elementov (cytopénia) a klonálnej poruchy krvotvorby v kostnej dreni (dysplázia). Myelodysplastický syndróm má vysoké riziko transformácie na malígny proces;
Metaplázia kostnej drene;
Metastázy zhubných nádorov do kostnej drene.

Je zrejmé, že pre určitý rozsah patologických stavov má výpočet šírky distribúcie erytrocytov veľmi dôležitú diagnostickú hodnotu.

Prečo je RDW novým ukazovateľom pre pacientov?

Predtým, kým automatizované hematologické systémy nevstúpili do každodenného života laboratórnych služieb, sa stupeň anizocytózy určoval vizuálne prezeraním náteru pomocou optického zariadenia. A šírka distribúcie červených krviniek sa nenazývala RDW a nebola vypočítaná zariadením určeným na automatickú hematologickú analýzu. Výpočet sa uskutočnil pomocou inej metódy - pomocou Price-Jonesovej krivky, ktorá, ako sa neskôr ukázalo, sa nezhodovala s erytrocytometrickými krivkami, ktoré vykonal „inteligentný“ stroj s maximálnou presnosťou, ale vyžadovalo to veľa úsilia a čas od lekárov a laboratórnych technikov na vykonanie štúdie. Teraz, keď umiestnil vzorku do „inteligentného“ zariadenia, nikto mu nepoloží jednu otázku - pracovať iba na samostatnom teste. Analyzátor jednoducho vypočíta všetko, čo program poskytuje a obsahuje, a preto pacienti pri ručnom spracovaní vzoriek začali vidieť nové ukazovatele, ktoré tam vôbec neboli.

V súčasnosti je výpočet RDW pri analýze krvi úspešne vykonávaný automatickým hematologickým analyzátorom, ktorý ticho, rýchlo a efektívne rieši problém. A robí RDW pre každého.

Šírka distribúcie červených krviniek (RDW)

Krvný test môže určiť nielen kvantitatívne, ale aj kvalitatívne zloženie krvi. Veľkosť, tvar, farba a objem buniek sú ďalšie kritériá na diagnostikovanie chorôb. Niekedy sa vo všeobecnej analýze okrem červených, bielych, plochých buniek uvádza aj RDW, čo znamená rozloženie červených krviniek na šírku.

Čo je RDW v krvnom teste?

Farbu našej krvi dávajú červené krvinky – červené krvinky. Majú tvar disku, konkávne v strede na oboch stranách. Produkuje ich červená kostná dreň. Zloženie buniek obsahuje hemoglobín - to je proteín, ktorý sa podieľa na metabolizme. Viaže kyslík v pľúcach a potom ho dodáva do tkanív.

Normálne majú všetky červené krvinky rovnakú veľkosť, tvar a farbu, takže v prípade potreby môže jedna bunka nahradiť druhú a vykonávať rovnaké funkcie. o rôzne choroby niektoré červené krvinky sa zväčšujú. Veľké bunky nemôžu prechádzať do úzkeho lúmenu kapilár, krvný obeh je narušený, takže telo využíva nepotrebné prvky.

RDW je index, ktorý ukazuje pomer zdravých a zväčšených červených krviniek podľa priemeru. Stanovia sa 2 ukazovatele RDW:

RDW CV – rozdelenie erytrocytov podľa hodnoty v percentách;
RDW SD - určuje rozdiel medzi najmenšími a najväčšími červenými krvinkami.

Analýza na RDW

RDW test ukazuje anizocytózu červených krviniek, to znamená prítomnosť červených krviniek nepravidelnej veľkosti. Okrem normocytov sú pri anizocytóze:

Mikrocyty – ich priemer je menší ako 7 mikrónov;
Makrocyty - priemer od 8 do 12 mikrónov;
Megalocyty - viac ako 12 mikrónov.

Keď sa červené krvinky výrazne líšia veľkosťou od normálnych krviniek, diagnostikuje sa anizocytóza. V závislosti od toho, ktoré bunky prevládajú, dochádza k mikrocytóze, makrocytóze a zmiešanému stavu.

RDW sa stanovuje vo všeobecnej klinickej analýze, ktorá sa vykonáva rutinne počas diagnózy alebo pred chirurgickým zákrokom.

Hodnota ukazovateľa musí byť známa, ak existuje podozrenie na anémiu, odlišná diagnóza rôzne druhy chorôb, ako aj sledovať kvalitu liečby.

Krv sa odoberá z prsta ráno nalačno. Laboratórium vypočítava stupeň zníženia alebo zvýšenia RDW. Laboratórny technik to môže urobiť ručne alebo pomocou moderného hematologického analyzátora. Na zariadení výskum ukazuje viac presné hodnoty, výsledok sa určí rýchlejšie.

Pri zvýšenej hladine anizocytózy je potrebné odobrať krv na histogramovú analýzu, pretože šírka distribúcie červených krviniek sa často a rýchlo mení.

Norma RDW v krvnom teste

Normálna hodnota RDW je nezávislá od vekových a pohlavných rozdielov u dospelých. U novorodencov a starších detí môže byť toto číslo normálne mierne zvýšené v porovnaní s dospelými.

Tabuľka sadzieb RDW v percentách:

Existuje niekoľko stupňov anizocytózy:

I stupeň – mierne zvýšenie, veľké a malé červené krvinky sú v rozmedzí 30-50%;
II stupeň – mierny nárast: od 50 % do 70 %;
III stupeň – výrazné zvýšenie anizocytózy: viac ako 70 %;
IV stupeň - takmer všetky červené krvinky sú zmenené.

Analyzátory počítajú počet červených krviniek rôznych veľkostí na 1 μl krvi, ako aj odchýlku veľkosti v stupňoch. Okrem RDW – šírky distribúcie červených krviniek podľa priemeru – sa používa štúdia o MCV – distribúcii červených krviniek podľa objemu. Pre presnejšiu diagnostiku je potrebná znalosť druhého indikátora.

Zvýšené hodnoty RDW

Zvýšenie indexu RDW z normálnej hodnoty naznačuje, že v tele sú prítomné choroby. Ak sa zväčší šírka distribúcie červených krviniek, znamená to, že väčšina červených krviniek sa zdeformovala a zmenila. Životnosť takýchto buniek je znížená, čo ovplyvňuje celkový počet červených krviniek v tele: indikátor klesá.

RDW je zvýšená v krvných testoch pri nasledujúcich ochoreniach:

Anémia spôsobená nedostatkom železa;
Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej;
Hemolytická anémia - pokles hemoglobínu nastáva v dôsledku predčasného zničenia červených krviniek;
Chronické ochorenia pečene;
Onkológia s metastázami v pečeni;
leukémia;
Krvná transfúzia;
alkoholizmus;
Toxicita olova;
Alzheimerova choroba je neurodegeneratívna zmena so stratou krátkodobej a dlhodobej pamäte.

Môže tiež naznačovať zmena v distribúcii priemeru červených krviniek kardiovaskulárna patológia a rozvoj srdcovej ischémie.

RDW v krvnom teste je znížená

Zníženie šírky distribúcie erytrocytov pod normu sa prakticky nevyskytuje. Pri niektorých typoch anémie môže zostať v normálnych hodnotách:

Aplastická anémia – sú ovplyvnené kmeňové bunky kostnej drene, čo spôsobuje, že krvinky nedozrievajú a nerastú;
Posthemoragická anémia – po krvácaní;
Anémia pri chronických ochoreniach;
Sferocytóza - červené krvinky nadobúdajú tvar gule a rýchlo sa ničia (druh hemolytickej anémie);
Talasémia je dedičné ochorenie, pri ktorom sú červené krvinky deformované a je nebezpečné v dôsledku vývoja hemolytickej krízy;
Kosáčiková anémia - genetické ochorenie krvi, bunkový defekt neumožňuje hemoglobínu viazať sa v plnom rozsahu, bunky sa predlžujú v tvare a pripomínajú kosák, ktorý je plný zablokovania krvných ciev v celom tele.

Keďže existuje veľké množstvo rôznych typov anémie, v medicíne hrá index RDW zásadnú úlohu pri diagnostike chorôb. Indikátor je tiež určený na monitorovanie účinnosti liečby, aby sa v prípade potreby vykonali zmeny v liečebných opatreniach bez toho, aby spôsobili komplikácie a vážne následky.

Norma šírky distribúcie červených krviniek (RDW) (tabuľka). Šírka distribúcie červených krviniek (RDW) je zvýšená alebo znížená – čo to znamená?

Šírka distribúcie červených krviniek alebo RDW, ako sa tento indikátor zvyčajne uvádza v testoch, vám umožňuje odhadnúť nielen počet červených krviniek v krvi, ale aj rozsah ich distribúcie, ako aj ich veľkosť. Od najväčšieho po najmenšieho a ako sa od seba líšia. Rovnaké krvinky majú spravidla približne rovnaký objem. A červené krvinky nie sú výnimkou. Niektoré patológie však túto rovnováhu narúšajú a môže sa medzi nimi objaviť rozpor, niekedy dosť výrazný. Pomocou indexu šírky distribúcie červených krviniek alebo RDW možno niektoré choroby zistiť v ich najskorších štádiách, keď ešte neexistujú žiadne iné príznaky.

Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré sú základom krvi. Obsahujú hemoglobín, ktorý transportuje kyslík po celom tele, udržiavajú acidobázickú rovnováhu krvi, odstraňujú oxid uhličitý z buniek a plnia ďalšie dôležité funkcie. Preto sa pri analýze krvi venuje zvláštna pozornosť červeným krvinkám - študujú sa a porovnávajú pomocou niekoľkých rôznych indexov. Najmä šírka rozloženia červených krviniek sa meria pomocou špeciálneho hematologického prístroja, ktorý zachytáva impulzy, ktoré červené krvinky prenášajú. Čím silnejšie sú tieto impulzy, tým väčšie sú červené krvinky a naopak. Výsledok merania sa zaznamenáva v percentách alebo vo femtolitroch - fl.

Šírka distribúcie červených krviniek (RDW) je normálna. Vysvetlenie výsledku (tabuľka)

Test šírky distribúcie červených krviniek je povinnou súčasťou klinického krvného testu. Tento index je potrebný na správnu interpretáciu výsledkov štúdie a na včasnú diagnostiku anémie pri súčasnom rozlišovaní medzi nimi. Distribučná šírka erytrocytov - RDW - sa nevyhnutne porovnáva s ich priemerným objemom - MCV, pretože často môže byť v rámci zavedenej normy, zatiaľ čo samotné erytrocyty sa ukážu ako príliš veľké alebo naopak príliš malé, čo samo osebe naznačuje prítomnosť patológie.

U dospelých sa krv odoberá zo žily a u detí z prsta. V niektorých prípadoch sa používa hematologický náter, ale tento test často poskytuje nesprávne výsledky.

Šírka distribúcie červených krviniek (RDW) je normálna Obyčajní ľudia a tehotné ženy:

Ak sa zvýši šírka distribúcie červených krviniek (RDW) - čo to znamená?

Ak šírka distribúcie červených krviniek presiahne 14,5 %, znamená to, že veľkosti červených krviniek sa navzájom výrazne líšia. Tu môže byť niekoľko možností. V prvom rade, ako už bolo uvedené, je tiež potrebné odhadnúť priemerný objem erytrocytov MCV, to znamená veľkosť priemerného priestoru, ktorý zaberá každý jednotlivý erytrocyt. Ak je tento indikátor tiež príliš vysoký, môže to znamenať nasledujúce patológie:

ochorenia pečene – tento orgán je zodpovedný za odstraňovanie škodlivých toxínov z tela, pričom zároveň syntetizuje dôležité chemické zlúčeniny a vykonáva rôzne ďalšie funkcie,
hemolytická anémia je patologický stav, pri ktorom sú červené krvinky zničené oveľa skôr, ako je ich normálna životnosť,
nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej.

Ak sa index RDW zvýši a index MCV sa zníži, dôvody tohto javu môžu byť nasledovné:

anémia z nedostatku železa – v dôsledku nedostatku železa telo neprodukuje hemoglobín,
Talasémia je ochorenie krvi, pri ktorom je narušená syntéza prvkov potrebných na tvorbu hemoglobínu. V tomto prípade sa červené krvinky fragmentujú (rozpadnú sa na menšie časti), čo vedie k zníženiu ich priemernej veľkosti, pričom šírka distribúcie červených krviniek zostáva vysoká.

Ak je index RDW zvýšený, ale MCV zostáva v normálnom rozmedzí, môže to znamenať nedostatok kyseliny listovej alebo vitamínu B12. Alebo - oh počiatočná fáza anémia z nedostatku železa.

Zvýšená úroveň šírky distribúcie erytrocytov naznačuje, že životnosť erytrocytov sa skracuje, sú zničené a nadbytočný bilirubín a železo sa uvoľňujú do krvi. To preťažuje pečeň a bráni jej vykonávať základné funkcie a vedie aj k zväčšeniu sleziny, ktorá musí pracovať v núdzovom režime, aby zužitkovala zvyšky zničených červených krviniek. To často vedie k poškodeniu orgánov, ktoré sú mu najbližšie – čriev a žalúdka. V dôsledku problémov s pečeňou a slezinou pacienti s zvýšená hladinašírky distribúcie červených krviniek majú často nezdravý žltkastý odtieň pokožky.

Ak je znížená šírka distribúcie červených krviniek (RDW) – čo to znamená?

Ak je šírka distribúcie červených krviniek (RDW) nižšia ako 10,2 %, znamená to, že červené krvinky sa navzájom významne nelíšia. Uvádzame dva hlavné dôvody tohto javu:

makrocytová anémia je ochorenie krvi, pri ktorom je nedostatok červených krviniek. Sú syntetizované, ale ich veľkosti sú príliš veľké,
Mikrocytózová anémia je ochorenie krvi, pri ktorom sa tvoria iba abnormálne malé červené krvinky.

V oboch prípadoch sú červené krvinky takmer rovnakej veľkosti, čo vedie k nízkym hodnotám RDW.

Ďalšie dôvody, prečo sa distribučná šírka červených krviniek znižuje:

onkologické ochorenia,
myelóza alebo lymfóm,
zničenie červených krviniek alebo ich poškodenie a uvoľnenie hemoglobínu,
nedostatok niektorých vitamínov v tele,
nedostatok železa,
masívna strata krvi.

Treba však povedať, že takáto situácia je pomerne zriedkavá a spravidla je výsledkom laboratórnej chyby.

Ďalšie články na túto tému:

TOP 10 zdravých radostí života. Niekedy môžete!

TOP lieky, ktoré vám môžu predĺžiť dĺžku života

TOP 10 metód na predĺženie mladosti: najlepšie prostriedky proti starnutiu

Šírka distribúcie červených krviniek

Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré plnia dôležitú funkciu: zásobujú tkanivá kyslíkom. Šírka distribúcie červených krviniek je zmena veľkosti červených krviniek. Vonkajšie faktory môžu ovplyvniť objem buniek. Ale v zásade k zmenám dochádza v dôsledku zlyhania „zostavy“ hemoglobínu.

Pri všeobecnom krvnom teste sa vypočíta percento červených krviniek. A rozdelenie červených krviniek podľa objemu rdw cv je hodnota, ktorá ukazuje, ako sa červené krvinky líšia vo veľkosti. Táto hodnota sa meria v percentách. Normálny indikátor leží v rozmedzí od 11,5 do 14,8.

Identifikácia nedostatku železa u detí sa vyskytuje pomocou výpočtov šírky distribúcie červených krviniek. Ak je indikátor rdw cv trochu podhodnotený, potom sa bunky prakticky nelíšia v objeme. Ak sa však tento indikátor zvýši, bunky majú veľké aj malé veľkosti.

Zvýšenie šírky distribúcie červených krviniek

Čo sa stane, keď sa zvýši distribučná šírka červených krviniek. Bunky, ktoré sú zväčšené, nežijú dlho. To samo o sebe má zlý vplyv na celkový počet červených krviniek. Pri veľkom počte zničených buniek sa tvorí veľa železa a bilirubínu, ktorý následne vstupuje do pečene na spracovanie. To znamená, že zaťaženie pečene sa zvyšuje a začína pracovať zle.

Tiež, keď sa zväčší relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu, slezina sa zväčší. Stáva sa to preto, že slezina sa zbavuje odpadových buniek a nezávisle doplňuje krv novými. Zaťaženie tohto orgánu je kolosálne. Všetky blízke tkanivá a orgány môžu byť tiež poškodené. Totiž, vzniká tlak na črevá a žalúdok. Ak sú však postihnuté pľúca, môžu nastať problémy s fungovaním dýchacieho traktu.

Dôvody, prečo sa distribúcia červených krviniek podľa objemu zvyšuje:

chronické ochorenia pečene;
nedostatok vitamínu B12;
rakoviny, novotvary.

žltá farba kože;
zvýšená teplota;
poklona;
zvýšené potenie;
ospalosť;
zmena nálady.

Bežnou príčinou zväčšenia buniek je ochorenie pečene. Z čoho to pochádza?

nadmerný príjem soli;
Zneužívanie alkoholu;
nadváha;
infekčné choroby;
toxíny.

Keď sa choroba objaví, počet červených krviniek nezostáva na mieste. Zmeny sa vyskytujú v prvej a ďalších etapách. Napríklad na začiatku môže byť indikátor šírky normálny, ale hemoglobín môže byť výrazne znížený a môže dokonca dosiahnuť kritické hodnoty. Samozrejme, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je normalizovať hemoglobín. To sa dá dosiahnuť užívaním liekov, ktoré obsahujú dostatočne veľké množstvo železa.

Zvýšený obsah červených krviniek môže byť absolútny a relatívny.

Absolútna erytrocytóza sa prejavuje pri nasledujúcich ochoreniach:

Vaquezova choroba alebo chronická leukémia.
Sekundárna erytrocytóza, ktorá sa prejavuje vo forme hypoxie. Vyskytuje sa v dôsledku hladovanie kyslíkom kvôli vrodená vada srdcia, vysoký obsah niektoré hormóny a rakovinu obličiek a pečene.

Relatívna erytrocytóza je patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku:

dehydratácia;
stres;
arteriálna hypertenzia;
fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Zmenšenie šírky distribúcie

Môže nastať situácia, keď testy ukážu, že šírka rozloženia červených krviniek podľa objemu je pod normálnou hodnotou. Stáva sa to oveľa menej často ako zvýšenie šírky.

veľká strata krvi;
nedostatok železa;
nedostatok vitamínov;
zničenie červených krviniek.

Distribúcia červených krviniek podľa objemu môže byť znížená v dôsledku výskytu:

Pri vykonávaní výskumu na analyzátore uvidíte buď zvýšenie šírky distribúcie červených krviniek, alebo normu. Je to spôsobené tým, že veľmi zriedka sa znižuje šírka distribúcie erytrocytov. Pre presnejší výsledok vás lekár požiada o opätovné darovanie krvi.

Aby ste predišli vzniku anémie, musíte počúvať svoje telo a viesť zdravý životný štýl. Ak sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom. Existuje niečo ako priemerná šírka distribúcie červených krviniek. Ukazuje, do akej miery sa mení objem červených krviniek. Po absolvovaní testov môžete tento údaj zistiť.

Porušenie šírky vedie k rôznym vážnych chorôb, ktoré sa počas toku skomplikujú. Koniec koncov, ak dôjde k poruche jedného dôležitého prvku tela, môže to viesť k poruche celého systému.