Cysty čeľuste u detí. Liečba čeľustných cýst: radikulárna, folikulárna, odontogénna a iné Odontogénna ovariálna cysta

Ovariálna cysta je benígny novotvar, čo je nádor na stopke s tekutým obsahom vo vnútri a náchylný k rastu s hromadením sekrétov. Najčastejšie sú touto chorobou postihnuté ženy v reprodukčnom veku. Menej často sa cysty na vaječníkoch vyskytujú u žien starších ako päťdesiat rokov.

Čo je to za ochorenie, aké sú príčiny, príznaky a možné následky pre ženské telo, a aj to, prečo je dôležité začať s liečbou, keď sa objavia prvé príznaky, sa pozrieme ďalej v článku.

Čo je to ovariálna cysta?

Ovariálna cysta je formácia vo forme bubliny s kvapalným alebo polokvapalným obsahom, ktorá sa vyskytuje v štruktúre vaječníka a niekoľkokrát zväčšuje svoj objem. Na rozdiel od nádoru takýto novotvar rastie a zväčšuje sa v dôsledku pridávania tekutiny, a nie v dôsledku bunkovej proliferácie.

Anatomicky cysta vyzerá ako tenkostenná dutina vo forme vaku. Rozmery tejto formácie sa pohybujú od niekoľkých do 15-20 centimetrov v priemere.

Hlavné funkcie vaječníkov:

vývoj, rast a dozrievanie vajíčok vo folikuloch (dutiny vo forme vezikúl, ktoré sa nachádzajú v hrúbke ovariálneho tkaniva);
uvoľnenie zrelého vajíčka do brušnej dutiny (ovulácia);
syntéza ženských pohlavných hormónov: estradiol, estriol, progesterón atď.;
regulácia menštruačného cyklu prostredníctvom vylučovaných hormónov;
zabezpečenie tehotenstva prostredníctvom produkcie hormónov.

Vaječníky sa musia vyšetrovať najmenej 2-krát ročne, pretože cysta môže byť nebezpečná pre reprodukčné zdravie ženy a môže spôsobiť nástup onkologických procesov.

Ovariálne cysty sú rozšíreným ochorením a sú bežnejšie u žien počas obdobia nosenia dieťaťa: v 30% prípadov sú diagnostikované u žien s pravidelným menštruačným cyklom av 50% - s nepravidelným. Počas menopauzy sa cysty vyskytujú u 6 % žien.

Druhy cýst

Cysty sú klasifikované na základe zistených príčin ich vzniku.

Folikulárna cysta

Folikulárna ovariálna cysta je cystická formácia, ktorá je zväčšeným folikulom. Takáto cysta má tenké steny a dutinu s tekutým obsahom. Jeho povrch je rovný a hladký. Jeho rozmery zvyčajne nepresahujú 8 cm.

Cysta žltého telieska

Pre cystu corpus luteum charakterizovaná prítomnosťou hrubších stien, jej priemer sa pohybuje od 2 do 7 cm, cysta má hladký, zaoblený povrch. Vo vnútri je žlto-červená kvapalina. V porovnaní s folikulárnou trvá dlhšie. Nemusia existovať žiadne špeciálne príznaky, cysta sa nachádza iba na jednom z vaječníkov.

Endometrioidné cysty

Už len názov dáva ženám tušiť, čo je ovariálna cysta endometriotického pôvodu. Takéto kapsuly sa vytvárajú ako výsledok mutácie endometriálnych buniek. Majú hrubé steny a vo vnútri je namiesto sivastej, krvavej alebo žltej tekutiny tmavohnedý obsah (preto sa niekedy nazýva čokoláda).

Dermoidné cysty

Táto ovariálna cysta je benígne vzdelanie, zatiaľ čo žena s takouto cystou veľmi zriedkavo vyjadruje sťažnosti súvisiace s jej prejavmi. Veľmi zriedkavo môžete pocítiť pocit ťažkosti alebo nepohodlia v dolnej časti brucha.

Hemoragické

Hemoragická cysta vo vaječníku je funkčná, ale v tomto prípade krvné cievy prasknú vo folikule alebo v corpus luteum. Vyskytuje sa krvácanie silná bolesť podbrušku.

Mucinózny

Mucinózne ovariálne cysty sú často multilokulárne a naplnené hustým hlienom (mucínom), ktorý je produkovaný vnútornou výstelkou cysty. Najčastejšie sa vyskytujú u žien vo veku 50 rokov.

Všetky uvedené druhy cysty na vaječníkoch skomplikovať ťažké následky - dosah veľké veľkosti, degenerujú do malígnych formácií a existuje riziko neplodnosti. Žena by si mala dávať pozor na bolesť v podbrušku, hnedý výtok a nepravidelnú menštruáciu.

Príčiny

Toto ochorenie môže byť buď vrodené alebo získané. Ale v podstate väčšina jeho odrôd vzniká počas života. Obsah cysty sa objaví buď vtedy, keď je vylučovací kanál žliaz zablokovaný a sekrécia sa hromadí, alebo keď je tekutina produkovaná dutinou, ktorá predtým neexistovala.

Väčšinou sú ovariálne cysty diagnostikované u mladých dievčat a žien. Podľa štatistík tvorba cysty sa vyskytuje u 7 % sexuálne zrelých žien vrátane obdobia po menopauze. Výskyt tejto patológie je spojený s menštruačným cyklom a nezávisí od veku a zdravotného stavu ženy, takže je logické, že po menopauze je ovariálna cysta veľmi zriedkavý výskyt.

Príčiny:

Menštruačné nepravidelnosti- ak sa menštruácia dievčaťa nedostaví včas (za normu sa považuje 12-15 rokov), alebo ak sa menopauza objaví príliš skoro (do 50 rokov), v dospelosti je dosť pravdepodobný výskyt dutiny naplnenej tekutinou.
Dysfunkcia endokrinného systému, menštruácia v nízky vek, predchádzajúce potraty, nedostatok produkovaných hormónov štítna žľaza, zápalové ochorenia a genitálne infekcie – to všetko spôsobuje aj cysty na vaječníkoch.
Životný štýl – fajčenie vedie k narušeniu krvného obehu vo všetkých orgánoch, takže u ženy, ktorá nemôže žiť bez cigarety, môžu vzniknúť ochorenia reprodukčného systému.

Príznaky ovariálnej cysty u ženy + foto

U väčšiny žien k ich detekcii dochádza náhodou, po plánovaná kontrola alebo diagnostiku iných chorôb alebo ťažkostí. Vysvetľuje to skutočnosť, že s cystami na vaječníkoch u žien vo väčšine prípadov vôbec necítia príznaky.

Symptómy a príznaky:

Najčastejším (a často jediným) príznakom rastu cystického nádoru je bolesť počas menštruácie a ovulácie.
Porucha menštruačného cyklu. V prítomnosti hormonálne aktívnych novotvarov u žien, to znamená, že nie je menštruácia. Okrem toho môže byť menštruácia bolestivá a silná, môže sa vyskytnúť oneskorenie menštruácie, nepravidelnosť a zriedkavosť ich výskytu a krvácanie z maternice.
príznaky kompresie orgánov a krvných ciev. Rastúca ovariálna cysta na vás môže vyvíjať tlak močového mechúra alebo spodné častičriev, čo sa prejavuje dysurickými poruchami a zápchou. Stláčanie žilových cievnych zväzkov môže spôsobiť kŕčové žily dolných končatín.
Asymetria a zväčšenie brucha s veľkými veľkosťami. Takýto jav, ako je zväčšenie obvodu brucha, ako aj asymetria, sa vyskytuje buď v dôsledku ascitu, keď sa hromadí v brušná dutina tekutiny, alebo z veľkých cýst.
Nevoľnosť, vracanie po pohlavnom styku alebo fyzickej aktivite (tréning, zdvíhanie závažia);
Bolesť brucha, ktorá sa zhoršuje po cvičení
Bolesť brucha počas pohlavného styku
Falošné nutkanie na močenie a defekáciu.

Cysta pravého vaječníka	V prípadoch, keď sa proces zhoršil, cysta na pravom vaječníku sa prejaví: ostrá bolesť na pravej strane; napätie brušných svalov; krvavý výtok, ktorý v žiadnom prípade nesúvisí s menštruáciou; časté nutkanie na močenie, ale nedostatočné vyprázdňovanie; asymetrické zväčšenie pravej strany brucha.
Cysty na ľavom vaječníku	výtok krvi z pohlavných orgánov okrem menštruácie; nevoľnosť; bolestivé pocity na ľavej strane brucha; narušený menštruačný cyklus; náhly ostrá bolesť v žalúdku; bolesť brucha po fyzickej aktivite, počas sexu; falošné nutkanie na defekáciu; zväčšenie brucha, palpácia formácie na ľavej strane.

Známky, že musíte navštíviť lekára

Zároveň existujú príznaky, ktoré spolu s vyššie uvedenými príznakmi naznačujú, že je čas navštíviť lekára:

teplota nad 38 stupňov;
slabosť a závraty;
silný výtok počas menštruácie;
zvýšenie objemu brucha;
rast ochlpenia na tvári mužského typu;
silný smäd s hojným močením;
abnormálny krvný tlak;
nekontrolovaná strata hmotnosti;
hmatateľná hrudka v brušnej dutine;

Toto ochorenie vaječníkov nie je vždy neškodné - niekedy jeho rast spôsobuje stlačenie blízkych ciev a orgánov. Môže to spôsobiť nielen nepohodlie, bolesť a krvácanie. Tenké steny cysty môžu pri náhlych pohyboch prasknúť a rôzny obsah sa často stáva príčinou hnisavého zápalu pobrušnice.

Dôsledky pre ženské telo

Ak sa liečba neuskutoční včas, v niektorých prípadoch môže ochorenie viesť k závažným komplikáciám. V prvom rade sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Preto gynekológovia vynakladajú maximálne úsilie, aby cystu urýchlene identifikovali a zabezpečili správny prístup na terapiu.

Možné komplikácie a následky ovariálnych cýst:

Najnepríjemnejšou komplikáciou, ktorá môže pri cyste na vaječníku nastať, je jej prasknutie. Ak bola cysta zapálená, hnis môže vytekať do peritoneálnej dutiny. V takmer 80% prípadov to končí akútne a môže spôsobiť rozvoj.
Ochorenie môže spôsobiť neplodnosť u žien s pridruženými rizikovými faktormi.
Niektoré typy cýst sa môžu vyvinúť na zhubný nádor, najmä po 45 rokoch.

V počiatočných štádiách je liečba bez operácie účinná. V neskorších prípadoch je indikovaná chirurgická intervencia.

Diagnostika

Množstvo špecifických štúdií môže určiť, či má pacientka ovariálnu cystu, najmä:

Gynekologické vyšetrenie. Pomáha identifikovať nádory už v počiatočných štádiách, posúdiť ich bolestivosť a pohyblivosť.
Krvné a močové testy na určenie zápalu a možnej straty krvi.
Ultrazvuk ovariálnej cysty. Tento prieskum sa považuje za dosť informatívny. Jeho hodnota sa zvyšuje pri použití transvaginálneho senzora.
CT vyšetrenie. Táto metóda sa najčastejšie používa na odlišná diagnóza. Tomografia umožňuje rozlíšiť ovariálnu cystu od iných možných novotvarov.
MRI. Umožňuje posúdiť všeobecný stav vaječníkov, prítomnosť a počet folikulov, povahu cystická tvorba;
tehotenský test alebo krvný test hCG na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva. Toto vyšetrenie je spojené s podobnosťou symptómov s ovariálnou cystou a príznakmi tehotenstva.
Diagnostická laparoskopia. Na odstránenie a následné vyšetrenie cysty.

Liečba cýst vo vaječníku

Po potvrdení diagnózy mnohé ženy okamžite začnú znervózňovať a obávať sa, ako cystu vyliečiť a aké lieky sú na to potrebné. V prvom rade by ste sa mali upokojiť a pamätať na to, že stres má negatívny vplyv na ochorenie a zhoršuje situáciu. Výber metódy liečby závisí od príčin patológie, veľkosti cysty, charakteristík, veku ženy, prítomnosti sprievodné ochorenia, tehotenstvo.

Princípy terapeutickej liečby:

hormonálne činidlá;
vitamínová terapia;
korekcia životného štýlu;
diétna terapia;
fyzioterapia.

Terapia nie je vždy potrebná. Napríklad funkčná cysta môže sama zmiznúť v priebehu 1-2 menštruačné cykly. Ak sa nevyrieši, rozhoduje sa o potrebe medikamentóznej terapie.

Konzervatívna terapia spočíva v predpisovaní liekov, ktoré zmierňujú bolestivé pocity, zabrániť tehotenstvu a potlačiť nové formácie.

V takýchto prípadoch sa často používajú hormonálne lieky, napríklad Duphaston, ktorý obsahuje veľké množstvo a spomaľuje rast vzdelania. Priebeh liečby je pomerne dlhý - asi šesť mesiacov.
Bolesť z ovariálnej cysty sa dá zmierniť doma rôznymi liekmi proti bolesti, ako aj protizápalovými liekmi: ibuprofén, acetaminofén atď. Mali by ste sa tiež obmedziť na fyzické a namáhavé aktivity, aby ste sa vyhli krúteniu alebo roztrhnutiu.

Existujú cysty s benígnym priebehom, ktoré sa eliminujú po 2-3 mesiacoch terapie. V niektorých prípadoch však formácia ohrozuje život pacienta. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

rýchly rast tvorby so stláčaním okolitých orgánov;
malígna degenerácia;
nebezpečenstvo krútenia nohy.

Akékoľvek znamenie je dôvod do operácie.

Typy ovariálnych cýst, ktoré sa dajú vyriešiť bez operácie:

folikulárna - malá veľkosť (do 4 cm);
malá cysta žltého telieska (do 5 cm);
retenčné cysty vaječníkov;
vyžaduje liečbu drogami.

Operácia je indikovaná pre nasledujúce typy:

dermoidná ovariálna cysta;
mucinózny;
endometrioid.

Čo nerobiť?

V prítomnosti novotvaru kontraindikované:

masáže, studené, horúce zábaly, akákoľvek fyzioterapia;
horúce kúpele, parný kúpeľ, sauna;
Tan;
intenzívna fyzická aktivita, ktorá môže viesť k prasknutiu;
samoliečba.

Operácia na odstránenie cysty

Ak je cysta väčšia ako 10 cm alebo nezmizne po liečbe alebo po 3 menštruačných cykloch, lekár môže predpísať operáciu.

Spôsoby odstránenia:

Laparoskopické odstránenie je minimálne invazívny zákrok, ktorý si nevyžaduje otvorenie brušnej dutiny, ale vykonáva sa cez malé otvory pomocou laparoskopu. Obsahuje najkratšie obdobie zotavenia a minimálne riziko komplikácií.
Operácia brucha. Používa sa v situáciách, keď je to potrebné dobrá recenzia, alebo obsah formácie vstúpil do pobrušnice (narušenie celistvosti cysty), začalo krvácanie.

Pred laparoskopiou je potrebná nasledujúca príprava:

Stravovanie najneskôr deň pred zásahom do 22:00;
Najprv musíte vyčistiť črevá aktívne uhlie(4 tablety 3 krát denne);
V prítomnosti duševných porúch lekári predpisujú sedatíva.

Pred operáciou sa vykonávajú nasledujúce klinické diagnostické metódy:

Biochemická analýza;
Vyšetrenie moču a krvi;
fluorografia;
Test zrážania krvi;
Elektrokardiogram.

Pozrime sa, v ktorých prípadoch môže byť predpísaná operácia:

Ťažké krvácanie a apoplexia.
Nádorové procesy postihujúce väčšinu vaječníkov.
Zhubný novotvar priamo súvisiaci so ženskými hormónmi.
Odstránenie maternice počas menopauzy.
Ak sa vo vaječníku rozvinie mimomaternicové tehotenstvo.

Ovariálnu cystu možno odstrániť nasledujúcimi spôsobmi:

Adnexektómia - odstránia sa maternicové prívesky.
Ovariektómia - postihnutý vaječník sa odstráni.
Cystektómia - excízia formácie.
Elektrokoagulácia - kauterizácia.

Počas operácie sa vykonáva biopsia – odber ovariálneho tkaniva na histologické vyšetrenie pri podozrení na zhubný nádor.

Zotavenie po operácii

Zotavenie po odstránení ovariálnej cysty laparoskopiou sa spravidla vyskytuje pomerne rýchlo.

Pred prepustením z nemocnice musí ošetrujúci lekár poskytnúť nasledujúce odporúčania:

Pätnásť dní po operácii by ste sa nemali kúpať;
Po osprchovaní je potrebné ošetriť švy dezinfekčnými prostriedkami;
V prvom mesiaci po operácii sa neodporúča konzumovať alkoholické nápoje a ťažké jedlá;
Sexuálny odpočinok počas prvého mesiaca po operácii;
Plánovanie tehotenstva nie skôr ako tri mesiace po odstránení cysty;
Pravidelné pozorovanie gynekológa až do úplného zotavenia.

Tehotenstvo môžete plánovať 4-6 mesiacov po operácii. Počas tohto obdobia by mala byť žena sledovaná lekárom. Na podrobné vyšetrenie môže potrebovať pobyt v nemocnici. Medikamentózna liečba pacient to bude potrebovať na normalizáciu hladiny hormónov a obnovenie zdravia.

Diéta

Snažte sa jesť potraviny bohaté na vlákninu každý deň. Medzi tieto produkty patria: kapusta, mrkva, paprika, baklažány, zemiaky, uhorky, cukety. Zeleninu je vhodné konzumovať buď surovú alebo predvarenú.

Tieto by mali byť vylúčené zo stravy škodlivé produkty, Ako:

sýtené sladké nápoje;
čaj a káva;
kakao;
čokoláda.

Vyvolávajú tvorbu tekutín a plynov, čo spôsobuje rast ovariálnych cýst. Aby ste sa vyhli exacerbácii, musíte prestať konzumovať tieto produkty a zamerať sa na viac zdravých.

Hormonálne pozadie ženy je tiež spojené s fungovaním pečene, obličiek, nadobličiek a žlčníka. Veľká spotreba tučné jedlá, príliš pikantné alebo slané narúša fungovanie týchto orgánov, čím spôsobuje nerovnováhu hormónov. Preto by ste mali takéto jedlo vylúčiť zo svojho jedálnička alebo aspoň znížiť jeho množstvo.

Diéta v pooperačné obdobie sa musí vykonávať prísne v súlade s predpismi lekára. Tým sa odstráni možnosť komplikácií a urýchli sa zotavenie tela.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudové prostriedky Na liečbu ovariálnych cýst sa určite poraďte s gynekológom.

Púpava . Na terapiu sa používajú korene rastliny. Pohodlným spôsobom sa rozdrvia, nalejú sa horúcou prevarenou vodou a nechajú sa až pol hodiny. Na dve polievkové lyžice koreňov budete potrebovať 250-300 ml tekutiny. Pred užitím preceďte a užite 1/3 šálky hodinu pred ranným jedlom a hodinu po večeri. Kurz sa vykonáva 5 dní pred menštruáciou.
Vezmite 14 vlašských orechov, odstráňte jadrá, rozdrvte škrupiny kladivom a vložte ich do pohára, nalejte 500 g vodky, zatvorte veko a nechajte 7 dní na tmavom a teplom mieste. Potom sceďte a dajte do chladničky. Pijte infúziu ráno na prázdny žalúdok, 1 polievková lyžica. l., kým sa nevyčerpá.
30 g hogweed trávy nalejte 300 ml vodky, nechajte 30 dní, napätie. Vezmite tinktúru na mesiac 3 krát denne pred jedlom, 40 kvapiek, zriedených vodou.
Kalanchoe je liečivá rastlina, ktorá zmierňuje zápal a podporuje resorpciu nádorov. Odtrhnite niekoľko listov Kalanchoe, vytlačte šťavu a zmiešajte ju s medom – produktom, ktorý obsahuje veľa základných živín. zdravie žien užitočné látky. Ponorte gázový tampón do zmesi a vstreknite ako obvykle.
2 zväzky čerstvých listov lopúcha prejdite cez mlynček na mäso a z výslednej hmoty vytlačte šťavu. Prvé 2 dni musíte užívať 1 čajovú lyžičku 2 krát denne a potom 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne v nasledujúcich dňoch. Priebeh liečby je 1 mesiac. Šťava z lopúcha sa dobre uchováva v sklenenej nádobe v chladničke.

Predpoveď

Funkčné ovariálne cysty sa môžu vytvárať opakovane počas života, pokiaľ je zachovaná menštruačná funkcia. Správne zvolená hormonálna terapia pomáha vyhnúť sa relapsom.

Nepriaznivá prognóza sa vyskytuje v prípadoch, keď napriek prítomnosti ovariálnej cysty žena nedostáva adekvátnu liečbu a nie je pozorovaná u gynekológa. V takýchto situáciách sa riziko komplikácií výrazne zvyšuje, a preto sa prognóza stáva nepriaznivou.

Prevencia

Vyhýbanie sa prejedaniu a obezite.
Včasná liečba u žien zápalové ochorenia oblasť genitálií a hormonálna nerovnováha.
Vernosť sexuálnemu partnerovi a vyhýbanie sa príležitostným vzťahom
Pravidelné gynekologické vyšetrenia na účely včasnej detekcie nádorov vaječníkov, a to aj v prípade menších sťažností (hnedý výtok, bolesť v dolnej časti brucha) a včasnej liečby.

Najzávažnejšia komplikácia chronickej parodontitídy, ktorá dlho nemusí vykazovať žiadne príznaky, nazývané odontogénna cysta.

Existujú dva typy komplikácií:

Všeobecnú komplikáciu spôsobuje množstvo toxických procesov v organizme, ktoré sú spojené so vstupom odpadových produktov patogénnych mikroorganizmov do krvi. Intoxikácia sa môže prejaviť horúčkou, celkovou slabosťou a bolesťami hlavy. Zvyšuje sa aj pravdepodobnosť šírenia baktérií v jednotlivých orgánoch a zvyšuje sa riziko lokálnych komplikácií, medzi ktoré patria cysty a fistuly.

Najčastejšie sa vývoj cysty na vrchole zuba nazýva koreňová alebo radikulárna cysta čeľuste. Hlavným dôvodom výskytu takejto cysty je kaz. Keď sa vytvoria priaznivé podmienky pre rozvoj parodontitídy, cysta sa môže vyvinúť aj po starostlivom ošetrení chorého zuba.

Typy odontogénnej cysty

Existujú aj ďalšie choroby, ktoré sú klasifikované ako odontogénne cysty:

zvyšková cysta

paradentálne a maxilárne infikované bukálne cysty

maxilárna infikovaná bukálna cysta

laterálna periodontálna cysta

glandulárna odontogénna cysta

odontogénna keratocysta

Gorlinov syndróm

Odontogénna cysta sa vyvíja najčastejšie s granulomatóznou parodontitídou a samotná cysta má vzhľad nádoru a je to malý jednokomorový útvar s tekutým obsahom. Mechanizmus vzniku tejto cysty priamo súvisí s tvorbou samostatnej dutiny naplnenej tekutinou. Nebezpečenstvo cysty je spojené s jej pomalým vývojom, ktorý nie je nijako rušivý a až časom sa môže prejaviť posunutím zuba do strany, ako aj vysunutím kostných štruktúr.

Ťažké všeobecné a lokálne komplikácie môže byť spôsobené zvýšením defektu kostného tkaniva. Medzi takéto komplikácie patrí hnisanie a patologické zlomeniny čeľuste.

Odstránenie zuba neznamená zmiznutie cysty. Nielenže môže pokračovať v raste, ale môže tiež pokračovať v ničení okolitého tkaniva.

Iba röntgenová metóda presne diagnostikuje cystu a na obrázku cysta vyzerá ako obmedzená oblasť kostného tkaniva oválneho tvaru.

Oblasť cysty zahŕňa vrchol zuba, pretože to spôsobuje jeho tvorbu. Okrem röntgenovej metódy sa používa punkcia cysty. Táto metóda je potrebná najmä vtedy, keď má lekár podozrenie malignita v čeľusti.

Liečba odontogénnej cysty- Toto je zvyčajne chirurgický zákrok. Existujú dva typy operácií:

cystotómia

cystektómiu

Cystotómia je čiastočné odstránenie škrupiny cysty, ktoré sa vykonáva v prípadoch, keď nie je možná úplná excízia cysty. Tieto ťažkosti môžu byť spôsobené veľkou veľkosťou cysty alebo poškodením susedných tkanív. Toto liečba odontogénnej cysty vykonávané v prípade hnisavého obsahu, kvôli ktorému rýchle hojenie rany sa stávajú nemožnými.

Zvyčajne sa operácia vykonáva pomocou lokálna anestézia.

Cystektómia je úplné odstránenie cysty. Táto metóda si vyžaduje dôkladný a zdĺhavý pooperačný rehabilitačný proces.

Bez ohľadu na stupeň zložitosti problému je v prvom rade potrebné zvážiť možnosť záchrany zuba a ak takáto možnosť existuje, vykoná sa operácia na zachovanie orgánu s predbežným ošetrením postihnutého zuba. Liečba pozostáva z ošetrenia zuba antiseptickými roztokmi a vyplnenia kanálika, ako aj resekcie hornej časti koreňa zuba. A v prípade, že korene susedných zubov susedia s cystou, liečia sa ďalšou resekciou.

Ak máte záujem pomôcť vám vyriešiť zložité problémy s odontogénnou cystou, ktorá sa vytvorila, vyhľadajte pomoc od súkromná klinika Dom úsmevu. Kompetentní lekári vykonajú dôkladné vyšetrenie a potom predpíšu optimálnu liečbu.

Nájdite zubára

Vyplňte formulár na výpočet nákladov na zubné ošetrenie

Odontogénne útvary sú orgánovo špecifické, ich vznik je spojený s tkanivami tvoriacimi zuby a sú lokalizované len v čeľustných kostiach. Medzi nimi sú benígne a zhubné nádory, nádorom podobné lézie a odontogénne cysty. Najbežnejšie sú ameloblastóm, ameloblastický fibróm, komplexné a zložené odontómy, myxóm (myxofibróm) a rôzne typy cementómov. Najčastejšou patológiou odontogénnych útvarov sú cysty čeľuste.

Odontogénne cysty čeľustí.

Cysta je dutina so schránkou, ktorá pozostáva z vonkajšej vrstvy spojivového tkaniva a vnútornej výstelky prevažne z vrstveného dlaždicového epitelu. Dutina cysty zvyčajne obsahuje číru tekutinu žltá farba, opalescentná v dôsledku prítomnosti kryštálov cholesterolu, niekedy syrová hmota sivastej farby (s keratocystou). Jeho rast je spôsobený prítomnosťou intracystického tlaku, ktorý vytvára produkovaná cystická tekutina, čo vedie k atrofii okolitého kostného tkaniva a proliferácii epitelu.

Etiopatogenéza odontogénnych cýst je odlišná. Cysta založená na zápalovom procese v periapikálnom tkanive sa nazýva koreňová (radikulárna) cysta môže byť apikálna (apikálna) alebo laterálna (laterálna). Patrí sem aj reziduálna (reziduálna) radikulárna cysta a paradentálna cysta. Ostatné cysty sú malformáciou odontogénneho epitelu. Medzi nimi sú keratocysta (primárna odontogénna cysta), zub obsahujúca (folikulárna) cysta, erupčná cysta a gingiválna cysta.

Cysty čeľuste sú zoradené podľa frekvencie na prvom mieste medzi ostatnými odontogénnymi útvarmi. Cysty sa nachádzajú na tvárach rôzneho veku, vznikajú na Horná čeľusť 3x častejšie ako na dne. Existuje veľa podobností v klinických a rádiologických prejavoch a metódach liečby rôznych odontogénnych cýst. Každý typ cysty má však svoje charakteristické znaky, ktoré umožňujú ich vzájomné odlíšenie.

Koreňová (radikulárna) cysta. Výskyt koreňovej cysty je spojený s vývojom chronického zápalového procesu v periapikálnom tkanive zuba, čo vedie k vzniku apikálneho granulómu. Vo vnútri tohto granulómu proliferujú zápalom aktivované epitelové bunky (ostrovčeky Malasse) periodontálneho väziva, ktoré najskôr vedú k vytvoreniu cystogranulómu a potom, vystielajúc celú dutinu, tvoria cystu. Doterajšie názory viacerých autorov (I.G. Lukomsky, Gravitz, Schuster) o inom zdroji epitelu v granulóme (gingiva, fistulózny trakt) v súčasnosti stratili svoj význam.

Koreňová cysta sa spravidla nachádzajú v oblasti poškodeného alebo ošetreného zuba, alebo niekedy akoby zdravé, ale podliehajúce poraneniu, menej často - v oblasti extrahovaný zub(reziduálna cysta) (obr. 6). Cysta rastie pomaly, v priebehu mnohých mesiacov a dokonca rokov, bez povšimnutia pacienta, bez pričinenia nepohodlie. Šíri sa hlavne smerom do predsiene ústnej dutiny, pričom stenčuje kortikálnu platničku a vedie k vydutiu oblasti čeľuste. Ak cysta vzniká zo zuba, ktorého koreň smeruje k podnebiu, pozoruje sa stenčenie a dokonca aj resorpcia podnebia. Cysta, ktorá sa vyvíja v hraniciach maxilárnych a nosných dutín, sa šíri smerom k nim.

Vyšetrenie odhalí hladkosť alebo vydutie prechodného záhybu oblúka vestibulu ústnej dutiny polkruhového tvaru s pomerne jasnými hranicami. Pri lokalizácii na oblohe je zaznamenaný obmedzený opuch. Koža a sliznica pokrývajúca cystu nemenia farbu. Regionálne lymfatické uzliny sa nezväčšujú. Pri palpácii sa kostná doska nad cystou ohýba s jej ostrým stenčovaním, pri kostnej resorpcii, kolísaní sa určuje takzvaná pergamenová chrumkavosť (Dupuytrenov príznak); Zuby nachádzajúce sa v hraniciach cysty môžu byť posunuté a perkusie príčinného zuba vytvárajú tupý zvuk. EDI intaktných zubov nachádzajúcich sa v oblasti cysty odhaľuje zníženie elektrickej excitability (pulpa reaguje na prúd viac ako 6-8 mA) v dôsledku kompresie nervových zakončení cystou.

Často je diagnostikovaná cysta pri hnisaní jej obsahu, pri zápale okolitých tkanív ako periostitis, pri lokalizácii cysty na dolnej čeľusti sa niekedy zaznamenáva Vincentov príznak - znecitlivenie dolnej pery príslušnej strany v dôsledku postihnutia alveolárneho nervu inferior akútny zápalový proces. Cysta, ktorá sa vyvíja na hornej čeľusti, môže spôsobiť zápal maxilárneho sínusu. Malignitu koreňovej cysty sme nezaznamenali.

Röntgenový obraz je charakterizovaný riedením kostného tkaniva okrúhleho tvaru s jasnými hranicami. Koreň príčinného zuba smeruje k dutine cysty. Vzťah koreňov susedných zubov s cystou sa môže líšiť. Ak korene vyčnievajú do dutiny cysty, na röntgenovom snímku chýba periodontálna trhlina v dôsledku resorpcie koncovej platne objímok týchto zubov. Ak je identifikovaná periodontálna trhlina, potom sa takéto zuby premietajú iba do oblasti cysty, ale v skutočnosti sú ich korene umiestnené úplne alebo čiastočne v jednej zo stien čeľuste. V niektorých prípadoch sú korene zubov tlačené od seba rastúcou cystou. Resorpcia koreňov sa spravidla nedodržiava.

Cysta dolnej čeľuste dosiahnutie veľkých rozmerov, stenčuje jeho základňu a môže viesť k patologickej zlomenine. Cysta hornej čeľuste, ktorá rastie smerom k spodnej časti nosa, spôsobuje deštrukciu jej kostnej steny. Cysta, ktorá sa nachádza v maxilárnom sínuse, má odlišný vzťah s jej dnom. Cysta prenikajúca do sínusu je charakterizovaná absenciou kostnej priehradky medzi nimi, zatiaľ čo v lúmene maxilárneho sínusu je detegovaný kopulovitý tieň mäkkých tkanív (obr. 7, i, b). Zachovanie nezmeneného kostného dna sa pozoruje pri cyste susediacej s maxilárnym sínusom (obr. 7, b). Cysta, ktorá tlačí maxilárny sínus, je charakterizovaná stenčovaním kostnej steny a kupolovitým posunom do sínusu (obr. 7, d). Pri rádiologickej diagnostike cýst lokalizovaných na dolnej čeľusti sa používa rádiografia v laterálnej projekcii, panoramatický rádiograf, ortopantomogram a cielené intraorálne fotografie. V prípade cysty hornej čeľuste Vykoná sa panoramatický röntgenový snímok, ortopantomogram, prieskumný röntgenový snímok paranazálnych dutín a cielený intraorálny röntgenový snímok. Kontrastná rádiografia sa používa hlavne pri cystách prenikajúcich do maxilárneho sínusu. Výber techniky röntgenového vyšetrenia závisí od umiestnenia a veľkosti cysty. Panoramatická fotografia sa urobí, keď je cysta lokalizovaná v prednej časti čeľuste, keď sa cysta nachádza v bočný úsek(na úrovni premolárov a molárov), najviac vypovedá ortopantomogram.

Diagnóza koreňovej cysty na základe klinických a rádiologických údajov zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. V pochybných prípadoch sa vykonáva punkcia cysty a cytologické vyšetrenie obsahu. Bodkovaný je charakteristická žltkastá opaleskujúca kvapalina, ktorá voľne tečie do injekčnej striekačky. Cytologické vyšetrenie odhaľuje proteínové látky, kryštály cholesterolu a jednotlivé bunky vrstevnatého dlaždicového epitelu. Keď cysta hnisá, získa sa hnis.

Koreňová cysta u detí z mliečnych zubov c často na röntgenovom snímku simuluje (folikulárnu) cystu obsahujúcu zub (obr. 8). Je potrebné zdôrazniť, že do dutiny tejto cysty sa premieta niekoľko rudimentov alebo neúplne vytvorených. trvalé zuby, na rozdiel od zuba obsahujúceho, ktorý je spravidla spojený s úplne vytvoreným príčinným zubom. Zubné cysty sú u detí extrémne zriedkavé.

Mikroskopicky sa obal koreňovej cysty skladá z vláknitého tkaniva, často so zápalovou infiltráciou okrúhlych buniek, a je vystlaný nekeratinizujúcim vrstveným dlaždicovým epitelom. Liečba koreňových cýst je chirurgická, používané techniky sú cystektómia, cystotómia a plastická cystektómia.

Paradentálna (zápalová kolaterálna, mandibulárna) cysta. Vyskytuje sa pri opakovanej perikoronitíde dolného zuba múdrosti pri ťažkej erupcii. Röntgenový lúč je určený vo forme cystickej formácie väčších alebo menších veľkostí spojenej s krkom erupcie alebo už vyrazeného zuba múdrosti, susediaceho a umiestneného priamo za ním. Po úplnom prepuknutí zuba cysta ďalej rastie a môže sa zapáliť. Chirurgická liečba - cystektómia s odstránením kauzálneho zuba.

Odontogénna keratocysta (primárna cysta). V domácej literatúre sú správy o keratocyste zriedkavé. V zahraničných zdrojoch bola prvýkrát opísaná Philipsenom a nazývaná keratocysta, pretože epitel jej membrány keratinizuje. Bola zaznamenaná schopnosť cysty opakovať sa a možnosť malígnej transformácie.

Vyvíja sa hlavne v dolnej čeľusti zodpovedajúcej tretiemu veľkému moláru a šíri sa do tela, uhla a ramena čeľuste, čo spôsobuje veľkú deštrukciu kosti, v dôsledku čoho bol v minulosti často interpretovaný ako ameloblastóm.

Primárne cysty sú pomerne zriedkavé a sú pozorované u ľudí všetkých vekových skupín.

Cysta rastie nepozorovane a dlho sa neprejavuje. U niektorých pacientov sa cysta zistí v dôsledku pridania zápalu, niekedy sa zistí náhodne pri röntgenovom vyšetrení na iné ochorenia. V anamnéze pacienta nemožno zaznamenať žiadnu súvislosť medzi výskytom cysty a zubnou patológiou.

Ako keratocysta rastie, má charakteristický znak: siaha až k pôvodnej čeľusti a nespôsobuje výraznú deformáciu kosti. Preto sa zistí len vtedy, keď dosiahne veľkú veľkosť, keď je ovplyvnené telo, uhol a vetva čeľuste.

RTG obraz sa javí ako rozsiahly úbytok kostného tkaniva s jasnými polycyklickými kontúrami, pričom nerovnomerná resorpcia kostného tkaniva vytvára dojem viackomorového útvaru (obr. 9). Často sa do procesu zapájajú koronoidné a kondylárne procesy. Deformácia čeľuste zvyčajne nie je výrazná. Kortikálna platňa sa stenčuje a v niektorých oblastiach môže chýbať. Röntgenové vyšetrenie zvyčajne určuje zachovanie periodontálnej trhliny koreňov zubov premietaných do oblasti cysty.

Je diagnostikovaná primárna odontogénna cysta na základe klinických a rádiologických prejavov. Tieto príznaky sú však niekedy vlastné ameloblastómu, hoci

na rozdiel od keratocyst vedie k výraznému opuchu čeľuste. Preto je konečná diagnóza stanovená po morfologickom vyšetrení bioptickej vzorky. Ak existuje podozrenie na cystu, vykoná sa otvorená biopsia s povinnou excíziou kostného tkaniva a jeho membrány, podobne ako cystotómia. Ak sa potvrdí diagnóza cysty, biopsia je zároveň prvým štádiom chirurgickej liečby.

Makroskopicky je keratocysta jedinou dutinou s bobkovými odtlačkami do okolitej kosti, pokrytá membránou a vyplnená amorfnou sivou hmotou. biely s nepríjemným zápachom.

Mikroskopicky je charakterizovaná tenkou vláknitou kapsulou lemovanou keratinizačným vrstveným dlaždicovým epitelom.

Liečba je chirurgická. Keďže cysta je schopná recidívy a malignity, je indikované úplné odstránenie membrány pri zachovaní neporušených kostných stien. V ostatných prípadoch sa používa dvojstupňová chirurgická metóda.

Zubná (folikulárna) cysta. Vyvíja sa zo skloviny neprerezaného zuba, najmä z tretej stoličky a očného zuba. Klinické príznaky Zubné cysty sú podobné ako ostatné cysty čeľustí, pri prehliadke zubov je však charakteristické, že jedna z nich chýba v oblasti, kde sa cysta nachádza, okrem prípadu jej vzniku z nadpočetného zuba. Možnosť vzniku ameloblastómu a odontogénnej rakoviny zo zubnej cysty bola zaznamenaná, aj keď zriedkavá.

RTG odhaľuje riedenie kostného tkaniva s jasnými, rovnomernými hranicami podobnými monocystickej lézii a prítomnosť impaktovaného zuba, ktorého korunka smeruje do dutiny cysty (obr. 10).

Makroskopicky je cysta jednokomorová dutina, vystlaná membránou a obsahujúca žltkastú tekutinu s kryštálmi cholesterolu, v hĺbke ktorej sa nachádza korunka kauzálneho zuba.

Mikroskopicky je plášť cysty reprezentovaný tenkou vrstvou spojivové tkanivo, pokrytý vrstevnatým dlaždicovým epitelom, s hrúbkou 2-3 vrstiev.

Liečba cysty obsahujúcej zub je chirurgická – cystektómia s odstránením zasiahnutého zuba alebo dvojstupňová operácia.

Erupčná cysta a gingiválna cysta. Sú zriedkavé. Erupčná cysta sa javí ako ohraničený, malý modrastý opuch ďasien v oblasti, kde sa chystá preraziť zub, a nachádza sa nad jeho korunkou. Chirurgia potrebné v prípade oneskorenej erupcie zuba.

Cysta ďasien sa vyvíja zo zvyškov epitelových buniek ďasien a má vzhľad malých uzlín umiestnených v mäkkých tkanív pokrývajúce oblasti čeľuste obsahujúce zuby. Liečba sa zvyčajne nevyžaduje.

Odontogénna cysta sa mylne považuje za neškodnú chorobu, hoci sama osebe spravidla nepoškodzuje zdravie pacientov. Nedostatok včasnej liečby patológií však vyvoláva vývoj komplikácií.

Čo je to zubná cysta?

Odontogénna cysta je patologický novotvar, ktorý sa vyskytuje v hornej oblasti koreňa zuba. Vnútorná cystická dutina je naplnená tekutinou a navyše s hnisavým kašovitým obsahom je obalená dosť hustou epitelovou vrstvou.

Veľkosti novotvarov tohto druhu sa pohybujú od niekoľkých milimetrov a na pozadí rýchly rozvoj dosahujú niekoľko centimetrov v obvode. Patologické procesy často ovplyvňujú hornú čeľusť, pretože korene zubov majú poréznejšiu štruktúru.

Aby ste pochopili, čo je odontogénna zubná cysta a ako ju liečiť, musíte vedieť, prečo sa takýto jav môže vyskytnúť. Jeho tvorba sa uskutočňuje v dôsledku zápalu, takže telo akoby obmedzuje zdravé tkanivo z postihnutej oblasti a upcháva ho spolu s baktériami.

Príčiny patológie

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa zubná cysta vyvíja. Hlavným dôvodom je životne dôležitá aktivita patogénnych mikroskopických organizmov v uzavretom priestore zubov. Spravidla k tomu prispievajú tieto predpoklady:

Dostupnosť komplexný tok patológia spolu s absenciou včasná liečba a nesprávna liečba ochorení zubov. Je to o o kazoch, paradentóze a pulpitíde.
Výskyt infekčných komplikácií po plnení a implantačnom postupe. V takýchto situáciách lekári odstraňujú nielen nádor, ale aj korunku alebo implantáty, čo umožňuje vyhnúť sa relapsom.
Výskyt komplikácií počas prerezávania zubov, najmä v prípade erupcie múdrych rezákov. V tomto prípade zubné tkanivo poškodzuje ďasná a rôzne baktérie vstupujú priamo do mikrotrhliniek.
Patogénne mikroorganizmy sa môžu dostať aj do rán vytvorených mechanickým poškodením zubov.
Na pozadí ochorení nosohltanu. V tomto prípade sa infekcie prítomné v nose alebo hrdle môžu rozšíriť do ústnej dutiny.

Na poskytnutie adekvátnej terapie je potrebné presne určiť príčiny zubnej cysty na základe toho, zubár predpíše vhodnú liečbu. Takže v prípade zranenia liečba spočíva v odstránení nádoru. Ale ak je patológia komplikáciou inej choroby, okrem odstránenia vezikuly bude pacientovi predpísaná terapia základnej choroby.

Typy cystických patologických novotvarov

Zubné cysty majú rôzne klasifikácie, každý z nich sa tvorí podľa určitých patologických parametrov. Podľa povahy ochorenia sa rozlišujú:

Reziduálna cysta, ktorá sa vyskytuje bezprostredne po resekcii zuba, je najbežnejším typom patologickej formácie.
Retromolárna forma sa tvorí pri silnej erupcii zubov múdrosti.
Radicular. S touto formou sa formácia nachádza na alebo blízko koreňa zuba.
Folikulárne. V jeho jadre je rudiment trvalý zub. Folikulárne novotvary sa spravidla objavujú v dôsledku zlej starostlivosti o primárne rezáky.

Novotvary sú klasifikované podľa ich pôvodu:

Tak sa izolujú odontogénne cysty, ktoré vznikajú v dôsledku prechodu zápalových procesov z rôznych zubných ochorení.
Neodontogénne. Medzi dôvody ich výskytu zvyčajne patria problémy, ktoré nesúvisia so zubami a ústnou dutinou.

Symptómy tejto patológie

Nebezpečenstvo cysty spočíva v tom, že príznaky ochorenia sa objavia iba vtedy, keď patologický novotvar dosiahne veľkú veľkosť. Zapnuté skoré štádium nijako sa neprejavujú, ale v tomto čase infekčné procesy prebrať všetko veľká plocha zdravé tkanivo. V počiatočných štádiách vývoja sú odontogénne cysty čeľustí objavené náhodne pri rutinnom vyšetrení alebo liečbe iných ochorení. S rozvojom patológie sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

Výskyt nepríjemných a dokonca bolestivých pocitov v zube, ktoré sa zintenzívňujú pri žuvaní pevného jedla.
Prítomnosť vyčnievania ďasna zuba, zatiaľ čo rast ďasna sa môže časom zväčšiť a navyše je možné, že bude pozorované určité začervenanie.
Vzhľad fistuly v oblasti nad koreňom zuba. Môžu sa z neho uvoľňovať serózne alebo hnisavé nahromadenia.
Výskyt všeobecnej slabosti a malátnosti.
Zvýšenie telesnej teploty.

Stojí za zmienku, že keď sa u človeka objaví taká cysta, príznaky nie sú okamžite viditeľné, objavujú sa v neskorších štádiách vývoja. Bolesť s výskytom patologického novotvaru môže bolieť, ale je menej výrazná ako bolesť pozorovaná u pacientov s kazom alebo pulpitídou.

V prípade klinického obrazu alebo podozrenia na patologický proces sa musíte poradiť s lekárom. Je zakázané uchýliť sa k samoterapii, pretože zubná cysta sa musí odstrániť. Okrem toho, použitie nesprávne vybrané zdravotnícky materiál môže zhoršiť celkový zdravotný stav pacienta.

Niekedy nie je bolesť v ústnej dutine namiesto toho, základ klinického obrazu môže byť vyjadrený v intenzívnych bolestiach hlavy. Príčinou tohto javu môžu byť odontogénne cysty maxilárneho sínusu a maxilárnych dutín.

Maxilárna cysta

Takéto novotvary v lekárskej terminológii sa interpretujú ako jeden z typov odontogénnej formácie. Dnes je úspešná najmä chirurgická liečba maxilárnych odontogénnych cýst. Tento novotvar sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku prítomnosti zápalového procesu v oblasti hornej čeľuste, ktorý, ak je predĺžený, môže mať omamný účinok na ľudské telo.

Cysta maxilárneho sínusu

Odontogénne cysty maxilárneho sínusu sú benígne, sférické útvary naplnené tekutinou. Stena takéhoto novotvaru je zvyčajne dvojvrstvová. Ich vnútornú vrstvu predstavuje epitel, ktorý produkuje hlien. Často sa takáto cysta vyskytuje v dôsledku chronického ochorenia, ako je rinitída alebo sinusitída, ktorá sa vyvíja v nose alebo v oblasti paranazálnych dutín.

Liečba patológie

Liečba odontogénnych cýst čeľuste sa vykonáva chirurgickým zákrokom, konzervatívnou terapiou alebo laserovou liečbou. Treba povedať, že konzervatívna liečba produkuje pozitívny efekt iba v počiatočných štádiách ochorenia a musia sa odstrániť prerastené nádory.

Uskutočnenie chirurgického zákroku

Na odstránenie odontogénnej cysty v sínuse nie je potrebné úplne odstrániť celý zub. V tomto prípade sa resekcii podrobí iba koreň zuba, na ktorom sa nádor nachádza. Ihneď po odstránení postihnutej oblasti zubár vyplní zostávajúci koreň.

O niekoľko dní neskôr lekár odstráni stehy a uistí sa, že sleduje proces hojenia rán. Je dôležité uistiť sa, že v zubnom kanáli nezostali žiadne častice cysty, aby sa dosiahol tento cieľ, vykoná sa opakovaná rádiografia.

Stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že niekedy nie je možné odstrániť koreň s cystou, v takýchto prípadoch lekár úplne odstráni zub. Indikáciou na kompletnú resekciu chrupu je ťažko dosiahnuteľná poloha spolu s ťažkým priebehom ochorenia. Po chirurgická operácia a odstránenie formácie, pacient je povinný pravidelne navštevovať zubára, dodržiavať predpísané lekárske odporúčania.

Čo ešte zahŕňa liečba odontogénnych cýst?

Konzervatívna liečba tejto patológie

Liečba tejto choroby pomocou konzervatívnych metód je možná len v počiatočných štádiách jej vývoja. Aby sa eliminovala tvorba, pacientom sú predpísané výplachy a injekcie.

Počas liečby zubný lekár otvorí zubný kanál, čo viedlo k cystickému novotvaru, a exsudát sa z neho odčerpá. Lekár nesmie naplniť kanál sedem dní, počas ktorých pacient používa antiseptické roztoky s tinktúrami na vyplachovanie úst. Po ukončení terapeutickej kúry zubný lekár ošetrí zubný kanál pomocou liekov a následne zub vyplní.

Laserové odstránenie cysty

Laserové ošetrenie je práve moderným spôsobom terapia odontogénnej cysty maxilárneho sínusu. Pri vykonávaní tejto techniky lekár otvorí zubný kanál a ošetrí oblasť s cystickým nádorom laserovým ožiarením. Laser ničí nielen epitel cysty, ale aj státisíce baktérií nachádzajúcich sa vo vnútri močového mechúra.

Výhodou laserového odstraňovania je rýchle hojenie tkaniva spolu s absenciou rizika sekundárnych infekcií v ústnej dutine a zubných kanáloch, medzi inými.

Liečba choroby antibakteriálnymi liekmi

V niektorých situáciách sa odontogénne cysty liečia antibiotikami. Užívanie antibakteriálnych liekov slúži ako pomocné opatrenie na zničenie zarastených infekcií alebo ako hlavná metóda liečby, ak sa zubná cysta vyvinie na pozadí primárnych infekčných ochorení. Antibakteriálne lieky môže predpisovať iba lekár, najčastejšie používané lieky sú:

Liečivo "Amoxicilín". Tento liek môže mať vysoký antibakteriálny účinok, čo značne uľahčuje liečbu cýst inými metódami.
Liečivo "Cifroploxacín" je antibiotikum veľký rozsah vplyv. Tento produkt aktívne ničí baktérie, odstraňuje zápalové procesy.
Liek "Tetracyklín" je liek, ktorý sa predpisuje častejšie ako iné, môže aktívne zastaviť zápalové procesy spolu s bolesťou. Okrem toho tento nástroj uľahčuje použitie iných metód liečby cýst.

Niekedy môžu lekári pacientom predpísať lokálne antibakteriálne látky, ale užívanie takýchto liekov nie je vždy vhodné. Faktom je, že lokálne lieky (antibiotiká) je dosť problematické distribuovať rovnomerne po postihnutej oblasti.

Stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že antibakteriálne lieky sú silné lieky, ktoré ovplyvňujú prospešné baktérie v ľudskom tele. Takéto lieky by sa mali užívať iba podľa predpisu lekára bez zvýšenia počtu dávok alebo dávkovania.

Odontogénne cysty sú benígne novotvary, ktoré vznikajú priamo v tkanivách kostnej čeľuste. Sú diagnostikované u ľudí rôznych vekových kategórií. Ako však ukazuje prax, najčastejšie sa odontogénna cysta zistí u mužov vo veku 30 - 50 rokov.

Všeobecné informácie

Odontogénne cysty čeľustí sú duté útvary s jednou alebo viacerými komorami. Vo vnútri sú pokryté vrstevnatým dlaždicovým epitelom a vonkajšia strana kapsuly je pokrytá spojivovou vrstvou.

Vo väčšine prípadov je vnútri cysty číra tekutinažltkastý odtieň. Menej často má obsah nádoru sivastý odtieň a syrovitú konzistenciu. V 80% prípadov je príčinou vzniku takýchto útvarov zablokovanie slinné žľazy, v dôsledku čoho je narušený odtok slizničnej sekrécie. Začína sa hromadiť vo vnútri žľazy, rozťahuje jej steny a vytvára kapsulu.

Upchatie kanálikov neovplyvňuje množstvo produkovaného sekrétu, ale jeho výstup je narušený. Na pozadí toho sa to deje neustály rast tvorba, ktorá vedie k atrofii kostného tkaniva a proliferácii epitelu.

Môže spôsobiť upchatie slinných žliaz rôzne faktory. Najčastejšie ide o zápalové a infekčné procesy, ktoré sa vyskytujú v dutine a spôsobujú vývoj:

kazu;
periodontitis;
zápal ďasien;
parodontálne ochorenie;
stomatitída a oveľa viac.

Ďalším bežným faktorom, ktorý vyvoláva tvorbu odontogénnej cysty, je trauma kostného tkaniva zuba, ďasien a čeľuste. Človek ich môže dostať nielen pri údere či páde, ale aj pri niektorých stomatologických výkonoch, napríklad pri extrakcii zubov, plombovaní, odstraňovaní zubného kameňa, protetike atď.

Dôležité! U starších ľudí sa môžu objaviť odontogénne cysty hornej resp mandibuly sa objavujú najmä v dôsledku nesprávneho nosenia snímateľných protéz. Veľa ľudí si ich v noci nedáva dole, nečistí atď. To sa však nedá, pretože dlhodobé nosenie zubných protéz spôsobuje podráždenie slizníc, v dôsledku čoho sa zapália a žľazové kanály sa upchajú.

Odontogénne cysty u detí sa najčastejšie objavujú na pozadí abnormálneho vývoja epitelu v embryonálne obdobie. Okrem toho sa tieto útvary môžu u dieťaťa vyskytnúť tak počas vnútromaternicového vývoja, ako aj v čase tvorby zubov, najmä očných zubov.

U mladých ľudí sa odontogénne cysty vo všeobecnosti objavujú nejaký čas po extrakcii zuba. K tomu dochádza v dôsledku patologického rastu tkanív v dôsledku narušenia procesu ich regenerácie.

Klasifikácia

V závislosti od príčiny a lokalizácie sú odontogénne cysty rozdelené do nasledujúcich typov:

zvyškový;
paradentálny;
keratocysty;
periodontálne laterálne;
žľazový;
maxilobukálne.

Na základe štruktúry sa odontogénne cysty delia na jednokomorové a viackomorové.

Symptómy

Proces tvorby odontogénnych cýst hornej alebo dolnej čeľuste pre ľudí prebieha bezbolestne a asymptomaticky. Klinický obraz nastáva, keď patologická formácia narastie do strednej veľkosti (dostane sa na veľkosť hrášku).

V tomto bode môže byť pacient obťažovaný neustálym pocitom cudzie telo v ústnej dutine, posunutie blízkych zubov alebo celého radu zubov, ako aj zmeny farby zubov, ktoré boli postihnuté nádorom. Keď cysta narastie do veľkej veľkosti, vedie to k vyčnievaniu kostných štruktúr čeľuste, čo má za následok výraznú symetriu tváre.

Pri vizuálnom vyšetrení ústnej dutiny je možné zaznamenať malý tuberkul, ktorý sa spravidla nelíši od farby slizníc úst. Ak však tvorba nádoru vyvolá zápal blízkych tkanív, získajú červenohnedú farbu a môžu krvácať.

Pri palpácii je novotvar nehybný, hustý a bezbolestný. Má hladké obrysy a okraje. Takéto cysty nie sú charakterizované ich početnou povahou. Vyrastajú „jeden po druhom“.

Možné komplikácie

Napriek tomu, že cysta odontogénneho typu je benígny nádor, je potrebné liečiť ju ihneď po jej objavení. Koniec koncov, absolútne všetky cystické formácie môžu viesť k vážnym zdravotným problémom, najmä ak rýchlo rastú.

Bez ohľadu na obsah cysty a jej umiestnenie sa môže zvrhnúť na rakovinu, po ktorej bude veľmi problematické ju vyliečiť. Okrem toho vždy existuje riziko, že sa nádor zapáli alebo hnisá, čo povedie nielen k atrofii kostného tkaniva, ale aj k jeho úplnému zničeniu. A ak sa vyskytujú v ústnej dutine hnisavé procesy, potom je to sprevádzané ďalším rizikom - rozvojom abscesu, ktorý môže viesť k smrti v priebehu niekoľkých hodín.

Veľké cysty často prispievajú k deformácii zubov, ich posunutiu, uvoľneniu a strate. Preto je oneskorenie liečby odontogénnych útvarov u detí a mladých ľudí mimoriadne nežiaduce. Okrem toho môžu odontogénne nádory u detí v období výmeny mliečnych zubov za trvalé viesť k chybnému zhryzu, krivým zubom alebo k tomu, že vôbec nevybuchnú.

Stojí za zmienku, že vždy existuje riziko prasknutia membrán cysty, čo vedie k infekcii čeľuste a vzniku ďalších, viac vážne problémy so zdravím.

Diagnostika

Lekár dokáže zistiť prítomnosť odontogénnej cysty v ústnej dutine už pri vstupnom vyšetrení pacienta. Ale pre produkciu presná diagnóza Samotná kontrola nestačí. Na potvrdenie sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

Röntgenové vyšetrenie čeľuste.
Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Je tiež povinné vykonať biopsiu alebo punkciu cysty na určenie povahy jej obsahu. Ak majú lekári v dôsledku vyšetrenia pacienta podozrenie, že nádor je malígny, vykoná sa histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje potvrdiť/vyvrátiť prítomnosť rakovinových buniek v cyste.

Tieto diagnostické metódy sa používajú na stanovenie diagnózy. Aby však lekár mohol rozhodnúť o ďalšej taktike liečby, musí vedieť všetko o všeobecnom zdravotnom stave pacienta. Preto študuje svoju anamnézu a tiež predpisuje OAM, OAC, biochemická analýza krv atď.

Odontogénne cysty konzervatívna liečba nevzdávaj sa. Jediným spôsobom, ako sa ich zbaviť a zabrániť rozvoju komplikácií, je súhlasiť s podstúpením operácie - cystotómie alebo cystektómie.

Ak však boli počas diagnózy identifikované rôzne chorobyústnej dutiny, potom, aby ste sa vyhli infekcii tkaniva počas operácie, budete musieť najskôr vykonať kompletnú sanitáciu ústnej dutiny.

Cystotómia aj cystektómia sa vykonávajú s použitím lokálnej anestézie. Nemal by sa používať počas obdobia exacerbácie akýchkoľvek chronických ochorení, pretože to môže viesť k prudkému zhoršeniu pohody. Počas tehotenstva a dojčenia sa tiež neodporúča používať lokálnu anestéziu. Ak dôjde k poruche krvácania, chirurgické zákroky sa vykonávajú iba v extrémnych prípadoch.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre operáciu, potom lekári okamžite začnú odstraňovať cystickú formáciu.

Cystotómia

Cystotómia je typ chirurgického zákroku, pri ktorom sa samotná cysta neodstráni. Počas operácie sa vyreže jeho predná stena a uvoľní sa jej obsah. Tak sa cysta vyprázdni, jej steny sú spojené s ústnou dutinou a výrazne sa zmenšuje.

Predtým lekári vyrezali chlopňu zo strany vestibulu úst, ktorá sa potom zaskrutkovala do dutiny cysty a tampónovala jodoformnou turundou. Vymieňa sa každých 5-7 dní, kým sa rany nezačnú hojiť.

Hlavné indikácie pre cystotómiu sú:

Hnisanie cysty.
Veľká veľkosť formácie.
Prienik nádoru do nosnej dutiny.
Prítomnosť viac ako 3 zubov v dutine cysty.

Cystektómia

Cystektómia je typ chirurgického zákroku, pri ktorom sa cystická formácia a jej priľahlé tkanivá úplne odstránia. Po lokálnej anestézii lekári vytvoria mukoperiostálnu chlopňu, ktorá sa následne trefinuje do oblasti, kde sa nádor nachádza. Na vrchu sú umiestnené stehy a tesný obväz, ktorý sa odstráni až po úplnom zahojení rany.

Táto metóda chirurgickej intervencie je najtraumatickejšia a pre pacientov je oveľa ťažšie tolerovať. Avšak iba pomocou cystektómie sa môžete úplne zbaviť nádoru a vyhnúť sa vážnym zdravotným problémom.

Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch sa na odstránenie odontogénnej cysty používajú dve metódy chirurgickej intervencie naraz - cystotómia a cystektómia. V tomto prípade sa v počiatočných štádiách operácie cysta vyprázdni, to znamená cystotómia, a po jej odstránení nasleduje trepanácia kostného tkaniva (cystektómia).

Poskytuje prevádzka 100% záruku? úplné vyliečenie? Bohužiaľ nie. Aj po úplné odstránenie cysty, môže sa po čase objaviť znova, keďže na slizniciach úst je veľa žliaz, ktoré tiež fungujú a môžu sa upchať. Preto jediným spôsobom, ako zabrániť relapsu ochorenia, sú pravidelné zubné prehliadky a terapeutické opatrenia pri identifikácii ochorení ústnej dutiny sprevádzaných infekčnými alebo zápalovými procesmi.