A vesék vérzéses kortikális nekrózisa. A vese nekrózisa: okok, osztályozás, tünetek, diagnózis, kezelés, szövődmények és prognózis

A vese nekrózisa rendkívül veszélyes állapot, amelyben akut állapot alakul ki veseelégtelenség.

Sürgős hiányában egészségügyi ellátás kórházban a szervvesztés, sőt a halál sem kizárt.

A vesék a gerinc mindkét oldalán, szinten helyezkednek el ágyéki. Jobb vese felülről a májjal határos, ezért anatómiailag valamivel alacsonyabban van, mint a bal.

emberi vese

Kívül zsírszövet borítja őket, alatta egy sűrű, rosszul nyújtható rostos tok található. A parenchymához kapcsolódik, amelyben két réteg különböztethető meg - a külső kéreg és a belső velő.

A parenchymában a vese körülbelül egymillió funkcionális sejtje van - nefron, amelyek glomerulusból és tubulusrendszerből állnak. Fő funkciójuk a vérplazma szűrése, hogy vizeletet képezzenek.

A parenchyma medulla az úgynevezett piramisokat alkotja. Mindegyik vesében 8-12 van. A vizelet a nefronok tubulusain keresztül bejut a gyűjtőcsatornákba, amelyek minden piramis tetejére - a papillára - mennek.

A papilláris foramen a vesekelyhek üregébe nyílik. Viszont medencévé egyesülnek. A medencéből a vizelet az uretereken keresztül jut el a hólyagés a húgycsövön keresztül ürül ki a szervezetből.

Vesefunkciók

A fő funkció a vér kiszűrése a mérgező anyagoktól végtermékek metabolizmus és kiválasztódás a vizelettel.

Vesefunkciók

Ezenkívül a vesék:

vizelettel ürül ki gyógyszerekés a szervezetbe jutott toxinok;
fenntartani a sav-bázis egyensúlyt;
szabályozza a vér elektrolit-tartalmát (nátrium, kálium, klór, kalcium);
karbantartásában vesz részt normál szinten vérnyomás;
bizonyos biológiailag aktív anyagok (renin, eritropoetin, prosztaglandinok) kiválasztását végzi.

Ezért munkájuk megsértése befolyásolja az egész szervezet általános állapotát. Az egyik legveszélyesebb a nekrózis.

Ez a test sejtjeinek és szöveteinek visszafordíthatatlan halála. A lokalizáció helyétől függően megkülönböztetik a nekrotikus papillitist, az akut tubuláris (tubuláris) és a corticalis nekrózist.

Nekrotikus papillitis

Ezt a vesepapillák nekrózisának nevezik. Ez az állapot komplikációként jelentkezik akut pyelonephritis.

Vesegyulladás

A pyelonephritis a csésze és a medence gyulladása, amelyet bakteriális fertőzés okoz.

A kórokozó mikroorganizmusok bejuthatnak a vese medulla keringési rendszerébe, és eltömíthetik az edényeket. Ebben az esetben a vérellátás károsodása következtében nekrózis alakul ki.

Ezenkívül a gyulladás során kialakult infiltrátum képes elzárni az uretert. Ugyanakkor a vizelet kiáramlása élesen megzavarodik, és felhalmozódik a csészékben és a medencében.

Ennek eredményeként megnő a térfogatuk, és nyomást gyakorolnak a parenchymára, ami nekrózist okoz.

Papillitis esetén vér jelenik meg a vizeletben. Megkezdődhet a vesekólika. Különleges jel az elhalt papilla jelenléte a vizeletben. A diagnózis megerősítésére röntgenfelvételeket készítenek.

A nekrózis megállításához először szüntesse meg az okát. Például az ureter elzáródása esetén görcsoldó szereket írnak fel, vagy katéterezést végeznek.

Szintén használt gyógyszerek, amelyek helyreállítják és fokozzák a vérkeringést, antibiotikumok széles választék immunstimulánsok és immunmodulátorok.

A vese patológiái

Ha egy drog terápia hatástalan, és tovább fejlődik a nekrózis, majd műtétet hajtanak végre a vese eltávolítására (nefrektómia).

A kéreg nekrotikus elváltozása

Akut kortikális nekrózis alakul ki a vérkeringés tartós hiányával a parenchyma kérgi rétegében.

Előfordulhat elhúzódó fulladásos újszülötteknél, születési rendellenességek szív, koraszülés placenta leválással, a méh vérellátásának károsodása terhes nőknél, súlyos bakteriális szepszis.

A kortikális nekrózis diagnózisa az eredményeken alapul ultrahang. A kezelés kedvező kimenetele a vesekárosodás mértékétől függ.

Az orvosok helyreállítják a vérellátást, lehetőség szerint hemodialízist végeznek, és antibakteriális szereket írnak fel a fertőzés leküzdésére.

Kortikális nekrózis után magas a krónikus veseelégtelenség kialakulásának kockázata.

Nekrotikus folyamat a tubulusokban

A tubuláris vagy tubuláris nekrózis a nefron tubulusainak sejtjeinek károsodása.

Sérülések és vérveszteség

A nekrózis több okból kezdődik:

a vese vérkeringésének megsértése;
a csőrendszer összenyomása;
mérgező hatás.

Keringési zavarok léphetnek fel, amikor erős vérzés sérülés után vagy közben műtéti beavatkozás veseerek károsodásával (például szkleroderma, trombózis).

A nefron tubulusainak nekrózisa a közbeni mechanikai összenyomódásuk miatt kezdődhet súlyos sérülés, nyomásnövekedés magában a vesében, az ureter elzáródásával és a vizelet kiáramlásának megsértésével.

Ez a minta jellemző a vese akut bakteriális fertőzéseire.

Kifejezett nefrotoxikus hatása van:

nehézfémek (bizmut, higany, arzén, ólom, arany);
rovarirtók;
gombaölő szerek;
szerves oldószerek (pl. etilénglikol);
néhány kígyó mérge.

Gyógyszerek

Azt is érdemes megjegyezni, hogy számos antibiotikum, vírusellenes, kemoterápiás és radiopaque gyógyszer is negatívan hat a vesére, ezért a nephrológiai megbetegedésben szenvedő betegeknek rendkívül óvatosan és gondos adagolási számítással kell felírni őket.

Tubuláris nekrózis esetén akut veseelégtelenség alakul ki. Ennek a folyamatnak minden klinikai jele a szervezet anyagcseretermékekkel történő mérgezésének köszönhető.

Ezek a hányinger, hányás, étvágytalanság, álmosság, levertség, hasi fájdalom, májmegnagyobbodás.

A diagnózis a vizelet általános és biokémiai elemzésének adatai, az ultrahang, a röntgen és a számítógépes tomográfia eredményei alapján történik.

A tubuláris nekrózis kezelésében mindenekelőtt az okával küzdenek.

Ez a vese véráramlásának helyreállítása, vagy a toxinok eltávolítása plazmaferézissel vagy hemofiltrációval, a nefrotoxikus hatású gyógyszerek szedésének azonnali leállítása.

Nál nél fertőző elváltozás antibakteriális terápiát végeznek.

Ezután a betegnek diétát, erősítő szereket írnak fel.

Mindenki, aki legalább valamennyit szenved krónikus patológia tisztában kell lennie a veseszövet elhalásának első jeleivel, amelyet veseelhalásnak neveznek.

vese nekrózis

A vesék nekrózisa a veseszövet sejtjeinek nekrózisának folyamata. A kutatás eredményeként kiderült, hogy a vesenekrózisra a sejtek és a bennük lévő fehérjeszerkezetek duzzanata, majd a pusztulás (lízis) jellemző.

Nekrotikus elváltozások a vesékben bármilyen mérgező anyaggal való súlyos mérgezés eredményeként, az emberi szervezetben az autoimmun folyamatok kialakulásának eredményeként. Elég gyakran a vesesejtek pusztulásának oka a véráramlás csökkenése magában a szervben. A vérellátás mértékének csökkenésével a vese sejtrendszerének ischaemia és hipoxia alakul ki, majd a sejtek pusztulása.

A vese véráramlásának zavara a vese ér-trombózisa vagy elzáródása miatt fordulhat elő húgyúti kő vagy neoplazma.

Gyakran előfordul, hogy a vese nekrózis terhes nőknél és szülő nőknél alakul ki, ennek oka a méhüregből származó erős vérzés vagy a normális vagy kórosan elhelyezett placenta idő előtti leválása.

Gyermekeknél ez a patológia vírusos vagy bakteriális betegség hátterében fordul elő a kiszáradás szövődményeként (bőséges hányással vagy hasmenéssel).

Fajták

Tekervényes tubulusok hámsejtjeinek nekrózisa

A mérgező anyagok a vesék legérzékenyebb területeit érintik - a tubuláris készülék epitéliumát.

Öntvény mérgező anyagok teljesítheti:

Különféle mérgező anyagok vagy mosószerek részét képező peszticidek;
Nehézfémvegyületek, gyakran higany, ólom és arzén;
Az etilénglikol a szerves oldószerek képviselője.

A képen nekrotikus változások a vese csavarodott tubulusainak hámsejtjeiben vagy akut tubuláris nekrózis - mikropreparáció

A. - Nem nukleáris sejtek; B. - Megőrzött magok a Henle-hurok sejtjeiben; B. Az erek megtelnek vérrel és kitágulnak.
Az akut tubuláris nekrózis lehetséges oka lehet egy sérülés, amely a szerv súlyos összenyomásából áll, aminek következtében a vesék tubulusaiba irányuló véráramlás megzavarodik.

Az ureter elzáródása esetén a vizelet kiáramlásának megsértése miatt a tubulusok kitágulnak, hámjuk nekrotikussá és hámlóvá válik.

Ez a fajta nekrózis akut vagy fokozatos vizeletvisszatartással nyilvánul meg, kezdetben vér jelenik meg a vizeletben, és a napi vizelési gyakoriság csökken. Nagyon gyakran a betegek kényelmetlenséget és éles fájdalmat éreznek az ágyéki régióban. A beteg lázas lehet. Ezek a tünetek egy veszélyes betegség kialakulása miatt jelentkeznek kóros állapot veseműködési zavarokkal - veseelégtelenség.

A vesék akut tubuláris nekrózisa - makropreparáció

kortikális

A vesék kérgi anyagának (kortikális) nekrózisa gyakrabban fordul elő újszülötteknél vagy terhes nőknél.

Patogenetikailag a kéreg nekrózisa a vesében lokálisan vagy teljes mértékben (az egész szervezet véráramában) fokozott intravaszkuláris koaguláció következménye. A vér intenzíven koagulál a fibrinogénszint csökkenése és a tromboplasztin és a trombin koncentrációjának növekedése miatt. A vért szállító (afferens) vese arteriolák elzáródása következik be, ami a vérellátás megzavarásához és a vese zsugorodásához vezet.

A nem megfelelő körülmények között végzett bűnügyi abortusz eredményeként a baktériumok bejutnak a véráramba és méreganyagokat szabadítanak fel. Ezeknek a toxinoknak a gyors bejutása a nagy számban sokkos állapot (endotoxikus sokk) kialakulását váltja ki.

Sokkos körülmények között a véráramlás centralizálódik, a vér nem jut be a vesék kérgi rétegébe a vesékbe. normál mennyiségbenés beáll a nekrózis.

A kérgi réteg nekrotikus változásai gyakran a meszesedések lerakódásával végződnek.

Az ilyen típusú patológia tünetei változatosak lehetnek: véres vizelés van, a vizelés gyakorisága csökken, amíg teljesen hiányzik. Előfordulhat hát (alsó) fájdalom, hasi fájdalom, hányás, ill súlyos hányinger, láz. Ha az intravaszkuláris koaguláció folyamata teljes, más szervek károsodásának tünetei csatlakoznak. A bőrön vérzések jelennek meg.

A vese kortikális nekrózisa

Papilláris

fő etiológiai tényező a nekrotikus elváltozások kialakulása a vesepapillák sejtjeiben bakteriális fertőzés. A baktériumok kívülről is bejuthatnak a medencébe húgyútiés vérrel a vesébe is átjutnak (hematogén úton). A vizelet nyomásának növekedésével a medencében a baktériumok egy vagy több papillára terjednek. Ennek eredményeként sejtlízis alakul ki, a vesepiramisok véráramlása megzavarodik.

A tüneteket kifejezett lázas állapot, fájdalom szindróma, kifejezett mérgezési jelek jelentik.

A vesék papilláris nekrózisa

Sajtos

A kazeózus típusú veseszövet nekrózisa általában a tuberkulózis vagy szifilitikus granulomák (növekedések) növekedési és fejlődési helyén alakul ki. Ennek a patológiának az oka gyakran olyan betegség lehet, mint a lepra. A bőrfelületek a vizsgálat során aludt tömeghez hasonlítanak. Mikroszkóp alatt megfigyelhető a veseszövet homogén természete, az elpusztult sejtek és a kötőszöveti rostok.

A tuberkulózis és a szifilisz diagnosztizálása kezdeti klinikai megnyilvánulásokkal meglehetősen nehéz. Előfordulhatnak jelentős testhőmérséklet-emelkedés időszakai, hosszú idő leukociták és eritrociták nagy mennyiségben találhatók a vizeletben.

A diagnózis igazolható laboratóriumi és instrumentális kutatás. a legtöbben informatív módszer diagnózist veszik figyelembe tű biopszia vese.

Caseous nephrosis

Fokális

A veseszövet fokális nekrózisát általában bakteriális flóra (szifilisz, tuberkulózis, lepra és néhány más betegség) okozza. A tünetek hasonlóak a vese nekrózis fenti formáihoz.

Kezelés

A vese nekrózis kezelésének fő elvei a kóros folyamat kiváltó okának megszüntetése. Ehhez teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálatot kell végezni.

Terápiás intézkedések a betegség kialakulásának etiológiájától és patogenetikai mechanizmusaitól függően:

Antibakteriális terápia;
A hemodinamika javítása (antikoaguláns terápia);
Az obstruktív húgyúti szindróma megszüntetése (nephrostomia lehetséges és kialakulása).
A veseelégtelenség jeleinek megszüntetése és a mérgező anyagok eltávolítása (hemodialízissel);
A fájdalom enyhítésére görcsoldókat vagy nem kábító/kábító fájdalomcsillapítókat írnak fel.

A sebészeti beavatkozást csak a betegség kialakulásának súlyos esetekben végezzük. Ha a nekrózis a vese szinte teljes területét lefedi, akkor teljesen eltávolítják ().

Ha a nekrózis oka vaszkuláris trombózis, akkor széles körben alkalmazzák a thrombectomiát és a ballonos angioplasztikát.

A veseszövet ischaemia jeleinek korai felismerésének prognózisa meglehetősen kedvező. A nekrózisos területek az időben történő és megfelelő kezelés megvastagodnak és heggé változnak. A környező aktív vesesejtek pedig kompenzálják munkájukat.

Figyelem! A veseszövet nekrózisának megelőzése érdekében ajánlott odafigyelni egészségére, ellenőrizni a szív- és érrendszeri, endokrin, urogenitális rendszerek. És amikor a legkisebb riasztó tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz!

A vese nekrózis veszélyes kóros folyamat, amelyet az akut veseelégtelenség kialakulása jellemez, amikor orvosi segítség hiányában nem zárható ki magának a szervnek a meghibásodása és a beteg halálos kimenetele.

Mi a vese nekrózis

A vese nekrózisa kóros folyamat, amelyet a citoplazmatikus fehérjék szétválása és eloszlása, kiválasztódása kísér.

a legtöbb gyakori ok a kóros folyamat a vérkeringés kudarca vagy a kórokozó mikroflóra negatív hatása.

A patológia típusai

A gyakorlatban az orvosok a kóros folyamat 5 típusát különböztetik meg.

A vesepapillákat érintő nekrózis nekrotikuspapillitisz- Lehet akut vagy krónikus.
csőszerű nézet- ilyenkor a vesecsatornák hámja sérül.
Kortikális nézet- ilyenkor a szerv felszínének szöveteiben és sejtjeiben károsodás áll fenn.
Caseus megjelenés- inkább nem önálló patológiaként, hanem a betegség következményeként hat.
fókusznézet- a szerv glomerulusainak pontszerű elváltozása jelzi, és ugyanakkor maguk a vesék is normálisan működnek.

Az okok

Mindegyikének felsorolt fajok a patológiának megvannak a maga eredetének okai. Ha a vesepapillákat érintő nekrózisról van szó, amely leggyakrabban az utóbbi kialakulásának oka, az orvosok a véráramlás meghibásodását, valamint a vizelési folyamat megsértését, a vese eredetének fertőző vagy gennyes természetét nevezik. szervet érintő folyamatok, mérgező károsodások.

A tubuláris típusú patológia kialakulásának kiváltó okait illetően az orvosok sérülésnek vagy gyulladásos folyamatnak nevezik, amely összenyomja az ereket, ezáltal megzavarja a véráramlást, gyógyszerekkel vagy toxinokkal mérgezi. Ha a kérgi típusról beszélünk, akkor provokál patogén mikroflóra vagy sokkos állapot, amely megzavarja a véráramlást.

Caseous típus- inkább tuberkulózis vagy szifilisz, lepra és gócos szövődménynek tűnő következmény - a kórokozó mikroflóra negatív hatása és a vérkeringés meghibásodása.

Az orvosok más okokat is megneveznek a kóros folyamat kialakulásában. Például egy terhes nőnél - ez utóbbi a méhlepény hirtelen, kóros elválása vagy helytelen helyzete, erős méhvérzés következménye lehet.

Az egyéb okok közé az orvosok a páciensben meg nem gyökerezett donorvese kilökődését és a hasnyálmirigyet érintő gyulladásos folyamatot, a kígyócsípés vagy más mérgező hüllő vagy rovar, valamint a mérgezést is felveszik.

Nem kevésbé veszélyesek a páciensre az olyan betegségek, mint a cukorbetegség és az érgörcs, a megnövekedett vér viszkozitása, amely bőséges vérrögképződést és érelmeszesedést okoz, a vérszegénység kialakulása vagy az urogenitális rendszer fertőző elváltozása.

Tünetek

Ha a folyamatban lévő kóros folyamat általános tüneteiről beszélünk, akkor a lefolyásának fő jele a romlás. Általános állapot beteg. Először is, a beteg testhőmérséklete emelkedik, enyhén - akár 37,5-37,8 fok, kapaszkodik valamibe hosszú idejeés a szervezet általános mérgezését jelzi.

Utána - fájdalmas összehúzódások rohamai alakulnak ki a hát ágyéki részén, és egyszerű fájdalomcsillapítókkal nem lehet megállítani. Nem kevésbé fontos és fémjel vesekárosodás és nekrózis kialakulása esetén a vizelet mennyisége kiválasztódik - kóros mennyiségre csökken, és nem haladja meg a napi 50 millilitert.

A vizelet összetételének vizsgálata és laboratóriumi elemzése során - az utóbbiban, megnövekedett teljesítmény leukociták. Szintén az elemzés megmutatja magát, és patogén mikroflóra és bizonyos esetekben vérrögök.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához a szakember a legelején anamnézist gyűjt, nevezetesen számos, a beteget zavaró tünetet és társbetegségeket, betegségeket tisztáz, különös tekintettel arra, hogy cukorbeteg-e, szed-e bizonyos gyógyszereket.

Kötelező anamnézis gyűjtése az átvitt műtéti beavatkozásokról, sérülésekről, mérgekkel, mérgező anyagokkal való érintkezésről is.

Az anamnézis összegyűjtése után mintavételre és vizelet- és vérvizsgálatra kerül sor. Ha a vizsgálatban ellentmondásos kérdések merülnek fel, a szakember a vesék ultrahangját és röntgenvizsgálatok. Az orvosok a következő vizsgálatokat is elvégezhetik:

Ha nekrotikus papillitisz gyanúja merül fel, röntgenfelvételt készítenek.
A kérgi típusú nekrózist ultrahangos eljárással diagnosztizálják.
Tehát az eredmények alapján diagnosztizálják a kóros folyamat tubuláris típusát laboratóriumi tesztek- vér és vizelet biokémiai elemzése, ultrahang és CT.

Kezelés

A legelején az orvosok megszüntetik a kóros folyamatot kiváltó okot. Ezt követően magát a terápiát írják elő, a patológia típusától függően.

A nekrotikus papillitis diagnosztizálása során - a kiváltó ok megszüntetése érdekében az orvosok előírják görcsoldók. Ha az ureter elzáródását diagnosztizálják, katétert helyeznek be, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek fokozzák a véráramlást és erősítik immunrendszer. Szükség esetén széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A kezelés pozitív dinamikájának hiányában az érintett vesét egyszerűen eltávolítják.
A kérgi típusú nekrózis kialakulásával sürgősségi eljárást alkalmaznak a véráramlás hardveres helyreállítására. A mérgezés negatív megnyilvánulásainak és következményeinek eltávolítása érdekében antibiotikum-kúrát írnak elő.
A tubulusok károsodásának diagnosztizálása során olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megtisztítják a szervezetet a mérgezés és a mérgezés hatásaitól, valamint kiegészítik a tanfolyamot antibakteriális gyógyszerek. Szintén fontos a szerv normális véráramlásának és táplálkozásának helyreállítása, valamint olyan vegyületek felírása, amelyek enyhítik a hányás és a hányinger negatív tüneteit.

Következmények és szövődmények

A patológia lefolyásának következménye és negatív szövődménye a veseelégtelenség kialakulása. Ebben az esetben a beteg erős mérgezési jeleket mutat, más szervek és rendszerek érintettek.

Ahogy mutatja orvosi statisztikák– 10 ilyen diagnózisú betegből 7-8 hal meg vérmérgezésben és veseelégtelenségben, problémákban szív-és érrendszer. Ha a patológiát nem észlelik időben, nem írnak elő hatékony terápiát, akkor idővel szervátültetésre lehet szükség, vagy a fejlődő patológia halálos kimenetelű.

Vesenekrózisnak nevezik azt az állapotot, amelyben a húgyúti párosított szerv sejtelemeinek kaotikus halálát figyelik meg. Ezt a súlyos szerkezeti és funkcionális patológiát a progresszió sebessége és a veseelégtelenséghez vezető visszafordíthatatlan változások kialakulása jellemzi.

A nekrózis kialakulásával a páros szerv funkcionális aktivitása csökken és klinikai kép a szervezet általános mérgezése, amelyet a toxinok és anyagcseretermékek felhalmozódása okoz a szisztémás keringésben. A vesék nekrotikus elváltozásainak idő előtti észlelésével az ember állapota gyorsan romlik és halálhoz vezet.

Ha részletesen beszélünk arról, hogy mi a vese nekrózis, akkor ez az állapot a párosított szerv sejtjeinek citoplazmatikus fehérjéinek szerkezeti károsodásaként jellemezhető, ami a veseszövet egyes szakaszainak elhalását eredményezi.

Ez az állapot ugyanolyan gyakorisággal fordul elő felnőtt betegeknél és újszülötteknél. A nekrotikus változások kialakulásának lehetséges tényezői a következők:

A fertőzés általános terjedése az egész testben (szepszis);
Traumás károsodás a vese területén;
A korábban átültetett vese szervezet általi kilökődése;
Placenta leválás terhes nőknél;
Mérgező kígyók és rovarok harapása;
Mérgezés mérgező összetevőkkel és kémiai vegyületek;
A már meglévő ér- és szívbetegségek szövődményei.

Osztályozás

A nekrotikus változások lokalizációjától és a páros szervben előforduló folyamatoktól függően vannak ilyen fajták vese nekrózis:

Tubuláris (akut) nekrózis. Ebben az esetben a nekrotikus változások befolyásolják a vesetubulusok epitéliumát. Maga a betegség nefrotoxikus és ischaemiás nekrózisra oszlik. A nefrotoxikus nekrózist a lenyelés okozza páros szerv mérgező és kémiai vegyületek. Az ischaemiás nekrózis általában sokkos állapotokban, szepszisben, valamint traumás sérülések hátterében fordul elő. A tubuláris nekrózist intenzív gyulladásos folyamat, melynek hatására a páros szerv szövete károsodik, szerkezete megváltozik, elégtelenség alakul ki.
Kortikális nekrózis vagy szublimált vese. Ez a patológia részleges vagy teljes obturációval (elzáródással) fordul elő véredény a páros szerv táplálása. Az elégtelen vérellátás megszakad funkcionális állapot vese és annak elégtelensége képződik. A diagnosztizált kortikális nekrózis eseteinek nem kevesebb, mint 35% -ában a patológia a test szeptikus elváltozásának hátterében alakult ki. A szepszis mellett a kémiai vegyületek mérgezése, égési sérülések, transzplantációs eljárások és sérülések provokálhatják a betegséget. Újszülötteknél a kérgi vese nekrózis akkor fordul elő, ha egy terhes nő találkozott a placenta leválás problémájával.
Papillonekrosis. Ennek a betegségnek a papilláris formáját a vese medulla és a vesepapillák nekrotikus folyamatában való részvétel jellemzi. A korábban pyelonephritisben szenvedők legalább 3%-a komplikációkat tapasztal papilláris nekrózis formájában. A női betegek 2-szer nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt a betegséget.

Tünetek

Klinikai megnyilvánulások A veseelhalás közvetlenül a betegség formájától függ.

Nál nél akut forma papilláris nekrózis esetén a beteg akut fájdalom, súlyos hidegrázás és láz miatt aggódik. Ezenkívül a hólyag ürítésekor vérdarabok láthatók a vizeletben. Ha a beteg nem kap időben segítséget, akkor 3-5 napon belül kifejlődik akut elégtelenség vese aktivitása. Krónikus forma A papilláris nekrózist az ágyéki régió mérsékelt fájdalma, a vizelet leukocitózisa és a sarlósejtes vérszegénység jelei mutatják.

A szublimát vese kialakulásakor a következő klinikai tünetek kerülnek előtérbe:

Részleges ill teljes hiánya a hólyag kiürítése;
Fájdalom a vesék vetületében;
Vérfoszlányok megjelenése a vizeletben, aminek következtében a veseelhalásban a vizelet jellegzetes színét kapja: barna vagy vörös;
Csökkent vérnyomás;
A testhőmérséklet emelkedése.

A vese nekrózis tubuláris formájára a következő klinikai megnyilvánulások jellemzőek:

Ödéma az arcon, a nyakon és az alsó végtagokban;
Álmosság;
Hányinger és hányás;
A kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése;
Súlyos sérülés a központi idegrendszer, ami zavartság formájában nyilvánul meg, egészen a kómáig.

Fontos megjegyezni, hogy az egyik vagy másik típusú veseelhalás tüneteit mutató személynek nyújtott korai segítség rövid időn belül halálhoz vezet.

Diagnosztika

A diagnózis helyes megfogalmazása érdekében az orvos összegyűjti a páciens anamnézisét és elemzi panaszait. Fontos az alkalmazott gyógyszerek listája, valamint olyan betegségek jelenléte, mint a cukorbetegség és a szívelégtelenség.

Fontos figyelembe venni a mérgező, mérgező és egyéb kémiai vegyületekkel való lehetséges érintkezésre vonatkozó információkat is. megerősít klinikai diagnózis A következő laboratóriumi és műszeres vizsgálati lehetőségek segítenek:

Kezelés

A vese nekrózis diagnosztizálásának elsődleges feladata a súlyos szövődményt kiváltó ok megszüntetése.

Ha a betegnél a nekrózis papilláris formáját diagnosztizálták, akkor időpontot írnak elő görcsoldó gyógyszerekés végezze el a hólyagkatéterezést. Ezenkívül széles spektrumú antibakteriális szereket, vérkeringést javító gyógyszereket, valamint immunstimulánsokat írnak fel. Az eredménytelenséggel konzervatív kezelés, a sérült szerv eltávolításának kérdése megoldódik.

A párosított szerv kortikális anyagának területén a nekrotikus változások kialakulásával intézkedéseket hoznak a vese normális vérellátásának helyreállítására, a vér hemodialízissel megtisztítják a toxikus elemeket, és egy antibiotikum-kúrát alkalmaznak. terápiát írnak elő.

Ha a nekrózis megérintette a vesék tubulusait, egy sor intézkedést hajtanak végre a test általános mérgezésének megszüntetésére. Kijelölt infúziós terápia, kúra antibiotikumokkal, hányáscsillapítókkal és görcsoldókkal. Súlyos esetekben a betegek hemodialízist végeznek.

Komplikációk és prognózis

A szövődmények egyetlen változata a vese nekrózis egyes formáinál a veseműködés funkcionális elégtelensége. Ezt az állapotot az egész szervezet súlyos mérgezése, szívelégtelenség és szeptikus szövődmények jellemzik. Csak az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés mentheti meg az ember életét.

Időben történő kezeléssel lehetséges a párosított szerv megőrzése és funkcionális állapotának helyreállítása. Ennek ellenére a statisztikák azt mutatják, hogy a hasonló problémával küzdő betegek 70%-ának szervátültetésre van szüksége. A diagnosztizált nekrózisban szenvedő betegeknél a hemodialízis létfontosságú. Különösen súlyos esetek, idő előtti kezelés esetén halálos kimenetelű.

Teljes gyűjtemény és leírás: mi a vese nekrózis kezelése? és egyéb információk az emberi kezeléshez.

A vese nekrózis rendkívül veszélyes állapot, amelyben az akut veseelégtelenség szindróma kialakulása lehetséges.

Kórházi sürgősségi orvosi ellátás hiányában nem zárható ki szervvesztés, sőt halálozás sem.

A vesék szerkezete

A vesék a gerinc mindkét oldalán, az ágyéki régió szintjén helyezkednek el. A jobb oldali vese felülről határos a májjal, ezért anatómiailag valamivel alacsonyabban helyezkedik el, mint a bal.

emberi vese

A parenchymában a vese körülbelül egymillió funkcionális sejtje van - nefron, amelyek glomerulusból és tubulusrendszerből állnak. Fő funkciójuk a vérplazma szűrése, hogy vizeletet képezzenek.

A papilláris foramen a vesekelyhek üregébe nyílik. Viszont medencévé egyesülnek. A medencéből a vizelet az uretereken keresztül a hólyagba jut, és a húgycsövön keresztül ürül ki a szervezetből.

Vesefunkciók

A fő funkció a mérgező anyagcsere-végtermékek vérének kiszűrése és a vizelettel történő ürítése.

Vesefunkciók

Ezenkívül a vesék:

ürítse ki a vizelettel a szervezetbe került gyógyszereket és méreganyagokat;
fenntartani a sav-bázis egyensúlyt;
szabályozza a vér elektrolit-tartalmát (nátrium, kálium, klór, kalcium);
részt vesz a normál vérnyomás fenntartásában;
bizonyos biológiailag aktív anyagok (renin, eritropoetin, prosztaglandinok) kiválasztását végzi.

Ezért munkájuk megsértése befolyásolja az egész szervezet általános állapotát. Az egyik legveszélyesebb a nekrózis.

Nekrotikus papillitis

Ezt a vesepapillák nekrózisának nevezik. Ez az állapot az akut pyelonephritis szövődményeként fordul elő.

Vesegyulladás

A pyelonephritis a csésze és a medence gyulladása, amelyet bakteriális fertőzés okoz.

A kórokozó mikroorganizmusok bejuthatnak a vese medulla keringési rendszerébe, és eltömíthetik az edényeket. Ebben az esetben a vérellátás károsodása következtében nekrózis alakul ki.

Ezenkívül a gyulladás során kialakult infiltrátum képes elzárni az uretert. Ugyanakkor a vizelet kiáramlása élesen megzavarodik, és felhalmozódik a csészékben és a medencében.

Ennek eredményeként megnő a térfogatuk, és nyomást gyakorolnak a parenchymára, ami nekrózist okoz.

A nekrózis megállításához először szüntesse meg az okát. Például az ureter elzáródása esetén görcsoldó szereket írnak fel, vagy katéterezést végeznek.

Szintén használt gyógyszerek, amelyek helyreállítják és fokozzák a vérkeringést, széles spektrumú antibiotikumok, immunstimulánsok és immunmodulátorok.

A vese patológiái

Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, és a nekrózis tovább fejlődik, akkor műtétet hajtanak végre a vese eltávolítására (nefrektómia).

A kéreg nekrotikus elváltozása

Akut kortikális nekrózis alakul ki a vérkeringés tartós hiányával a parenchyma kérgi rétegében.

Előfordulhat elhúzódó fulladásos újszülötteknél, veleszületett szívhibáknál, koraszülésnél méhlepény-leválással, terhes nőknél a méh vérellátásának zavarával, súlyos bakteriális szepszissel.

A kortikális nekrózis diagnózisa ultrahangvizsgálat eredményein alapul. A kezelés kedvező kimenetele a vesekárosodás mértékétől függ.

Az orvosok helyreállítják a vérellátást, lehetőség szerint hemodialízist végeznek, és antibakteriális szereket írnak fel a fertőzés leküzdésére.

Kortikális nekrózis után magas a krónikus veseelégtelenség kialakulásának kockázata.

Nekrotikus folyamat a tubulusokban

A tubuláris vagy tubuláris nekrózis a nefron tubulusainak sejtjeinek károsodása.

Sérülések és vérveszteség

A nekrózis több okból kezdődik:

a vese vérkeringésének megsértése;
a csőrendszer összenyomása;
mérgező hatás.

Keringési zavarok fordulhatnak elő súlyos sérülés utáni vagy műtét közbeni vérzéssel, a veseerek károsodásával (pl. szkleroderma, trombózis).

A nefrontubulusok nekrózisa a mechanikai összenyomódásuk miatt kezdődhet meg súlyos trauma esetén, magán a vesén belüli nyomásnövekedés következtében, ha az ureter elzáródik és a vizelet kiáramlása megzavarodik.

Ez a minta jellemző a vese akut bakteriális fertőzéseire.

Kifejezett nefrotoxikus hatása van:

nehézfémek (bizmut, higany, arzén, ólom, arany);
rovarirtók;
gombaölő szerek;
szerves oldószerek (pl. etilénglikol);
néhány kígyó mérge.

Gyógyszerek

Tubuláris nekrózis esetén akut veseelégtelenség alakul ki. Ennek a folyamatnak minden klinikai jele a szervezet anyagcseretermékekkel történő mérgezésének köszönhető.

Ezek a hányinger, hányás, étvágytalanság, álmosság, levertség, hasi fájdalom, májmegnagyobbodás.

A diagnózis a vizelet általános és biokémiai elemzésének adatai, az ultrahang, a röntgen és a számítógépes tomográfia eredményei alapján történik.

A tubuláris nekrózis kezelésében mindenekelőtt az okával küzdenek.

Ez a vese véráramlásának helyreállítása, vagy a toxinok eltávolítása plazmaferézissel vagy hemofiltrációval, a nefrotoxikus hatású gyógyszerek szedésének azonnali leállítása.

Fertőző elváltozás esetén antibiotikum-terápiát végeznek.

Ezután a betegnek diétát, erősítő szereket írnak fel.

A vese nekrózis kóros folyamat, amely a citoplazmatikus fehérjék duzzanatában, denaturálódásában és koagulációjában, a sejtpusztulásban nyilvánul meg. A nekrotikus vesekárosodás leggyakoribb oka a vérellátás megszakadása és a baktériumok vagy vírusok patogén termékeinek való kitettség.

A vese egy páros bab alakú szerv, fő feladata a vizelet képzése és a szervezet kémiai homeosztázisának szabályozása (vérszűrés). A jobb vese valamivel rövidebb, általában 2-3 cm-rel a bal vese alatt helyezkedik el, érzékenyebb bármilyen betegségre. A felső részek A vesékben mellékvesék találhatók, amelyek az adrenalint és az aldoszteront termelik, amelyek szabályozzák a zsír-, szénhidrát- és víz-só anyagcserét, működésüket keringési rendszer, a váz izmai és a belső szervek.

Ismeretes, hogy a számos vesebetegség közül, amelyek több nőt érintenek, mint férfiakat, amihez társul élettani jellemzők rendkívül vannak súlyos formák a szerv károsodása különböző szövődmények következtében.

A vese nekrózis típusai

Összetett kóros elváltozások a vesékben corticalis nekrózissal fordulnak elő.

azt ritka betegség, amelyet a vese külső részének szövetének teljes vagy részleges elhalása kísér, míg a vese belső része érintetlen maradhat. Az ilyen típusú nekrózis ugyanazokkal a tünetekkel nyilvánul meg, mint a veseelégtelenség bármely megnyilvánulása.

A vizelettermelés hirtelen és élesen csökken, és vér található benne, a testhőmérséklet emelkedése figyelhető meg. Emelkedni vagy süllyedni artériás nyomás, szívasztma és kardiogén tüdőödéma jelenik meg. A kortikális nekrózis általában a kérgi anyagot tápláló kis artériák elzáródása miatt következik be.

A kortikális nekrózis bármely életkorban érinti a veséket.

Gyermekeknél és nem ritkán csecsemőknél a nekrózist a vér bakteriális fertőzése, kiszáradás (dehidráció) és akut hasmenés (hemolitikus urémiás szindróma) okozhatja. Felnőtteknél - bakteriális szepszis. Az esetek felében a nekrózis a méhlepény hirtelen leválásával, helytelen elhelyezkedésével a nők vesekéregét érinti, méhvérzés, az artéria magzatvíz általi elzáródása stb.

További lehetséges okok közé tartozik a veseátültetés kilökődése, égési sérülések, hasnyálmirigy-gyulladás, traumás sérülés, kígyómarás és arzénmérgezés. Organikus és funkcionális zavarok a vese velőjében destruktív folyamatokkal fejezhető ki - ez a vesetubulusok (papillák) nekrózisához vagy nekrotikus papillitishez vezet.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, és néhány további szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A betegség kialakulását diabetes mellitus, elhúzódó érgörcs, trombózis, érelmeszesedés, vesekárosodás, fájdalomcsillapítókkal való visszaélés, a vesékből és az epehólyagból származó kövek oldódásának és eltávolításának folyamata, vérszegénység és húgyúti fertőzés kíséri. Nagy a kockázata az akut tubularis nekrózisnak azoknál a betegeknél, akik súlyos sérüléseket és sérüléseket szenvedtek el, azoknál, akik sebészeti beavatkozások preparáló aorta aneurizmával.

Ha a papillák oxigénhiánya (ischaemia) nem jár a vesegyulladással, akkor a vesepapillák nekrózisát elsődlegesnek, másodlagosnak nevezik - ha kialakulása a veseszövet gyulladásával (pyelonephritis) társul. Az érintett papilla kilökődése vérzést és ureterelzáródást okoz. Az elsődleges nekrózis klinikai megnyilvánulásait általában krónikus visszaeső lefolyás jellemzi, a másodlagos pedig a pyelonephritis megnyilvánulásaival kombinálódik.

A meszes papilla kiütése okozza vese kólika, ezt követően is jellemző a vérkeverék megjelenése a vizeletben. A szűrés csökkenése vagy a vesékben a reabszorpció fokozódása következtében a vizelet mennyisége csökken. A patológia jelenlétét csak a kis csészék alakjának jellegzetes változásainak azonosításával lehet megerősíteni. A remissziós időszaknak a mikrocirkuláció javítására, a bakteriuria megszüntetésére és a artériás magas vérnyomás.

Korai diagnózissal a veseműködés részben helyreáll, de a legtöbb betegnél vesetranszplantáció vagy tartós dialízis, a vese funkcióit ellátó eljárás javallt. Jelenleg minden vesebetegséget sikeresen diagnosztizálnak és kezelnek. A folyamatos vizsgálat lehetővé teszi a nekrózis kialakulásának előzetes észlelését és megelőzését.

A gyógyulás a betegség stádiumától függ, a recidiváló tanfolyamra való átmenet során végzetes kimenetel lehetséges. A kezelés során minden intézkedésnek a bakteriális fertőzés megszüntetésére kell irányulnia széles antimikrobiális hatásspektrumú gyógyszerek segítségével, valamint a szervezet reakcióképességének növelésére.

VESENEKRÓZIS

VESENEKRÓZIS (PAPILLÁRIS ÉS KORTIKÁLIS)(szinonimák: papillonekrosis, nekrotizáló pyelonephritis).

VESENEKRÓZIS. Papillonekrosis. Etiológia és patogenezis. Leggyakrabban szövődménynek tekintik különféle betegségek(pyelonephritis, diabetes mellitus, nephrolithiasis stb.), ritkábban - elsődleges veseelváltozásként. Felnőtteknél a papillonecrosis gyakori oka a fájdalomcsillapítók hosszú távú használatából eredő fájdalomcsillapító nefropátia. Vezető érték a betegség kialakulásában az Escherichia coli tartozik, amely gyakrabban hatol be a vesék papilláiba érintkezéssel (a medence nyálkahártyájából), egyes betegeknél - hematogén úton. A betegség kialakulását elősegíti a medence nyomásának emelkedése, majd a vese piramisaiban fellépő keringési zavar, amely magas vérnyomásban, trombózisban stb. , amelyet egy vagy több papillák károsodása kísér, amelyek éles sápadtságban különböznek egymástól, és egyértelműen elhatárolódnak a szomszédos szövetektől. Gyakran előfordulnak tályogok és fekélyes nekrotikus folyamat az érintett területek elutasításával. Morfológiailag az érintett papillákban jelentős neutrofil infiltráció van, a betegség elhúzódó lefolyásával - szklerózissal.

VESENEKRÓZIS ( Papillonekrosis) klinikai kép. Fő klinikai tünetek akut kezdetűek, az általános állapot romlásával az alapbetegség hátterében (diabetes mellitus stb.), erőteljes fájdalom az ágyéki régióban magas láz, hidegrázás, oliguria és az akut veseelégtelenség egyéb tünetei. Súlyos leukocyturia és bakteriuria, hematuria és néha vesepapillák darabjai a vizeletben figyelhetők meg. Lehetséges felépülés, halál, valamint a visszaeső lefolyásra való átmenet, amelyet fájdalom rohamok jellemeznek a hasban, a hát alsó részén, az érintett vese és a húgycső területén. A relapszusok általában az alapbetegség súlyosbodása során és egyéb tényezők (túlterheltség, fertőzések stb.) hatására jelentkeznek. Ebben az időszakban egyes betegeknél megnövekedett ESR, kifejezett leukocitózis, korlátozott tubuláris funkciók és glomeruláris filtráció. Nál nél kiválasztó urográfia a csészék deformációja derül ki, a későbbi szakaszokban - levágott papillák képe.

VESENEKRÓZIS ( Papillonekrosis) a diagnózis. A szeptikus állapot hirtelen megjelenésén és az akut veseelégtelenség tünetein alapul, kifejezett húgyúti szindróma jelenlétében.

A papillonekrosist meg kell különböztetni az akut pyelonephritistől, urolithiasis bakteriális fertőzéssel szövődött.

Kezelés. A bakteriális fertőzés megszüntetésére kell irányulnia széles antimikrobiális hatásspektrumú, minimális vagy mérsékelt nefrotoxicitású és nem okozó gyógyszerekkel. allergiás reakció egy adott betegnél. A gentamicint (0,4 mg / kg naponta kétszer), az eritromicint (2 éves korban - 5-8 mg / kg naponta 4-szer, 2 év után - 0,5-1,0 g / nap) és más gyógyszereket írnak fel tanfolyamokon. 7-10 nap. Ismétlődő papillonekrózis esetén az ismételt antibiotikum-terápia mellett intézkedéseket kell hozni a szervezet reaktivitásának növelésére. Az akut veseelégtelenség kialakulása megfelelő taktikát igényel.

VESENEKRÓZIS. A vesék kortikális nekrózisa. Főleg ben figyelhető meg csecsemőkor bakteriális fertőzés hátterében (streptococcus, staphylococcus, bél- és meningococcus fertőzés stb.), és az interlobuláris és arcuatikus artériák károsodása okozza, ami a veseszövet ischaemiás nekrózisához vezet. A vesék kortikális rétegében a glomeruláris hurkok nekrózisa található, teljes vagy gócok formájában.

Klinikai kép. A kortikális nekrózis klinikai megnyilvánulásai és kimenetele a nekrotikus folyamat mértékétől függ. Az akut veseelégtelenség (oligoanuria, hyperazotemia, elektrolit-rendellenességek), hematuria tünetei fokális és teljes nekrózisban vezetnek, amely általában halállal végződik. Focal corticalis nekrózis esetén lehetséges a veseelégtelenség fordított kialakulása és a gyógyulás. Az ilyen betegeknél a kiválasztó urográfia néhány hónap elteltével gyakran meszesedést tár fel a nekrózis gócok helyén.

VESENEKRÓZIS ( Kortikális). Kezelés. Az akut veseelégtelenség jeleinek megszüntetése segítségével konzervatív intézkedésekés hemodialízis, valamint antibakteriális és tüneti terápia(vízhajtó és vérnyomáscsökkentő szerek stb.).

AYURVEDA ÉS BETEGSÉGEK KEZELÉSE⇒

A HÚZELÉSI RENDSZER BETEGSÉGEI

BETEGSÉGEK

A vese nekrózist a citoplazmatikus fehérjék növekedése, károsodása és szétválása, valamint a sejtpusztulás jellemzi. Leggyakoribb oka a szerv vérellátásának zavara és a kórokozó baktériumoknak vagy vírusoknak való kitettség. Háromféle betegség létezik.

A preveseelégtelenség a veseműködés romlása miatt általános megsértése hemodinamika. Veseelégtelenséggé alakulhat, mivel a vese véráramlásának csökkenése ischaemia kialakulásához vezet.
A veseelégtelenség a vese működési zavara a veseszövet károsodása miatt. Általában 20 perc alatt fejlődik ki. meleg ischaemiával vagy 2 óra múlva - hideggel.
A posztrenális elégtelenség a vizelet kiáramlásának megsértése, amelyet a húgyutak károsodása okoz. Nem befolyásolja a vesék működését. A posztrenális elégtelenség azonban veseelégtelenséggé alakulhat. A vizelet nem megfelelő kiáramlása ahhoz a tényhez vezet, hogy a vese medence túlcsordul, és szövetei összenyomódnak. Ez ischaemia kialakulásával fenyeget.

A patológiát kiváltó tényezők

Papilláris nekrózis diabetes mellitusban

Gyermekkorban a veseelhalás a baktériumok és vírusok vérbe jutása, kiszáradás és akut hasmenés következtében alakul ki. Felnőtteknél gyakran bakteriális szepszis okozza. Az esetek 50%-ában a nők veséjét érinti a nekrózis a méhlepény hirtelen leválásával, helytelen elhelyezkedésével, méhvérzéssel stb. A kifejlődéshez vezethet az átültetett vese kilökődése, égési sérülések, hasnyálmirigy-gyulladás, korábban kapott sérülések. a betegségről. Egyes betegségek a csavarodott tubulusok hámjának elhalását is okozzák. Ebben az esetben a betegek hosszú ideig nem kérhetnek segítséget szakembertől, a betegség tüneteit egy meglévő betegség megnyilvánulásaként veszik. Ennek eredményeként nekrózis alakul ki elindított formában ami sokkal nehezebben kezelhető.

A nekrózist okozó betegségek közé tartozik a diabetes mellitus, az elhúzódó érgörcs, a trombózis, a vesekárosodás, a vérszegénység és a vizeletfertőzés. A fájdalomcsillapítók gyakori alkalmazása és a kövek feloldására és eltávolítására irányuló intézkedések a vesékből provokálhatják a betegség kialakulását. A kockázati csoportba azok tartoznak, akik korábban súlyos sérüléseket és sérüléseket szenvedtek, valamint azokat, akiket már operáltak a boncolgató aorta aneurizma miatt.

A diagnózis felállítása

A nekrózist súlyos hematuria jellemzi, fájdalom a hát alsó részén, csökkent diurézis, láz, károsodott veseműködés artériás magas vérnyomással kombinálva. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ezek a tünetek gyakran az alapbetegség megnyilvánulásai lehetnek. Segítsen felismerni a betegséget különféle módszerek diagnosztika.

Az MRA az egyik ilyen módszer, amelynek fő előnye az nagy pontosságú eredmények. Az MRA-t nefrotoxikus szerek bevezetése nélkül végezzük kontrasztanyagok. Az eljárás azonban nem mentes a hátrányoktól: időigényes és nehézkes lehet a kritikus állapotú betegek számára.
A CTA nem igényel sok időt, de kíséri intravénás beadás kontrasztanyag, amely nefrotoxikus lehet.
A dietilén-triamin-pentaecetsavval végzett izotóp-renográfia lehetővé teszi a megnagyobbodott vese észlelését anélkül, hogy akadályozná a vizelet kiáramlását alacsony vagy egyáltalán nem renális véráramlás mellett.
A vesebiopszia akkor szükséges, ha a tünetek hiányoznak és nem azonosíthatók pontos diagnózis. Egy ilyen vizsgálat pontos prognosztikai és diagnosztikai képet ad.
A vér- és vizeletvizsgálatok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy megállapítsák, melyik fázisban - akut vagy krónikus - a betegség kialakulása következik be.

Hatékony terápia

A csavarodott tubulusok hámjának nekrózisának kezelésének alapja a betegség okának megszüntetése. Remisszióban a fellépő tüneteknek megfelelően kezelik. A terápia elősegíti a jobb mikrokeringést, a bakteriuria, a kiszáradás, az artériás magas vérnyomás megszüntetését. A polyuriával kapcsolatban a betegeknek sót és vizet kell fogyasztani.

Az ureter rezisztenciával járó szövődmények, masszív hematuria esetén a beteg sürgősen kórházba kerül. A vizelet kiürülésének helyreállítása érdekében a medence katéterezését és nephrostomia bevezetését végezzük. A betegnek antibiotikumot írnak fel. Akut veseelégtelenség esetén hemodialízist végeznek.

A betegség megelőzése magában foglalja a vese mellbimbók nekrózisát okozó betegségek kezelését, ill racionális használat fájdalomcsillapítók.