Venózna nedostatočnosť. Chronická venózna nedostatočnosť nôh Kŕčové žily tvoria 2 cvn 1

Chronická venózna nedostatočnosť dolných končatín pozorované u 25 % celkovej populácie. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u obyvateľov východných krajín. Dôvod - sedavý spôsob životaživot a práca, ktorá si vyžaduje neustále sedenie alebo státie. Chronická bolesť dolných končatín (patogenéza) sa vyskytuje v dôsledku zlého krvného obehu. Vertikálna poloha tela je stav, ktorý nie je charakteristický pre žiadneho cicavca na zemi. Dolné končatiny majú vždy zlý obeh vplyvom gravitácie.

Vlastnosti obehového systému

Najviac prechádza krv veľké nádoby- tepny, ktoré sa rozvetvujú na malé cievky - arterioly a kapiláry. Pohyb krvi cez malý cievy nemá ťažkosti, pretože krv prúdi pod vysokým tlakom.

Cez žilový systém sa krv nedostane do dolných končatín plne, keďže naň pôsobí gravitačná sila. Pohyb krvi cez žily zabezpečujú chlopne, ktorých hlavnou funkciou je zatváranie a otváranie. Keď je ventil zatvorený, krv sa pohybuje nahor. Stáva sa to v dôsledku kontrakčnej funkcie svalového systému nôh. Keď steny ciev stratia svoju elasticitu a začnú sa naťahovať, ventil prestane správne fungovať. Situáciu zhoršuje zablokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami a cholesterolovými plakmi.

Chronická venózna nedostatočnosť nôh je vyvolaná akýmikoľvek poruchami krvného obehu. Úplné vyliečenie z venóznej nedostatočnosti nie je možné.

Chronická venózna nedostatočnosť dolných končatín môže byť vrodená alebo získaná v dôsledku poranení nôh alebo upchatia žíl. Choroba je porušením obehového procesu v nohách, keď krv, pohybujúca sa zdola nahor, nemôže úplne prejsť žilami a stagnuje v nich, čo spôsobuje rozšírenie krvných ciev. Krv tlačí na steny ciev, čo spôsobuje ich oslabenie a rozšírenie.

Príznaky ochorenia a príčiny jeho výskytu závisia od typu poruchy prietoku krvi.

Chronická venózna insuficiencia dolných končatín:

Nulté štádium– začiatok ochorenia, pri ktorom sa pri vyšetrení nezistia poškodené steny žíl. Hlavným príznakom je výskyt vaskulárnej žilovej siete, ktorá nespôsobuje bolesť ani nepohodlie.
Stagnujúce procesy 1. stupňa venóznej nedostatočnosti- večer, po pracovný deň, dolné končatiny opúchajú. To sa prejavuje v skutočnosti, že človek má stopy elastických pásov ponožiek a švov nohavíc. Nedochádza k opuchu prstov na nohách. V dolných končatinách je pocit ťažkosti. Väčšina pacientov týmto príznakom nevenuje pozornosť, čím odďaľuje liečbu a zhoršuje stav.
Známky 2. stupňa– syndróm bolesti v dolných končatinách pocit plnosti. Bolesť sa zintenzívňuje v noci. Opuch sa pozoruje ako večer, tak aj ráno. Cez kožu sa objavujú opuchnuté žily a spôsobujú bolesť pri palpácii. V tomto štádiu vývoja ochorenia sa pacienti, bohužiaľ, neponáhľajú k lekárovi a snažia sa použiť metódy tradičná medicína, čo v niektorých prípadoch dáva pozitívnu dynamiku.
3. stupeň– neustále opuchy dolných končatín, koža je bledá a studená. Bolestivý syndróm je výrazný. V mnohých prípadoch začínajú kŕčovité svalové kontrakcie.
4. stupeň– narušenie procesu krvného obehu má negatívny vplyv na pokožku. Na nohách sa začnú objavovať škvrny Hnedá, objavujú sa zápalové ohniská. U niektorých pacientov sa objaví ekzém - koža v mieste poškodených žíl sa príliš stenčuje a objavuje sa olupovanie. V tomto štádiu ochorenia človek vyžaduje núdzovú lekársku starostlivosť.
Príznaky piateho,veľmi ťažké Chronická nedostatočnosť nohy je charakterizovaná tvorbou. Koža začína hrubnúť a stáva sa veľmi bledou. V tomto štádiu sa žila môže začať upchávať krvnými zrazeninami.
Šiesty, mimoriadne ťažký stupeň chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín- Má nasledujúce príznaky– vredy sa samé od seba nehoja a neustále sa rozširujú. Ak sa vytvoria krvné zrazeniny, ochorenie sa dá vyliečiť iba chirurgickým zákrokom.

Príčiny

Väčšina ľudí na planéte má na túto chorobu genetickú predispozíciu. V niektorých prípadoch je vývoj ochorenia spojený s zmeny súvisiace s vekom, keďže steny žíl sa časom stávajú menej elastické, naťahujú sa a venózna chlopňa nie je schopná zabezpečiť tesné uzavretie lúmenu.

Hlavné faktory, ktoré môžu spôsobiť rozvoj nedostatočnosti žilového obehu v dolných končatinách:

Pravidelné stretnutie zdravotnícky materiál obsahujúce hormóny.
Tehotenstvo a pôrod. Počas obdobia nosenia dieťaťa dochádza k nadmernému namáhaniu dolných končatín a panvových orgánov. Rozširujúca sa maternica a zvyšujúca sa hmotnosť plodu vyvíja tlak na žily v panve, čo vedie k ich stláčaniu a vyvolávaniu stagnujúcich procesov.
Sedavý spôsob života. U ľudí, ktorí majú „sedavé“ zamestnanie a neobťažujú sa fyzickou aktivitou, sa časom objavuje žilová sieť, ktorá vyvoláva rozvoj závažnejších patologických procesov v obehovom systéme.
Poloha tela v ležiacej alebo sediacej polohe, ktorá trvá hodiny. V niektorých prípadoch sa pacientovi odporúča zmeniť charakter svojej pracovnej činnosti, aby sa z choroby dostal.
Nadmerná telesná hmotnosť.
Zdvíhanie ťažkých bremien, ktoré je spojené s odborná činnosť, a je pozorovaný u športovcov - vzpieračov.
Časté návštevy parnej miestnosti, horúce kúpele.

Ako ukazuje lekárska prax, väčšina pacientov s diagnózou chronickej venóznej insuficiencie hľadá lekárska pomoc iba v prípadoch, keď choroba spôsobila množstvo závažných komplikácií a liečba bude veľmi zložitá a dlhá.

Metódy liečby - lieky a chirurgický zákrok venózna nedostatočnosť, v závislosti od štádia ochorenia. Každý pacient podstupujúci liečbu musí zmeniť svoj denný režim tak, aby zahŕňal niekoľkohodinovú fyzickú aktivitu. V prítomnosti nadváhu, je potrebné znížiť telesnú hmotnosť.

Prvé dva štádiá ochorenia nevyžadujú serióznu liečbu. Spravidla sú pacientovi predpísané lieky, ktoré zvyšujú tón stien krvných ciev - Ginkor-Fort, Detralex. Používa sa metóda, pri ktorej sa podáva liek, ktorý zastaví proces odtoku krvi v poškodenej žile, aby sa zúžila.

Druhá – štvrtá etapa sa lieči pomocou a antihistaminiká. Ak existuje vysoké riziko komplikácií, predpisujú sa lieky, ktoré majú protizápalový účinok. Výber liekov závisí od individuálnych charakteristík pacienta a predpisuje ho iba ošetrujúci lekár.

Najťažšie štádiá ochorenia sú 5 a 6, počas ktorých sa tvoria vredy a predpisujú sa lieky so všeobecným a lokálnym spektrom účinku. Je povinné denne liečiť vredy s odvarmi harmančeka a inými prostriedkami, ktoré majú upokojujúci a dezinfekčný účinok.

Chirurgické operácie sa vykonávajú iba na neskoré štádiá choroba, pri absencii pozitívnej dynamiky z užívania liekov. Hlavnými typmi operácií sú flebektómia: odstránenie poškodenej časti cievy a operácia bypassu - úplné odstráneniežily a vytvorenie bypassu na zabezpečenie prietoku krvi.

Použitie je možné len na zmiernenie príznakov. Napríklad na zmiernenie opuchov a bolesti sa odporúča denne prikladať studené obklady na dolné končatiny.

Na normalizáciu zloženia krvi a zníženie jej viskozity, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, môžete použiť nasledujúci recept - chmeľ alebo sladkú ďatelinovú bylinu vo forme odvaru. Vezmite jeden pohár pred jedlom.

Pagaštan konský priaznivo pôsobí na žily a krv. Na prípravu odvaru je potrebné naliať lyžicu zložky do jedného pohára vriacej vody.

Prevencia

Opatrenia na zabránenie vzniku komplikácií:

Nosenie pohodlnej obuvi. Topánky na ihličkovom podpätku sú vylúčené.
Pravidelný odpočinok pre dolné končatiny, počas ktorého by chodidlá mali byť vyššie ako úroveň hlavy.
Športovať. Uprednostňujú sa aktívne aktivity – beh, bicyklovanie, plávanie, tanec, aerobik.
Nosenie kompresné pančuchy a ponožky.
Studená a horúca sprcha. Striedavé vystavovanie pokožky chladu a horúca voda spôsobuje stiahnutie žíl, čo pomáha udržiavať elasticitu ich stien.

Aby sa zabránilo výskytu žilového ochorenia nôh, je potrebné aktívny obrázokživot a míňanie preventívne opatrenia aby sa zabránilo rozvoju kŕčových žíl.

Toto chronické ochorenie dolných končatín predtým postihovala prevažne vekovú kategóriu obyvateľstva. Nedávne štúdie však odhalili trend „omladzovania“ CVI (chronická venózna insuficiencia). V súčasnosti toto ochorenie postihuje nielen ľudí po štyridsiatke, ale aj dospievajúce deti. Vyskytli sa prípady ochorenia u detí vo veku 14-16 rokov. Prečo sa to deje? Ako predchádzať vzniku a rozvoju žilovej nedostatočnosti? Aké liečby sú najúčinnejšie? Odpovede sú ďalej v článku.

Chronická venózna insuficiencia dolných končatín (CVI) je súbor určitých symptómov, ktoré sú spôsobené zlým odtokom zo žíl dolných končatín

Cievny systém nôh kombinuje tri typy ciev:

hlboké (90 % systému);
povrchné (10% všetkých ciev dolných končatín);
spojovacie (perforátory). Môžu byť hlboké, povrchné, rovné.

Na základe lokalizácie lézie je choroba rozdelená do troch foriem:

chronický. Ovplyvňuje safénové žily. Najbežnejšia forma;
ventil Ovplyvňuje perforujúce žily;
pikantné. Najvzácnejšia forma. Ovplyvňuje hlboké hlavné žily. Zle študované.

Gravitácia výrazne ovplyvňuje cirkuláciu v dolných končatinách, priťahuje veľké objemy krvi a lymfatickej tekutiny do nôh. Keď sú žily zdravé, odtok do hornej polovice tela prebieha normálne. Porušenie žíl komplikuje tento proces (kŕčové žily). Stáva sa to takto:

zdravý chlopňový systém zabraňuje spätnému toku krvi cez žily (chlopne sa uzavrú po prechode určitého objemu krvi). Pri kŕčových žilách sa zvyšuje lúmen krvných ciev. Ventily sa nedajú tesne uzavrieť;
zvýšený objem krvi v žilách dolných končatín zvyšuje tlak na steny žíl. Postupom času sa rozširujú a zväčšujú lúmen. Vytvárajú sa cievne siete, ktoré bránia krvnému obehu;

Normálne u ľudí dochádza k odtoku krvi zo žíl dolných končatín cez systém hlbokých a povrchových žíl do srdca

„odtlakovanie“ chlopní zvyšuje spätný tok krvi. Lumen krvných ciev sa zvyšuje. Ochorenie sa nakoniec stane chronickým (najčastejšia forma ochorenia). Na nohách sa objavujú opuchy (zlý krvný obeh zasahuje do normálneho toku lymfy, v mäkkých tkanivách sa objavuje stagnácia tekutín);
ochorenie sa často vyvíja počas tehotenstva (kvôli zvýšenému stresu na tele).

Nohy nie sú jedinou časťou tela postihnutou týmto stavom. Existuje cerebrálna venózna insuficiencia (porucha cerebrálny obeh hlavy). V dôsledku toho môže dôjsť k stagnácii žilovej krvi v mozgu. Výsledkom je hypoxia, edém, zhoršenie metabolizmu a odstránenie produktov rozpadu, zvýšený intrakraniálny tlak.

Dôležité! Pozor! Ohrození sú ľudia s chronickou žilovou nedostatočnosťou a oslabeným imunitným systémom erysipel(infekcia streptokokom). Patogén preniká cez najmenšie rany. Znížený prietok krvi uľahčuje penetráciu patogénu.

Symptómy, príznaky a príčiny venóznej nedostatočnosti

Bežné faktory, ktoré vedú k vzniku tohto ochorenia, sú:

malý fyzická aktivita. Fyzická nečinnosť vyvoláva oslabenie krvného obehu (najmä v dolných končatinách);

Okrem týchto kľúčové dôvody, za rizikové faktory prispievajúce k tejto patológii sa považujú: nadváha a metabolické poruchy

prebytočná tuková hmota. Výsledkom je hypertenzia ( vysoký tlak), zvýšené zaťaženie cievnych stien v nohách, venózna nedostatočnosť;
dlhodobé zotrvanie v jednej polohe (práca v sede alebo v stoji);
pravidelné fyzické preťaženie ( silový tréning so závažím);
vrodená náchylnosť k chorobám (dedičná slabosť krvných ciev);
patológia obehový systém(kŕčové žily, hypertenzia atď.);
poranenia končatín (v zriedkavých prípadoch);
vek (zníženie tónu žíl v dôsledku starnutia tela);
hormonálne zmeny (pri užívaní špeciálnych liekov, puberty);
tehotenstvo;
recepcia antikoncepčné prostriedky(platí pre ženskú populáciu).

Prvé signály naznačujúce nástup choroby:

pocit „plnosti“ v nohách;
ťažkosť v dolných končatinách.

Obzvlášť často sa takéto pocity vyskytujú u ľudí, ktorí vykonávajú monotónnu, monotónnu prácu v jednej polohe tela (v sede alebo v stoji). Pevná poloha zhoršuje odtok žilovej krvi a zvyšuje tlak v žilách. Takéto prejavy slabnú pri chôdzi. Úplné vymiznutie je možné dosiahnuť zaujatím polohy na chrbte, zdvihnutím dolných končatín nad telo (podložením vankúša, prikrývky nariasenej do podhlavníka a pod.).

Niektorí pacienti zaznamenávajú zvýšenú únavu nôh a výskyt opuchov vo večerných hodinách, iní tomu nevenujú pozornosť

Ako choroba postupuje, objavujú sa tieto príznaky:

konvulzívne kontrakcie, bolestivé pocity v dolnej časti nohy (syndróm bolesti je často sústredený v lýtkovom svale);
opuch dolnej časti nohy. Vo večerných hodinách sa zväčšujú. Nasledujúce ráno úplne zmiznú;
ťažká forma ochorenia je sprevádzaná výrazným zvýšením veľkosti dolnej končatiny (štádium posttromboflebitidy);
pozoruje sa neprirodzená pigmentácia kože dolnej časti nohy (stredná časť). Koža sa stáva suchou a stráca elasticitu;
opačný prietok krvi v dolných končatinách vedie k závratom, mdlobám a letargii. Možný vývoj srdcového zlyhania.

Dôležité! Pozor! Ignorovanie týchto príznakov riskuje, že sa ochorenie stane chronickým. Zhoršenie prietoku krvi vedie k trofickým komplikáciám. Možný vývoj vredov rôzne druhy. Pacient horšie znáša aj psychickú a fyzickú záťaž. CVI zhoršuje zásobovanie mozgu krvou.

CVI 2. stupňa

Stupne venóznej nedostatočnosti - čo to je? Toto je klasifikácia symptómov ochorenia dolných končatín. V súčasnosti sú najbežnejšie metódy klasifikácie:

podľa Savelyeva;
podľa CEAP.

Kompenzačná fáza. V tomto štádiu sa príznaky venóznej nedostatočnosti dolných končatín podobajú len kozmetickým príznakom: objavujú sa pavúčie žily

Podľa Savelyeva je patológia rozdelená do nasledujúcich etáp:

0 stupňov. Neexistujú žiadne príznaky, ale pacient má tendenciu k ochoreniu;
1. stupeň.Ťažkosť, opuch nôh. Symptómy zmiznú pri chôdzi, zaujatí ležiacej polohy, zdvíhaní končatín nad úroveň tela;
2. stupeň. Objavuje sa pretrvávajúci opuch. Pozoruje sa hyper- alebo hypopigmentácia. Objavte sa kožné ochorenia(ekzém, lipodermatoskleróza);
3. stupeň. Objavujú sa a hoja trofické vredy (mokré, suché, hnisavé).

CEAP je skratka pre názvy sekcií klasifikácie. C – trieda klinické ochorenie, E – etiológia ochorenia, A označuje lokalizáciu. P (patofyziológia) – toto písmeno označuje formu ochorenia. Táto klasifikácia je najpodrobnejšia, pretože pokrýva obrovský zoznam symptómov. Na jej základe lekár individuálne určuje metódy liečby chronickej akútnej venóznej nedostatočnosti, ku ktorej dochádza v dôsledku kŕčových žíl (a z iných dôvodov).

Liečba venóznej insuficiencie

Aké pilulky sú potrebné? Ako správne užívať lieky? Koľko dní trvá priebeh liečby? Ako efektívne liečiť venóznu nedostatočnosť dolných končatín a mozgu?

Liečba venóznej insuficiencie dolných končatín závisí od jej stupňa, formy a prítomnosti pridružených komplikácií

Hlavné metódy na odstránenie CVI sú nasledovné:

sa vykonáva kurzová terapia. Niektorým pacientom sú predpísané epizodické lieky. Iní sú nútení brať drogy dlhodobo (2–2,5 mesiaca);
treba kombinovať lieky, liečebné metódy na zvýšenie účinnosti ( laserová terapia, diéta, injekcie, masti);
lekár musí ku každému prípadu pristupovať individuálne. Príčiny ochorenia sa líšia od pacienta k pacientovi;
Vyžaduje sa aktívna účasť pacienta. Dôsledné dodržiavanie odporúčaní a stravy. Pochopenie dôsledkov nedodržiavania lekárskych odporúčaní a predpisovania liekov na liečbu chorôb.

Hlavnými metódami liečby sú použitie liekov, ktoré zlepšujú odtok venóznej krvi a zlepšujú fungovanie ventilového systému. Masti, pleťové krémy. Kortikosteroidné látky (na odstránenie zápalu). Použitie elastického oblečenia (špeciálne legíny, bandáže, ktoré vytvárajú optimálny rám pre oslabené cievy). Operácia sa používa na kŕčové žily a trombózu (nie viac ako 10% prípadov).

Prevencia ochorenia pozostáva z nasledujúcich opatrení:

mierna fyzická aktivita (každodenná chôdza, cvičenie, tréning so správne zvolenou záťažou);

Prevencia vývoja patologického procesu: fyzická aktivita

zníženie času stráveného v statickej polohe (sedenie alebo státie);
Hormonálne lieky by ste mali užívať len podľa pokynov lekára. Neoprávnený príjem – pravdepodobná venózna insuficiencia;
pacienti užívajúci estrogény musia nosiť tesné elastické pančuchy;
povinné plnenie správnej výživy(mierna konzumácia potravín s vysokým obsahom tuku).

Liečba venóznej insuficiencie dolných končatín ľudovými prostriedkami

Niektoré bylinky a výťažky z plodov niektorých stromov pomáhajú v boji proti chorobe v počiatočných štádiách. Najúčinnejšie sú:

kvetinová tinktúra pagaštan konský. 50 g sušených kvetov sa naleje s 500 g vodky. Doba infúzie je 10 dní (na mieste bez prístupu svetla). Na podanie sa vytvorí roztok (30 kvapiek tinktúry na 50 g vody). Používa sa 30 minút pred jedlom, 3 krát denne;
obklad z tinktúry Kalanchoe. 50 g rozdrvenej suroviny sa naleje do 500 g alkoholového roztoku. Nechajte týždeň odležať.

tinktúra z listov lieskových orieškov. Vezmite lyžicu suchých listov na pohár vriacej vody. Po ochladení sa roztok prefiltruje. Užívajte trikrát denne pred jedlom (jedna tretina pohára).

Dodatočné opatrenie domáca liečba– diéta. Je potrebné zefektívniť stravu vylúčením tučných jedál. Pravidelné vykonávanie správne zvoleného súboru cvičení zlepší liečbu ochorenia.

Dôležité! Pozor! Spustené formuláre Nie je možné liečiť doma! Pred použitím tinktúry sa poraďte so svojím lekárom!

S poruchami prekrvenia nôh sa stretávame najmä často v praxi špecialistov v cievnej chirurgii a flebológii.

Podľa štatistických prepočtov je výskyt takýchto stavov takmer 40 % z celkovej zdravej populácie.

Mnohé klinické situácie sú v latentnej, kompenzovanej fáze, kedy je telo schopné samo normalizovať situáciu a zatiaľ neexistujú žiadne príznaky ako také.

Príčiny takýchto porúch sú rôzne. Od dlhodobého státia na jednom mieste (v dôsledku toho kŕčové žily) až po endokrinné poruchy, genetický faktor, autoimunitné poruchy. Toto je otázka na samostatné zváženie.

Klinický obraz je tiež heterogénny a nie vždy viditeľný na prvý pohľad, nepočítajúc akútne formy patologického procesu.

Venózna nedostatočnosť- toto je zovšeobecnený názov pre skupinu odchýlok od normy, pri ktorej klesá rýchlosť odtoku krvi, pozoruje sa jej stagnácia a zápalové procesy a tvorbu krvných zrazenín.

Považuje sa za mimoriadne nebezpečný stav z dôvodu možného postihnutia alebo smrti.

Terapia, chirurgická alebo konzervatívna, s použitím liekov, závisí od konkrétneho prípadu. Problém sa rieši individuálne, podľa uváženia lekára.

Tvorba patologického procesu je založená na skupine negatívnych faktorov. Spravidla sa vyvíjajú postupne, ale môžu sa vyskytnúť prípady s paralelnou tvorbou skupiny porúch.

Prvým je oslabenie letákov špeciálnych venóznych chlopní. Zohrávajú úlohu akejsi brány, ktorá bráni spätnému toku krvi.

Normálne sa tekuté tkanivo pohybuje striktne jedným smerom, dopredu v kruhu, ale nevracia sa späť.

Pri takomto negatívnom jave dochádza k venózno-lymfatickej stagnácii, ktorá vyvoláva ďalšie stavy.

Ďalšou odchýlkou od normy je zníženie tónu cievnych svalov.

V prípade porušenia tohto druhu sa pozoruje zmena charakteru prietoku krvi, jeho rýchlosti a kvality. Pretože svaly sa nesťahujú a nestimulujú pohyb tekutého spojivového tkaniva.

Toto je nezávislý jav spolu s relaxáciou chlopní sa považuje za východiskový bod rozvoja venóznej insuficiencie.

Porušenie reologické vlastnosti krvi. Hovoríme predovšetkým o jeho zahusťovaní. Zmena indikátora ovplyvňuje rýchlosť pohybu a v dôsledku toho aj trofizmus (výživu) tkanív nôh.

Pri absencii správnej liečby existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín a potom ďalších negatívnych javov, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre zdravie a život.

Zápalové procesy na dolných končatinách. Plavidlá trpia. Pretože porušenie rýchlosti prietoku krvi a stagnácia tekutého tkaniva vedie k hromadeniu toxínov a produktov rozpadu, ktoré dráždia steny a vnútornú výstelku krvných ciev.

Výsledkom je zápal. Je klasifikovaná ako septická, menej často neinfekčného pôvodu.

Bez liečby patológia rýchlo postupuje a končí s katastrofálnymi následkami vrátane gangrény.

Venózna insuficiencia dolných končatín vedie k tvorbe trombu, je to nebezpečný stav, ktorý je spojený s ťažkým postihnutím alebo smrťou pacienta, keď sa vaskulárna zrazenina pohybuje cez telo alebo iné štruktúry.

Bez presnej znalosti mechanizmu lekári nedokážu predpísať správne komplexná liečba Okrem toho neexistuje materiál na vypracovanie preventívnych odporúčaní vo všeobecnosti.

Klasifikácia

Písanie sa vykonáva niekoľkými hlavnými spôsobmi. Prvá sa týka priebehu patologického procesu. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú dva typy ochorenia.

Akútna venózna insuficiencia (AVI) sa vyskytuje extrémne zriedkavo, nie viac ako 2% prípadov.

Sprevádzané generalizovanými príznakmi. Zvyčajne postihuje hlboké cievy.

Pri absencii kvality zdravotná starostlivosť invalidite alebo smrti sa nedá vyhnúť. Nutná hospitalizácia.

Trvanie terapie v nemocnici je 2-3 týždne, je indikovaný pokoj na lôžku a užívanie liekov. Prevádzka podľa indikácií.

Klinický obraz je ťažký a poruchu nie je ťažké odhaliť. Odlišná diagnóza ako taký nie je potrebný.

Chronická venózna insuficiencia (CVI) menej agresívny typ patologického procesu.

Doplnené minimálnym zoznamom klinické príznaky, nesie nemenej nebezpečenstvo, ak túto chorobu porovnáme s predchádzajúcou. Jediný rozdiel je v načasovaní.

IN v tomto prípade bude to trvať viac ako jeden rok. Toto množstvo času vám umožňuje reagovať a poskytnúť kvalitnú liečbu.

Bez ohľadu na formu by ste nemali očakávať úplné obnovenie pôvodného stavu vecí. Ale to nie je problém.

Pretože správny kurz terapia umožňuje úplne napraviť poruchu. Pacient zabudne na prítomnosť choroby.

stupne CVI

Druhé klasifikačné kritérium sa vzťahuje len na chronickú formu venóznej insuficiencie.

Vychádza zo závažnosti procesu a charakteru jeho priebehu. Tento spôsob diferenciácie možno nazvať inscenáciou.

Nulový stupeň. Sprevádzané funkčnými poruchami. Znižuje sa rýchlosť a kvalita prietoku krvi. Ale zatiaľ neexistujú žiadne anatomické chyby. Neexistujú ani žiadne príznaky. Alebo je extrémne vzácny, na úrovni miernej tiaže v nohách. V tomto štádiu pacienti zriedka navštevujú lekára, pretože si neuvedomujú, že existuje problém.
Prvý stupeň. Poskytuje minimálny klinický obraz. Organické poruchy už začínajú, ale ešte nie sú kritické. Stále sú šance na kvalitnú obnovu, napriek tomu, že proces už nie je pomalý. Bez terapie bude porucha nevyhnutne progredovať. Ako rýchlo - to nikto nemôže povedať, závisí to od mnohých faktorov. Od niekoľkých mesiacov až po pár rokov alebo viac.
Druhý stupeň. Vyjadrený. Dochádza k porušovaniu pracovnej schopnosti a schopnosti postarať sa o seba v bežnom živote. Pacient sa stáva rukojemníkom choroby a už nemôže vykonávať bežné činnosti. Klinický obraz stagnácie žíl na nohách je výrazný, jasne viditeľný a špecifický. V tomto štádiu je už ťažké a niekedy nemožné poruchu vyliečiť alebo dokonca kompenzovať.
Tretí stupeň. Terapia nemá žiadny účinok. Pacient úplne stráca schopnosť pracovať, chodiť alebo cvičiť. Toto terminálny stupeň, ktorý v zásade nepodlieha oprave. V niektorých situáciách môže operácia pomôcť zmeniť veci.

Vyššie uvedené klasifikácie aktívne používajú špecialisti na rozlíšenie medzi stavmi a výber optimálnej taktiky liečby.

Každý formulár je špeciálne kódovaný na základe klasifikátora ICD-10. Preto ani pri prechode od jedného lekára k druhému nevznikajú nedorozumenia a nezrovnalosti kvôli nezrozumiteľným formuláciám.

Akútne príznaky

Problémom je, že približne v polovici klinických prípadov nemá porucha vôbec žiadne klinické prejavy.

Stav sa stáva zrejmým, ako sa vyvíja kritické porušenia s fatálnym následkom. Diagnóza sa robí po smrti človeka.

Ak má pacient, relatívne povedané, šťastie, klinický obraz pozostáva z nasledujúcich funkcií:

Silná bolesť na postihnutej končatine. Jeho intenzita je vysoká. Od prírody - pulzujúca, prasknutá alebo lisovaná. Existuje aj pocit pálenia.

Nepríjemný pocit sa zintenzívňuje pri akomkoľvek pohybe, najmä pri chôdzi;

Zmena odtieňa pokožky na postihnutej oblasti na modrastú, bledú. Cyanóza (modré sfarbenie kože) naznačuje postupný pokles kvality prietoku krvi na lokálnej úrovni. Príznak sa nevyskytuje vždy.

Opuch. Závažnosť závisí od štádia patologického procesu a jeho povahy. V niektorých prípadoch chýba.
Asymetrická zmena teploty. Na lokálnej úrovni klesá o niekoľko stupňov, končatina prechladne v dôsledku zlého metabolizmu a nedostatočného prekrvenia. A všeobecné ukazovatele celého tela sa výrazne zvyšujú. Zvyčajne na úroveň nízkej horúčky alebo vyššej (od 37 do 39 stupňov).

Klinický obraz môže zahŕňať aj pocit slabosti, ospalosti, letargie, bolesť hlavy, nevoľnosť, poruchy tep srdca a ďalšie body.

Predstavujú príznaky všeobecnej intoxikácie. Produkty rozpadu prenikajú do krvného obehu a šíria sa po celom tele.

Prejavy postupujú v priebehu ochorenia. Nie je pozorované žiadne spontánne vymiznutie alebo úľava.

Známky chronického nedostatku

Typické pocity pacientov by sa mali zvážiť na základe vyššie uvedených štádií.

Nultá fáza, ako už bolo spomenuté, zvyčajne nevyvoláva žiadne príznaky. Ak nejaké sú, všetko sa obmedzuje na miernu slabosť zo strany postihnutej končatiny alebo pocit svrbenia a husiu kožu.

Prvý stupeň

Prvá etapa patologického procesu je špecifickejšia. Nemožno si to nevšimnúť, pokiaľ porucha neprebieha netypickým spôsobom.

Vzorový zoznam znakov:

Edém. Malé. Zriedkavo naznačujú venóznu nedostatočnosť. Môže existovať predpoklad renálnej alebo srdcovej etiológie poruchy.
Bolestivý syndróm. Sprevádza pacienta večer. Najmä po fyzickej aktivite. Mimo toho môže chýbať.
Kŕče. Bolestivé svalové kontrakcie v dôsledku zmien v charaktere výživy svalov a odstraňovania odpadových látok z nich.
Pocit olovenej tiaže. Alebo závažie visiace na tvojej nohe. Príznak zmizne po nočnom odpočinku, rovnako ako ostatné prejavy uvedené vyššie.

Príznaky stagnácie krvi v žilách v prvej fáze sú nestabilné a ustupujú bez korekcie lieku.

Druhý stupeň

Sprevádzané výraznou, jasne viditeľnou klinikou. Znižuje sa kvalita života.

Bolestivý syndróm. Nedovoľuje vykonávať bežnú fyzickú aktivitu.
Edém. Stávajú sa aj ťažšími.
Porušenie odtieňa krycích tkanív. Netypické pre prvú etapu.
Vzhľad trhlín v koži. Zmeny charakteristík dermálnej vrstvy. V tomto prípade hovoríme o o javoch spojených s nedostatočnou výživou tkanív.
Vzdelávanie pavúčie žily. Odtieň - od karmínovej až po tmavofialovú. Typický znak CVI dolných končatín na pozadí stagnácie žíl.

Pri 2. štádiu CVI zostáva klinický obraz takmer konštantný a diktuje pacientovi nové životné podmienky. Pri absencii kompetentnej terapie sa nedá vyhnúť rýchlej progresii poruchy.

Tretia etapa

Terminálna fáza patologického procesu. Všetky prejavy opísané vyššie sú pozorované, ale stávajú sa oveľa silnejšími.

Bolesť, ťažkosť a opuch úplne znemožňujú akúkoľvek fyzickú aktivitu. Osoba stráca schopnosť dokonca chodiť.

Ďalším znakom je vzdelanie trofické vredy, ohniská nekrózy (odumretie tkaniva).

Bez urgentnej korekcie a antiseptickej liečby sa infekcia pravdepodobne zhorší (je ťažké sa tomu vyhnúť, pretože lokálna a všeobecná imunita sa v dôsledku ochorenia oslabuje).

Príčiny

Faktory vzniku venóznej insuficiencie sú rôzne. Medzi nimi sú nasledujúce.

Pre akútnu formu:

Rakoviny vo fáze rozpadu nádoru. Väčšinou ide o neskoré štádiá, kedy už nie je šanca na uzdravenie. Pacienti sú pripútaní na lôžko. Pripútaný na lôžko. Porušenie žíl je ďalším faktorom rýchlej smrti.
Porucha funkcie pečene. Ťažké formy hepatitída, cirhóza v akútnej alebo chronickej fáze.
Choroby krvi. Súvisí s odchýlkou jeho reologických vlastností.
Šokový stav. Bez ohľadu na príčinu. Pravdepodobnosť je viac ako 30%.
Diabetes.
Angiospazmus v dôsledku endokrinných porúch alebo užívania určitých liekov.

Dôvody vzniku chronická forma patologický proces nie je o nič menší:

Vrodené poruchy anatomického stavu krvných ciev.
Prenesené v poslednej dobe a iné patológie zápalového profilu.
Autoimunitné poruchy.
Idiopatické formy deviácie. Bez zjavného, pochopiteľného vyvolávajúceho faktora. Diagnóza sa zachováva až do ďalšieho objasnenia.

Zoznam je neúplný.

Existujú aj všeobecné dôvody pre dve formy ochorenia:

Traumatické účinky na žily. Vrátane injekcií, operácií, diagnostických invazívnych opatrení.
Kŕčové žily. Absolútny držiteľ rekordov. Považuje sa za hlavný dôvod.
Predchádzajúca trombóza.

Stanovenie faktora rozvoja chronickej venóznej insuficiencie (CVI) je potrebné na rozvoj taktiky liečby a prevencie pacienta v budúcnosti. Tejto problematike je potrebné pri vyšetrení venovať veľkú pozornosť.

Diagnostika

Pacienti s touto patológiou sú riadení špecialistami v oblasti flebológie a cievnej chirurgie. Zvyčajne v tandeme. Vyžaduje si hospitalizáciu v špecializovanej nemocnici.

Chronické formy poruchy s pomalým priebehom, na skoré štádia možno posúdiť ambulantne.

Približný zoznam podujatí:

Ústne vypočúvanie osoby ohľadom sťažností. Aby ste pochopili, aké príznaky sú prítomné, a vytvorte úplný klinický obraz.
Zbierka anamnézy. Aby sme rozvinuli pochopenie predpokladaného pôvodu poruchy.
Duplexné skenovanie, Dopplerografia ciev dolných končatín. Používa sa na urgentnú detekciu funkčné poruchy zo strany žíl nôh. Hlavnou nevýhodou je, že neumožňuje vizualizáciu tkaniva.
Na tento účel sa používa MRI. Táto technika sa považuje za zlatý štandard pri identifikácii organického stavu tkanív.
Angiografia je možná. Závisí od indikácií.
Koagulogram je povinný. Je potrebné merať rýchlosť zrážania krvi.

Je to dosť. V prípade potreby lekári odkazujú pacienta na iných špecialistov. Napríklad, ak existuje podozrenie na endokrinný pôvod poruchy a v iných podobných prípadoch.

Liečba

Vykonáva sa na základe formy a závažnosti porušenia.

OVN

Terapia je chirurgická. Zamerané na mechanické odstránenie trombu a obnovenie anatomickej integrity a priechodnosti cievy.

Bez plastickej chirurgie a normalizácie fyziológie žíl je nemožné. Používa sa niekoľko intervenčných metód. Špecialista rozhodne, ktorú metódu použiť.

Plastická chirurgia ciev. Obnovenie jeho priechodnosti pomocou balónika alebo stentovania. Mechanická expanzia lúmenu.

Fyzické odstránenie krvnej zrazeniny. Endovaskulárny alebo otvorený prístup.

Vytvorenie cesty tretej strany pre prietok krvi, posun.
Kompletná excízia postihnutej žily. Spravidla to nie je kritické, pretože dolné končatiny majú rozvinutú rozvetvenú sieť krvných ciev.

V budúcnosti nemôžete robiť bez použitia liekov.

CVI

Od druhého štádia sa častejšie praktizuje chirurgická intervencia. Na liečbu venóznej insuficiencie dolných končatín v štádiu nula-prvá zvyčajne stačí užívať nasledujúce lieky:

. Na základe kyselina acetylsalicylová. Napríklad Trombo zadok a iné. Na riedenie krvi.
Protizápalové. Nesteroidné a hormonálne. Prvé sa predpisujú v relatívne miernych prípadoch (Diclofenac, Ketorol, Nimesulid), druhé v nebezpečných situáciách a nie sú vhodné na dlhodobé užívanie (Prednizolón a iné). Vo forme mastí a tabliet.
Vitamínové a minerálne komplexy.
Flebotonika. Detralex, Venarus, Phlebodia, Troxerutín a iné podobné. Normalizujte venózno-lymfatický odtok.
Antibiotiká podľa potreby.
Prostriedky na obnovenie dostatočného krvného obehu. Pentoxifylín a analógy.

Otázka výberu liekov a dávkovania padá na plecia odborníkov.

Liečba chronickej žilovej nedostatočnosti zahŕňa aj úplné odvykanie od fajčenia, minimalizáciu konzumácie alkoholu a optimálny režim pohybovej aktivity (aspoň 1-2 hodiny chôdze pomalým tempom, bez prepätia).

Je indikovaná masáž a fyzioterapia. Raz ročne alebo o niečo menej často by tiež nebolo od veci podstúpiť liečbu v sanatóriu.

Predpoveď

Priaznivé v prvých fázach. Akútna forma alebo pokročilé štádiá kurzu dávajú negatívne vyhliadky. Šance na vyliečenie sú malé, ale existujú. Všetko závisí od charakteristík tela pacienta a profesionality lekárov.

Prevencia

Stručne a všeobecne povedané:

Prestaňte fajčiť a piť alkohol vždy, keď je to možné.
Pravidelná fyzická aktivita. Plávanie, beh, chôdza, chôdza.
Korekcia telesnej hmotnosti.
Užívanie vitamín-minerálnych komplexov.
Nosenie kompresný pančuchový tovar ak máte problémy alebo ste na ne predisponovaní.
Pravidelne navštevujte svojho lekára na kontroly. Aspoň terapeut.

Venózna nedostatočnosť si vyžaduje starostlivé sledovanie a včasná liečba. Pri absencii je malá šanca na zotavenie a ako postupuje, tiež miznú.

Bibliografia:

flebológia. Ročník 7, číslo 2, 2013. Ruské klinické usmernenia pre diagnostiku a liečbu chronických žilových ochorení.
Klinické odporúčania: Kŕčové žily dolných končatín bez chronickej žilovej nedostatočnosti.
Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. Klinické odporúčania. Kŕčové žily dolných končatín bez chronickej žilovej nedostatočnosti.

je patológia spôsobená porušením venózny odtok v dolných končatinách. Pri CVI sú zaznamenané opuchy a pigmentové poruchy nôh, únava a ťažkosť v nohách a kŕče v noci. Progresívna venózna nedostatočnosť spôsobuje výskyt trofických vredov. Diagnóza sa robí na základe ultrazvukové vyšetreniežily, flebografia. Liečba sa vykonáva konzervatívne (elastická bandáž, medikamentózna terapia) alebo chirurgické metódy(flebektómia, miniflebektómia).

ICD-10

I87.2 Venózna nedostatočnosť (chronická) (periférna)

Všeobecné informácie

Patogenéza

Krv z dolných končatín prúdi cez hlboké (90 %) a povrchové (10 %) žily. Odtok krvi zdola nahor je zabezpečený množstvom faktorov, z ktorých najdôležitejším je svalová kontrakcia pri fyzická aktivita. Sval sa sťahuje a tlačí na žilu. Krv má pod vplyvom gravitácie tendenciu nadol, ale jej spätnému odtoku bránia žilové chlopne. Vďaka tomu je zabezpečený normálny prietok krvi venóznym systémom. Udržiavanie konštantného pohybu tekutiny proti gravitácii je možné vďaka konzistencii chlopňového aparátu, stabilnému tonusu žilovej steny a fyziologická zmena lumen žíl pri zmene polohy tela.

V prípade, že trpí jeden alebo viac prvkov, ktoré zabezpečujú normálny prietok krvi, začína patologický proces pozostávajúci z niekoľkých etáp. Dilatácia žily pod chlopňou vedie k chlopňovej neschopnosti. V dôsledku neustáleho zvýšeného tlaku sa žila naďalej rozširuje zdola nahor. Vyskytuje sa venózny reflux (patologický výtok krvi zhora nadol). Krv stagnuje v cieve a tlačí na stenu žily. Zvyšuje sa priepustnosť žilovej steny. Plazma sa začne potiť cez stenu žily do okolitého tkaniva. Tkanivá napučiavajú a ich výživa je narušená.

Cirkulačná nedostatočnosť vedie k hromadeniu tkanivových metabolitov v malých cievach, lokálnemu zhrubnutiu krvi, aktivácii maktofágov a leukocytov, zvýšeniu počtu lyzozomálnych enzýmov, voľných radikálov a lokálnych zápalových mediátorov. Bežne sa časť lymfy odvádza cez anastomózy do žilového systému. Zvýšenie tlaku v žilovom riečisku narúša tento proces, čo vedie k preťaženiu lymfatický systém a zhoršená lymfatická drenáž. Trofické poruchy sa zhoršujú. Vytvárajú sa trofické vredy.

Klasifikácia

V súčasnosti ruskí flebológovia používajú nasledujúcu klasifikáciu CVI:

Stupeň 0. Neexistujú žiadne príznaky chronickej venóznej insuficiencie.
Stupeň 1. Pacientov trápia bolesti nôh, pocit ťažkosti, prechodné opuchy, nočné kŕče.
Stupeň 2. Opuch sa stáva trvalým. Vizuálne sa zisťuje hyperpigmentácia, lipodermatoskleróza, suchý alebo mokvajúci ekzém.
Stupeň 3. Charakterizovaná prítomnosťou otvoreného alebo zahojeného trofického vredu.

Stupeň 0 lekári nezistili náhodou. V praxi existujú prípady, keď s výraznými kŕčovými žilami pacienti nevykazujú žiadne sťažnosti a príznaky chronickej venóznej insuficiencie úplne chýbajú. Taktika manažmentu takýchto pacientov sa líši od taktiky liečby pacientov s podobnými kŕčovými žilami, sprevádzanými CVI 1. alebo 2. stupňa.

Existuje medzinárodná klasifikácia chronickej venóznej insuficiencie (CEAP systém), ktorá zohľadňuje etiologické, klinické, patofyziologické a anatomické a morfologické prejavy CVI. Klasifikácia CVI podľa systému CEAP:

Klinické prejavy:

0 – nie sú žiadne vizuálne alebo hmatateľné známky žilového ochorenia;
2 – kŕčové žily;
3 – opuch;
4 – kožné zmeny (hyperpigmentácia, lipodermatoskleróza, venózny ekzém);
5 – kožné zmeny v prítomnosti zahojeného vredu;
6 – kožné zmeny v prítomnosti čerstvého vredu.

Etiologická klasifikácia:

príčinou CVI je vrodená patológia(EC);
primárny CVI neznámej príčiny (EP);
sekundárny CVI, ktorý sa vyvinul v dôsledku trombózy, traumy atď. (ES).

Anatomická klasifikácia.

Odráža segment (hlboká, povrchová, komunikujúca), lokalizáciu (väčšia subkutánna, dolná dutina) a úroveň lézie.

Klasifikácia zohľadňujúca patofyziologické aspekty CVI:

CVI so symptómami refluxu (PR);
CVI so symptómami obštrukcie (PO);
CVI s príznakmi refluxu a obštrukcie (PR, O).

Pri hodnotení CVI systémom CEAP sa používa bodovací systém, kde sa každý znak (bolesť, opuch, krívanie, pigmentácia, lipodermatoskleróza, vredy, ich trvanie, počet a frekvencia recidív) hodnotí 0, 1 alebo 2 bodmi.

V systéme CEAP sa uplatňuje aj stupnica zdravotného postihnutia, podľa ktorej:

0 – úplná absencia symptómy;
1 – sú prítomné príznaky CVI, pacient je práceneschopný a nepotrebuje podporné opatrenia;
2 – pacient môže pracovať na plný úväzok, len ak používa podporné opatrenia;
3 – pacient je práceneschopný, aj keď používa podporné opatrenia.

Príznaky CVI

Chronická venózna insuficiencia sa môže prejaviť rôznymi klinickými príznakmi. V počiatočných štádiách sa objaví jeden alebo viac príznakov. Pacienti sa obávajú ťažkostí v nohách, ktoré sa zintenzívňujú po dlhom pobyte vo vzpriamenej polohe, prechodným opuchom a nočnými kŕčmi. Hyper- (menej často hypo-) pigmentácia kože v distálnej tretine nohy, suchosť a strata elasticity koža holene. Kŕčové žily v počiatočná fáza Chronická venózna insuficiencia sa neprejavuje vždy.

S progresiou chronického zlyhania obličiek sa zhoršuje miestne zlyhanie krvného obehu. Trofické poruchy stávajú výraznejšie. Vytvárajú sa trofické vredy. Ukladanie značného objemu krvi v dolných končatinách môže viesť k závratom, mdlobám a príznakom srdcového zlyhania. V dôsledku zníženia objemu krvi pacienti s ťažkou chronickou venóznou insuficienciou zle znášajú fyzickú a psychickú záťaž.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe anamnestických údajov, sťažností pacientov, výsledkov objektívnych a inštrumentálny výskum. Záver o stupni poruchy venózneho odtoku sa robí na základe ultrazvukového skenovania žíl dolných končatín a duplexného angioscanningu. V niektorých prípadoch sa na objasnenie príčiny chronického zlyhania obličiek vykoná röntgenová kontrastná štúdia (flebografia).

Liečba CVI

Pri určovaní taktiky liečby chronickej venóznej insuficiencie by sa malo jasne pochopiť, že CVI je systémový patologický proces, ktorý nemožno odstrániť odstránením jednej alebo viacerých povrchových kŕčových žíl. Cieľom terapie je obnoviť normálne fungovanie žilového a lymfatického systému dolných končatín a zabrániť recidívam.

Liečba CVI by mala byť individuálna. Terapia by mala byť kurzom. Niektorí pacienti majú krátke alebo príležitostné kurzy, iní - pravidelné a dlhé. Priemerná dĺžka kurzu by mala byť 2-2,5 mesiaca. Recepcia lieky sa musí kombinovať s inými metódami liečby CVI. Za úspech dobré výsledky je potrebná aktívna účasť pacienta. Pacient musí pochopiť podstatu svojej choroby a dôsledky odchýlok od odporúčaní lekára.

Pri liečbe CVI majú primárny význam konzervatívne metódy: medikamentózna terapia(fleborobické látky) a vytvorenie dodatočného rámu pre žily (elastická kompresia). Lieky na lokálna aplikácia: v prípade potreby sú predpísané obväzy na rany, masti, krémy, antiseptiká a krémy klinické prejavy. V niektorých prípadoch sú indikované kortikosteroidy.

Chirurgická liečba sa vykonáva na odstránenie patologického venózneho výtoku a odstránenie kŕčových žíl (flebektómia). Asi 10 % pacientov s chronickou venóznou insuficienciou vyžaduje chirurgickú liečbu. Keď sa CVI vyvinie na pozadí kŕčových žíl, často sa používa minimálne invazívna miniflebektómia.

Prevencia

Prevencia CVI zahŕňa cvičenie, pravidelné prechádzky a prevenciu zápchy. Je potrebné, ak je to možné, obmedziť čas strávený v statickej polohe (stoj, sedenie). Treba sa vyhnúť nekontrolovanému používaniu hormonálne lieky. Rizikovým pacientom, najmä tým, ktorým je predpísaný estrogén, sa odporúča nosiť elastické pančuchy.

Chronická venózna insuficiencia (CVI) je vaskulárne ochorenie vyplývajúce z narušeného venózneho odtoku. Toto ochorenie je najčastejšie diagnostikované u žien. Silnejšie pohlavie je na ňu menej náchylné. Dnes sa CVI považuje za najčastejšie cievne ochorenie.

Toto ochorenie by sa však nemalo zamieňať s kŕčové žilyžily Často je to dôsledok neliečených, pokročilých kŕčových žíl. Ale tieto choroby sú odlišné, takže aj ich liečebné metódy sú odlišné. Ale preventívne opatrenia pre tieto choroby sú rovnaké.

Príčiny CVI

Počiatočné dôvody vývoja tohto ochorenia je nadváha spojená s nedostatkom pohybu. Často je choroba dôsledkom komplikovaného tehotenstva, sedavého životného štýlu, ako aj pracovných podmienok spojených s dlhodobým státím. CVI sa často vyvíja v dôsledku dedičnosti.

V dôsledku vyššie uvedených faktorov, v dôsledku negatívny vplyv na žilách vzniká dysfunkcia chlopní nachádzajúcich sa v žilovej dutine. V dôsledku narušenia ich práce dochádza k stagnácii a zvyšuje sa krvný tlak na žilové steny. Toto vysoký krvný tlak rozširuje žily zvnútra.

Chronická venózna insuficiencia - stupne, príznaky

V lekárskej praxi je obvyklé rozlišovať tri hlavné stupne nedostatočnosti, z ktorých každý má svoj vlastný, charakteristické symptómy. Povedzme si o nich podrobnejšie:

1. stupeň. Toto je začiatok choroby, pri ktorej človek pociťuje periodickú ťažkosť a bolesť v nohách. K večeru vám opúchajú nohy a môžete pociťovať nočné kŕče.

2. stupeň. Charakterizované pretrvávajúcim opuchom nôh. V tomto štádiu sa často objavujú známky plaču alebo suchého ekzému.

3. stupeň. Tento závažný stupeň CVI je charakterizovaný výskytom trofických vredov na nohách. Ulcerácie sa môžu zahojiť a potom znovu otvoriť. V tomto štádiu sa človek stáva práceneschopným.

Liečba choroby

Terapia má tri smery: kompresívna terapia, medikamentózna a chirurgická liečba.

Kompresná terapia - nosenie tesných ponožiek, pančúch, pančuchových nohavíc

Kompresia sa aplikuje pri prvých príznakoch zmien, ktoré začínajú v hlbokých žilách. Elastická kompresia sa používa pri patológii perforujúcich žíl a pri prvých poruchách venózneho odtoku.

Medikamentózna liečba

O rozvíjajúce sa ochorenie, lekár predpíše potrebné lieky, berúc do úvahy štádium ochorenia, individuálne charakteristiky zdravotného stavu pacienta. Hlavnými liekmi sú fleboprotektory a venotoniká. Tieto prostriedky stabilizujú a normalizujú stav žilovej steny, tonizujú ich, aktivujú venózny prietok krvi a tiež znižujú prietok krvi do poškodenej oblasti.

V závažných prípadoch, v prípadoch narušenia hemostatického systému alebo v prítomnosti syndrómov hyperkoagulácie a hyperviskozity, sú predpísané antikoagulanciá. Tieto lieky znižujú riziko trombózy.

Keď sa vyskytne erysipel, v prítomnosti trofických vredov, žilový ekzém alebo dermatitída použiť lieky na symptomatická liečba. Predpísané sú antihistaminiká. V prípadoch silného edému sú predpísané diuretiká šetriace draslík. V prítomnosti aseptický zápal, ako aj pri bolestiach a kŕčoch sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.

Chronická venózna insuficiencia zahŕňa liečbu pomocou mastí, krémov a gélov na vonkajšie použitie. Sú vhodné na použitie, sú účinné a majú výrazný protiedematózny a protizápalový účinok. A navyše zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba sa často vykonáva v prítomnosti akútnej venóznej insuficiencie. Hoci chirurgický zákrok je možný aj v počiatočnom štádiu ochorenia. Vykonáva sa na odstránenie zjavnej kozmetickej chyby na nohách. Moderná medicína využíva moderné, šetrné, minimálne invazívne technológie.

Tradičná liečba

Okrem predpísanej liečby môžete použiť tradičnú medicínu. Tu je niekoľko účinných receptov:

Kúpte si v lekárni extrakt alebo tinktúru z pagaštanu konského. Denne vtierajte do oblasti boľavých žíl. Tento liek posilňuje steny žíl a krvných ciev.

Môžete použiť tento liek: nakrájajte 50 g čerstvých listov Kalanchoe. Vložíme do zaváracieho pohára, vzniknutú kašu zalejeme pol litrom vodky (alkoholu). Uložte na týždeň do tmavej kuchynskej skrinky. Pripravenú tinktúru votrite do oblasti chorých žíl.

Pri liečbe trofických vredov môžete použiť lekárenskú tinktúru Sophora japonica. Tento prípravok dezinfikuje rany a urýchľuje ich hojenie.

Hovorili sme o takom ochorení, ako je chronická venózna insuficiencia 1, 2, 3 stupňov, liečba, opísali sme príznaky, hovorili o tradičná liečba. Navštívte svojho lekára, ak užívate nejaké lieky a zostaňte zdraví!