Hydronefróza obličiek u novorodencov - štádiá a chirurgická liečba. Hydronefróza obličiek u novorodencov - čo je nebezpečné a ako ju liečiť Hydronefróza obličiek u novorodencov Liečba

Hydronefróza je ochorenie, pri ktorom je močovod upchatý kameňom, nádorom, krvnou zrazeninou alebo je narušený odtok moču z obličiek v dôsledku abnormálneho vývoja močových orgánov.

Zvyčajne sa vyskytuje u novorodencov vrodená patológia, ktorá postihuje jednu z obličiek (najčastejšie ľavú). Existuje však aj bilaterálna lézia (v 11% prípadov z celkového počtu zistených ochorení). Pri tejto možnosti je potrebné použiť urgentnú chirurgickú intervenciu, inak môže dieťa zomrieť v dôsledku rozvoja nedostatočnosti. Kombinácia rozšírenia obličkovej panvičky a močovodu sa nazýva ureterohydronefróza.

Pri diagnóze, ako je hydronefróza u novorodencov, sa liečba vykonáva predovšetkým chirurgicky, všetky konzervatívne metódy sa používajú iba na určité zmiernenie stavu a na prípravu na chirurgickú intervenciu. Používajú sa aj lieky pooperačné obdobie, aby sa znížila pravdepodobnosť komplikácií.

U chlapcov sa toto ochorenie vyskytuje trikrát častejšie ako u dievčat. Príčinou vývoja patológie je nezdravý životný štýl, ktorý nastávajúca matka vedie počas tehotenstva, ako aj choroby utrpené počas tohto obdobia.

Prejavy hydronefrózy

Toto ochorenie je nebezpečné, pretože sa najčastejšie začína prejavovať až v treťom štádiu. A včasné odhalenie hydronefróza u novorodenca leží výlučne na rodičoch dieťaťa. Mali by ste spozornieť, ak sa dieťa stane rozmarným, zle sa stravuje alebo má problémy so spánkom. Keď sa objavia bolesti brucha, môže si vykrútiť nohy a vytiahnuť ich nahor.

Je obzvlášť dôležité venovať pozornosť kvalite a stavu moču. Ak sa na plienkach objaví výtok krvi, mali by ste okamžite ísť k lekárovi.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je zväčšená oblička, ktorá sa dá ľahko nahmatať pri bimanuálnom palpačnom vyšetrení, prípadne s. Silné zväčšenie obličiek bábätka je vidieť podľa zväčšeného bruška. Pridanie infekčnej komplikácie, ktorá často sprevádza hydronefrózu, spôsobuje zvýšenie teploty. Nachádza sa v moči zvýšený obsah leukocyty.

Príčiny

U novorodencov sa hydronefróza môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:

1. Zúženie spojenia panvy a močovodu.

1. Zúženie spojenia močovodu do močového mechúra. V tomto prípade sa vyvinie nielen hydronefróza, ale aj akumulácia tekutiny v močovej trubici (megalureter).

1. Vývoj vezikoureterálneho refluxu. V tomto stave tekutina prúdi späť močového mechúra do močovodu. Vyskytuje sa v dôsledku vrodeného nedostatočného rozvoja alebo absencie chlopní, ktoré bránia spätnému toku moču.

1. Neobštrukčná hydronefróza. Táto patológia je zriedkavá. S ním dochádza k porušeniu vylučovania moču obličkami bez viditeľných mechanických prekážok.

1. Polycystická dysplázia obličiek.

1. Prítomnosť zadnej uretrálnej chlopne.

1. Ureterokéla.

1. Traumatické poranenie alebo nádorový proces.

Typy liečby v závislosti od stupňa ochorenia

U novorodenca existujú tri stupne ochorenia:

1. Prvý stupeň sa nazýva pyelectáza. Vyvíja sa v dôsledku miernej poruchy vylučovania moču z obličiek, pričom jej funkčné schopnosti sú úplne zachované. Môže dôjsť k určitému rozšíreniu dutín.

1. Druhý stupeň sa nazýva hydrokalykóza. Od začiatku prvej etapy zvyčajne uplynie niekoľko mesiacov. V tubuloch a panve dochádza k výraznému hromadeniu tekutiny, ktorá vyvíja tlak na parenchým a spôsobuje poruchu funkcie obličiek.

1. Konečné alebo konečné tretie štádium vedie k nezvratným zmenám v obličkovom parenchýme. Funkcia orgánu sa výrazne zmení alebo sa úplne zastaví

Indikácie pre operáciu

Hydronefróza obličiek u novorodencov môže prejsť sama. Napríklad pyeelectáza nie je indikáciou na operáciu. V niektorých prípadoch má fyziologickú povahu a môže prejsť sama. Takéto dieťa musí byť zaregistrované u lekára a pravidelne podstupovať vyšetrenia. Otázka radikálneho riešenia problému môže nastať, keď prvá etapa začne napredovať a prejde do druhej a tretej. Tieto varianty ochorenia sa považujú za patológiu a vyžadujú si naliehavé opatrenia.

Moderné liečebné metódy umožňujú poskytnúť výraznú pomoc s minimálnymi pooperačnými komplikáciami. Nasledujúce odchýlky môžu byť indikáciou pre operáciu:

• rozšírenie dutín obličiek;

• prítomnosť kameňov v obličkách;

• výrazné zúženie močovodu;

• tvorba nádoru v oblasti panvy.

Laparoskopická intervencia

Najjemnejšie a moderná metóda je laparoskopická plastická chirurgia. Spočíva v zavedení laparoskopu vo forme trubice cez malé rezy, na konci ktorých je clona. Takáto intervencia sa môže vykonať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia a bez ohľadu na vek pacienta. Kontraindikovaný je len u predčasne narodených novorodencov a ak majú iné vývojové chyby. Pobyt dieťaťa v nemocnici po operácii trvá jeden týždeň.

Je veľmi dôležité, že bábätko sa potom musí zaregistrovať u urológa, ktorého musí s rodičmi navštevovať aspoň 3-4 krát do roka. Aby sa predišlo komplikáciám, nejaký čas užíva uroseptiká. Trvanie tohto kurzu je až dva týždne, niekedy ho môže lekár v prípade potreby predĺžiť. Okrem toho by ste mali absolvovať test moču počas prvého roka po operácii, dvakrát mesačne.

Obdobie rehabilitácie sa môže predĺžiť v závislosti od prítomnosti sprievodnej patológie, iných ochorení a stupňa pravdepodobnosti komplikácií. Potom, čo moč začne voľne prúdiť do močového mechúra, veľkosť obličiek sa normalizuje a poškodené tkanivá obnovia svoju štruktúru a funkciu. Normalizáciu krvného obehu na periférii orgánu možno určiť pomocou dopplerografie.

Pri diagnóze, ako je hydronefróza obličiek u novorodencov, liečba pomocou laparoskopickej metódy niekedy spôsobuje komplikácie vrátane infekcie alebo krvácania. Treba poznamenať, že pravdepodobnosť ich vývoja počas operácie u novorodenca je o niečo vyššia ako u dospelého.

V niektorých prípadoch chirurgický zákrok môže byť ponúknutá pred narodením dieťaťa. Takáto manipulácia však môže viesť k predčasnému pôrodu, takže žena je zvyčajne upozornená na možnosť takéhoto výsledku operácie.

Úspešnosť operácie závisí od stupňa renálnej dysfunkcie. Pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku zostáva vysoká, ak sa liečba vykonáva u dieťaťa mladšieho ako šesť mesiacov.

Ochorenie môže byť diagnostikované u plodu v 14-20 týždni vnútromaternicového vývoja. Miera detekcie prenatálnej hydronefrózy je jeden prípad na sto tehotenstiev. Štúdia dokázala, že výskyt tejto patológie je asi dve percentá, prenatálnym ochorením trpia najmä chlapci. V tomto prípade je možná aj operácia. To však môže viesť k predčasnému pôrodu, o ktorom musí lekár matku informovať.

Tento stav môže byť často prechodný a zmizne bez stopy po pôrode alebo po určitom čase.

Predpoveď

Moderné metódy chirurgická intervencia zaručujú vysokú pravdepodobnosť zotavenia. Minimálne invazívne techniky nevyžadujú dlhý pobyt v nemocnici a pomáhajú minimalizovať rozvoj komplikácií. Šance na úspešnú liečbu sú o niečo znížené, ak existuje sprievodné ochorenia obličky (napríklad polycystická choroba).

Hydronefróza je diagnostikovaná u novorodencov pomerne často. Ochorenie sa zistí počas ultrazvukového vyšetrenia tehotnej ženy. S vekom môže choroba ustúpiť, ale vo väčšine prípadov ochorenie obličiek Bábätko len napreduje. Choroba ohrozuje úplnú atrofiu obličiek, čo vedie k smrti malý pacient.

Všeobecné informácie o chorobe

Hydronefróza alebo hydronefrotická transformácia je patológia, ktorá vzniká v dôsledku vysoký krvný tlak moču na obličkových štruktúrach. Stáva sa to preto, že oblička z rôznych dôvodov nemôže filtrovať tekutinu, ktorá sa do nej dostane. V dôsledku toho sa nie všetky vylučujú z tela dieťaťa. toxické látky a produkty výmeny. Hydronefróza, ponechaná bez lekárskej kontroly, vedie k zlyhaniu obličiek a abnormalitám vo fungovaní centrálneho nervového systému.

Ak má patologický proces dlhý priebeh, silné zmeny ovplyvňujú obličkové kalichy a panvu - zväčšujú sa a stenčujú. Odtok moču sa stáva ešte ťažším, atrofia obličiek sa stáva výraznejšou.

Poškodenie ľavej obličky je bežnejšie. Detekciu ochorenia komplikuje skutočnosť, že symptómy sú spočiatku „vyhladené“, pretože zdravá oblička dočasne vykonáva funkcie pre seba a pre chorý orgán. Obojstranné poškodenie obličkového aparátu je sprevádzané výraznejším klinický obraz.

Etapy hydronefrózy

Hydronefróza u detí má niekoľko štádií:

Príčiny hydronefrózy obličiek u novorodencov

Hydronefróza obličiek u novorodencov sa objavuje počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Anomálie v štruktúre obličiek a iných štruktúr močové cesty- Hlavná etiologické faktory vrodené ochorenie. Hydronefróza môže byť spôsobená:

• Úzke lúmeny močových kanálov.
• Ďalšie žily, tepny v obličkách alebo močovode. Obaľujú orgány, čím narúšajú ich priechodnosť. Moč sa nevylučuje úplne.
• Nesprávna lokalizácia močovodov, ktorá spôsobuje spätný tok moču (z močového mechúra do močovodu).

Vrodená hydronefróza je často ľavostranná a je diagnostikovaná u chlapcov. S progresiou ochorenia sa obličková panvička rozširuje a stenčuje, takže orgán nie je schopný vykonávať filtračné a vylučovacie funkcie (odporúčame prečítať:). Bez náležitej liečby obličky úplne prestanú fungovať, čo vedie k intoxikácii tela dieťaťa a smrti.

Získaná alebo sekundárna hydronefróza u detí je dôsledkom sprievodných ochorení a zranení. Nasledujúce faktory vedú k tejto chorobe:

• rôzne zranenia (modriny, rany) v bedrovej oblasti;
• obličkové a močové kamene vytvorené v dôsledku metabolických porúch;
• zápal močovodu, ktorý viedol k zjazveniu orgánového tkaniva;
• nekvalitné operácie na močovode, pri ktorých došlo k jeho poškodeniu.

Príznaky ochorenia

Príznaky hydronefrózy u detí ovplyvňujú fungovanie celého organizmu:

• chuť do jedla sa zhoršuje;
• spánok je narušený;
• motorická aktivita klesá;
• zvyšuje sa tvorba plynu, čo vedie k nadúvaniu.

Závažnosť symptómov závisí od stupňa vývoja ochorenia. Hydronefróza 1. stupňa nemá žiadne špecifické prejavy. Bábätku môže napuchnúť bruško, no rodičov to nenúti rozmýšľať. renálna patológia, pretože zvýšená tvorba plynu je vždy spojená s gastrointestinálnymi problémami. Bábätko s hydronefrózou bude veľa spať, málo jesť a cvičiť.

Svrbenie – jeden z hlavných príznakov hydronefrózy. Rodičia by nemali ignorovať škrabanie na tele dieťaťa a jeho vzrušený stav. Svrbenie je dôsledkom nahromadenia toxínov v tele novorodenca, ktoré pôsobia ako alergény. Hydronefróza je tiež indikovaná prítomnosťou krvných prvkov v moči.

Ako choroba postupuje, viac charakteristické príznaky. U novorodencov sa vyvíja zápalový proces, ktorý je sprevádzaný:

• bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
• zvýšenie teploty;
• neustály plač dieťaťa;
• bledá a suchá pokožka;
• nedostatok vylučovaného moču.

Diagnostika a liečba

Hydronefróza môže byť diagnostikovaná u plodu po 20 týždňoch vývoja. V tomto prípade je tehotná žena pravidelne vyšetrovaná a v prípade potreby uložená do skladu. Zväčšenie fetálnej obličkovej panvičky sa zaznamenáva pomocou ultrazvuku. Diagnóza hydronefrózy sa robí, ak sú obličkové štruktúry zväčšené o viac ako 7 mm. Detský urológ sleduje stav plodu.

Po narodení dieťaťa môže choroba buď zmiznúť bez stopy, alebo začať postupovať. Počas prvého mesiaca života dieťa neustále podstupuje ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličkového aparátu. Po 3 mesiacoch je vyšetrenie doplnené o cystografiu, scintigrafiu a vylučovaciu urografiu. Priebeh ochorenia sa naďalej monitoruje pomocou ultrazvuku.

Výber liečebného režimu pre deti s hydronefrózou závisí od niekoľkých parametrov:

• stupeň vývoja ochorenia;
• trvanie zápalu;
• absencia alebo prítomnosť ďalších patológií.

Ak oblička mierne vzrástla, lekár sa uchýli ku konzervatívnej liečbe. Na zlepšenie imunity a potlačenie zápalu sa používajú protizápalové lieky. Ak terapia neprinesie pozitívne výsledky a blaho dieťaťa sa len zhorší, je potrebná operácia. Indikácie pre chirurgickú intervenciu:

Chirurgovia riešia problém hydronefrózy pomocou laparoskopickej pyeloplastiky. Toto chirurgická metóda má množstvo výhod:

• vykonávané v ktoromkoľvek štádiu ochorenia;
• vhodné pre deti všetkých vekových kategórií;
• nezanecháva jazvy ani rozsiahle rany;
• efektívne;
• používa sa materiál na šitie, ktorý sa rýchlo rozpúšťa;
• stenty a drenážne trubice sú vložené dovnútra, čo znižuje traumu;
• pooperačné obdobie nezahŕňa pobyt v intenzívnej starostlivosti;
• Malý pacient je o týždeň prepustený.

Podstata operácie: chirurg odstráni poškodené tkanivo močovodu a potom vytvorí nové, širšie spojenie medzi orgánom a panvou. Táto metóda umožňuje obnoviť prirodzený tok moču von.

Počas operácie sa robia malé prepichnutia kože, po ktorých nie sú žiadne jazvy. Lekárovi pri práci pomáha laparoskop – prístroj, ktorý vyzerá ako dlhá trubica s kamerou na konci. Vďaka nemu je na obrazovke počítača dobre viditeľné chirurgické pole a všetky vykonané manipulácie.

Operácia nie je indikovaná u detí:

• s nízkou telesnou hmotnosťou;
• predčasne narodené;
• so závažnými sprievodnými patológiami.

Po operácii je dieťa zaregistrované u urológa. Počas prvých 2 týždňov sa dieťaťu odporúča užívať uroseptiká a priebeh liekov, ktoré obnovujú fungovanie obličkového aparátu. Počas prvých 6 mesiacov po operácii sa odporúča, aby ste si každý mesiac nechali testovať moč.

Prognóza ochorenia

Výsledok ochorenia do značnej miery závisí od formy poškodenia obličiek (bilaterálne alebo jednostranné), ako aj od kvality a včasnosti predpísanej liečby. Jednostranná hydronefróza má pozitívnejšiu prognózu v porovnaní s bilaterálnou hydronefrózou.

Operácia obličiek je úspešná na 90 %. Funkcia obličiek sa obnoví do jedného roka. Ak má dieťa v anamnéze metabolické ochorenia, rehabilitačné obdobie sa výrazne zvyšuje. Šanca na správne fungovanie obličiek v tomto prípade je nízka. Odporúča sa udržiavať funkčnosť obličkového aparátu pomocou špeciálnych liekov.

Smrteľný výsledok nastáva za nasledujúcich podmienok:

• liečba sa začala príliš neskoro (ochorenie je v 2–3 štádiách vývoja);
• infekcia sa pripojila;
• existujú závažné dedičné patológie.

Hydronefróza u novorodencov je ochorenie, ktoré možno len úspešne liečiť chirurgicky. Ochorenie sa dá zistiť u bábätka, keď je ešte v brušku. Preto musia tehotné ženy pravidelne podstupovať ultrazvuk. To vám umožní odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách a začať liečbu ihneď po narodení dieťaťa.

Ak veríte štatistikám, patológia je diagnostikovaná u 15% novorodencov len asi 20% detí sa rodí s príznakmi hydronefrózy; U 5 % detí sa stav stabilizuje a nemá patologické pozadie.

Príčiny

Hydronefróza môže byť získaná alebo vrodená.

Novorodenci majú najčastejšie ešte vrodenú formu hydronefrózy, ktorej príčiny spočívajú v abnormálnej tvorbe obličiek, ich cievny systém počas vnútromaternicového vývoja.

Hydronefróza u novorodenca je vrodená patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku abnormálnej štruktúry orgánov močového systému. Patologický proces sa vyskytuje počas obdobia vnútromaternicového vývoja.

Klasifikácia

V lekárskej praxi sa najčastejšie vyskytuje jednostranná hydronefróza. Novonarodení chlapci sú náchylnejší na túto patológiu.

Okrem toho je hydronefróza klasifikovaná do troch typov v závislosti od štádia jej vývoja a stupňa poškodenia funkcie obličiek.

Existujú vrodené a získané hydronefróza. Hydronefróza u detí je zvyčajne vrodená.

Vrodená hydronefróza, štádiá hydronefrózy

• Najprv. Lekársky názov je pyelectasia. V dôsledku zhoršenej evakuácie moču sa moč hromadí, začína postupné stláčanie stien obličiek, pokračuje v normálnej funkcii, ale mierne sa zväčšuje.
• Po druhé. Vo vede sa to nazýva hydrokalykóza. Vyskytuje sa niekoľko mesiacov po pyelectáze. Oblička sa ešte viac zväčší a začne neadekvátne fungovať. Vyskytuje sa v jednej aj v oboch obličkách v dôsledku akumulácie moču v kanáloch parenchýmu.
• Tretí je terminál. Oblička sa stáva obrovskou a parenchým sa transformuje. Oblička dieťaťa môže zlyhať.

Príčiny hydronefrózy u detí

Hydronefróza ľavej obličky u dieťaťa sa vyvíja vo viacerých prípadoch ako hydronefróza pravej obličky. Položiť presná diagnóza Je potrebné podstúpiť bežné testy: krv, moč a biochémiu.

Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk, ktorý umožňuje odhaliť hydronefrózu u novorodencov v maternici už od 15. týždňa. Hlavným príznakom je zvýšenie veľkosti obličiek. Ak lekár zistí tento príznak, dieťa je priebežne pozorované in utero. Ak sú po narodení dieťaťa príznaky hydrokély obličiek, je mu predpísaná špecializovaná liečba.

Okrem toho sa na diagnostiku používa metóda vylučovacej urografie na porovnanie vylučovacej kapacity oboch obličiek. Existuje aj diagnostická technika nazývaná mikačná cystouretrografia.

Podstatou techniky je zavedenie kontrastu, ktorý dobre absorbuje röntgenové lúče, do močového mechúra. Počas močenia sa zhotovujú fotografie, na základe ktorých je možné posúdiť štruktúru orgánov a prítomnosť spätného toku moču.

A ak máte pochybnosti, používa sa počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Hydronefróza u detí je abnormálne rozšírenie zberného systému obličiek - panvy a kalichov - v dôsledku jeho preplnenia močom v dôsledku narušenia odtoku tekutiny z orgánu v dôsledku prítomnosti prekážky v močovom systéme. Choroba v pediatrii má zvyčajne vrodenú povahu. Patológia sa nazýva jednostranná, keď je postihnutá jedna oblička, a bilaterálna, keď sú postihnuté obe.

Hydronefróza postupne vedie k atrofii tkaniva obličiek – parenchýmu

Obličková panvička je súčasťou obličky, ktorá pozostáva zo vzájomne prepojených takzvaných malých a veľkých kalichov a je zásobárňou na hromadenie tekutiny.

Podľa pôvodu môže byť hydronefróza vrodená alebo získaná. Obe sa delia na:

• aseptická hydronefróza - bez infekcie;
• infekčná hydronefróza.

Známky

Rodičia sa často stretávajú s ťažkosťami pri diagnostike hydronefrózy u dojčaťa, pretože dieťa ešte nie je schopné samostatne vyjadriť svoje problémy a bolesť. Preto by rodičia mali starostlivo sledovať stav novorodenca.

Pyeelectasia sa spravidla vyskytuje bez zjavného klinického obrazu, najmä ak patologický proces postihuje iba jednu obličku. Mierne nadúvanie môže naznačovať problémy s obličkami.

Pri bilaterálnej patológii môže dieťa pociťovať bolesť chrbta. Hydronefróza je často sprevádzaná zápalovými procesmi, ktorých prítomnosť je indikovaná zvýšením telesnej teploty, zimnicou a nevoľnosťou.

Symptómy

Príznaky tohto ochorenia sa objavujú v závislosti od závažnosti jeho priebehu.

Existujú 3 stupne patológie:

• prvý stupeň, pri ktorom je oblička už zväčšená, ale jej funkcia ešte nie je narušená (obličková panvička je natiahnutá);
• druhá - panva a poháre sú natiahnuté, tekutina vyvíja tlak na parenchým, čo spôsobuje jeho atrofiu;
• po tretie, obličkové tkanivo atrofuje a oblička odumiera.

V závislosti od štádia ochorenia existujú rôzne príznaky. V prvej fáze neexistujú žiadne prejavy ako také. Mierne opuchnuté bruško sa môže stať, ale nie vždy sa to stane a zväčšené bruško u bábätka môže naznačovať iné ochorenie. Hydronefróza vyvoláva letargický stav dieťaťa, ktoré bude zle jesť, veľa spať a bude pasívne voči hračkám.

Ak sa dieťa škriabe alebo škriabe alebo sa správa vzrušene, je to príznak hydronefrózy, ako je svrbenie. Vzniká ako dôsledok hromadenia toxických látok v tele novorodenca, ktoré dráždia pokožku. A toxíny sa objavujú v dôsledku porušenia odtoku moču. Diagnózu potvrdzuje aj prítomnosť krvných pruhov v moči dieťaťa.

Ak hydronefróza postupuje, novorodenec je vystavený riziku vzniku zápalových procesov. Potom sa objavia jasnejšie príznaky. Patrí medzi ne bolesť pri močení a horúčka. Pohmatom lekár zistí u dieťaťa nádor. Preto by ste mali starostlivo sledovať stav dieťaťa.

Symptómy ochorenia priamo súvisia so štádiom vývoja patológie. Pokiaľ nie je narušená funkcia orgánu, novorodenci s hydronefrózou sa nebojte, pretože väčšinu záťaže preberá zdravá oblička.

Matka môže mať podozrenie na odchýlku od normy na základe takých miernych prejavov, ako sú:

• letargia,
• Slabá chuť do jedla
• Časté nadúvanie
• slzavosť,
• Apatia.

Rodičia môžu byť upozornení aj prudkými pohybmi paží v snahe poškriabať sa. To znamená, že dieťa trápi svrbenie, ktoré sa objavuje v dôsledku nahromadenia toxínov, ktoré dráždia pokožku. Ak sa na pozadí vyvinie hydronefróza infekčná lézia, teplota dieťaťa bude neustále stúpať.

Pri vyšetrení a prehmataní bábätka si pediater určite dá pozor na mierne zväčšenie obličiek a odporučí ďalšie vyšetrenie.

Zistiť hydronefrózu u dieťaťa v tomto štádiu je možné iba pomocou hardvérových diagnostických metód. Ide o štúdie ako:

• vylučovacia urografia,
• CT vyšetrenie.

Pozor! Ultrazvukové vyšetrenie ako najbezpečnejšie sa odporúča u dojčiat aspoň raz za 3 mesiace. To vám umožní nielen rýchlo zaznamenať negatívne zmeny, ale aj zabrániť možné komplikácie.

Ak v tomto štádiu rodičia nekontaktujú detského nefrológa, choroba bude postupovať a príznaky sa zvýšia.

Diagnostika

Dnes nie je diagnostika hydronefrózy náročná. Približne 1% tehotných žien čelí predbežnej diagnóze „hydronefrózy“ u svojho dieťaťa počas povinnej prenatálnej ultrazvukovej diagnostiky. V budúcnosti sa tento problém potvrdí u novorodenca približne v 35-45%.

Ochorenie sa dá diagnostikovať ultrazvukom u plodu v 20. týždni tehotenstva. Potom je tehotná žena neustále vyšetrovaná a niekedy hospitalizovaná na zachovanie.

Ak sa panva zväčšila o viac ako 7 milimetrov, existuje podozrenie na hydronefrózu. V takýchto prípadoch detský urológ sleduje plod a čaká na jeho narodenie.

Telo dieťaťa je také nepredvídateľné, že choroba môže zmiznúť sama. Hrozí ale rýchle zhoršenie, kedy už operácia nemusí byť potrebná... Preto bábätko počas prvého mesiaca života absolvuje ultrazvuk močového mechúra a obličiek.

Daľší výskum uskutočnené po troch mesiacoch pomocou scintigrafie, vylučovacej urografie a cystografie. Následne sa ultrazvuk opakuje na sledovanie dynamiky ochorenia.

Ochorenie je často diagnostikované počas vnútromaternicového života pomocou ultrazvukové vyšetrenie plod v 20-22 týždni. Pomocou ultrazvuku môžete určiť hydronefrózu ľavej alebo pravej obličky. V tomto prípade je prvá možnosť diagnostikovaná častejšie ako druhá.

Po narodení a 30 dní po ňom dieťa opäť podstúpi ultrazvuk obličiek. To je potrebné na potvrdenie diagnózy. Ak choroba postupuje v druhom mesiaci života, je predpísaný novorodenec Röntgenové vyšetrenie a urografia na potvrdenie diagnózy a určenie príčiny patológie.

Liečba

Ak je oblička u novorodenca veľmi mierne zväčšená a patológia zodpovedá prvej fáze, konzervatívna liečba zamerané na normalizáciu odtoku moču.

Kompetentná a včasná liečba môže dať pozitívne výsledky, obnovenie fungovania obličiek.

V prítomnosti druhého štádia hydronefrózy sa spočiatku uprednostňuje aj liečba drogami a povinné sledovanie dynamiky.

S pozitívnou dynamikou, keď sa potvrdí účinnosť aplikácie lieky, liečba pokračuje podľa zavedeného režimu.

Ak sa pri monitorovaní zistí negatívna dynamika, potom je jednoducho nemožné vyhnúť sa operácii.

Bohužiaľ, v tretej fáze nie je medikamentózna liečba nehovorí sa, je indikovaná iba chirurgická intervencia.

Liečbu tejto patológie ovplyvňuje niekoľko faktorov: závažnosť ochorenia, trvanie ochorenia, sila progresie, vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná hydronefróza obličiek, neznamená to okamžite chirurgická intervencia. O počiatočné štádiá choroba a absencia zhoršenia, lekár predpisuje ultrazvukové vyšetrenie každé 3 mesiace v prvom roku života. Existujú prípady ústupu ochorenia, ale odporúča sa zostať pod neustálym dohľadom lekára.

V prípadoch, keď je hydronefróza obličiek u novorodencov charakterizovaná znateľným zhoršením stavu a ochorenie rýchlo postupuje, je chirurgická intervencia jednoducho nevyhnutná. Operáciu vykonáva detský urológ.

Liečba hydronefrózy u novorodencov často spočíva v jednoduchom systematickom pozorovaní. Veľa detí sa rodí cisárskym rezom alebo predčasne.

Orgány takéhoto dieťaťa (obličky nie sú výnimkou) ešte nie sú úplne sformované a nemajú schopnosť fungovať ako deti narodené v termíne. V tomto prípade budete potrebovať systematické starostlivé sledovanie lekárom s štvrťročným ultrazvukom.

Ak je dynamika pozitívna, trvanie terapie je 3 roky.

Hydronefróza sa dá zistiť aj u dieťaťa počas vnútromaternicového vývoja. Telo novorodenca je však také nepredvídateľné, že v prvých mesiacoch života má táto choroba šancu jednoducho sa vypariť bez stopy.

Ak predsa v dôsledku komplexná diagnostika hydronefróza bola potvrdená, potom je potrebná liečba. To ale neznamená, že novorodenca treba hneď poslať na operáciu.

V závislosti od štádia ochorenia sa používajú alternatívne metódy terapie.

Liečba hydronefrózy u detí pozostáva iba z chirurgickej intervencie, pomocou ktorej sa obnoví normálny odtok moču. U novorodencov sa hydronefróza môže sama vyriešiť do jedného roka.

Preto sa dieťa vyšetruje každé tri mesiace. Táto metóda monitorovania sa však používa len pri prvom a druhom stupni hydronefrózy.

V treťom prípade je potrebná naliehavá liečba. Najčastejšie sa operácia na hydronefrózu vykonáva pomocou endoskopickej techniky.

Touto metódou sa urobia dva malé rezy, cez ktoré sa vloží endoskop a potrebné zariadenia. Endoskopia je menej traumatická ako brušná technika.

Po zistení a potvrdení hydronefrózy obličiek u novorodenca je predpísaná liečba s prihliadnutím na štádium ochorenia, zanedbanie zápalový proces a povaha sprievodných patológií.

Výrazná vlastnosť je, že deti narodené s hydronefrózou sú často predčasné alebo oslabené. V prvých mesiacoch života za predpokladu adekvátna terapia a kvalitná starostlivosť, telo dieťaťa sa s problémom vyrovná samo.

A je veľmi nebezpečné vykonať operáciu hneď po narodení. Väčšina lekárov preto uprednostňuje vyčkávací prístup, neustále bábätká vyšetrujú a pozorujú. Ak je dynamika pozitívna a odtok moču je obnovený, pokračuje konzervatívna liečba podľa individuálneho režimu.

Kedy vrodená hydronefróza U novorodencov sa liečba často vykonáva konzervatívne. Dieťaťu sú predpísané lieky, ktoré stimulujú odtok moču (Furosemid, Diacarb a iné).

Kontrolný ultrazvuk sa vykonáva každých 3-6 mesiacov. U väčšiny detí hydronefróza s vekom zmizne. V prípade hydronefrózy obličiek u detí vzniká otázka chirurgického zákroku, ak ochorenie pokračuje v progresii.

Pyeloplastika u novorodencov sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, keď je štruktúra močových ciest výrazne zmenená a neočakáva sa pozitívna dynamika, alebo ak je hydronefróza pokročilá a je už v štádiu 2-3.

Počas chirurgického zákroku na hydronefrózu u detí chirurg obnovuje priechodnosť močové cesty a znižuje panvu na normálne veľkosti. Pri operácii na pravej obličke existuje riziko poranenia pankreasu. Ak sa funkcie chorej obličky úplne stratia a nedajú sa obnoviť, odstránia sa.

V závislosti od stupňa ochorenia lekári dodržiavajú dva smery týkajúce sa liečby hydronefrózy u dojčiat: očakávaný manažment a chirurgická intervencia.

Pozorovanie

Prvá metóda je použiteľná pre jednostranné menšie zmeny v pyelocaliceal systéme, keď nie je narušená funkcia obličiek. Pozorovanie je potrebné počas prvých troch rokov života.

Počas tejto doby je potrebné raz za 6-12 mesiacov podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie obličiek na zistenie stavu orgánov a ich veľkosti. Každé 3-6 mesiacov vykonajte všeobecné klinické testy moču na vylúčenie príznakov hydronefrózy, ako aj infekčných a zápalových ochorení. V prípade potreby môže byť predpísaný bakteriologický test moču.

Ak po troch rokoch nedôjde k negatívnym zmenám vo výsledkoch testov, návšteva urológa je potrebná iba vtedy, ak existujú sťažnosti alebo iné indikácie na konzultáciu. Ak choroba postupuje, je potrebný chirurgický zákrok.

Chirurgická liečba

Chirurgická intervencia je potrebná na obnovenie normálneho močenia odstránením prekážok jeho odtoku alebo abnormalít v štruktúre orgánov močového systému.

V medicíne to používajú endoskopická chirurgia, ktorá zahŕňa vloženie endoskopu cez malé vpichy do kože novorodenca. Tento zákrok je minimálne invazívny, účinný a nezanecháva jazvy na tele. Táto metóda má kontraindikácie: predčasnosť, nízka telesná hmotnosť a iné vývojové chyby.

Pomocou zariadení sa eliminujú kamene, krvné zrazeniny a iné útvary, ktoré narúšajú normálny tok moču. Pomocou laparoskopickej chirurgie sa tiež odstraňujú anomálie v štruktúre orgánov močového systému, ktoré viedli k stagnácii moču.

Po operácii je nainštalovaný katéter alebo stent, ktorý umožňuje voľný odtok moču, krvi a hlienu. Chirurgická liečba hydronefrózy je často sprevádzaná liekovou terapiou, ktorá pomáha zmierniť zápal, syndróm bolesti a urýchliť proces zotavenia dieťaťa. Na tento účel sú predpísané antibiotiká a uroseptiká.

Po operácii sa dieťa musí každé 1-3 mesiace poradiť s urológom, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a darovať moč na testovanie. laboratórny výskum.

Operácia a pooperačné obdobie

Liečba hydronefrózy obličiek u novorodencov má niekoľko fáz, ale musí sa vykonávať pod dohľadom lekára, inak existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií a rýchla progresia ochorenia.

Tradičné metódy

Na hydronefrózu neexistuje žiadna lieková terapia. Špecifickosť ochorenia je taká, že je možné opraviť existujúci problém a normalizovať fungovanie orgánov iba pomocou chirurgickej intervencie. Operácia sa považuje za povinnú, rodičia si môžu vybrať iba spôsob chirurgickej intervencie a prediskutovať ju s lekárom.

Typy chirurgických zákrokov

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré môžu dieťa úplne zbaviť tohto problému.

Pri absencii adekvátnej liečby môže hydronefróza spôsobiť:

• pyelonefritída;
• akútne zlyhanie obličiek;
• atrofia parenchýmu obličiek.

Ak parenchým obličiek atrofoval, potom ani chirurgická intervencia nepomôže normalizovať odtok moču. V tomto prípade budete potrebovať dlhodobá liečba a pozorovanie u urológa.

Pooperačné obdobie je krátke a zriedkavo sa vyskytuje s komplikáciami. Trvá 2 týždne, kým sa vaše dieťa úplne zotaví. Potom dieťatko ešte nejaký čas zostáva pod dohľadom urológa a obvodného pediatra.

Komplikácie a pooperačné obdobie

Pokročilá hydronefróza u novorodencov, ktorých liečba sa vôbec neuskutočnila alebo bola nekvalitná, nevyhnutne povedie ku komplikáciám, ako sú:

• pyelonefritída bakteriálnej povahy,
• Zlyhanie obličiek
• Atrofia obličkového tkaniva.

Tejto situácii sa dá predísť len pravidelnými vyšetreniami, ktoré by sa mali začať už počas tehotenstva.

1. Pozn. Moderné diagnostické metódy umožňujú zistiť hydronefrózu u plodu v 17-20 týždňoch tehotenstva. To umožňuje prijať včasné opatrenia a úplne vyliečiť dieťa bez chirurgického zásahu.

Prevencia a prognóza

Ak parenchým obličiek atrofoval, prognóza je nepriaznivá. Ak bola návšteva lekára včasná, ako aj chirurgický zákrok, funkcia obličiek sa môže úplne obnoviť.

Preventívne postupy zahŕňajú:

• návšteva ultrazvukovej miestnosti počas tehotenstva;
• pozorovanie dieťaťa neonatológom po narodení;
• včas kontaktujte lekára za prítomnosti patologických príznakov alebo predpokladov pre ne.

Aby ste rozpoznali patológiu, mali by ste starostlivo sledovať rast a vývoj plodu. Ak existujú patologické príznaky, vyhľadajte pomoc od urológa.

Hydronefróza u detí je zvyčajne spôsobená vrodenou anatomickou anomáliou, prevencia je ťažká, ale diagnóza stanovená pred narodením umožňuje začať včasná liečba.

Predpoveď

Ak rodičia dodržiavajú všetky pokyny lekára a prísne dodržiavajú jeho odporúčania, v 90% prípadov ide všetko bez komplikácií. Postupne sa tieto deti zotavujú a môžu viesť normálny život.

Keďže ureterohydronefróza sa lieči pomocou minimálne invazívnych metód, výsledok je vždy priaznivý. Po operácii je pravdepodobnosť komplikácií minimálna. Predpoveď pre obdobie zotavenia závisí od stupňa hydronefrózy, pridružených komplikácií, spôsobu liečby a veku pacienta. V priemere obdobie zotavenia trvá od šiestich mesiacov do roka.

V prípade komplikácií (bilaterálna hydronefróza, zlyhanie obličiek glomerulonefritída) sú šance na rýchle zotavenie a úplné obnovenie funkcie obličiek znížené.

hydronefróza - patologický stav, ktorý sa vyznačuje rozšírením panvového a obličkového tkaniva na pozadí narušeného toku moču. Vyvíja sa v dôsledku štrukturálnych anomálií močového systému. Prechádza tromi štádiami s rôznymi klinickými obrazmi. Hydronefróza môže byť liečená chirurgickým zákrokom a medikamentózna terapia. Pri absencii progresie postačuje lekársky dohľad.

Diéta

Pri hydronefróze u detí je diéta predpísaná po roku, keď už dieťa prešlo na spoločný stôl. Vo viac nízky vek strava sa vyberá podľa tabuľky doplnkovej výživy. Deti do 6 mesiacov sú výlučne dojčené. Niekedy môže lekár odporučiť dokrmovať dieťa vodou alebo slabým kompótom.

Po roku je dieťaťu predpísaná diétna tabuľka č.7:

1. spotreba bielkovinových produktov je obmedzená: bujóny, mäso, ryby (najmä tučné druhy), údeniny;
2. Je zakázané jesť syry, čokoládu, huby, strukoviny, reďkovky, nakladanú zeleninu, cibuľu, cesnak;
3. Neodporúča sa jesť omáčky, majonézu, horčicu, chren;
4. Medzi zakázané nápoje patrí kakao, káva, minerálka s veľkým množstvom sodíka;
5. nemôžete jesť vyprážané jedlá, jedlo musí byť varené alebo dusené;
6. Je nežiaduce jesť soľ. Pre deti by jeho denné množstvo nemalo presiahnuť 1 g;
7. Objem vypitej tekutiny by mal byť obmedzený na 1 liter.

• Výskyt choroby
• Etapy vývoja hydronefrózy
• Terapeutické opatrenia

Hydronefróza obličiek je dosť nepríjemné ochorenie, ktorý zabraňuje odvádzaniu moču zo zberného systému obličiek. To znamená ťažké následky, vrátane narušenia správneho fungovania týchto orgánov. Toto ochorenie postihuje všetky vekové kategórie obyvateľstva. Ovplyvňuje tak pravú, ako aj ľavá oblička.

U novorodenca je toto ochorenie najčastejšie spôsobené skôr vrodenými než získanými faktormi.

Hlavné príčiny patológie:

• nesprávna poloha močovodu;
• dyskinéza močových ciest;
• nesprávne umiestnenie tepien v obličkách, kvôli čomu vyvíjajú tlak na močovod;
• močovod nevystupuje správne z panvy;
• existencia ďalšej cievy, ktorá vyvíja tlak na močovod;
• vrodený úzky močovod u dieťaťa v dôsledku nedostatočne vyvinutého lumenu.

Chcel by som poznamenať skutočnosť, že posledný z vyššie uvedených dôvodov je v lekárskej praxi oveľa bežnejší ako iné.

Návrat k obsahu

Etapy vývoja hydronefrózy

Vo vývoji hydronefrózy u novorodencov existuje niekoľko štádií, ktoré sa navzájom transformujú.

V počiatočnom štádiu si dieťa zachováva úplnú funkciu obličiek, ale malý objem moču sa začína hromadiť v panve a postupne napína jej steny.

Keď začne druhá fáza, funkčná aktivita jednej z obličiek, napríklad pravej, dieťaťa postupne klesá. Funguje to len na 60%. Aby telo fungovalo ako obvykle, zvyšuje sa zaťaženie druhej obličky (vľavo).

Tretia etapa je terminálna (posledná). V tomto období pravá oblička pracuje buď veľmi slabo, alebo sa úplne vypne. Z tohto dôvodu všetka práca zostáva na druhej obličke (vľavo), ale to je príliš veľa obrovský tlak. V dôsledku toho sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek. Ak sa choroba nelieči, hydronefróza obličiek povedie k smrti.

Dieťaťu by sa malo poskytnúť kvalifikované zdravotná starostlivosť, a na to je mimoriadne potrebné včas identifikovať chorobu.

Návrat k obsahu

Príznaky ochorenia a diagnostické metódy

Zvyčajne je patológia asymptomatická. Prvé príznaky sa môžu objaviť pri penetrácii infekcie alebo pri poranení. V takýchto chvíľach sa pozoruje:

• bolestivá bolesť v oblasti driekovej oblasti, vyskytujúce sa kedykoľvek počas dňa;
• obličková kolika, sprevádzané vracaním, záchvatmi nevoľnosti, hnačkou;
• zvýšený krvný tlak;
• v hypochondriu je hmatateľný malý nádor;
• Niekedy sa môže zvýšiť telesná teplota.

Diagnóza sa vykonáva na klinike. Existuje niekoľko techník, pomocou ktorých môže skúsený lekár veľký podiel bude pravdepodobne schopný diagnostikovať hydronefrózu.

Hlavnou metódou pri stanovení diagnózy bol ultrazvuk. Je schopný odhaliť patologickú poruchu už v pätnástom týždni vývoja plodu v maternici. Prejav hydronefrózy u novorodencov začína rozšírením obličkovej panvičky. Ak sa panva ani po pôrode nezmenšila, mali by sa podľa rozhodnutia urológa vykonať hĺbkové štúdie.

Môže odkázať dieťa na ďalšie postupy:

1. Ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Tento postup sa vykonáva pred aj po močení. Skúsený odborník dokáže nielen identifikovať chorobu, ale aj určiť jej štádium. Niekedy môžu byť výsledky ultrazvuku nejasné. V tomto prípade sa ultrazvuk vykonáva s vodným zaťažením a rôznymi diuretikami.
2. Cytouretrografia víťazstva. Röntgenové vyšetrenie obličiek sa vykonáva so zavedením kontrastnej látky. Vykonáva sa v prípadoch, keď má lekár podozrenie na vezikoureterálny reflux alebo ťažkosti s odtokom moču z močového mechúra.
3. Intravenózna urografia. Vykonáva sa na určenie stupňa obštrukcie. IN detského tela intravenózne sa vstrekuje kontrastná látka, ktorá bude viditeľná na röntgenových lúčov. Tento nástroj vstupuje do zberného systému obličiek na vylučovanie z tela.
4. Nefroscintigrafia. Vyšetrenie obličiek pomocou rádioizotopov. Pomáha vyhodnotiť funkciu obličiek a zhoršený odtok moču z močového mechúra.

Hydronefróza je ochorenie obličiek charakterizované expanziou pyelocaliceal systému a porušením odtoku moču v dôsledku a atrofiou samotných orgánov, čo vedie k zlyhaniu ich fungovania. Ochorenie sa vyskytuje u dospelých aj detí a hydronefróza u novorodencov sa môže vyskytnúť aj v štádiu vnútromaternicového vývoja počas tehotenstva matky. Medzi deťmi sa patológia vyskytuje častejšie u chlapcov ako u dievčat. Okrem toho sa zistilo, že ľavá oblička je postihnutá vo väčšom počte prípadov ako pravá.

Príčiny

Hydronefróza môže byť vrodená alebo získaná.

Získané zväčšenie renálneho pyelocaliceálneho systému (renálny zberný systém) sa vyskytuje hlavne u dospelých z rôznych dôvodov, vrátane urolitiáza. U novorodencov sa choroba vyskytuje v dôsledku:

• vývojové anomálie močovodu;
• spätný reflux moču z močového mechúra do močovodu;
• dedičná predispozícia;
• mechanická obštrukcia odtoku moču.

Hlavným faktorom výskytu hydronefrózy u dieťaťa je stenóza (zúženie) ureteropelvického segmentu. Vo väčšine prípadov je to spôsobené prítomnosťou pomocnej tepny, ktorá vďaka svojej tesnej polohe môže stlačiť močovod a zabrániť odtoku moču. Niekedy sa hydronefróza vyskytuje v dôsledku abnormálnej polohy močovodu alebo abnormálneho vývoja obličkových ciev. Zúženie PU segmentu môže byť vrodená chyba rozvoj. Okrem toho sa choroba vyskytuje v dôsledku nepriaznivého priebehu tehotenstva jeho matky.

Klasifikácia

Hydronefróza u dojčiat je klasifikovaná podľa počtu postihnutých orgánov: ľavá, pravá oblička alebo obojstranná.

Existuje niekoľko štádií ochorenia:

1. Charakterizované tým počiatočné zmeny. Funkcia obličiek nie je narušená, dilatácia panvy (pyelectasia) je extrémne mierna.
2. Panva je značne rozšírená, fungovanie orgánov je narušené.
3. Terminál. Oblička je zväčšená, jej tkanivá sú atrofované a jej práca je znížená o 70 - 80%.

Symptómy

U dojča Hydronefróza sa nemusí objaviť okamžite, čo sťažuje diagnostiku. Zvyčajne sa deti stávajú nepokojnými a krv sa objavuje v moči vo forme malých pruhov. Ak sa dotknete ich žalúdka, všimnete si dosť silné napätie v prednej brušnej stene.

Hydronefróza u novorodencov sa často zistí iba vtedy, keď je pripojená infekcia, ktorá bude sprevádzaná príznakmi všeobecnej intoxikácie: zvýšená teplota, vracanie, letargia a zlá chuť do jedla. Ak máte podozrenie na hydronefrózu, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Pediatr bude v prípade potreby schopný presne diagnostikovať a predpísať liečbu.

Diagnostika

Hydronefrózu u plodu možno diagnostikovať počas tehotenstva pomocou skríningového ultrazvukového vyšetrenia v 15.–20. týždni. V tomto čase je možné vidieť všetky orgány a systémy dieťaťa a určiť odchýlky od normy. Na vyšetrenie novorodencov sa používa ultrazvuk. Zvyčajne sa to deje vo veku 1 mesiaca: odborník si všimne zvýšenie veľkosti pravej alebo ľavej obličky a rozšírenie maxilofaciálnej oblasti.

Ďalšou metódou na štúdium hydronefrózy u dieťaťa by bolo vylučovacia urografia porovnať a zhodnotiť vylučovaciu funkciu pravej a ľavej obličky. Možno použiť na diagnostiku CT vyšetrenie, mikačná cystografia (ak je podozrenie na reflux moču z močového mechúra).

Pediatr môže diagnostikovať vrodenú hydronefrózu palpáciou. V tomto prípade musí lekár identifikovať útvar podobný nádoru v oblasti obličiek a porovnaním údajov vyšetrenia s výsledkami prieskumu (vrátane priebehu tehotenstva) identifikovať ochorenie.

Liečba

Ak bola hydronefróza u plodu diagnostikovaná počas vývoja plodu, potom je žena starostlivo vyšetrená a predpísaná komplexná liečba a sledovať priebeh tehotenstva. Po narodení je dieťa opäť vyšetrené, pretože existujú prípady, keď hydronefróza nebola pozorovaná u novorodencov, ale bola zistená počas skríningového ultrazvuku počas tehotenstva.

Ak stále dochádza k expanzii srdcovej frekvencie, dieťa je dynamicky monitorované a každé 2–3 mesiace absolvuje komplex vyšetrení. Existuje možnosť, že do roka sa funkcia a stav obličiek vráti do normálu a liečba nebude potrebná. . Nie je však potrebné samoliečiť alebo ignorovať chorobu, pretože to môže posúdiť iba lekár. Pokročilá hydronefróza je plná komplikácií a potreby neustálej dialýzy v budúcnosti.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná konzervatívna liečba. Vrodená hydronefróza, sprevádzaná výrazným narušením funkcie obličiek a zväčšením ich veľkosti, podlieha chirurgickej liečbe. V súčasnosti sa laparoskopia používa na chirurgickú intervenciu u novorodencov a detí. Jeho výhodou je nízka chorobnosť, nízka pravdepodobnosť vzniku pooperačné komplikácie a krátke obdobie zotavenia.

Malo by byť zrejmé, že s včasnou adekvátnou liečbou vrodenej hydronefrózy je možné dosiahnuť dobrý výsledok, obnovenie veľkosti obličiek a panvy, ako aj ich uspokojivé fungovanie. Po ukončení liečby musí byť dieťa pod neustálym lekárskym dohľadom, aby monitoroval jeho stav.

Za prevenciu hydronefrózy u novorodencov možno považovať včasné vyšetrenie matky počas tehotenstva a dieťaťa v prvých mesiacoch jeho života a prevenciu škodlivých účinkov rôznych faktorov na plod (alkohol, fajčenie).