Diabetes mellitus: príznaky, typy, štádiá a príčiny. Diabetes: príčiny, typy, symptómy a príznaky, liečba, následky Diabetes mellitus ktorý orgán

- chronická metabolická porucha, ktorej základom je nedostatok tvorby vlastného inzulínu a zvýšená hladina glukózy v krvi. Prejavuje sa pocitom smädu, zvýšeným množstvom vylučovaného moču, zvýšená chuť do jedla, slabosť, závraty, pomalé hojenie rán atď. Ochorenie je chronické, často s progresívnym priebehom. Existuje vysoké riziko mŕtvice, zlyhania obličiek, infarktu myokardu, gangrény končatín a slepoty. Prudké kolísanie hladiny cukru v krvi spôsobuje život ohrozujúce stavy: hypo- a hyperglykemickú kómu.

ICD-10

E10-E14

Všeobecné informácie

Medzi bežné metabolické poruchy cukrovka je na druhom mieste po obezite. Cukrovkou trpí asi 10 % svetovej populácie, ak však vezmeme do úvahy skryté formy ochorenia, môže byť toto číslo 3-4 krát vyššie. Diabetes mellitus vzniká v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, bielkovín a tukov. Inzulín je produkovaný v pankrease β-bunkami Langerhansových ostrovčekov.

Účasťou na metabolizme uhľohydrátov inzulín zvyšuje prísun glukózy do buniek, podporuje syntézu a akumuláciu glykogénu v pečeni a inhibuje rozklad sacharidových zlúčenín. V procese metabolizmu bielkovín inzulín zvyšuje syntézu nukleových kyselín, proteín a potláča jeho rozklad. Vplyvom inzulínu na metabolizmus tukov je aktivácia vstupu glukózy do tukových buniek, energetické procesy v bunkách, syntéza mastných kyselín a spomalenie odbúravania tukov. Za účasti inzulínu sa zvyšuje proces vstupu sodíka do bunky. Poruchy metabolických procesov riadených inzulínom sa môžu vyvinúť pri nedostatočnej syntéze inzulínu (diabetes mellitus I. typu) alebo pri rezistencii tkaniva na inzulín (diabetes mellitus II. typu).

Príčiny a mechanizmus vývoja

Diabetes mellitus I. typu sa častejšie zisťuje u mladých pacientov do 30 rokov. Porucha syntézy inzulínu sa vyvíja v dôsledku autoimunitného poškodenia pankreasu a deštrukcie ß-buniek produkujúcich inzulín. U väčšiny pacientov sa rozvinie diabetes mellitus po vírusová infekcia(mumps, rubeola, vírusová hepatitída) alebo toxické účinky (nitrozamíny, pesticídy, lieky atď.), ktorých imunitná odpoveď spôsobuje odumieranie buniek pankreasu. Diabetes mellitus sa vyvíja, keď je postihnutých viac ako 80 % buniek produkujúcich inzulín. Bytie autoimunitné ochorenie, diabetes mellitus typu I sa často kombinuje s inými procesmi autoimunitnej genézy: tyreotoxikóza, difúzna toxická struma atď.

Existujú tri stupne závažnosti diabetes mellitus: mierny (I), stredný (II) a ťažký (III) a tri stavy kompenzácie porúch metabolizmus uhľohydrátov: kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný.

Symptómy

Rozvoj diabetes mellitus I. typu prebieha rýchlo, zatiaľ čo diabetes mellitus II. Často sa pozoruje latentný asymptomatický priebeh diabetes mellitus, k jeho detekcii dochádza náhodne pri vyšetrení očného pozadia alebo laboratórnom stanovení cukru v krvi a moči. Klinicky sa diabetes mellitus I. a II. typu prejavuje odlišne, ale spoločné sú pre nich tieto príznaky:

smäd a sucho v ústach, sprevádzané polydipsia (zvýšený príjem tekutín) až do 8-10 litrov za deň;
polyúria (veľké a časté močenie);
polyfágia (zvýšená chuť do jedla);
suchá koža a sliznice, sprevádzané svrbením (vrátane perinea), pustulóznymi kožnými infekciami;
poruchy spánku, slabosť, znížená výkonnosť;
kŕče v lýtkové svaly Oh;
zrakové postihnutie.

Prejavy diabetes mellitus I. typu sú charakterizované silným smädom, častým močením, nevoľnosťou, slabosťou, vracaním, zvýšenou únavou, neustálym hladom, chudnutím (pri normálnom, resp. zvýšená výživa), Podráždenosť. Známkou cukrovky u detí je výskyt nočného pomočovania, najmä ak dieťa predtým nepomočilo posteľ. Pri diabetes mellitus I. typu sa častejšie rozvinú hyperglykemické symptómy (s kritickými vysoký stupeň hladina cukru v krvi) a hypoglykemické (s kriticky nízkou hladinou cukru v krvi) stavy vyžadujúce núdzové opatrenia.

Pri diabetes mellitus II. typu prevláda Svrbivá pokožka, smäd, rozmazané videnie, ťažká ospalosť a únava, kožné infekcie, pomalé hojenie rán, parestézia a necitlivosť nôh. Pacienti s diabetes mellitus typu II sú často obézni.

Priebeh diabetes mellitus je často sprevádzaný vypadávaním vlasov na dolných končatinách a zvýšeným ochlpením na tvári, výskytom xantómov (drobné žltkasté výrastky na tele), balanoposthitis u mužov a vulvovaginitis u žien. S progresiou cukrovky vedie narušenie všetkých typov metabolizmu k zníženiu imunity a odolnosti voči infekciám. Dlhodobý diabetes spôsobuje poškodenie kostrového systému, prejavujúce sa osteoporózou (úbytkom kostného tkaniva). Bolesť sa objavuje v dolnej časti chrbta, kostí, kĺbov, vykĺbenia a subluxácie stavcov a kĺbov, zlomeniny a deformácia kostí, čo vedie k invalidite.

Komplikácie

Priebeh diabetes mellitus môže byť komplikovaný rozvojom porúch viacerých orgánov:

diabetická angiopatia - zvýšená vaskulárna permeabilita, krehkosť, trombóza, ateroskleróza, čo vedie k rozvoju koronárnej choroby srdca, intermitentnej klaudikácie, diabetickej encefalopatie;
diabetická polyneuropatia – poškodenie periférnych nervov u 75 % pacientov, čo má za následok zhoršenú citlivosť, opuchy a zimomriavky končatín, pocit pálenia a „plazenie“ husej kože. Diabetická neuropatia sa vyvíja roky po diabetes mellitus a je bežnejšia u typu nezávislého od inzulínu;
diabetická retinopatia – deštrukcia sietnice, tepien, žíl a kapilár oka, znížené videnie, spojené s odlúčením sietnice a úplnou slepotou. Pri cukrovke typu I sa prejavuje po 10-15 rokoch, pri type II – skôr, zistená u 80-95 % pacientov;
diabetická nefropatia – poškodenie obličkových ciev s poruchou funkcie obličiek a rozvojom zlyhania obličiek. Pozoruje sa u 40-45% pacientov s diabetes mellitus 15-20 rokov po nástupe ochorenia;
diabetická noha – poruchy krvného obehu dolných končatín, bolesť lýtkových svalov, trofické vredy, deštrukcia kostí a kĺbov nôh.

Kritické akútne stavy u diabetes mellitus sú diabetická (hyperglykemická) a hypoglykemická kóma.

Hyperglykemický stav a kóma sa vyvíjajú v dôsledku prudkého a významného zvýšenia hladiny glukózy v krvi. Predzvesťou hyperglykémie je zvýšená celková nevoľnosť, slabosť, bolesť hlavy, depresia, strata chuti do jedla. Potom sa objavia bolesti brucha, hlučné Kussmaulovo dýchanie, zvracanie so zápachom acetónu z úst, progresívna apatia a ospalosť a znížený krvný tlak. Tento stav je spôsobený ketoacidózou (nahromadením ketolátok) v krvi a môže viesť k strate vedomia – diabetickej kóme a smrti pacienta.

Opačným kritickým stavom u diabetes mellitus je hypoglykemická kóma, ktorá vzniká pri prudkom poklese hladiny glukózy v krvi, často v dôsledku predávkovania inzulínom. Nárast hypoglykémie je náhly a rýchly. Dostaví sa náhly pocit hladu, slabosti, chvenie končatín, plytké dýchanie, arteriálnej hypertenzie, pokožka pacienta je studená, vlhká a niekedy sa objavia kŕče.

Prevencia komplikácií u diabetes mellitus je možná s trvalá liečba a starostlivé sledovanie hladín glukózy v krvi.

Diagnostika

Prítomnosť diabetes mellitus indikuje hladina glukózy v kapilárnej krvi nalačno presahujúca 6,5 mmol/l. Normálne nie je v moči žiadna glukóza, pretože ju zadržiava v tele obličkový filter. Keď sa hladina glukózy v krvi zvýši o viac ako 8,8 – 9,9 mmol/l (160 – 180 mg %), renálna bariéra sa nedokáže vyrovnať a umožňuje prechod glukózy do moču. Prítomnosť cukru v moči je určená špeciálnymi testovacími prúžkami. Minimálna hladina glukózy v krvi, pri ktorej sa začína zisťovať v moči, sa nazýva „renálny prah“.

Vyšetrenie na podozrenie na diabetes mellitus zahŕňa určenie úrovne:

glukóza nalačno v kapilárnej krvi (z prsta);
glukóza a ketolátky v moči - ich prítomnosť naznačuje diabetes mellitus;
glykozylovaný hemoglobín - výrazne sa zvyšuje pri diabete mellitus;
C-peptid a inzulín v krvi - pri cukrovke typu I sú oba ukazovatele výrazne znížené, pri type II - prakticky nezmenené;
vykonanie záťažového testu (glukózový tolerančný test): stanovenie glukózy nalačno a 1 a 2 hodiny po užití 75 g cukru rozpusteného v 1,5 pohári prevarenej vody. Výsledok testu sa považuje za negatívny (nepotvrdzuje diabetes mellitus) pri testovaní: nalačno< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >6,6 mmol/l pri prvom meraní a >11,1 mmol/l 2 hodiny po zaťažení glukózou.

Na diagnostiku komplikácií diabetes mellitus sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia: ultrazvuk obličiek, reovasografia dolných končatín, reoencefalografia, EEG mozgu.

Liečba

Podľa odporúčaní diabetológa sa selfmonitoring a liečba diabetes mellitus vykonávajú celoživotne a môžu výrazne spomaliť alebo sa vyhnúť komplikovaným variantom priebehu ochorenia. Liečba akejkoľvek formy cukrovky je zameraná na zníženie hladiny glukózy v krvi, normalizáciu metabolických míľnikov a prevenciu komplikácií.

Základom liečby všetkých foriem cukrovky je diétna terapia s prihliadnutím na pohlavie pacienta, vek, telesnú hmotnosť a fyzickú aktivitu. Školenie sa poskytuje v zásadách výpočtu obsahu kalórií v strave, berúc do úvahy obsah uhľohydrátov, tukov, bielkovín, vitamínov a mikroelementov. Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu sa odporúča konzumovať sacharidy v rovnakých hodinách, aby sa uľahčila kontrola a korekcia hladín glukózy pomocou inzulínu. Pre typ I IDDM je príjem obmedzený. tučné jedlá prispieva ku ketoacidóze. Pri diabetes mellitus nezávislom od inzulínu sú vylúčené všetky druhy cukrov a znižuje sa celkový obsah kalórií v potravinách.

Jedlá by mali byť malé (aspoň 4-5 krát denne), s rovnomerným rozložením sacharidov, podporovať stabilnú hladinu glukózy a udržiavať bazálny metabolizmus. Odporúčajú sa špeciálne diabetické produkty na báze sladidiel (aspartám, sacharín, xylitol, sorbitol, fruktóza atď.). Korekcia diabetických porúch samotnou diétou sa využíva v mierny stupeň choroby.

Voľba medikamentózna liečba diabetes mellitus je určený typom ochorenia. Inzulínová terapia je indikovaná u pacientov s diabetes mellitus typu I pre diabetes mellitus typu II, sú indikované diéty a hypoglykemické látky (inzulín je predpísaný, keď je užívanie tabliet neúčinné, rozvoj ketoazidózy a prekomatózy, tuberkulóza, chronická pyelonefritída zlyhanie pečene a obličiek).

Inzulín sa podáva za systematického monitorovania hladín glukózy v krvi a moči. Existujú tri hlavné typy inzulínu na základe ich mechanizmu a trvania účinku: dlhodobo pôsobiaci (dlhodobo pôsobiaci), strednodobo pôsobiaci a krátkodobo pôsobiaci. Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa podáva raz denne bez ohľadu na príjem potravy. Častejšie sú injekcie dlhodobo pôsobiaceho inzulínu predpísané spolu so stredne a krátkodobo pôsobiacimi liekmi, čo umožňuje dosiahnuť kompenzáciu diabetes mellitus.

Použitie inzulínu je nebezpečné z dôvodu predávkovania, čo vedie k prudký pokles cukru, rozvoj hypoglykémie a kómy. Výber liekov a dávok inzulínu sa uskutočňuje s prihliadnutím na zmeny vo fyzickej aktivite pacienta počas dňa, stabilitu hladiny cukru v krvi, príjem kalórií, frakčné jedlá, inzulínovú toleranciu atď. Pri inzulínovej terapii je možný lokálny vývoj ( bolesť, začervenanie, opuch v mieste vpichu) a celkové (až do anafylaxie) alergické reakcie. Inzulínovú terapiu môže skomplikovať aj lipodystrofia – „poklesy“ v tukovom tkanive v mieste podania inzulínu.

Antihyperglykemické tablety sú okrem diéty predpísané pre diabetes mellitus nezávislý od inzulínu. Podľa mechanizmu znižovania hladiny cukru v krvi sa rozlišujú tieto skupiny hypoglykemických látok:

sulfonylmočovinové lieky (gliquidon, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) – stimulujú produkciu inzulínu pankreatickými β-bunkami a podporujú prenikanie glukózy do tkanív. Optimálne zvolené dávkovanie liečiv v tejto skupine udržiava hladiny glukózy nie > 8 mmol/l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
biguanidy (metformín, buformín atď.) – znižujú vstrebávanie glukózy v čreve a prispievajú ňou k saturácii periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj vážny stav- laktátová acidóza u pacientov nad 60 rokov, ako aj u osôb trpiacich zlyhaním pečene a obličiek, chronickými infekciami. Biguanidy sa častejšie predpisujú na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu u mladých obéznych pacientov.
meglitinidy (nateglinid, repaglinid) – spôsobujú zníženie hladiny cukru stimuláciou pankreasu na sekréciu inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od hladiny cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) – spomaľujú zvyšovanie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov podieľajúcich sa na vstrebávaní škrobu. Vedľajší účinok- plynatosť a hnačka.
tiazolidíndióny – znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene a zvyšujú citlivosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

V prípade diabetes mellitus je dôležité naučiť pacienta a jeho rodinných príslušníkov zručnostiam monitorovať pohodu a stav pacienta, opatreniam prvej pomoci na rozvoj prekomatózy a komatózne stavy. Priaznivým terapeutickým účinkom pri diabetes mellitus je zníženie nadváhy a individuálne mierne fyzické cvičenie. Vďaka svalovému úsiliu sa zvyšuje oxidácia glukózy a znižuje sa jej obsah v krvi. S cvičením by sa však nemalo začínať, ak je hladina glukózy > 15 mmol/l, treba počkať, kým pod vplyvom liekov neklesne. V prípade diabetes mellitus by fyzická aktivita mala byť rovnomerne rozložená na všetky svalové skupiny.

Prognóza a prevencia

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus sú registrovaní u endokrinológa. Organizáciou správneho životného štýlu, výživy a liečby sa pacient môže cítiť spokojne po mnoho rokov. Akútne a chronicky sa rozvíjajúce komplikácie zhoršujú prognózu diabetes mellitus a skracujú dĺžku života pacientov.

Prevencia diabetes mellitus I. typu spočíva v zvýšení odolnosti organizmu voči infekciám a eliminácii toxických účinkov rôznych činidiel na pankreas. Preventívne opatrenia pri diabetes mellitus II. typu zahŕňajú prevenciu rozvoja obezity a úpravu výživy najmä u ľudí s rodinnou anamnézou. Prevencia dekompenzácie a komplikovaného priebehu diabetes mellitus spočíva v jeho správnej, systematickej liečbe.

Diabetes- ochorenie spôsobené nedostatočnosťou inzulínu v tele, ktoré vedie k závažným poruchám metabolizmu uhľohydrátov, ako aj k iným metabolickým poruchám.

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa prejavuje vysokou hladinou cukru v krvi v dôsledku nedostatku inzulínu. Inzulín je hormón vylučovaný pankreasom, presnejšie beta bunkami Langerhansových ostrovčekov. Pri diabetes mellitus buď úplne chýba, alebo inzulín-dependentný diabetes), alebo naň bunky tela nereagujú dostatočne (alebo inzulín-nezávislý diabetes). Inzulín reguluje metabolizmus, predovšetkým sacharidy (cukry), ako aj tuky a bielkoviny. Pri diabete mellitus v dôsledku nedostatočnej expozície inzulínu dochádza ku komplexnej poruche metabolizmu, zvyšuje sa hladina cukru v krvi (hyperglykémia), cukor sa vylučuje močom (glukozúria) a vznikajú kyslé produkty zhoršeného spaľovania tukov – ketolátky. krv (ketoacidóza).

Hlavnými príznakmi diabetes mellitus sú extrémny smäd, časté močenie s veľkým množstvom moču, niekedy dehydratácia (dehydratácia). Niektoré príznaky cukrovky 1. a 2. typu sa líšia.

Diagnóza diabetes mellitus

Diagnóza cukrovky sa robí na základe krvného testu na obsah cukru (glykémie), v kontroverzných prípadoch - po podaní glukózy. Ak má pacient problémy (smäd, silné močenie, hlad alebo chudnutie), stačí vyšetrenie krvného cukru. Ak je jeho hladina zvýšená, ide o cukrovku. Ak pacient nemá typické príznaky cukrovky, ale existuje len podozrenie na diabetes mellitus, robí sa glukózový tolerančný test, ktorého princíp je popísaný vyššie. Reakcia organizmu na túto záťaž určuje, či ide skutočne o diabetes mellitus alebo len o poruchu glukózovej tolerancie.

Na stanovenie diagnózy diabetes mellitus je potrebné stanoviť hladinu cukru v krvi: ak sa hladina cukru v krvi nalačno (čas posledného jedla > 8 hodín) zvýši o viac ako 7,0 mmol/l v dvoch oddelených dňoch, diagnóza diabetes mellitus je nepochybné.

Ak je hladina cukru v krvi nalačno nižšia ako 7,0 mmol/l, ale vyššia ako 5,6 mmol/l, je potrebné vykonať glukózový tolerančný test na objasnenie stavu metabolizmu sacharidov. Postup na vykonanie tohto testu je nasledovný: po stanovení hladiny cukru v krvi nalačno (nalačno aspoň 10 hodín) musíte užiť 75 g. glukózy. Ďalšie meranie hladiny cukru v krvi sa vykoná po 2 hodinách. Ak je vaša hladina cukru v krvi vyššia ako 11,1, môžete povedať, že máte cukrovku. Ak je hladina cukru v krvi nižšia ako 11,1 mmol/l, ale viac ako 7,8 mmol/l, ide vraj o porušenie tolerancie sacharidov. S viac nízke sadzby Krvný test na cukor by sa mal zopakovať po 3-6 mesiacoch.

Normálna hladina cukru v krvi (normálna hladina cukru v krvi)

U ľudí bez cukrovky je hladina cukru v krvi 3,3-5,5 mmol/l Po jedle môže hladina cukru u človeka bez cukrovky stúpnuť na 7,8 mmol/l
Príčiny cukrovky

Príznaky cukrovky

Obe formy cukrovky sú podobné v príznakoch, ale líšia sa povahou priebehu.

Príznaky cukrovky:

Ak spozorujete takéto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Diabetes mellitus je veľmi závažné a nebezpečné ochorenie.

Poraďte sa s naším špecialistom. Je to zadarmo!

Sladký názov tejto choroby, bohužiaľ bežnej v Rusku, sľubuje svojmu majiteľovi veľmi nesladený život. O cukrovke boli napísané stovky strán učebníc a tento článok predstavuje syntetizovaný materiál z rôznych zdrojov, ktorý odpovedá na základné otázky o cukrovke.

Čo je cukrovka?

Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom je u pacientov narušený proces absorpcie glukózy v tele, dôsledkom tohto narušenia je úplný alebo čiastočný nedostatok hormónu inzulínu. Je to inzulín, ktorý je zodpovedný za absorpciu a vstup glukózy do buniek tela, ak je proces narušený, potom glukóza vstupuje do krvi;

Na celom svete trpí cukrovkou asi 415 miliónov ľudí (údaje Ruskej asociácie diabetikov), pričom len 50 % z nich vie o svojej chorobe.

Rýchlosť šírenia cukrovky je alarmujúca, pričom počet prípadov sa každú dekádu zdvojnásobuje. Do roku 2026 sa tak toto číslo priblíži k miliarde. Preto dnes dochádza k popularizácii správnej výživy, znižovaniu množstva spotrebovaného cukru, zdravý imidžživota. Všetky tieto opatrenia znížia riziko vzniku tohto ochorenia.

Názor, že diabetes mellitus je choroba našej doby v dôsledku obrovskej spotreby produktov obsahujúcich cukor, je mylný, pretože bol známy už v 3. storočí pred Kristom. Starí Rimania, Gréci a Egypťania vedeli toto ochorenie identifikovať, opísať, ale nenašli spôsob liečby.

Symptómy a príznaky cukrovky

Ako každá choroba, aj diabetes mellitus má množstvo charakteristických symptómov. Ale ich prítomnosť môže byť zaznamenaná po vývoji ochorenia, prvé štádiá môžu byť asymptomatické.

Hlavné príznaky diabetes mellitus u žien a mužov:

časté nutkanie na močenie
neustály smäd
strata váhy
celková slabosť a únava
závraty
znížené videnie
kŕče
necitlivosť končatín

Väčšinu príznakov, okrem smädu a častého močenia, možno pripísať veku, počasiu, únave a stresu. Preto, keď sa počas exacerbácie poradíte s lekárom, ukáže sa, že cukrovka sa už vyvinula.

Prvé príznaky cukrovky

Osobitná pozornosť by sa mala venovať identifikácii prvých príznakov a starostlivej liečbe. Kvôli zvýšeniu hladiny glukózy, ktorú telo nedokázalo spracovať v krvi, musia obličky viac pracovať na jej odstránení z tela. To má za následok časté močenie a pocit neustáleho smädu, pretože potrebujete doplniť stratené tekutiny. Začarovaný kruh vedie ku komplikáciám spojeným s ochoreniami obličiek a pečene.

Typy cukrovky

Všeobecná klasifikácia zahŕňa 4 hlavné typy cukrovky:

Diabetes najprv typu

Pankreas, ktorý je zodpovedný za produkciu inzulínu, ho prestane produkovať alebo zníži jeho množstvo. V dôsledku toho sa zvyšuje množstvo glukózy v krvi a moči.

Diabetes druhý typu

Pri cukrovke 2. typu sa inzulín produkuje normálne, ale glukóza stále nemôže vstúpiť do bunky a zostáva v krvi, to znamená, že bunky sa stanú necitlivými na inzulín.

Gestačný cukrovka

Gestačný diabetes sa môže objaviť iba u tehotných žien; je diagnostikovaný v 24. – 26. týždni tehotenstva a je spojený so zmenami všeobecných hormonálnych hladín. Pankreas produkuje trikrát viac inzulínu, aby sa vyrovnal so zmenami, a v treťom trimestri placenta tiež začína produkovať svoje vlastné hormóny. Placentárne hormóny blokujú inzulín tehotnej ženy a vedú k cukrovke.

Iné odrody:

Genetické formy cukrovky;
Choroby pankreasu;
Cukrovka spôsobená užívaním liekov, ktoré ovplyvňujú fungovanie pankreasu;
Spôsobená cukrovka infekčná choroba, ovplyvňujúce fungovanie pankreasu.

Príčiny diabetes mellitus

Endokrinológovia vymenúvajú množstvo dôvodov, ktoré môžu slúžiť ako východiskový bod pre rozvoj ochorenia, ktoré závisia od typu cukrovky.

Diabetes mellitus typu 1

Diabetes mellitus 1. typu sa vyskytuje v 90 % prípadov v dôsledku genetickej predispozície. Preto sa prvá otázka lekára bude týkať vašej rodiny a prítomnosti cukrovky u vašich príbuzných. Navyše, ak jeden z rodičov mal cukrovku, potom je riziko jej vzniku oveľa nižšie.

Lekári uvádzajú nasledujúce čísla: dedičnosť sa v 5 % prípadov prenáša cez materskú líniu a v 10 % po otcovskej línii, a ak je choroba diagnostikovaná u oboch, potom sa riziko prenosu zvyšuje na 70 %.

A napriek tomu by to nemalo znieť ako veta; vývoj cukrovky začína z konkrétneho dôvodu, napríklad choroby alebo bohatej uhľohydrátovej stravy. Ak budete dodržiavať diétu a máte genetickú predispozíciu, môžete žiť zdravý život a neviem, čo je cukrovka.

Diabetes mellitus typu 2

Cukrovka 2. typu je najbežnejšia a jej hlavné príčiny sú:

Nadváha a veľké množstvo tukové tkanivo
Slabá výživa
Neustály stres
Sedavý a sedavý životný štýl

Typicky sú ohrozené ženy nad 50 rokov, preto je dôležité podstupovať pravidelné vyšetrenia.

Gestačný diabetes

Dôvod jeho výskytu spočíva v zmenách, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas tehotenstva. Tento typ cukrovky sa vyskytuje len u 3 – 5 % žien.

Iné typy cukrovky

Príčinou ich vývoja môžu byť genetické abnormality pankreasu, príp chirurgický zákrok, infekcie, ktoré ovplyvnili jej prácu. Spúšťačom rozvoja cukrovky môže byť aj pankreatitída, nádory alebo úrazy.

Čo spôsobuje cukrovku?

Bez ohľadu na typ cukrovky je nadmerná konzumácia cukru hlavným dôvodom, ktorý spúšťa vývoj ochorenia. Moderní výrobcovia pridávajú cukor takmer do všetkých potravinárskych výrobkov, takže v skutočnosti si neviete predstaviť, koľko cukru denne skonzumujete.

Jogurty, instantné pyré a cereálie, chlieb, majonéza, údeniny, džúsy, tvaroh a dokonca aj diétny chlieb, všetky tieto produkty obsahujú cukor. Niektorí výrobcovia skrývajú cukor tak, že ho nahradia melasou, kukuričným sirupom a pod., ale na výsledku to nič nemení.

Podľa odporúčaní lekárov by žena nemala skonzumovať viac ako 6 polievkových lyžíc cukru denne. Napríklad pohár hroznovej šťavy obsahuje 4 polievkové lyžice cukru, teda vášho denná norma Toto je jeden a pol pohára šťavy. Malá plechovka sódy obsahuje 8-10 polievkových lyžíc cukru.

Riziko vzniku cukrovky

Riziko vzniku cukrovky je určite vyššie u ľudí, ktorí majú v rodine členov mladších ako 50 rokov, u ktorých sa toto ochorenie vyvinulo. Ale nemali by ste sa uvoľniť, ak táto choroba nie je vo vašej histórii. Sedavý spôsob života a zvýšená konzumácia potravín s obsahom cukru môže viesť k rozvoju cukrovky 2. typu.

Faktory vývoja diabetes mellitus

Medzi hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku cukrovky, patria:

Diabetes mellitus je dedičný

Genetický materiál získaný od rodičov je komplexný súbor chromozómov. Pravdepodobnosť ochorenia od jedného rodiča je oveľa nižšia ako od oboch rodičov naraz. Hneď to stojí za zmienku hovoríme oČo sa týka chorôb dospelých do 50 rokov, u starších ľudí sa toto ochorenie vyvíja skôr z dôvodov súvisiacich s vekom ako z genetických.

Vírusové ochorenia

Vedci hovoria o vzťahu medzi vírusmi mumpsu a ružienky a následnom rozvoji cukrovky. Existuje aj množstvo štúdií, ktoré popisujú prípady cukrovky u detí, ktorých matky mali počas tehotenstva rubeolu.

Časté stresové situácie

Glukóza je zodpovedná za energiu a pri strese sa energia veľmi rýchlo spotrebúva, nie je dostatok času na jedenie a môže sa vyvinúť hypoglykemický stav, ktorý vedie k cukrovke 1. typu.

arteriálnej hypertenzie

Vysoký krvný tlak je tiež jedným z faktorov vzniku cukrovky. Tieto dve choroby sa natoľko prepoja, že vedú k neustálemu zhoršovaniu zdravotného stavu.

Testy na diabetes mellitus

Na presnú identifikáciu tohto ochorenia je potrebné podstúpiť množstvo testov, vrátane:

Hladina glukózy v krvi

Test sa robí ráno, na prázdny žalúdok by ste mali prestať jesť 12 hodín pred testom, potom bude výsledok spoľahlivý. U zdravých ľudí hladina cukru v krvi je nižšia ako 5,1 mmol/l.

Test tolerancie glukózy

Tento test sa zvyčajne predpisuje na zistenie gestačného diabetu. Test trvá 2 hodiny, najprv darujete krv nalačno, potom vypijete sirup vyrobený zo 75 g glukózy zriedenej vo vode. Predpokladá sa, že táto dávka cukru sa rovná veľkému kusu koláča. Je dovolené ho zapiť malým množstvom citrónovej šťavy na zmiernenie nepríjemnej chuti.

Potom sa kontrolné hodnoty urobia 1 hodinu a 2 hodiny po užití sirupu. Tri výsledné čísla (nalačno, po 1 hodine a po 2 hodinách) sa porovnajú s normou, norma nalačno je nižšia ako 5,1 mmol/l, zvyšné čísla by mali byť nižšie ako 7,8 mmol/l. Diabetes je diagnostikovaný, ak druhý indikátor prekročí 10 mmol / l. Analýza sa nedá zopakovať, preto buďte pri jej vykonávaní opatrní.

Analýza glykozylovaného hemoglobínu: má za následok diabetes mellitus

Tento indikátor je jedným z najspoľahlivejších, odráža obsah cukru v krvi v percentách, to znamená, aká časť hemoglobínu je spojená s glukózou. Hladiny cukru v krvi merané glukomermi odrážajú prítomnosť glukózy pred jedlom alebo po jedle, pričom stráviteľnosť je individuálnou charakteristikou. Preto je analýza glykozylovaného hemoglobínu univerzálnejšia. Výsledok viac ako 5 mmol/l naznačuje prítomnosť prediabetu alebo cukrovky.

Hladina glukózy v moči

Rozbor sa tiež zbiera ráno do špeciálnej nádoby. Normálne by glukóza nemala byť v moči, to znamená, že by mala byť úplne absorbovaná telom. V niektorých prípadoch vás môže lekár požiadať o vykonanie 24-hodinového testu moču, ktorý potrebujete počas celého dňa zbierať do veľkej nádoby a zaznamenávať, koľko tekutiny ste počas tohto obdobia vypili. Potom zmerajte objem nahromadený v nádobe a odošlite malé množstvo moču na analýzu naliatím do nádoby.

Analýza prítomnosti ketolátok v moči

Úroveň ketolátok sa určuje pomocou testovacích prúžkov s indikátormi. Tento test môžete vykonať doma, norma pre zdravého človeka je až 20-50 mg / deň. Zvýšený obsah ketolátok naznačuje zlú výživu a dysfunkciu pečene.

Vývoj diabetes mellitus

Vývoj rôznych typov diabetes mellitus prebieha podľa rôznych scenárov:

Diabetes mellitus typu 1

Existencia defektných génov zodpovedných za možnosť vzniku cukrovky.
Vývoj choroby v dôsledku nesprávnej výživy, stresu, infekcie.
Zníženie množstva produkovaného inzulínu, žiadne príznaky sa neobjavia 2-3 roky.
Únava, malátnosť, rozvoj tolerantnej cukrovky.
Smäd a časté močenie, veľká a rýchla strata hmotnosti sú zjavnými príznakmi cukrovky.

Diabetes mellitus typu 2

Vývoj choroby na pozadí nesprávnej výživy.
Výskyt prvých príznakov spojených so smädom a chudnutím, zvýšená hladina cukru v krvi.
Úprava hladiny cukru prostredníctvom stravy.
Korekcia hladiny cukru pomocou diéty a liekov na zníženie cukru.
Korekcia hladiny cukru diétou, liekmi na zníženie cukru a inzulínovými injekciami.

Podľa etáp kompenzácie:

Kompenzovaný diabetes, indikátory pre správna liečba blízko k normálu.
Subkompenzovaný diabetes, stredne ťažký ťažký priebeh choroba, pribúdajúce symptómy.
Dekompenzovaný diabetes mellitus, extrémne vysoké riziko komplikácií ( kardiovaskulárneho systému, obličky, pečeň, zrak).

Gestačný diabetes

Gestačný diabetes sa vyvíja v 24. – 26. týždni tehotenstva, teda na začiatku tretieho trimestra. Má jednu hlavnú fázu, ktorá trvá tri mesiace až do samotného pôrodu. Je dôležité kompenzovať zvýšenie hladiny cukru v krvi diétou a neustálym sledovaním hladiny cukru.

Ostatné typy cukrovky sa vyvíjajú podľa individuálnych scenárov, v závislosti od príčiny ochorenia.

Čo robiť, ak vám diagnostikujú cukrovku?

Diabetes mellitus, bohužiaľ, je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje povinná liečba. Nemôžete pred tým zatvárať oči a dúfať, že všetko zmizne samo. V najskorších štádiách budete musieť dodržiavať iba diétu, viac ťažké prípady bude vyžadovať liečbu.

Ako liečiť diabetes mellitus?

Rôzne typy cukrovky sa liečia odlišne:

Liečba cukrovky najprv typu

Diabetes 1. typu sa tiež nazýva inzulín-dependentný, pretože sa produkuje menej inzulínu ako normálne. Liečba v podstate pozostáva z injekcií, dávkovanie sa vypočítava individuálne. Na základe stavu glukomera si pacient podá chýbajúcu dávku lieku.

Správny výpočet vám umožní vyhnúť sa hypokleémii, to znamená nedostatku alebo predávkovaniu. Diéta zníži počet injekcií znížením spotrebovanej glukózy a cvičenie spáli všetok nadbytok.

Liečba cukrovky druhý typu

Cukrovka 2. typu je zvyčajne spojená so zlou stravou a nadváhou. Endokrinológ musí posúdiť index telesnej hmotnosti (BMI) - tento ukazovateľ sa rovná hmotnosti osoby v kilogramoch vydelenej jej výškou v metroch na druhú.

Napríklad, ak je vaša hmotnosť 80 kg a vaša výška je 1,5 m, vydeľte 80/(1,5) 2 = 35,6 = BMI. Normálne by toto číslo u žien malo byť 19 - 24.

Liečba zvyčajne začína hypokalorickou diétou, nízkym obsahom rýchlych sacharidov a počítaním chlebových jednotiek. Keď už samotná diéta nestačí, pridávajú sa diabetické lieky ako Novonorm, Metformin a iné. Ďalšou fázou je pridanie inzulínových injekcií, okrem hlavnej liečby.

Liečba gestačný cukrovka

Gestačný diabetes sa dá vyliečiť bez zásahu lekárov po pôrode, keď sú všetky zmeny v tele ženy normalizované. Mnoho lekárov trvá na vyšetrení 3-6 mesiacov po narodení, aby sa určila hladina glukózy v krvi. Predpokladá sa, že gestačný diabetes zvyšuje riziko vzniku cukrovky v budúcnosti.

Liečba iní typy cukrovky

Liečba iných typov cukrovky zahŕňa určenie príčiny jeho vývoja a kompenzácie požadované množstvo inzulín prostredníctvom injekcií alebo liekov.

Inzulín na cukrovku

Každý tretí diabetik je nútený užívať si inzulínové injekcie. Vzhľadom na frekvenciu ich používania je potrebné prekonať strach a naučiť sa, ako ich nainštalovať sami:

Ihla sa vloží do podkožného tuku, aby ste sa dostali priamo do požadovanej oblasti, musíte zovrieť kožu a podkožnú vrstvu tuku, čím sa vytvorí kožný záhyb.
Dĺžka ihly závisí od postavy pacienta a miesta vpichu.
Krátke ihly, len 4-5 mm, sú vhodné na injekciu do kožných záhybov končatín, dlhšie na injekcie do žalúdka a stehien.
Malé ihly sa vkladajú pod uhlom 90 stupňov, zatiaľ čo dlhé ihly sa vkladajú pod uhlom 45.

Stojí za to venovať pozornosť neustálej zmene miest vpichu inzulínu, vyhnete sa tak lipodystrofii a tvorbe hrudiek v miestach konštantných vpichov.

Injekcie sa zvyčajne podávajú:

žalúdka
zadok
mäkké tkanivá ramena
mäkké tkanivo stehien

Medzi možné možnosti podávania sa diabetikom odporúča používať injekčné ihly, ktoré zabezpečujú bezpečnejšie a bezbolestnejšie podanie, alebo bežné injekčné striekačky. Na každú novú injekciu sa odporúča použiť novú ihlu. Liečba cukrovky je bohužiaľ dosť nákladná kvôli neustálej potrebe liekov a spotrebného materiálu.

Glukomer na cukrovku

Nevyhnutnou pomôckou pre diabetikov je vreckový glukomer, ktorý vám umožní zhodnotiť hladinu cukru v krvi v priebehu niekoľkých sekúnd. Prístroje sú vybavené vertikutátormi pre pohodlné prepichnutie kože. Postup hodnotenia pozostáva z nasledujúcej postupnosti akcií:

Nainštalujte nový testovací prúžok do glukomera
Prepichnite kožu na prste pomocou vertikutátora
Prvú kvapku odstráňte vatovým tampónom
Zatlačte na prst, aby ste vytvorili druhú kvapku krvi.
Prineste testovací prúžok
Po niekoľkých sekundách vyhodnoťte výsledok

Za normu pre diabetikov sa považuje 5-7,2 mmol/l nalačno, po jedle menej ako 10 mmol/l.

Na miesta vpichu sa zvyčajne používajú strany končekov prstov. Rana sa hojí veľmi rýchlo a po niekoľkých hodinách už nebude viditeľná. Používanie glukomera je veľmi pohodlné a umožňuje rýchlo posúdiť hladinu cukru. Jediným negatívom sú pomerne vysoké náklady na spotrebný materiál. 50 testovacích prúžkov stojí asi 800-1000 rubľov, náhradné lancety na vertikutátor stoja asi 200 rubľov za 50 kusov. Oba vyžadujú výmenu po každom meraní. Vyžaduje sa 4-5 testov denne.

Čo jete, ak máte cukrovku?

Diéta pre cukrovku nie je len obmedzený súbor produktov a výber nízkokalorických potravín, ale aj určité minimálne a maximálne limity príjmu sacharidov. Na odhad potrebného denného množstva uhľohydrátov lekári zaviedli výraz „chlebová jednotka“ (1XE), jedna chlebová jednotka obsahuje asi 12 g sacharidov a všetky potraviny boli merané v počte chlebových jednotiek, ktoré obsahovali.

Denná norma pre diabetika je 18-25 XE denne, zníženie alebo zvýšenie môže viesť k výskytu ketolátok v moči.

Musíte jesť 3-5 krát denne, v malých porciách. Jedzte každé 3-4 hodiny, konzumujte 4-6 XE naraz. V porovnaní s konkrétne príklady, To

1 XE:

1 pohár mlieka
kúsok chleba
1 lyžica kryštálového cukru
lyžica múky

2 XE

100 gramov zmrzliny
4 šálky jablkovej šťavy
2 poháre kvasu alebo piva
400 gramov klobásy
2 kotlety

Diabetik musí presne vedieť, koľko chlebových jednotiek je obsiahnutých v skonzumovaných výrobkoch, aby mohol odhadnúť dennú potrebu. To znamená, že môžete jesť sladkosti, ale v obmedzenom množstve. Týždenné menu pre cukrovku by malo obsahovať rôzne potraviny s vysokým obsahom vitamínov a pomalých sacharidov.

Je tiež dôležité vyhodnotiť glykemický index potravín, práve tento ukazovateľ je zodpovedný za rýchlosť rozkladu potravín, to znamená rýchlosť, ktorou glukóza vstupuje do tela a zvyšuje jej koncentráciu. Takéto skoky majú zlý vplyv na zdravie diabetických pacientov. Preto treba byť opatrný pri používaní potravín s vysokým glykemickým indexom.

Zoznam potravín s vysokým glykemickým indexom, ktoré sú nebezpečné pre cukrovku:

Často kladené otázky o výžive pri cukrovke

Medzi hlavné problémy, ktoré nás znepokojujú:

Môžete piť alkohol, ak máte cukrovku?

Alkohol má škodlivý vplyv na telo aj zdravých ľudí, preto je lepšie zdržať sa pitia alkoholických nápojov. Ak si to nemôžete dovoliť, potom je lepšie vybrať si medzi silnými nápojmi (viac ako 40 stupňov), ktoré obsahujú menej cukru ako vína, likéry a šampanské. Niektorí vedci hovoria o určitých výhodách pivovarských kvasníc, ale množstvo vypitého piva sa musí zmestiť do povolených chlebových jednotiek.

Je možné konzumovať med, ak máte cukrovku?

Med obsahuje jednoduché cukry (glukózu a fruktózu), denne môžete skonzumovať 1-2 polievkové lyžice medu.

Môžete jesť jablká, ak máte cukrovku?

Nízky glykemický index, vysoký obsah Vitamíny a minimálne množstvo sacharidov nám umožňujú považovať jablká za jednu z najbezpečnejších potravín. Predpokladá sa, že je najlepšie jesť pečené jablká v dôsledku tepelného spracovania, časť glukózy sa stráca a všetko prospešné vlastnosti zostať.

Je možné jesť potraviny bohaté na fruktózu, ak máte cukrovku?

Fruktóza sa považuje za dvakrát sladšiu ako cukor, telo ju absorbuje dlhšie a má nízky glykemický index. Ľuďom trpiacim cukrovkou umožňuje prijať až 30 g fruktózy denne. Pri použití fruktózy pri pečení si uvedomte jej zvýšenú sladkosť.

Komplikácie a komplexné ochorenia pri diabetes mellitus

Diabetes mellitus spôsobuje množstvo zmien v tele, ktoré vedú k rozvoju alebo exacerbácii iných chorôb:

Vysoký krvný tlak pri diabetes mellitus. S rozvojom diabetes mellitus je riziko hypertenzie vysoké, v kombinácii s cukrovkou zostáva tlak neustále na vysokej úrovni, bez toho, aby klesal aj v noci. V takýchto prípadoch je potrebné neustále sledovanie a obmedzenie spotreby cukru a soli.

Nízky krvný tlak pri diabetes mellitus. Diabetes mellitus ovplyvňuje fungovanie srdca, ktoré nemôže poskytnúť normálna úroveň tlak. Nízky krvný tlak spôsobuje rozvoj cukrovky a potom v začarovanom kruhu. Odporúča sa lekársky dohľad a studená a horúca sprcha, masáž, zelený čaj.

Trofické vredy. Lekári vytvorili samostatný pojem „diabetická noha“, ktorý zahŕňa suché päty a praskliny, ktoré sa nedajú odstrániť. Príčinou ich vzniku je poškodenie malých ciev a nervových zakončení a keďže chodidlá sú od srdca najďalej, proces začína práve nimi. Trofický vred sa nazývajú hlboké defekty na koži, ktoré vznikajú v dôsledku narušenia kapilár.

Metabolické ochorenie. Nekompenzovaný diabetes mellitus spôsobuje rôzne metabolické poruchy, jedným zo zjavných príznakov je obezita. Vnútorné zmeny sa vyskytujú nepozorovane, ale väčšina diabetikov je diagnostikovaná tukovou infiltráciou pečene, porušením metabolizmu sacharidov, vody, bielkovín a minerálov.

Diabetes mellitus a dysfunkcia štítnej žľazy. V zriedkavých prípadoch môžu choroby štítnej žľazy vyvolať rozvoj cukrovky, zvyčajne sa vyskytujú opačné metabolické poruchy; Odborníci sledujú súvislosť medzi autoimunitným ochorením štítnej žľazy a cukrovkou 1. typu.

Kontraindikácie pre diabetes mellitus

Pre diabetikov je prísne zakázané porušovať diétu a vynechávať injekcie inzulínu, pretože obe tieto činnosti môžu viesť k exacerbácii ochorenia. Vzdať sa cukru je veľmi ťažké, pretože je návykové. Po niekoľkých týždňoch však sami pocítite zmeny, prejdú zmeny nálad, bude ľahšie ráno vstať, znovu objavíte chuť svojho obvyklého jedla.

Čo je dobré pri cukrovke?

Fyzické cvičenie je obzvlášť prospešné pre ľudí s cukrovkou. Šport pomôže zbaviť sa obezity a normalizovať metabolizmus. Cvičenie je skvelé na spaľovanie glukózy.

Môžete si vybrať jeden z programov:

Fyzioterapia. Odporúča sa pre ľudí trpiacich nadváhou, umožňuje vám postupne zvyšovať záťaž a pripraviť telo na vážne silové cvičenia. Chôdza na mieste, drepy, ohyby - všetky tieto jednoduché cvičenia sa dajú robiť doma.

joga. Tieto aktivity vám umožnia relaxovať, odpútať myseľ od myšlienok o zdraví a nájsť vnútornú energiu, rovnováhu a silu bojovať s chorobou.

Čínska gymnastika Tai chi. Táto gymnastika spája prvky tanca a bojových techník. Jednoduché cvičenia nevyžadujú prípravu a môžete ich ľahko urobiť sami.

Turistika. Tehotné ženy, ktoré sa nemôžu aktívne venovať športu, by mali určite tráviť 1-1,5 hodiny denne prechádzkami.

Prevencia diabetes mellitus

Aj ľudia s cukrovkou v rodine sa môžu tomuto ochoreniu vyhnúť, ak budú viesť zdravý životný štýl a vyhýbať sa prejedaniu a vysokokalorickým jedlám. Je tiež dôležité poznamenať, že je potrebné neustále sledovať hladinu cukru v krvi každoročnými vyšetreniami u špecialistov.

Dnes sú všetky reklamy plné lákavých ponúk na rýchle vyliečenie cukrovky. Podvodníci využívajú tváre známych hviezd, aby zarobili peniaze na chorobu niekoho iného. Bohužiaľ, cukrovku nemožno vyliečiť; chronické ochorenie ktorý vám zostane po zvyšok života. Ako sa budete cítiť a akceptovať túto chorobu, ak zaklope na váš domov, závisí len od vás.

Milióny ľudí naďalej žijú plnohodnotný život, pracujú, relaxujú a cestujú, otvárajú sa vám rovnako široké možnosti ako doteraz, jediné obmedzenie v jedle by nemalo zmeniť ostatné oblasti vášho života. Postarajte sa o seba a buďte zdraví!

Video: Diabetes mellitus: liečba ľudovými prostriedkami

Diabetes mellitus je endokrinné metabolické ochorenie charakterizované chronickou hyperglykémiou, poruchou všetkých typov metabolizmu, ktorá je spôsobená absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu.

Rozlišovať dva hlavné typy cukrovky:

Diabetes mellitus typu I alebo inzulín-dependentný diabetes mellitus (IDDM), spôsobený poruchou sekrécie inzulínu z pankreatických β-buniek a

Diabetes mellitus II. typu – nezávislý od inzulínu (NIDDM), pri ktorom je hladina inzulínu normálna, ale existuje rezistencia tkaniva na inzulín.

Diabetes mellitus typu IČasto sa rozvíja u detí a dospievajúcich, začiatok je akútny, je sklon ku ketoacidóze a hypoglykémii, labilný priebeh. Pacienti sa bez inzulínu nezaobídu. V patogenéze tejto formy cukrovky zohrávajú hlavnú úlohu imunitné mechanizmy. Protilátky proti β-bunkám sa detegujú u 85 – 90 % pacientov.

Pre diabetes typu II charakterizovaný postupným nástupom. Pacienti spravidla nemajú sklony ku ketóze, postihuje ľudí nad 40 rokov, pacienti sú často obézni.

V etiológii diabetes mellitus interné (genetické, imunitné) a vonkajšie faktory, ktorých kombinácia a interakcia vedie k rozvoju ochorenia. Diabetes mellitus sa často vyvíja ako dedičné ochorenie v dôsledku geneticky podmienenej slabosti funkcie β-buniek. Diabetes sa môže prenášať dominantným aj recesívnym spôsobom dedičnosti.

Príčiny vedúce k nedostatku inzulínu (IDDM) môžu byť:

narušenie syntézy DNA a RNA v β-bunkách a tvorba proinzulínových a inzulínových molekúl s narušenou aktivitou;

znížená citlivosť β-buniek na stimulátory syntézy inzulínu;

silné spojenie inzulínu s granulami β-buniek;

tvorba antagonistov inzulínu.

Diabetes mellitus I. typu môže byť spôsobený rozsiahlym poškodením pankreasu, tvorbou kameňov, kalcifikáciou žľazy, jej cystami a vaskulárnou sklerózou. Predisponujúcimi faktormi pre vznik cukrovky u dospelých je strava bohatá na sacharidy a nízka fyzická aktivita. Dlhodobý príjem nadbytočnej potravy spôsobuje hypertrofiu β-buniek. Produkujú veľké množstvo inzulínu, ktorý sa dostáva do krvi. Hyperinzulinémia prispieva k obezite, ako aj k rozvoju inzulínovej rezistencie tkanív. Pri prejedaní sa diabetes mellitus vzniká len u ľudí, ktorí sú naň geneticky predisponovaní alebo u ľudí, ktorých endokrinný aparát pankreasu bol značne poškodený patogénnymi vplyvmi.

Príčinou NIDDM je spravidla inzulínová rezistencia periférnych tkanív (nedostatok receptorov), ako aj deštrukcia alebo inaktivácia inzulínu inzulínázou a protilátkami. NIDDM môže byť tiež spôsobené ochorením pečene. Pri chorobných zmenách v pečeni sa oslabujú všetky účinky inzulínu a zvyšuje sa účinok hormónov s protiinzulárnymi vlastnosťami.

Klinické prejavy diabetes mellitus

Najtypickejšími sťažnosťami diabetických pacientov sú smäd a sucho v ústach, polyúria, slabosť a únava, strata schopnosti pracovať a svrbenie kože.

Hlavným príznakom diabetu je hyperglykémia spojená s poruchou využitia glykogénu periférnymi tkanivami, zvýšenou tvorbou glykogénu v pečeni (glukoneogenéza), ako aj zvýšenou glykogenolýzou.

Prvým prejavom insulárnej insuficiencie je znížená tolerancia na Ch. To sa prejavuje predĺženým zvýšením hladiny Gl v krvi, keď sa cukor (glukóza) užíva perorálne na prázdny žalúdok v dávke 1,0 (0,5) g/kg. Bežne hladina GL v krvi pri tomto teste po 30-60 minútach nepresiahne 7,8 mmol/l a po 2 hodinách sa vráti na pôvodnú hodnotu. Pri diabetes mellitus sa 2 hodiny po užití Gl pozoruje hyperglykémia nad 11,3 mmol/l a krivka hladiny Gl v krvi zostáva zvýšená po 3 hodinách.

Ryža. Glukózová tolerancia u zdravého človeka a u diabetika.

Je známe, že cukor v krvi sa úplne reabsorbuje v obličkových tubuloch. Schopnosť tubulárneho epitelu reabsorbovať sa však má kvantitatívny limit: takzvaný „renálny prah“ pre GL je u väčšiny ľudí 8,9 – 10 mmol/l. Keď je prekročená, objaví sa glukozúria. Každý gram cukru vylúčený močom nesie so sebou 25-40 ml vody, čo vedie k dehydratácii organizmu, zahusteniu krvi a polydipsia.

V tukovom tkanive vedie nedostatok inzulínu k zníženiu syntézy a zvýšeniu rozpadu TG. V dôsledku toho sa zvyšuje hladina voľných mastných kyselín v krvnej plazme. U pacientov s diabetes mellitus II.

Rozvinutý nedostatok inzulínu vedie k posunu metabolizmu bielkovín smerom k prevahe katabolických procesov. Zvýšené odbúravanie bielkovín vedie k zvýšeniu hladiny voľných aminokyselín, z ktorých niektoré sa dostávajú do pečene a glukoneogenézou sa premieňajú na glukózu. Hyperazotémia pri diabetes mellitus je dôsledkom akumulácie veľkého množstva dusíkatých produktov rozkladu bielkovín (močoviny) v krvi. V dôsledku narušeného metabolizmu bielkovín je znížená tvorba ochranných bielkovín, čo vysvetľuje zlé hojenie rán u diabetických pacientov a sklon k infekciám (pyodermia, vriedky a pod.).

Nedostatok inzulínu prispieva k zvýšenému vzdelaniu ketónové telieska ( zahŕňajú kyselinu acetoctovú β-hydroxymaslovú a acetón) a cholesterol u pacientov s diabetes mellitus. Ketóza je spojená so zvýšením obsahu acetyl-CoA v pečeni v dôsledku zvýšeného príjmu a odbúravania mastných kyselín. Za normálnych podmienok obsahuje krv 0,08-0,46 mmol/l ketolátok. Nedostatok inzulínu znižuje schopnosť svalového tkaniva využívať ketolátky. Ketonémiu napomáha aj akumulácia „ketogénnych“ aminokyselín (izoleucín, leucín, valín), ktoré sa hromadia v dôsledku zvýšeného katabolizmu bielkovín.

Kyselina acetooctová a β-hydroxymaslová spolu s UA a PC spôsobujú acidózu a stratu sodíka a draslíka v dôsledku ich vylučovania vo forme solí týchto elektrolytov.

Pacienti s diabetes mellitus sa vyznačujú zvýšenou hladinou cholesterolu (CS) a je to spôsobené tým, že kyselina acetooctová a acetyl-CoA vznikajúce vo veľkých množstvách sú substrátmi pre jeho tvorbu v dôsledku narušenia ich resyntézy na vyššie mastné kyseliny a oxidácie v Krebsovom cykle (hladiny cholesterolu sú normálne v krvnej plazme je 3,9-6,5 mmol/l).

Napriek prebytku zdrojov energie (hyperglykémia, hyperlipémia, aminoacidémia) jedinci závislí od inzulínu nedokážu v dôsledku nedostatku inzulínu využívať živiny, čo vedie k energetickému hladovaniu buniek. To podporuje stimuláciu potravinových centier, zvyšuje chuť do jedla, spôsobuje hyperfágia.

Pacienti s IDDM sa vyznačujú úbytkom hmotnosti v dôsledku dehydratácie, zvýšenou mobilizáciou tukov a premenou bielkovín na sacharidy, ktorých významná časť sa vylučuje močom.

Diabetes mellitus je skupina chorôb endokrinný systém, ktorý sa vyvíja v dôsledku nedostatku alebo neprítomnosti inzulínu (hormónu) v tele, čo vedie k výraznému zvýšeniu hladiny glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia). Prejavuje sa pocitom smädu, zvýšeným množstvom vylučovaného moču, zvýšenou chuťou do jedla, slabosťou, závratmi, pomalým hojením rán a pod. Ochorenie je chronické, často s progresívnym priebehom.

Včasná diagnóza dáva pacientovi šancu oddialiť nástup závažných komplikácií. Ale nie vždy je možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí medzi ľuďmi o tejto chorobe a nízky level pacientov, ktorí hľadajú lekársku starostlivosť.

Čo je cukrovka?

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému spôsobené absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu, hormónu pankreasu, v tele, čo vedie k hyperglykémii (pretrvávajúce zvýšenie hladiny glukózy v krvi).

Význam slova „diabetes“ v gréčtine je „exspirácia“. Preto výraz „diabetes mellitus“ znamená „strata cukru“. V tomto prípade sa zobrazí Hlavná prednosť choroby – vylučovanie cukru močom.

Cukrovkou trpí asi 10 % svetovej populácie, ak však vezmeme do úvahy skryté formy ochorenia, môže byť toto číslo 3-4 krát vyššie. Vyvíja sa v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, bielkovín a tukov.

Najmenej 25 % ľudí s cukrovkou o svojej chorobe nevie. Pokojne si idú za svojím, nevenujú pozornosť príznakom a v tomto čase im cukrovka postupne ničí telo.

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť dysfunkciu takmer všetkých orgánov vrátane smrti. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým zreteľnejší je výsledok jeho pôsobenia, ktorý sa prejavuje:

obezita;
glykozylácia (cukornatenie) buniek;
intoxikácia tela s poškodením nervového systému;
poškodenie krvných ciev;
rozvoj sekundárnych ochorení postihujúcich mozog, srdce, pečeň, pľúca, orgány
Gastrointestinálny trakt, svaly, koža, oči;
prejavy mdloby, kóma;
smrteľný výsledok.

Príčiny

Existuje mnoho príčin diabetes mellitus, ktoré sú založené na všeobecná porucha fungovanie endokrinného systému tela, založené buď na nedostatku inzulínu, hormónu produkovaného pankreasom, alebo na neschopnosti pečene a telesných tkanív správne spracovať a absorbovať glukózu.

Kvôli nedostatku tohto hormónu V tele sa koncentrácia glukózy v krvi neustále zvyšuje, čo vedie k metabolickým poruchám, pretože inzulín plní dôležitú funkciu pri riadení spracovania glukózy vo všetkých bunkách a tkanivách tela.

Jedným z dôvodov je predispozícia, ktorá sa dedí. Ak má človek v rodine diabetika, tak má určité riziko, že aj ochorie na toto ochorenie, najmä ak bude pokračovať nesprávny obrázokživota. Dôvody rozvoja diabetes mellitus, dokonca aj u tých, ktorí na to nemajú predispozíciu, môžu byť:

nezdravá strava a zneužívanie cukru;
stres a rôzne psycho-emocionálne stresy; utrpel vážnu chorobu;
dysfunkcia pečene; zmena životného štýlu;
nadmerná hmotnosť;
tvrdá práca atď.

Mnoho ľudí verí, že cukrovka sa vyskytuje u ľudí s chuťou na sladké. Je to do značnej miery mýtus, no je tu aj kus pravdy, už len preto, že nadmerná konzumácia sladkostí má za následok nadváhu a následne obezitu, ktorá môže byť impulzom pre cukrovku 2. typu.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia u detí, sú v niektorých ohľadoch podobné faktorom uvedeným vyššie, ale majú tiež svoje vlastné charakteristiky. Zdôraznime hlavné faktory:

narodenie dieťaťa rodičom s cukrovkou (ak jeden alebo obaja majú túto chorobu);
častý výskyt vírusové ochorenia Dieťa má;
prítomnosť určitých metabolických porúch (obezita atď.);
pôrodná hmotnosť dieťaťa je 4,5 kg alebo viac;
znížená imunita.

Dôležité: čím je človek starší, tým je väčšia pravdepodobnosť výskytu danej choroby. Podľa štatistík sa každých 10 rokov šanca na rozvoj cukrovky zdvojnásobí.

Typy

Vzhľadom na to, že diabetes mellitus má veľa rôznych etiológií, symptómov, komplikácií a samozrejme aj typov liečby, odborníci vytvorili pomerne komplexný vzorec na klasifikáciu tohto ochorenia. Zvážme typy, typy a stupne cukrovky.

Diabetes mellitus typu 1

Diabetes 1. typu, ktorý je spojený s absolútnym nedostatkom hormónu inzulínu, sa zvyčajne objavuje akútne, náhle a rýchlo prechádza do stavu ketoacidózy, ktorá môže viesť ku ketoacidotickej kóme. Najčastejšie sa prejavuje u mladých ľudí: spravidla väčšina týchto pacientov má menej ako tridsať rokov. Táto forma ochorenia postihuje približne 10-15% všetkých diabetických pacientov.

Úplne vyliečiť sa z cukrovky 1. typu je takmer nemožné, aj keď existujú prípady obnovenia funkcie pankreasu, ale to je možné len za špeciálnych podmienok a prirodzenej, surovej stravy.

Na udržanie tela je potrebné, aby sa inzulín vstrekoval do tela pomocou injekčnej striekačky. Keďže inzulín je zničený v gastrointestinálny trakt, potom je užívanie inzulínu vo forme tabliet nemožné. Inzulín sa podáva spolu s jedlom.

Diabetes 2. typu

Druhý typ, predtým nazývaný inzulín-nezávislý, ale táto definícia nie je presná, pretože v priebehu tohto typu môže byť potrebná substitučná liečba inzulínom. Pri tomto type ochorenia zostávajú hladiny inzulínu spočiatku normálne alebo dokonca vyššie ako normálne.

Avšak bunky tela, predovšetkým adipocyty (tukové bunky), sa stanú voči nemu necitlivé, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Stupne

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa deje s pacientom v rôznych štádiách ochorenia:

1. stupeň (mierny). Diabetes mellitus 1. štádia je v počiatočná fáza to znamená, že hladina glukózy nepresahuje viac ako 6,0 mol/liter. Pacient je úplne bez akýchkoľvek komplikácií diabetes mellitus, je kompenzovaný diétou a špeciálnymi liekmi.
2. stupeň (stredný). Cukrovka 2. štádia je nebezpečnejšia a závažnejšia, pretože hladiny glukózy začínajú prekračovať normálne množstvo. Tiež je narušené normálne fungovanie orgánov, presnejšie: obličiek, očí, srdca, krvi a nervových tkanív. Tiež hladina cukru v krvi dosahuje viac ako 7,0 mol/liter.
3. stupeň (ťažký). Choroba je v akútnejšom štádiu, takže bude ťažké ju vyliečiť zdravotnícky materiál a inzulín. Cukor a glukóza presahujú 10-14 mol/liter, čo znamená, že obehová funkcia sa zhorší a krvné krúžky sa môžu zrútiť, čo spôsobí ochorenia krvi a srdca.
4. stupeň. Najťažší priebeh diabetes mellitus je charakterizovaný vysokými hladinami glukózy – až 25 mmol/l, glukóza aj bielkoviny sa vylučujú močom, stav sa nekoriguje žiadnymi lieky. S týmto stupňom uvažovanej choroby sa často diagnostikuje zlyhanie obličiek, gangréna dolných končatín, diabetické vredy.

Prvé príznaky cukrovky

Prvé príznaky diabetes mellitus sú zvyčajne spojené s zvýšená hladina krvný cukor Normálne tento indikátor v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok nepresahuje 5,5 mmol / l a počas dňa - 7,8 mmol / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru stane viac ako 9-13 mmol / l, potom sa u pacienta môžu objaviť prvé sťažnosti.

Niektoré príznaky uľahčujú rozpoznanie diabetes mellitus. skoré štádium. Menšia zmena stavu, ktorú si môže každý všimnúť, často naznačuje vývoj prvého alebo druhého typu tejto choroby.

Znaky, na ktoré si treba dať pozor:

Nadmerné a časté močenie (asi každú hodinu)
Svrbenie kože a pohlavných orgánov.
Extrémny smäd resp zvýšená potreba piť veľa tekutín.
Suché ústa.
Zlé hojenie rán.
Najprv ťažká váha, následne ho znižuje v dôsledku zhoršeného vstrebávania potravy, najmä sacharidov.

Ak sa zistia príznaky cukrovky, lekár vylúči iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (insipidus, nefrogénny, hyperparatyreoidizmus a iné). Ďalej sa vykoná vyšetrenie na určenie príčiny cukrovky a jej typu. V niektorých typických prípadoch nie je táto úloha náročná, ale niekedy je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Príznaky cukrovky

Závažnosť symptómov úplne závisí od nasledujúcich parametrov: úroveň zníženia sekrécie inzulínu, trvanie ochorenia a individuálne charakteristiky tela pacienta.

Existuje komplex príznakov charakteristických pre oba typy cukrovky. Závažnosť symptómov závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta:

Neustály smäd a časté močenie. Čím viac pacient pije, tým viac to chce;
So zvýšenou chuťou do jedla sa hmotnosť rýchlo stráca;
Pred očami sa objaví „biely závoj“, pretože prívod krvi do sietnice je narušený;
Poruchy sexuálnej aktivity a znížená potencia – bežné znaky prítomnosť diabetes mellitus;
Časté prechladnutia (ARVI, akútne respiračné infekcie) sa vyskytujú u pacientov v dôsledku zníženia funkcií imunitného systému. Na tomto pozadí dochádza k pomalému hojeniu rán, závratom a ťažkostiam v nohách;
Neustále kŕče v lýtkových svaloch sú dôsledkom nedostatku energie pri práci svalového systému.

Diabetes mellitus typu 1

Pacienti sa môžu sťažovať nasledujúce príznaky pre diabetes mellitus typu I:

pocit sucha v ústach;
neustály neuhasiteľný smäd;
prudký pokles telesnej hmotnosti s normálnou chuťou do jedla;
zvýšený počet močení za deň;
nepríjemný acetónový zápach z úst;
podráždenosť, celková nevoľnosť, únava;
rozmazané videnie;
pocit ťažkosti v dolných končatinách;
kŕče;
nevoľnosť a zvracanie;
znížená teplota;
závraty.

Diabetes 2. typu

Diabetes 2. typu je charakterizovaný: všeobecnými ťažkosťami:

únava, rozmazané videnie, problémy s pamäťou;
problematická pokožka: svrbenie, časté plesne, rany a akékoľvek poškodenia sa nehoja dobre;
smäd - až 3-5 litrov tekutiny denne;
človek často vstáva v noci písať;
vredy na nohách a chodidlách, necitlivosť alebo mravčenie v nohách, bolesť pri chôdzi;
u žien - drozd, ktorý sa ťažko lieči;
v neskorších štádiách ochorenia - chudnutie bez diéty;
cukrovka prebieha bez príznakov – u 50 % pacientov;
strata zraku, ochorenie obličiek, náhly srdcový infarkt, mŕtvica.

Ako sa cukrovka prejavuje u žien?

Prudká strata telesnej hmotnosti- znamenie, ktoré by malo byť alarmujúce, ak sa diéta nedodržiava, zostáva rovnaká chuť do jedla. Chudnutie nastáva v dôsledku nedostatku inzulínu, ktorý je nevyhnutný na dodanie glukózy do tukových buniek.
Smäd. Diabetická ketoacidóza spôsobuje nekontrolovateľný smäd. Aj keď však vypijete veľké množstvo tekutín, sucho v ústach zostáva.
Únava . Pocit fyzického vyčerpania, ktorý v niektorých prípadoch nemá zjavný dôvod.
Zvýšená chuť do jedla(polyfágia). Zvláštne správanie, pri ktorom sa telo nenasýti ani po zjedení dostatočného množstva jedla. Polyfágia je hlavným príznakom poruchy metabolizmu glukózy u diabetes mellitus.
Metabolické poruchy v tele ženy vedie k narušeniu mikroflóry tela. Prvými príznakmi rozvoja metabolických porúch sú vaginálne infekcie, ktoré sa prakticky nedajú vyliečiť.
Nehojace sa rany premena na vredy sú charakteristické prvé príznaky diabetes mellitus u dievčat a žien
Osteoporóza sprevádza inzulín-dependentný diabetes mellitus, pretože nedostatok tohto hormónu priamo ovplyvňuje tvorbu kostného tkaniva.

Príznaky cukrovky u mužov

Hlavné príznaky vývoja cukrovky u mužov sú nasledovné:

výskyt všeobecnej slabosti a výrazné zníženie výkonnosti;
výskyt svrbenia na koži, najmä na koži v oblasti genitálií;
sexuálne poruchy, progresia zápalové procesy a rozvoj impotencie;
pocit smädu, sucha v ústna dutina A neustály pocit hlad;
vzhľad na koža ulcerózne formácie, ktoré sa dlho nezdravujú;
časté nutkanie na močenie;
zubný kaz a plešatosť.

Komplikácie

Cukrovka sama o sebe nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Jeho komplikácie a ich následky sú nebezpečné. Nemožno nespomenúť niektoré z nich, ktoré sa buď vyskytujú často, alebo bezprostredne ohrozujú život pacienta.

V prvom rade treba poznamenať najviac ostré formy komplikácie. Pre život každého diabetika predstavujú takéto komplikácie najväčšie nebezpečenstvo, pretože môžu viesť až k smrti.

Pod akútne komplikácie znamená:

ketoacidóza;
hyperosmolárna kóma;
hypoglykémia;
mliečna acidotická kóma.

Akútne komplikácie pri cukrovke sú identické u detí aj dospelých

Chronické komplikácie zahŕňajú:

diabetická encefalopatia;
kožné lézie vo forme folikulov a štrukturálnych zmien priamo v epidermis;
syndróm diabetická noha alebo kefy;
nefropatia;
retinopatia.

Prevencia komplikácií

TO preventívne opatrenia týkať sa:

kontrola hmotnosti - ak má pacient pocit, že priberá kilá navyše, potom potrebuje kontaktovať odborníka na výživu a poradiť sa s tvorbou racionálneho menu;
neustála fyzická aktivita - lekár vám povie, aká intenzívna by mala byť;
neustále sledovanie hladiny krvného tlaku.

Predchádzanie komplikáciám pri diabetes mellitus je to možné pri konštantnej liečbe a starostlivom sledovaní hladiny glukózy v krvi.

Diagnostika

Diabetes mellitus sa u človeka prejavuje postupne, preto lekári rozlišujú tri obdobia jeho vývoja.

U ľudí, ktorí sú náchylní na ochorenie pre prítomnosť určitých rizikových faktorov, nastáva takzvané obdobie prediabetu.
Ak sa glukóza už absorbuje s poruchami, ale príznaky ochorenia sa ešte neobjavili, potom je pacientovi diagnostikované obdobie latentného diabetes mellitus.
Tretie obdobie je bezprostredný vývoj ochorenia.

Pri podozrení na cukrovku treba túto diagnózu buď potvrdiť, alebo vyvrátiť. Na tento účel existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálne metódy. Tie obsahujú:

Stanovenie hladín glukózy v krvi. Normálna hodnota je 3,3–5,5 mmol/l.
Hladina glukózy v moči. Normálne sa cukor v moči nezistí.
Krvný test na obsah glykozylovaného hemoglobínu. Norma je 4-6%.
IRI (imunoreaktívny inzulín). Normálna hodnota je 86–180 nmol/l. Pri cukrovke I. typu je znížená, pri cukrovke II. typu je normálna alebo zvýšená.
Analýza moču - na diagnostiku poškodenia obličiek.
Kapilaroskopia kože, Dopplerov ultrazvuk – na diagnostiku cievneho poškodenia.
Vyšetrenie fundusu na diagnostiku lézií sietnice.

Hladina cukru v krvi

Aké hladiny cukru sa považujú za normálne?

3,3 – 5,5 mmol/l je normálna hladina cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
5,5 - 6 mmol/l je prediabetes, porucha glukózovej tolerancie.
6. 5 mmol/l a viac je už diabetes mellitus.

Na potvrdenie diagnózy diabetes mellitus potrebujete premeranie hladiny cukru v krvi v rôznych časoch dňa. Merania sa najlepšie vykonávajú v lekárskom laboratóriu a samokontrolným zariadeniam by sa nemalo dôverovať, pretože majú značnú chybu merania.

Poznámka: Ak chcete vylúčiť falošne pozitívne výsledky, musíte nielen zmerať hladinu cukru v krvi, ale tiež vykonať glukózový tolerančný test (krvný test s cukrovou záťažou).

Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania – mmol/l):

Vyhodnotenie výsledku	kapilárnej krvi	odkysličená krv
Norm
Test glukózy v krvi nalačno	3,5-5,5	3,5-6,1
Po užití glukózy (po 2 hodinách) alebo po jedle	menej ako 7,8	menej ako 7,8
Prediabetes
Nalačno	od 5.6 do 6.1	od 6 do 7.1
Po glukóze alebo po jedle	7,8-11,1	7,8-11,1

Nalačno	viac ako 6.1	viac ako 7
Po glukóze alebo po jedle	nad 11.1	nad 11.1

Všetci pacienti s cukrovkou musia byť konzultovaní s nasledujúcimi odborníkmi:

Endokrinológ;
Kardiológ;
neuropatológ;
Oftalmológ;
Chirurg (cievny resp špeciálny lekár– pediater);

Ako liečiť cukrovku u dospelých?

Lekári predpisujú komplexnú liečbu cukrovky, aby zabezpečili udržiavanie hladiny glukózy v krvi na normálnej úrovni. V tomto prípade je dôležité vziať do úvahy, že ani hyperglykémia, teda zvýšenie hladiny cukru, ani hypoglykémia, teda jej pokles.

Pred začatím liečby je potrebné vykonať presnú diagnózu tela, pretože od toho závisí pozitívna prognóza zotavenia.

Liečba cukrovky je zameraná na:

znížená hladina cukru v krvi;
normalizácia metabolizmu;
prevencia rozvoja komplikácií diabetu.

Liečba inzulínovými liekmi

Inzulínové lieky na liečbu diabetes mellitus sú rozdelené do 4 kategórií na základe trvania účinku:

Ultra krátkodobo pôsobiace (nástup účinku - po 15 minútach, trvanie účinku - 3-4 hodiny): inzulín LizPro, inzulín aspart.
Rýchlo pôsobiaci (nástup účinku - po 30 minútach - 1 hodine; trvanie účinku 6-8 hodín).
Stredná dĺžka účinku (nástup účinku - po 1–2,5 hodinách, trvanie účinku 14–20 hodín).
Dlhodobo pôsobiace (nástup účinku – po 4 hodinách, trvanie účinku do 28 hodín).

Režimy predpisovania inzulínu sú prísne individuálne a pre každého pacienta ich vyberá diabetológ alebo endokrinológ.

Zabezpečenie účinnú liečbu Diabetes mellitus je starostlivá kontrola hladiny cukru v krvi. Užívajte ho však niekoľkokrát denne laboratórne testy nemožné. Na pomoc prídu prenosné glukomery, sú kompaktné, dajú sa ľahko vziať so sebou a v prípade potreby kontrolovať hladinu glukózy.

Rozhranie v ruštine uľahčuje kontrolu, značky pred a po jedle. Prístroje sa veľmi ľahko používajú a vyznačujú sa presnými meraniami. Svoju cukrovku môžete mať pod kontrolou pomocou prenosného glukomera

Diéta

Medzi základné princípy diétnej terapie patria:

prísne individuálny výber denného kalorického príjmu, úplné vylúčenie ľahko stráviteľných sacharidov;
prísne vypočítaný obsah fyziologických množstiev tukov, bielkovín, vitamínov a uhľohydrátov;
frakčné jedlá s rovnomerne rozloženými sacharidmi a kalóriami.

V strave používanej na diabetes mellitus by mal byť pomer uhľohydrátov, tukov a bielkovín čo najbližšie k fyziologickým:

50 – 60 % celkových kalórií by malo pochádzať zo sacharidov,
25 – 30 % pre tuky,
15 - 20% pre bielkoviny.

Taktiež by mala strava obsahovať na kilogram telesnej hmotnosti minimálne 4 - 4,5 g sacharidov, 1 - 1,5 g bielkovín a 0,75 - 1,5 g tuku v dennej dávke.

Diéta na liečbu diabetes mellitus (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu sacharidov a prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Fyzické cvičenie

Pravidelné cvičenie vám pomôže znížiť hladinu cukru v krvi. Fyzická aktivita vám navyše pomôže zbaviť sa nadbytočných kilogramov.

Nie je potrebné behať alebo chodiť do posilňovne každý deň, stačí aspoň 30 minút miernej fyzickej aktivity 3-krát týždenne. Každodenné prechádzky budú veľmi užitočné. Aj keď pracujete na svojom záhradnom pozemku niekoľko dní v týždni, bude to mať pozitívny vplyv na vašu pohodu.

Ľudové prostriedky

Pred použitím tradičné metódy pri diabetes mellitus je to možné len po konzultácii s endokrinológom, pretože existujú kontraindikácie.

Citrón a vajcia. Z 1 citróna vytlačíme šťavu a dobre s ňou premiešame surové vajce. Výsledný produkt pite 60 minút pred jedlom po dobu 3 dní.
Šťava z lopúcha. Šťava z drveného koreňa lopúcha vykopaného v máji účinne znižuje hladinu cukru. Užíva sa trikrát denne, 15 ml, pričom toto množstvo sa zriedi 250 ml studenej prevarenej vody.
Pri cukrovke dusíme priečky zrelých vlašských orechov (40 g) v 0,5 litri vriacej vody na miernom ohni 1 hodinu; užívajte 3 krát denne, 15 ml.
Semená plantain(15 g) nalejte pohár vody do smaltovanej misky a varte na miernom ohni 5 minút. Ochladený vývar sa prefiltruje a odoberie 1 dezertnú lyžicu 3 krát denne.
Pečená cibuľa. Cukor môžete normalizovať, najmä v počiatočnej fáze ochorenia, tým, že denne ráno nalačno budete jesť pečenú cibuľu. Výsledok je možné sledovať po 1-1,5 mesiaci.
Proso proti infekcii. Proti infekcii a na prevenciu cukrovky môžete použiť nasledujúci recept: vezmite 1 hrsť prosa, opláchnite, zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte cez noc a vypite počas dňa. Opakujte postup 3 dni.
Lilac puky. Infúzia lila púčikov pomáha normalizovať hladinu glukózy v krvi. Koncom apríla sa púčiky zbierajú v štádiu napučiavania, sušia sa, uchovávajú v sklenenej nádobe alebo papierovom vrecku a používajú sa celoročne. Denná dávka infúzie: 2 polievkové lyžice. lyžice suchých surovín sa nalejú do 0,4 litra vriacej vody, nechajú sa 5-6 hodín, prefiltrujú sa, výsledná kvapalina sa rozdelí 4 krát a pred jedlom sa opije.
Pravidelný bobkový list tiež pomáha znižovať hladinu cukru v krvi. Musíte si vziať 8 kusov bobkový list a nalejte 250 gramov „strmej“ vriacej vody, infúziu je potrebné vylúhovať v termoske asi deň. Infúzia sa odoberá teplý zakaždým, keď potrebujete napnúť infúziu z termosky. Vezmite 1/4 šálky dvadsať minút pred jedlom.

Životný štýl osoby s diabetes mellitus

Základné pravidlá, ktoré musí diabetický pacient dodržiavať:

Jesť jedlo bohaté na vlákninu. Ide o ovos, strukoviny, zeleninu a ovocie.
Znížte príjem cholesterolu.
Namiesto cukru použite sladidlo.
Jedzte často, ale v malých množstvách. Telo pacienta sa lepšie vyrovná s malou dávkou jedla, pretože si vyžaduje menej inzulínu.
Kontrolujte svoje nohy niekoľkokrát denne, aby ste sa uistili, že nie sú poškodené, umyte ich mydlom a osušte každý deň.
Ak máte nadváhu, chudnutie je prvým cieľom pri liečbe cukrovky.
Uistite sa, že sa o svoje zuby dobre staráte, aby ste sa vyhli infekcii.
Vyhnite sa stresu.
Nechajte si pravidelne testovať krv.
Nekupujte lieky bez lekárskeho predpisu

Predpoveď

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju diabetes mellitus, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

zdravé stravovanie: kontrola stravy, dodržiavanie diéty – vyhýbanie sa cukru a tučným jedlám znižuje riziko cukrovky o 10 – 15 %;
fyzická aktivita: normalizuje krvný tlak, imunitu a znižuje hmotnosť;
kontrola hladiny cukru;
odstránenie stresu.

Ak máte charakteristické znaky diabetes mellitus, potom určite choďte na stretnutie s endokrinológom, pretože liečba v prvých štádiách je najúčinnejšia. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!