Aký je rozdiel medzi flebotrombózou a tromboflebitídou? Aký je rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou a flebotrombózou? Príčiny patológií

Choroby tromboflebitída a flebotrombóza sú charakterizované intravitálnou tvorbou krvnej zrazeniny v lúmene žilovej cievy sprevádzanou charakteristické znaky a zmeny v prietoku krvi.

Napriek všetkej zhode týchto pojmov sú obsahovo úplne odlišné. Toto akútne ochorenie povrchové žily, sprevádzané zápalom cievnej steny.

Flebotrombóza ovplyvňuje hlboké žily bez zápalu cievnej steny. Pozrime sa podrobnejšie na rozdiely medzi tromboflebitídou a flebotrombózou.

Flebotrombóza

Stav, ktorý sa vyvíja, keď sa krvné zrazeniny tvoria v hlbokých žilách. Dôvody sú:

choroby, ktoré spôsobujú zmeny v zrážanlivosti krvi;
chirurgické zákroky vrátane zubných;
ochorenia pľúc a srdca, čo vedie k stagnácii krvi a zvýšenej tvorbe krvných zrazenín;
predĺžená nútená imobilizácia po mŕtvici alebo zraneniach;
poškodenie vnútornej výstelky krvných ciev mikrobiálnymi, farmakologickými alebo chemickými faktormi.

Okolnosti, ktoré prispievajú k rozvoju trombózy:

diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
onkologické ochorenia;
obezita;
užívanie hormonálnej antikoncepcie;
užívanie steroidov;
zranenia;
tehotenstvo;
novotvary v panve.

Prejavy ochorenia závisia od lokalizácie krvnej zrazeniny a od toho, ktorá cieva je poškodená. Na rozdiel od akútnej tromboflebitídy sú menej výrazné a ťažšie sa diagnostikujú. Existujú však príznaky, keď sa objavia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom:

vzhľad silná bolesť v lýtkových svaloch, ktoré sa zintenzívňujú pohybom;
opuch dolnej časti nohy a členku;
sčervenanie kože sprevádzané bolesťou svalov;
bolesť, opuch, začervenanie veľkých kĺbov;
rozšírenie podkožných ciev.

Tieto príznaky sa budú líšiť v závažnosti a budú umiestnené na rôznych miestach. Ak je krvná zrazenina v hlbokých žilách nohy, potom bude opuch a rozšírenie cievneho vzoru na nohách.

Ak sa vyvinie trombóza dolnej dutej žily, opuch bude v bedrovej oblasti a povrchové žily sa rozšíria v bruchu. V každom prípade, ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Tromboflebitída

Patológia povrchové cievy zriedka začína sama od seba.Častejšie ide o komplikáciu priebehu kŕčové žily. Klinický priebeh pri akútnych subakútnych a chronická forma˗ flebotrombóza a tromboflebitída, aký je rozdiel?

Anatomicky, porucha lymfatických a krvných ciev, čo spôsobuje narušenie prietoku krvi a tvorbu krvných zrazenín. Postihnuté sú hlavne malé a veľké safény. Podmienky, ktoré „napomáhajú“ výskytu choroby:

chirurgické zákroky a zranenia;
tehotenstvo a pôrod;
hnisavé-septické ochorenia;
alergické reakcie.

Znamenia:

pozdĺž povrchových ciev sú bolestivé tesnenia pripomínajúce šnúru;
opuch okolitých tkanív;
sčervenanie kože;
nadmerné krvné plnenie povrchových ciev;
zhoršenie celkového zdravotného stavu (zimnica, slabosť, potenie).

Závažnosť symptómov sa postupne zvyšuje. Pozdĺž žíl sa tvoria „modriny“ a pri palpácii sú cítiť husté uzliny. Bolesť sa zintenzívňuje a šíri, opuch sa zvyšuje. Všetko vyššie uvedené je dôvodom na urýchlené kontaktovanie flebológa.

Napriek rozdielom v mechanizmoch vývoja a symptómoch týchto dvoch stavov existujú podobnosti.

Liečba trombózy

Účinná liečba oboch patológií kombinuje použitie lieky, predchádzanie tvorbe nových krvných zrazenín a rozpúšťanie existujúcich a chirurgické odstránenie krvné zrazeniny Jedine s týmto kombinovaný prístup možno dosiahnuť zotavenie. Používali ho moji pacienti, vďaka čomu sa bez väčšej námahy zbavia kŕčových žíl za 2 týždne.

Ochorenia ciev tváre

Izolácia flebitídy, tromboflebitídy a flebotrombózy tvárových žíl je spôsobená skutočnosťou, že liečbu týchto ochorení vykonávajú úzky špecialisti v oblasti maxilofaciálnej chirurgie. Niekoľko slov o dôvodoch vývoja týchto chorôb.

Ochorenie povrchových žíl tváre sa vyvíja ako komplikácia zápalových procesov v tkanivách tváre (vredy, karbunky, akné). Prejavuje sa rovnakým spôsobom ako tromboflebitída dolných končatín, ale s výraznejšími známkami intoxikácie.

Hlboké tvárové žily sú postihnuté pri komplikáciách úrazov a stomatologických zákrokoch (extrakcia zubov). Komplikácia je extrémne zriedkavá. Moderná stomatológia flebitída, tromboflebitída a flebotrombóza prakticky eliminovali vývoj týchto patológií. Je mimoriadne ťažké diagnostikovať a často končí invaliditou alebo smrťou.

Aké sú rozdiely od flebitídy?

Pohľad na týchto dvoch patologických stavov, ako úplne iný, sa vyvinul už veľmi dávno. Táto pozícia však neobstála v skúške časom. Moderná flebológia dokázala, že v ich vývoji neexistujú žiadne významné rozdiely.

Zápal cievnej steny vedie k tvorbe krvnej zrazeniny a upchatie krvnou zrazeninou vedie k rozvoju zápalu. Nie je možné určiť, čo je primárne a čo sekundárne.

V súvislosti s flebitídou a trombózou to pripomína hádku sliepky a vajca. Vzdávajúc hold tradíciám, lekári používajú termín „flebotrombóza“ na označenie poškodenia hlbokých žíl a „tromboflebitída“ na označenie povrchových žíl.

V praxi je dôležitá iba jedna vec: choroba, ktorá začína povrchovými cievami, sa môže kedykoľvek rozšíriť na hlboké. Viesť k rozvoju životu nebezpečnéštátov. A hlavnou úlohou flebológa je zabrániť tomu, aby sa to stalo.

Tromboflebitída a flebotrombóza sa často považujú za synonymá, názvy tej istej choroby. V skutočnosti to nie je pravda. Napriek čiastočne podobnej etiológii, toto rôzne patológie. Aký je teda rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou? Aké faktory ovplyvňujú ich vývoj? Aké sú príznaky poškodenia žíl v prvom a druhom prípade?

Špecifiká chorôb

Za hlavný rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou sa považuje lokalizácia. Tromboflebitída sa zvyčajne vyvíja v povrchových žilových cievach, zatiaľ čo trombóza najčastejšie postihuje hlboké žily. Okrem toho sa pri tromboflebitíde tvoria krvné zrazeniny v deformovaných cievach, zatiaľ čo trombóza sa môže vyskytnúť v nezmenených, normálnych žilách.

Príčinou patologických zmien v žilách sú spravidla kŕčové žily, poškodenie vnútorné steny cieva v dôsledku úrazu, infekcie (lokálnej, celkovej) atď. V dôsledku poškodenia je prietok krvi cez žilu narušený a spomalený. V dôsledku toho dochádza k zápalu cievy, tvorbe hustých krvných zrazenín v nej, ktoré ďalej bránia prechodu krvi žilami, a zápalu mäkkých tkanív dolných alebo horných končatín.

Trombóza sa považuje za oveľa viac nebezpečná choroba. Rovnako ako tromboflebitída sa vyznačuje tvorbou krvných zrazenín v žilách, ktoré bránia normálnemu prechodu krvi cez cievy. Hlboká žilová flebotrombóza sa však primárne vyskytuje v dôsledku porušenia koagulačných vlastností samotnej krvi a nie poškodenia krvných ciev.

Trombóza a tromboflebitída sa líšia hlavne tým, že prvé sa môžu vyskytnúť v nezapálenej žile. To vysvetľuje častú absenciu alebo nízku závažnosť symptómov patológie.

Pokiaľ ide o tromboflebitídu, je oveľa jednoduchšie ju identifikovať. Choroba sa vyskytuje na pozadí zápalového procesu v žile, a preto je takmer vždy sprevádzaná lokálnymi a všeobecnými javmi špecifickými pre zápal.

Príčiny patológií

Neexistujú žiadne významné rozdiely v etiológii chorôb. V oboch prípadoch sa na tvorbe krvných zrazenín podieľa viacero faktorov. Bez ohľadu na lokalizáciu patológie sa trombóza aj tromboflebitída vyskytujú na pozadí:

Kŕčové žily.
Cievne ochorenia.
Poškodenie žilových stien.
Patologicky zmenené zloženie krvi.
Zvýšená zrážanlivosť krvi.
Pomalý prietok krvi.

Dôvody rozvoja takýchto podmienok sú zase:

Endokrinné ochorenia.
Onkologické ochorenia.
Chronické choroby kardiovaskulárneho systému.
Všeobecné a lokálne infekčné choroby.
Choroby krvi.
Neurotrofické poruchy.
Alergické procesy.
Intravenózne injekcie, ktoré spôsobujú poškodenie krvných ciev.
Katetrizácia žíl na dlhú dobu.
Operácie vykonávané v oblasti bedrového kĺbu, panvového dna a dolnej brušnej dutiny.
Lokálne zápalové, purulentné procesy.
Slabá výživa.
Zlé návyky.
Porušenie všeobecných metabolických procesov.
Poruchy hormonálnej regulácie.
Potrat.
Tehotenstvo, pôrod.

Najčastejšie sa tromboflebitída vyvíja v deformovaných žilách. Deformácia krvných ciev nastáva v dôsledku nadmerného zaťaženia bedrových kĺbov, nohy (zdvíhanie závažia, dlhé státie atď.). V dôsledku toho sú ohrození aktívni ľudia vystavení nadmernej fyzickej aktivite.

Zdraviu však škodí aj nedostatok pohybu. Sedavý obrazživot, sedavá práca vedie k tvorbe stagnácie krvi v žilách dolných končatín. Dôsledkom takýchto podmienok je porušenie normálny prietok krvi, rozšírenie, deformácia žíl, tvorba krvných zrazenín a krvných zrazenín v ich lúmenoch.

Hlavné príznaky a znaky

Hlavným príznakom flebotrombózy je náhla prenikavá bolesť v postihnutej končatine. Bolesť nie je konštantná, ale zhoršuje sa stresom na nohách (chôdza, zdvíhanie závažia, dlhé státie).

Ďalej dochádza k opuchu tkaniva. Existuje pocit ťažkosti a opuchu nohy. Koža okolo trombóznej oblasti žily je cyanotická (modrá), veľmi natiahnutá a lesklá. Rozšírené napäté žily sú viditeľné niekoľko dní po vytvorení krvnej zrazeniny.

Teplota končatiny sa zvyšuje o 1,5-2 stupňov. Môže dôjsť k zvýšeniu celkovej telesnej teploty. Pulzácia tepien chorej končatiny nemusí byť narušená, ale najčastejšie sa cíti slabo alebo úplne chýba.

Len na trombózu lýtka alebo hlbokých žíl klinický obraz choroba je vymazaná. V takýchto prípadoch je jediným príznakom výslednej patológie mierny opuch v oblasti členkový kĺb a bolesť v lýtkovom svale, ktorá sa vyskytuje pri fyzickej námahe.

O akútna tromboflebitída povrchové žily sú prvé príznaky bolestivé pocityťahavý charakter. Bolesť je lokalizovaná v oblasti trombóznej oblasti cievy. Ovplyvnená žila je zhutnená a vyčnieva nad povrch kože. Na rozdiel od trombózy zostáva pulzácia tepien a teplota končatín v norme.

Pozoruje sa opuch boľavej nohy, motorické funkcie sú ťažké. V priebehu trombóznej žily sa pozoruje opuch, infiltrácia a hyperémia mäkkých tkanív. Pokožka nadobudne modrastý odtieň. Kŕčové žily sú napäté, pri prehmatávaní postihnutých oblastí dochádza k silnej bolesti.

Špecifické príznaky tromboflebitídy sú často sprevádzané zápalovými príznakmi:

1. zhoršenie zdravotného stavu;
2. celková slabosť;
3. zimnica;
4. bolesť hlavy;
5. zvýšenie telesnej teploty (v ťažké prípady do 39 stupňov).

Hlboká žilová tromboflebitída sa prejavuje rovnomerným opuchom chodidla a dolnej časti nohy. Bolesť je nudná, pri stlačení sa prudko zintenzívni lýtkový sval, pri ohýbaní chodidla. Pacient môže mať ťažkosti s chôdzou. Niekedy je bolesť taká silná, že človek nemôže chodiť.

Ak sa objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov, určite by ste sa mali poradiť s flebológom. Absolvujte lekárske vyšetrenie a pri zistení tromboflebitídy alebo trombózy ihneď začnite adekvátnu liečbu pod vedením lekára.

Medzi lekármi neexistuje konsenzus o tom, či by sa tromboflebitída a flebotrombóza mali považovať za rôzne patológie alebo či by sa mali považovať za jednu chorobu. Čo sa týka klinickej praxi, potom sa tu používajú tri názvy na označenie poškodenia žilového systému krvnými zrazeninami: „venózna trombóza“ (označuje miesto), „flebotrombóza“ a „tromboflebitída“.

Medzi lekármi nie sú žiadne nezhody týkajúce sa žilovej trombózy - tento termín sa používa na označenie celej skupiny ochorení spojených s krvnými zrazeninami. Existuje však zmätok, pokiaľ ide o ďalšie dve mená: niektorí odborníci považujú mená za synonymá, iní - rôzne patológie, ktoré majú zásadné rozdiely.

Rozdiely medzi chorobami

Až donedávna sa verilo, že pri tromboflebitíde patológia najskôr pokrýva žilovú stenu a až potom dochádza k tvorbe krvnej zrazeniny. Okrem toho je trombus pevne pripevnený k stene, a preto je pravdepodobnosť jeho oddelenia s následnou embolizáciou prakticky znížená na nulu. Tento pohľad na problém bol axiomatický – na základe toho bola postavená terapeutická taktika.

Flebotrombóza bola považovaná za proces, pri ktorom dochádza k trombu bez predchádzajúcich zmien v stene žily. Práve táto skutočnosť vysvetľovala vo väčšine prípadov takmer nesystematický priebeh flebotrombózy. Na rozdiel od tromboflebitídy je pri flebotrombóze vysoká pravdepodobnosť odlomenia krvnej zrazeniny, pretože krvná zrazenina je na stene žily menej spoľahlivo fixovaná.

Vyššie uvedené predstavy o tromboflebitíde a flebotrombóze dominovali dlhé roky - rozvinuli sa ešte v časoch, keď boli operácie trombóznych žíl pomerne zriedkavé. Keď však chirurgovia získali skúsenosti, staré názory sa ukázali ako neudržateľné z hľadiska dôkazov: ukázalo sa, že medzi patogenézou oboch patológií, o ktorých sa hovorí v tomto článku, neexistujú žiadne zásadné rozdiely.

Zápalový proces v žilovej stene (najčastejšie aseptický) vedie k tvorbe krvných zrazenín a výskyt krvnej zrazeniny je spojený s endoteliálnou reakciou a flebitídou.

Oba procesy (flebitída a trombóza) teda spolu súvisia a diskusie o tom, ktorá z týchto patológií je primárna, pripomínajú debatu o prvenstve vajíčka alebo sliepky.

Pri pomerne obmedzených príznakoch flebotrombózy sa počas chirurgického zákroku v mieste tvorby primárneho trombu zistí výrazná flebitída a zápalové zmeny v paravazálnych tkanivách. Pri typickej tromboflebitíde, keď je zápalový proces zrejmý, môže byť proximálna časť trombu umiestnená úplne voľne v cievnom lúmene a prejavy flebitídy sa prejavia až po niekoľkých dňoch.

Ak teda vychádzame z klasických konceptov, ten istý pacient môže mať rôznych oblastiach V žilovom systéme sa pozoruje tromboflebitída aj flebotrombóza.

Väčšina flebológov si v súčasnosti uvedomuje konvenčné rozdelenie, v ktorom sa uvažuje o flebotrombóze a tromboflebitíde rôzne choroby. Preto odborníci pri poškodení safénových žíl používajú termín „tromboflebitída“ a pod „flebotrombózou“ rozumejú patológiu v hlbokých žilách. V prípade flebotrombózy sú symptómy prakticky neviditeľné, keďže žila sa nachádza v hĺbke - vo fasciálnom puzdre a prejavy ochorenia možno posúdiť len podľa porúch odtoku zo žíl (opuch, bolesť). Treba poznamenať, že makroskopické a mikroskopické transformácie v stene žily spôsobené zápalovým procesom sa vyskytujú tak v prípade hlbokej žilovej trombózy, ako aj v prípade tromboflebitídy. Jedinou výnimkou je dnes už veľmi zriedkavá hnisavá fúzia krvných zrazenín, ktorá sa môže vyskytnúť v povrchových aj hlbokých žilách.

Z klinického hľadiska je obzvlášť nebezpečná akútna tromboflebitída, pretože ak je trombus lokalizovaný v saphenóznych žilách, môže sa presunúť do hlbokých žíl nôh s vysoká pravdepodobnosť závažné komplikácie. Medzi dôsledky tohto vývoja udalostí patrí chronický venózna nedostatočnosť, trofické vredy, infarkt myokardu a dokonca smrť.

V súčasnej fáze mnohí lekári spájajú tromboflebitídu s kŕčovými žilami. Tento názor sa vyskytuje obzvlášť často, ak má pacient symptómy zodpovedajúce kŕčovým žilám - žilovým uzlinám s výraznými kŕčovými zmenami.

Medzi lekármi všeobecná prax Existuje taký pohľad na flebotrombózu a tromboflebitídu: druhá, na rozdiel od poškodenia hlbokých žíl, nie je vážnou patológiou. Tento prístup je spôsobený tým, čo bolo spomenuté vyššie – vnímaním týchto dvoch mien ako odlišných patologických procesov, hoci v praxi sa ukázalo, že to tak nie je.

Tvorba krvných zrazenín v safénových žilách sa môže dobre kombinovať s podobnou patológiou v hlbokých žilách. Táto možnosť existuje v dôsledku šírenia procesu cez anastomózu, perforujúce žily a tiež v dôsledku súčasnej tvorby krvnej zrazeniny. Podľa štatistík má 10-15% pacientov s tromboflebitídou krvné zrazeniny v hlbokých žilách.

Vo väčšine prípadov je možné zabrániť šíreniu trombózy do hlbokých žíl. Ak sa však stratí čas, patológia sa premení na úplne iný formát. Aj keď nejde o embóliu pľúcna tepna flebotrombóza bude vyžadovať komplexnú, dlhodobú liečbu (často počas celého života).

Vlastnosti vývoja a liečby flebotrombózy

Flebotrombóza (hlboká žilová trombóza) je patologický proces, pri ktorom sa v krvnom obehu tvoria krvné zrazeniny, ktoré sa pripájajú k žilám.

Najčastejšie je ochorenie spojené so zvýšením hustoty krvi a zhoršeným prietokom krvi, čo vedie k trombóze. Trombus je fixovaný na žilovej stene. Navyše, v prvých 5-7 dňoch sa krvná zrazenina drží veľmi neisto, čo vytvára zvýšené nebezpečenstvo jej odlomenia s možnosťou pľúcna embólia.

Príčiny ochorenia

Príčiny flebotrombózy možno rozdeliť do troch skupín (tzv. Virchowova triáda):

Poškodenie žilovej steny (bez jej prasknutia). V tomto prípade telo aktivuje mechanizmus, ktorý inhibuje krvácanie. V dôsledku toho sa objem krvných doštičiek prudko zvyšuje a prostacyklínu (ktorý zabraňuje vzájomnému spájaniu krvných doštičiek) sa naopak zmenšuje. Pri zmenenom zložení krvi sa ľahko tvoria krvné zrazeniny.

Porucha zrážanlivosti krvi (trombofília). Je tiež možné znížiť aktivitu faktorov, ktoré pôsobia proti koagulácii (hyperkoagulácii). Patologický proces môže byť spustený ako pod vplyvom vonkajšie faktory a v dôsledku porúch v samotnom tele (napríklad v prípade nadmerného adrenalínu).
Porušenie charakteru prietoku krvi. Príliš pomalý prietok krvi, rovnako ako turbulentný prietok krvi, vyvoláva tvorbu krvných zrazenín.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov je dostatočný na rozvoj trombózy. Všetky ostatné dôvody sú sekundárne, ale môžu mať dodatočný predisponujúci význam. Medzi sekundárne príčiny trombózy patria:

genetická predispozícia;
autoimunitné ochorenia;
onkologické ochorenia;
dlhé obdobie imobilizácie (pokoj na lôžku, sedavá práca, neustále lety v nepohodlnej polohe);
zranenia (chirurgické zákroky, modriny, zlomeniny);
zlé návyky (alkohol, drogy, tabak).

Symptómy

Príznaky flebotrombózy sú najčastejšie mierne. Je to spôsobené tým, že sú postihnuté cievy umiestnené hlboko v dolných končatinách.

Na identifikáciu choroby sa používa systém testov:

Homansov znak. Pomocou tohto testu môžete vyhodnotiť priechodnosť hlbokých žíl v dolnej časti nohy. Na účely vyšetrenia si pacient ľahne na chrbát, pokrčí kolená a následne ohne členok dorzálne. Ak sa objaví bolesť v oblasti lýtkového svalu, test na symptóm je pozitívny.

Payrov príznak. Na vykonanie testu sa prehmatá dorzum členka. Bolesť pri palpácii naznačuje pozitívny výsledok testu.
Lowenbergov príznak. Na predkolenie sa nasadí manžeta špeciálneho prístroja, tlakomera. Ďalej sa do manžety vháňa vzduch na úroveň 60-150 milimetrov ortuti. Ak sa vyskytne bolesť, test symptómov je pozitívny.
Prattovo znamenie. Pozitívny výsledok Podľa symptómu sa zaznamenáva v prípade zjavného prejavu žilovej siete na dolnej končatine.
Sperlingovo znamenie. Test je pozitívny, ak je koža bledá s modrastým odtieňom.

Existuje niekoľko ďalších sekundárnych príznakov flebotrombózy:

zvýšená únava;
priestupkov tep srdca tachykardia;
zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov;

zvýšená lokálna teplota v určitých oblastiach dolných končatín;
ťahavá, praskajúca bolesť (zvyčajne sa stáva intenzívnejšou vo vzpriamenej polohe tela).

Klasifikácia

Hlboká žilová trombóza je klasifikovaná podľa množstva charakteristík (lokalizácia, stupeň vývoja, typ trombu). Na druhej strane je taký parameter, ako je lokalizácia, tiež heterogénny a má svoju vlastnú klasifikáciu:

flebotrombóza v cievach spojených s dolnou dutou žilou (ileofemorálna, svalové žily nohy, cavaileofemorálna, kmeň dolnej dutej žily);
flebotrombóza v cievach spojených s hornou dutou žilou (kmenná žila, innominátne žily, ústie žíl azygos, úplná trombóza hornej končatiny).

S tým všetkým je flebotrombóza najčastejšie rozdelená do 4 skupín na základe lokalizácie:

hlboké žily nohy;
popliteálna žila;
femorálny;
iliofemorálna.

Podľa stupňa vývoja je choroba rozdelená do troch typov:

akútna trombóza (obdobie vývoja - do 2 týždňov);
subakútne (od 2 týždňov do 2 mesiacov);
chronické (viac ako 2 mesiace).

Podľa typu trombu existuje nasledujúca klasifikácia:

okluzívne tromby (natiahnuté pozdĺž žily);
neokluzívne tromby (parietálne);
plávajúce (pripojené k žile iba na malej ploche, a preto sa môžu vždy odtrhnúť);
embologénne (mobilné).

Hlboká žilová trombóza môže viesť k nebezpečným komplikáciám vrátane:

posttrombotický syndróm a chronická venózna nedostatočnosť;
trofické vredy;

pľúcna embólia (môže viesť k srdcovému infarktu alebo dokonca k smrti).

Diagnostika

Diagnostické opatrenia začínajú vyšetrením pacienta a zberom anamnézy. Ďalej lekár predpisuje súbor laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

TEG - určenie úrovne zrážanlivosti krvi pomocou grafiky;
APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) - štúdium vnútornej a všeobecnej cesty koagulácie krvi;
test produkcie trombínu;
všeobecná analýza krvi;
ultrazvukové techniky (možno použiť farbiace prvky);
venografia (na posúdenie stavu žilovej siete a lokalizáciu krvnej zrazeniny);

zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (umožňuje preskúmať hlboké žily);
rádioizotopová scintigrafia.

Včasná a presná diagnóza umožňuje účinnú liečbu a prevenciu nebezpečné komplikácie choroby.

Liečba

Obe konzervatívne metódy a chirurgický zákrok. Špecifickú taktiku liečby určuje lekár na základe štádia vývoja patologického procesu a Všeobecná podmienka pacient.

V prípade akútnej hlbokej žilovej trombózy môže pacient vyžadovať hospitalizáciu. Tento stav je sprevádzaný silným opuchom, syndróm bolesti praskavý charakter, cyanóza kože a vysoká teplota telá.

Konzervatívna terapia používa:

antikoagulanciá (potrebné na zníženie hrúbky krvi);
flebotonické lieky (zlepšujú vaskulárny tonus, čo umožňuje optimalizovať prietok krvi);
dezagregačné činidlá (zabraňujú zlepovaniu krvných doštičiek);
protizápalové lieky (zvyčajne sa používajú nesteroidné lieky);
naťahovací (kompresný) úplet príp elastické obväzy(obzvlášť dôležité v štádiu zotavenia po liečbe trombózy);
umiestnenie dolných končatín vo zvýšenej polohe (nad úrovňou srdca);
diéta s minimálnym cholesterolom.

Ak konzervatívne metódy neprinesú požadovaný výsledok, môže sa použiť liečba flebotrombózy chirurgické metódy. Indikácie pre chirurgická intervencia zahŕňajú vysokú pravdepodobnosť pľúcnej embólie, gangrény a hnisavého priebehu ochorenia.

Používajú sa nasledujúce chirurgické techniky:

Excízia postihnutej žily. V prípade veľkých žíl je možné vykonať protetiku. Uprednostňuje sa však skrátenie žily (ak je to možné).
Čiastočná oklúzia. Táto technika spočíva v znížení priechodnosti žíl pomocou špeciálnej svorky. Oklúzia sa používa na prevenciu pľúcnej embólie.
Endovaskulárna chirurgia. V tomto prípade sa cez katéter zavedie do žily cievka, ktorá blokuje priechod pre veľké krvné zrazeniny.

Prevencia

Preventívne opatrenia sa obmedzujú na vytvorenie podmienok, za ktorých sa minimalizuje pravdepodobnosť stagnácie alebo vysokej viskozity krvi.

Prevencia zahŕňa:

organizácia zdravej výživy;
nosenie tvarového oblečenia;
rozumné motorická aktivita(chôdza, plávanie, terapeutické cvičenia);
pravidelné vyšetrenia u flebológa.

Venózne patológie predstavujú nebezpečenstvo pre pacienta a vyžadujú vážne komplexná liečba. Ak máte aj tie najmenšie príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Článok na tému: „rozdiely medzi tromboflebitídou a flebotrombózou“ ako najdôležitejšie informácie o chorobe.

Vo formulácii diagnózy stále existuje zmätok: pre akú patológiu by sa mali používať pojmy tromboflebitída a trombóza. V lekárskej dokumentácii sa spravidla nachádzajú formulácie popisujúce patologické procesy v žilovom systéme: „flebitída“ (zápal steny bez tvorby krvnej zrazeniny v lúmene), „tromboflebitída“, „flebotrombóza“ (príp. „trombóza“). Mnoho lekárov používa posledné dva pojmy ako synonymá, čo niekedy spôsobuje zmätok. Napriek tomu sa objavil jasný rozdiel v používaní týchto pojmov, ktoré označujú choroby, ktoré sa od seba zásadne líšia.

Ako sa trombóza klinicky líši od tromboflebitídy? Podozrenie na povrchovú tromboflebitídu je možné, keď sa bolesť a opuch objaví pozdĺž žíl umiestnených priamo pod kožou. Bolesť sa môže pohybovať od mierneho nepohodlia až po silnú bolesť podobnú kŕčom, postupne sa zvyšuje alebo sa vyskytuje náhle. Takéto príznaky spravidla pretrvávajú jeden až dva týždne, potom ustúpia a pozdĺž žíl sa objavia „hrudky“ zhutnenia.

Tromboflebitída povrchových žíl

Flebotrombóza alebo hlboká žilová trombóza (DVT) môže byť asymptomatická, čo sťažuje diagnostiku. Najčastejšie sa prejavuje ako ťahavá, „pálivá“ bolesť v lýtkových svaloch, preto si ju možno zameniť s zápalové ochorenia kože alebo svalov (myozitída). Je tiež celkom bežné zažiť opuch, ktorý sa zvyčajne nachádza na chodidle a okolo členkov; koža v tejto oblasti zbledne alebo sa zmení na „fialovú“.

Hlboká žilová trombóza

Zásadným rozdielom medzi tromboflebitídou a trombózou je lokalizácia zápalového procesu v žilovom systéme dolných končatín. V prvom prípade k tomu dochádza v podkožných cievach a v druhom v žilách umiestnených hlboko vo fasciálnom obale. S týmito patologiami sú makro- a mikroskopické zmeny v žilách rovnaké. Historicky boli názvy chorôb prioritou klinické prejavy: ak sú postihnuté povrchové cievy nôh, prejavujú sa príznaky zápalu a ak sú postihnuté hlboké, prejavujú sa známky ich upchatia.

Existuje vážne ohrozenie zdravia pacienta flebotrombózou a tromboflebitídou, aký je rozdiel pre pacienta? Hlavným nebezpečenstvom tvorby krvných zrazenín v žilách nôh je možnosť ich odtrhnutia od steny cievy a ich pohybu. obehový systém do pľúc. Vyskytuje sa život ohrozujúci stav - pľúcna embólia (PE), ktorá sa často pozoruje pri HŽT. Bohužiaľ, niekedy môže byť PE prvým príznakom flebotrombózy dolných končatín. Na druhej strane, pri povrchovej tromboflebitíde je táto situácia extrémne zriedkavá.

Príčiny, rizikové faktory povrchovej tromboflebitídy a hlbokej žilovej trombózy

Jednou z príčin tvorby krvných zrazenín sú poruchy systému zrážania krvi (trombofília), ktoré môžu byť zdedené po rodičoch alebo sa objavujú ako reakcia na akúkoľvek získanú patológiu. Okrem toho existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny v žilovom riečisku dolných končatín:

dlhé obdobia nehybnosti (napríklad na nemocničnom lôžku);
nadmerná DVT a/alebo embólia v minulosti;
niektoré typy rakoviny;
obezita;
Kŕčové žily.

Riziko hlbokej žilovej trombózy sa prudko zvyšuje v pooperačné obdobie, to platí najmä pre chirurgické zákroky na bedrovom a kolennom kĺbe. Počas tehotenstva a 6 mesiacov po pôrode sa pozoruje zvýšená zrážanlivosť krvi v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Rovnaký problém sa môže vyskytnúť u mladých žien alebo starších ako 40 rokov, ak užívajú hormonálne lieky ( antikoncepčné tabletky alebo substitučná liečba). Niektorí odborníci sa domnievajú, že cestovanie lietadlom môže spôsobiť DVT, ktorá je spojená s dlhými obdobiami nehybnosti v kombinácii s dehydratáciou, najmä ak je zhoršená alkoholom.

Povrchová tromboflebitída sa môže objaviť po uštipnutí hmyzom alebo pri poranení kože. Banálny rez, ak sa nelieči, niekedy spôsobuje zápal žily. Tromboflebitída je tiež častá medzi drogovo závislými, ktorí používajú cievy na nohách na podávanie drog.

Diagnóza patológií

Špecifické testy pomáhajú identifikovať dedičné podtypy trombofílie. Pri určitých typoch porúch krvácania môže byť pacientovi ponúknutá nepretržitá liečba na prevenciu krvných zrazenín.

Diagnóza povrchovej tromboflebitídy spravidla nespôsobuje ťažkosti. Ak je podozrenie na DVT, zvyčajne sa vykonáva ultrasonografiažilového systému (duplexná sonografia). Menej používané sú magnetická rezonančná venografia alebo počítačová tomografia. Aj keď sa tieto metódy považujú za vysoko informatívne pri diagnostike patológie hlbokých žíl dolných končatín, ich vysoká cena neumožňuje ich široké použitie v klinickej praxi.

Magnetická rezonančná venografia (MRI)

Krvný test známy ako test D-diméru sa niekedy používa aj pri podozrení na pľúcnu embóliu. Pri diagnostikovaní tejto závažnej komplikácie sa zvyčajne vykonáva CT vyšetrenie (počítačová tomografia).

tromboflebitída povrchových žíl

Z nej sa dozviete o príčinách a lokalizácii patológie, rizikových faktoroch, komplikáciách, diagnostike a možnostiach liečby.

Rozdiely v liečbe

Povrchová tromboflebitída a hlboká žilová flebotrombóza majú rôzne terapeutické prístupy. Pri prvom z nich pacienti spravidla nevyžadujú hospitalizáciu. Odporúča sa pokoj na lôžku so zdvihnutou postihnutou končatinou, lokálne teplo a obklady antiseptikami (dimexid, dioxidine). Protizápalové lieky sa podávajú buď perorálne alebo ako krém alebo gél (napr. Hirudoid®).

Liečba hlbokej žilovej trombózy sa vykonáva v nemocničnom prostredí, čo zvyčajne zahŕňa injekcie heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Účinok týchto liekov je zameraný na zabránenie ďalšej expanzii krvnej zrazeniny a vzniku nových. Niekedy sa uchýli k chirurgická intervencia: Krvná zrazenina sa odstráni alebo sa do dolnej dutej žily nainštaluje špeciálny filter. Hlavným cieľom liečby je zabrániť trombóze pľúcnej artérie.

Dnes chirurgovia spravidla používajú termín „tromboflebitída“ na opis zápalového procesu v safénových žilách nôh a „flebotrombóza“ na označenie hlbokých lézií. Ako však ukazujú mikroštúdie, v týchto patológiách sú zmeny v cievnej stene identické. Zistilo sa tiež, že zápalový proces sa často môže pohybovať z povrchových ciev do hlbokých. Mnoho terapeutov tomu verí povrchová tromboflebitída- bežné ochorenie, ktoré vážne neohrozuje zdravie pacienta. Z toho vyplýva praktický záver pre pacienta: bez ohľadu na to, aká je diagnóza - povrchová tromboflebitída alebo hlboká žilová trombóza - v každom prípade stojí za to kontaktovať špecialistu. Najlepšie je navštíviť flebológa.

Choroby tromboflebitída a flebotrombóza sú charakterizované intravitálnou tvorbou krvnej zrazeniny v lúmene žilovej cievy, sprevádzanou charakteristickými znakmi a zmenami v pohybe krvi.

Napriek všetkej zhode týchto pojmov sú obsahovo úplne odlišné.

Tromboflebitída

˗ je akútne ochorenie povrchových žíl sprevádzané zápalom cievnej steny.

Flebotrombóza postihuje hlboké žily bez zápalu cievnej steny. Pozrime sa podrobnejšie na rozdiely medzi tromboflebitídou a flebotrombózou.

Flebotrombóza

Stav, ktorý sa vyvíja, keď sa krvné zrazeniny tvoria v hlbokých žilách. Dôvody sú:

choroby, ktoré spôsobujú zmeny v zrážanlivosti krvi;
chirurgické zákroky vrátane zubných;
ochorenia pľúc a srdca, čo vedie k stagnácii krvi a zvýšenej tvorbe krvných zrazenín;
predĺžená nútená imobilizácia po mŕtvici alebo zraneniach;
poškodenie vnútornej výstelky krvných ciev mikrobiálnymi, farmakologickými alebo chemickými faktormi.

Okolnosti, ktoré prispievajú k rozvoju trombózy:

diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
onkologické ochorenia;
obezita;
užívanie hormonálnej antikoncepcie;
užívanie steroidov;
zranenia;
tehotenstvo;
novotvary v panve.

výskyt silnej bolesti v lýtkových svaloch, ktorá sa zintenzívňuje pohybom;
opuch dolnej časti nohy a členku;
sčervenanie kože sprevádzané bolesťou svalov;
bolesť, opuch, začervenanie veľkých kĺbov;
rozšírenie podkožných ciev.

Tieto príznaky sa budú líšiť v závažnosti a budú umiestnené na rôznych miestach. Ak je krvná zrazenina v hlbokých žilách nohy, potom bude opuch a rozšírenie cievneho vzoru na nohách.

Tromboflebitída

Patológia povrchových ciev sa zriedka začína sama od seba.Častejšie ide o komplikáciu kŕčových žíl. Klinický priebeh pri akútnej subakútnej a chronickej forme ˗ flebotrombóza a tromboflebitída, aký je rozdiel?

Anatomicky je príčinou tromboflebitídy porucha lymfatických a krvných ciev, čo spôsobuje narušenie prietoku krvi a tvorbu krvných zrazenín. Postihnuté sú hlavne malé a veľké safény. Podmienky, ktoré „napomáhajú“ výskytu choroby:

chirurgické zákroky a zranenia;
tehotenstvo a pôrod;
hnisavé-septické ochorenia;
alergické reakcie.

Znamenia:

pozdĺž povrchových ciev sú bolestivé tesnenia pripomínajúce šnúru;
opuch okolitých tkanív;
sčervenanie kože;
nadmerné krvné plnenie povrchových ciev;
zhoršenie celkového zdravotného stavu (zimnica, slabosť, potenie).

Napriek rozdielom v mechanizmoch vývoja a symptómoch týchto dvoch stavov existujú podobnosti.

Liečba trombózy

Účinná liečba oboch patológií kombinuje použitie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe nových krvných zrazenín a rozpúšťajú existujúce, a chirurgické odstránenie krvných zrazenín. Len takýmto kombinovaným prístupom je možné dosiahnuť obnovu.

Ochorenia ciev tváre

Ochorenie povrchových žíl tváre sa vyvíja ako komplikácia zápalových procesov v tkanivách tváre (vredy, karbunky, akné). Prejavuje sa rovnako ako tromboflebitída dolných končatín, avšak s výraznejšími príznakmi intoxikácie.

Hlboké tvárové žily sú postihnuté pri komplikáciách úrazov a stomatologických zákrokoch (extrakcia zubov). Komplikácia je extrémne zriedkavá. Moderná stomatológia pre flebitídu, tromboflebitídu a flebotrombózu prakticky eliminovala vývoj týchto patológií. Je mimoriadne ťažké diagnostikovať a často končí invaliditou alebo smrťou.

Aké sú rozdiely od flebitídy?

Pohľad na tieto dva patologické stavy ako úplne odlišné sa vyvinul už dávno. Táto pozícia však neobstála v skúške časom. Moderná flebológia dokázala, že v ich vývoji neexistujú žiadne významné rozdiely.

Zápal cievnej steny vedie k tvorbe krvnej zrazeniny a upchatie krvnou zrazeninou vedie k rozvoju zápalu. Nie je možné určiť, čo je primárne a čo sekundárne.

V praxi je dôležitá iba jedna vec: choroba, ktorá začína povrchovými cievami, sa môže kedykoľvek rozšíriť na hlboké. Viesť k rozvoju život ohrozujúcich stavov. A hlavnou úlohou flebológa je zabrániť tomu, aby sa to stalo.

Osvedčená metóda liečby kŕčových žíl doma za 14 dní!

Existujú kontraindikácie. Poraďte sa so svojím lekárom.

Tromboflebitída a flebotrombóza sa často považujú za synonymá, názvy tej istej choroby. V skutočnosti to nie je pravda. Napriek ich trochu podobnej etiológii ide o rôzne patológie. Aký je teda rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou? Aké faktory ovplyvňujú ich vývoj? Aké sú príznaky poškodenia žíl v prvom a druhom prípade?

1 Špecifiká chorôb

Príčinou patologických zmien žíl sú spravidla kŕčové žily, poškodenie vnútorných stien krvných ciev v dôsledku poranenia, infekcie (miestnej, všeobecnej) atď. V dôsledku poškodenia je prietok krvi cez žilu narušený a spomalený. V dôsledku toho dochádza k zápalu cievy, tvorbe hustých krvných zrazenín v nej, ktoré ďalej bránia prechodu krvi žilami, a zápalu mäkkých tkanív dolných alebo horných končatín.

Trombóza sa považuje za oveľa nebezpečnejšiu chorobu. Rovnako ako tromboflebitída sa vyznačuje tvorbou krvných zrazenín v žilách, ktoré bránia normálnemu prechodu krvi cez cievy. Hlboká žilová flebotrombóza sa však primárne vyskytuje v dôsledku porušenia koagulačných vlastností samotnej krvi a nie poškodenia krvných ciev.

Trombóza a tromboflebitída sa líšia hlavne tým, že prvé sa môžu vyskytnúť v nezapálenej žile. To vysvetľuje častú absenciu alebo nízku závažnosť symptómov patológie.

Príčiny vývoja hypoplázie pravej vertebrálnej artérie, dôsledky a metódy liečby

2 Príčiny patológií

Kŕčové žily.
Cievne ochorenia.
Poškodenie žilových stien.
Patologicky zmenené zloženie krvi.
Zvýšená zrážanlivosť krvi.
Pomalý prietok krvi.

Dôvody rozvoja takýchto podmienok sú zase:

Endokrinné ochorenia.
Onkologické ochorenia.
Chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému.
Všeobecné a lokálne infekčné choroby.
Choroby krvi.
Neurotrofické poruchy.
Alergické procesy.
Intravenózne injekcie, ktoré spôsobujú poškodenie krvných ciev.
Katetrizácia žíl na dlhú dobu.
Operácie vykonávané v oblasti bedrového kĺbu, panvového dna a dolnej brušnej dutiny.
Lokálne zápalové, purulentné procesy.
Slabá výživa.
Zlé návyky.
Porušenie všeobecných metabolických procesov.
Poruchy hormonálnej regulácie.
Potrat.
Tehotenstvo, pôrod.

Najčastejšie sa tromboflebitída vyvíja v deformovaných žilách. K deformácii ciev dochádza v dôsledku nadmerného zaťaženia bedrových kĺbov a nôh (zdvíhanie ťažkých predmetov, dlhé státie atď.). V dôsledku toho sú ohrození aktívni ľudia vystavení nadmernej fyzickej aktivite.

Zdraviu však škodí aj nedostatok pohybu. Sedavý životný štýl a sedavá práca vedú k vzniku stagnácie krvi v žilách dolných končatín. Dôsledkom takýchto stavov je narušenie normálneho prietoku krvi, expanzia, deformácia žíl a tvorba krvných zrazenín a krvných zrazenín v ich lúmenoch.

3 Hlavné príznaky a znaky

Pri trombóze lýtkových žíl alebo len hlbokých žíl sa klinický obraz ochorenia vymaže. V takýchto prípadoch je jediným príznakom výslednej patológie mierny opuch v členkovom kĺbe a bolesť lýtkového svalu, ku ktorej dochádza pri fyzickej námahe.

Pri akútnej tromboflebitíde povrchových žíl sú prvými príznakmi dotieravá bolesť. Bolesť je lokalizovaná v oblasti trombóznej oblasti cievy. Ovplyvnená žila je zhutnená a vyčnieva nad povrch kože. Na rozdiel od trombózy zostáva pulzácia tepien a teplota končatín v norme.

Špecifické príznaky tromboflebitídy sú často sprevádzané zápalovými príznakmi:

1. zhoršenie zdravotného stavu;
2. celková slabosť;
3. zimnica;
4. bolesť hlavy;
5. zvýšenie telesnej teploty (v ťažkých prípadoch až o 39 stupňov).

Hlboká žilová tromboflebitída sa prejavuje rovnomerným opuchom chodidla a dolnej časti nohy. Bolesť je tupá, prudko sa zintenzívňuje pri stlačení lýtkového svalu, pri ohýbaní chodidla. Pacient môže mať ťažkosti s chôdzou. Niekedy je bolesť taká silná, že človek nemôže chodiť.

Rozlíšiť podľa charakteristické príznaky flebotrombózu a tromboflebitídu môže diagnostikovať iba odborník, pretože majú podobnú etiológiu a staging presná diagnóza je potrebné presne poznať špecifiká každej choroby.

Rozdiel medzi týmito dvoma diagnózami

Tromboflebitídu a trombózu možno rozlíšiť podľa lokalizácie postihnutej oblasti. K rozvoju tromboflebitídy dochádza v žilách prebiehajúcich priamo pod kožou a trombóza sa zvyčajne vyskytuje v hlbokých žilových cievach.

S rozvojom tromboflebitídy sa v deformovaných žilách objavujú krvné zrazeniny a trombóza sa môže vyskytnúť v akejkoľvek žilovej cieve, ktorá nemá žiadne zmeny.

Na stenách hlbokých žíl sa objavuje tromboflebitída a flebotrombóza. Ale ten prvý sa môže rozvíjať aj ďalej povrchová žila, a druhý sa objavuje len na stenách hlbokých žíl.

Tromboflebitída sa objaví, keď kŕčové žilyžilové cievy, pri poškodení žilovej steny, pri porušení odtoku krvnej plazmy z končatiny, spomalení krvného obehu. V tomto prípade sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá uzavrie lúmen v žile.

Flebotrombóza sa vyskytuje v nezapálenom, hlboko položenom žilovom kanáli, pričom samotná žila zostáva nezmenená. Na stene cievy sa vytvorí trombus s voľnou štruktúrou. Ľahko sa uvoľňuje a môže sa pohybovať s krvným obehom, čo vedie k rozvoju tromboembólie. Ak je žila kŕčová, potom sa môže objaviť tromboflebitída spolu s flebotrombózou. Prvý dáva úplné príznaky lézie a druhý pokračuje bez akýchkoľvek príznakov.

Zvyčajne patologické zmeny na žilových kanáloch sa začínajú rozvíjať v dôsledku samotných kŕčových žíl, lézií vnútorných stien krvných ciev v dôsledku rôzne zranenia, rozvoj infekcie a mnoho ďalších dôvodov. To všetko spomaľuje krvný obeh v žilových kanáloch a stagnácia vedie k zápalovým procesom. Objavujú sa krvné zrazeniny, ktoré rýchlo stvrdnú a tvoria krvné zrazeniny. To vedie k úplnej stagnácii krvi, zápalu mäkkých tkanív nôh alebo rúk.

Na rozdiel od tromboflebitídy sa trombóza považuje za nebezpečnejšiu, pretože sa s ňou môžu vyvinúť krvné zrazeniny v dôsledku najmenšieho poškodenia žily. A flebotrombóza s tromboflebitídou sa objavuje v dôsledku zmien vlastností samotnej krvi.

Trombóza sa môže vyvinúť v nezapálených žilových cievach a výskyt tromboflebitídy je takmer vždy spojený s kŕčovými žilami. Pri trombóze nie sú príznaky ochorenia také výrazné ako pri objavení sa tromboflebitídy, ktorú je oveľa jednoduchšie identifikovať, pretože sa vyskytuje so znateľným zápalové procesy na miestnej a všeobecnej úrovni.

Faktory ovplyvňujúce výskyt patológií

Rozdiel v dôvodoch vývoja jednej alebo druhej choroby v žilách končatín je malý. Pri oboch typoch ochorení sa tvoria krvné zrazeniny. Bez ohľadu na umiestnenie ktorejkoľvek z patológií sa za hlavné dôvody ich výskytu považujú:

vývoj kŕčových žíl;
rôzne cievne ochorenia;
poranenia žilových stien;
patológia, keď sa zloženie krvi mení, zvyšuje sa jej koagulabilita;
spomalenie a stagnácia prietoku krvi.

Choroby môžu zvyčajne viesť k takýmto stavom u človeka. endokrinný systém, rôzne nádory, chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, infekcie (miestne aj celkové). Lézie sa môžu objaviť v dôsledku krvných chorôb, alergií a neurotrofických porúch. Žila môže byť poškodená počas injekcie alebo počas dlhých období katetrizácie, panvovej a dolnej časti brucha. Často lokálny zápal resp hnisavý proces. Trombóza alebo tromboflebitída môže byť spôsobená metabolickými poruchami, nesprávnou výživou, fajčením a pitím a poruchami v hormonálnom systéme. U žien môže tehotenstvo, potrat a pôrod ovplyvniť výskyt žilových ochorení.

Tromboflebitída sa môže vyskytnúť v dôsledku deformácie žíl, ku ktorej dochádza pri nadmernom zaťažení bedrových kĺbov, napríklad pri dlhodobom státí na nohách, veľkých fyzická aktivita(dvíhať závažia). Ale to sa stáva aj vtedy, keď má pacient nízku pohyblivosť, sedavé zamestnanie, keď krv stagnuje v žilách nôh.

Príznaky rôznych lézií žíl

Trombóza sa svojimi príznakmi líši od tromboflebitídy a flebotrombózy. Pri posledných dvoch ochoreniach sa u pacienta objaví bolesť v mieste lézie na končatine. Ale nie je konštantná, aj keď sa môže prudko zintenzívniť pri chôdzi, dlhom státí alebo zdvíhaní závažia. Potom sa môže objaviť opuch v tkanivách a ťažkosť v nohách. Pokrytie kože okolo oblasti postihnutej krvnou zrazeninou sa zmení na modrú, veľmi sa natiahne a vyžaruje neprirodzený lesk. Napäté a rozšírené žily možno vidieť 3-4 dni po vytvorení krvných zrazenín.

Teplota pokožky na nohách sa môže zvýšiť o dva stupne. U niektorých pacientov to spôsobuje celkové zvýšenie telesnej teploty. Pulzácia tepny v postihnutej nohe môže byť oslabená alebo môže úplne chýbať.

Ak sa začne trombóza hlbokých žíl alebo lýtkových ciev, príznaky zvyčajne vymiznú, pretože vo väčšine prípadov je príznakom ochorenia mierny opuch členkového kĺbu a mierna bolesť v lýtkach pri fyzickej námahe.

Akútna tromboflebitída na povrchových žilách spôsobuje nepríjemnú bolesť, ktorá je lokalizovaná v mieste vývoja samotnej krvnej zrazeniny. Chorá žila sa zahusťuje a začína sa objavovať nad povrchom kože. V tomto prípade pulzácia v tepnách nohy nezmizne, ako sa to deje pri trombóze. Pre pacienta je ťažké pohybovať nohou, na končatine sa pozoruje opuch. Pozdĺž postihnutej žily sa objaví opuch. Viditeľná hyperémia na mäkkých tkanív, infiltrácia. Koža v mieste krvnej zrazeniny sa zmení na modrú. S kŕčovými žilami sú veľmi napäté. Pri palpácii postihnutej oblasti pacient cíti silnú bolesť.

Tromboflebitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi zápalu: pacient začína pociťovať prudké zhoršenie zdravotného stavu, sťažuje sa na celkovú slabosť, bolesti hlavy, mučí ho zimnica. Je možné výrazné zvýšenie teploty - až 38-40 °С.

S rozvojom tromboflebitídy v hlbokých žilách sa na dolnej časti nohy a chodidle pozoruje rovnomerný opuch. Bolesť je nudnej povahy. Pri tlaku na lýtka alebo ohybu chodidla sa môže prudko zintenzívniť. Pre pacienta je ťažké chodiť a v niektorých časových obdobiach sa bolesť zintenzívni natoľko, že človek nemôže vstúpiť na nohu.

Ak sa vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste vyhľadať pomoc lekára príslušnej špecializácie (flebológ).

Pacient sa podrobí lekárskej prehliadke a ak je prítomné niektoré z opísaných ochorení žíl, začne sa liečba. Kvôli možným komplikáciám je lepšie nevykonávať samoliečbu.