Čo je lepšie: ciprofloxacín alebo levofloxacín? Aký je rozdiel medzi Levofloxacínom a Tavanicom? Ciprofloxacín alebo levofloxacín, čo je lepšie.

Antibakteriálne lieky zo skupiny fluorochinolónov zaujímajú jednu z vedúcich pozícií v liečbe rôznych bakteriálnych infekcií, a to aj v ambulantných podmienkach. V súčasnosti populárny ciprofloxacín, ofloxacín, lomefloxacín, pefloxacín však majú vysokú aktivitu proti gramnegatívnym patogénom, strednú aktivitu proti atypickým patogénom a malú aktivitu proti pneumokokom a streptokokom, čo výrazne obmedzuje ich použitie najmä pri infekciách dýchacích ciest.

V poslednom desaťročí sa do klinickej praxe začínajú dostávať nové lieky z tejto skupiny – tzv. nové fluorochinolóny, ktoré si zachovávajú vysokú aktivitu proti gramnegatívnym patogénom charakteristickú pre ich predchodcov a zároveň sú výrazne aktívnejšie proti grampozitívnym a atypickým mikroorganizmom. Jedným z takýchto liekov je levofloxacín (Tavanic). Podľa chemickej štruktúry je ľavotočivý izomér ofloxacín. Široké spektrum antibakteriálnej aktivity, vysoká bezpečnosť a výhodné farmakokinetické vlastnosti umožňujú jeho široké využitie pri rôznych infekciách.

Mechanizmus akcie

Levofloxacín má rýchly baktericídny účinok, pretože preniká do mikrobiálnej bunky a inhibuje, podobne ako fluorochinolóny prvej generácie, bakteriálnu DNA gyrázu (topoizomerázu II), ktorá narúša proces tvorby bakteriálnej DNA. Ľudské bunkové enzýmy nie sú citlivé na fluorochinolóny a tie nemajú toxický účinok na bunky makroorganizmu. Na rozdiel od liekov predchádzajúcej generácie nové fluorochinolóny inhibujú nielen DNA gyrázu, ale aj druhý enzým zodpovedný za syntézu DNA, topoizomerázu IV, izolovanú z niektorých mikroorganizmov, predovšetkým grampozitívnych. Predpokladá sa, že vysoká antipneumokoková a antistafylokoková aktivita nových fluorochinolónov sa vysvetľuje účinkom na tento enzým.

Levofloxacín má klinicky významný postantibiotický účinok závislý od dávky, výrazne dlhší ako ciprofloxacín, ako aj dlhodobý (2-3 hodiny) subinhibičný účinok.

Pod vplyvom levofloxacínu sa u zdravých dobrovoľníkov a pacientov infikovaných HIV zaznamenalo zvýšenie funkcie polymorfonukleárnych lymfocytov. Preukázal sa jeho imunomodulačný účinok na tonsilárne lymfocyty u pacientov chronická tonzilitída. Získané údaje nám umožňujú hovoriť nielen o antibakteriálnej aktivite, ale aj o synergickom protizápalovom a antialergickom účinku levofloxacínu.

Spektrum antimikrobiálnej aktivity

Levofloxacín sa vyznačuje širokým antimikrobiálnym spektrom vrátane grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov vrátane intracelulárnych patogénov (tabuľka 1).

Pri porovnaní účinnosti rôznych antibakteriálnych liečiv proti patogénom respiračných infekcií sa zistilo, že levofloxacín je lepší ako iné liečivá z hľadiska antimikrobiálnej aktivity. Citlivé na ňu boli všetky kmene pneumokokov, vrátane penicilínových rezistentných, s relatívne nižšou citlivosťou pneumokokov na porovnávacie lieky: ofloxacín - 92%, ciprofloxacín - 82%, klaritromycín - 96%, azitromycín - 94%, amoxicilín/klavulanát - 96%, cefuroxím - 80%. Všetky kmene Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae a meticilín citlivé boli tiež citlivé na levofloxacín Staphylococcus aureus 95 % kmeňov Klebsiella pneumoniae.

Odpor

Možnosť širokého klinického použitia levofloxacínu a iných nových fluorochinolónov vyvoláva obavy z nebezpečenstva vzniku rezistencie voči nim. Chromozomálne mutácie sú hlavným mechanizmom zabezpečujúcim mikrobiálnu rezistenciu voči fluorochinolónom. V tomto prípade dochádza k postupnému hromadeniu mutácií v jednom alebo dvoch génoch a k postupnému znižovaniu citlivosti. Vývoj klinicky významnej pneumokokovej rezistencie na levofloxacín sa pozoruje po troch mutáciách, a preto sa zdá byť nepravdepodobný. Potvrdzujú to experimentálne údaje: levofloxacín spôsoboval spontánne mutácie 100-krát menej často ako ciprofloxacín, bez ohľadu na citlivosť testovaných kmeňov pneumokokov na penicilín a makrolidy. Rozšírené používanie drogy v posledných rokoch v USA a Japonsku neviedlo k zvýšeniu rezistencie voči nej. Podľa K. Yamaguchi et al., 1999 sa citlivosť baktérií na levofloxacín počas piatich rokov, t. j. od začiatku jeho širokého používania, nezmenila a presahuje 90 % pre gramnegatívne aj grampozitívne patogény.

Väčšie riziko vzniku rezistencie na antibiotiká nie je spojené s pneumokokmi, ale s gramnegatívnymi baktériami. Zároveň podľa niektorých údajov nie je používanie levofloxacínu na jednotkách intenzívnej starostlivosti sprevádzané výrazným zvýšením rezistencie gramnegatívnej črevnej flóry.

Farmakokinetika

Levofloxacín sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jeho biologická dostupnosť je 99 % alebo viac. Keďže levofloxacín sa takmer nemetabolizuje v pečeni, pomáha to rýchlo dosiahnuť jeho maximálnu koncentráciu v krvi (oveľa vyššiu ako má ciprofloxacín). Keď sa teda dobrovoľníkom predpísala štandardná dávka fluorochinolónu, hodnoty jeho maximálnej koncentrácie v krvi pri užívaní levofloxacínu boli 2,48 μg/ml/70 kg, ciprofloxacín - 1,2 μg/ml/70 kg.

Po užití jednorazovej dávky levofloxacínu (500 mg) sa jeho maximálna koncentrácia v krvi, ktorá sa rovná 5,1 ± 0,8 mcg/ml, dosiahne po 1,3-1,6 hodinách, pričom baktericídna aktivita krvi proti pneumokokom zostáva do 6,3 hodiny bez ohľadu na ich citlivosť na penicilíny a cefalosporíny. Viac dlho, do 24 hodín sa zachová baktericídny účinok krvi na gramnegatívne baktérie z čeľade Enterobacteriacae.

Polčas levofloxacínu je 6-7,3 hodín. Asi 87 % podanej dávky liečiva sa vylúči v nezmenenej forme močom počas nasledujúcich 48 hodín.

Levofloxacín rýchlo preniká do tkanív, pričom koncentrácie liečiva v tkanivách sú vyššie ako koncentrácie v krvi. Obzvlášť vysoké koncentrácie sa nachádzajú v tkanivách a tekutinách dýchacieho traktu: alveolárne makrofágy, bronchiálna sliznica, bronchiálne sekréty. Levofloxacín tiež dosahuje vysoké koncentrácie vo vnútri buniek.

Dlhý polčas rozpadu, dosiahnutie vysokých tkanivových a intracelulárnych koncentrácií, ako aj prítomnosť postantibiotického pôsobenia – to všetko umožňuje predpisovať levofloxacín jedenkrát denne.

Liekové interakcie

Biologická dostupnosť levofloxacínu sa znižuje, ak sa užíva súčasne s antacidami, sukralfátom a liekmi obsahujúcimi soli železa. Interval medzi užitím týchto liekov a levofloxacínu by mal byť aspoň 2 hodiny. Nezistili sa žiadne iné klinicky významné interakcie s levofloxacínom.

Klinická účinnosť

Existuje mnoho publikácií venovaných výsledkom klinických štúdií účinnosti levofloxacínu. Nižšie sú uvedené najvýznamnejšie z nich.

Multicentrická randomizovaná štúdia zahŕňajúca 590 pacientov porovnávala účinnosť a bezpečnosť dvoch liečebných režimov: levofloxacín IV a/alebo perorálne v dávke 500 mg denne a ceftriaxón IV 2,0 g denne; a/alebo cefuroxím 500 mg perorálne dvakrát denne v kombinácii s erytromycínom alebo doxycyklínom u pacientov s pneumóniou získanou v komunite. Trvanie liečby je 7-14 dní. Klinická účinnosť bola 96 % v skupine s levofloxacínom a 90 % v skupine s cefalosporínom. Eradikácia patogénov bola dosiahnutá u 98 a 85 % pacientov. Výskyt nežiaducich účinkov v skupine s levofloxacínom bol 5,8 % a v porovnávacej skupine 8,5 %.

Ďalšia veľká randomizovaná štúdia porovnávala účinnosť liečby pacientov s ťažkou pneumóniou s levofloxacínom 1 000 mg denne a ceftriaxónom 4 g denne. Počas prvých dní bol levofloxacín predpísaný intravenózne, potom perorálne. Výsledky liečby v oboch skupinách boli porovnateľné, avšak v skupine s ceftriaxónom došlo v prvých dňoch liečby k signifikantne častejšej výmene antibiotika pre nedostatočný klinický efekt.

Porovnateľné výsledky sa získali aj pri porovnaní skupín pacientov liečených levofloxacínom a ko-amoxiclavom.

Účinnosť monoterapie levofloxacínom sa skúmala u viac ako 1 000 pacientov s pneumóniou získanou v komunite. Klinická a bakteriologická účinnosť tu bola 94 a 96 %.

Farmakoekonomické štúdie ukázali, že celkové náklady na liečbu pacientov levofloxacínom a kombináciou cefalosporínu a makrolidu sú v skupine s levofloxacínom porovnateľné alebo dokonca mierne nižšie.

U pacientov s exacerbáciou chronickej bronchitídy sa porovnávala účinnosť liečby levofloxacínom v dávke 500 mg denne perorálne a cefuroxím axetilom perorálne 500 mg dvakrát denne. Zároveň sa klinická a bakteriologická účinnosť nelíšila v závislosti od skupín a dosahovala 77-97%.

V súčasnosti ho teda možno považovať za preukázaný vysoká účinnosť levofloxacín na infekcie dolných dýchacích ciest dýchacieho traktu. Výsledky štúdií umožnili zaradiť levofloxacín ako liek prvej voľby alebo alternatívne liečivo do liečebného režimu u pacientov s komunitnou pneumóniou a exacerbáciami chronickej bronchitídy (tabuľka 2).

V posledných rokoch sa levofloxacín začal viac používať pri iných infekčných ochoreniach. Objavili sa teda správy o jeho úspešnom použití u pacientov s akútnou sinusitídou. Levofloxacín je účinný v 100% prípadov proti najbežnejším bakteriálnym patogénom tohto ochorenia; jeho účinnosť je porovnateľná s amoxicilínom/klavulanátom vo vysokých dávkach a výrazne lepšia ako u cefalosporínov, kotrimoxazolu, makrolidov a doxycyklínu.

Medzi pôvodcami urologických infekcií sa zvyšuje odolnosť voči široko používaným antibakteriálnym liekom. V období rokov 1992 až 1996 teda došlo k zvýšeniu rezistencie E. Coli a S. saprophyticus na kotrimoxazol o 8-16 % a na ampicilín o 20 %. Rezistencia na ciprofloxacín, nitrofurány a gentamicín sa za rovnaké obdobie zvýšila o 2 %. Použitie levofloxacínu u pacientov s komplikovanými infekciami močových ciest v dávke 250 mg denne bolo účinné u 86,7 % pacientov.

Farmakokinetické parametre sú uvedené vyššie vysoký obsah levofloxacín v tkanivách. To spolu s antimikrobiálnym spektrom lieku slúžilo ako základ pre jeho použitie na prevenciu infekčných komplikácií v endoskopické metódy na liečbu a diagnostiku, napríklad pomocou retrográdnej cholangiopankreatikografie a na perioperačnú profylaxiu v ortopédii.

Použitie levofloxacínu v týchto situáciách sa javí ako sľubné a vyžaduje si ďalšie štúdie.

Bezpečnosť

Levofloxacín sa považuje za jedno z najbezpečnejších antibakteriálnych liekov. Pri jeho predpisovaní však existuje množstvo obmedzení.

U pacientov s poruchou funkcie pečene nie je potrebné upravovať dávku lieku, ale porucha funkcie obličiek so znížením klírensu kreatinínu (menej ako 50 ml/min) vyžaduje zníženie dávky lieku. Dodatočné podávanie levofloxacínu po hemodialýze alebo ambulantnej peritoneálnej dialýze nie je potrebné.

Levofloxacín sa nepoužíva u tehotných a dojčiacich žien, detí a dospievajúcich. Liek je kontraindikovaný u pacientov, ktorí majú v anamnéze nežiaduce reakcie na liečbu fluorochinolónmi.

U starších a senilných pacientov pri užívaní levofloxacínu nebolo zvýšené riziko vzniku nežiaducich vedľajších účinkov a nie je potrebná úprava dávky.

Kontrolované klinické výskumy ukázali, že nežiaduce reakcie na levofloxacín sú zriedkavé a väčšinou nie sú závažné. Existuje vzťah medzi dávkou liečiva a frekvenciou rozvoja ND: pri dennej dávke 250 mg ich frekvencia nepresahuje 4,0-4,3%, pri dávke 500 mg/deň. - 5,3-26,9 %, pri dávke 1000 mg/deň. - 22-28,8 %. Najčastejšie pozorovanými príznakmi gastrointestinálnej dyspepsie boli nauzea a hnačka (1,1 – 2,8 %). Pri intravenóznom podaní je možné začervenanie miesta vpichu a niekedy sa pozoruje rozvoj flebitídy (1%).

Dávkovanie

Levofloxacín je dostupný v dvoch formách: na intravenózne podanie a perorálne podanie. 250-500 mg sa používa raz denne pri závažných infekciách, môže sa predpísať 500 mg dvakrát denne; O komunitná pneumónia Dĺžka liečby je 10-14 dní, s exacerbáciou chronickej bronchitídy - 5-7 dní.

Tabuľka 1. Spektrum antimikrobiálnej aktivity levofloxacínu

Vysoko aktívny

S. pneumoniae
Streptokoky
Staphylococcus
Chlamydia
Mykoplazma
Legionella
H. parainfluenzae
M. catarrhalis
K. pneumoniae
B. pertussis
Yersinia
Salmonella
Citrobacter spp.
E. coli
Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
P. mirabilis, vulgaris
Neisseria spp.
C. perfringens
B. urealyticus

Stredne aktívny

Enterokoky
Listeria
Peptokok
Peptostreptokok
S. spp.
S. marcescens
H. influenzae
P. aeruginosa

Neaktívne

C. difficile
Pseudomonas spp.
Fusobaktérie
Huby
Vírusy
M. morgani

Poznámka!

Levofloxacín má široké spektrum účinku, vrátane väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych patogénov, vrátane tých, ktoré sa nachádzajú intracelulárne
Na rozdiel od predtým používaných fluorochinolónov je levofloxacín vysoko účinný proti grampozitívnym kokom, vrátane pneumokokov rezistentných na penicilín a erytromycín. Okrem toho je levofloxacín účinnejší proti atypickým patogénom. Levofloxacín má vhodné farmakokinetické vlastnosti: vysokú biologickú dostupnosť, dlhý polčas, čo umožňuje jeho použitie raz denne, vytvára vysoké tkanivové a intracelulárne koncentrácie
Liek sa nemetabolizuje v pečeni a nemá žiadne nežiaduce vedľajšie účinky. liekové interakcie; nevyžaduje úpravu dávky u starších pacientov. Levofloxacín je dobre tolerovaný a je jedným z najbezpečnejších antibakteriálnych liekov
Sľubne sa javí použitie lieku pri infekciách močových ciest, kože a mäkkých tkanív a na prevenciu komplikácií v chirurgii.
Prítomnosť dvoch foriem lieku - na parenterálne a perorálne použitie - umožňuje jeho použitie v kroková terapia, čo spolu s možnosťou jednorazovej dávky výrazne uľahčuje prácu zdravotníckemu personálu a je pohodlné pre pacienta

Skupina fluorochinolónov, do ktorej patrí antibiotikum Ciprofloxacín, sa objavila pomerne nedávno. Prvá droga tohto typu sa začala používať až v 80. rokoch minulého storočia. Predtým boli antibakteriálne látky tejto triedy predpísané iba na infekcie močových ciest. Ale teraz, vďaka svojej širokej antimikrobiálnej aktivite, sú fluorochinolóny, vrátane antibiotika Ciprofloxacín, predpísané pre bakteriálne patológie, ktoré sa ťažko liečia, alebo pre neidentifikované patogény.

Mechanizmus baktericídneho účinku tohto lieku je založený na penetrácii cez bunková membrána patogénny mikroorganizmus a vplyv na reprodukčné procesy.

Fluorochinolóny inhibujú syntézu bakteriálnych enzýmov, ktoré určujú skrútenie reťazca DNA okolo jadrovej RNA, ide o topoizomerázu I. typu v gramnegatívnych baktériách a topoizomerázu triedy IV v grampozitívnych baktériách.

Antibiotikum Ciprofloxacín je účinné proti širokému spektru baktérií, ktoré sú odolné voči väčšine antimikrobiálnych látok. lieky(Amoxicilín a jeho účinnejší analóg Amoxiclav, Doxycyklín, Tetracyklín, Cefpodoxim a ďalšie).

Ako je uvedené v návode na použitie, nasledujúce kmene baktérií sú citlivé na pôsobenie Ciprofloxacínu:

Staphylococcus aureus a saprofytické;
patogén antraxu;
streptokok;
legionella;
meningokok;
Yersinia;
gonokok;
hemophilus influenzae;
Moraxella.

E. coli, enterokoky, pneumokoky a niektoré kmene Proteus sú stredne citlivé. Mykoplazmy a ureaplazmy, listérie a iné menej časté baktérie sú odolné voči pôsobeniu antibiotika Ciprofloxacín.

Liečivo patrí do druhej generácie fluorochinolónov, zatiaľ čo jeho analóg z rovnakej skupiny, nemenej bežný levofloxacín, patrí do tretej generácie a používa sa viac na liečbu ochorení dýchacích ciest.

Výhodou antibiotika Ciprofloxacín je jeho široká škála foriem uvoľňovania. Na liečbu bakteriálnych očných infekcií sa teda liek predpisuje vo forme očných kvapiek, aby sa znížilo riziko systémových vedľajších účinkov. O vážnych chorôb sú potrebné injekcie Ciprofloxacínu, alebo skôr infúzie, štandardné dávkovanie je 100 mg – 200 mg/100 ml. Po normalizácii stavu pacienta sa pacient prenesie na tablety (sú dostupné s koncentráciou aktívnej zložky 250 a 500 mg). V súlade s tým sa cena lieku líši.

Hlavnou zložkou lieku je ciprofloxacín, prítomnosť pomocných látok závisí od špecifickej formy antibiotika. V infúznom roztoku je čistená voda a chlorid sodný, v očných kvapkách - rôzne rozpúšťadlá a stabilizátory, v tabletách - mastenec, oxid kremičitý, celulóza.

Antibiotikum Ciprofloxacín sa predpisuje deťom starším ako 5 rokov a dospelým na liečbu nasledujúcich ochorení:

lézie dolných dýchacích ciest vrátane pneumónie spôsobenej flórou citlivou na fluorochinolóny;
infekcie orgánov ENT vrátane bolesti hrdla, otitis, sinusitídy;
choroby genitourinárny systém napríklad cystitída, pyelonefritída, uretritída, kvapavka, bakteriálna prostatitída adnexitída;
rôzne črevné infekcie(shigelóza, salmonelóza, týfus, cholera, enteritída, kolitída);
sepsa, peritonitída;
infekcie postihujúce kožu, mäkké tkaniny, kosti a chrupavky, bakteriálne komplikácie po popáleninách;
antrax;
brucelóza;
yersinióza;
borelióza;
tuberkulóza (vrátane komplexná terapia);
špecifická prevencia bakteriálnych infekcií u pacientov s imunodeficienciou v dôsledku HIV alebo AIDS alebo použitie cytostatík.

Antibiotikum Ciprofloxacín sa predpisuje vo forme očných kvapiek na infekcie sliznice orgánov zraku. Podľa odborníkov doteraz neboli zistené žiadne prípady, kedy by si bakteriálna flóra vyvinula rezistenciu voči pôsobeniu lieku. Fluorochinolóny sa však považujú za nebezpečné lieky, takže sa nepovažujú za lieky prvej línie na liečbu nekomplikovaných bakteriálnych infekcií.

Ciprofloxacín intramuskulárne a vo forme očných kvapiek a tabliet

Pri perorálnom podaní sa antibiotikum absorbuje pomerne rýchlo; spodné časti tráviaci trakt. Maximálna koncentrácia sa dosiahne hodinu a pol po užití tablety Ciprofloxacínu. Celková biologická dostupnosť liečiva je vysoká a dosahuje približne 80 % (presná koncentrácia účinnej látky v tele závisí od podanej dávky).

Vstrebávanie antibiotika ovplyvňujú iba mliečne výrobky, preto sa počas liečby odporúča vylúčiť ich zo stravy. V opačnom prípade príjem potravy trochu spomaľuje absorpciu ciprofloxacínu, ale ukazovatele biologickej dostupnosti sa nemenia.

Aktívna zložka liečiva sa viaže iba na 15-20% na plazmatické bielkoviny. Antibiotikum sa koncentruje hlavne v panvových orgánoch a brušná dutina, sliny, lymfoidné tkanivo nosohltanu, pľúca. Ciprofloxacín sa nachádza aj v synoviálnej tekutine, kostnom a chrupavkovom tkanive.

Liečivo vstupuje do miechového kanála v malých množstvách, takže sa prakticky nepredpisuje na lézie centrálnej časti nervový systém. Približne tretina celkovej dávky ciprofloxacínu sa metabolizuje v pečeni, zvyšok sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Polčas rozpadu je 3-4 hodiny.

Presné množstvo predpísaného lieku, ako aj trvanie liečby závisí od mnohých faktorov. V prvom rade ide o stav pacienta. Štandardné odporúčania týkajúce sa používania akýchkoľvek antibakteriálnych látok sú pokračovať v ich užívaní najmenej tri dni po tom, čo sa teplota vráti do normálu. To platí pre perorálne formy aj pre intramuskulárne použitie Ciprofloxacínu.

Pre dospelých je dávka lieku 500 mg dvakrát denne bez ohľadu na jedlo.

Anotácia lieku označuje priemerné trvanie liečby:

pri ochoreniach dýchacích ciest - do dvoch týždňov;
pre lézie zažívacie ústrojenstvo od 2 do 7 dní, v závislosti od závažnosti klinického obrazu a pôvodcu infekcie;
pri ochoreniach urogenitálneho systému trvá liečba prostatitídy najdlhšie - až 28 dní na odstránenie kvapavky stačí jedna dávka na cystitídu a pyelonefritídu, liečba pokračuje až 14 dní;
na infekcie kože a mäkkých tkanív - v priemere dva týždne;
pri bakteriálnych léziách kostí a kĺbov trvanie terapie určuje lekár a môže trvať až 3 mesiace.

Dôležité

Ťažká infekcia je indikáciou na zvýšenie dennej dávky pre dospelého na 1,5 g.

Dôležité

Maximálna denná dávka lieku je detstva by nemala presiahnuť 1,5 g za deň.

Ciprofloxacín sa nepoužíva intramuskulárne. Antibiotický roztok sa podáva iba intravenózne. Okrem toho sa jeho účinok vyvíja oveľa rýchlejšie ako účinok tabliet. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 30 minútach. Biologická dostupnosť roztoku Ciprofloxacínu je tiež vyššia. Pri intravenóznych injekciách sa takmer úplne vylúči v nezmenenej forme obličkami v priebehu 3-5 hodín.

Na rozdiel od tabliet pri mnohých nekomplikovaných bakteriálnych ochoreniach stačí jedna infúzia Ciprofloxacínu. V tomto prípade je denná dávka pre dospelých 200 mg alebo dve injekcie počas dňa. Dieťaťu požadované množstvo Liečivo je určené podielom 7,5-10 mg/kg za deň (ale nie viac ako 800 mg za deň).

Hotový infúzny roztok sa vyrába nie v malých ampulkách, ale v 100 ml fľašiach, koncentrácia účinnej látky je 100 alebo 200 mg. Liečivo sa môže použiť okamžite a nevyžaduje ďalšie riedenie.

Očné kvapky s ciprofloxacínom sú určené na liečbu rôznych infekčných očných lézií (konjunktivitída, blefaritída, keratózy a vredy) spôsobených citlivou flórou. Liek je tiež predpísaný na prevenciu pooperačných a posttraumatických komplikácií.

Celkový objem fľaštičky s kvapkami je 5 ml, pričom 1 ml roztoku obsahuje 3 mg aktívneho ciprofloxacínu. Pri stredne ťažkých príznakoch ochorenia a v na preventívne účely liek je predpísaný 1-2 kvapky do každého oka každé štyri hodiny. Pri komplikovaných infekciách sa frekvencia používania zvyšuje - postup sa opakuje každé dve hodiny.

Ofloxacín alebo Ciprofloxacín: čo je lepšie, iné analógy lieku, obmedzenia používania

Použitie lieku je prísne kontraindikované počas tehotenstva a laktácie. Okrem toho Ciprofloxacín ovplyvňuje tvorbu štruktúry kostného a chrupavkového tkaniva, preto sa deťom do 18 rokov predpisuje len z prísnych zdravotných dôvodov.

Kontraindikáciou užívania lieku je tiež precitlivenosť nielen na Ciprofloxacín, ale aj na iné lieky zo skupiny fluorochinolónov.

Užívanie antibiotík by sa malo vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom v prípade poruchy funkcie vylučovania obličiek alebo závažných ochorení centrálneho nervového systému. Ak sa užívanie Ciprofloxacínu začne po operácii pod celková anestézia, sledujte svoju srdcovú frekvenciu a krvný tlak.

Na rozdiel od iných, bezpečnejších antibakteriálnych liekov z triedy, napríklad penicilínov, je riziko nežiaducich reakcií počas liečby Ciprofloxacínom vysoké.

Pacient je upozornený na nasledujúce možné vedľajšie účinky:

zhoršená jasnosť videnia a vnímanie farieb;
výskyt sekundárnej hubovej infekcie;
poruchy trávenia sprevádzané vracaním, nevoľnosťou, pálením záhy, hnačkou sa zriedkavo vyvíjajú zápalové lézie črevnej sliznice;
závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, úzkosť a iné psycho-emocionálne poruchy, niekedy kŕče;
zhoršenie sluchu;
zrýchlenie srdcovej frekvencie, arytmie na pozadí nízkeho krvného tlaku;
dýchavičnosť, zhoršená funkcia pľúc;
poruchy hematopoetického systému;
zhoršenie funkcie obličiek a pečene;
vyrážky, svrbenie, opuch.

Ciprofloxacín je súčasťou mnohých liekov.

Takže namiesto tohto lieku môže lekár pacientovi predpísať nasledujúce lieky:

Tsiprolet (infúzny roztok, očné kvapky tablety 250 a 500 mg);
Betaciprol (očné kvapky);
Quintor (tablety a infúzny roztok);
Tsiprinol (okrem injekčného roztoku a bežných tabliet existujú aj kapsuly s predĺženým účinkom);
Ciprodox (tablety s dávkou 250, 500 a 750 mg).

Ak hovoríme o analógoch tohto antibiotika, treba spomenúť aj iné antibakteriálne látky zo skupiny fluorochinolónov. Pacienti sa teda často pýtajú svojho lekára: Ofloxacín alebo Ciprofloxacín, čo je lepšie? Alebo ho možno nahradiť modernejším Norfloxacínom alebo Moxifloxacínom?

Faktom je, že indikácie na použitie pre všetky uvedené lieky sú rovnaké. Rovnako ako ciprofloxacín, účinkujú dobre proti hlavným patogénom cystitídy, pneumónie, prostatitídy a iných infekcií. Lekári však zdôrazňujú, že čím „staršia“ generácia fluorochinolónu, tým väčšia je jeho aktivita proti patogénnej flóre. Zároveň sa však zvyšuje aj riziko závažných nežiaducich reakcií.

Preto otázka Ofloxacínu alebo Ciprofloxacínu, ktorý je lepší, nie je úplne správna. Antibiotikum by sa malo predpisovať výlučne na základe identifikovaného patogénu a celkového stavu pacienta. Inými slovami, ak lekár vidí, že Ciprofloxacín sa dobre vyrovná napríklad s pyelonefritídou, potom nie je potrebné predpisovať silnejší, ale menej bezpečný Norfloxacín alebo Lomefloxacín.

Pokiaľ ide o náklady na antibiotikum, do značnej miery závisí od výrobcu a čistoty látky použitej na výrobu lieku. Domáce očné kvapky s Ciprofloxacínom teda stoja od 20 do 30 rubľov. Balenie 10 tabliet s dávkou 500 mg bude stáť 120-150 rubľov. Náklady na jednu fľašu roztoku na infúziu sa pohybujú od 25 do 35 rubľov.

Natalya, 50 rokov

„Ciprofloxacín bol predpísaný na liečbu zápalu obličiek. Predtým sa predpisovali iné, slabšie antibiotiká, no pomohol až tento liek. Prvých pár dní som musel vydržať IV kvapkanie, potom som prešiel na tabletky. Potešila ma aj nízka cena lieku.“

Vzhľadom na vysoké riziko nebezpečných nežiaducich reakcií sa rozhodnite Levofloxacín je lepší alebo Ciprofloxacín, má užívať iba lekár. Lieky sú dosť toxické, preto sa na prevenciu dodatočne odporúča vykonať biochemické a klinické testy krvi a moču možné komplikácie terapiu.

Podľa návodu na použitie je liek originálnym širokospektrálnym antibiotikom, ktorý pôsobí proti množstvu patogénov infekčných procesov v ľudskom tele.

Liečivo Levofloxacín, ktorého analógy môžu byť prezentované v rôzne formy ah uvoľnenie, účinne používané pri ochoreniach ORL systému. Preto sa tento liek pomerne často predpisuje pacientom na zápal stredného ucha, sínusitídu, sínusitídu, faryngitídu atď. Účinná látka tohto lieku bude nemenej účinná vo vzťahu k kožným infekčným léziám, ako aj ochoreniam močového a reprodukčného systému (prostatitída, pyelonefritída, chlamýdie atď.).

Podľa štatistík má dnes Levofloxacín niekoľko liečivých analógov, ktoré môžu byť prezentované vo forme kvapiek a tabliet a majú tiež lacnejšiu cenu. Recenzie o týchto liekoch si môžete prečítať na mnohých fórach pacientov. Navyše viac ako 60 % dospelých je pravidelne vystavených infekčným chorobám rôznych systémov telo, preto je dnes potreba užívania Levofloxacínu viac ako žiadaná.

Levofloxacín, ktorého analógy majú tiež široké terapeutické spektrum účinku, sa vyrába vo forme tabliet, injekčného roztoku a očných kvapiek. Čo sa týka farmakologický účinok, potom je tento liek silným antibiotikom, ktoré pomáha ničiť patogénne infekčné ohniská.

Levofloxacín, rovnako ako jeho hlavné náhrady, je kontraindikovaný počas tehotenstva, detstva, vážnych chorôb obličky a pečeň. Starší ľudia by mali užívať tento liek prísne pod dohľadom lekára.

Analógy

Všetky analógy levofloxacínu (synonymá pre terapeutický účinok) sú rozdelené do dvoch samostatných podskupín:

Analógy účinnej látky lieku.
Analógy podľa farmakologickej skupiny.

Podľa účinnej látky

Analógy levofloxacínu, ktoré budú uvedené nižšie, môžu byť predpísané na liečbu pneumónie, sinusitídy, predĺženej bronchitídy, všetkých druhov urologických lézií, ako aj pyelonefritídy. Je zakázané predpisovať takéto lieky deťom mladším ako osemnásť rokov, tehotným ženám, ako aj v prípadoch individuálnej neznášanlivosti účinnej látky lieku.

Väčšina účinné analógy Levofloxacín (podľa účinnej látky) sú:

Amoxiclav.
Astrapharm.
Levoten.
Ciprofloxacín.
Eleflox.
Flexid.
Ofloxacín.
Tigeron.

Levofloxacín, podobne ako generiká, sa má užívať ráno pred jedlom. Pri akútnych infekčných léziách je prípustná dávka lieku 250 mg (1 tableta denne). Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár. Úplné potlačenie infekcie trvá v priemere päť až desať dní.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky analógov Levofloxacínu, v porovnaní s liekmi predchádzajúcej generácie sú tieto lieky oveľa lepšie tolerované a vyvolávajú nežiaduce reakcie nie viac ako 1,5% všetkých prípadov. V tomto prípade môžu pacienti pociťovať nevoľnosť, bolesti brucha, zlepšenie fungovania srdca, obličiek a tráviaceho systému.

Generáciou chinolónov

Výrazným analógom levofloxacínu pri tvorbe chinolónov je liek Sparfloxacín. Rovnako ako Levofloxacín patrí k najnovšej, tretej generácii antibiotík. Tento liek je najúčinnejší proti gramnegatívnym ložiskám infekcie, najmä stafylokokom.

Sparfloxacín sa predpisuje na rovnaké indikácie pre pacienta ako Levofloxacín (analógy môže predpísať lekár). Takéto antibiotikum sa teda môže použiť na liečbu chlamýdií, lepry, zápalové ochorenia močovej trubice a dýchací systém.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, okrem štandardných zákazov, ktoré sa pripisujú Levofloxacínu, má Sparfloxacín aj zákaz vo forme bradykardie a hepatitídy.

Cena za takýto analóg lieku je 340 rubľov za balenie (6 tabliet).

Tavanic alebo Levofloxacín: čo je lepšie, vlastnosti a vlastnosti najlepších analógov antibiotík

Jedným z najpopulárnejších zahraničných analógov Levofloxacínu je liek Tavanik, ktorý vyrába francúzsky výrobca. Mnohí pacienti nevedia, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacín.

Po podrobnom preštudovaní oboch týchto liekov treba povedať, že na rozdiel od Levofloxacínu má Tavanic iba jeden lieková forma uvoľnenie (infúzny roztok). Toto je nevýhoda tohto lieku.

Tavanic alebo Levofloxacín (ktorý je lepší pre dospelých, v každom konkrétnom prípade musí rozhodnúť ošetrujúci lekár) majú veľmi podobné indikácie na použitie, pretože oba lieky sú schválené na použitie pri prostatitíde, sinusitíde, respiračných a urogenitálnych infekciách. Okrem toho sú oba lieky dostupné na predaj v lekárňach.

Na otázku, Tavanic alebo Levofloxacín, čo je lepšie, je tiež dôležité poznamenať náklady na prvý liek, ktoré môžu dosiahnuť až 1200 rubľov, čo bude výrazne vyššie priemerná cena na Levofloxacín.

Ďalší analóg Levofloxacínu, ktorý má podobné terapeutický účinok, je liek Moxifloxacín. Má výrazný antibakteriálny účinok proti infekčným patogénom rôznych tried.

V porovnaní s levofloxacínom má moxifloxacín nasledujúce výhody:

Droga má širšie spektrum účinku.
Nevyvoláva alergie pri vystavení ultrafialovému žiareniu.
Môže byť použitý v spojení s inými antibiotikami bez toho, aby spôsobil negatívne reakcie.

Na druhej strane sú v porovnaní s Levofloxacínom zdôraznené nasledujúce nevýhody tohto analógu:

Menej účinný pri infekciách močových ciest.
Nemá úplnú bezpečnosť príjmu.
Má veľký zoznam kontraindikácií.
Pri užívaní má zlý vplyv na metabolizmus vitamínov.

Pokiaľ ide o očné kvapky, Levofloxacín v tejto forme uvoľňovania má analógy vo forme Floxal, Signicef a Ofloxacín. Užívanie týchto liekov je povolené len podľa predpisu lekára, s prísnym dodržiavaním dávkovania. Ak je potrebné liečiť deti, je dôležité, aby na terapiu dohliadal odborník.

V tomto článku sa pokúsime zistiť, čo je lepšie: levofloxacín alebo ciprofloxacín. Aby sme dali dôkladnú odpoveď, je potrebné podrobnejšie sa zaoberať vlastnosťami použitia každého z týchto liekov samostatne.

Ciprofloxacín

Ciprofloxacín je klasický fluorochinolón so širokými indikáciami na použitie pri respiračných infekciách dolných dýchacích ciest a patológiách ORL. Klinické skúsenosti ukazujú, že tento liek je účinný proti gramnegatívnym baktériám, stafylokokom a atypickým patogénom (chlamýdie, mykoplazmy atď.). Ciprofloxacín zároveň nie je dostatočne účinný pri ochoreniach spôsobených pneumokokmi.

Výber optimálneho lieku na liečbu akejkoľvek choroby by mal vykonávať výlučne vysokokvalifikovaný lekár.

Indikácie

Ciprofloxacín, ktorý je širokospektrálnym antibakteriálnym liekom, sa úspešne používa pri liečbe pacientov s respiračnými infekciami dýchacích ciest a patológiou ORL. Na aké ochorenia dýchacieho systému a ochorenia ucha, nosa a hrdla sa tento liek zo skupiny klasických fluorochinolónov používa:

Akútna a chronická bronchitída (v akútnom štádiu).
Pneumónia spôsobená rôznymi patogénnymi mikroorganizmami.
Zápal stredného ucha, paranazálne dutiny, hrdlo atď.

Kontraindikácie

Ako väčšina liekov, aj Ciprofloxacín má svoje kontraindikácie. V akých situáciách by sa tento zástupca klasických fluorochinolónov nemal používať pri liečbe ochorení dýchacích ciest a ORL patológií:

Alergická reakcia na ciprofloxacín.
Pseudomembranózna kolitída.
Detstvo a dospievanie (pred ukončením tvorby kostrového systému). Výnimkou sú deti s pľúcnou cystickou fibrózou, u ktorých sa vyvinuli infekčné komplikácie.
Pľúcna forma antraxu.

Okrem toho pacienti s nasledujúcimi poruchami a patologickými stavmi majú obmedzenia na používanie Ciprofloxacínu:

Progresívne aterosklerotické poškodenie krvných ciev mozgu.
Závažné poruchy cerebrálneho obehu.
Rôzne srdcové choroby (arytmia, srdcový infarkt atď.).
Znížené hladiny draslíka a/alebo horčíka v krvi (nerovnováha elektrolytov).
Depresívny stav.
Epileptické záchvaty.
Závažné poruchy centrálneho nervového systému (napríklad mŕtvica).
Myasténia.
Závažné problémy s obličkami a/alebo pečeňou.
Pokročilý vek.

Vedľajšie účinky

Podľa klinickej praxi nežiaduce reakcie sa pozorujú zriedkavo u veľkej väčšiny pacientov užívajúcich fluorochinolóny. Uvádzame zoznam nežiaducich účinkov, ktoré sa vyskytujú približne u 1 z 1 000 pacientov užívajúcich Ciprofloxacín:

Dyspeptické poruchy (vracanie, bolesť brucha, hnačka atď.)
Znížená chuť do jedla.
Pocit tlkotu srdca.
Bolesť hlavy.
Závraty.
Pravidelné problémy so spánkom.
Zmeny základných krvných parametrov.
Slabosť, únava.
Alergická reakcia.
Rôzne kožné vyrážky.
Bolestivé pocity vo svaloch a kĺboch.
Funkčné poruchy obličiek a pečene.

Nekupujte si Levofloxacín alebo Ciprofloxacín bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom.

špeciálne pokyny

Ciprofloxacín sa má predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou pacientom, ktorí už užívajú lieky, ktoré predlžujú QT interval:

Antiarytmické lieky.
Antibiotiká zo skupiny makrolidov.
Tricyklické antidepresíva.
Neuroleptiká.

Klinické pozorovania ukazujú, že ciprofloxacín zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. Pri ich súčasnom použití je potrebné starostlivo monitorovať hladinu glukózy v krvi. Bolo zaznamenané, že lieky, ktoré znižujú kyslosť v gastrointestinálnom trakte (antacidá) a obsahujú hliník a horčík, znižujú vstrebávanie fluorochinolónov z tráviaceho traktu. Prestávka medzi použitím antacida a antibakteriálneho lieku by mala byť aspoň 120 minút. Chcel by som tiež poznamenať, že mlieko a mliečne výrobky môžu ovplyvniť vstrebávanie Ciprofloxacínu.

V prípade predávkovania liekom sa môžu vyvinúť bolesti hlavy, závraty, slabosť, kŕčovité záchvaty, dyspeptické poruchy a funkčné poruchy obličiek a pečene. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Žalúdok sa vypláchne a podá sa aktívne uhlie. V prípade potreby predpíšte symptomatická terapia. Stav pacienta je starostlivo monitorovaný až do úplného zotavenia.

Levofloxacín

Levofloxacín je fluorochinolón tretej generácie. Má vysokú aktivitu proti gramnegatívnym baktériám, pneumokokom a atypickým patogénom respiračných infekcií. Väčšina patogénov, ktoré vykazujú rezistenciu (rezistenciu) na „klasické“ fluorochinolóny druhej generácie, môže byť citlivá na modernejšie lieky, ako je Levofloxacín.

Jedenie neovplyvňuje absorpciu ciprofloxacínu alebo levofloxacínu. Moderné fluorochinolóny sa môžu užívať pred jedlom aj po jedle.

Indikácie

Levofloxacín je antibakteriálny liek so širokým spektrom účinku. Aktívne sa používa pri nasledujúcich ochoreniach dýchacieho systému a orgánov ORL:

Akútny alebo chronický zápal priedušiek (v akútnom štádiu).
Zápal vedľajších nosových dutín (sinusitída, sinusitída atď.).
Infekčné a zápalové procesy v uchu a hrdle.
Zápal pľúc.
Infekčné komplikácie cystickej fibrózy.

Kontraindikácie

Napriek tomu, že Levofloxacín patrí do novej generácie fluorochinolónov, tento liek nemožno predpísať vo všetkých prípadoch. Aké sú kontraindikácie používania Levofloxacínu:

Alergická reakcia na liek alebo jeho analógy zo skupiny fluorochinolónov.
Vážne problémy s obličkami.
Epileptické záchvaty.
Poškodenie šliach spojené s predchádzajúcou liečbou fluorochinolónmi.
Deti a tínedžeri.
Obdobia nosenia dieťaťa a dojčenia.

Levofloxacín sa má predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou starším pacientom.

Vedľajšie účinky

Všetky nežiaduce reakcie sú spravidla klasifikované podľa závažnosti a frekvencie výskytu. Uvádzame hlavné nežiaduce účinky pri užívaní Levofloxacínu, ktoré sa môžu vyskytnúť:

Funkčné problémy gastrointestinálny trakt(nevoľnosť, vracanie, hnačka atď.).
Bolesť hlavy.
Závraty.
Alergické reakcie (kožné vyrážky, svrbenie atď.).
Zvyšuje sa hladina základných pečeňových enzýmov.
Ospalosť.
Slabosť.
Bolesť svalov a kĺbov.
Poškodenie šľachy (zápal, slzy atď.).

Samopodávanie Levofloxacínu alebo Ciprofloxacínu bez povolenia ošetrujúceho lekára môže mať vážne následky.

špeciálne pokyny

Keďže existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia kĺbov, Levofloxacín sa nepredpisuje v detstve a dospievaní (do 18 rokov), s výnimkou extrémnych prípadov. ťažké prípady. Pri používaní antibakteriálnych liekov na liečbu starších pacientov je potrebné mať na pamäti, že táto kategória pacientov môže mať zhoršenú funkciu obličiek, čo je kontraindikáciou pre použitie fluorochinolónov.

Počas liečby levofloxacínom sa u pacientov, ktorí v minulosti prekonali mozgovú príhodu alebo ťažké traumatické poškodenie mozgu, môžu vyvinúť epileptické záchvaty (kŕče). Ak máte podozrenie na prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy, musíte okamžite prestať užívať Levofloxacín a predpísať optimálny priebeh liečby. V takýchto situáciách sa prísne neodporúča používať lieky, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Hoci sú zriedkavé, pri používaní Levofloxacínu sa môžu vyskytnúť prípady zápalu šliach (tendinitída). Starší pacienti sú náchylnejší na tento typ nežiaducich reakcií. Súčasné užívanie glukokortikosteroidov výrazne zvyšuje riziko vzniku ruptúr šliach. Pri podozrení na poškodenie šľachy (zápal, ruptúra a pod.) sa liečba fluorochinolónmi ukončí.

V prípade predávkovania týmto liekom sa má vykonať symptomatická liečba. Použitie dialýzy v takýchto prípadoch je neúčinné. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Počas liečby Levofloxacínom sa neodporúča vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchle reakcie (napríklad vedenie auta). Okrem toho sa kvôli riziku fotosenzitivity vyhýbajte nadmernému vystavovaniu pokožky ultrafialovým lúčom.

Ktorý liek si mám vybrať?

Ako určiť, čo je lepšie: Levofloxacín alebo Ciprofloxacín? Samozrejme, len skúsený odborník môže urobiť najlepšiu voľbu. Pri výbere lieku je však potrebné spoliehať sa na 3 hlavné aspekty:

Za dobrý sa bude považovať liek, ktorý je nielen účinný, ale aj menej toxický a dostupný. Pokiaľ ide o účinnosť, Levofloxacín má oproti Ciprofloxacínu svoje výhody. Spolu so zachovanou aktivitou proti gramnegatívnym patogénnym mikroorganizmom má Levofloxacín výraznejší antibakteriálny účinok proti pneumokokom a atypickým patogénom. Má však nižšiu aktivitu ako Ciprofloxacín proti patogénu Pseudomonas (P.) aeruginosa. Zistilo sa, že patogény, ktoré sú rezistentné na ciprofloxacín, môžu byť citlivé na levofloxacín.

Typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne látky sú rozhodujúce pri výbere optimálneho fluorochinolónu (najmä Ciprofloxacín alebo Lefovloxacin).

Obidve lieky sa pri perorálnom podaní dobre vstrebávajú v čreve. Jedlo nemá prakticky žiadny vplyv na proces vstrebávania, s výnimkou mlieka a mliečnych výrobkov. Sú vhodné na použitie, pretože môžu byť predpísané 1-2 krát denne. Bez ohľadu na to, či užívate Ciprofloxacín alebo Levofloxacín, v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky. Spravidla sa pozorujú dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie atď.). Niektorí pacienti užívajúci fluorochinolóny druhej alebo tretej generácie sa sťažujú bolesť hlavy, závraty, slabosť, zvýšená únava, poruchy spánku.

U starších pacientov, najmä počas liečby glukokortikosteroidmi, sú možné ruptúry šľachy. Vzhľadom na riziko vzniku poškodenia kĺbov je používanie fluorochinolónov obmedzené počas tehotenstva a dojčenia, ako aj v detstve.

V súčasnosti má pre väčšinu pacientov prvoradý význam cenové hľadisko. Balenie tabliet Ciprofloxacínu stojí približne 40 rubľov. V závislosti od dávkovania lieku (250 alebo 500 mg) môže cena kolísať, ale len mierne. Modernejší Levofloxacín vás bude stáť v priemere 200–300 rubľov. Cena bude závisieť od výrobnej spoločnosti.

Konečné rozhodnutie, či by bol pre pacienta lepší Ciprofloxacín alebo Levofloxacín, je však výlučne na ošetrujúcom lekárovi.

Výber najlepších silných analógov ofloxacínu

Ofloxacín je fluorochinolón druhej generácie s baktericídnym účinkom. Antibiotikum je žltkastý kryštalický prášok, ktorý je bez chuti a zápachu. Na tento liek sú citlivé hlavne gramové mikroorganizmy.

Ofloxacín je účinný proti Escherichia coli, Salmonella, Enterobacter, Serration marcescens, Citrobacter, Yersinia a hemolytický bacil. Stredne účinný proti Protea mirabilis, Proteus vulgaris, hydrofilným aeromonas, Moraxella catharalis, propionibacterium acne, Clostridium perfringens, Kochov bacil atď. Liek schopné ničiť patogény odolné voči sulfónamidom.

Ofloxacín inhibuje gyrázu a ovplyvňuje proces supercoilingu DNA, čo vedie k destabilizácii bakteriálnej deoxyribonukleovej kyseliny a bunkovej smrti. Antibiotikum sa používa pri liečbe ochorení bakteriálnej etiológie dýchacích ciest (zápal pľúc), orgánov ORL (zápal stredného ucha, sinusitída), kože a urogenitálneho systému (uretritída, pyelonefritída).

Ofloxacín je jedným z najpopulárnejších liekov v oftalmologickej praxi. Liek bol patentovaný začiatkom 80. rokov minulého storočia. Antibiotikum ruskej výroby má prijateľnú cenu: stojí nie viac ako 60 rubľov.

Analógy ofloxacínu podľa účinnej látky

Vero-Ofloxacin je dostupný vo forme tabliet (10 kusov v balení), z ktorých každá obsahuje 200 mg aktívnej účinná látka. Liečivo narúša replikáciu DNA v bunke patogénu. Droga je široko používaná v urológii, nefrológii, reumatológii a dermatológii.

Vero-Ofloxacín je kontraindikovaný u pacientov s poškodením šliach, detí do 18 rokov, ako aj u pacientov s ochoreniami centrálneho nervového systému sprevádzanými epileptickými záchvatmi. Počas liečby antibiotikami sa liek nepredpisuje tehotným ženám dojčenie zastaviť. Vero-Ofloxacín spôsobuje komplikácie zo zmyslových orgánov a nervového systému, pohybového aparátu, tráviaceho traktu, močových ciest a krvotvorných orgánov.

Vero-Ciprofloxacín patrí do skupiny fluorochinolónov a má baktericídny účinok na patogénnu flóru. Hlavnou účinnou látkou je ciprofloxacín. Antibiotikum zastavuje syntézu bakteriálnych bunkových proteínov.

Proti liekom sú odolné korynebaktérie, Bacteroides fragilis, Stenotrophomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile. Liečivo sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Vero-Ciprofloxacín je schopný preniknúť do cerebrospinálnej tekutiny. Dávkovanie závisí od závažnosti úniku infekčný proces telesná hmotnosť pacienta, vek (do osemnástich rokov nie je predpísaný), prítomnosť porúch funkcie pečene a obličiek.

Zanocin patrí do druhej generácie fluorochinolónov. Inhibuje enzým DNA gyrázu, ktorý sa podieľa na biosyntéze bakteriálnej DNA. Zanocin je účinný proti aeróbom a anaeróbom a nie je ovplyvnený beta-laktamázami. Antibiotikum spôsobuje eradikáciu Mycobacterium, Chlamydia trachomatis a Mycoplasma. Vírusy, huby, prvoky a treponémy sú odolné voči zinocínu.

Jedenie neovplyvňuje stráviteľnosť. Maximálna koncentrácia sa dosiahne v priemere po niekoľkých hodinách. Liečivo je schopné preniknúť do buniek. Antibiotikum sa predpisuje na zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, zápal pľúc, legionelózu, brušný týfus, šigelózu, tuberkulózu a kvapavku.

Zanocin OD je dlhodobo pôsobiace antimikrobiálne činidlo (uvoľňujúce liečivá látka sa vyskytuje postupne), ktoré možno užívať raz denne. Zanocin OD je účinný proti gram+ a gram-aeróbom a anaeróbom. Biologická dostupnosť presahuje 90 %.

Farmakologické činidlo je schopné preniknúť cez hematoencefalickú a uteroplacentárnu bariéru. Polčas rozpadu je približne 7 hodín. U pacientov s patologickými stavmi pečene je rýchlosť eliminácie antibiotika znížená. Dávka pre takýchto pacientov sa volí podľa stupňa zníženia klírensu kreatinínu. Liek sa používa s opatrnosťou na liečbu starších pacientov. Najčastejšie sa vedľajšie účinky vyskytujú z gastrointestinálneho traktu, hepatobiliárneho systému a muskuloskeletálneho systému. Tiež možné alergické reakcie zmeny parametrov periférnej krvi, toxický účinok na obličkách.

Ofloxacín TEVA sa vyrába v Maďarsku. Antibiotikum ovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií a koncentráciu. Lieky sú predpísané na ochorenia dolných dýchacích ciest, orgánov ORL, kože a panvových orgánov.

Liek nie je predpísaný pre osoby mladšie ako 18 rokov, počas laktácie, na traumatické poranenia mozgu, patológie centrálneho nervového systému, hypolaktáziu, polyradikuloneuropatiu. Ofloxacín TEVA má rozsiahly zoznam vedľajších účinkov: antibiotická liečba týmto liekom môže vyvolať zvýšenú tvorbu plynov, sucho v ústach, poruchy spánku, mimovoľné chvenie končatín, kŕče, intrakraniálnu hypertenziu, farbosleposť, nízky krvný tlak, bulóznu dermatitídu, ruptúru šľachy , fotosenzitivita atď.

Ofloxacín-ICN je antimikrobiálne činidlo patriace medzi fluorochinolóny. Ovplyvňuje stabilitu bakteriálnej DNA. Ofloxacín-ICN je účinný proti patogénom, ktoré produkujú β-laktamázy, ako aj proti mykobaktériám.

Lekári predpisujú antibiotiká na zápal pľúc, pyelonefritídu, uretritídu, chlamýdie a systémové zápalové reakcie. Ofloxacín-ICN má široké využitie v gynekologickej praxi (zápaly vaginálnej sliznice, vnútornej výstelky maternice, vajíčkovodov, vaječníky, vaginálny segment krčka maternice). Nepoužíva sa pri liečbe tonzilitídy.

Ofloxacín-AKOS sa užíva nie dlhšie ako desať dní. Priebeh liečby závisí od citlivosti kmeňov a klinického obrazu ochorenia. Recepcia sa vykonáva pred jedlom alebo po jedle.

Terapiu týmto antibiotikom môžu sprevádzať dyspeptické poruchy, zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvnom sére, pseudomembranózna enterokolitída, vertigo, nespavosť, úzkosť, tenosynovitída, makulopapulárna vyrážka, prudký pokles počet červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov, neutrofilov. U pacientov cukrovka dochádza k poklesu koncentrácie glukózy v krvi.

Ofloxacín-Promed je širokospektrálne antibiotikum, ktoré je vysoko aktívne proti väčšine gramnegatívnych mikroorganizmov. Jedenie mierne spomaľuje rýchlosť vstrebávania.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 25 percent. U starších pacientov môže byť polčas až hodín. Antibiotikum je široko používané v mnohých odvetviach medicíny: od otolaryngológie a pulmonológie po gynekológiu a urológiu. Dávkovanie sa volí individuálne. Počas liečby antibiotikami by pacient nemal byť vystavený ultrafialovým lúčom.

Ofloxacín-FPO je domáci liek, ktorý ničí infekčné agens destabilizáciou reťazcov DNA. Ofloxacín-FPO má veľký distribučný objem, takže takmer celé množstvo podaného liečiva je schopné preniknúť do buniek. Prípravky s obsahom hliníka, vápnika a horčíka výrazne znižujú vstrebávanie účinnej látky.

Nie je liekom voľby pri zápaloch pľúc spôsobených pneumokokmi. Starším pacientom pri užívaní liekov hrozí pretrhnutie šľachy kalkanea. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, liečba sa okamžite zastaví.

Tarivid je antimikrobiálne liečivo patriace do druhej generácie fluorochinolónov. Antibiotikum sa úplne absorbuje do gastrointestinálneho traktu. Maximálne sérové koncentrácie sa dosiahnu približne za jednu hodinu. Biologická dostupnosť lieku dosahuje sto percent. Tarivid sa vylučuje z tela takmer nezmenený.

Medzi perorálnym podaním a injekciami nie je významný rozdiel. Antimikrobiálny liek je indikovaný pri zápaloch priedušiek, infekciách kože a podkožného tuku a panvových orgánov. Tarivid sa predpisuje ako profylaxia pacientom s oslabeným imunitným systémom.

Pri užívaní antibiotika v pravidelných intervaloch sa udržia koncentrácie, ktoré podporujú ničenie baktérií. Lieky určené na liečbu gastrointestinálnych ochorení prostredníctvom neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej, je potrebné brať oddelene od Tarividu.

Analógy používané v oftalmologickej a otologickej praxi

Dancil je indický liek, ktorý destabilizuje reťazce DNA, čo vedie k likvidácii baktérií. Dancil je odolný voči mnohým enzýmom: β-laktamázam, fosforylázám a adenylázam. Aktívne proti kmeňom citlivým na ofloxacín.

Dancil sa predpisuje na liečbu ulceróznej keratitídy, blefaritídy, konjunktivitídy, keratokonjunktivitídy a meibomitídy. Priebeh liečby by nemal presiahnuť päť dní. Instilácia do ušnica Odporúča sa použiť teplý roztok (fľaša sa zahrieva v dlaniach). Antibiotikum sa nepredpisuje deťom mladším ako osemnásť rokov.

Liek sa používa ako profylaxia proti infekciám pri oftalmologických operáciách.

Uniflox má výrazný baktericídny účinok. Liečivo inhibuje aktivitu topoizomerázy typu II. Kmene rezistentné na penicilínové a meticilínové antibiotiká sú citlivé na Uniflox.

Liečivo je účinné proti množstvu baktérií, ktoré nemajú bunkovú stenu. Peptokoky, bakteroidy a klostrídie nie sú ovplyvnené týmto antimikrobiálnym liekom. Účinná látka dobre preniká do tkaniva rohovky. Poskytovanie koncentrácie terapeutický účinok, trvá štyri hodiny.

Užívanie Unifloxu je súčasťou preventívne opatrenia po chirurgických zákrokoch na orgánoch zraku.

Phloxal je takmer priehľadný roztok svetložltého odtieňa. Baktericídny účinok sa dosiahne blokovaním DNA gyrázy. Liečivo je vysoko účinné proti gram- a gram+ mikrobiálnej flóre. Floxal je schopný ničiť patogénne mikroorganizmy, ktoré sú odolné voči β-laktámovým antibiotikám.

Aktivita aeróbnych mikroorganizmov sa v prítomnosti tohto lieku neznižuje. Kvapky sú zobrazené na chronický zápal očné viečka, vlasové folikuly, mihalnice, spojivka, rohovka oka a pri upchatí nazolakrimálneho vývodu. Počas antibiotickej liečby by ste mali prestať nosiť kontaktné šošovky.

Po inštalácii do spojovkového vaku je možné vyvinúť zvýšenú citlivosť oka na svetlo.

Floxal masť sa vyrába v Spojených štátoch amerických. Antibiotikum je určené na lokálna aplikácia v oftalmológii označuje fluorochinolóny. K deštrukcii fakultatívnej flóry dochádza v dôsledku blokády topoizomerázy, ktorá sa podieľa na procese syntézy dcérskej molekuly deoxyribonukleovej kyseliny na matrici materskej molekuly DNA. Bacteroides urealyticus je jediný anaerób citlivý na účinky Floxalu.

Masť je kontraindikovaná u dojčiacich a tehotných žien. Neexistujú žiadne údaje o negatívnom účinku antibiotika na plod. Masť znižuje ostrosť zraku, čo treba brať do úvahy pri vedení vozidla.

Norfloxacín alebo Ofloxacín: čo je lepšie?

Norfloxacín je účinný počas dvanástich hodín. Antibiotikum je dostupné vo forme modrastých filmom obalených tabliet.

Norfloxacín je účinný proti Staphylococcus aureus, gonokokom, meningokokom, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Vibrio cholerae, Pfeiffer bacillus, chlamydia a Legionella.

Norfloxacín sa používa pri liečbe infekčných lézií urogenitálneho systému, nekomplikovanej kvapavky, salmonelózy, šigelózy a ako prevencia hnačky u osôb cestujúcich do iných, nezvyčajných krajín alebo klimatických pásiem. Antibiotikum je kontraindikované pri poruchách funkcie pečene a obličiek, ochoreniach nervového systému, osobám mladším ako osemnásť rokov, tehotným a dojčiacim ženám. Antibiotikum nemožno kombinovať s liekmi, ktoré znižujú krvný tlak.

Liek sa užíva perorálne jednu hodinu pred alebo dve hodiny po poslednom jedle. Tabletu zapite dostatočným množstvom tekutiny. Dávkovanie závisí od miesta infekčného procesu. Pacienti napojení na umelú obličku užívajú len polovičnú terapeutickú dávku. Používajte opatrne v prípade cerebrálnej aterosklerózy.

Zoznam vedľajších účinkov zahŕňa poruchy stolice, horkú chuť v ústach, dysbiózu, bolesti brucha, afty, letargiu, zmeny krvného obrazu, bolestivý rýchly tlkot srdca, hypotenziu, arteritídu, malígny exsudatívny erytém, zápal obličiek, dysurické poruchy, proteinúriu a kryštalúriu .

Zverte svoje zdravie profesionálom! Dohodnite si stretnutie s najlepším lekárom vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je všeobecný lekár, ktorý na základe vašich príznakov stanoví správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára najlepšie kliniky Moskva, Petrohrad, Kazaň a ďalšie ruské mestá a získajte zľavu až 65 % na vstupné.

* Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku webu s vyhľadávacím formulárom a stretnutím so špecialistom profilu, o ktorý máte záujem.

* Dostupné mestá: Moskva a región, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižný Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Done, Čeľabinsk, Voronež, Iževsk

Tiež sa ti môže páčiť

Ekofomural a iné lacné analógy monuralu na cystitídu

TOP 3 najlepšie analógy tabliet ciprofloxacínu

Od 60 rubľov: ceny a účinnosť všetkých analógov Amoxiclavu

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Populárne články

Zoznam voľnopredajných antibiotík + dôvody zákazu ich voľného obehu

V štyridsiatych rokoch minulého storočia dostalo ľudstvo silné zbrane proti mnohým smrtiacim nebezpečné infekcie. Antibiotiká sa predávali bez lekárskeho predpisu a boli povolené

Zdroj:

Levofloxacín: analógy, prehľad hlavných liekov podobných levofloxacínu

Podľa najnovších lekárskych štatistík sa šírenie prostatitídy a jej foriem v V poslednej dobe začal pribúdať. Dôvody tejto situácie možno nazvať mnohými faktormi, medzi ktorými je hlavné miesto neuspokojivý postoj človeka k jeho zdraviu, zlá ekológia, nekvalitné potravinárske výrobky atď.

Preto nie je prekvapujúce, ako vážne musia farmakológovia pracovať, aby pacientom ponúkli najnovšie a najúčinnejšie lieky na liečbu prostatitídy. Medzi nimi je aj Levofloxacín – antibiotikum najnovšej generácie, so širokým spektrom pôsobenia.

Tento typ lieku, podobne ako Amoxiclav, je širokospektrálne antibiotikum a je ideálny na systémovú liečbu rôzne choroby vrátane prostatitídy (akútnej, chronickej, bakteriálnej).

Formou uvoľňovania lieku sú tablety alebo injekčné roztoky. Akákoľvek forma liečiva sa rýchlo vstrebáva do krvi, pôsobí na organizmus na bunkovej úrovni a cielené pôsobenie liečiva umožňuje účinne zabíjať celé kolónie škodlivých mikroorganizmov. Pre ľudí trpiacich infekčnými a bakteriálnymi ochoreniami bude nákup takéhoto lieku oveľa lacnejší ako nákup iných synoným a antibiotických náhrad, ktoré majú tiež vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Analógy levofloxacínu majú nasledujúce vlastnosti:

Majú široké a aktívne spektrum účinkov na organizmus.
Schopný rýchlo preniknúť do tkaniva prostaty.
Vykazujú vysoký stupeň aktivity a riadeného pôsobenia.

Pred užitím lieku by ste si mali prečítať všetky informácie uvedené v pokynoch na užívanie lieku. Ako každé iné antibiotikum, domáce alebo dovezené, Levofloxacín môže spôsobiť vedľajšie účinky a individuálnu neznášanlivosť.

Dnes si môžete vybrať nielen levofloxacín, analógy tohto lieku, ktoré majú podobné zloženie, účinok a formu uvoľňovania, sú prezentované na trhu vo veľkých množstvách.

Tavanic je rovnako účinné antibiotikum, ktoré sa predpisuje pri rôznych ochoreniach. Vyznačuje sa vysokým stupňom liečivej aktivity a vplyvom na skupiny škodlivých mikroorganizmov, jeho použitie vám umožňuje získať pozitívne výsledky maximálne ošetrenie krátka doba terapiu. Cena produktu závisí od formy uvoľňovania: tablety je možné zakúpiť od 600 rubľov, injekčný roztok vás bude stáť 1 620 rubľov.

Ciprofloxacín je aktívne antibiotikum so širokým spektrom účinku. Používa sa na liečbu infekčné choroby vnútorné orgány a tkanivách, najmä urogenitálneho systému. Liečivo je dostupné v rôznych formách, napríklad očné kvapky, suspenzie a roztoky na injekciu, tablety a kapsuly. Náklady na antibiotikum sú nízke, od 18 rubľov, a tento liek vám môže ponúknuť každá lekáreň.

Spolu s vyššie uvedeným Ruské analógy, existujú tiež zahraničné analógy Levofloxacín, ktorý dokáže poraziť akúkoľvek infekčnú chorobu.

Eleflox, vyrábaný indickou farmaceutickou spoločnosťou, sa aktívne používa na liečbu rôznych foriem prostatitídy a inhibuje aktivitu škodlivých mikroorganizmov. Použiteľné v systémová liečba, pri ktorej je ochorenie rýchlo liečiteľné.

Glevo je produkt indickej farmakológie so širokým spektrom účinku, vynikajúci na liečbu všetkých foriem prostatitídy.

Levofloxacín patrí do skupiny fluorochinolov. Rovnaká skupina s účinnou látkou levofloxacín zahŕňa:

Všetky antibiotiká tejto skupiny sú veľmi účinné pri liečbe prostatitídy. Preto váš výber lieku môže byť ovplyvnený iba prítomnosťou individuálnej neznášanlivosti na zložky jedného z nich, závažnosťou ochorenia, pri ktorom je potrebné nasadiť komplexnú liečbu, pri ktorej nemusia byť všetky antibiotiká kompatibilné s inými antibiotikami. drogy. Všetky lieky majú podrobné pokyny, po prečítaní ktorých zistíte, aké vedľajšie účinky môžete očakávať, aké kontraindikácie vo vašom prípade môžu ovplyvniť výber lieku.

Tavanic alebo Levofloxacín, čo je lepšie?

Ako sme už uviedli, obe tieto liečivá patria do skupiny fluorochinolov, s účinnou látkou - levofloxacínom, ktorá rýchlo preniká do krvi, následne je vychytávaná plazmou a distribuovaná do všetkých tkanív tela.

Levofloxacín má aktívny účinok na rôzne oblasti tkaniva postihnuté škodlivými mikroorganizmami a pôsobí priamo na bunkovej úrovni, čo urýchľuje liečbu a prináša pozitívne výsledky. Pri prostatitíde môžu byť v tele prítomné rôzne skupiny baktérií, ktoré postihujú orgán a spôsobujú ochorenie: anaeróbne grampozitívne a gramnegatívne, jednoduché mikroorganizmy a chlamýdie. Droga veľmi účinne bojuje proti všetkým týmto „škodcom“.

Tavanik je antibiotikum najnovšej generácie s vysokou mierou účinnosti pri liečbe chorôb rôznych vnútorných orgánov a kostného tkaniva.

Účinnou látkou lieku je levofloxacín, pomocnými látkami sú krospovidón, celulóza, oxid titaničitý, makrogol 8000, červený a žltý oxid železitý. Pri užívaní lieku zostáva jeho koncentrácia v krvi pomerne dlho.

Antibakteriálny liek poskytuje najrýchlejšie a najpozitívnejšie výsledky pri liečbe rôznych foriem prostatitídy, od miernej až po chronickú, pretože postihuje tkanivové bunky, ich membrány a steny. Zvlášť účinné, keď komplexná liečba, pretože jeho súčasnou a aktívnou zložkou je levofloxacín, ktorý dobre interaguje s inými liekmi.

Ak porovnáme Tavanic alebo Levofloxacín, ktorý je lepší, tak prvý liek má menej vedľajších účinkov a má rýchlejší účinok a spektrum jeho účinku je oveľa širšie.

Pri porovnaní nákladov na lieky je možné poznamenať, že Levofloxacín si môžete kúpiť za cenu 77 rubľov a Tavanik - od 590 rubľov.

Najčastejšie, keď lekár predpísal priebeh liečby týmto liekom, pacientovi sú predpísané 2 dávky.

Priemerná denná dávka lieku v každej dávke je od 500 ml do 1 g v závislosti od formy ochorenia prostaty. Ak sú predpísané injekcie, denná dávka tekutiny je od 250 do 500 ml v závislosti od závažnosti ochorenia. Liek sa užíva bez ohľadu na príjem potravy, pretože sliznica rýchlo absorbuje liečivé látky.

Pri miernych formách prostatitídy, ako aj pri ochoreniach, ktoré postihujú priedušky, sa priebeh liečby môže pohybovať od 14 do 28 dní. V tomto prípade je denná dávka od 500 ml do 1 g.

Pri rozhodovaní o tom, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacín, vám pomôže váš ošetrujúci lekár, ktorý vyberie ten optimálny. antimikrobiálny liek pre účinnú terapiu.

Levofloxacín alebo Ciprofloxacín: porovnávacie hodnotenie liekov

Liečivo má široké spektrum účinku, inhibuje životne dôležitú aktivitu rôznych mikroorganizmov, rýchlo preniká do krvi, distribuuje sa do tkanív tela a každá infekcia je prístupná takejto terapii.

Liek predpisuje lekár, ktorý vypočíta dennú dávku lieku.

Priebeh liečby sa môže pohybovať od 1 do 4 týždňov v závislosti od stupňa ochorenia.

Ak vezmeme do úvahy Levofloxacín a Ciprofloxacín, rozdiel je v tom, že prvý je účinnejší a môže interagovať s inými liekmi, zatiaľ čo Ciprofloxacín pod vplyvom iných liekov môže znížiť svoju koncentráciu a aktivitu, čo oneskoruje priebeh liečby.

Obidva lieky, Levofloxacín aj Ciprofloxacín, sú antibiotiká, ktoré by sa mali užívať len na odporúčanie lekára, ktorý posudzuje každý klinický prípad individuálne.

Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma antibiotikami je účinná látka: v prvom lieku je to levofloxacín a v druhom je to ofloxacín. Pri pôsobení Ofloxacínu nie je možné zničiť všetky skupiny baktérií, pretože mikroorganizmy majú rôzny stupeň citlivosti na ofloxacín, takže liečba prostatitídy môže byť odlišná v dôsledku príčin ochorenia a môže sa líšiť aj účinnosť liečby.

Levofloxacín Astrapharm: opis lieku a jeho charakteristické vlastnosti

Charakteristické črty od Levofloxacínu

Levofloxacín Astrapharm je schopný inhibovať aktivitu grampozitívnych a gramnegatívnych mikróbov, zatiaľ čo Levofloxacín pôsobí na všetky skupiny baktérií.

Najčastejšie sa Levofloxacín Astrapharm používa na účinnú liečbu bakteriálnej chronickej prostatitídy.

Pri liečbe levofloxacínom sa pozitívna dynamika pozoruje už uprostred liečby, a to bez ohľadu na formu ochorenia.

Ak hovoríme o blistri Levofloxacín Astrapharm, je účinnejší pri liečbe miernych a stredne ťažkých foriem prostatitídy.

Bez ohľadu na to, akú voľbu pri liečbe prostatitídy urobíte, musíte mať na pamäti, že iba systémová, dobre zvolená liečba môže poskytnúť pozitívnu dynamiku a výsledky.

Špecializácia: Urológ Prax: 21 rokov

Špecializácia: Urológ-andrológ Prax: 26 rokov

Ofloxacín je antibakteriálny liek druhej generácie zo skupiny fluorochinolónov. Farmakologické látky tejto skupiny sú alternatívou k širokospektrálnym antibiotikám.

Vzhľadom na štruktúru a mechanizmus účinku má liek vysokú baktericídnu aktivitu proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom.

Hlavnou výhodou Ofloxacínu je, že je účinný pri deaktivácii mikroflóry, odolný voči iným antibiotikám.

Použitie ofloxacínu

Antibiotikum sa úspešne používa na liečbu rôznych chorôb. Liek sa používa na liečbu infekčné patológie dýchacieho traktu(vrátane zápalu pľúc, bronchitídy). Droga je široko používaná v otorinolaryngológii na liečbu sínusitídy, faryngitídy, otitis, laryngitídy, tracheitídy.

Foto 1. Balenie lieku Ofloxacín vo forme tabliet s dávkou 200 mg. Výrobca: Darnitsa.

O infekčné choroby koža (napríklad pri furunkulóze, karbunkulóze, flegmóne) liek vykazuje vysokú účinnosť. Ofloxacín sa vyrovnáva s liečbou infekcií osteoartikulárneho systému, gastrointestinálneho traktu a panvy (napríklad salpingitída, ooforitída).

Antibiotikum používa sa v nefrológii a urológii na účely liečby pyelonefritídy, cystitídy, uretritídy. Spomedzi venerologických patológií sa liek používa na liečbu kvapavky a chlamýdií. Aby sa zabránilo vzniku infekčných patológií, je predpísaný antibakteriálny liek pre imunodeficiencie(vrátane HIV).

V oftalmologickej praxi liek vykazuje vysokú účinnosť v boji proti konjunktivitíde, keratitíde, blefaritíde, iritíde, komplikáciám po traume zrakového orgánu.

Odkaz. Antibakteriálny liek sa používa na liečbu tuberkulózy v kombinácii s inými liekmi.

Kontraindikácie

Ofloxacín má nejaké kontraindikácie na použitie:

status epilepticus;
patológie funkcií nervového systému (meningitída, encefalitída v anamnéze);
stav tehotenstva;
Glukóza-6-fosfátdehydrogenázová enzymopatia.

U detí je liek kontraindikovaný do 18 rokov, keďže rast kostry v tomto bode ešte nie je ukončený. Pacienti s diagnostikovanou aterosklerózou mozgových tepien, poruchami cerebrálneho prekrvenia a chronickým ochorením obličiek by mali obmedziť podávanie antibiotík na minimálnu dávku.

Vedľajšie účinky

Nasledujúce nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť z gastrointestinálneho traktu:

štát anorexia;
pocit nevoľnosť;
poruchy defekácie(zvyčajne vo forme hnačky);
nadúvanie;
bolesť v brušnej oblasti;
hyperaktivita pečeňových enzýmov;
prebytok bilirubínu;
rozvoj žltačka v dôsledku cholestázy.

Nasledujúce nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť z centrálneho nervového systému:

cefalgia;
kŕčovitý chvenie;
závraty;
ťažkosti s pohybom;
pocit necitlivosť v končatinách;
zvýšená úzkosť;
depresívnych porúch;
pocit dvojité videnie;
zmeny vnímanie chuti.

Nasledujúce nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť z muskuloskeletálneho systému:

bolesť svalov;
bolesť kĺbov;
zápal synoviálne vagíny a šľachy.

Nasledujúce nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť z kardiovaskulárneho systému:

zápal plavidlá;
zvýšiť frekvencia kontrakcií myokardu;
významný pokles tlaku až do bodu kolapsu.

Mohlo by vás tiež zaujímať:

Na koži sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

petechiálny krvácania;
dermatitída;
vyrážka vo forme papúl;
zápal plavidlá.

Nasledujúce nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť z hematopoetického systému:

zníženie počtu leukocytov;
rozvoj agranulocytóza;
rozvoj anémia;
zníženie počtu krvných doštičiek;
zníženie práce všetkých zárodky krvotvorby.

Nasledujúce nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť z močového systému:

pikantné jades;
porušenie činnosť obličiek;
zvýšenie kreatinínu v krvi;
nadbytočný obsah močovina.

Možné prejavy alergických ochorení vo forme:

žihľavka;
Quinckeho edém;
kožná vyrážka;
alergický zápal pľúc;
alergický nefrit;
anafylaxia(zriedkavo).

Zlúčenina

Jedna antibakteriálna tableta pozostáva z 400 mg ofloxacín ako aktívna zložka, kukuričný škrob, celulóza, mastenec, povidón, stearát vápenatý, aerosil.

Levofloxacín

Levofloxacín - synteticky vytvorené fluorochinolónové antibiotikum. Aktívna zložka lieku je izomérny analóg ofloxacín.

Zlúčenina

Jedna tableta Levofloxacínu pozostáva z 250 mg hemihydrátu levofloxacínu.

Foto 2. Balenia Levofloxacínu vo forme tabliet s dávkovaním 250 a 500 mg. Výrobca: Dalkhimfarm.

Indikácie

Indikácie pre použitie Levofloxacínu sú infekčné choroby spôsobené citlivou mikroflórou:

akútna sinusitída;
chronická bronchitída v akútnom štádiu;
zápal pľúc;
infekcie močových ciest;
prostatitída;
infekčné kožné lézie;
infekcie gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú: precitlivenosť na fluorochinolóny, status epilepticus, zlyhanie obličiek, gravidita a laktácia.

Droga kontraindikované deti a dospievajúci.

Vedľajšie účinky

Z gastrointestinálneho traktu Môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie, ako sú zmeny v procese defekácie (vo forme hnačky), plynatosť a bolesť brucha. Tieto účinky sú zriedkavé a vyskytujú sa v 1% prípadoch.

Z centrálneho nervového systému Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, pacienti niekedy pociťujú závraty a cyklus spánku a bdenia je narušený.

Dostavuje sa únava, znižuje sa pracovná kapacita a odolnosť voči stresu.

Z pohybového aparátu možno pozorovať bolesť svalov a kĺbov. Bolestivý syndróm Tento typ bolesti človek subjektívne pociťuje ako bolesť tela.

Negatívne efekty z kardiovaskulárneho systému sa prejavujú zriedkavo a sú vyjadrené v vaskulárnom zápale, zvýšení frekvencie kontrakcií myokardu, výrazného poklesu tlaku až po kolaps.

Zo strany kože je možný výskyt petechiálnych krvácaní, dermatitídy, vyrážky vo forme papúl a zápalu ciev.

Zriedkavo sa vyskytujú alergických ochorení vo forme žihľavky a kožnej vyrážky. Mimoriadne zriedkavé anafylaxia A Quinckeho edém.

Dôležité! Levofloxacín je široko používaný vo ftizeológii na liečbu tuberkulózy. Je to rezervný liek, ktorý sa používa iba vtedy, ak je kmeň Koch bacil vysoko odolný voči iným liekom.

Levofloxacín alebo Ofloxacín: čo je lepšie?

Účinok levofloxacínu proti mikroorganizmom dva krát toľko než Ofloxacín. Obdobie polovičného vylúčenia látky z tela trvá cca 6 hodín a Ofloxacín - okolo 5.

Lieky sa líšia v dávkovaní. Je predpísaný na liečbu infekčných patológií dýchacieho traktu. Na liečbu podobnej patológie je potrebná 500 mg levofloxacínu jedenkrát denne. Tým sa vytvorí koncentrácia levofloxacínu 2,5-krát viac ako Ofloxacín.

Ciprofloxacín

Ciprofloxacín je antimikrobiálne liečivo so širokým spektrom účinkov, klasifikované tiež ako fluorochinol. Liek má baktericídny účinok.

Zlúčenina

Jedna tableta antibiotika pozostáva z 250 mg ciprofloxacínu ako účinnej látky. Zoznam pomocných látok pozostáva z celulózy, hypromelózy, kroskarmelózy, polysorbátu, stearátu.

Foto 3. Balenie Ciprofloxacínu vo forme tabliet s dávkou 500 mg. Výrobca: Actavis.

Indikácie

Indikácie na predpisovanie lieku sú infekčné patológie rôzne systémy:

dýchacie cesty;
orgány ENT;
močový systém;
reprodukčný systém;
gastrointestinálny trakt;
koža;
pohybového aparátu.

Liek sa používa na prevenciu infekcií pre imunodeficiencie.

Kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú vysokú senzibilizáciu na lieky zo skupiny fluorochinolónov. Liek sa nemá používať na liečbu pacientov V status epilepticus . Nedostatočná funkcia obličiek a pečene vedie k užívaniu Ciprofloxacínu neprijateľné.

Pozor! Počas tehotenstva a laktácie Je prísne zakázané užívať akékoľvek lieky zo skupiny fluorochinolónov.

Liek je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich. U starších ľudí existuje vysoké riziko renálna patológia pri užívaní antibiotika.

Mohlo by vás tiež zaujímať:

Vedľajšie účinky

pacientov Ciprofloxacín je najčastejšie tolerovaný bez negatívnych následkov. Zriedka pozorované alergické prejavy(pocit svrbenia, vyrážka), extrémne zriedkavo Quinckeho edém.

Foto 4. Quinckeho edém u ženy. V niektorých prípadoch môže spôsobiť udusenie.

Môže sa vyskytnúť strata chuti do jedla, bolesť v epigastriu, hnačka a malátnosť. Niekedy je spánok narušený a vzniká cefalgický syndróm. Vnímanie chuti a vône môže byť narušené.

Dôležité! Ciprofloxacín úspešne používajú lekári TBC na liečbu tuberkulózy. Keďže ide o liek z rezervnej skupiny, antibiotikum vykazuje vysoký účinok proti rezistentné kolónie baktérií tuberkulózy.

Rozdiely medzi Ciprofloxacínom a Ofloxacínom

Ciprofloxacín je fluorochinolónový liek prvej generácie. Na rozdiel od Ofloxacínu, rozsah jeho účinkov užšie pretože viac baktérií je voči nemu rezistentných. Ciprofloxacín a ofloxacín majú podobný mechanizmus účinku a štruktúru, ale majú množstvo rozdielov. Aktivita ciprofloxacínu proti mikroorganizmom prevyšuje aktivitu ofloxacínu.

Lieky sa navzájom líšia účinnými dávkami. Na liečbu infekčných ochorení dýchacieho systému je predpísaný 200 mg ofloxacínu dvakrát denne. Na liečbu podobnej patológie je potrebné 400 mg ciprofloxacínu jedenkrát denne. Počty ciprofloxacínu menej vedľajších účinkov než Ofloxacín.

Ofloxin a Ofloxacín: sú to isté alebo je medzi nimi nejaký rozdiel?

Aby sme zistili, či existuje rozdiel medzi liekmi Ofloxin a Ofloxacín, je potrebné analyzovať ich zloženie, porovnať kontraindikácie a vedľajšie účinky antibiotík.

Zlúčenina

Ofloxin je analóg ofloxacínu. Kompozícia obsahuje ako aktívnu zložku 200 mg ofloxacínu. Pomocné látky: kukuričný škrob, celulóza, mastenec, povidón, stearát vápenatý, aerosil.

Foto 5. Balenie Ofloxinu vo forme tabliet s dávkovaním 400 mg. Výrobca: Zentiva.

Aplikácia

Liek používa sa pri liečbe:

infekcie dýchacích ciest (vrátane zápalu pľúc, bronchitídy);
otorinolaryngologické ochorenia (sinusitída, faryngitída, otitída, laryngitída, tracheitída);
kožné infekcie (napríklad s furunkulózou, karbunkulózou, flegmónom);
ochorenia osteoartikulárneho systému;
ochorenia gastrointestinálneho traktu;
infekcie panvy (napríklad salpingitída, ooforitída);
urologické patológie (pyelonefritída, cystitída, uretritída);
pohlavné infekcie (kvapavka, chlamýdie).

Kontraindikácie

Epilepsia a vysoká senzibilizácia na chinolóny - kontraindikácie na použitie Ofloxin.

Je zakázané predpisovať antibiotiká tehotným ženám, ako aj ženám v období laktácie.

V prípade poruchy funkcie obličiek sa na začiatku liečby predpisujú obvyklé dávky a neskôr sa znižujú s prihliadnutím na indikátory klírensu kreatinínu.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie sa objavia vo formulári dyspeptické poruchy, strata chuti do jedla, bolesť v epigastriu, hnačka. Koncentrácia bilirubínu v krvnej plazme sa zvyšuje. So zvýšenou únavou a apatiou sa môžu vyvinúť anemické stavy.

Rýchlosť reakcie sa pri vykonávaní zložitej práce spomaľuje. Spánok je narušený, závraty a veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť halucinácie.
Ofloxín a Ofloxacín - úplné štruktúrne analógy a nie sú medzi nimi žiadne rozdiely.

Porovnanie liekov: racionálny výber antibiotík zo skupiny fluorochinolónov

Ofloxacín a Ofloxin sú rovnaké lieky. Levofloxacín je izomér ofloxacínu a líši sa od neho mnohými vlastnosťami. Na dosiahnutie účinku je potrebná menšia dávka lieku, takže výber Levofloxacínu preferovaný.

Ciprofloxacín je fluorochinolón prvej generácie menej efektívne na používanie ako Ofloxacín a Levofloxacín, od r väčšie číslo mikroorganizmami sa podarilo vyvinúť odolnosť voči nemu. Pokiaľ ide o tuberkulózu a ťažké infekčné patológie Odnoklassniki vykazuje najvyšší účinok