Ako sa pripraviť na operáciu sivého zákalu. Príprava na operáciu

Katarakta už neexistuje zriedkavé ochorenie. Niekedy sa katarakta vyskytuje aj u novorodencov. Je tu však dobrá správa – sivý zákal sa dnes dá jednoducho vyliečiť operáciou. Prečítajte si o odstránení šedého zákalu a všetkom, čo s tým súvisí, v tomto článku.

Základné informácie o sivom zákale

Sivý zákal je zmena šošovky, v ktorej už nie je priehľadná. Normálne je šošovka elastická, mení tvar rýchlosťou blesku a umožňuje človeku vidieť predmety na rôzne vzdialenosti. Práve to dáva objektom jasnosť a jas.

Pri katarakte sa v šošovke začína zákal, ktorý bráni jej prenosu svetelné lúče. Vízia klesá, až kým sa úplne nestratí.

Pri sivom zákale sa videnie zvyčajne stráca postupne: spočiatku sa obraz pacienta stáva rozmazaným, bez jasne definovaných kontúr. Bez ohľadu na príčinu a vek pacienta si choroba vyžaduje čo najskorší kontakt s odborníkom.

Príčiny katarakty

Príčiny šedého zákalu môžu byť vrodené alebo získané.

Vrodená katarakta

Vrodený šedý zákal sa objavuje u bábätka od prvých mesiacov. Tomu predchádzajú akékoľvek vážne poruchy vo vývoji tela nenarodeného dieťaťa. Príčiny tejto patológie môže byť ťažké zistiť, ale častejšie sú:

genetické alebo dedičné;
spojené s poruchami embryogenézy (ukladanie tela plodu).

Katarakta u novorodencov sa môže vyskytnúť v dôsledku:

infekčné choroby u budúcej matky (osýpky, rubeola, chrípka, syfilis, toxoplazmóza atď.);
toxické účinky (užívanie nelegálnych drog, žiarenia, alkoholu, drog);
metabolické zlyhania pri určitých ochoreniach alebo stavoch ( cukrovka, hypoglykémia,
galaktozémia, nedostatok bielkovín, nedostatok vitamínov, hypokalciémia atď.);
zmeny vo vnútromaternicovom vývoji;
Rh konflikt medzi matkou a plodom.

Získaná katarakta

A napriek tomu sa šedý zákal častejšie stáva získaným. Toto ochorenie je bežné najmä u ľudí starších ako 50 rokov. Niektorí odborníci považujú šedý zákal za nemenný znak celkového starnutia organizmu.

Katarakta sa však môže vyskytnúť aj v nasledujúcich prípadoch:

poranenia očí (pomliaždeniny, rany, mechanické alebo chemické poranenia);
k dispozícii očné choroby(glaukóm, progresívna krátkozrakosť);
choroby endokrinný systém(vitaminóza, diabetes mellitus, metabolické poruchy);
ožarovanie (ultrafialové, žiarenie atď.);
neúspešné operácie na očnej gule;
toxické účinky (naftalén, ortuť, jedy pre domácnosť).

Aby sa choroba objavila, telo musí byť zvyčajne vystavené iným faktorom:

fajčenie;
zlá výživa;
katarakta u blízkych príbuzných;
pokročilé chronické ochorenia;
alkoholizmus;
poranenie alebo ochorenie oka;
dlhodobá medikamentózna liečba.

Štádiá ochorenia

Odborníci rozlišujú 4 stupne katarakty (v závislosti od patologických prejavov). Každá fáza má svoje vlastné prejavy:

Počiatočné

V tomto štádiu sa šošovka zo vzdialených oblastí zakalí. V tomto prípade nemusia byť vôbec žiadne prejavy. Pacienti majú obavy z mierneho zhoršenia videnia, dvojitého videnia a zníženej jasnosti obrazu. Častejšie sa táto fáza určuje iba pri lekárskej prehliadke. IN počiatočná fáza Choroba môže trvať až 10 rokov. Konzervatívna liečbaďalej spomaľuje progresiu ochorenia. Odstránenie šedého zákalu v v tomto prípade Vykonáva sa na žiadosť samotných pacientov alebo z dôvodu problémov so zrakom.

Už pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom. Existuje šanca zastaviť patologické procesy v kapsule šošovky pomocou liekov.

Na tieto účely sa často vyberá Oftan Katahrom - liek (krajina výroby: Fínsko), ktorý sa vyznačuje jednoduchosťou použitia, dobrou znášanlivosťou a dostupnosťou v reťazci lekární. Oftan Katahrom poznajú ruskí zákazníci už viac ako 10 rokov, nielen že zlepšuje metabolické procesy a stimuluje regeneráciu v očnej šošovke, ale pomáha aj odstraňovať voľné radikály z buniek. Kombinované zloženie vrátane vitamínu, antioxidantu a zdroja energie umožňuje klinicky spoľahlivo spomaliť rozvoj šedého zákalu. Takto je možné dosiahnuť zlepšenie Všeobecná podmienka pacienta, je lepšie ho pripraviť na operáciu.

Nezrelý šedý zákal

Štruktúra šošovky sa stáva heterogénnou, napučiava a všetky vrstvy šošovky sa už zapojili do patológie. Zmena v tomto štádiu často vyvoláva výskyt glaukómu a potom atrofiu optický nerv(až do slepoty). V tomto štádiu už majú pacienti výrazne znížené videnie. Chirurgická liečba sa považuje za najúčinnejšiu.

Zrelý

V tomto štádiu sa zrenica stáva mliečne bielou, čo je indikátorom poškodenia šošovky. Farby a obrysy predmetov sú už ťažko rozlíšiteľné. Môže dôjsť k strate farebného videnia. V zrelom štádiu sa stáva odstránenie jediné východisko a operácia sa nedá odložiť.

Prezreté (Morganieva)

V tomto štádiu vedie progresia ochorenia k rozpadu vlákien šošovky. Tekutý obsah podporuje tvorbu vrások, čo niekedy obnovuje schopnosť oka vnímať obrysy tvarov predmetov. Potom sa však šošovka úplne „samoničí“, čo znemožňuje vyliečenie choroby. Tu je odstránenie sivého zákalu s výmenou šošovky povinné, inak uvoľnenie obsahu šošovky povedie k zápalu a smrti celého oka.

Príprava na operáciu

Ak sa chcete rozhodnúť, či podstúpiť operáciu, pacient musí začať návštevou oftalmológa. Vyšetrenie pacienta sa zvyčajne vykonáva pomocou moderných diagnostických metód:

vazometria (určenie ostrosti);
(meranie parametrov vnútroočný tlak);
definície (hodnotenie kvality videnia v oboch očiach);
biomikroskopia (vyšetrenie očí štrbinovou lampou na určenie polohy šošovky,
veľkosť a hustota jadra, stupeň degeneratívnych javov atď.);
oftalmoskopia (vyšetrenie sietnice, cievnatka, optický nerv atď.);
perimetria (štúdie zorného poľa);
doplnkové metódy výskumu (oftalmometria, refraktometria, elektrofyziologické metódy atď.)

Pre oftalmológa zvyčajne nie je obzvlášť ťažké odhaliť šedý zákal u pacienta. Ďalšia vec je, že sú možné chyby resp rozdielne názory od viacerých špecialistov pri určovaní štádia alebo lokalizácie zákalov u konkrétneho pacienta.

Všetky diagnostické nuansy sú mimoriadne dôležité pre stanovenie požadovaného objemu a taktiky. chirurgická intervencia. Ťažkosti lekárov pri diagnostike šedého zákalu spočívajú v tom, že závažné zákalky v šošovke vážne komplikujú vyšetrenie častí oka, ktoré sa nachádzajú za ňou (sklovca a sietnica).

Posúdi sa stav celého tela pacienta, aby sa zistilo, či existujú kontraindikácie pre intervenciu.

Nevyhnutné vyšetrenia pred operáciou

Na lepšie pochopenie stavu pacienta sa štúdie zvyčajne predpisujú vo forme:

Krvné testy (všeobecné, cukor, zrážanlivosť, syfilis, HIV, hepatitída).
Analýza moču (všeobecná a cukor).
Fluorografia.
Závery iných odborníkov (zubný lekár, ORL špecialista, terapeut atď.)

Všetky získané výsledky študuje oftalmológ pri zvažovaní operácie. Pri identifikácii zápalových ložísk v očiach sa musí vykonať predchádzajúca protizápalová liečba. Pred samotnou operáciou sa pacientovi podáva aj profylaxia pooperačné komplikácie vo forme kvapiek do oka (protizápalové a na rozšírenie zreníc). V závislosti od typu operácie sa používa aj výber anestézie (lokálnej alebo celkovej).

Pre správny výpočet optického výkonu je nevyhnutné použitie všetkých diagnostických metód umelá šošovka na implantáciu. Potom sa údaje spracujú pomocou počítača a vyberie sa pre pacienta najoptimálnejší typ operácie.

Typy operácií katarakty

IN zdravotnícke strediská Pacientovi sa v súčasnosti zvyčajne ponúkajú štyri hlavné typy operácií:

Fakoemulzifikácia. Toto je najviac bežné druhy operácia, trvá asi 15 minút. Táto metóda nevyžaduje stehy. Náklady na tento typ operácie sú najvyššie.
Extrakapsulárne odstránenie. Metóda sa používa pri liečbe šedého zákalu veľké veľkosti s hustou štruktúrou. Rez pre tento typ operácie je najväčší. Umelá šošovka sa umiestni na nahradenie odstránenej prirodzenej šošovky.
Intrakapsulárne odstránenie. Ide o najtraumatickejšiu metódu, pri ktorej sa okrem šošovky odstráni aj časť kapsuly. Operácia si vyžaduje špeciálne vybavenie na fixáciu umelej šošovky pred dúhovkou. Táto metóda sa nepoužíva často, hlavne pri pokročilom sivom zákale a poškodení šošovky.
Laserové odstránenie katarakty (metóda femtosekundového lasera). Pri tejto metóde je technika podobná technike fakoemulzifikácie. Avšak laserové odstránenie umožňuje vykonať operáciu čo najšetrnejšie, čím sa eliminuje riziko zničenia šošovky. Laserová liečba je povolená aj pri cukrovke. Kontraindikáciou techniky je prezretý šedý zákal alebo zakalenie očnej rohovky.

Kontraindikácie pre operáciu

Operácia je kontraindikovaná, ak pacient:

infekčné choroby;
infekčné lézie v oblasti očí;
onkologická očná patológia.

Priebeh operácie a pooperačné obdobie komplikuje množstvo chronických ochorení:

závažný diabetes mellitus;
hypertenzia, ktorú je ťažké napraviť;
ochorenia obličiek alebo pečene s príznakmi zlyhania;
vek do 18 rokov.

Vo všetkých prípadoch lekár podrobne študuje údaje z výskumu a rozhodne, či je operácia pre pacienta prípustná.

Čo môže pacient očakávať pred operáciou?

Zvyčajne pacient prichádza na kliniku deň pred operáciou. Zároveň je predbežne vyšetrený očným lekárom.

Na mnohých klinikách sa pacientovi odoberá krv na oddelenie plazmy, ktorá sa potom podáva pacientovi na rýchle zotavenie.
Pacient musí byť počas operácie pokojný a dodržiavať všetky pokyny lekára.
Večer pred operáciou je lepšie, aby pacient nevečeral.
Lekár môže predpísať mierne sedatíva.
Hodinu alebo dve pred operáciou sa pacientovi instilujú kvapky na rozšírenie zreníc. Na sledovanie krvného tlaku si oblečie sterilné oblečenie (najlepšie bavlnené) s tričkom alebo tričkom s krátkym rukávom. Pacient potom ide na operačnú sálu, kde si ľahne na operačný stôl. Pacientovi sa podávajú kvapky anestetík alebo (menej často) intravenózna injekcia. Celá operácia zriedka presahuje 30 minút.

Bezplatné odstránenie šedého zákalu

Operácia šedého zákalu sa najčastejšie vykonáva u starších pacientov. A tu je jasné, prečo mnohí z nich odkladajú liečbu „na neskôr“. Hlavným dôvodom sú vysoké náklady na operáciu, ktoré sú pre dôchodcu často „nedostupné“ - 30 - 50 000 rubľov.

Existujú však spôsoby, ako operáciu zlacniť alebo ju urobiť zadarmo. Tieto metódy zahŕňajú schopnosť vykonať operáciu v rámci poistnej zmluvy (napríklad povinné zdravotné poistenie alebo dobrovoľné zdravotné poistenie) alebo v rámci kvóty.

Aj keď si pacient musí pobyt v nemocnici zaplatiť, samotná operácia bude pre neho stále bezplatná.

Najlepšie kliniky na liečbu katarakty v Rusku:

MNTK im. Svyatoslav Fedorov;
Ústav očných chorôb pomenovaný po. Helmholtz;
Očná ambulancia Dr. Shilovej.

Rehabilitácia po operácii

Pacienti zvyčajne dobre znášajú operáciu katarakty. 2 hodiny po operácii môže pacient ísť domov.

Počas jedného dňa sa zrak pacienta začne zotavovať, ale úplné zahojenie rany bude trvať ďalšie dva týždne (v priemere). Často sa v tomto období na oko aplikuje sterilný obväz.
Mnohé kliniky majú pokyny pre pacientov po operácii.
Pooperačné obdobie nevyžaduje odpočinok na lôžku.
Zabráňte kontaktu s očami kozmetika pri umývaní alebo umývaní vlasov.
Ak sa voda náhodou dostane do oka a oko zareaguje negatívne („rozmazané“ videnie, začervenanie spojovky), je dôležité okamžite vypláchnuť oko roztokom furatsilínu. Umývanie očí vodou až do zahojenia pooperačnej rany je zakázané.
Deň po operácii je potrebná návšteva očného lekára. Pacient by si mal dávať pozor najmä na bolesť oka akéhokoľvek charakteru.
Na dva týždne sa na operované oko aplikuje obväz z dvojitej vrstvy gázy. Tento obväz je zaistený náplasťou. Tieto opatrenia zabránia infekcii a zápalu oka.
Dva týždne po operácii je príjem tekutín pacientom obmedzený na 0,5 litra denne. Zároveň sa vyhnite konzumácii alkoholu a nikotínu.
Minimálne 2 týždne by ste sa mali vyhýbať zdvíhaniu ťažkých predmetov, sledovaniu televízie a používaniu počítača.
Návšteva sáun alebo kúpeľov je vylúčená po dobu 1 mesiaca po operácii.
2 týždne po operácii by ste si nemali stláčať ani trieť oči. Poranenie oka v tomto období je obzvlášť nebezpečné, pretože môže negovať pozitívny efekt operácie. Na ochranu pred UV žiarením by ste mali nosiť aj slnečné okuliare.
Je potrebné vštepiť tie, ktoré predpisuje lekár očné kvapky jednoznačne podľa lekárske odporúčania. Výber typu kvapiek a ich dávkovanie sa určuje prísne individuálne pre každého pacienta.
Úplné obnovenie zraku v operovanom oku nastáva zvyčajne po mesiaci. Počas tejto doby lekári odporúčajú používať dočasné šošovky alebo okuliare.

Zhoršenie zraku počas rehabilitácie môže naznačovať vzhľad sekundárna katarakta. Zvyčajne sa takáto patológia lieči chirurgicky.

Obdobie rehabilitácie po očné operácie je individuálna a trvá v priemere od 2 týždňov do mesiaca. Pacienti sa po laserovej operácii zotavia obzvlášť rýchlo.

Komplikácie

Hlavné komplikácie:

Sekundárne zakalenie (v 12-15%). Vyskytuje sa v dôsledku ťažkostí pri odstraňovaní všetkých zmenených buniek šošovky. Pri tradičnej intervencii však nastávajú komplikácie laserová korekcia ho vylučuje. V tomto prípade je nutný opakovaný zásah a dlhšia rekonvalescencia.
Odlúčenie sietnice (v 1 %). Vyskytuje sa s prídavnými očné patológie alebo poranenia očí počas rehabilitačného obdobia.
Vysoký vnútroočný tlak (v 2 %). Prejavuje sa, keď sa pacient správa nesprávne v pooperačné obdobie.
Posun šošovky (v 2 %). Hlavným dôvodom je nesprávny výber veľkosti umelej šošovky. Na opravu je potrebná nová operácia.
Krvácania (v 3 %). Stáva sa to, keď sa počas rehabilitačného obdobia nedodržiavajú pokyny (vo forme zdvíhania ťažkých bremien alebo zakázanej fyzickej aktivity). Lieči sa liekmi alebo opakovanou operáciou.
Edém sietnice (u 4 %). Vyskytuje sa pri mechanickej traume oka, sprievodné ochorenia oko (glaukóm, cukrovka), poruchy v pooperačnom období. Liečené liekmi.

Operácia šedého zákalu obnovuje videnie. Predsa iná efektívnym spôsobom Neexistuje žiadna liečba patológie. Pre vysokú účinnosť chirurgická liečba katarakty, je dôležité vybrať si kompetentného a špecialistu a aby samotný pacient nedovolil vyrážkové akcie a porušenia v rehabilitačné obdobie. Starajte sa o svoje oči!

Chystáte sa na operáciu očí.

Po nakvapkaní kvapiek na zmiernenie bolesti vám nasadíme špeciálny dilatátor očných viečok, aby ste mali počas operácie oči otvorené v závislosti od vášho ochorenia a typu chirurgická liečba Operácia môže trvať od 10 do 60 minút. Niekedy v blízkosti oka pocítite ľahké dotyky. Nebude žiadna bolesť.

V prípade chirurgickej liečby zákalu optického média oka (napríklad v dôsledku) po operácii sa vaše videnie zlepší, ale počas prvých týždňov sa úplne obnoví. V iných prípadoch sa po niektorých operáciách (napríklad čo sa týka oka) nemusí zmeniť videnie, o čom vás bude vopred informovať váš lekár. Úplné zotavenie oka nastane do 1 mesiaca po operácii.

Operácia si vyžaduje špeciálny predoperačný a pooperačný režim.

PRED OPERÁCIOU:

Ráno po operácii si dôkladne umyte tvár mydlom.
Ráno v deň operácie si môžete dať ľahké raňajky.
lieky ktoré užívate pravidelne, pokračujte v užívaní ako zvyčajne.
majte pri sebe pas.
Žiadame Vás, aby ste vzali do úvahy možnosť zmeny prevádzkového času.
očné kvapky bude potrebné zakúpiť v lekárni pred alebo po operácii podľa tohto letáku a(alebo ) predpísaný recept.
Nezabudnite odstrániť lak na nechty.
Treba mať so sebou čisté papuče a Slnečné okuliare (S akýkoľvek stupeň tmy) alebo vaše okuliare na neustále nosenie, ak ich nosíte.

Výsledky testov musíte mať pri sebe:

Klinický krvný test, krvné doštičky, koagulácia, čas krvácania.
Krvný test na cukor.
Krvný test na protrombíny.
Krvný test na Wassermanovu reakciu, HIV, antigén HBS, antigén HCV
Klinická analýza moču.
Elektrokardiografia so záverom.
Záver odborných lekárov o absencii kontraindikácií na operáciu: zubár, otolaryngológ, terapeut(pediater).
V prítomnosti chronických ochorení - záver špecialistov, s ktorými je pacient registrovaný na dispenzári.

Čas použiteľnosti výsledkov testu: 1 mesiac

PO PREVÁDZKE:

30 minút po operácii môžete vstať, pohybovať sa a ak chcete, môžete jesť. Veľmi horúce a tvrdé jedlá sa neodporúčajú.
Deň po operácii budete musieť absolvovať pooperačné vyšetrenie. Do 10-14 dní po operácii budete potrebovať pravidelné pooperačné vyšetrenia podľa predpisu ošetrujúceho lekára.
Prvých päť dní spite na chrbte alebo na opačnej strane operovaného oka.
Prvých 7 dní sa vyhýbajte kontaktu surová voda, neumývaj si vlasy.
Používajte iba špeciálne kvapky podľa predpisu lekára.
Aby ste chránili oči pred dráždivými účinkami jasného svetla, vetra a prachu na ulici, musíte nosiť slnečné okuliare akejkoľvek farby a akéhokoľvek stupňa tmy, ktoré sa musia denne umývať mydlom.
Vyhnite sa pitiu sýtených a alkoholických nápojov a veľká kvantita kvapaliny.

Jedlo môže byť obyčajné.

Odstráňte vizuálny stres(Nie čítať, nepletať atď.).
Prvý mesiac je zakázané vykonávať ťažkú fyzickú prácu, zdvíhať závažia, presúvať nábytok, ohýbať sa, behať a skákať. Unesie náklad do 5 kg.

Neodporúča sa navštevovať parný kúpeľ a saunu.
Môžete sledovať televíziu, ísť do kina, divadla atď., bez toho, aby ste si zabudli dať kvapky do oka.
V skorom pooperačnom období je vhodné obmedziť komunikáciu s veľkým počtom ľudí.(najmä v období epidémií akútnych respiračných ochorení).

1 mesiac po operácii sa uvedené obmedzenia rušia a môžete sa vrátiť k bežnému životnému štýlu.
Lekár vám môže poskytnúť ďalšie odporúčania a naplánovať vyšetrenie. V prípadoch, keď je potrebná naliehavá konzultácia alebo pomoc (trauma, náhla strata zraku, zápal oka atď.), musíte sa okamžite poradiť so svojím lekárom.

Výber okuliarov na čítanie, ak je to potrebné, je predpísaný 1,5 mesiaca po operácii.

3-6 mesiacov po operácii je vhodné, aby ste absolvovali kontrolné vyšetrenie v našej ambulancii a ak to nie je možné, vyšetrenie u vášho lekára v mieste vášho bydliska.

Schéma instilácie kvapiek po operácii:
Kvapky môžete kvapkať sami alebo to môžu urobiť príbuzní. Po umytí rúk mydlom stiahnite spodné viečko operovaného oka, kvapnite 1 kvapku lieku do jamky medzi viečkom a okom (nedotýkajte sa oka pipetou!). V tomto prípade je lepšie pozrieť sa hore.

Je vhodné kvapkať lieky v ľahu na chrbte. Prestávka medzi instilovaním rôznych liekov je najmenej 5-10 minút. Najprv sa kvapkajú očné kvapky odporúčané lekárom a potom očný gél. Nie je potrebné aplikovať kvapky na noc.

TOBRADEX (MAXITROL) 2 kvapky:
— 5-krát denne – 1. týždeň (o 9:00, 13:00, 17:00, 20:00, 23:00)
— 4x denne - 2. týždeň (o 9:00, 13:00, 17:00, 23:00)
— 3x denne – 3. týždeň (o 9:00, 17:00, 23:00)
— 2-krát denne – 4. týždeň (o 9:00, 23:00)
— 1 krát denne – 5. týždeň (o 23:00)
zrušenie - 6. týždeň

INDOKOLIR (NAKLOF, DIKLOF) 2 kvapky 4x denne po dobu 1 mesiaca (o 9.10, 13.10, 17.10, 23.10)

CORNEREGEL 2 kvapky 3x denne počas 1 týždňa (o 9.20, 17.20, 23.20). Režim instilácie môže lekár predpísať individuálne.

V prípadoch, keď je potrebná naliehavá konzultácia alebo pomoc (náhle zhoršenie zraku, zápal oka atď.), okamžite kontaktujte svojho lekára.

Pre vaše pohodlie ponúkame rozvrh kvapkania kvapiek po operácii po hodine.
drogové hodinky	9.00	13.00	17.00	20.00	23.00
TOBRADEX (MAXITROL)
1. týždeň	X	X	X	X	X
2. týždeň	X	X	X		X
3. týždeň	X		X		X
4. týždeň	X				X
5. týždeň					X

INDOKOLIR (NAKLOF, DIKLOF)	9.10	13.10	17.10		23.10
1 mesiac	X	X	X		X

CORNEREGEL	9.20		17.20		23.20
1 týždeň	X		X		X

Pred operáciou sivého zákalu, ak ste dostali potvrdenie, že tento zákrok je pre vás možný, musíte ísť k chirurgovi, ktorý vás poučí o tom, čo je potrebné urobiť, aby ste sa na operáciu pripravili.

Naplánujte si dovolenku v práci. Väčšina ľudí potrebuje aspoň jeden deň na zotavenie, kým sa vráti k normálnemu pracovnému rozvrhu.

Dohodnite sa so svojimi blízkymi na prevoze do nemocnice (alebo očného centra), ako aj späť v deň operácie. Osoba, ktorá vás sprevádza, by mala vedieť, že celý proces prevádzkového dňa od registrácie až po pokladňu zvyčajne trvá 2-3 hodiny. Po operácii budete potrebovať pomoc sprevádzajúcej osoby pri nákupe liekov odporúčaných na pooperačné obdobie a pri prevoze na druhý deň na povinné kontrolné vyšetrenie.

Urobte raňajky v deň operácie ľahké alebo ich odmietnite, čo bude závisieť od odporúčaní lekára. Zvyčajne, najmenej jeden deň pred plánovanou operáciou, je pacient požiadaný, aby sa zdržal alkoholických nápojov.

V deň operácie sa určite osprchujte a umyte si vlasy, pomôže to zachovať sterilitu na operačnej sále. Okrem toho musíte nosiť čisté a pohodlné oblečenie.

Príprava na operáciu zahŕňa aj ďalšie pokyny a požiadavky. Napríklad večer pred procedúrou je lepšie vypiť prírodný sedatív (tinktúra leonwort), pomôže vám to relaxovať a uvoľniť sa. Vopred sa oplatí postarať sa o nákup liekov potrebných na starostlivosť o operované oko. Je lepšie skontrolovať zoznam takýchto liekov u svojho chirurga, pretože ich predpisovanie je prísne individuálne. Povinným bodom pri príprave na operáciu je odber anamnézy, kde je potrebné podrobne hovoriť o všetkých dostupných chronické choroby a ochorenia, reakcie na zdravotnícky materiál. Keď idete na kliniku, nezabudnite si vziať náhradnú obuv, župan a ponožky. Uistite sa, že máte pas a zmluvu potvrdzujúcu platbu za procedúru.

Bezprostredne pred zákrokom sa ako prípravok pridajú do oka kvapky, ktoré rozšíria zrenicu a ďalšia určená na lokálna anestézia. V dôsledku toho sa vaša viditeľnosť mierne zníži a pocítite miernu necitlivosť. Netreba sa toho báť, tak to má byť.

Jeden z popredných oftalmologické centrá Moskva, v ktorej je všetko dostupné moderné metódy chirurgická liečba šedého zákalu. Najnovšie vybavenie a uznávaní špecialisti sú zárukou vysokých výsledkov.

"MNTK pomenovaná po Svyatoslav Fedorov"- veľký oftalmologický komplex "Očná mykochirurgia" s 10 pobočkami v rôznych mestách Ruská federácia, ktorú založil Svyatoslav Nikolaevič Fedorov. Za roky jej práce dostalo pomoc viac ako 5 miliónov ľudí.

"Helmholtzov inštitút očných chorôb"- najstarší výskumný a lekársky štátny ústav oftalmológie. Zamestnáva viac ako 600 ľudí, ktorí poskytujú starostlivosť ľuďom so širokým spektrom ochorení.

Najpokročilejšou a medzinárodne uznávanou metódou odstraňovania šedého zákalu pomocou ultrazvuku je fakoemulzifikácia.

Moderná očná chirurgia s malými rezmi umožňuje fakoemulzifikáciu šedého zákalu bez následného šitia, keďže mikrorez je samotesniaci. To umožňuje neobmedzovať fyzickú a vizuálnu aktivitu v budúcnosti.

Pacient začína dobre vidieť ihneď po operácii a maximálna zraková ostrosť sa obnoví v období do 1,5 mesiaca. Na klinike očnej chirurgie sa operácia sivého zákalu vykonáva „jednodňovým“ zákrokom, bez hospitalizácie. Ide o komplexný mikrochirurgický zákrok, ale všetky jeho štádiá sú zabezpečené použitím o moderné techniky a materiálov.

Pred operáciou musíte:

2 dni pred operáciou klesá "Vigamox"(3x denne, 1 kvapka v jednom oku)
večer pred operáciou, Diakarb(1 tableta), Asparkam(1 tableta)
ráno, v deň operácie, Diakarb(1 tableta), Asparkam(1 tableta)

V deň operácie sa dostavte na kliniku o 8:30. Musíte mať so sebou:

pas na registráciu práceneschopnosti
náhradné topánky, bavlnené ponožky, bavlnené tričko
raňajkovať.

Do ordinácie si oblečte voľné, pohodlné oblečenie (so širokým výstrihom alebo zapínaním vpredu).

Po operácii musíte:

prísne dodržiavať liečbu odporúčanú lekárom

Kvapky si môžete nakvapkať sami pred zrkadlom, alebo to môžu urobiť vaši príbuzní. Najprv si musíte umyť ruky, odtiahnuť spodné viečko a odkvapkať 1 kvapku lieku. Zároveň sa treba pozerať hore. Interval medzi instiláciami je 5-10 minút.

IN dobré počasie každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu.
Jedlá môžu byť normálne. Alkoholické nápoje musia byť vylúčené.
Počas umývania sa nedotýkajte operovaného oka.
2 dni po operácii si môžete dať teplú sprchu, vlasy si môžete umývať 4-5 dní
Je vhodné spať na chrbte alebo na neoperovanom boku.
Nevykonávajte domáce práce v naklonenej polohe a nedvíhajte závažia nad 2 kg.
Vyhnite sa gymnastike.
Môžete pozerať televíziu, ísť do divadla, nakupovať. Počas prvých 2 týždňov je zakázaný akýkoľvek zrakový stres na blízko (čítanie, počítač).

POZOR! V prípadoch, keď sa to vyžaduje núdzová pomoc (prudký pokles videnie, začervenanie, bolesť atď.) Mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Na druhý deň po operácii, opätovné vyšetrenie!

Prajeme skoré uzdravenie!

Katarakta je očné ochorenie, pri ktorom sa normálne priehľadná šošovka stáva nepriehľadnou a zakalená. Hlavná úloha objektívu zdravé oko– lom svetelných lúčov, ktorý zabezpečuje dopad na sietnicu. Po prenose informácií a ich analýze mozgom človek jasne vidí predmety okolo seba. Zákal vedie k zhoršeniu a skresleniu videnia. Vznik šedého zákalu je postupný proces, ktorý s pribúdajúcim vekom v tej či onej miere postihuje všetkých ľudí.

Spoľahlivý etiologický faktor Vývoj katarakty nie je známy. Z hľadiska patofyziológie dochádza k zmenám a agregácii proteínových štruktúr šošovky, čo vedie k narušeniu jej transparentnosti. Je veľmi zriedkavé, že sa katarakta objaví nízky vek, tento scenár je najčastejšie spojený s vrodenými enzymatickými chybami, genetické choroby alebo systémové vrodené infekcie. Ťažké traumatické poranenia, chirurgické zákroky, vnútroočné zápalové procesy môže byť tiež spúšťačom vzniku šedého zákalu, rovnako ako ionizujúce žiarenie, fajčenie a cukrovka. Hlavným dôvodom vzniku očného zákalu je však stále vek pacienta.

Príznaky katarakty, indikácie na operáciu

Sivý zákal sa tvorí vždy postupne a nie je sprevádzaný začervenaním oka resp bolestivé pocity. Vyjadrený vonkajšie znaky chýbajú. Výnimkou je veľmi bežiaci proces.

Človek, u ktorého sa objaví šedý zákal, vidí svet okolo seba ako cez špinavé sklo – pred očami sa mu vytvorí zakalený závoj. Príznaky zakalenia šošovky majú rôzne variácie:

Rozmazané videnie, ktoré už bolo spomenuté vyššie.

Výrazné oslnenie, najmä na jasnom slnku alebo v noci od áut so zapnutými svetlometmi.

Farby sa stávajú nudnými a nudnými.

Vyžaduje častú výmenu okuliarov resp kontaktné šošovky v dôsledku progresívneho zhoršovania zraku. Ako však šedý zákal postupuje, výber okuliarov alebo šošoviek už nepomáha vyrovnať sa so zlým zrakom.

Dvojité videnie.

Predtým sa verilo, že ak chcete vykonať operáciu sivého zákalu, musíte počkať, kým „dozrie“. Teda rozvoj pokročilého štádia ochorenia. Teraz, vďaka rozvoju mikrochirurgických technológií, sa prístupy k operácii sivého zákalu dramaticky zmenili. Samotný fakt, že máte kataraktu, nie je indikáciou na jej odstránenie do klinické prejavy nezačnú výrazne ovplyvňovať každodenný život. Zaujíma vás, či to zvládnete aj bez pomoc zvonka a silné nepohodlie pri šoférovaní, práci a domácich prácach?

Čakanie na operáciu sivého zákalu v rozumných medziach nekomplikuje chirurgovi prácu a nezvyšuje riziko komplikácií. Po dôkladnom vyšetrení ošetrujúci lekár vždy poradí optimálne načasovanie chirurgického zákroku.

Po tom, čo sa pacient rozhodne pre operáciu, musí absolvovať štandardné predoperačné vyšetrenie a množstvo diagnostických výkonov. Po prvé, oftalmológ vykoná dôkladné vyšetrenie orgánu videnia. Je potrebné zabezpečiť, aby strata zraku bola spojená špecificky so šedým zákalom, najmä v prítomnosti sprievodných ochorení, ako je diabetická retinopatia, glaukóm alebo makulárna degenerácia.

Meria sa zraková ostrosť a vnútroočný tlak, hodnotí sa vnímanie farieb a kontrastná citlivosť a skúma sa očný fundus. V prípade potreby pridelené ultrasonografia, optický koherentná tomografia alebo fluoresceínová angiografia.

Okrem štúdia oftalmologického stavu je rovnako dôležité posúdiť celkový stav pacienta. Počas predoperačnej prípravy je pacientovi predpísané:

Všeobecné a biochemická analýza krvi

Všeobecná analýza moču.

Posúdenie koagulability, ak je to indikované.

Elektrokardiografia.

Fluorografia alebo rádiografia orgánov hrudníka.

Testovanie markerov HIV, syfilisu a hepatitídy.

Sanitácia ústnej dutiny.

V prítomnosti sprievodných kardiovaskulárnych a iných ochorení sa vykonáva konzultácia so špecializovanými odborníkmi.

Po komplexnom vyšetrení a pri absencii kontraindikácií je stanovený dátum operácie. Chirurg podrobne hovorí o postupe operácie sivého zákalu, možné riziká a komplikácie, po ktorých sa pacient podpíše informovaný súhlas na chirurgickú liečbu.

Hospitalizácia a výmena šošovky

Pacient je hospitalizovaný na klinike v predvečer termínu operácie. V prípade potreby nejaké laboratórium a inštrumentálne štúdie. Je potrebné informovať lekára o liekoch, ktoré neustále užívate, najmä o antikoagulanciách a protidoštičkových látkach. Špecialista dá príslušné odporúčania. V deň operácie musíte byť na lačný žalúdok a odmietnuť jesť ani piť.

Anestézia pri operácii sivého zákalu je výlučne lokálna – očné kvapky s lokálnym anestetikom. Vďaka minimálne invazívnym technológiám je operácia prakticky bezbolestná. 1-2 hodiny pred operáciou sa pacientovi instilujú mydriatiká – lieky rozširujúce zrenicu, čo je nevyhnutné pre plnohodnotné fungovanie chirurga.

Chirurgické pole sa ošetrí antiseptikom s obsahom jódu a používa sa dilatátor očných viečok, aby sa zabránilo mimovoľnému žmurkaniu viečok. Pacient je uložený na chrbte. Chirurg pod vizuálnou kontrolou cez mikroskop vykoná samotesniacu punkciu rohovky, ktorej šírka nepresahuje 2-3 mm. Z tohto dôvodu nie sú na konci operácie potrebné stehy, čo výrazne urýchľuje proces obnovy. Potom sa do očnej dutiny vstrekne viskoelastické liečivo, ktoré hrá ochrannú úlohu pre blízke vnútroočné anatomické štruktúry.

Ďalšou fázou je kapsulorhexia alebo incízia prednej kapsuly šošovky. Zadné puzdro sa pri operácii neodstraňuje - slúži na fixáciu vnútroočnej šošovky. Kapsulorhexia poskytuje chirurgovi prístup k zakalená šošovka. Potom sa do oka vloží fakoemulgátor, ktorého titánová ihla vyžaruje ultrazvukové vlny, čo vedie k rozomletiu hmoty šošovky na suspenziu. Tento proces sa nazýva fakoemulzifikácia. Vzniknutá hmota po zomletí sa odstráni odsatím.

Potom sa cez predtým vykonaný prístup vloží vnútroočná šošovka zrolovaná do trubice - umelá šošovka. Takáto umelá šošovka sa narovná priamo v oku a zafixuje sa v správnej polohe. Na konci operácie sa oko prekryje ochranným obväzom.

Užívanie liekov po operácii sivého zákalu

V závislosti od kliniky a stavu pacienta môže pacient ísť domov v deň operácie alebo nasledujúci deň. V tomto prípade lekár stanoví dátum a čas následnej návštevy a tiež odporučí správanie, režim, obmedzenia a užívanie liekov. Všetky menovania sa musia prísne dodržiavať, to je kľúč k rýchlemu obnoveniu vízie.

V pooperačnom období sa spravidla predpisujú tieto lieky:

Nesteroidné a steroidné protizápalové očné kvapky. Počas prvých dní pacienti pociťujú bolesť, pálenie, svrbenie a silné začervenanie operovaného oka. Na baňkovanie nepohodlie Je povolené užívať lieky proti bolesti podľa všeobecne akceptovaného dávkovacieho režimu.

V skorom pooperačnom období je potrebné umyť očné viečka antiseptickými roztokmi - furatsilínom a chloramfenikolom. Cieľom je zabrániť infekcii.

Antibakteriálne očné kvapky sú potrebné na prevenciu bakteriálnej infekcie. Droga je vybraná veľký rozsah, aktívny proti mnohým mikroorganizmom.

Kvapky na zníženie vnútroočného tlaku. Predpisujú sa pod ich dohľadom, o predpisovaní a zrušení rozhoduje iba lekár.

Komplexné miestne opravné prostriedky, obsahujúci prípravky na regeneráciu rohovky a odstránenie nadmernej suchosti.

Všetky lieky predpisuje iba ošetrujúci lekár. Kedykoľvek Nežiaduce reakcie Je dôležité okamžite kontaktovať špecialistu.

Pravidlá používania očných kvapiek

Drvivá väčšina lieky v oftalmológii sa predpisujú lokálne vo forme očné kvapky. Preto je dôležité, aby pacienti vedeli, ako si správne instilovať očné kvapky, aby si neublížili a aby sa zabezpečilo dostatočné dodanie lieku do cieľa.

Stiahnite si a vytlačte pravidlá

Niektoré pravidlá:

Pred začatím manipulácie je dôležité dôkladne si umyť ruky mydlom.

Musíte ho pochovať v ľahu alebo v sede na stoličke/gauči, s hlavou dobre hodenou dozadu.

Je lepšie, ak existuje asistent, ktorý vám dá kvapky do očí.

Je potrebné opatrne stiahnuť spodné viečko a nakvapkať liek do spojovkového vaku.

Pipeta by sa nemala dotýkať oka, očného viečka alebo spojovky.

Po nakvapkaní je vhodné si niekoľko minút pokojne ľahnúť/sadnúť a zatlačiť spodné viečko čistým, pokiaľ možno sterilným gázovým tampónom.

Komplikácie v pooperačnom období

Operácia šedého zákalu je jednou z najčastejšie vykonávaných a najbezpečnejších chirurgické zákroky vo svete. Aj po tejto operácii však hrozia komplikácie. Tu sú niektoré z nich:

Dislokácia vnútroočnej šošovky.

Endoftalmitída je zápalový proces očnej gule.

Zvýšená fotosenzitivita.

Fotopsia.

Makulárny edém.

Dezinzercia sietnice.

Krvácanie v sklovca(hemoftalmus).

Vnútroočná hypertenzia a rozvoj glaukómu.

Vznik sekundárneho šedého zákalu je proces, pri ktorom sa v dôsledku delenia buniek vytvára zákal zadná kapsulašošovka Príznaky sa podobajú príznakom bežného senilného šedého zákalu. Ošetrenie pozostáva z laserovej expozície.

Takmer všetky komplikácie sú dobre liečiteľné s včasnou diagnózou. Preto je dôležité navštíviť lekára v určenom čase. Ak sa stav zhorší a objaví bolesť, prudké zhoršenie videnia na pozadí pozitívnej dynamiky si vyžaduje naliehavú návštevu špecialistu.

Obdobie rehabilitácie

Časový rámec obnovenia zraku po implantácii vnútroočnej šošovky pre šedý zákal sa líši od človeka k človeku. Niektorí pacienti zaznamenajú zlepšenie v priebehu 1-2 dní. Celkové trvanie obdobie zotavenia je približne jeden mesiac, počas ktorého je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Prvý deň zostaňte v posteli.

Zabráňte mechanickému nárazu na operované oko (netlačte ani nešúchajte oko).

Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu a noste slnečné okuliare.

Obmedzte používanie očného make-upu na 2-3 týždne.

Dbajte na to, aby sa vám šampóny a čistiace prostriedky počas hygienických postupov nedostali do očí.

Vyhnite sa intenzívnemu fyzická aktivita, zdvíhanie závažia nad 10 kg.

Samošetrenie pomáha rýchle zotavenie videnie a minimalizovanie rizika komplikácií.

Náklady na operáciu sivého zákalu, verejné a súkromné kliniky

servis		cena
kód	názov
20.08 Operácie na výmenu šošovky a na sivý zákal (na oko)
2008001	Ultrazvuková fakoemulzifikácia bez implantácie vnútroočnej šošovky	38500
2008002	Explantácia vnútroočnej šošovky zložitosti 1. kategórie	37500
2008003	Explantácia vnútroočnej šošovky zložitosti 2. kategórie	48000
2008004	Explantácia vnútroočnej šošovky kategórie 3 zložitosti	54000
2008008	Ultrazvuková fakoemulzifikácia s multifokálnou implantáciou vnútroočnej šošovky	105900
2008010	Ultrazvuková fakoemulzifikácia s implantáciou torickej vnútroočnej šošovky	99000
2008012	Odstránenie katarakty bez fakoemulzifikácie + vnútroočná šošovka	40500
2008013	Ultrazvuková fakoemulzifikácia s implantáciou multifokálnej torickej vnútroočnej šošovky.	120000
2008014	Ultrazvuková fakoemulzifikácia s implantáciou mäkkej asférickej vnútroočnej šošovky I. kategórie zložitosti	66360
2008015	Ultrazvuková fakoemulzifikácia s implantáciou mäkkej asférickej vnútroočnej šošovky zložitosti 2. kategórie	76000
2008016	Ultrazvuková fakoemulzifikácia s implantáciou mäkkej asférickej vnútroočnej šošovky 3. kategórie zložitosti	80000
2008017	Ultrazvuková fakoemulzifikácia s implantáciou mäkkej asférickej vnútroočnej šošovky zložitosti 4. kategórie	90000
2008018	Fixácia dislokovaná vnútroočná šošovka prvá kategória zložitosti	35000
2008019	Fixácia dislokovanej vnútroočnej šošovky druhej kategórie zložitosti	43000
2008020	Fixácia dislokovanej vnútroočnej šošovky tretej kategórie zložitosti	49500
2008021	Extrakcia katarakty s implantáciou umelej šošovky prvej kategórie zložitosti	33750
2008022	Extrakcia katarakty s implantáciou umelej šošovky druhej kategórie zložitosti	38000
2008023	Extrakcia katarakty s implantáciou umelej šošovky tretej kategórie zložitosti	42000
2008024	Sekundárna implantácia umelej šošovky prvej kategórie zložitosti	42000
2008025	Sekundárna implantácia umelej šošovky druhej kategórie zložitosti	48500
2008026	Sekundárna implantácia umelej šošovky tretej kategórie zložitosti	54000
2008027	Lensektómia prvej kategórie zložitosti	30000
2008028	Lensektómia druhej kategórie zložitosti	38750
2008029	Lensektómia tretej kategórie zložitosti	40000
2008030	Lensektómia pre dislokovanú šošovku prvej kategórie zložitosti	40950
2008031	Lensektómia pre dislokovanú šošovku druhej kategórie zložitosti	48000
2008032	Lensektómia pre dislokovanú šošovku tretej kategórie zložitosti	51250
2008033	Leštenie zadného puzdra šošovky	8000
2008034	Rozdelenie zadného puzdra šošovky	7000
2008035	Implantácia intrakapsulárneho prstenca	9000
2008036	Zadná kapsulorexia	8000
2008037	Mechanická pupilodilácia	9000
2008038	Predná vitrektómia prvej kategórie zložitosti	19500
2008039	Predná vitrektómia druhej kategórie zložitosti	22000
2008040	Predná vitrektómia tretej kategórie zložitosti	24750
2008041	Rozdelenie sekundárnej katarakty	7500
2008042	Fakoemulzifikácia pre počiatočné a nezrelé katarakty, kategória 1 zložitosti	56000
2008043	Fakoemulzifikácia pre počiatočné a nezrelé katarakty, kategória 2 zložitosti	58900
2008044	Fakoemulzifikácia pre počiatočné a nezrelé katarakty, kategória 3 zložitosti	62500
2008045	Fakoemulzifikácia pre komplikované, zrelé a prezreté katarakty, kategória 1 zložitosti	64500
2008046	Fakoemulzifikácia pre komplikované, zrelé a prezreté katarakty, kategória 2 zložitosti	66360
2008047	Fakoemulzifikácia pre komplikované, zrelé a prezreté katarakty, kategória 3 zložitosti	72400
2008048	IOL vyrobené v USA/Nemecku	28000
2008049	IOL vyrobené v Anglicku	22500
2008050	Multifokálna torická IOL	85000
2008051	Multifokálna IOL	65000
2008052	Torická vnútroočná šošovka	35000
2008053	Sada jednorazového spotrebného materiálu na fakoemulzifikáciu šedého zákalu.	41000
2008054	Podpora navigácie pre operácie v systéme Verion	2000
2008055	Domáce vnútroočné šošovky	12500
2009001	Ultrazvuková fakoemulzifikácia priehľadnej šošovky s implantáciou vnútroočnej šošovky pre krátkozrakosť a hypermetropiu	70350
2009002	Implantácia fakickej vnútroočnej šošovky pre krátkozrakosť a hypermetropiu (bez odstránenia natívnej šošovky) (jedno oko)	86400
2009003	Opticko-rekonštrukčný zákrok v prednom segmente oka pri sivom zákale a poúrazových a poúrazových zmenách	125000
2009004	Implantácia vnútroočnej šošovky pre afakiu	62000
2009007	Implantácia fakickej vnútroočnej šošovky pre astigmatizmus (bez odstránenia natívnej šošovky) (jedno oko)	92300

Operáciu sivého zákalu je možné vykonať bezplatne vo verejnom zdravotníckom zariadení. Na takéto zásahy sú kvóty, ich počet závisí od regiónu. Častejšie sa bezplatné intervencie poskytujú sociálnym kategóriám občanov – dôchodcom, zdravotne postihnutým ľuďom všetkých skupín. V takejto situácii však musíte počkať, kým na vás príde rad. Ak si pacient želá implantovať dovážanú šošovku, musí si ju zakúpiť za osobitný poplatok.

Za poplatok je možné operáciu šedého zákalu vykonať bez frontu. Náklady sa líšia v závislosti od zložitosti zásahu, stupňa zrelosti sivého zákalu, typu umelej šošovky, reputácie a vybavenia kliniky. Oftalmologických ambulancií je veľa, no nie všetky majú dobré meno. S centmi sa môžete zoznámiť na ich stránkach na internete a na základe recenzií pacientov. V priemere sú náklady na operáciu šedého zákalu 45 000 - 100 000 rubľov v závislosti od autority kliniky a chirurga, modelu umelej šošovky a kategórie zložitosti operácie. Dôveru získali nasledujúce moskovské kliniky:

Klinika pomenovaná po Svyatoslav Fedorov - pomenovaný po zakladateľovi oftalmologickej mikrochirurgie v Rusku. Dlhoročné tradície a vedecká činnosť robia z Fedorovovej kliniky jednu z najobľúbenejších medzi pacientmi.

Centrum diagnostiky a očnej chirurgie. Dôveru pacientov si získal vďaka moderné vybavenie a skúsených špecialistov, čo umožňuje operáciu šedého zákalu vykonať v najzložitejších prípadoch, vrátane sprievodnej patológie.

Výskumný ústav očných chorôb pomenovaný po. Helholtz. Slávny dobrý prístup k pacientom a dobré výsledky liečbe. Je to jedna z úplne prvých očných kliník v Moskve.

Všade sa zvyšuje počet ľudí trpiacich šedým zákalom. Je dôležité pochopiť, že operácia je jediný spôsob, ako sa vrátiť dobré videnieľudí s týmto ochorením.