Dôsledky mumpsu u chlapcov. Mumps u dieťaťa - všetko, čo potrebujete vedieť o chorobe

Mumps, tiež nazývaný mumps a mumps, je akút vírusové ochorenie, ktorý je spôsobený paramyxovírusom. Zdrojom infekcie pri tejto chorobe je len chorý človek. Nakazí sa 1–2 dni pred objavením sa prvých príznakov mumpsu a počas prvých 5 dní choroby. Dochádza k prenosu vírusu vzdušnými kvapôčkami, aj keď nemožno vylúčiť cestu infekcie v domácnosti (cez kontaminované predmety).

Ľudia majú veľmi vysokú náchylnosť na túto infekciu, najčastejšie sú postihnuté deti, pričom chlapci sú 1,5-krát častejšie ako dievčatá; Mumps sa vyznačuje jasne definovanou sezónnosťou, pričom najvyšší výskyt sa vyskytuje v marci až apríli. Po prekonaní choroby poskytuje doživotnú imunitu.

Príznaky mumpsu

Mumps (mumps) je infekcia, postihujúce hlavne príušné slinné žľazy.

Inkubačná doba ochorenia trvá od 11 do 23 dní (zvyčajne 15 – 19 dní). Niektorí pacienti 1–2 dni pred objavením sa typických symptómov mumpsu zaznamenajú bolesť svalov a kĺbov, zimnicu a sucho v ústach. Toto prodromálne obdobie je zvyčajne výraznejšie u dospelých.

Najčastejšie však mumps začína akútne prudkým zvýšením telesnej teploty, výskytom zimnice, bolesti hlavy a slabosti. Vysoká teplota netrvá dlhšie ako 1 týždeň. Niekedy sa choroba vyskytuje bez horúčky.

Hlavným príznakom mumpsu je zápal príušných slinných žliaz, niekedy sú do procesu zapojené podčeľustné a sublingválne žľazy. V ich projekcii sa objaví opuch, ktorý pacientovi spôsobuje bolesť. So silným rozšírením príušnej žľazy slinná žľaza tvár pacienta sa stáva hruškovitým, ušný lalok na postihnutej strane stúpa. Po 1–2 dňoch zápalový proces zvyčajne postihuje žľazu z opačnej strany, niekedy je však poškodenie jednostranné.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v oblasti príušnej žľazy, ktorá sa zhoršuje v noci, niekedy pacienti pociťujú bolesť a tinitus. IN ťažké prípady kvôli silnej bolesti pacient nemôže žuť jedlo. Bolesť pretrváva 3-4 dni a po týždni postupne zmizne. Približne v rovnakom čase alebo o niečo neskôr opuch v výbežku slinných žliaz ustúpi, ale v niektorých prípadoch môže opuch pretrvávať 2 týždne alebo viac, čo je typické skôr pre dospelých.

Liečba mumpsu

Väčšina pacientov s mumpsom sa lieči ambulantne. Hospitalizácia je nevyhnutná u pacientov, u ktorých sa rozvinuli komplikácie, ako aj z epidemiologických dôvodov. Doma sú pacienti izolovaní 9 dní. V detských ústavoch, kde bol zaregistrovaný prípad mumpsu, je zriadená karanténa na 3 týždne.

Efektívne špecifická liečbažiadne prasa. Hlavným cieľom terapie je zabrániť rozvoju komplikácií, ako aj zmierniť príznaky ochorenia.

Pacientom je predpísaný odpočinok na lôžku počas 10 dní. Aby sa zabránilo rozvoju, je potrebné dodržiavať mliečno-zeleninovú diétu. Nemalo by sa dovoliť prejedať sa, treba obmedziť konzumáciu bieleho pečiva, cestovín a tukov. Počas choroby sa radšej úplne vyhýbajte vyprážaným, mastným, korenistým jedlám, marinádam a kyslým uhorkám. Niekedy je potrebné jedlo vopred pomlieť, aby sa znížila bolesť pri žuvaní. Odporúča sa piť veľa teplých nápojov (ovocné nápoje, šípkový nálev, slabý čaj).

Pacientom sú predpísané antipyretické a protizápalové lieky (Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol), antihistaminiká(Claritin, Suprastin), multivitamínové komplexy (Biomax, Complivit).

V závažných prípadoch s ťažkou intoxikáciou tela sa vykonáva intravenózna detoxikačná terapia (fyziologický roztok, 5% roztok glukózy). Táto liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocnici.

Komplikácie mumpsu

Najčastejšie, keď sa vírus, ktorý spôsobuje mumps, dostane do krvi, sú postihnuté žľazové orgány: pankreas (akútna pankreatitída), semenníky u mužov (orchitída), vaječníky u žien (ooforitída). Najviac závažné komplikácie mumps u mužov je priapizmus a neplodnosť. Keď vírus prenikne do mozgu, je možný vývoj. V zriedkavých prípadoch sa u ľudí, ktorí mali mumps, vyvinie strata sluchu alebo úplná hluchota.

Prevencia mumpsu

Vďaka očkovaniu sa dnes mumps takmer vôbec nevyskytuje.

Mumps je takzvaná kontrolovaná infekcia. Vďaka prebiehajúcemu preventívne očkovanie, ktorá začala v polovici 60. rokov, výskyt mumpsu výrazne klesol. Vakcína sa podáva deťom starším ako jeden rok, často v kombinácii s rubeolou a osýpkami. Vakcína je veľmi účinná, takmer nikdy nedáva všeobecné a lokálne reakcie.
Je možné vykonať núdzové očkovanie, ak sa v tíme zistí prípad mumpsu, ale použitie vakcíny u chorého človeka nebude účinné.

Aby sa zabránilo nakazeniu príušnicami, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s chorým človekom.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Keď dieťa vykazuje známky akútna infekcia musíte zavolať pediatra doma a dospelý musí kontaktovať špecialistu na infekčné choroby. Často dospelí s týmto ochorením navštívi zubný lekár alebo ORL lekár, ktorý musí mumps včas rozpoznať. Pri vzniku komplikácií je potrebné vyšetrenie u neurológa (pre vznik meningitídy), gastroenterológa (pre pankreatitídu), urológa (pre vznik orchitídy) alebo gynekológa (pre poškodenie vaječníkov). Pomôže vám konzultácia s odborníkom na výživu.
Video verzia článku:

7027 0

Hlavným zdrojom nákazy je chorý človek, nakazí sa 1-2 dni pred objavením sa príznakov ochorenia... Najzraniteľnejší je vek od 5 do 15 rokov... Vážne je postihnutý nervový systém a pankreas. ..

„Mumps“ sa ľudovo nazýva akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje najmä deti od 3 do 7 rokov – mumps. Najčastejšie to začína zápalom príušných slinných žliaz.

Vírus cirkuluje v krvi dlhú dobu

Pôvodcom ochorenia je vírus, ktorý sa mimo tela rýchlo zničí pri zahrievaní a vystavení ultrafialovému žiareniu. Hlavným zdrojom nákazy je chorý človek, ktorý sa stane nákazlivým 1-2 dni pred objavením sa príznakov choroby a počas prvých 5 dní, aj keď choroba prebieha nepozorovane, bez zjavné znaky. Nakaziť sa môžete aj od nosičov vírusov (bohužiaľ, takýchto ľudí je pomerne veľa, ale nikto vrátane nich samotných netuší, že sú infekční). Možný je aj prenos infekcie prostredníctvom predmetov, ktoré pacient používa.

Vírus mumpsu, ktorý vstúpil do tela, vždy zostáva v slinných žľazách (aj keď nespôsobuje zápal) a vstupuje do vzduchu s malými kvapôčkami slín. Po preniknutí cez sliznicu úst a horných dýchacích ciest do krvi je vírus schopný cirkulovať vo svojom lôžku dlhú dobu (oveľa dlhšie ako napr. pôvodca chrípky, z ktorej je organizmus zvyčajne sa uvoľnia po 5-6 dňoch) a spôsobujú zápal iných žľazových orgánov - častejšie celého pankreasu (pankreatitída) a semenníkov u chlapcov (orchitída). Odborníci sa domnievajú, že postihnuté môžu byť aj vaječníky dievčat (tento zápal sa nazýva ooforitída, ale zvyčajne sa vyskytuje „skryte“ a je ťažké ho rozpoznať).

Terčom vírusu je často centrálny nervový systém – hlavne membrány mozgu.

Náchylnosť detí a ľudí vo všeobecnosti na mumps je vysoká. Ale deti ochorejú častejšie. Je tiež známe, že toto ochorenie sa vyskytuje jeden a pol krát častejšie u chlapcov ako u dievčat.

Najzraniteľnejšie sú osoby vo veku od 5 do 15 rokov. deti nízky vek Chorobia pomerne zriedka: sú chránené vrodenou imunitou, ktorú dostali od svojej matky, ak mala príušnicu. Nedá sa rozoznať, ktoré orgány podľahnú vírusovému útoku, v akej kombinácii a poradí. Zabrániť šíreniu zápalového procesu je tiež nemožné – ani antibiotiká, ani iné chemikálie nedokážu zastaviť pôsobenie vírusu, ktorý „robí svoju prácu“. Zápal akéhokoľvek žľazového orgánu alebo orgánu mozgových blán môže byť jediným prejavom mumpsu.

Prvé príznaky choroby

Dajú o sebe vedieť 11-23 dní po infekcii – to je dĺžka inkubačnej doby. Objavujú sa bolesti hlavy, malátnosť a letargia. Začína sa cítiť horúčka: teplota najčastejšie stúpa na 38-38,5 stupňov Celzia a len v niektorých prípadoch - na 40 stupňov. Niekedy dochádza k zvracaniu.

Tkanivá orgánu postihnutého vírusom napučiavajú a začínajú „prasknúť“. Ak sa to pozoruje na slinných žľazách a semenníkoch, potom sa najskôr objaví opuch na jednej strane a po 1-2 dňoch na druhej strane. Ako sa zväčšujú (semenníky niekedy dosahujú veľkosť husacieho vajca), bolesť je pociťovaná silnejšie, príznaky intoxikácie sú výraznejšie a viac vážny stav chorý. Podobné procesy sa vyskytujú v pankrease alebo meningoch.

Ak nájdete opuch v blízkosti uší, ktorý sa stal hustejším, nerobte diagnózu sami. Nezabudnite zavolať lekára, pretože tento príznak sa môže vyskytnúť aj pri zápale. lymfatické uzliny a iné choroby, ktoré si vyžadujú úplne inú liečbu.

Pri mumpse najskôr stúpa teplota, objavuje sa malátnosť, bolesť hlavy, bolesť v oblasti uší, ktorá sa zintenzívňuje pri žuvaní, rozprávaní a následne sa objavuje sucho v ústach.

Súčasne alebo o niečo neskôr sa objaví opuch pod jedným z ušných lalôčikov bez zmeny farby kože alebo lokálneho zvýšenia teploty. Zväčšenie žľazy nastáva rýchlo a dosiahne maximum do 3 dní. Na tejto úrovni opuch trvá 2-3 dni a potom postupne, počas 7-10 dní, klesá. Telesná teplota dosahuje maximum v deň 1-2 choroby a trvá 4-7 dní. V 60 percentách prípadov sú postihnuté obe príušné žľazy. Zvyčajne 4-5 dní po nástupe ochorenia, keď opuch postihnutej žľazy trochu klesá, sa do tohto procesu zapája ďalšia príušná slinná žľaza. Niekedy sa šíri do submandibulárnych slinných žliaz.

Môžete sa liečiť sami doma

Ak vírus mumpsu postihuje iba slinné žľazy, liečba sa zvyčajne vykonáva doma. Na zníženie pravdepodobnosti šírenia infekcie okamžite izolujte pacienta v samostatnej miestnosti a vetrajte miestnosť tak často, ako je to možné (najmenej 2-krát denne). Mokré čistenie vykonávajte denne s dezinfekčnými prostriedkami, napríklad 1-2% roztokom chlóramínu. Je dobré, ak je možné miestnosť ožarovať ultrafialovým žiarením na dezinfekciu predmetov a vzduchu. Varte riad a bielizeň - vysoké teploty zabijú vírus mumpsu za 10 minút.

Je vhodné, aby pacient zostal na lôžku, kým sa opuch nezníži (zvyčajne sa zväčší počas 2-3 dní, keď dosiahne maximum, zostane na tejto úrovni 3 dni a potom postupne klesá - vo všeobecnosti je proces ukončený v r. 7-10 dní). Ak je však teplota nízka a váš zdravotný stav nie je zlý, môžete sa obmedziť na takzvaný pololôžkový odpočinok.

Keďže neexistuje žiadna špecifická liečba mumpsu, možno odporučiť opatrenia na zmiernenie stavu pacienta. Z liekov, ak je to potrebné, použite lieky proti bolesti a antipyretiká, ak je teplota vyššia ako 38 stupňov Celzia.

Ak telesná teplota nepresahuje 38 stupňov Celzia, je lepšie prikladať obklady, striedať takzvaný poloalkohol (alkohol riedený 1:2 alebo 1:3) a olej. To znamená, že najprv musíte dokončiť postup aplikácie jedného typu obkladu a potom po krátkej prestávke ďalší.

Vo všeobecnosti je poradie, v ktorom sa aplikujú, podobné. Rozdiel je v tom, že na olejový obklad sa používa kafrový olej (nie alkohol - môže spáliť pokožku!) alebo iný olej (povedzme varený rastlinný olej). Vyhnite sa gáfrovému oleju, ak človek trpí alergickými ochoreniami. Vdýchnutie gáfru môže dokonca spôsobiť kŕč dýchacích svalov a záchvat bronchiálna astma. Na poloalkoholický obklad použite alkohol zriedený 1:2 pre staršie deti alebo 1:3 pre deti.

Zdurené uzliny prikryte najskôr gázou namočenou v potrebnom roztoku, potom pergamenovým papierom alebo plastovou fóliou, vrstvou suchej vaty a všetko zľahka obviažte obväzom okolo hlavy, aby ste to zafixovali v oblasti uší. 2-3 hodiny. Obklad môže byť aplikovaný v blízkosti jedného alebo oboch uší. Závisí to od toho, či je mumpsom postihnutá jedna alebo obe žľazy. Ak ste si najskôr vyrobili poloalkoholový obklad, potom by mal byť ďalší olejový. Medzi obkladmi si robte prestávky 20-30 minút. Ak je teplota vyššia ako 38 stupňov Celzia, obklady sú kontraindikované. V týchto prípadoch si krk jednoducho omotajte vlneným šálom.

Keď sú slinné žľazy choré, bolí človek žuť a prehĺtať. Preto ho kŕmte polotekutou alebo kašou, najlepšie varenou alebo dusenou. V týchto prípadoch sa odporúča mliečno-zeleninová diéta s vylúčením všetkého pikantného a kyslého z jedálnička.

So zápalom slinných žliaz sa neustále cíti v ústach. ťažká suchosť, preto by ste mali častejšie piť prevarenú vodu izbovej teploty, odvary z bobúľ, ovocia, zeleniny a chladený čaj. Navrhnite tiež vypláchnuť ústa roztokom sódy bikarbóny. To zmierni stav a do určitej miery zneutralizuje vírus v slinách a zníži jeho aktivitu. Ak je choroba obmedzená len na zapojenie slinných žliaz do procesu, choroba prechádza za 10-11 dní. Potom môžete ísť na prechádzku.

Závažnou komplikáciou mumpsu je orchitída

Dokonca aj neskúsený človek v medicíne môže mať podozrenie na orchitídu (zápalové ochorenie semenníkov). Semenník sa zväčšuje, koža opuchne, sčervenie a leskne sa. Žľazové tkanivo získava hustotu podobnú cesta a stáva sa mimoriadne bolestivou. Zvyčajne sú do zápalového procesu zapojené obe semenníky postupne s intervalom 2-3 dní (menej často sa to stáva súčasne, ešte menej často sa zapáli len jeden semenník).

Súčasne stúpa teplota a zhoršuje sa celkový stav. Majte však na pamäti: veľa chlapcov je v rozpakoch odhaliť príčinu svojho utrpenia a občas môžu rodičov zavádzať, keď hovoria, že ich bolí brucho. Jemne, ale vytrvalo vysvetlite svojmu synovi, že ho musíte vy alebo váš otec vyšetriť.

Pri prvých príznakoch orchitídy (môžu sa objaviť 5. – 7. deň od začiatku ochorenia) ihneď zavolajte lekára. Nečakajte a dúfajte, že zápal zmizne sám. Ak lekár odporučí hospitalizáciu, neodmietajte - v nemocnici použijú opatrenia, ktoré sú doma nemožné. Pomôžu predchádzať zápalu a odumieraniu tkaniva semenníkov.

Na zníženie bolesti sú predpísané injekcie liekov proti bolesti. Na rýchle zmiernenie opuchu a zabránenie stlačeniu semenných povrazcov, čo ohrozuje ich smrť (a u chlapca, keď vyrastie, neplodnosť), používajú hormonálne lieky a vo veľmi ťažkých prípadoch sa dokonca uchýlia k prerezaniu membrán semenníkov. Aby sa zabránilo pridaniu bakteriálnej infekcie a hnisavý zápal semenníkov, je predpísaný priebeh antibiotík.

Ak chcete znížiť bolesť, dajte svojmu dieťaťu niečo na zmiernenie bolesti. To súčasne pomôže znížiť vysokú telesnú teplotu.

Vytvorte niečo podobné „hojdacej sieti“ zo širokého obväzu a pripevnite konce k ľanovému pásu. Pomocou tohto zariadenia zdvihnite semenníky, čím sa zníži bolesť.

Teplo je kontraindikované v prípade orchitídy! Pokožku nemastite masťami, krémami ani neutierajte žiadnymi roztokmi alebo pleťovými vodami, vrátane tých, ktoré obsahujú dezinfekčné a protizápalové látky. To všetko neprinesie úľavu, ale môže spôsobiť škodu. Prospešný je opak – chlad. Na semenníky priložte vyhrievaciu podložku so studenou vodou (nie ľadovou!). Dá sa nahradiť aj bežnou fľašou naplnenou studenou vodou.

Niekedy zápal semenníkov dokonca predchádza zmenám v slinných žľazách alebo sa vyskytuje súčasne s nimi. Niekedy sa orchitída môže vyvinúť bez poškodenia slinných žliaz. V polovici prípadov (ak sa nevykoná špeciálna liečba) zápal semenníka s mumpsom po 1-2 mesiacoch spôsobí jeho pokles s oslabením funkcie. V prípade obojstranného zmenšenia semenníkov v dôsledku takéhoto ochorenia sa v budúcnosti často vyvinie neplodnosť.

Nervový systém a pankreas sú vážne postihnuté

Porážka centrály nervový systém mumps sa vyskytuje u každého desiateho dieťaťa, chlapcov - trikrát častejšie ako dievčat.

Podozrenie na meningitídu (zápal mozgových blán) nie je ťažké. Začína veľmi akútne (najčastejšie hneď po zápale slinných žliaz) na 5. – 7. deň od prvých prejavov ochorenia. Objavujú sa zimomriavky, teplota stúpa na 39 stupňov Celzia a vyššie, dochádza k neustálej prudkej bolesti hlavy, zvracaniu a následne k napätiu krčných svalov. Z tohto dôvodu je hlava hodená dozadu a dieťa ju nedokáže nakloniť dopredu. Možné sú kŕče a dokonca aj strata vedomia.

Takéto javy sú signálom na okamžité zavolanie sanitky. Pred jej príchodom môžete dieťaťu podať diuretikum, keďže zápal mozgových blán sprevádza silný opuch. Ak tieto lieky nie sú dostupné doma, podajte liek proti bolesti na zmiernenie bolesti hlavy. Nezačínajte žiadnu liečbu sami!

V nemocnici (a dieťa v tomto stave bude určite hospitalizované) sa prijmú naliehavé opatrenia, ktoré pomôžu zmierniť opuch, a potom sa zvracanie samo zastaví. Po 10-12 dňoch dochádza k zotaveniu. Dieťa sa však bude dlho cítiť slabé. Po prepustení z nemocnice ho potrebuje sledovať neurológ, aj keď mumpsová meningitída väčšinou ustúpi bez následkov.

Po chorobe akejkoľvek závažnosti sa vyvinie pretrvávajúca imunita voči opätovnej infekcii.

Keď mumps začína zápalom slinných žliaz, výskyt príznakov akútnej pankreatitídy (zápal pankreasu) možno očakávať najskôr 4-7 dní od začiatku ochorenia. Okrem vysokej horúčky a zhoršenia stavu Všeobecná podmienka pankreatitída sa prejaví rezavou bolesťou v bruchu, najmä okolo pupka, alebo operatívnou bolesťou, ako aj nevoľnosťou, vracaním či hnačkou, niekedy naopak zápchou.

Ak sa objavia tieto príznaky, okamžite volajte " ambulancia"Je to ambulancia, nie miestny pediater. Spravidla v týchto situáciách potrebujete urgentná hospitalizácia. Koniec koncov, pankreatitída často sprevádza (a niekedy sa maskuje ako) akútna apendicitída. Ochorenie sa dá rýchlo rozpoznať a v prípade potreby je možné operáciu vykonať iba v nemocnici. Sami nerobte žiadne opatrenia, kým nepríde lekár! Nemôžete si na žalúdok prikladať vyhrievaciu podložku, robiť klystír, podávať antibiotiká či dokonca lieky proti bolesti!

Po prepustení z nemocnice, ak sa tam potvrdila diagnóza pankreatitídy a potrebná liečba, môžete viesť normálnu životosprávu, ale na 2-3 týždne potrebujete šetrnú mliečno-zeleninovú stravu, menej bieleho pečiva (je povolené čierne pečivo), cestoviny, kapustu. Z obilnín najlepšia voľba bude ryža.

Samotný mumps zvyčajne nie je život ohrozujúci. Vírus mumpsu však môže vyvolať aktivitu iných patogénnych mikróbov, ktoré môžu spôsobiť sprievodné zápalové procesy. Stručne povedané, existuje dosť dôvodov na to, aby sme sa snažili všetkými možnými spôsobmi chrániť dieťa pred mumpsom a jeho nepríjemnými následkami.

Podľa kalendára preventívne očkovania Imunizácia proti mumpsu sa vykonáva v 15-18 mesiacoch a revakcinácia v 6-7 rokoch.

Igor Yakimenko, infekčný lekár

Ak si všimnete chybu, vyberte ju myšou a stlačte Ctrl+Enter

Nie všetky detské choroby sú neškodné. Aj zdanlivo jednoduchá infekcia môže u dieťaťa spôsobiť mnohé dlhodobé následky. Jednou z týchto infekčných patológií u chlapcov je mumps.

Čo to je?

Mumps je infekčné ochorenie. Táto infekcia má veľa mien. V podstate sa objavili pred mnohými storočiami v súvislosti s výskytom chorého dieťaťa charakteristické symptómy choroby. Táto patológia sa tiež nazýva „žolík“ alebo „mumpia“. Choďte z toho infekčná choroba Môžu chlapci aj dievčatá. Avšak dlhodobé následky choroby sa spravidla vyskytujú u chlapcov.

Ochorenie má vírusovú povahu. Na zápalovom procese sa najčastejšie podieľajú slinné žľazy. Oveľa menej často sa do procesu zapájajú iné anatomické formácie. Patria sem: vaječníky a semenníky, pankreas, prostata a iné. Ochorenie sa môže vyskytnúť v mierna forma, ako aj v komplikovanej verzii.

Prognóza ochorenia je podmienečne priaznivá, možno však pozorovať dlhodobé nepriaznivé následky infekcie utrpenej v detstve.

Choroba je antroponotická, to znamená, že sa prenáša z chorého človeka na zdravého. V niektorých prípadoch sa „nosič“ choroby môže stať prenášačom infekcie. Ide o človeka, ktorý nemá žiadne nepriaznivé prejavy ochorenia, napriek tomu môže infekciu preniesť aj na zdravých ľudí. Treba poznamenať, že tento typ infekcie sa vyskytuje pomerne často.

Infekcia sa vyskytuje hlavne vzdušnými kvapôčkami. Na infekciu stačí len krátky kontakt s infikovanou osobou. Spolu s najmenšími zložkami slín sa vírusové častice rýchlo dostávajú do zdravého tela.

Vedci tvrdia, že ak nosič infekcie nemá klinické prejavy choroby, infekcia je možná len vo vzdialenosti nie väčšej ako 1,5 metra od neho. Pomerne často sú prípady infekcie zaznamenané u detí hrajúcich sa na pieskovisku alebo u spolužiakov.

Existuje aj kontaktný-domáci spôsob prenosu. Vyskytuje sa v oveľa menšom počte prípadov. V tejto situácii dochádza k infekcii prostredníctvom nábytku a domácich potrieb. Podľa štatistík sa kontaktná a domáca metóda infekcie vyskytuje u detí v preplnených skupinách ( MATERSKÁ ŠKOLA, škola, športové oddiely, rôzne rozvojové kluby). Predpokladá sa, že chorý človek je nákazlivý do niekoľkých hodín od okamihu, keď sa do jeho tela dostanú infekčné agens.

Vedci tomu veria Citlivosť tela na túto infekčnú patológiu je pomerne vysoká. Podľa štatistík je to 80-90%. Malé deti sú najviac náchylné na infekciu. Najnebezpečnejší vek je 3-5 rokov. Lekári poznamenávajú, že pomocou očkovania bolo možné výrazne znížiť výskyt u detí od 2 do 10 rokov. Dnes sú však prípady čoraz častejšie tohto ochorenia u detí po jednom roku a dospievajúcich.

Bábätká v prvých mesiacoch života prakticky nie sú náchylné na mumps. Vysvetľuje sa to tým, že majú dosť vysoký ochranný titer protilátok, ktoré dostávajú od matky počas dojčenie. Vo vyššom veku toto imunitnú obranu Dieťa nie, čo prispieva k tomu, že infekcia sa vyskytuje pomerne ľahko. Dospelí, pri absencii očkovania v detstve, sú tiež dosť náchylní na túto infekciu.

Po prekonaní mumpsu si dieťa zachováva celoživotnú imunitu. Najprv sa v tele dieťaťa objavia ochranné imunoglobulíny triedy M, ktoré zostávajú v krvi 30-60 dní. Do konca prvého mesiaca od okamihu infekcie dieťa hromadí imunoglobulíny triedy G, ktoré zostávajú v tele pomerne dlho a v niektorých prípadoch až do konca života.

Ako sa vyvíja?

K rozvoju ochorenia dochádza v dôsledku prenikania paramyxovírusov, ktoré patria do triedy RNA, do tela. Zvláštnosťou týchto mikroorganizmov je, že nemajú antigénne varianty. Vedci poznamenávajú zaujímavý fakt, Čo Opice a ľudia sú najviac náchylní na infekciu vírusom mumpsu. V nepriaznivých vonkajších podmienkach dokážu mikroorganizmy prežívať pomerne dlho. Môžu byť neutralizované iba 1% roztokom lyzolu alebo 2% roztokom formaldehydu.

Patogénne mikroorganizmy vstupujú do slizníc nosnej dutiny a orofaryngu kontaktom s chorým človekom. Postupom času sa vírusy šíria po celom tele a vstupujú do slinných žliaz. Tam sa hromadia a množia. Na vzniku ochorenia sa podieľa aj sekundárna virémia, šírenie vírusu krvným obehom.

Spolu s krvou môže veľké množstvo vírusových kolónií vstúpiť do pankreasu, centrálneho nervového systému a reprodukčných orgánov.

Priebeh ochorenia sa môže líšiť. Je to spôsobené najmä vlastnosťami vírusov. U niektorých detí sa všetky príznaky objavujú súčasne, zatiaľ čo u iných sa objavujú postupne a postupne sa zvyšujú. Pomerne často sa stáva, že do patologického procesu sú zapojené iba orgány reprodukčného systému. U chlapcov celkom bežné zápal semenníkov v dôsledku mumpsu, najmä u tínedžerov. Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že v dôsledku infekčného zápalu sa spustí nekróza (odumretie buniek) žľazového tkaniva.

Symptómy

najprv Klinické príznaky Choroby sa neprejavia okamžite. Inkubačná doba mumpsu je zvyčajne 2-3 týždne. Zvyčajne v tomto čase dieťa nič netrápi. Telesná teplota zostáva v normálnych medziach, príznaky intoxikácie úplne chýbajú. Počas tohto obdobia je takmer nemožné podozrievať z choroby.

Lekári zaznamenávajú prípady, keď inkubačná doba trvala 8-10 dní. Väčšina bežný príznak Toto ochorenie je zápal príušných žliaz. Zvyčajne je sprevádzané prudkým zvýšením telesnej teploty. Jeho hodnoty vo väčšine prípadov dosahujú 38-39 stupňov. U niektorých detí môže telesná teplota stúpať postupne, ale dosahuje aj pomerne vysoké čísla.

Súčasne s horúčkou vzniká u dieťaťa syndróm intoxikácie. Prejavuje sa zvýšenou slabosťou, únavou, zníženou chuťou do jedla a rôznymi poruchami spánku. U detí v školskom veku sa študijný výkon výrazne znižuje, pretože je pre dieťa oveľa ťažšie sústrediť sa na určitý predmet. Dojčiace deti odmietajú dojčiť a zle sa stravujú.

Ako choroba postupuje, dieťa dostáva rôzne bolesti svalov a kĺbov. Je to tiež dôsledok ťažkej infekčnej intoxikácie tela dieťaťa. Choré deti uprostred noci nespia dobre: v noci sa často budia a cez deň môžu pociťovať patologickú ospalosť.

Typicky je zápal slinnej žľazy v prvých dňoch ochorenia jednostranný. Druhá strana sa podieľa na zápalovom procese 2-3 dni po výške ochorenia. Pri externom vyšetrení je viditeľný opuch v oblasti dolného uhla čeľuste. V niektorých prípadoch sa tento opuch rozširuje smerom k uchu.

Tak konkrétne vzhľad dieťa a slúžilo ako dôvod pre bežný názov choroby „mumps“.

Zapálené slinné žľazy narúšajú proces žuvania. Počas žuvania tuhej stravy sa bolesť dieťaťa výrazne zvyšuje. Bábätko má tiež značné ťažkosti s prehĺtaním. Vyšetrenie dieťaťa Lekári identifikujú niekoľko najbolestivejších bodov počas palpácie. Sú lokalizované v oblasti ušných lalokov, na vrcholoch mastoidných procesov, ako aj v oblasti zárezu spodná čeľusť. Tieto značkovacie body sú pomenované "Filatovove body".

V dňoch 4-5 sa na zápalovom procese podieľajú aj sublingválne a submandibulárne žľazy. Poškodenie týchto žľazových orgánov sa prakticky nevyskytuje na samom začiatku ochorenia, ale vyskytuje sa až po niekoľkých dňoch. Zápal iba sublingválnej slinnej žľazy s rozvojom sublinguitídy je pomerne zriedkavý. Tento patologický príznak možno pozorovať pri vyšetrovaní ústnej dutiny. V tomto prípade je v sublingválnej oblasti viditeľný výrazný opuch a začervenanie.

Typicky sa žľazové orgány zapália počas prvého týždňa choroby. Zápalový proces v nich je úplne dokončený do konca 21-27 dní od začiatku ochorenia. Tento priebeh ochorenia je charakterizovaný striedaním období vysokej a subnormálnej telesnej teploty. Zdĺhavá forma ochorenia je nepriaznivá pre vývoj komplikácií.

Ďalšou obľúbenou lokalizáciou vírusov sú reprodukčné orgány (semenníky, vaječníky, mliečne žľazy, prostata). Typicky sa poškodenie týchto orgánov najčastejšie vyskytuje v dospievania. Podľa štatistík sa komplikácie mumpsu vyskytujú v 25% prípadov. Najčastejšou z nich je orchitída. Tento patologický stav je charakterizovaný pretrvávajúcimi poruchami v oblasti semenníkov, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju mužskej neplodnosti.

Priebeh orchitídy je dosť ťažký. Teplota tela dieťaťa stúpa. Pomerne často jeho hodnoty dosahujú febrilné úrovne. Vo výške horúčky dieťa cíti silnú zimnicu a silnú slabosť. Semenníky zapojené do zápalového procesu napučiavajú, zväčšujú sa a v oblasti sa objavuje silná bolesť. intímna oblasť. Pri skúmaní kože miešku, početné cievy a žily, ktoré začnú výrazne vyčnievať a stávajú sa viditeľnými pre zobrazovanie.

Obvykle je proces jednosmerný. Existujú však aj bilaterálne klinické varianty ochorenia. Opuch v miešku zvyčajne trvá asi týždeň a potom postupne začne ustupovať. Niekoľko mesiacov po akútnom období ochorenia sa u dieťaťa vyvinie atrofia semenníkov. Ich veľkosť sa výrazne znižuje, čo sa dá určiť palpáciou.

Existujú aj iné, pomerne zriedkavé formy ochorenia. Jedným z týchto klinických variantov ochorenia je tyroiditída. Je charakterizovaný vývojom infekčného zápalu štítnej žľazy. S dakryocystitídou (zápalová patológia slzné žľazy) u dieťaťa sa vyvíja silné slzenie, bolesť očí a opuch v oblasti očných viečok.

Jednou z pomerne zriedkavých foriem ochorenia je infekčná meningitída a meningoencefalitída.

Zvyčajne sú tieto stavy registrované u detí 7-10 dní po nástupe ochorenia. Mumpsová meningitída je dosť závažná a vyžaduje si intenzívnu liečbu. Na stanovenie takejto diagnózy je potrebná punkcia chrbtice. Zvyčajne všetky nepriaznivé príznaky mumpsovej meningitídy s liečbou vymiznú do 2-3 týždňov.

Možné komplikácie

Mierny priebeh Ochorenie má veľmi priaznivú prognózu. V tomto prípade ochorenie v priebehu niekoľkých týždňov úplne vymizne, výsledkom čoho je vytvorenie trvalej celoživotnej imunity. V niektorých prípadoch môže byť táto infekčná patológia veľmi nebezpečná. Zvyčajne k tomu dochádza pri komplikovanom priebehu ochorenia, ako aj pri zapojení orgánov reprodukčného systému do zápalového procesu.

Pretrvávajúca orchitída môže viesť k dysfunkcii semenníkov. To prispieva k tomu, že v budúcnosti nemôže mať deti muž, ktorý v detstve trpel komplikovanou orchitídou.

Mužská neplodnosť sa zvyčajne vyskytuje v 20-25% všetkých prípadov ochorenia. Je dosť ťažké obnoviť mužskú plodnosť, pretože produkcia spermií je výrazne narušená.

Ďalšou pomerne častou komplikáciou mumpsu je pankreatitída (zápal pankreatického tkaniva). Nežiaduce príznaky ochorenia patologický stav sa objavia spravidla 5-7 dní po infekcii. Pankreatitída mumpsu je charakterizovaná výskytom ťažkej syndróm bolesti v epigastrickej oblasti a ľavom hypochondriu, ťažká nevoľnosť a strata chuti do jedla, ako aj patologické napätie v svaloch pred. brušnej steny. Tento stav má veľmi nepriaznivú prognózu, pretože sa často stáva chronickým.

Medzi komplikáciami tohto ochorenia sa nachádzajú aj tieto patológie: poškodenie sluchu, artritída mumpsu, meningitída a meningoencefalitída, primárna myokardiálna fibroelastóza, prostatitída, ooforitída, myokarditída, trombocytopenická purpura a iné systémové ochorenia. Liečba týchto stavov je dlhodobá. Zvyčajne je na zostavenie taktiky liečby potrebné uchýliť sa ku kombinácii rôznych lieky a pomocné liečebné metódy.

Liečba

Dieťa s mumpsom by sa malo liečiť doma. Pre deti navštevujúce materskú školu sa používa nútené opatrenie na predchádzanie novým prípadom ochorenia – zavádza sa karanténa. Špecifická liečba mumpsu nebola vyvinutá. Liečba závisí od predpisu komplexná terapia zamerané na odstránenie nepriaznivých symptómov ochorenia. Aby sa predišlo komplikáciám, je veľmi dôležité dodržiavať odpočinok v posteli po dobu 10-12 dní.

Na liečbu orchitídy mumpsu používajú lekári rôzne hormonálne lieky.. Zvyčajne sa predpisujú na 7-10 dní. Výber lieku a jeho dávkovanie sa vykonáva podľa pediater. Použitie glukokortikosteroidov je tiež indikované na liečbu mumpsovej meningitídy a meningoencefalitídy. Racionálne kombinácie liekov umožňujú dosiahnuť pozitívne výsledky a znížiť možné dlhodobé následky ochorenia v neskoršom veku.

Ak chcete zistiť, čo je mumps, pozrite si nasledujúce video.

Všetci si z detstva pamätáme, že choroba s vtipným názvom „mumps“ je obzvlášť nebezpečná pre chlapcov. Málokto však vie, čo toto nebezpečenstvo predstavuje a ako mu predchádzať. Chlapci skutočne trpia mumpsom alebo mumpsom takmer dvakrát častejšie ako dievčatá. Najčastejšie deti ochorejú vo veku od 3 do 7 rokov a ochorenie nie je ťažké. Niekedy ale ochorejú staršie deti a vtedy je pravdepodobnosť komplikácií oveľa vyššia.

Pokúsme sa prísť na to, čo je mumps, ako sa dá liečiť a predchádzať, a čo je najdôležitejšie, aké nebezpečné je v skutočnosti.

Ako sa prejavuje mumps?

Mumps je spôsobený špeciálnym vírusom, ktorý sa môže nakaziť od chorého človeka. Aj keď sa dnes vďaka očkovaniu riziko stretnutia s týmto vírusom výrazne znížilo, antivakcinačné hnutie, ktoré v posledných rokoch naberá na sile, môže viesť k šíreniu tohto ochorenia. Okrem toho musíte mať na pamäti, že človek sa stane infekčným 2-3 dni pred koncom inkubačnej doby, ktorá sa pohybuje od 11 do 23 dní. To znamená, že bez vedomia svojej choroby môže byť zdrojom infekcie.

Ako sa prejavuje mumps? Choroba môže začať s predbolestivými javmi, so slabosťou, malátnosťou, slabosťou a bolesťou svalov. Súbor príznakov je typický pre väčšinu infekcií. Ale vo väčšine prípadov to stále začína zápalom slinnej žľazy. Objavuje sa sucho v ústach a bolesť v oblasti uší. Postupne sa táto oblasť napučiava, mení tvar tváre a robí ju okrúhlou. Do 3 dní opuch dosiahne maximum a pretrváva, postupne sa znižuje, ďalších 7-10 dní. Koža v tejto oblasti sa stáva napätou a lesklou.

Názov "mumps" pochádza zo skutočnosti, že opuchnuté slinné žľazy robia detskú tvár guľatou, pripomínajúcu tvár prasaťa.

Typický priebeh ochorenia je charakterizovaný prítomnosťou horúčky, ktorá dosahuje najväčšiu závažnosť v 1. – 2. deň choroby a môže trvať 4 – 7 dní. Závažné ochorenie je charakterizované intoxikáciou. V ťažkých formách je tiež možné, že sa na zápalovom procese podieľajú nielen slinné žľazy, ale aj iné orgány, kde je žľazové tkanivo.

Možné komplikácie

Komplikácie mumpsu zvyčajne ovplyvňujú žľazové orgány a centrálny nervový systém. Ak je dieťa choré, môže sa vyvinúť zápal mozgových blán alebo meningitída. Táto komplikácia sa vyskytuje vo viac ako 10% prípadov. K poškodeniu nervového systému zvyčajne dochádza po poškodení slinných žliaz, ale v 25–30% prípadov sa vyskytuje súčasne. Často sa 4. až 7. deň choroby začína násilný prejav meningitídy, môže to byť prudké zvýšenie teploty, vracanie a silná bolesť hlavy.

Dospelí muži a dospievajúci majú často orchitídu alebo zápal semenníkov. Približne 5–7 dní po nástupe ochorenia sa môže objaviť horúčka a silná bolesť v oblasti slabín a podbruška. V tomto prípade sa postihnutý semenník zväčšuje a dosahuje veľkosť husi. Pri tejto forme ochorenia môže horúčka trvať 3–7 dní a zväčšenie veľkosti semenníkov 5–8 dní. Potom postupne všetky symptómy ustúpia a asi po 1–2 mesiacoch sa môžu prejaviť známky testikulárnej atrofie, ak neboli kortikosteroidné hormóny predpísané na samom začiatku komplikácie.

Môže spôsobiť poškodenie uší z mumpsu Celková strata sluchu

Niekedy na 4. – 7. deň choroby sa môže prejaviť zápal pankreasu. Je charakterizovaná silnou bolesťou brucha, nevoľnosťou a vracaním a horúčkou. Niekedy mumps spôsobuje poškodenie uší. Prvým znakom takejto komplikácie je hluk a zvonenie v ušiach, po ktorých nasleduje závrat, strata koordinácie a zvracanie. Hluchota je zvyčajne jednostranná a sluch sa zvyčajne neobnoví počas obdobia zotavenia.

Približne u 0,5 % postihnutých ľudí, zvyčajne dospelých a častejšie mužov, sa môže vyvinúť zápal kĺbov. Zvyčajne sa pozoruje počas prvých 1-2 týždňov od začiatku ochorenia. Ale niekedy sa to stane viditeľným ešte predtým, ako sú ovplyvnené slinné žľazy. Najčastejšie sú postihnuté veľké kĺby, ktoré spôsobujú opuch a bolesť. Bolesť pretrváva 1-2 týždne, niekedy až 3 mesiace.

Ako sa lieči mumps?

Neexistuje žiadna špecifická liečba mumpsu. Pri miernom priebehu ochorenia prechádza sama, takže najdôležitejšou úlohou pri liečbe mumpsu je predchádzať komplikáciám. Na tento účel je mimoriadne dôležité dodržiavať pokoj na lôžku najmenej 10 dní.

Aby ste sa vyhli zápalu pankreasu, je dôležité dodržiavať špeciálne pokyny. Je potrebné vyvarovať sa prejedaniu, obmedziť konzumáciu bieleho pečiva, tukov, kapusty a cestovín. Najlepšie je dať prednosť mliečno-zeleninovej strave, jesť ryžu, zemiaky, čierny chlieb.

Zistilo sa, že u mužov, ktorí zanedbávali odpočinok na lôžku, je orchitída diagnostikovaná približne trikrát častejšie ako u tých, ktorí boli v posteli od prvého dňa.

Pri orchitíde je potrebné začať liečbu kortikosteroidnými hormónmi čo najskôr. Prednizolón sa môže používať 5-7 dní. Počiatočná dávka je 40–60 mg a má sa postupne znižovať o 5 mg denne. Priebeh liečby meningitídy je podobný. Okrem toho pomáha pri meningitíde miechový kohútik s extrakciou malej dávky likéru.

Následky mumpsu: je to naozaj nebezpečné pre chlapcov (Video)

Ak hovoríme o mumpse. Takmer každý človek si pamätá, že je nebezpečný pre chlapcov. Ale je to naozaj tak? U väčšiny chorých ľudí, dospelých aj detí, chlapcov aj dievčat, je choroba neškodná a v stave náležitá starostlivosť odchádza sám od seba. Ale niekedy sa to predsa len dá agresívny priebeh choroba, ktorá vedie k nepríjemné následky.
Približne u 5 ľudí z 1000, ktorí ochorejú, infekcia postihne hlavu a miecha, čo spôsobuje ich zápal. Aj pri tomto priebehu ochorenia je prognóza veľmi priaznivá a väčšina pacientov sa uzdraví. Len v ojedinelých prípadoch môže dôjsť k určitým neurologickým poruchám, ako je ochrnutie alebo strata sluchu, dokonca aj smrť.

Asi u 5 % ľudí s mumpsom sa vyvinie zápal pankreasu, ktorý vo väčšine prípadov zmizne bez zanechania stopy. Mimochodom, existujú povesti, že táto forma mumpsu môže spôsobiť vývoj cukrovka, sú značne prehnané, medicína považuje toto tvrdenie za neopodstatnené.

U 5 % žien a dievčat, ktoré dostanú mumps, sa vyvinie zápal. Zvyčajne to končí zotavením a nemá žiadne negatívne dôsledky.

Čo sa týka strašných následkov pre chlapcov, všetci, ktorí šíria historky o strašných následkoch, budú musieť byť sklamaní. Skutočne, 20-50% chlapcov a mužov, ktorí sa nakazia mumpsom, zažíva zápal semenníkov. Najnebezpečnejšou komplikáciou tejto formy mumpsu je neplodnosť, ale je extrémne zriedkavá. Nebezpečenstvo je zároveň väčšie pre dospelých mužov a dospievajúcich. Parotitída v detstva zriedkavo spôsobuje vážne komplikácie u chlapcov aj dievčat.

Povesti o strašnom nebezpečenstve mumpsu pre chlapcov sa objavili zjavne kvôli skutočnosti, že táto choroba ich postihuje takmer dvakrát častejšie ako dievčatá.

Z uvedeného môžeme usúdiť, že mumps, nepríjemný a nebezpečná choroba, ale jeho nebezpečenstvo špeciálne pre chlapcov je mierne prehnané. Samozrejme, ochorejú častejšie ako dievčatá, ale vo väčšine prípadov sa úspešne zotavia a pravdepodobnosť komplikácií je u oboch pohlaví rovnaká.

Ako predchádzať mumpsu

Hoci sú skutočne vážne komplikácie po mumpse zriedkavé, stále je lepšie byť pri vedomí a snažiť sa im predchádzať vopred. Najlepším preventívnym opatrením v tejto situácii je včasné očkovanie. Všetky deti sú každoročne očkované proti mumpsu spolu s očkovaním proti ružienke. Všetko sa robí jednou dávkou a neexistuje žiadna samostatná vakcína proti mumpsu.

Táto vakcína je veľmi dobre tolerovaná a vedľajšie účinky vyskytujú zriedkavo. Najviac problémov spôsobuje osýpky, ktoré môžu spôsobiť miernu vyrážku sedem dní po očkovaní. To je úplne normálne, všetko prejde bez akejkoľvek liečby, preto sa očkovania kvôli tomu netreba báť.

Pri rozhodovaní o očkovaní je potrebné pamätať na to, že komplikácie mumpsu sú oveľa nebezpečnejšie a vyskytujú sa oveľa častejšie ako komplikácie po očkovaní.

Kontraindikácií očkovania je veľmi málo, ide o výrazné zníženie imunity napríklad v dôsledku AIDS, leukémie alebo užívania liekov, ktoré tlmia imunitnú odpoveď, ako sú steroidy alebo imunosupresíva. Ak malo dieťa ťažkú alergické reakcie, potom sa očkovanie vykonáva pod dohľadom alergológa.

Mumps (alebo mumps) je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku vystavenia paramyxovírusu. Mumps, ktorého príznaky sa prejavujú vo forme horúčky, všeobecného typu intoxikácie, ako aj zväčšenia slinných žliaz (jednej alebo viacerých), často postihuje iné orgány, ako aj centrálny nervový systém.

všeobecný popis

Zdrojom ochorenia sú výlučne ľudia, teda pacienti, u ktorých sa ochorenie vyskytuje v manifestnej alebo nepriamej forme. Pacienti sa stanú nákazlivými v priebehu prvých 1-2 dní od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých symptómov naznačujúcich toto ochorenie. Okrem toho sú v prvých piatich dňoch choroby nákazlivé. Od momentu, keď zmiznú symptómy pacienta charakteristické pre mumps, prestáva byť tiež nákazlivý.

Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, ale nemožno vylúčiť možnosť jeho prenosu kontaminovanými predmetmi (napríklad hračkami a pod.). Čo sa týka náchylnosti na infekciu, tá je dosť vysoká.

Ochorením sú postihnuté prevažne deti. Pokiaľ ide o pohlavie, je potrebné poznamenať, že výskyt mumpsu u mužov sa vyskytuje jeden a pol krát častejšie ako u žien. Ochorenie sa navyše vyznačuje vysokou sezónnosťou, pričom maximálny výskyt je v marci až apríli a minimálny v auguste až septembri.

V dospelej populácii (asi 80 – 90 %) sa v krvi zisťuje prítomnosť protilátok proti infekcii, čo zase poukazuje na význam jej šírenia.

Vlastnosti priebehu mumpsu

Sliznica zvršku dýchacieho traktu, čo tiež v tejto súvislosti nevylučuje mandle. K penetrácii patogénu dochádza do slinných žliaz hematogénnym spôsobom a nie cez stenónový (to znamená ušný) kanálik. Vírus sa šíri po celom tele, počas ktorého si pre seba vyberá najpriaznivejšie podmienky, v ktorých bude možná jeho reprodukcia - najmä sú to žľazové orgány a nervový systém.

Nervový systém, ako aj iné žľazové orgány, sú náchylné na poškodenie nielen po postihnutí slinných žliaz, ale aj súčasne alebo predtým. V niektorých prípadoch tento typ lézie nemusí byť prítomný.

Lokalizácia patogénu, ako aj závažnosť zmien sprevádzajúcich určité orgány, určuje najširšiu rozmanitosť, ktorá charakterizuje symptómy ochorenia. V priebehu mumpsu si telo začne vytvárať protilátky, ktoré sa následne zisťujú v priebehu niekoľkých rokov, navyše v organizme dochádza aj k alergickej reštrukturalizácii, ktorá pretrváva dlhodobo (možno aj počas celého života).

Pri určovaní mechanizmov neutralizácie vírusu, ktoré zvažujeme, je dôležité poznamenať, že významnú úlohu zohrávajú virucídne telá, ktoré potláčajú aktivitu vírusu, ako aj proces jeho prenikania do buniek.

Klasifikácia klinických foriem mumpsu

Priebeh mumpsu sa môže vyskytnúť v rôzne možnosti klinických foriem, čo je obzvlášť dôležité v procese diagnostiky ochorenia. Dnes neexistuje všeobecne akceptovaná verzia klasifikácie foriem ochorenia, ale je použiteľná nasledujúca najúspešnejšia variácia.

Zjavné formy:

Formy sú nekomplikované: sú ovplyvnené iba slinné žľazy (jedna alebo niekoľko);
Komplikované formy: sú postihnuté slinné žľazy, ako aj niektoré iné typy orgánov, čo sa prejavuje vo forme meningitídy, nefritídy, orchitídy, artritídy, mastitídy, meningoencefalitídy atď.;
V závislosti od prirodzenej závažnosti formy:

Ľahké (atypické, vymazané) formy;
Mierne formy;
Formy sú ťažké.

Inaparentná forma typu infekcie;
Reziduálne javy typu, ktoré sa vyskytujú na pozadí mumpsu:

cukrovka;
Neplodnosť;
Atrofia semenníkov;
Poruchy funkcií centrálneho nervového systému;
Hluchota.

Klasifikácia manifestných foriem ochorenia zahŕňa dve ďalšie kritériá: komplikácie (ich prítomnosť alebo neprítomnosť), ako aj závažnosť ochorenia. Potom je indikovaná možnosť výskytu infekcie v inaparentnej forme (t. j. asymptomatická), okrem toho sú indikované reziduálne javy, ktoré pretrvávajú dlhú dobu (hlavne počas života) od okamihu eliminácie vírusu mumpsu z tela pacienta; tiež identifikované. Závažnosť následkov choroby (hluchota, neplodnosť atď.) Predurčuje potrebu tejto sekcie, pretože v praxi ich odborníci často strácajú zo zreteľa.

Pokiaľ ide o nekomplikované formy ochorenia, patria sem tie varianty priebehu ochorenia, pri ktorých sú postihnuté iba slinné žľazy v akomkoľvek počte. V prípade komplikovaných foriem sa poškodenie slinných žliaz považuje za povinnú zložku klinický obraz nie je však vylúčený rozvoj poškodenia iných typov orgánov (hlavne žliaz: mliečnej, reprodukčnej atď.), nervového systému, obličiek, kĺbov, myokardu.

Pri určovaní kritérií závažnosti zodpovedajúcich priebehu mumpsu sa vychádza zo závažnosti horúčky a príznakov charakteristických pre intoxikáciu, okrem toho sa berú do úvahy aj komplikácie (ich absencia alebo prítomnosť). Priebeh nekomplikovaného mumpsu je spravidla charakterizovaný vlastnou miernosťou, o niečo menej často existuje korešpondencia stredná závažnosť, ťažké formy sa v každom prípade vyskytujú s komplikáciami (často viacnásobnými).

Zvláštnosti mierne formy mumpsu spočívajú v priebehu ochorenia v kombinácii s nízkou horúčkou, miernou alebo chýbajúcou intoxikáciou, s vylúčením možnosti komplikácií.

Mierne formy sú charakterizované výskytom febrilnej teploty (do 38-39 stupňov), ako aj dlhotrvajúcej formy horúčky s ťažkými príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, zimnica, myalgia, artralgia). Slinné žľazy dosahujú významné veľkosti a bilaterálna parotitída je často možná v kombinácii s komplikáciami.

Ťažké formy choroby sa vyskytujú s vysoká teplota tela (od 40 stupňov alebo viac) a jeho zvýšenie sa vyznačuje výrazným trvaním (do dvoch alebo viacerých týždňov). Okrem toho sú príznaky charakteristické pre intoxikáciu ostro vyjadrené (závažná slabosť, znížená krvný tlak poruchy spánku, tachykardia, anorexia atď.). V tomto prípade je mumps takmer vždy obojstranný a jeho komplikácie sú viacnásobné. Horúčka v kombinácii s toxikózou sa vyskytuje vo vlnách a každá jednotlivá vlna priamo súvisí s výskytom ďalšej komplikácie. V niektorých prípadoch ťažký priebeh nie je stanovená od prvých dní nástupu ochorenia.

Mumps: príznaky u detí

Mumps, ako každá iná infekcia, má niekoľko relevantných štádií, prvým z nich je inkubačná doba, jej trvanie je približne 12-21 dní.

Po preniknutí vírusu do tela dieťaťa cez sliznice dýchacích ciest sa vírus dostane do krvného obehu, po ktorom sa šíri po celom tele. Vírus sa sústreďuje najmä v oblasti žľazových orgánov (pankreas, slinné žľazy, štítna žľaza, semenníky, prostata), ako aj v centrálnom nervovom systéme. Práve v týchto orgánoch sa hromadí a množí vírus, ktorý sa na konci inkubačnej doby opäť objaví v krvi - to už určuje druhú vlnu virémie. Trvanie prítomnosti vírusov v krvi je asi 7 dní, počas ktorých je možné ich odhaliť pomocou špecializovaných výskumných techník.

Nasleduje štádium mumpsu, čo je štádium objavenia sa klinických príznakov. Klasický priebeh mumpsu u detí je charakterizovaný výskytom horúčky (asi 38 stupňov). V priebehu jedného alebo dvoch dní dochádza k opuchu v kombinácii s bolesťou, lokalizovanou z príušnej slinnej žľazy. Zápal slinnej žľazy teda vedie k narušeniu jej funkcií, čo zase spôsobuje sucho v ústach.

Vzhľadom na to, že samotné sliny sú antibakteriálne, rovnako ako tráviace vlastnosti výsledná porucha vyvoláva výskyt dyspeptických porúch (bolesť brucha, nevoľnosť, poruchy stolice) a výskyt bakteriálnych infekcií (stomatitída) v ústnej dutine. Mumps u detí sa môže vyskytnúť buď v obojstrannej forme poškodenia slinnej žľazy, alebo v obojstrannej forme.

Okrem príušnej žľazy môžu byť mumpsom postihnuté aj sublingválne a submandibulárne slinné žľazy. Vďaka tomu sa tvár stáva opuchnutou, tento prejav je obzvlášť výrazný v oblasti príušnej žľazy a brady. Na základe charakteristických prejavov choroby sa ľudovo nazýva mumps - kvôli podobnosti s prasacím „rybákom“.

Keď sú do zápalového procesu zapojené aj iné orgány, vzniká komplikovaný mumps. V tomto prípade deti pociťujú ťažkosť v bruchu a poruchy stolice, nevoľnosť a vracanie.

Staršie deti ( školského veku) s týmto ochorením sa môže stretnúť s poškodením semenníkov (orchitída), ako aj s poškodením prostaty (to je prostatitída). V podstate u detí je postihnutý len jeden semenník, v ktorom sa tvorí opuch. Okrem toho koža na miešku sčervená a je teplá na dotyk.

V prípade prostatitídy je lokalizácia bolesti sústredená v perineálnej oblasti. Rektálne vyšetrenie určuje prítomnosť nádorovej formácie, ktorej prítomnosť je tiež sprevádzaná prejavom bolesti. Pokiaľ ide o dievčatá, v tomto prípade je možné poškodenie vaječníkov, čo je sprevádzané príznakmi vo forme nevoľnosti a bolesti brucha.

Priebeh mumpsu u detí je možný nielen v klasickej forme jeho prejavu, ale aj vo vymazanej forme a asymptomatickej forme. Vymazaná forma sa vyskytuje s miernym zvýšením teploty (až do 37,5 stupňov), nedochádza k charakteristickému poškodeniu slinných žliaz (alebo je nevýznamné a po niekoľkých dňoch zmizne). V súlade s tým sa asymptomatická forma mumpsu u detí vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov, bez toho, aby ich akýmkoľvek spôsobom obťažovala. Zároveň sú to práve tieto formy, ktoré sú pre okolie dieťaťa najnebezpečnejšie – v tomto prípade je šíriteľom choroby, ktorá sa zasa nie vždy primerane prejaví a znemožňuje realizáciu včasné karanténne opatrenia.

Mumps: príznaky u dospelých

Mumps sa vyskytuje aj u dospelých. Jeho priebeh a príznaky sú vo väčšine prejavov podobné priebehu mumpsu u detí.

Trvanie inkubačnej doby je asi 11-23 dní (väčšinou do 15-19). Niektorí pacienti pociťujú prodromálne symptómy jeden až dva dni pred nástupom ochorenia. Prejavuje sa zimnicou, bolesťami kĺbov a svalov a bolesťami hlavy. V ústach sa objavuje sucho a v oblasti príušných slinných žliaz sa vyskytuje nepohodlie.

V podstate je nástup choroby sprevádzaný postupným prechodom z horúčka nízkeho stupňa na vysokú teplotu, trvanie horúčky je asi týždeň. Medzitým sa často stáva, že priebeh ochorenia prebieha bez zvýšená teplota. V kombinácii s horúčkou, bolesťami hlavy, malátnosťou a slabosťou môžu byť pacienti tiež obťažovaní nespavosťou.

Hlavným prejavom mumpsu u dospelých, podobne ako u detí, je zápal príušných žliaz, prípadne aj podjazykových a podčeľustných žliaz. Projekcia týchto žliaz určuje opuch a bolesť pri palpácii. Výrazné zväčšenie, ktorému je vystavená príušná slinná žľaza, vedie k tomu, že tvár pacienta má tvar hrušky a ušný lalôčik sa na postihnutej strane trochu zdvihne. V oblasti opuchu je koža výrazne natiahnutá, je tiež lesklá a ťažko sa zbiera do záhybov. Nedochádza k žiadnej zmene farby.

U dospelých sa mumps prejavuje najmä obojstrannou formou lézií, aj keď rovnako ako u detí nemožno vylúčiť možnosť jednostranných lézií. Pacient pociťuje bolesť a pocit napätia v oblasti príušnej žľazy, čo je obzvlášť akútne v noci. Kompresia nádorom v oblasti Eustachovej trubice môže viesť k hluku v ušiach, ako aj k bolesti v ušiach. Tlak za ušným lalôčikom naznačuje výrazný prejav bolesti a tento príznak je jedným z najdôležitejších skoré prejavy choroby.

V niektorých prípadoch má pacient ťažkosti, keď sa pokúša žuť jedlo, závažnejšie formy prejavu tohto príznaku sú vyjadrené vo vývoji funkčného trizmu, ktorý sa vyskytuje v žuvacích svaloch. Relevantnými príznakmi sú aj výskyt sucha v ústach so súčasným znížením slinenia. Trvanie bolesti je cca 3-4 dni, v niektorých prípadoch vyžaruje do krku alebo ucha s postupným ústupom do týždňa. Približne v rovnakom čase zmizne opuch, ktorý vznikol v projekcii slinných žliaz.

Prodromálne obdobie je znakom priebehu ochorenia u dospelých. Je charakterizovaná prítomnosťou závažných klinických príznakov. Okrem už zaznamenaných všeobecných toxických prejavov sú relevantné javy dyspeptických a katarálnych šupín. Lézie slinných žliaz (submandibulárne a sublingválne) sa pozorujú u dospelých oveľa častejšie ako u detí.

Mumps: komplikácie

Mumps najčastejšie sprevádzajú komplikácie v podobe poškodenia centrálneho nervového systému a žľazových orgánov. V prípade ak hovoríme o o detskú chorobnosť, vtedy sa najčastejšie stáva komplikáciou serózna meningitída . Je pozoruhodné, že muži majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku meningitídy ako komplikácie mumpsu. Väčšinou sa príznaky naznačujúce poškodenie centrálneho nervového systému objavia po zápale slinných žliaz. Medzitým nemožno vylúčiť súčasné poškodenie centrálneho nervového systému v kombinácii so slinnými žľazami.

Asi v 10 % prípadov mumpsu dochádza k rozvoju meningitídy skôr ako zápalu slinných žliaz a v r. v niektorých prípadoch meningeálne príznaky u pacientov sa objavujú bez výrazných zmien ovplyvňujúcich slinné žľazy.

Nástup meningitídy je charakterizovaný vlastnou závažnosťou, v častých prípadoch je popisovaný ako násilný (často 4-7 dní choroby). Okrem toho sa vyskytuje zimnica, telesná teplota dosahuje 39 stupňov alebo viac. Pacient trpí silnými bolesťami hlavy a vracaním. Pomerne rýchlo sa začína rozvíjať meningeálny syndróm, ktorý sa prejavuje stuhnutosťou krčných svalov, ako aj symptómami Kering-Brudzinského. Príznaky charakteristické pre meningitídu a horúčku vymiznú po 10-12 dňoch.

U niektorých pacientov sa okrem meningeálnych symptómov vyskytujú aj príznaky charakteristických pre meningoencefalitída alebo encefalomyelitíde. V tomto prípade dochádza k poruche vedomia, objavuje sa ospalosť a letargia, perioste a šľachové reflexy charakterizované vlastnou nerovnomernosťou. Relevantná je paréza v oblasti tvárový nerv, hemiparéza a pomalosť zaznamenaná v pupilárnych reflexoch.

Takáto komplikácia mumpsu ako orchitída, v rôznej miere prejavu sa vyskytuje najmä u dospelých. Výskyt tejto komplikácie je určený závažnosťou ochorenia. Takže, ak hovoríme o stredne ťažkých a ťažkých formách mumpsu, potom sa orchitída stáva komplikáciou asi v 50% prípadov.

Symptómy charakteristické pre orchitídu sa objavia do 5-7 dní od začiatku ochorenia a sú charakterizované ďalšou vlnou horúčky pri teplote asi 39-40 stupňov. V oblasti semenníkov a miešku sa objavuje silná bolesť, ktorá môže v niektorých prípadoch ožarovať (šíriť sa) až spodné časti brucho. Zväčšenie semenníka dosahuje veľkosť zodpovedajúcu husaciemu vajcu.

Trvanie horúčky je asi 3 až 7 dní, trvanie zväčšenia semenníkov je asi 5-8 dní. Potom bolesť zmizne a semenník sa postupne znižuje. Neskôr, po jednom alebo dvoch mesiacoch, sú možné prejavy, ktoré naznačujú jeho atrofiu, ktorá sa stáva celkom bežným výskytom u pacientov, ktorí mali orchitídu - v 50% prípadov.

V prípade orchitídy mumpsu je zriedkavou komplikáciou aj pľúcny infarkt, ktorý vzniká v dôsledku trombózy vyskytujúcej sa v žilách prostaty a panvových orgánov. Ďalšou komplikáciou, ktorá je v prípadoch vlastného výskytu oveľa zriedkavejšia, je priapizmus. Priapizmus je prejav bolestivej a dlhotrvajúcej erekcie penisu, ku ktorej dochádza, keď sú kavernózne telieska naplnené krvou. Upozorňujeme, že tento jav nie je spojený so sexuálnym vzrušením.

Vznik komplikácií ako napr akútna pankreatitída, zaznamenané 4-7 dňami choroby. Akútna pankreatitída sa prejavuje ako ostrá bolesť vyskytujúce sa v epigastrickej oblasti, ako aj vo forme nevoľnosti, horúčky a opakovaného zvracania. Vyšetrenie umožňuje u niektorých pacientov určiť prítomnosť napätia v brušných svaloch, ako aj príznaky naznačujúce podráždenie pobrušnice. Zvyšuje sa aktivita amylázy v moči, ktorá môže trvať až mesiac, zatiaľ čo ostatné príznaky akútnej pankreatitídy sú relevantné po dobu 7-10 dní.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť komplikácia ako napr strata sluchu spôsobuje absolútnu hluchotu. Hlavným príznakom tejto lézie je zvonenie v ušiach a výskyt hluku v nich. Labyrintitída sa prejavuje vracaním, závratmi a poruchami koordinácie pohybov. Väčšinou sa hluchota vyvíja jednostranne, na strane lézie príslušnej slinnej žľazy. Obdobie rekonvalescencie vylučuje možnosť obnovenia sluchu.

Takáto komplikácia artritída, sa vyskytuje asi u 0,5 % pacientov. Najčastejšie sú na ne citliví dospelí a muži trpia artritídou mumpsu oveľa častejšie ako ženy. Táto komplikácia je zaznamenaná počas prvých dvoch týždňov od okamihu poškodenia slinných žliaz. Medzitým je tiež možné, že sa objavia skôr, ako žľazy prejdú zodpovedajúcimi zmenami. Postihnuté sú najmä veľké kĺby (členky, kolená, ramená a pod.) - opúchajú a výrazne bolia, navyše sa v nich môže vytvárať serózny výpotok. Pokiaľ ide o trvanie prejavov artritídy, najčastejšie je to asi 1-2 týždne, v niektorých prípadoch môžu príznaky pretrvávať až 3 mesiace.

K dnešnému dňu sa zistilo, že mumps u tehotných žien zvyčajne spôsobuje poškodenie plodu. U detí sa tak následne môžu objaviť zvláštne zmeny v srdci, ktoré je definované ako primárna forma fibroelastóza myokardu.

Čo sa týka ďalších možných komplikácií vo forme ooforitídy, prostatitídy, nefritídy, mastitídy a iných, možno poznamenať, že sa vyskytujú pomerne zriedkavo.

Liečba mumpsu

Neexistuje žiadna špecifická liečba mumpsu. Liečba tohto ochorenia sa teda môže vykonávať doma. Čo sa týka hospitalizácie, poskytuje sa len pri ťažkých a komplikovaných formách mumpsu, a to aj na základe epidemiologických indikácií. Pacienti sú izolovaní doma 9 dní. V tých detských ústavoch, v ktorých sa zistí prípad mumpsu, je zriadená karanténa na obdobie 3 týždňov.

Vzhľadom na vlastnosti liečby je potrebné poznamenať, že hlavnou úlohou v nej je predchádzať (predchádzať) komplikáciám. Predovšetkým by sa mal dodržiavať pokoj na lôžku aspoň 10 dní. Je pozoruhodné, že u mužov, ktorí počas prvého týždňa vylúčili z povinných liečebných opatrení odpočinok na lôžku, sa orchitída objavila trikrát častejšie ako u mužov, ktorí boli takto hospitalizovaní počas prvých troch dní choroby.

Prevencia pankreatitídy je zabezpečená dodržiavaním určitej diéty. Predovšetkým by ste sa mali vyhýbať nadmernej sýtosti a obmedziť spotrebu kapusty, tukov, cestovín a bieleho pečiva. Základ stravy by mal pozostávať z mliečnych a zeleninových zložiek. Ryža sa odporúča pre obilniny, okrem toho sú povolené zemiaky a čierny chlieb.

Ak sa vyvinie orchitída, predpisuje sa prednizolón (do 7 dní) alebo iný typ kortikosteroidov. Meningitída tiež vyžaduje použitie kortikosteroidov.

Čo sa týka celkovej prognózy, tá je vo všeobecnosti priaznivá. Pravdepodobnosť úmrtia je 1:100 000. Medzitým je dôležité zvážiť možnosť rozvoja testikulárnej atrofie a v dôsledku toho azoospermie. Po utrpení meningoencefalitídy a meningitídy mumpsu sa dlhodobo pozoruje asténia.

Ak sa u vás alebo u vášho dieťaťa objavia príznaky charakteristické pre mumps, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho pediatra/praktického lekára alebo špecialistu na infekčné choroby.