Prečo hustá žlč narúša fungovanie žlčníka? Cholestatická žltačka u dojčiat Syndróm zhrubnutia žlče u novorodencov

Väčšina z nás vie, na čo slúži žlč. Bez nej je proces trávenia nemožný. Ale málokto si uvedomuje, aký veľký vplyv má táto biologická tekutina na ľudské zdravie vo všeobecnosti, najmä ak je žlč hustá!

Tento článok bude obsahovať len to najdôležitejšie: vysvetlenie, ako môžete jednoduchým zlepšením štruktúry žlče podporiť trávenie, metabolizmus, výkonnosť a dokonca aj náladu. A toto nie je fantázia. Uvidíte, že všetko je založené na fyziológii. Stačí sa na problém pozerať nie ako na samostatný symptóm, ale ako na reťazec vzájomne prepojených fyziologických procesov.

„Sokolinsky systém“ sa nazýva „systém“, pretože ponúka komplexný prírodný prístup! Nikto, kto sa vyzná vo fyziológii a patológii, nebude pochybovať o tom, že je to logické a skúsenosti s používaním premyslených kombinácií prírodných liečiv sú už od roku 2002!

Táto „kvapalina“ sa syntetizuje v hepatocytoch (pečeňové bunky) a je to koloidná látka (80 % voda, 6 % organické a 14 % anorganické látky). Hlavnou funkciou žlče je enzymatické trávenie potravy v črevách a predovšetkým tukov. To znamená, že keď sa zahusťuje, tak sa menej vylučuje v reakcii na príjem potravy, čo znamená, že bude narušené trávenie tukov.

Mnoho ľudí sa zastavuje nad touto úvahou. Väčšina ľudí si pamätá, že zvýšenie koncentrácie tejto tekutiny znamená aj riziko tvorby cholesterolových kameňov.

Ale v skutočnosti je to len začiatok „príbehu“! Pretože výsledkom zlyhania trávenia je celá kopa systémové problémy: cez porušenie črevnej mikroflóry - problém s absorpciou živiny, mikrozápal sliznice hrubého čreva a v tenkom čreve - porucha fungovania imunitných mechanizmov na tvorbu lymfocytov. A v dôsledku stagnácie žlče - zvýšenie zaťaženia pečene a zníženie jej antitoxickej funkcie, akumulácia intoxikácie v tele. A konečným výsledkom toho všetkého je dysfunkcia čriev, zvýšená únava, bolesti hlavy, poruchy spánku, možné alergie, kožné vyrážky, nadváhu, vysoký cholesterol, depresia alebo vysoká podráždenosť.

Ak vám na ultrazvuku povedali, že máte hustú žlč, pozrite sa na seba bližšie. Pravdepodobne uvidíte niektoré alebo všetky tieto prejavy.

Prečo je žlč hustá?

Pečeňové bunky produkujú svoje zložky neustále. To je až 1,5 litra za deň. Medzi hlavné patria: žlčové kyseliny (60% všetkých organických zlúčenín), cholesterol, bielkoviny, stopové prvky, žlčové pigmenty (bilirubín a jeho zlúčeniny). Viskozita je priamo ovplyvnená pomerom mastných kyselín, cholesterolu a vody. Optimálna rovnováha tohto systému je udržiavaná vďaka koncentračnej schopnosti žlčníka a schopnosti hepatocytov „spracovať“ cholesterol na žlčové kyseliny.

Zhruba povedané, čím menej a pomalšie sa žlč uvoľňuje do 12-ky a čím viac cholesterolu do nej pečeň „pošle“, tým bude hustejšia.

Čo závisí od životného štýlu a čo od iných orgánov?

Základným mechanizmom zahusťovania žlče je zmena pomeru žlčových kyselín a cholesterolu. Normálne sú v pečeňovej žlči molekuly cholesterolu úplne „obklopené“ molekulami žlčových kyselín, vďaka čomu sú rozpustné vo vode. Tým sa zabráni aglomerácii. Ak je príliš veľa cholesterolu alebo hepatocyty „nemajú čas“ syntetizovať žlčové kyseliny, vzniká zrazenina. Tento scenár sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

Výživové defekty s prevahou tučné jedlá a malé množstvá rastlinné vlákna, ktoré prirodzene regulujú vstrebávanie cholesterolu v črevách.

Nedostatok tekutín v tele (nedostatočný príjem alebo veľké straty v dôsledku rôznych chorôb).

Črevná dysbióza, zvýšenie absorpcie cholesterolu.

Tieto dôvody závisia iba od životného štýlu osoby. Dokonca aj porušenie črevnej mikroflóry sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nesprávnej výživy alebo nekontrolovaného užívania antibiotík.

Čo vám hrozí pri zvýšenej hrúbke žlče?

Zvýšenie viskozity žlče spúšťa reťaz rôznych patológií. Zvyšuje sa tlak v žlčových cestách - syndróm „biliárnej hypertenzie“. Pohyb sekrétov cez hepatobiliárny systém sa spomaľuje. V dôsledku toho trpí zdravie mnohých systémov tela.

Žlčové kamene

Takmer všetci pacienti s cholelitiázou majú prevahu cholesterolu a nedostatok žlčových kyselín v žlči. Sediment cholesterolu sa stáva základom pre tvorbu kameňov.

Intrahepatálna stagnácia žlče

Patológia je spojená s pomalým prechodom žlče cez intrahepatálne žlčové cesty a zvýšenie tlaku v nich. Postupne to vedie k narušeniu tónu drenážneho systému pečene. Sfinktery, ktoré za normálnych okolností bránia spätnému toku žlče, sa začínajú nezvládať so svojou prácou. Sekrét sa vracia späť do pečeňových buniek. Najprv sa vyvinie hepatitída, potom cirhóza pečene.

Pankreatitída

Práca pečene, žlčníka a pankreasu spolu úzko súvisí. Žlčové kamene, ktoré sú dôsledkom zhrubnutia žlče, sa vyskytujú v 40 – 80 % prípadov akútnej pankreatitídy. Pankreatický vývod vyúsťuje do lúmenu dvanástnika spolu so žlčovodom. Hustá žlč vytvára podmienky na jej spätný tok do pankreasu, čo spôsobuje zápal.

Reflux

Je známe, že žlč je jedným z „regulátorov“ motorickej funkcie čriev. So zvýšenou viskozitou sa tento dobre koordinovaný mechanizmus stáva „nevyváženým“ - objavuje sa nedostatočnosť pylori zvierača a žlč sa vrhá do žalúdka.

Porucha trávenia

V tele neprebieha žiadny proces izolovane. Jedna patológia vedie k zlyhaniu všetkých systémov. Hustá žlč ovplyvňuje nielen pečeň a žlčník, ale celkovo aj celé trávenie. Navyše vo fáze 1 cholelitiáza trávenie dutiny je narušené tenké črevo, a v štádiu 2 sú už všetky štádiá rozkladu a vstrebávania živín.

Tri prírodné prostriedky, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou zlepšia jeho štruktúru

Prvá vec, ktorá zvyčajne príde na myseľ, je vziať choleretické byliny alebo drogy alebo urobit hadicku. Toto je nesprávny nápad!

Pretože tubing je jednorazová udalosť. Je to rovnaké, ako keď idete na toaletu s klystírom.

Aj prírodné choleretiká ovplyvňujú kvantitu, nie kvalitu. Ak ich pijete neustále, potom si jednoducho zaťažíte pečeň.

Existujú aj iné, prirodzenejšie spôsoby:

Pomôžte, aby sa žlč uvoľnila včas. Jedzte aspoň trikrát denne, nezabúdajte na raňajky, vyhnete sa tak dlhým prestávkam, kedy by sa mal hromadiť v močovom mechúre. Pretože „pečeň“ ho produkuje 24 hodín, ale žlčník ho ukladá. Ale počas dňa musí jedlo navyše obsahovať určité látky, ktoré pomáhajú chrániť pred dyskinézou žlčníka. Ide o rastlinné vlákna. Napríklad na raňajky - kaša, na obed - zelenina, na večeru - zelenina (prečítajte si o , ak nemáte čas na varenie zeleniny každý večer).

Existuje však aj špeciálny produkt - aktívna vláknina psyllia, ktoré môžete dostať ako súčasť “zeleného smoothie” . Ľahko tak dostanete vitamíny a mikroelementy prírodného pôvodu a vlákniny a ochránite sa pred dyskinézou žlčníka. Určite by ste si mali prečítať viac o NutriDetox. Pretože je veľmi vhodný na použitie v systéme podpory zdravia.

Pomôžte pečeni uvoľniť viac žlčových kyselín a znížiť hustotu cholesterolu. Čítať o na báze extraktu zo slamienky. Má taký hlboký vplyv na štruktúru žlče, že sa používa ako súčasť našich programov na úpravu cholesterolu a kameňov.

Zároveň ovplyvniť príčiny zvýšeného vstrebávania cholesterolu s vysokou hustotou v črevách. Aby ste to dosiahli, musíte opäť zvýšiť množstvo rastlinnej vlákniny a určite „reštartovať“ črevnú mikroflóru, aby bola priateľská. Dnes je už overeným faktom, že narušená mikroflóra výrazne ovplyvňuje nielen trávenie, ale aj riziko tvorby kameňov, stav imunitného systému, pokožky, nálady, koncentráciu pamäti a pozornosti, rýchlosť aterosklerózy, priberanie, a riziko vzniku chorôb súvisiacich s vekom. Mechanizmom tohto účinku je vo väčšine prípadov zvýšená záťaž pečene, kedy je narušená rovnováha prospešných a zdraviu škodlivých baktérií v črevách.

Systém Sokolinsky používa (ktorý sa vyrába špeciálne len pre Sokolinský centrum).

Ako toto všetko spojiť do systému? Veľmi jednoduché!

Telo nezačne hneď fungovať inak. Preto potrebuje čas na podporu pečene a žlčových ciest. Túto schému môžete uplatňovať tri mesiace.

V prvom mesiaci, na zlepšenie štruktúry a normalizáciu trávenia vo všeobecnosti, môžete použiť NutriDetox 1/3 lyžičky každý lyžicu prášku do pohára vody alebo zeleninovej šťavy, zamiešať, ihneď vypiť + Ziflan. Exportovať vzorec 1 čiapka. 2x denne pred jedlom + pridať k nemu Unibacter. Špeciálna séria 2 kapsuly večer.

Pokračujte v užívaní v druhom mesiaci NutriDetox A Unibacter. Špeciálna séria

Ak je závažnosť problému vysoká, môže sa používať 4 mesiace.

Ak je dosť rôznych zdravotných problémov, tak začnite tým najuniverzálnejším základným Komplex na hĺbkové čistenie a výživu s NutriDetox + normalizácia mikroflóry. O ňom - nižšie!

Vedecké zdroje:

Ilčenko A.A. "Žlčové kyseliny za normálnych a patologických stavov." J. "Experimentálna a klinická gastroenterológia", 2010.

Ya.L. Tyuryumin, V.A. Shanturov, E.E. Tyuryumin "Fyziológia žlče".

Schriever, C.E. Asociácia medzi cholesterolovými fosfolipidovými vezikulami a kryštálmi v žlči ľudského žlčníka / C. E. Schriever, D. Jungst // J. Hepatol. - 1989. - Sv. 9. - P 541.

A.I. Khavkin „Poruchy črevnej mikroekológie a enterosorpcie“. J. „Problémy modernej pediatrie“, 2009.

Znížená veľkosť bazénu žlčových kyselín u pacientov so žlčovými kameňmi / Z. R. Vlahcevic, C.C. ml. Bell, I. Buháč a kol. // Gastroenterológia. - 1970. - Sv. 59. - S. 165.

Ya.M. Vachrušev, A.P. Lukaševič, A.Yu. Gorbunov „Štúdium funkčný stav tenké črevo na cholelitiázu."

Krasnogorov V.B., Veselov V.S., Choledocholitiáza a akútna pankreatitída. // Aktuálne problémy extrahepatálna chirurgia žlčových ciest. - Novgorod, 1988. - S.56-57.

Pikovský D.L. „Komplikovaná cholecystitída a jej chirurgický zákrok" Autorský abstrakt. diss. ... doc. Med. Sci. - Gorkij, 1964. -26 s.

Galperin E.I., Vitlin V.I., "Úloha biliárnej hypertenzie pri rozvoji zlyhania pečene." J. "Chirurgia", 1976. - č. 8. - S.142-146.

E.Yu Eremina „Biliárna patológia a jej klinické „masky“. J. „Archív interného lekárstva“. č. 4(6). 2012.

Ako sa naučiť riešiť viacero zdravotných problémov naraz a jednoducho?

To nás už naučili všetci individuálny príznak Mám svoj vlastný liek. A to je správne, keď ste v nemocnici alebo na stretnutí akútne ochorenie. Ak je ale vaším cieľom zlepšenie zdravia a zlepšenie výkonnosti, všetko bude presne naopak. Všetko v tele je prepojené a odstraňovanie príznakov nevedie k riešeniu zdravotných problémov, ale iba ich maskuje. Skutočné zmeny prichádzajú z riešenia príčin zlého zdravia.

Ak sa chcete cítiť lepšie, ovplyvňujte telo pomocou hlbokých univerzálnych mechanizmov, ktoré súčasne odstraňujú podobné poruchy v rôznych orgánoch: korekcia výživy, rozumný životný štýl, detox, výživa a ochrana nervové bunky, obnova mikroflóry, normalizácia trávenia, prírodné protizápalové látky a antioxidanty.

Systém Sokolinsky ponúka systémový naturopatický prístup založený na hlbokom pochopení fyziológie, moderný výskum, od roku 2002 testované v praxi viac ako 10 000 ľuďmi.

Prírodné produkty sa vyrábajú špeciálne pre použitie v systéme Sokolinsky.

NIE SÚ LIEK!

Systém vyvinul známy ruský odborník na výživu Vladimir Sokolinsky, autor 11 kníh o prírodnej medicíne, člen Národnej asociácie odborníkov na výživu a dietetiku, Vedeckej spoločnosti lekárskej elementológie, Európskej asociácie naturálnej medicíny a Americkej asociácie praktických odborníkov na výživu. .

Normálne by si žlč, ktorá sa usadzuje v rezervoári močového mechúra predtým, ako sa vylúči do čreva, mala zachovať tekutá konzistencia. Ak sa v žlčníku vytvorí hustá žlč, liečba by sa v žiadnom prípade nemala odkladať: vzniknutý sediment sa môže rozvinúť do plnohodnotného ochorenia žlčových kameňov vyžadujúceho chirurgický zákrok. Tento stav s usadeninami a zrazeninami v močovom mechúre sa nazýva žlčový kal.

Ak sa v žlčníku vytvorí hustá žlč, liečba by sa nikdy nemala odkladať

Prečo je stagnácia žlče nebezpečná?

Vzniknuté zrazeniny sa postupne navzájom spájajú a ťažký sediment klesá na dno a steny žlčníka. Hustá žlč v kanáloch zároveň upcháva všetky spôsoby jej odstránenia smerom von a tiež prispieva k tvorbe hustého sedimentu na ich stenách. Kedy dochádza k zahusteniu žlče? na dlhú dobu sa nezistí, môže to viesť k vážnym problémom:

silná bolesť;
ťažkosti s trávením ťažkých potravín;
tvorba kameňov, ktoré je možné odstrániť iba chirurgicky.

Ďalším názvom tejto patológie je syndróm zahusťovania žlče alebo heterogénna homogénna žlč, čo znamená prítomnosť výrazných kondenzovaných fragmentov v ňom. Tento stav sa môže stať obzvlášť nebezpečným počas tehotenstva, pretože v prípade potreby nie je možné vykonať okamžitú operáciu.

Príčiny hustej žlče

Žlčové zrazeniny sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

Pacient trpí pankreatitídou, gastritídou alebo žalúdočnými vredmi (problémy sa môžu vyskytnúť najmä pri nedodržiavaní diéty).
Pacient extrémne zneužíva tučné jedlá. V tomto prípade dôvody zahusťovania spočívajú v tom, že zvyčajne roztok žlče podporuje rozklad potravy a ak je prípad príliš zložitý, môže sa začať menej čistiť z močového mechúra.

Príčiny tvorby sedimentu v žlčníku môžu byť práve opačné: problém spôsobí aj príliš zriedkavé jedlo alebo pôst.

So životným štýlom bez sýtosti motorická aktivita Môže sa vyskytnúť aj žlčový kal.

Stáva sa, že dôvodom, prečo sa tvorí v tele, môže byť liek predpísaný pacientovi alebo porucha endokrinný systém, gastrointestinálne ochorenia, množstvo patológií pečene. V týchto prípadoch je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom liečbu a zistiť, čo robiť, ako zriediť zrazeniny a uľahčiť fungovanie žlčníka.

Homogénny stav môže nastať v dôsledku problémov so žlčníkom. Ak v ňom nie sú aktívne kontrakcie a jeho svalové steny sú príliš slabé, roztok stagnuje. Niekedy, aj keď sa vytvorí normálne množstvo tekutiny a pečeň funguje dobre, kanály nie sú schopné prejsť všetko. Toto sa nazýva zúženie ciest a najčastejšie ide o vrodenú patológiu.

Okrem toho dôvodom, prečo sa obsah močového mechúra zahusťuje alebo pečeň spočiatku produkuje hustú žlč, môže byť pravidelný a silný emočný stres, spôsobujúci kŕče v tele a zlyhanie jeho fungovania.

Zahusťovanie žlče v žlčníku môže byť spôsobené rôznymi faktormi

Symptómy

Príznaky, že žlč je príliš hustá, sú nasledovné:

vracanie s žlčou, častá nevoľnosť (u žien počas tehotenstva sa tieto prejavy často neberú do úvahy, ale ak sa takéto príznaky vyskytnú viac ako raz, mali by vás upozorniť);
opuch krku;
svrbenie nôh;
horkú chuť v ústach.

Medzi príznaky zhrubnutia patrí aj bolesť v pravom hypochondriu. Môžu sa objaviť aj počas záchvatov cholecystitídy. Niekedy práve kvôli tomu dochádza k procesu tvorby zrazenín v žlčníku.

Ak sa objavia príznaky, je dôležité okamžite začať liečbu.

Diagnóza a typy patológie

Ultrazvukové vyšetrenie je jediný spôsob, ako včas určiť, že sa začal vytvárať sediment, a to aj v pečeňovej časti tela. Pomáha tiež určiť, v akom štádiu vývoja sa kal nachádza., v súvislosti s tým, aké znaky tela sa v žlčníku začala vytvárať viskózna žlč, určiť typ patológie. Celkovo sú 3 z nich:

Mikrolitický typ (problém v malých kryštáloch).
Typ podobný tmelu (objavujú sa zhluky).
Zmiešaný typ.

Typ určuje najlepší spôsob ich skvapalnenia.

Ako riediť žlč

Skvapalnenie žlče v žlčníku doma bude vždy zahŕňať diétu ako dôležitú súčasť liečby. Je potrebné vylúčiť všetky potraviny, ktoré sú pre žalúdok ťažké. V závislosti od príčiny problému nemusia byť potrebné lieky. Liečba zahusťovania často vyzerá takto:

Aby bola žlč tekutejšia, zvýšte fyzickú aktivitu

zvýšiť fyzickú aktivitu;
piť viac tekutín, čo pomôže stráviť jedlo a bude užitočné na skvapalnenie;
znížte množstvo jedla, ktoré zjete, jeho častejším príjmom.

Hlien v žlčníku sa riedi aj pri zbavovaní sa stresu.

Avšak O tom, čo robiť a ako liečiť a skvapalňovať sediment, sa môžete rozhodnúť až po konzultácii s lekárom. Porozpráva o tom, prečo došlo k zhrubnutiu žlče, zistí, ako sa vysporiadať s prejavmi a uistiť sa, že zrazeniny vytvorené v močovom mechúre a v kanáloch sa bezpečne roztopia.

Skvapalnenie pomocou tabliet

Tablety na riedenie hustej žlče a iné lieky lieky na riedenie žlče sa majú užívať len podľa predpisu lekára. V každom prípade budú individuálne kvôli príčinám patológie a stupňu jej vývoja.

Diéta

Existuje množstvo potravín, ktoré spôsobujú zhrubnutie žlče v žlčníku. Treba ich opustiť. toto:

čokoláda;
šťavel;
jedlo s výraznou chuťou (korenisté a horké);
tučné jedlo.

Bude to užitočné:

potraviny obsahujúce vlákninu;
rastlinná potrava;
oleje a tuky rastlinného pôvodu;
maslo (v niektorých prípadoch je lepšie nenechať sa ním uniesť).

Mali by ste si dávať pozor na to, aké potraviny jete. Ich bezmyšlienkové používanie môže spôsobiť zrýchlenú tvorbu kameňov, takže optimálnou možnosťou by bola normálna vyvážená strava alebo tabuľka č. 5, ktorá bude obzvlášť účinná pre tých, ktorí už majú určité problémy s gastrointestinálnym traktom.

Liečba tradičnými metódami

Skvapalnenie hustej žlče v žlčníku ľudové prostriedky možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

Zahusťovanie žlče môžeme eliminovať olivovým olejom, repným vývarom resp bylinkové čaje, ktoré sa vyberajú individuálne. Treba k tomu pristupovať opatrne: bylinky sú často rovnako účinné ako pilulky a pri nadmernom používaní môžu byť škodlivé.
Liečba ľudovými prostriedkami na zriedenie žlče zahŕňa aj ľahkú masáž pravá strana telo s jeho zahrievaním. V tomto prípade je lepšie požiadať o pomoc skúsených ľudí - neopatrná masáž tejto oblasti môže viesť k rôznym problémom.

Pri stagnácii žlče môžu pomôcť ľudové prostriedky

Metódy liečby zahŕňajú hadičky doma: pacient ležiaci na pravom boku vypije pohár po malých dúškoch minerálka. Potom sa na pečeň priloží vyhrievacia podložka, prípadne doplnená jemnou masážou alebo potľapkaním. Nutkanie na defekáciu znamená uvoľnenie zrazenín.

Je lepšie to urobiť rovnakým spôsobom ako recepcia zdravotnícky materiál a bylinky, na odporúčanie lekára a v jeho prítomnosti.

Hustá žlč u detí: príznaky a liečba

V dôsledku toho sa často vyskytuje syndróm zhrubnutia žlče u novorodencov a detí chronický zápal nebakteriálnej povahy. Ale môžu existovať aj iné dôvody, prečo sa žlčové zrazeniny objavujú v žlčníku dieťaťa:

prirodzené patológie orgánov (môže sa to vyskytnúť počas tehotenstva);
problémy s cholesterolom;
prítomnosť antigénov v krvi dieťaťa;
problémy s tónom žalúdka a kanálov.

U detí a dojčiat sa zhrubnutie často neobjaví, kým sa nestane skutočným ochorením žlčových kameňov, takže táto patológia sa pre nich často stáva oveľa nebezpečnejšou ako pre starších ľudí. Ak príznaky existujú, sú podobné ako u dospelých.

Video

Stagnácia žlče v žlčníku. Hustá žlč - cholestáza - problémy so žlčou.

Hustá žlč v žlčníku je alarmujúci stav. Zmena jeho koncentrácie okamžite negatívne ovplyvňuje fungovanie tráviacich orgánov a zároveň zhoršuje celkovú pohodu.

Aby ste odstránili vážne dôsledky tohto javu, musíte poznať jeho príčiny a byť schopní im predchádzať, neustále byť pozorovaní lekármi a nie samoliečiť.

Prečo sa zahusťuje

V močovom mechúre sa hromadí žlč pochádzajúca z pečene. Z pečene sa premieňa na cystickú, t.j. sa od neho líši kyslosťou, zložením komponentov, farbou a hustotou.

Hneď ako sa jedlo dostane do žalúdka, žlčník sa stiahne a sekrét z neho sa dostane najskôr do kanálikov, potom do žalúdka. Tam pomáha tráviť potravu, odstraňuje jej zvyšky, rozkladá tuky. Tento proces je uskutočniteľný, ak je jeho hustota a koncentrácia normálna.

Príčiny vedúce k zahusteniu sú identifikované. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku:

Choroby gastrointestinálneho systému a pankreasu.
Vysoký cholesterol spôsobený nevyváženou stravou.
Infekcia pečene (hepatitída).
Pôst alebo diéty s nízkym obsahom živín.
Psycho-emocionálna excitabilita alebo stres, ktorý vedie k kŕčom stien potrubia.
Nekontrolované užívanie liekov bez zohľadnenia dávkovania a obmedzení používania.
Nedostatočná fyzická aktivita.
Poruchy pitia.
Choroby endokrinného systému.
Predispozícia k nadmernej hmotnosti.
Zneužívanie alkoholu.
Zmeny hladín hormónov (u žien počas menopauzy a tehotenstva).
Porucha funkcie centrálneho nervového systému.
Patológie panvových orgánov.
Nízky tón stien močového mechúra alebo nedostatočné rozvinutie jeho svalov.
Individuálna štruktúra žlčových ciest (ich zúženosť), ktorá neprodukuje žlč v plne Choď von.
Nedostatok koordinácie medzi biliárnymi a zvieracími svalmi, čo vedie k tomu, že tekutina nemôže byť vypudená včas.
Plnosť čriev, keď je zápcha alebo plynatosť.

Viskozita v V poslednej dobe sa pozoruje aj u detí. Patológia u dieťaťa sa vyvíja v dôsledku infekcie močového mechúra, užívania určitých liekov a podvýživy.

Berúc do úvahy možné faktory zahusťovanie, ktorému sa dá predísť úpravou stravy a životosprávy negatívne dôsledky spojené s týmto javom.

Známky viskozity

Hlavným príznakom hustej žlče je bolesť. Prejavuje sa:

vpravo v hornej časti brucha;
po celom bruchu;
periodické útoky;
bolesť ráno alebo po spánku.

Súčasne sa objavujú aj ďalšie príznaky:

únava;
slabosť;
problémy so spánkom;
vracanie na prázdny žalúdok v hmote zelenkastého odtieňa;
porucha chuti do jedla;
nevoľnosť;
horká chuť v ústach;
grganie;
plynatosť;
zmena tónu pleti na zemitý;
hnačka;
svrbenie kože;
opuch alebo opuch krku.

Uvedené prejavy, či už samotné alebo v kombinácii, by mali vyvolať poplach a byť dôvodom na kontaktovanie gastroenterológa na vyšetrenie.

Diagnostika

Kvalita enzýmovej tekutiny sa určuje na základe sťažností pacienta, jeho vyšetrenia s povinnou palpáciou na zistenie miesta a stupňa bolesti.

Na identifikáciu hustej žlče sa žlčník vyšetrí pomocou ultrazvuku. Ak sú v ňom zrazeniny sekrétu, na ultrazvukovom prístroji sú viditeľné ako vrstvené útvary bez tieňa.

Na toto vyšetrenie je potrebné sa naň pripraviť, t.j. prísť nalačno. 8-12 hodín pred zákrokom je zakázané piť, jesť a užívať lieky.

Potrebné sú aj ďalšie vyšetrenia:

krvné testy (všeobecné a biochemické);
Analýza moču;
výkaly;
CT alebo MRI.

Liečba je predpísaná až po obdržaní výsledkov všetkých štúdií.

Liečba

Pri rozhodovaní o tom, ako liečiť pacienta so zhrubnutím, lekár vychádza z príčiny, ktorá viedla k tomuto stavu. Hlavnými fázami celého kurzu budú tieto aktivity:

Užívanie liekov.
Diéta.
Úprava pitného režimu.
Založenie správny režim deň.

Stanovenie stupňa fyzickej aktivity.

Medikamentózna terapia

Lieky sa vyberajú individuálne pre pacienta na základe závažnosti a etiológie ochorenia. Spočiatku sa zmierňujú akútne príznaky: bolesť a zvracanie. Na tento účel sú predpísané analgetiká a antiemetiká.

Na potlačenie patogénnych mikroorganizmov sú predpísané antibakteriálne látky. Po zmiernení akútnych príznakov sa odporúča užívať choleretické lieky, riedenie žlče, urýchlenie jej odtoku, odstránenie nízkokyslých lipoproteínov a prebytočných kyselín z tela.

Na skvapalnenie je predpísaná trubica. Tento postup odstraňuje stagnujúcu kvapalinu pomocou olivový olej xylitol alebo sorbitol.

Diétna terapia

Diéta pomôže znížiť viskozitu. Počas medikamentózna liečba Na potraviny sa vzťahujú tieto požiadavky:

Ľahko stráviteľné.
Buďte prírodné, bez farbív, aróm, sladidiel a konzervantov.
Varte v pare, pečte alebo varte.
Buďte vyrovnaní.
Obsahujú produkty rastlinného pôvodu.
Nakladané uhorky, sladkosti, pečivo, vyprážané, korenené, údené a strukoviny sú zakázané. Nemôžete piť alkohol alebo sódu.

Jedlá sú časté, s intervalom 4 hodín medzi jedlami, v malých porciách a nezabudnite zahrnúť raňajky.

Ak vyšetrenia ukazujú vysokú kyslosť žlče, musíte odstrániť zeleninu a kyslé bobule. Ak je tón svalov žlčových ciest a kanálov nízky, strava obsahuje maslo (maslo a zeleninu), kyslú smotanu, vajcia, smotanu a nízkotučný tvaroh.

Zoznam povolených jedál obsahuje:

vermicelli, zeleninové a cereálne polievky;
chudé hovädzie mäso, králik, kuracie mäso.
ryby;
obilná kaša;
cestoviny;
nízkotučné fermentované mliečne výrobky;
vajcia;
omáčky – zeleninové, s mliekom;
ovocie a bobule v kompóte, želé alebo čerstvé;
sladkosti – marmeláda, cukor (40 g/deň), med.

Povolené nápoje: slabý čaj, voda s rozpusteným medom, zeleninová šťava, kefír, kompót, prírodná šťava, neperlivá minerálna voda.

Zahrňte do svojho denného menu potraviny, ktoré môžu zriediť sekréty a spôsobiť stiahnutie žlčníka a kanálikov.

olivy;
obilná kaša;
kôpor;
kukuričný a avokádový olej;
mrkva;
otruby z ovsa, pšenice a kukurice;
špenát;
paradajky;
zeler;
kapusta.

Nasledujúce látky majú silný choleretický účinok:

hrozno;
repa;
cowberry;
šťava z čiernej reďkovky a kapusty;
rebarbora;
citrusy;
vodné melóny;
melóny;
kurkuma;
hrušky;
špenát.

Ako skvapalniť sekrét a aké lieky použiť, rozhoduje iba gastroenterológ. Stagnácia, ktorá je zvyčajne sprevádzaná sprievodnými patologiami, si vyžaduje výber správnej liečby, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu a rozvoju komplikácií.

Okrem týchto liečebných metód sa pacientovi dávajú nasledujúce odporúčania:

Nočný spánok – 8 hodín Predĺžený spánok zhoršuje kvalitu žlče a zvyšuje jej viskozitu.
Vykonajte terapeutické cvičenia denne.
Absolvujte masážny kurz.

Tradičné metódy

Tradičná terapia nevylučuje použitie receptov tradičná medicína. Správna kombinácia liečivé rastliny pomáhajú zlepšovať pohyblivosť žlčníka, menia kvalitu enzýmovej tekutiny, zabraňujú tvorbe kameňov a upchávaniu vývodov.

Skvapalňujúce účinky majú tieto bylinky: mäta, koriander, slamienka, nechtík a rebríček. Ich odvary normalizujú funkčnosť močového mechúra, keď je hyperaktívny. Veľmi dobre pôsobí čerstvo vylisovaná repná šťava a olivový olej.

Choleretický účinok má kmín, šípky, čučoriedky, listy mäty, kukuričný hodváb, kalamus, oregano, rasca, koriander a púpava.

Je však dôležité pochopiť, že choleretické rastliny musia byť zahrnuté opatrne, pretože zvyšujú prejavy bolesti a vyvolávajú horkosť v ústach, ak je prítomná cholecystitída a cholelitiáza. Môžu sa použiť len po konzultácii a schválení ošetrujúceho lekára.

Prečo je zahusťovanie nebezpečné?

Vo všetkých hustých (koncentrovaných) roztokoch sa tvorí zrazenina vrátane zahustenej žlče. Ide o nestabilný roztok, ktorého narušenie koncentrácie nevyhnutne vedie najprv k tvorbe sedimentov, potom k zrazenine (žlčový kal) a potom k kameňom, ktorých sa možno zbaviť iba chirurgicky.

Hlavným nebezpečenstvom viskóznej sekrécie je vývoj ochorenia žlčových kameňov. Zároveň sa zhoršuje zdravotný stav a klesá výkonnosť.

Dôsledkom pretečenia žlčovej tekutiny a ťažkostí s jej odtokom je prasknutie orgánu. Potom sa sekrét šíri cez tkanivá a spôsobuje peritonitídu a intoxikáciu tela.

Prevencia

Lekári to nikdy neunavia opakovať Najlepšia cesta prevencia choroby - jej prevencia. Preto, aby ste zabránili zahusteniu, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

Vyhnite sa stresovým situáciám.
Viesť aktívny zdravý život.
Jedzte správne.
Užívajte lieky rozumne.

Žlč sa v tele produkuje nepretržite. Zmena jeho koncentrácie je pre človeka nebezpečným javom. Neskoré hľadanie pomoci je plné vývoja závažných komplikácií.

A iba návšteva gastroenterológa, keď sa objavia prvé príznaky, kompetentné vyšetrenie, presné určenie základnej príčiny a liečba pomôže vrátiť sekréciu do normálneho stavu.

Zdroj: zhelchniy.ru

Gastroenterológovia rozlišujú medzi tráviacimi patológiami stázu žlče, čo je syndróm indikujúci problémy v hepatobiliárnom systéme: pečeň produkujúca žlč, žlčník (zásobník žlče, kde sa koncentruje) alebo transportná sieť žlčových ciest (vnútro- a extrahepatálne žlčové cesty ).

Prečo je stagnácia žlče nebezpečná?

Táto patológia je diagnostikovaná čoraz častejšie, takže by ste mali vedieť, prečo je stagnácia žlče pre telo nebezpečná. Po zjedení jedla sa tuky v ňom obsiahnuté začnú emulgovať, ale aby sa lipidy mohli tráviť a lipofilné vitamíny plne vstrebať, okrem žalúdočnej šťavy a pankreatické enzýmy potrebujeme žlčové kyseliny a ich soli – hlavné zložky žlče. Zo žlčníka sa dostávajú do dvanástnika, kde pokračuje proces emulgácie a koloidnej hydrolýzy tukov.

Ak žlč stagnuje (to znamená, že nevstúpi do čreva tráviaci trakt), aktivita črevného enzýmu lipázy sa znižuje a tuky nie sú úplne rozložené a vstupujú do krvi vo významných množstvách, čo sťažuje transformáciu glukózy na glykogén (čo môže viesť k rozvoju cukrovka). Stagnácia žlče je nebezpečná, pretože znižuje vylučovanie prebytočného cholesterolu, ktorý je prítomný v samotnej žlči: spôsobuje hypercholesterolémiu (zvýšený cholesterol v krvi) a urýchľuje rozvoj aterosklerózy.

Stagnácia žlče v žlčníku často vedie k zápalu (sekundárna cholecystitída) alebo cholelitiáze (cholelitiáza). Práve v prítomnosti kameňov v žlčníku akútne a chronická cholecystitída so stagnáciou žlče.

Je možné súčasne diagnostikovať gastritídu a stázu žlče, keď je sliznica pažeráka a žalúdka vystavená pôsobeniu žlčových kyselín, ktoré tam vstupujú“ naopak"od dvanástnik- na chronický duodenogastrický reflux (vzniká v dôsledku slabosti srdcového zvierača pažeráka).

Takzvaná sklerotizujúca cholangitída - zápal, fibróza a zúženie žlčových ciest - môže byť výsledkom stagnácie žlče v kanáloch.

Pri poruche cirkulácie žlčových kyselín v gastrointestinálnom trakte sa znižuje vstrebávanie tukov (malabsorpcia tukov) a vitamínov rozpustných v tukoch: retinol (vitamín A), ergokalciferol (vitamín D), tokoferol (vitamín E), fylochinóny (vitamíny K). Najznámejšími dôsledkami a komplikáciami nedostatku vitamínu A je zhoršenie videnia za šera a nedostatok vitamínu D je osteomalácia (keď zníženie mineralizácie kostí vedie k ich mäknutiu). Súčasne nedostatok vitamínov A a D narúša vstrebávanie vápnika, čo spôsobuje kostného tkaniva je aj menej hustá, čiže vzniká osteoporóza. A nedostatok vitamínu K ohrozuje zníženie zrážanlivosti krvi a výskyt hemoragická diatéza a krvácanie.

Veľmi reálnou hrozbou, ktorú predstavuje chronická stagnácia žlče, je zvýšenie črevnej kyslosti, pretože žlč v dôsledku prítomnosti vápenatých katiónov v nej znižuje kyslosť nasiaknutých tráviace šťavy obsah žalúdka prechádzajúci do črevného štádia trávenia. Pri stagnácii žlče (cholestáze) dochádza k acidobázickej nerovnováhe v gastrointestinálnom trakte a výsledkom acidifikácie je ascites (kvapavka) resp. zlá prácačrevá v dôsledku premnoženia patogénnych mikróbov.

Pri dlhodobej stagnácii žlče v pečeni môže zvýšenie hladiny chenodeoxycholovej žlčovej kyseliny produkovanej v pečeni viesť k smrti hepatocytov a fokálnej nekróze parenchýmu. Toto je veľmi závažná komplikácia, keďže pečeň je zodpovedná za veľmi dôležité funkcie.

Ak dôjde k stagnácii žlče v črevách, zvyšuje sa toxicita konjugovaných metabolických produktov a exogénnych toxínov (vrátane bakteriálneho pôvodu). Dôsledky a komplikácie sa tiež týkajú syntézy hormónov, ktorá je výrazne znížená, pretože na ich produkciu sú potrebné lipidy.

Kód ICD-10

P59.1 Syndróm zhrubnutia žlče

Epidemiológia

Podľa výskumov sa až 70 % prípadov vyskytuje v dôsledku stagnácie extrahepatálnej žlče. U žien sa tento syndróm vyskytuje častejšie, najmä počas tehotenstva. V dôsledku nezrelosti systému pečeňových enzýmov sú novorodenci a deti v prvých dvoch až troch rokoch života náchylnejší na stagnáciu žlče.

Ako poznamenávajú odborníci, ak existuje, stagnácia žlče v pečeni cysta pečene , zhubné novotvary alebo metastázy.

Dôvody, prečo dochádza k stagnácii žlče v žlčníku a žlčových cestách, zahŕňajú:

žlčové kamene;
nádory žlčníka alebo žlčových ciest;
zápal v krku žlčníka;
cystické útvary spoločný žlčovod alebo jeho stlačenie cystou lokalizovanou v pankrease;
kompresia a zúženie počiatočného úseku spoločného pečeňového kanálika (Mirizziho syndróm);
dysfunkcia ventilového systému žlčových ciest (sfinktery Oddi, Lutkens, Mirizzi, Heister);
poruchy endokrinných a parakrinných mechanizmov gastroduodenálneho štádia trávenia spojené s nerovnováhou sekretínu, cholecystokinínu, neurotenzínu a iných črevných hormónov.

Rizikové faktory

Fyzická nečinnosť a stagnácia žlče spolu úzko súvisia: čím menej sa človek hýbe, tým pomalšie prebiehajú metabolické procesy v jeho tele a tým vyššie je riziko vzniku dyskinézy žlčových ciest alebo tvorby žlčových kameňov.

A odborníci nazývajú stagnáciu žlče po odstránení časti žlčníka typickými pooperačnými následkami, ktoré vznikajú v dôsledku tvorby jazvového tkaniva, ktoré zužuje lúmeny žlčových ciest.

Dôležitým diétnym rizikovým faktorom pre obštrukciu žlčových ciest v dôsledku žlčových kameňov môže byť nadmerná konzumácia cukru, ako aj potraviny obsahujúce tuky, ktoré spôsobujú stagnáciu žlče.

Tiež skutočnými rizikovými faktormi stagnácie žlče sú zneužívanie alkoholu, prejedanie sa, obezita a dedičná genetická predispozícia k metabolickým poruchám.

Patogenéza

Patogenéza stagnácie žlče v intrahepatálnych kanáloch je spojená s infekciami, endokrinné poruchy, genetické metabolické poruchy (tyreotoxikóza, amyloidóza pečene alebo čriev) a iatrogénne účinky. A patogenéza stagnácie žlče v extrahepatálnych cestách (cystické, spoločné pečeňové a spoločné žlčové cesty) je spôsobená zmenami v zložení žlče a zvýšením jej litogenity, abnormalitami žlčových ciest a ich čiastočnou alebo úplnou obštrukciou.

Príznaky stagnácie žlče

V prvom rade treba mať na pamäti, že tento stav môže byť asymptomatický. A intenzita a postupnosť, v ktorej sa objavujú príznaky stagnácie žlče, závisí od konkrétnej príčiny a individuálnych charakteristík hepatobiliárneho systému tela. Ale prvé príznaky sú svrbenie kože a zmeny vo výkaloch a moči. Predpokladá sa, že svrbenie kože v dôsledku stagnácie žlče je reakciou na zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvnej plazme, kam vstupujú v dôsledku poškodenia pečeňových buniek kyselinou chenodeoxycholovou.

Výkaly so stagnáciou žlče majú charakteristické sfarbenie v dôsledku zhoršenej eliminácie žlčového pigmentu bilirubínu (ktorý sa normálne oxiduje na stercobilín, ktorý farbí výkaly v Hnedá farba a moč je slamovožltá). Keď žlč stagnuje, moč naopak stmavne, pretože sa v ňom zvyšuje hladina urobilínu (stercobilínu v moči).

Typickými príznakmi tohto stavu sú zápcha a hnačka v dôsledku stagnácie žlče. Keďže žlčové kyseliny hrajú dôležitú úlohu v intestinálnej motilite, ich redukcia v lúmene čreva vedie k zápche. A hnačka počas stagnácie je spojená buď s zvýšený obsah nestrávené tuky vo výkaloch (steatorea), alebo so zmenami črevnej mikroflóry.

Zmeny farieb koža– žltačka – nepozoruje sa u všetkých pacientov, avšak pri dostatočne vysokých plazmatických hladinách konjugovaného bilirubínu koža, skléra a sliznice zožltnú. Na očných viečkach sa môžu objaviť škvrny žltá farba(xantelasma) a v okolí očí, v dlaňových záhyboch, pod prsníkmi, na krku a v plienkovej oblasti u dojčiat vznikajú ložiskové kožné nádory rozptýlené cholesterolom (xantóm).

Charakteristická bolesť počas stagnácie žlče je nudná, paroxysmálna, lokalizovaná v pravom hornom kvadrante brucha (v hypochondriu); môže vyžarovať smerom nahor a dozadu (do kľúčnej kosti, ramena alebo lopatky); možné akútne záchvaty vo forme koliky.

Pálenie záhy so stagnáciou žlče je často sprevádzané neustály pocit horkosť v ústach, sucho v ústach so stagnáciou žlče je tiež charakteristická. Žlč pomáha rozkladať bielkoviny a dusíkaté zásady obsiahnuté v potrave a zápach z úst v dôsledku stagnácie žlče vzniká v dôsledku zhoršenia trávenia a vstrebávania bielkovín. Mimochodom, stagnácia žlče sa často prejavuje ako horké grganie žlče po odstránení žlčníka.

Horúčka - teplota so stagnáciou žlče - dôkaz prítomnosti infekcie, napríklad flegmonózna alebo gangrenózna cholecystitída s cholelitiázou. Vysoká teplota môže spôsobiť sepsu, ktorá sa vyvinie po endoskopických diagnostických postupoch.

Okrem toho príznaky stagnácie žlče zahŕňajú nevoľnosť a vracanie; závraty a pocit všeobecnej slabosti; zväčšená pečeň (hepatomegália); zvýšený tlak v systéme vedúci k pečeni portálna žila. Pri stagnácii žlče u detí môže nedostatok esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín (linolová, linolénová, arachidónová) viesť k spomaleniu rastu, poškodeniu periférnych nervový systém, dermatitída. Alopécia, teda vypadávanie vlasov v dôsledku stagnácie žlče, je tiež výsledkom nedostatku triglyceridov.

Stagnácia žlče počas tehotenstva

Klinické štúdie z posledných rokov ukázali, že stagnáciu žlče počas tehotenstva iniciujú estrogény, ktoré regulujú väčšinu procesov v tele nastávajúcej mamičky. Takže tehotné ženy produkujú viac hormónu sekretín, a tým aj viac žlče. Zároveň sa však zvyšuje sekrécia rastového hormónu somatotropínu (GH), ktorý blokuje hormón cholecystokinín, ktorý je zodpovedný za kontrakciu žlčníka a spoločného žlčovodu.

Stagnácia žlče v tehotenstve (idiopatická tehotenská žltačka alebo pôrodnícka cholestáza) sa najčastejšie prejavuje bolestivou svrbenie kože(predovšetkým dlane a chodidlá) do polovice druhého alebo tretieho trimestra – keďže hladiny estrogénu dosiahnu maximum. Okrem toho boli zaznamenané významné zvýšenia sérových hladín aminotransferázy, alkalickej fosfatázy a nekonjugovaných žlčových kyselín; iné príznaky sa objavujú zriedkavo. Do dvoch až troch týždňov po pôrode nastáva spontánna úľava a všetky znaky zmiznú.

Epidemiológia stagnácie žlče u tehotných žien vykazuje 0,4-1% výskyt tento štátženy vo väčšine regiónov Strednej a západná Európa a Severná Amerika, zatiaľ čo v škandinávskych a pobaltských krajinách toto číslo dosahuje 1-2% av niektorých regiónoch Latinskej Ameriky - až 5-15%.

Súčasne sú zaznamenané nasledujúce následky a komplikácie stázy žlče u tehotných žien: predčasný pôrod (20-60%), zafarbenie mekónia v plodovej vode (viac ako 25%), bradykardia plodu (14%), fetálna tieseň ( 22-40%), strata plodu (0,4-4%).

Stagnácia žlče sa vyskytuje u 45-70% žien vo všetkých nasledujúcich tehotenstvách.

Mimochodom, so svrbením a neprítomnosťou žltačky, stáza žlče a alergie sa často nerozlišujú a pacienti sa obracajú na dermatológov, ktorí im nemôžu pomôcť.

Stagnácia žlče u dieťaťa

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú stagnáciu žlče u dieťaťa, najmä:

absencia žlčníka (agenéza);
duplikácia žlčníka (úplná alebo rudimentárna);
prehĺbenie žlčníka do pečeňového parenchýmu;
divertikul (výčnelok časti steny) žlčníka;
vrodené rozšírenie žlčových ciest vo vnútri pečene (Carolyho syndróm);
vrodené striktúry v prítomnosti cysty spoločného žlčovodu;
pomerne častá vrodená porucha (spôsobená mutáciami v géne pre serínové tráviace enzýmy), porucha syntézy pečeňového alfa-1-antitrypsínu;
geneticky podmienené zníženie resp úplná absencia intrahepatálne kanály (biliárna atrézia);
heterogénna porucha tvorby žlče - progresívna familiárna intrahepatálna stagnácia (Bylerova choroba); patogenéza je spojená s mutáciami v hepatocelulárnych génoch dopravný systém; diagnostikovaná u jedného novorodenca z 50-90 tis.

Okrem toho stagnácia žlče u dieťaťa predškolského veku a školského veku môže mať rovnaké dôvody ako u dospelých (pozri vyššie). Ale najčastejšie je etiológia spojená s poruchou motility žlčníka a funkčné poruchyžlčových ciest.

Diagnóza stagnácie žlče

IN klinickej praxi Diagnóza stagnácie žlče sa vykonáva prostredníctvom vyšetrenia, počas ktorého sa okrem zberu anamnézy a vyšetrenia pacienta vykonávajú testy ako:

Inštrumentálna diagnostika patológií v dôsledku stagnácie žlče sa vykonáva pomocou:

ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka, pečene a tenkého čreva;
dynamická cholescintigrafia;
ezofagogastroduodenoskopia;
rádioizotopová hepatobiliscintigrafia;
endoskopická cholangiografia;
endoskopická retrográdna rádiografia žlčových ciest a pankreasu (ERCP).
CT alebo MRI tráviacich orgánov.

Odlišná diagnóza

Problém, ktorý rieši odlišná diagnóza, spočíva v jasnom odlíšení problémov hepatobiliárneho systému, ktoré spôsobili stagnáciu žlče od dedičných porúch vylučovania žlče (Rotor, Dubin-Johnsonov syndróm), nekonjugovanej hyperbilirubinémie (Gilbertov syndróm), parenchýmovej žltačky, hematúrie, karotenémie, erytropoetická porfýria, infekčná mononukleóza atď. .d.

Liečba stagnácie žlče

Princípy, na ktorých je založená komplexná liečba stagnácia žlče: ak je možné odstrániť príčinu, etiologická liečba vrátane chirurgická liečba; pri neodstrániteľnej príčine symptomatická terapia s maximálnym možným efektom na jednotlivé patogenetické zložky.

Ak stagnácia žlče v žlčníku alebo pečeni nespôsobuje obštrukciu kanálikov, potom sa používajú lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá je súčasťou žlče. Patria sem hepatoprotektívne liečivo s choleretikom (zvýšenie syntézy žlče) a choleretické účinky Ursofalk (Ursohol, Holacid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan atď. obchodné názvy) vo forme kapsúl a suspenzie na perorálne podávanie. Tento liek tiež znižuje tvorbu cholesterolu a jeho vstrebávanie v tenkom čreve, čo znižuje pravdepodobnosť tvorby kameňov obsahujúcich cholesterol. Kapsuly a suspenzia sa predpisujú v dávke 10-15-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň (konkrétnu dávku určuje lekár); dlhodobá liečba.

Ursofalk sa nesmie užívať pri cirhóze pečene, akútnej cholecystitíde alebo cholangitíde, pri zvápenatených kameňoch v žlčníku a jeho dyskinézach, ako aj pri zjavnom funkčnom zlyhaní pečene, pankreasu alebo obličiek. A medzi vedľajšie účinky kyseliny ursodeoxycholovej sú zaznamenané bolesti v hornej časti brucha, stredne závažná hnačka a tvorba žlčových kalcifikácií.

Takmer vždy sú na stagnáciu žlče predpísané choleretické lieky, ako je Allohol, Hofitol (Artichol, Cynarix), Holiver, Odeston (Gimekromon, Holestil, Kholstamin Forte atď.). Liek Ademethionin (Heptor, Heptral) je uznávaný ako najúčinnejší hepatoprotektor.

Allochol (pozostávajúci zo suchej žlče, výťažkov zo žihľavy a cesnaku a aktívne uhlie) podporuje tvorbu žlče, takže keď akútne formy hepatitída, dysfunkcia pečene a obštrukčná žltačka sa nepoužíva. Tablety Allocholu sa užívajú po jedle - 2 tablety trikrát denne. U niektorých ľudí môže liek spôsobiť kožné alergie a hnačka.

Tablety (a roztoky na perorálne a parenterálne podanie) Hofitol obsahujú extrakt z listov artičokov, ktorý podporuje podporu žlče, zvýšenú diurézu a metabolizmus cholesterolu. Liek vo forme tabliet sa užíva trikrát denne, 1-2 tablety (pred jedlom), roztok - 2,5 ml (pre deti - 0,6-1,25 ml). Chophytol môže spôsobiť urtikáriu; je kontraindikovaný na použitie pri žlčových kameňoch, obštrukcii žlčových ciest a zlyhaní pečene.

A choleretikum Holiver okrem výťažku z artičokov obsahuje výťažky zo žlče a kurkumy, ktoré stimulujú syntézu žlčových kyselín a uvoľňovanie pečeňovej žlče. Liek je účinný aj pri zápche spojenej s črevnou dysbiózou a plynatosťou. Kontraindikácie sú podobné ako u Hofitolu; štandardné dávkovanie – 2-3 tablety 3x denne (pred jedlom alebo po jedle).

Choleretické tablety Odeston (na báze 7-hydroxy-4-metylkumarínu) nielen urýchľujú cirkuláciu žlče, ale tiež zmierňujú kŕče. Odporúča sa užívať jednu tabletu (0,2 g) trikrát denne počas 10-14 dní, pol hodiny pred jedlom. Odeston je kontraindikovaný pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde a akýchkoľvek gastrointestinálnych ochoreniach s ulceráciami, obštrukciou žlčových ciest, hemofíliou; nepoužíva sa pri liečbe detí. Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú vo forme hnačky, bolesti v epigastriu a zvýšenej tvorby črevných plynov.

Liek Ademetionín (S-adenosyl-metionín) pomáha normalizovať funkciu pečene a metabolizmus. Predpísané 2-3 tablety denne; kontraindikácie lieku sa týkajú individuálnej neznášanlivosti, použitia pri liečbe detí a tehotných žien (v prvom a druhom trimestri). možné vedľajším účinkom- nepohodlie v hypochondriu.

Okrem toho sa pri liečbe stagnácie žlče používajú farmaceutické choleretické infúzie liečivých rastlín. Napríklad choleretická kolekcia č. 2 (kvety slamienky piesočnatej, rebríček, listy mäty piepornej, semienka koriandra) alebo kolekcia č. 3 (kvety nechtíka, ľubovníka a harmančeka a listy mäty). Zo suchých surovín sa pripravuje odvar - polievková lyžica na pohár vody (varte najviac 10 minút a nechajte pol hodiny v uzavretej nádobe, preceďte a pridajte prevarenú vodu na pôvodný objem). Choleretické poplatky sa má používať po konzultácii s lekárom; piť odvary pred jedlom dvakrát denne - 100 ml.

Šípky majú tiež choleretické vlastnosti: môžete pripraviť infúziu zo suchých bobúľ alebo si vziať liek Holosas (dezertná lyžica denne, pre deti - pol čajovej lyžičky). Mali by ste tiež užívať vitamíny A, C, D, E, K.

Homeopatia

Od homeopatické lieky Na liečbu stagnácie žlče sa môže použiť Galstena (sublingválne pastilky a kvapky) a Gepar compositum (roztok v ampulkách na parenterálne použitie).

Oba prípravky obsahujú veľa zložiek, ale každý obsahuje ostropestrec mariánsky (Silybum marianum) alebo ostropestrec mariánsky (vo forme extraktu zo semien rastlín). Z účinných látok pestreca mariánskeho má pre pečeň prínos najmä flavonolignánový komplex (silibinín, silybíny, izosilibíny, silikristin, izosilikristin, silydianín a dihydrokvercetín). Pestrec mariánsky obsahuje aj vitamín K a ω-6 mastnú kyselinu linolovú.

Liek Galstena stimuluje tvorbu žlče a aktivuje jej pohyb z pečene do žlčníka a ďalej uvoľňuje kŕče a zápaly. Lekári odporúčajú užívať tento liek jednu tabletu (pod jazyk) dvakrát denne; kvapky – 7-10 kvapiek trikrát denne (medzi jedlami). Pokyny naznačujú vedľajšie účinky alergické reakcie, a kontraindikácie označujú iba zvýšená citlivosť. Galstena však obsahuje Chelidonium majus, teda skorocel, a táto rastlina je známa tým, že je jedovatá (kvôli prítomnosti izochinolínových alkaloidov) a môže spôsobiť kŕče, črevné kŕče, slinenie a kontrakcie svalov maternice.

Homeopatikum Hepar compositum pozostáva z 24 účinných látok (jednou z nich je ostropestrec mariánsky). Používa sa intramuskulárne resp subkutánne injekcie– jedna ampulka každé 3-7 dní počas 3-6 týždňov. Medzi vedľajšie účinky bola zaznamenaná žihľavka a svrbenie.

Chirurgická liečba

Dnes, v závislosti od etiológie a lokalizácie stagnácie žlče, chirurgická liečba zahŕňa nasledujúce typy chirurgická intervencia, Ako:

laparoskopické odstránenie kameňov pri cholelitiáze a kameňoch v žlčových cestách (endoskopická litoextrakcia);
odstránenie cysty alebo nádoru, ktorý bráni odtoku žlče;
inštalácia stentov do žlčových ciest;
balónová expanzia (dilatácia) lúmenu žlčových ciest počas ich obštrukcie;
drenáž spoločného žlčovodu (choledochostómia);
expanzia žlčníka alebo jeho kanálikov so stentovaním a tvorbou bilidigestívnych anastomóz;
operácie na zvieračoch žlčníka;
odstránenie žlčníka (cholecystektómia).

V prípade biliárnej atrézie (pozri časť - Stagnácia žlče u dieťaťa) sa kanáliky v pečeni vytvárajú chirurgicky: deti v prvých dvoch mesiacoch podstupujú rekonštrukčnú operáciu (portoenterostómia), ale môže byť potrebná aj transplantácia pečene.

Tradičná liečba

Spomedzi rôznych receptov na alternatívnu liečbu tejto patológie možno identifikovať najvhodnejšie rady:

Pite zmes štiav pripravených doma - mrkva, jablko a červená repa (v rovnakých pomeroch) po dobu 1-1,5 mesiaca; Mali by ste vypiť 150 ml tejto šťavy (hodinu po jedle).
Pite prírodné Jablčný ocot pridanie polievkovej lyžice do pohára jablkový džús alebo vodou s citrónová šťava; Môžete tam dať aj lyžičku medu.
Užívajte mumiyo rozpustené vo vode dva týždne (0,2 g tableta na 500 ml); vypite celé množstvo denne (v niekoľkých dávkach, pol hodiny pred jedlom). Medzi jednotlivými cyklami užívania sa odporúča urobiť 5-7 dňové prestávky. Celý cyklus takejto mumiyo terapie môže trvať 3-5 mesiacov. Pravda, v ľudový recept Nie je spomenuté, že pri takýchto objemoch použitia tohto biostimulantu môže dôjsť k hnačke, zrýchlenému tepu a zvýšeniu krvného tlaku.

Tiež tradičná liečba navrhuje použiť ovos a pripraviť z neho odvar: nalejte lyžicu celých zŕn do dvoch pohárov vody a varte asi pol hodiny; pite 15-20 minút pred jedlom 3-4 krát počas dňa (vypite celé množstvo za deň). Treba však mať na pamäti, že ovos pôsobí ako preháňadlo a znižuje krvný tlak.