Ako identifikovať intrakraniálne Známky intrakraniálneho tlaku

Pravdepodobne každý z nás má periodicky problémy, ako sú mierne závraty, mierne bolesti hlavy, rozmazané videnie atď. Najčastejšie sú tieto problémy spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Bohužiaľ, nie každý venuje tejto chorobe náležitú pozornosť. Niekedy však takéto príznaky môžu byť príznakmi oveľa vážnejších problémov: krvácanie, nádory, hematómy atď.

Časté zvýšenie ICP by malo byť signálom, že je čas na vyšetrenie u neurológa.

Zvýšený intrakraniálny tlak je nerovnováha medzi tlakmi cievy a cerebrospinálny mok vo vnútri lebky v prospech posledne menovaného. Podľa štatistík sa pravidelne objavujúce príznaky tejto choroby vyskytujú u 30% obyvateľov našej planéty.

Ako sa meria intrakraniálny tlak u dospelého?

Ak pacient vykazuje príznaky zvýšeného ICP, ošetrujúci lekár predpíše súbor opatrení na jeho meranie

• Jeden z časté procedúry Komplexné vyšetrenie na identifikáciu tejto choroby je vyšetrenie fundusu. Tento postup sa vykonáva v ambulancii očného lekára. Na rozšírenie zreníc sa pacientovi nakvapká do očí špeciálny roztok. Optometrista by potom mal použiť elektrické očné zrkadlo na identifikáciu symptómov ICP. Patria sem: rozšírené kľukaté cievy sietnice, zmeny obrysu oka, farby a tkaniva disku
• Ak oftalmológ identifikuje vyššie opísané ochorenie, pacient by mal ísť k neurológovi. Najčastejšie tento špecialista predpisuje zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou na stanovenie diagnózy. Pacient s prilbou s drôtmi pripojenými k špeciálnym senzorom je umiestnený do poľa vytvoreného elektromagnetom. Procedúra trvá 40-45 minút. Ak človek trpí klaustrofóbiou, potom takýto postup nevydrží.
• Prítomnosť problému môžete identifikovať aj pomocou duplexného skenovania brachiocefalických artérií. Sú zodpovedné za zásobovanie mozgu krvou. Pomocou ultrazvukového prístroja odborník vizuálne posúdi rozmery krvných ciev, rýchlosť prietoku krvi a ďalšie dôležité ukazovatele
• Ďalším postupom, ktorý možno použiť na zistenie ICP, je reoencefalografia. Mozgom pacienta prechádza slabý striedavý prúd a výsledné zmeny odporu sa zaznamenávajú. Zároveň slabý prúd, ktorý ovplyvňuje mozog, nie je cítiť ani cítiť
• Najpresnejší indikátor intrakraniálneho tlaku však možno dosiahnuť chirurgickým vložením ihly do miechového kanála. Tento postup môže vykonať iba veľmi skúsený odborník. Aj malá chyba môže viesť k invalidite pacienta

Normálny intrakraniálny tlak u dospelých

Jednotkou merania intrakraniálneho tlaku je milimeter ortuti. Norma pre dieťa je 1-2 mm Hg. čl. A norma pre dospelých je 5-7 mmHg. čl.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

Symptómy ICP sa objavujú postupne.

A túto chorobu si začnú všímať kvôli bolestiam hlavy

• Môže to byť lisovanie, praskanie a pulzovanie
• Zvyčajne sa táto bolesť objaví ihneď po prebudení zo spánku.
• Intrakraniálny tlak sa zvyšuje pri kýchaní, namáhaní, orgazme a pri dlhodobom zaujatí horizontálnej polohy. To môže spôsobiť nevoľnosť a „hluk“ v hlave.
• Pri ICP nie je možné zmierniť bolesti hlavy analgetikami

Okrem bolesti hlavy je veľmi často spoločníkom tohto problému syndróm autonómna dysfunkcia. Prejavuje sa:

• náhle zmeny krvného tlaku a srdcovej frekvencie
• zápcha alebo záchvaty hnačky
• záchvaty udusenia
• zvýšené slinenie
• zvýšené potenie
• závraty
• bolesť v oblasti srdca
• podráždenosť alebo apatia

V najkritickejšom stave je zvýšený intrakraniálny tlak sprevádzaný príznakmi, ktoré môžu byť život ohrozujúce:

• strata vedomia až kóma
• strata svalovej sily
• silné závraty, ktoré narúšajú normálny pohyb
• silné vracanie
• porucha dikcie
• dysfunkcia dýchacieho a kardiovaskulárneho systému
• inkontinencia moču

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

Cerebrospinálny mok neustále cirkuluje cez priestory a komory mozgu, ktoré sú spojené kanálmi

Počas dňa sa táto tekutina úplne obnoví 7-krát. Ak sa v jednej oblasti mozgu nahromadí viac tejto tekutiny, ako je potrebné, nastane problém popísaný vyššie.

Existujú tri najčastejšie príčiny tohto ochorenia:

• k uvoľňovaniu mozgovomiechového moku dochádza rýchlejšie, ako telo potrebuje
• cerebrospinálny mok nie je úplne absorbovaný
• narušenie ciest cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny

Každý z vyššie uvedených dôvodov zvýšenia ICP sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• traumatické zranenie mozgu
• infekčné ochorenia (meningitída alebo encefalitída)
• vlastnosti štruktúry mozgu získané pri narodení
• hladovanie kyslíkom
• poruchy prietoku krvi z mozgu
• otravy

Prečo je intrakraniálny tlak nebezpečný u dospelých?

Pri tejto chorobe sa môžu kanály a dutiny tekutiny zväčšiť (hydrocefalus). Lebka je uzavretá dutina. Keď sa kanály cerebrospinálnej tekutiny zväčšujú, hmotnosť drene klesá. Čo môže viesť k kritickým následkom pre zdravie a normálne fungovanie.

Veľkosť nebezpečenstva tohto ochorenia závisí od rýchlosti nárastu intrakraniálneho tlaku

• Ak sa to nestane veľmi rýchlo, mozog môže mať čas prispôsobiť sa takýmto zmenám. Zároveň však „vyjadrí“ svoju nespokojnosť vo forme bolesti
• Čím častejšie sa takéto ochorenie prejaví, tým viac bude postihnutého bolieť hlava. Zvyčajne sa to deje v ranných hodinách. Tiež zvýšenie ICP môže viesť k únave, strate výkonnosti, apatii a ospalosti.
• Ľudia s touto chorobou sa často stávajú náchylnými na bolestivú citlivosť na zmeny atmosférického tlaku a zmeny počasia
• Pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku môže dospelý pociťovať stratu pamäti, rozmazané videnie a celkovú nevoľnosť.
• Nemyslite si však, že tento problém môže spôsobiť iba nepohodlie, ale nie je život ohrozujúci. Časté zvyšovanie vnútrolebečného tlaku v priebehu času môže viesť k tomu, že telo už takúto záťaž nezvládne.
• Rozšírenie kanálov a dutín mozgu, ku ktorému dochádza pri zvýšení ICP, môže spôsobiť stlačenie mozgových hemisfér a zničenie životne dôležitých oblastí
• Najzávažnejšou príčinou vyššie opísaného problému je upchatie mozgovomiechových kanálikov v dôsledku tvorby nádoru

Dá sa vyliečiť vysoký intrakraniálny tlak?

Príznaky tohto ochorenia nie sú dôvodom na paniku

Ale aby ste mohli žiť dlhý a šťastný život, musíte pozorne počúvať svoje telo. Ak máte príznaky zvýšeného ICP, mali by ste navštíviť neurológa. Ak sa problém zistí včas, môžete sa s touto chorobou vyrovnať a normalizovať svoje zdravie.

Ako liečiť zvýšený intrakraniálny tlak?

• Liečba zvýšeného ICP začína zistením dôvodov, ktoré viedli k tejto chorobe. Ak nebolo možné zistiť príčinu tohto ochorenia, prijmú sa opatrenia na odstránenie prebytočného cerebrospinálneho moku z tela
• Ak je príčinou tohto ochorenia nádor, vykoná sa chirurgické odstránenie alebo chemoterapia. Chirurgický zákrok môže byť potrebný aj pri intracerebrálnom hematóme alebo aneuryzme.
• Ak je príčinou zvýšeného ICP infekčné ochorenie, potom je indikovaná antibiotická liečba

Pre ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov, ktoré viedli k opísanému ochoreniu, pacienti musia:

• odmietnuť kúpele a sauny
• znížiť príjem soli a tekutín
• vyhýbajte sa vyprážaným a mastným jedlám
• robiť fyzikálnu terapiu
• zaraďte do stravy diuretické nápoje
• vylúčiť fyzickú aktivitu
• Čo najviac sa vyhýbajte stresu a prepätiu
• Vždy si doprajte dostatok spánku a vysporiadajte sa so stresom

Ľudia, ktorí majú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, by sa mali vyhnúť zlé návyky. Môže pomôcť pri liečbe tohto ochorenia manuálna terapia, akupunktúra, laseroterapia a ďalšie procedúry.

Na zníženie množstva cerebrospinálnej tekutiny je indikované užívanie diuretík.

Pri liečbe drogami sa môžu použiť aj tieto lieky:

V prípade prudkej exacerbácie opísanej choroby je to nevyhnutné urgentná hospitalizácia a liečbu v nemocničnom prostredí.

Ukázalo sa, že je účinný pri znižovaní príznakov zvýšeného ICP. fyzioterapia. S jeho pomocou môžete nielen zmierniť priebeh tohto neduhu, ale aj znížiť dávkovanie liekov používaných pri liečbe.

Dobré na zníženie ICP ďalšie cvičenie. Vezmite si okrúhlu valcovú palicu s priemerom 3-4 cm, ktorá musí byť umiestnená za chrbtom. Potom si ho položte na krk a 15 minút sa pohybujte od zadnej časti hlavy k ramenám. Toto cvičenie musíte opakovať 3-4 krát denne.

V najťažších prípadoch môže byť potrebná chirurgická intervencia na pomoc pacientom s diagnostikovaným zvýšeným ICP. Môžu to byť nasledujúce postupy:

• Inštalácia skratu pre odtok cerebrospinálnej tekutiny
• Odstránenie hematómu
• Zväčšenie objemu lebky v dôsledku excízie kosti
• Vylučovanie cerebrospinálnej tekutiny

Každý z týchto typov operácií má mnoho obmedzení a komplikácií. Preto sa k nim uchyľujú v extrémnych prípadoch.

Znížený intrakraniálny tlak u dospelých

Ale vnútrolebečný tlak môže mať negatívny vplyv nielen vtedy, keď sa zvyšuje

Nízke ICP tiež spôsobuje veľa problémov. Každý piaty človek na svete trpí hypotenziou. Choroba, ktorá môže viesť k infarktu.

Príčiny nízkeho intrakraniálneho tlaku sú najčastejšie problémy s krvnými cievami. Kvôli čomu mozog nedostáva dostatok kyslíka a živiny v správnom množstve. Príčiny takejto poruchy v tele môžu byť:

• avitaminóza
• chronická únava
• intoxikácia
• infekcií
• alergické reakcie
• zlé návyky
• depresie a stresu
• osteochondróza krčnej oblasti

Nízke ICP môže tiež spôsobiť hormonálnu nerovnováhu v tele.

Rovnako ako zvýšený intrakraniálny tlak, hypotenzia má mnoho príznakov. A čím viac sa ich objaví súčasne, tým problém je vážnejší. Tieto príznaky zahŕňajú:

• strata výkonu
• rýchla únavnosť
• závraty
• bolesť v oblasti srdca
• ťažkosť v žalúdku
• blýska sa pred očami
• mdloby

Nízky intrakraniálny tlak je často dôsledkom tehotenstva alebo menštruácie u žien. Tento problém sa pozoruje aj u dospievajúcich v čase rýchleho rastu.

Liečba nízkeho ICP sa vyvíja individuálne pre každý prípad. V tomto prípade je možné zvoliť nasledujúce možnosti liečby:

• predpisovanie liekov
• bylinná liečba a homeopatia
• fyzioterapeutické procedúry
• fyzioterapia

Ak chcete získať odbornú pomoc pri liečbe tohto ochorenia musíte sa poradiť s kardiológom

Ak sa príznaky nízkeho ICP zistia u človeka prvýkrát, je mu predpísané aeróbne cvičenie. Je tiež zostavený denný režim, ktorý by mali pacienti s hypotenziou dodržiavať. Obsahuje:

• zdravý spánok (aspoň 8 hodín denne)
• pravidelné návštevy bazéna
• denná kontrastná sprcha
• gymnastika
• Dobrý odpočinok

• akupresúry
• kúpele s chloridom sodným
• magnetoterapia
• kryoterapia
• reflexná terapia
• jódovo-brómové kúpele
• samo-masáž hornej časti krku
• elektrospánok;
• darsonvalizácia oblasti krku, hlavy a srdca
• galvanický golier
• vdychovanie vzduchu z vysoký obsah ozón

Vďaka týmto postupom môžete zvýšiť krvný obeh a zvýšiť cievny tonus.

Ak sa symptómy nízkeho ICP vyskytli viac ako raz, užívajte lieky na báze kofeínu a iných látok, ktoré stimulujú prietok krvi v tele.

Alternatívne k liekom je možné tento problém liečiť bylinnými prípravkami s tonizujúcim účinkom:

• Tinktúra z čínskej citrónovej trávy
• Tinktúra z hlohu
• Tinktúra lákadla
• Eleutherococcus tinktúra
• Tinktura ženšenu

Ale aj pri liečbe takýmito liekmi by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Ľudové lieky na intrakraniálny tlak u dospelých

Ľudové lieky na popísaný problém nie sú všeliekom. A nemôžete od nich čakať zázraky. Ale s ich pomocou môžete poskytnúť telu dobrú oporu. Vybavenie tradičná medicína okrem účinnosti majú ešte jednu dôležitá kvalita. Nezaťažujú pečeň a žalúdok.

S vysokým intrakraniálnym tlakom sa môžete vyrovnať pomocou tinktúr valeriány, mäty, materinej dúšky a eukalyptu

• Na liečbu tejto choroby môžete použiť aj obklad z alkoholu a gáfrového oleja. Aby ste to urobili, vezmite tieto zložky kompresie v rovnakých častiach a namočte ich do tejto zmesi. mäkká handrička a naneste si ho na hlavu pred spaním. Na zvýšenie efektu môžete hlavu zabaliť do celofánu
• Tinktura kvetenstva ďateliny vo vodke pomáha vyrovnať sa s opísaným problémom. Môžete to urobiť sami. Tieto kvety je potrebné lúhovať dva týždne. Potom musíte 10 ml výslednej tinktúry zriediť v pohári vody a piť raz denne.
• Ďalším liekom na vysoký vnútrolebečný tlak je odvar z moruše. Za týmto účelom sa 20 gramov vetiev tejto rastliny naleje s litrom vody a varí sa pol hodiny. Pred jedlom by ste mali vypiť pohár tohto odvaru.
• Zmes citrónu a cesnaku pred spaním (asi 30 ml) tiež pomôže zmierniť príznaky zvýšeného ICP.
• Na vyriešenie tohto problému je tiež indikovaná brezová šťava.
• Ďalším osvedčeným prostriedkom je tinktúra z mäty, hlohu, valeriány, eukalyptu a materinej dúšky vo vodke. Na tento účel sa bylinky zmiešajú v rovnakých pomeroch. Na jednu polievkovú lyžicu tejto zmesi potrebujete 500 ml vodky. Tento liek sa musí podávať infúziou 24 hodín. Na zmiernenie príznakov vysokého intrakraniálneho tlaku musíte užiť 20-25 kvapiek tohto lieku.

Intrakraniálny tlak: recenzie

Kira. Moja výmena tekutín v spodnej časti mojej lebky bola narušená. Nič nepomáhalo. Až kým som sa neobrátil na známeho osteopata. Vyšetril ma a povedal, že naznačuje menšie poranenie krčnej chrbtice, ktoré by mohlo spôsobovať problém. Po niekoľkých sedeniach bolo zranenie odstránené. Intrakraniálny tlak akoby odobraté rukou.

Sveta. IN dospievania Mala som hrozné bolesti hlavy kvôli ICP. Vyšetrenie ukázalo, že žily boli rozšírené, čo vedie k tomu, že rôzne množstvá krvi prichádzajú a odchádzajú. Boli predpísané injekcie. Veľmi bolestivé. Ale prežila. Po tomto kurze som na problém prakticky zabudol.

Video. Ako ZNÍŽIŤ intrakraniálny TLAK? Mini masáž

Kraniálny tlak je jedným zo životne dôležitých parametrov každej osoby a môže signalizovať prítomnosť závažných patológií. Normálna hodnota parametra je veľmi dôležitá na zabezpečenie fungovania všetkých vnútorných orgánov a jej zvýšenie môže spôsobiť vážne poruchy vo fungovaní centrálneho nervového systému. Zvýšený kraniálny tlak u novorodenca však nemusí byť nebezpečný, jeho dočasná zmena sa v niektorých prípadoch u dospelých považuje za prirodzenú.

Koncept lebečného tlaku

Kraniálny tlak (intrakraniálny tlak) je tlakové zaťaženie, ktoré sa vyskytuje v meningeálnych dutinách, mozgových komorách, epidurálnom a subarachnoidálnom intrakraniálnom priestore a závisí od mozgového tlaku, cievneho tonusu, objemu prietoku krvi a produkcie likvoru, priepustnosti hematoencefalickej bariéry, a homeostázy cerebrálnej tekutiny. Zmena ktoréhokoľvek z týchto faktorov vyvoláva kompenzačnú reflexnú reakciu, ktorá zabezpečuje udržanie kraniálneho tlaku v určitých medziach. Normálny intrakraniálny tlak sa udržiava v rozmedzí 7,4-16 mmHg.

V zásade môže dôjsť k porušeniu intrakraniálneho tlaku v dvoch smeroch - zvýšenie (hypertenzia) alebo zníženie (hypotenzia). Hypertenzia nastáva, keď sa objem akéhokoľvek obsahu mozgu zväčší: cerebrospinálnej tekutiny, tkanivový mok (v dôsledku edému), prietok krvi alebo samotné mozgové tkanivo vo forme nádoru. Hypotenzia môže nastať, keď je narušená celistvosť výstelky mozgu a dochádza k úniku časti mozgovomiechového moku. Tento jav sa vyskytuje pri otvorených ranách.

Príčiny hypertenzie

Hypertenzia môže byť krátkodobá v dôsledku nadmerného prietoku krvi pri fyzickom preťažení, strese, vystavení vonkajším atmosférickým faktorom atď. Táto tlaková porucha zvyčajne zmizne, keď pominie provokujúci faktor. Ďalšou vecou je dlhodobá hypertenzia, ktorá je najčastejšie spôsobená zväčšením objemu mozgovomiechového moku. U dospelých môže byť tento jav spôsobený tromi hlavnými dôvodmi: nadmerná sekrécia tekutín; jeho neúplná absorpcia oblasti mozgu a zhoršenie priechodnosti potrubia.

Hlavné príčiny zvýšeného lebečného tlaku: poranenia lebky, meningitída alebo encefalitída, dedičné genetické poruchy centrálneho nervového systému, nedostatok kyslíka, toxické alebo otravy alkoholom. Hypertenzia je niekedy spôsobená patologickou poruchou prietoku krvi, ktorá sa prejavuje v prichádzajúcom prebytku krvi, keď je poškodený samoregulačný mechanizmus procesov prítoku a odtoku krvi. Zvýšený objem mozgovej hmoty sa vysvetľuje prítomnosťou nádorov benígnej alebo malígnej povahy, ako aj edémom tkaniva.

U novorodencov môže byť zvýšený lebečný tlak spôsobený hydrocefalom (voda na mozgu), kedy mozgomiešny mok neodteká z lebky. V tomto prípade dieťa niekedy zažije deformáciu lebky.

Príznaky kraniálnej hypertenzie

Zvýšený intrakraniálny tlak spôsobuje množstvo charakteristických prejavov v dôsledku funkčné poruchy centrálny nervový systém. U dospelých možno identifikovať tieto hlavné príznaky: bolesť a ťažkosť v hlave, zhoršenie ráno alebo v noci, v skorých ranných hodinách; nevoľnosť a vracanie po vstávaní; poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému (palpitácie, zvýšený krvný tlak, mdloby, zvýšené potenie); nervozita; modré kruhy pod očami; znížená potencia; zvýšená bolesť pri ležaní; citeľná zmena Všeobecná podmienka v závislosti od klimatických faktorov; poruchy zraku (edém optický nerv, zhoršenie periférne videnie, zmena vizuálnej odozvy); strata sluchu a tinitus.

Známky zvýšeného krvného tlaku sa u dojčiat zisťujú podľa zvýšeného nepokoja a plaču, ktoré sa zhoršujú večer a v noci. Dlhší pobyt dieťaťa v horizontálnej polohe zvyšuje objem mozgovej tekutiny a zároveň spomaľuje venózny odtok. V dôsledku toho je spánok narušený, dochádza k nevoľnosti, vracaniu a regurgitácii. Charakteristický znak infantilná intrakraniálna hypertenzia - neúmerná veľkosť hlavy, zväčšenie frontálnej zóny, opuch fontanel, prejav. žilovej siete na hlave. Pri hypertenzii spôsobenej pôrodnou traumou sa často pozoruje Graefeho symptóm - nekontrolovaná odchýlka očná buľva smerom nadol.

U detí stredného a staršieho veku sa zvýšený lebečný tlak prejavuje nevoľnosťou a vracaním, silnými bolesťami hlavy a poruchami spánku.

Dieťa sa často sťažuje na bolesť očí a zrakové abnormality: dvojité videnie, záblesky v očiach, výskyt škvŕn a pásov pred očami.

Typy patológie

Existujú dva hlavné typy intrakraniálnej hypertenzie - akútna a chronická. Akútna forma sa najčastejšie prejavuje nečakane a prudko v dôsledku traumatického poranenia mozgu alebo vnútorného krvácania. o ťažký priebeh V akútnej fáze tlak stúpa nad 25 mmHg, čo si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok (zvyčajne kraniotómiu jednotlivých oblastí).

Chronický typ ochorenia je neurologickej povahy a hypertenzia sa zisťuje počas dlhého časového obdobia s obdobiami remisie a exacerbácií. Hlavným príznakom tejto formy patológie je takmer konštantná bolesť hlavy, ktorá sa neznižuje pri užívaní konvenčných analgetík. Nebezpečenstvo chronického typu zvyšuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia zrakového nervu a jeho opuch vedie k výraznému zhoršeniu zraku.

Chronický dlhodobý priebeh ochorenia vedie k atrofii mozgových buniek, ktoré sú pod neustálym kompresným zaťažením. Pri dlhotrvajúcej hypertenzii, dokonca aj v jednej oblasti mozgu, syndróm dislokácie postupuje s nasledujúcimi patológiami: hemisférický posun, temporotentoriálny, cerebelárny alebo cerebelárno-tentoriálny posun. Zvýšenie tlaku na 32 mm Hg. vedie k úplnému zastaveniu prietoku krvi a zablokovaniu bioelektrickej funkcie.

Liečba choroby

Normalizácia lebečného tlaku sa uskutočňuje chirurgicky alebo konzervatívne, v závislosti od príčin patológie, stupňa poškodenia a veľkosti tlaku. Liečba konzervatívnou metódou sa vykonáva pomocou cievnych a sedatív, diuretík, diétnej terapie, manuálnej terapie, cvičebnej terapie a bylinnej medicíny.

Najbežnejším liekom na zníženie intrakraniálneho tlaku je Diacarb. Tlak sa dá pomerne rýchlo znížiť podávaním osmotických (manitol) a slučkových (furosemid) diuretík. Prebytočné tekuté molekuly sa môžu naviazať a odstrániť pri použití dehydratačných liekov, ako je glycerol.

Intravenózna injekcia horčíka poskytuje účinný hypotenzívny účinok s antiarytmickými a sedatívnymi vlastnosťami. Pozitívne výsledky sú zistené, ak je liečba založená na liekoch s neurometabolickou stimuláciou (Pantogam, Piracetam, Nootropil, Phenotropil), liekoch, ktoré môžu normalizovať prietok krvi mozgom (Sermion, Cavinton, Cinnarizine), homeopatických liekoch, kortikosteroidoch (Dexametazón). Vzniká potreba zavedenia vitamínových komplexov.

Chronický typ intrakraniálnej hypertenzie počas remisie sa lieči metódami, ktoré nesúvisia s medikamentózna terapia: osteopatia (mäkká manuálna technológia na zníženie tonusu žilového lôžka); komplexné špeciálne cvičenia fyzická terapia; dietoterapia (individuálna optimalizácia stravy a pitného režimu). V prípade ťažkého traumatického poranenia mozgu, prejavov hydrocefalu, poškodenia cievnej aneuryzmy, prudkého zhoršenia stavu človeka a z iných dôvodov sa musí použiť chirurgická liečba. Široká aplikácia nachádza techniku ​​implantácie skratu na odstránenie nahromadeného mozgovomiechového moku.

Téma zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa každú chvíľu objavuje v rozhovoroch medzi ľuďmi rôzneho veku a pohlavia. Tento jav sa často pripisuje bolestiam hlavy, namáhaniu očí a nadmernému emocionálnemu vzrušeniu. Po preštudovaní problematiky trochu hlbšie a vypočutí si názorov lekárov sa však dozvieme, že v skutočnosti je zvýšený vnútrolebečný tlak príznakom veľmi zriedkavých a nebezpečné zraneniači neurologické ochorenia a vôbec nie obyčajná neškodná vec, ako sa mnohí zvyknú domnievať.

Intrakraniálny tlak: ako vzniká a je regulovaný

Intrakraniálny tlak (ICP) je tlak v mozgovom tkanive a cerebrospinálnom moku (tiež: mozgovomiechový mok, cerebrospinálny mok) vo vnútri lebky. Meria sa v milimetroch ortuti (mmHg) a v pokoji je to zvyčajne 7–15 mmHg. čl. u dospelého v polohe na chrbte. Malé kolísanie tlaku je spôsobené zmenami objemu jednej alebo viacerých zložiek v lebke. Zistilo sa, že tlak vo vnútri lebky ovplyvňujú náhle zmeny vnútrohrudného tlaku pri kašli, Valsalvov manéver (nútený výdych so zatvoreným nosom a ústami), ako aj zmeny v žilovom a arteriálnom systéme v dôsledku komunikácie s vaskulatúry.

Intrakraniálna hypertenzia je zvýšenie tlaku v lebke, ktoré presahuje najvyššiu hranicu normy, ktorá je 20–25 mmHg. čl. a vyžaduje liečbu zameranú na zníženie ukazovateľov.

Prebytok mozgovomiechového moku, ktorý sa hromadí v komorách, vytvára tlak na mozog

Cerebrospinálny mok je produkovaný cievami v komorách mozgu, potom cirkuluje cez rôzne komory a vystupuje do takzvaného subarachnoidálneho priestoru okolo mozgu, kde je spätne absorbovaný žilovým systémom. Ak tekutina nie je dostatočne reabsorbovaná, ICP stúpa, čo môže viesť k poškodeniu mozgu alebo smrti.

Subarachnoidálny priestor je dutý priestor medzi dvoma membránami mozgu: pia mater a arachnoidnou membránou. Naplnené cerebrospinálnou tekutinou.

Udržiavanie rovnováhy tlaku

Objem lebky je pevný. Mozgové tkanivo a tekutiny, ktoré ho obklopujú, vrátane krvi a mozgovomiechového moku, spolupracujú na udržaní stavu tlakovej rovnováhy, takže každé zväčšenie objemu jednej kraniálnej zložky musí byť kompenzované zmenšením objemu druhej.

Stabilita intrakraniálneho tlaku je udržiavaná organizmom riadením objemu mozgovomiechového moku a žilovej krvi

Tlak je regulovaný primárne cerebrospinálnou tekutinou a sekundárne objemom krvi. Tieto prvky reagujú na zvýšenie objemu zostávajúcich intrakraniálnych zložiek. Keď sa teda objaví hematóm, ktorý zaberá určitý objem, tlak vo vnútri lebky je regulovaný znížením množstva cerebrospinálnej tekutiny a venóznej krvi.

Idiopatická (benígna) intrakraniálna hypertenzia

Zvýšenie ICP sprevádzané dilatáciou (rozšírením) komôr mozgu sa nazýva hydrocefalus, zatiaľ čo zvýšenie ICP s normálnou alebo zníženou veľkosťou komory sa nazýva idiopatický intrakraniálna hypertenzia. Idiopatická alebo benígna intrakraniálna hypertenzia nastáva, keď tlak vo vnútri lebky stúpa bez zjavný dôvod. Príznaky sú podobné príznakom mozgového nádoru. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u obéznych žien v plodnom veku, ale môže sa vyskytnúť aj u ľudí v akomkoľvek veku.

Zvýšený ICP sprevádzaný dilatáciou mozgových komôr sa nazýva hydrocefalus

Intrakraniálna hypertenzia spôsobuje akumuláciu cerebrospinálnej tekutiny. To zase spôsobuje opuch v mozgovom tkanive. Zvyšuje sa aj objem krvi v cievach obklopujúcich mozog. Zatiaľ čo väčšina ľudí s týmto stavom môže naďalej viesť normálny život, iní musia prijať preventívne opatrenia, ako je vyhýbanie sa niektorým športovým aktivitám a sledovanie stravy.

Existujú tri štádiá intrakraniálnej hypertenzie. V prvej fáze je zvýšenie intrakraniálneho tlaku minimálne. Druhý stupeň je charakterizovaný prudkým zvýšením intrakraniálneho tlaku. V tretej fáze je tlak taký veľký, že znižuje prietok krvi mozgom, čo v konečnom dôsledku vedie k nedokrveniu mozgu a infarktu.

meranie ICP

Žiaľ, nie je možné merať vnútrolebečný tlak tak ľahko a jednoducho ako arteriálny tlak. Nie je to až taká častá potreba, keďže, ako už bolo povedané, u zdravého človeka je stabilná a jej drobné výkyvy sa automaticky vyrovnávajú prirodzenými mechanizmami.

Intrakraniálny tlak sa monitoruje vyvŕtaním otrepového otvoru do lebky pomocou špeciálneho katétra a pripojením tlakomeru k nemu.

Potreba kontroly ICP vzniká v prípadoch vážneho zranenia alebo ochorenia súvisiaceho s mozgom. Monitorovanie vykonávajú odborníci v lekárskej inštitúcii pomocou chirurgická technika vyvŕtanie diery do lebečných kostí alebo odber miechový kohútik s pripojením na tlakomer. Cez túto vetvu sa vedie katéter do laterálnej komory mozgu, čo umožňuje nielen pomerne presné meranie ICP, ale v prípade potreby aj odčerpanie prebytočného mozgovomiechového moku.

Pokiaľ ide o neinvazívnu, bezpečnejšiu techniku ​​merania ICP, existuje, ale jej hlavnou nevýhodou je nedostatočná presnosť. S jeho pomocou sa tlak vypočítava pomocou matematického vzorca, pričom ako základ sa berú údaje o rýchlosti prietoku krvi v rôznych častiach mozgu.

Príčiny a príznaky vysokého a nízkeho ICP

Intrakraniálny tlak, podobne ako krvný tlak, nie je konštantná hodnota. Silné emocionálne zážitky, fyzický stres, kašeľ sú sprevádzané miernymi výkyvmi v určitých medziach, ktoré sú normou. Telo má rôzne mechanizmy, vďaka čomu je zachovaná stabilita ICP, pričom tlak cerebrospinálnej tekutiny sa mení približne o 1 mm Hg. čl. u zdravých dospelých v dôsledku zmien v jeho tvorbe a absorpcii (absorpcii).

Zvýšený ICP alebo intrakraniálna hypertenzia môže byť spojená so zvýšením objemu tekutých zložiek vo vnútri lebky. To sa týka nadbytku mozgovomiechového moku alebo krvácania spôsobeného poranením alebo nádorom. Zvýšenie ICP môže byť spôsobené opuchom mozgového tkaniva, ktorý je výsledkom choroby, najmä epilepsie. Vysoký tlak vo vnútri samotnej lebky môže spôsobiť problémy v štruktúre mozgu.

Patologické zvýšenie ICP je najčastejšie spojené s úderom do hlavy. Čo sa týka ostatných možné dôvody, potom môžu byť:

• infekčné choroby;
• novotvary;
• mŕtvica;
• patologická dilatácia mozgových ciev;
• záchvaty (epilepsia);
• hydrocefalus alebo vodnateľnosť mozgu ( nadmerná akumulácia cerebrospinálny mok v lebke);
• hypertenzné intracerebrálne krvácanie;
• nízky obsah kyslíka v krvi (hypoxémia);
• alebo zápalové ochorenie ochranných membrán okolo mozgu a miechy.

Po prvé, zvýšený ICP je sprevádzaný bolesťou hlavy, náhlym zvracaním, bolesťou chrbta a vysokým krvným tlakom. Bolesť hlavy sa zvyčajne vyskytuje ráno a často prebúdza pacienta. Počas spánku je mozog v dôsledku miernej hypoventilácie pomerne slabo zásobený kyslíkom a v noci aj mierne opúcha kvôli polohe na chrbte. Bolesť hlavy sa zhoršuje pri kašli, kýchaní alebo zohnutí. Postupne sa časom zintenzívňuje. Keď sa stav zhorší, objavia sa závažnejšie príznaky:

• dvojité videnie;
• nedostatok reakcie zreníc na svetlo (ochrnutie oka);
• plytké dýchanie;
• záchvaty;
• znížené duševné schopnosti;
• zmätok vo vedomí (o čase, mieste a ľuďoch).

Problémy so zrakom sú spôsobené opuchom zrakového nervu. Ak stav pretrváva, môže viesť k poškodeniu zraku a nakoniec k slepote. Môžu nastať zmeny v bežnom správaní človeka. Zvýšený ICP je život ohrozujúci stav. Osoba prejavujúca tieto príznaky by mala okamžite dostať zdravotná starostlivosť. V kritických prípadoch nastáva strata vedomia a kóma.

Okrem zvýšeného ICP sa tieto príznaky môžu vyskytnúť aj pri iných závažných stavoch, vrátane mŕtvice, nedávneho poranenia hlavy alebo rozvoja mozgového nádoru.

Príznaky benígnej intrakraniálnej hypertenzie zahŕňajú:

• rozmazané videnie;
• epizódy slepoty v jednom alebo oboch očiach, ktoré trvajú niekoľko sekúnd;
• bolesti hlavy za očami, ktoré sa zhoršujú pohybom očí;
• tinitus;
• dvojité videnie;
• svetlo bliká pred očami;
• bolesť v krku, ramenách alebo chrbte.

Spontánna intrakraniálna hypotenzia alebo zníženie ICP môže nastať v dôsledku samovoľného úniku mozgovomiechového moku do inej telovej dutiny. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku lumbálnej punkcie alebo iných lekárskych zákrokov týkajúcich sa mozgu alebo miechy. Existujú rôzne medicínske zobrazovacie technológie, ktoré môžu pomôcť určiť príčinu nízkeho cerebrospinálneho moku.

Likér je tekutina obklopujúca hlavu a miecha

Medzi ďalšie príčiny nízkeho ICP patria:

• trauma alebo anatomická chyba lebky, cez ktorú presakuje cerebrospinálna tekutina;
• dlhodobé užívanie diuretík bez riadneho lekárskeho dohľadu;
• cervikálna a venózna nedostatočnosť;
• zúženie lúmenu cervikálnych ciev.

Znížená ICP sa zriedkavo prejavuje akýmkoľvek spôsobom na začiatku vývoja patológie. A keď sa objavia príznaky, môže byť ťažké ich odlíšiť od prejavov základnej choroby, ktorá je koreňom problému.

Príznaky nízkeho ICP sú:

• letargia a slabosť;
• chronická únava;
• ospalosť a pocit vyčerpania po úplnom spánku;
• ťažkosť v hlave, ktorá sa cíti po stranách;
• problémy s dýchaním;
• arteriálna hypotenzia.

Bolesť hlavy je častým, ale nie povinným sprievodným javom nízkeho ICP. Je dôležité poznamenať, že sa zintenzívňuje v sede alebo v stoji, ale v horizontálnej polohe ustupuje.

Nebezpečenstvo zvyšovania a znižovania ICP

Jednou z hlavných hrozieb spojených s negatívnym výsledkom traumatického poranenia mozgu je akútne alebo dlhotrvajúce zvýšenie ICP, ktoré je zvyčajne smrteľné. Výrazné zvýšenie tlaku je najčastejšie dôsledkom poranenia, čo vedie k intrakraniálnemu hematómu alebo edému mozgu. Všetko spolu môže vyvolať nezvratné zmeny v mozgovom tkanive, ovplyvniť jeho štruktúru a spôsobiť vodnatosť alebo herniu. Mozgové tkanivo prestáva byť dostatočne zásobované krvou a kyslíkom. To je príčinou reflexnej bradykardie - poklesu srdcovej frekvencie.

Pozoruhodné je, že deti, na rozdiel od dospelých, dokážu tolerovať vyššie hladiny intrakraniálneho tlaku dlhší čas.

Intrakraniálna hypotenzia maskuje ďalšie nebezpečenstvá, pretože je často znakom určitých problémov v tele obete, ktoré môžu zahŕňať:

• skryté krvácanie;
• dysfunkcia krčnej chrbtice;
• fyzické a emocionálne vyčerpanie;
• patologické zúženie lúmenu tepien mozgu;
• nedostatočné prekrvenie mozgu;
• črevné infekcie, otravy toxínmi;
• dehydratácia;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• endokrinné (hormonálne) poruchy.

Ako prebieha diagnostika?

Pri podozrení na problémy s kraniálnym tlakom je pacient odoslaný k neurológovi. Lekár skontroluje anamnézu pacienta a spýta sa na nedávne zranenia (údery do hlavy) alebo nádory. Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa meranie krvného tlaku a sledovanie rozšírenia zreníc.

Tlak sa meria pomocou jednej z vyššie opísaných metód.

Liečba zvýšeného ICP

Primárnym cieľom liečby je znížiť tlak v lebke obete a až potom nasmerovať úsilie na odstránenie základnej choroby. Konzervatívna terapia sa používa pri liečbe idiopatickej intrakraniálnej hypertenzie a metódy boja proti hydrocefalu vyžadujú vážnejší chirurgický prístup.

Medikamentózna terapia

Neinvazívna alebo konzervatívna terapia zahŕňa predovšetkým užívanie liekov z nasledujúcich skupín:

1. Diuretiká. Diuretiká (Acetazolamid, Lasix, Furosemid, Trifas) sa považujú za najúčinnejšie v boji proti zvýšenému ICP. Pôsobenie tejto skupiny liekov je zamerané na aktiváciu tvorby moču a redukciu tekutín v tkanivách a cievne lôžko, čo automaticky vedie k zníženiu tlaku. Acetazolamid (Diamox) je liekom voľby. Znižuje produkciu mozgovomiechového moku minimálne o 50 %. Ak je acetazolamid neúčinný, môže sa kombinovať s iným diuretikom, ako je Furosemid, ktorý pomáha znižovať zadržiavanie tekutín. Používajú sa aj osmotické diuretiká (Manitol, Urea, Sorbitol), ktorých pôsobenie je zamerané na extrakciu vody z medzibunkového priestoru edematóznych tkanív. Tieto lieky sa podávajú kvapkaním v nemocničnom prostredí.
2. Analgetiká. Na liečbu silných bolestí hlavy spôsobených intrakraniálnou hypertenziou sa niekedy predpisujú lieky proti bolesti (Nimesil, Ketonal).
3. Hormonálne lieky. Pri diagnostikovanom opuchu mozgových blán, napríklad pri meningitíde, sa predpisujú protizápalové steroidné hormóny.
4. Sedatíva. Na prevenciu zvýšenia krvného tlaku, ktoré spôsobí zvýšenie vnútrolebkového tlaku, sa používajú sedatíva (valeriána lekárska, materina dúška, hloh vo forme kvapiek).
5. Vazodilatátory. Lieky, ktoré primárne ovplyvňujú metabolizmus tkanív (magnézia, Kyselina nikotínová), ktoré prispievajú k normalizácii cerebrálneho prietoku krvi, rozširovaniu cievnych lumenov a znižovaniu tlaku cerebrospinálnej tekutiny.
6. Selektívne beta 1-blokátory (Anaprilin, Metoprolol, Tenoric). Selektívne blokuje β 1 -adrenergné receptory, znižuje krvný tlak a zmierňuje arytmiu, najmä počas fyzickej aktivity.
7. ACE inhibítory (Captopril, Capoten). Zablokované v tele Chemická látka(angiotenzín), ktorý podporuje vazokonstrikciu, zadržiavanie tekutín a zvýšený krvný tlak. Nemožno ho kombinovať s Furosemidom, aby sa predišlo problémom so srdcovou činnosťou.

Nootropiká, lieky, ktoré stimulujú mozgovú aktivitu, sa považujú za neúčinné pri liečbe intrakraniálnej hypertenzie.

Fyzioterapia

Ak máte sklony k idiopatickej intrakraniálnej hypertenzii, keď ochorenie ešte nie je život ohrozujúce, používajú sa fyzioterapeutické metódy, ktoré zlepšujú prietok krvi a cirkuláciu mozgovomiechového moku, vrátane:

• Magnetická terapia zóny goliera;
• elektroforéza s liečivými látkami;
• manuálna terapia chrbta a krčnej oblasti;
• akupunktúra alebo akupunktúra;
• kruhová sprcha.

Jemná každodenná samomasáž krčnej oblasti, spodiny lebečnej a zadnej časti hlavy je výborným prostriedkom prevencie.

Životný štýl so zvýšeným ICP

Presný vzťah medzi intrakraniálnou hypertenziou a telesnou hmotnosťou nie je známy. Mnoho ľudí s intrakraniálnou hypertenziou však hlási pokles symptómov, ako je napríklad edém papily, a v niektorých prípadoch dokonca po schudnutí pociťujú remisiu (úplné vymiznutie symptómov). Z tohto dôvodu je chudnutie veľmi dôležité pre ľudí trpiacich obezitou a intrakraniálnou hypertenziou. Správna strava nízky obsah kalórií vám pomáha schudnúť a zmierniť príznaky spojené s týmto ochorením.

U ľudí s intrakraniálnou hypertenziou existujú určité obmedzenia týkajúce sa určitých typov pôsobenia. Patria sem aktivity ako saltá a premety, skákanie cez švihadlo, džudo, rugby, jazdy v zábavnom parku s vysokým nárazom, krútenie a strečingové cvičenia. Je dôležité vyhnúť sa nadmernému slnečnému žiareniu, pretože intrakraniálna hypertenzia môže spôsobiť problémy s reguláciou telesnej teploty. Odporúča sa prestať fajčiť. Intrakraniálna hypertenzia môže tiež ovplyvniť schopnosť odhadnúť vzdialenosti a rýchlosť.

Diétne vlastnosti

Dodržiavanie zásad Zdravé stravovanie mimoriadne dôležité pre úspešná liečba takzvaná idiopatická intrakraniálna hypertenzia. Nižšie je uvedený zoznam potravín, ktoré by mali byť zahrnuté do stravy:

1. Ovocie – Obsahuje vlákninu a vitamíny, ktoré tvoria dôležitú súčasť každej diéty na chudnutie. Majte pri sebe nádobu s najrôznejším sezónnym ovocím a každý deň zjedzte aspoň 5 malých plodov. Navyše je to skvelá maškrta medzi jedlami.
2. Chudé mäso - Vták domáci a ryby majú nízky obsah tuku a pomáhajú vám dodržať denný príjem kalórií tým, že dodávajú telu bielkoviny, ktoré potrebuje.
3. Nízkokalorické diétne jedlá.
4. Olivový olej, repkový olej a ďalšie zdroje mononenasýtených tukov vám pomôžu udržať hladinu cholesterolu pod kontrolou.
5. Ovos.
6. Celozrnný chlieb.

Okrem týchto potravín, ak máte intrakraniálnu hypertenziu, je dôležité udržiavať zdravý životný štýl a venovať sa pravidelnému miernemu cvičeniu.

Niektoré potraviny zvyšujú intrakraniálny tlak a mali by sa obmedziť alebo úplne vylúčiť. Lekár určite navrhne určité úpravy doterajších stravovacích návykov. Niektoré z týchto zmien zahŕňajú:

1. Obmedzenie príjmu soli. Soľ zadržiava vodu v tele a spôsobuje zvýšenie krvného a vnútrolebkového tlaku.
2. Obmedzenie príjmu tukov. Nadmerné množstvo tuku v strave narúša chudnutie, ktoré sa odporúča pre tento stav. Vyhnite sa červenému mäsu a spracovanému mäsu mäsové jedlá ako je bravčové mäso, slanina a hovädzie mäso.
3. Potraviny bohaté na vitamín A a tyramín, ktoré môžu negatívne ovplyvniť intrakraniálnu hypertenziu. Tyramín je zlúčenina vznikajúca pri rozklade tyrozínu (aminokyselina) a môže spôsobiť rozšírenie krvných ciev. Z tohto dôvodu sa treba vyhýbať potravinám bohatým na tyramín. Patria sem konzervované, sušené alebo odležané dlho produkty ako napr solené uhorky, nakladané potraviny, salámy, feferónky, kyslá kapusta, olivy, fermentované sójové produkty, orechy, vyzretý syr, pivo a víno. Vyhýbať by ste sa mali aj potravinám s vysokým obsahom vitamínu A. Patria sem: pečeň, mrkva, paradajky, sladké zemiaky a zelená listová zelenina.
4. Alkohol. Je vhodné ho úplne vylúčiť. Ak sa to nepodarí, je dôležité piť dostatok vody spolu s malým množstvom alkoholu, aby sa zabránilo dehydratácii.
5. Káva. To zahŕňa všetky nápoje obsahujúce kofeín.

Zakázané potraviny a nápoje pre intrakraniálnu hypertenziu - galéria

Soľ zadržiava vodu v tele, čím zvyšuje krvný tlak Nadbytok živočíšnych tukov v strave bráni chudnutiu Tyramín, ktorý sa nachádza v niektorých potravinách, môže spôsobiť intrakraniálnu hypertenziu. Kofeín je mierny stimulant nervového systému, ktorý zvyšuje krvný tlak

Chirurgická liečba hydrocefalusu

Chirurgická liečba je indikovaná pri ťažkých a kritických stavoch, keď pretrvávajúce zvýšenie ICP predstavuje priamu hrozbu pre život pacienta. Indikácie a metódy operácie určuje neurochirurg po podrobnom vyšetrení pacienta.

Najúčinnejšou a osvedčenou metódou na zníženie perzistentného ICP je odvádzanie tekutiny pomocou skratu cez malý otvor v lebke alebo cez miechu. Shunt je high-tech zariadenie z mäkkého hypoalergénneho materiálu, ktoré sa vkladá do špeciálne pripraveného podkožného tunela a spája lebečnú dutinu s brušná dutina, kde dochádza k odtoku prebytočná tekutina. Prítomnosť špeciálnych ventilov v skratovom zariadení vám umožňuje kontrolovať množstvo mozgovomiechového moku, ktoré by malo byť absorbované peritoneom. Subkutánne umiestnenie skratu zabezpečuje, že nie je viditeľný pre ostatných. Jednou z nevýhod metódy je potreba meniť zariadenie dvakrát ročne. Kontraindikácie sú infekčná infekcia a srdcové zlyhanie.

Ventrikuloperitoneálny posun je účinná chirurgická metóda na liečbu hydrocefalu

Menej bežné metódy používané urgentne na záchranu života pacienta zahŕňajú:

• trepanácia - chirurgické odstráneniečasti lebky na zníženie nadmerného intrakraniálneho tlaku, napríklad so subdurálnym hematómom;
• úmyselné ochladzovanie tela, alebo navodená hypotermia – umelé ochladzovanie pacienta v v kóme pomocou špeciálnej prikrývky alebo infúzie studenej kvapaliny; Metóda je určená na lepšie uchovanie mozgu pacienta (zabránenie hromadeniu toxínov a zápalu) počas kritického stavu.

Účinnosť tradičných metód pri liečbe intrakraniálnej hypertenzie

Pretože bolesti hlavy a rozmazané videnie u mnohých pacientov s idiopatickou intrakraniálnou hypertenziou nereagujú na medikamentózna liečba, a tiež z dôvodu, že mnohí pacienti prežívajú neznesiteľné vedľajšie účinky z bežne predpisovaných liekov, mnohí hľadajú alternatívne spôsoby liečby zo strachu z operácie. Ale neurológovia súhlasia s tým, že akékoľvek alternatívne prostriedky alebo ľudové metódy, bohužiaľ, vôbec nefungujú. Lekári preto upozorňujú, že by ste na ne nemali míňať peniaze a očakávať zlepšenie. Oveľa efektívnejšie je zamerať sa na terapeutickú diétu a znížiť telesnú hmotnosť, keďže práve tieto akcie prinášajú úľavu väčšine pacientov.

Vlastnosti liečby nízkeho ICP

Intrakraniálna hypotenzia je zriedkavý jav a syndróm často sám vymizne, najmä ak je výsledkom lekárskej manipulácie. Ak problém nezmizne sám od seba, potom je možné použiť nasledujúci postup na utesnenie oblasti úniku cerebrospinálnej tekutiny. Malé množstvo krvi pacienta sa vstrekne do epidurálneho priestoru blízko miesta počiatočnej punkcie; výsledná krvná zrazenina „blokuje“ únik. Ďalšie liečby zahŕňajú intravenózne podanie Kofeín a teofylín.

Prevencia

Je nemožné zabrániť intrakraniálnej hypertenzii. Ale môžu a mali by sa prijať opatrenia, aby sa predišlo poraneniu hlavy. Pri jazde na bicykli alebo pri športe vždy noste prilbu. Počas jazdy používajte bezpečnostný pás a sedadlo držte čo najďalej od palubnej dosky alebo sedadla pred vami.

Pád v domácnosti je častou príčinou poranenia hlavy, najmä u starších ľudí. Vyhnite sa domácim zraneniam tým, že budete podlahy udržiavať suché a čisté. V prípade potreby nainštalujte zábradlia.

Intrakraniálny tlak: video

Oneskorenie liečby alebo zlyhanie zníženia intrakraniálneho tlaku môže spôsobiť dočasné alebo trvalé poškodenie mozgu, dlhotrvajúcu kómu alebo dokonca smrť. Čím skôr človek vyhľadá liečbu na zníženie a ďalšiu kontrolu tlaku na mozog, tým lepšia bude jeho prognóza.

Intrakraniálny tlak je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zlyhania cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny. Ochorenie je proces nadmerného tlaku mozgovomiechového moku v miestach lebky, najmä v epidurálnom a subarachnoidálnom segmente, ako aj v komorách mozgu.

Príčiny ICP

Denná miera produkcie mozgovomiechového moku (CSF) je asi 1000 ml u dospelého človeka. Pri absencii porúch je celý objem spracovaný cerebrálnym venóznym systémom.

Patológia, ktorá spôsobuje zlyhanie absorpcie žilovými cievami, sa nazýva zvýšený intrakraniálny tlak. Môže sa líšiť v závislosti od atmosférického tlaku, ľudskej aktivity, užívaných liekov a prítomnosti vaskulárnych a nádorových patológií. Zdravý človek nepociťuje žiadne zmeny vo svojom stave, ak nie je narušená výmena cerebrospinálnej tekutiny.

Najčastejšie je ICP spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• žilové cievy mozgu;
• benígne novotvary v miestach mozgu
• rakovinové nádory rôzne segmenty mozgu;
• patológie infekčnej povahy;
• toxikóza tehotných žien neskôr. Fenomény preeklampsie a eklampsie spôsobujú zmeny krvného tlaku, ktoré vedú k zlyhaniu absorpcie cerebrospinálnej tekutiny cievami mozgu;

Pozor!

Dokonca aj hypoxia môže spôsobiť zvýšenie ICP. Nedostatok kyslíka je škodlivý pre ľudský mozog

• vrodené ochorenie. Najčastejšie ide o hydrocefalus. Moderná medicína choroba sa dá diagnostikovať už v prvých mesiacoch života bábätka. Nadmerný tlak cerebrospinálnej tekutiny u detí sa vyskytuje v dôsledku infekcií, ktoré matka utrpela počas tehotenstva;
• uzavreté poranenia hlavy s tvorbou hematómov.

Je potrebné identifikovať dôvody, prečo dochádza k zvýšeniu objemu mozgovomiechového moku v lebke, aby sa vybral kompetentný medikamentózna terapia zmierniť utrpenie pacienta.

U zdravých dospelých je tlak cerebrospinálnej tekutiny vo vnútri lebky 10-15 mm Hg. čl. Zvýšenie ukazovateľov na 25-35 príčin kritický stav ktorý môže byť sprevádzaný stratou vedomia. Ponechanie bez dozoru pravidelne zvyšujúci sa intrakraniálny tlak vedie k vážnym následkom vrátane smrti.

Je dôležité odlíšiť ICP od iných chorôb. V medicíne sa nasledujúce znaky v kombinácii považujú za symptómy zvýšeného ICP:

• pravidelné ranné bolesti hlavy po prebudení;
• potenie;
• zhoršená zraková ostrosť;
• nevoľnosť;
• hematómy pod očami;
• vizuálne pozorované cievy na očných bielkoch;
• zvýšená únava;
• nervozita, podráždenosť;
• zhoršená pohyblivosť kĺbov;
• znížená sexuálna túžba.

Ak máte podozrenie, že ICP je spôsobené traumatickým poranením mozgu, je potrebné zavolať lekársku pomoc a následne hospitalizovať. Pravidelné zvýšenie lebečného tlaku si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Človek nemôže žiť plnohodnotný život, sužuje ho bolesť a zhoršuje sa. duševnej činnosti, dochádza k rýchlosti reakcie, dysfunkcii iných systémov a orgánov.

Najčastejšie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku u malých detí sú vrodené patológie. Príznaky zvýšeného ICP u detí mladších ako 2 roky sú:

• nepokojné správanie;
• vypuklý a pulzujúci fontanel;
• retardácia v intelektuálnej a všeobecný rozvoj v porovnaní so všeobecne uznávanými normami;
• malý prírastok hmotnosti;
• časté grganie;
• slabá chuť do jedla;
• letargia, časté rozmary, plač;
• ohnisko videnia je sústredené smerom nadol;
• krátky nepokojný spánok.

Včasná diagnostika a identifikácia príčin ICP umožňujú rýchlo prijať opatrenia na normalizáciu stavu a vyhnúť sa komplikáciám.

Diagnóza ICP u dospelých a detí

Na výber kompetentných lekárskych opatrení na liečbu zvýšeného intrakraniálneho tlaku je potrebné vyhlásenie presná diagnóza a identifikovať príčiny patológie. Hlavné manipulácie pri vyšetrovaní pacientov sú:

• krvné testy, najmä testy elektrolytov;
• CT vyšetrenie;
• Magnetická rezonancia;
• lumbálna funkcia na meranie tlaku cerebrospinálnej tekutiny;
• analýza cerebrospinálnej tekutiny.

Je potrebné vylúčiť možnosť sarkoidózy alebo lupus erythematosus. Patológie môžu mať podobné príznaky, ale sú liečené odlišne

Prečítajte si tiež

Cievne ochorenia sú jedným z najviac bežné dôvodyúmrtnosť a invalidita. Hlavnou predzvesťou vážneho...

Výber liečby sa uskutočňuje po zhromaždení všetkých štúdií a zostavení klinického obrazu choroby. Výber liečby závisí od dosiahnutých výsledkov.

Ako merať intrakraniálny tlak

Najbežnejšie meranie intrakraniálneho tlaku je punkciou v chrbtica v bedrovej úrovni. Ide o bezpečný postup, ale ukazovatele možno považovať len za nepriame.

Najspoľahlivejšie merania sa vykonávajú priamo vo vnútri lebky. Postup merania ICP vykonávajú iba lekári vysokej kategórie v špecializovaných liečebných ústavoch. Pomocou punkcií sa do lebky vkladajú miniatúrne senzory na meranie tlaku na čele alebo spánkoch. Metódy sa nazývajú subarachnoidálne, epidurálne alebo subdurálne metódy na meranie ICP.

Technika merania intrakraniálneho tlaku je založená na princípoch hydrauliky. Vedci vyvinuli komorový systém na meranie tlaku cerebrospinálnej tekutiny vo vnútri lebky. Senzory prenikajú do hĺbky maximálne 2 cm. Zákrok nepoškodzuje mozog a je bezpečný, ak sa vykonáva kvalifikovaným spôsobom. Počas manipulácie je možné podávať aj lieky.

Liečba ICP

Lekári používajú komplexný prístup k liečbe zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Najčastejšie je to toto:

• recepcia lieky. Najčastejšie ide o diuretiká. Napríklad Diakarb. Droga pôsobí nielen ako diuretikum, ale ovplyvňuje aj karboanhydrázu v dreni. V dôsledku toho sa znižuje tvorba mozgovomiechového moku v lebke. Ďalšími osvedčenými liekmi sú diuretikum Furosemid, hormonálny prostriedok Dexametazón, osmodiuretikum Manitol, neuroprotektor Glycín atď.;
• lekárske punkcie. Komorové punkcie a kraniotómie pomáhajú znižovať tlak cerebrospinálnej tekutiny tým, že ju odvádzajú;
• manuálna terapia, hyperventilácia, kontrolovaná hypotenzia, hyperbarická oxygenácia;
• výber jedál. Hlavným odporúčaním je prehodnotiť svoj jedálniček a upraviť denné menu o potraviny bohaté na vitamíny a užitočné látky. Okrem toho by ste mali minimalizovať množstvo spotrebovanej soli a sledovať množstvo spotrebovanej tekutiny;
• fyzické cvičenie.

Liečba závisí od veku pacienta a príčin ochorenia. Aneuryzma, mozgový nádor alebo traumatické poranenie mozgu vyžadujú chirurgický zákrok. Dôležité na inštaláciu skutočný dôvod vysoký krvný tlak v lebke. Všetky činnosti musíte konzultovať so svojím lekárom. Samoliečba je plná vážnych následkov.

Deti s diagnózou ICP v dôsledku hydrocefalu sú operované na odtok nadbytočného mozgovomiechového moku.

Tradičné metódy liečby ICP

Najdostupnejším prostriedkom na zníženie intrakraniálneho tlaku je príjem diuretických odvarov, potravín, štiav a čajov. Napríklad s ICP:

• piť odvar z listov brusníc;
• Aplikujte obklad s gáfrovým olejom a alkoholom cez noc. Komponenty sa zmiešajú v rovnakých častiach a aplikujú sa na handričku, ktorá sa aplikuje na hlavu. Hlava je navyše obalená polyetylénom. Postupy sa vykonávajú v kurzoch 10 dní;
• použite infúziu citrónu a cesnaku. 1 citrón a 1 hlava cesnaku sú rozdrvené cez mlynček na mäso a dôkladne premiešané. Kašu zalejeme 1 litrom prevarenej vychladenej vody. Vezmite 2 polievkové lyžice denne. Výrobok skladujte na chladnom mieste;

• robiť inhalácie cez uvarené bobkové listy. 30 listov sa varí vriacou vodou, nechá sa 5 minút a dýcha sa cez nádobu, prikryje sa hustou tkaninou 15 minút;
• Používajú bylinnú infúziu hlohu, mäty, materinej dúšky a valeriány. Vezmite bylinky v rovnakých častiach a varte vriacou vodou. Bujón je zapečatený a uložený na tmavom mieste po dobu 2 týždňov. Potom sa kvapalina prefiltruje a odoberie niekoľko kvapiek naraz;
• okúpať sa s lipovým kvetom. Na prípravu vezmite 4 šálky bylín do 10-litrového vedra s vriacou vodou. Po 15 minútach infúzie sa kvapalina prefiltruje a pridá sa k celkovému objemu vody.

Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) je ochorenie, ktoré nemožno ignorovať. Človek si môže myslieť, že drobné závraty a bolesti hlavy, ktoré vás trápia ráno, sú nezmysel. Takéto príznaky však môžu naznačovať vážne štrukturálne poškodenie mozgového tkaniva a príčiny zvýšeného ICP spočívajú v nebezpečné patológie(, krvácanie alebo).

Zvlášť nebezpečný je zvýšený intrakraniálny tlak u novorodenca. Neliečený hydrocefalus sa stáva katalyzátorom závažných ochorení. Po zistení príznakov ochorenia je potrebné najskôr vyšetriť neurológ. Pacientom sú predpísané vhodné lieky a masáže. Ale niekedy to nemožno urobiť bez chirurgického zákroku.

Zvýšený intrakraniálny tlak sa vyskytuje v dôsledku edému alebo zvýšeného množstva mozgovomiechového moku. Príčiny nadmernej akumulácie cerebrospinálnej tekutiny môžu byť spôsobené vážnymi patológiami:

• zápal v membránach alebo v samotnom mozgu (meningitída, ventrikulitída, encefalitída);
• traumatické poranenia mozgu;
• intoxikácia tela etylalkoholom, jedmi alebo po tom, čo osoba nekontrolovateľne užívala silné pilulky a drogy.

Okrem toho môžu byť dôvody tieto:

• nádor, hematóm;
• ischemická mozgová príhoda, pri ktorej cievne kŕče bránia normálnemu krvnému obehu a tiež ovplyvňujú rovnováhu cerebrospinálnej tekutiny;
• vrodené patológie mozgu.

U dospelých môže dôjsť k zmenám intrakraniálneho tlaku v dôsledku chronických ochorení a nezdravého životného štýlu:

• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• cukrovka;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• zneužívanie nikotínu a alkoholu;
• hladovanie kyslíkom (neustály pobyt v dusnej, nevetranej miestnosti);
• vášeň pre samoliečbu, ktorá vykazuje známky predávkovania lieky a dokonca aj vitamínové komplexy.

Pokiaľ ide o deti, príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat v deväťdesiatich prípadoch zo sto sú spôsobené hydrocefalom, ku ktorému dochádza v dôsledku pôrodných poranení alebo patológií počas tehotenstva matky:

• odtrhnutie placenty;
• predĺžený pôrod;
• predčasné vypúšťanie plodovej vody;
• kyslíkové hladovanie plodu;
• upnutie krčka pupočnej šnúry embrya;
• infekčné choroby tehotných žien;
• matkino požívanie alkoholu a drog.

Časté sú prípady hydrocefalu v dôsledku príliš rýchleho hojenia fontanely u novorodenca, čo spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Niekedy dochádza k patologicky vysokému intrakraniálnemu tlaku v dôsledku narušenia procesu fúzie kostí lebky.

Vonkajšie prejavy ICP

Zvýšený intrakraniálny tlak sa prejavuje určitými príznakmi. Zvyčajne sú sprevádzané všeobecným znížením kvality života a zhoršením stavu pacienta:

1. Medzi príznaky vegetatívnej dystónie patrí točenie hlavy, závraty, zvýšené potenie, stmavnutie očí pri rannom vstávaní z postele.
2. Často sa pozorujú príznaky gastrointestinálnej tiesne, ktoré sa prejavujú v neustálej nevoľnosti, zníženej chuti do jedla a zvracajúcej reakcii na určité druhy potravín, ktoré boli vždy v obvyklom menu a predtým nespôsobovali nevoľnosť.
3. U dospievajúcich a dospelých sú príznaky dysfunkcie obehového a srdcového svalu: dočasná tachykardia (rýchly tlkot srdca s miernymi fyzická aktivita), bradykardia (zriedkavý, zle hmatateľný pulz), prudký nárast krvného tlaku, dýchavičnosť.
4. Charakteristickým znakom sú časté bolesti hlavy, ktoré sa zintenzívňujú večer a pri náhlych zmenách počasia. Bolestivý syndróm niekedy neuľavia ani lieky proti bolesti či masáž hlavy.

Nepriame príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých môžu poukazovať na nestabilné psychické a emocionálny stav osoba:

• zvýšená nervozita a podráždenosť;
• znížená výkonnosť a únava;
• depresívna nálada;
• záchvaty bezdôvodný strach alebo úzkosť;
• znížená sexuálna aktivita;
• izolácia a neochota nadviazať kontakt.

Človek navonok pôsobí vychudnuto, má nezdravo modrastú farbu a tmavé kruhy pod očami.

Prejavy hypertenzie u novorodencov

U dojčiat sú badateľné aj zmeny farby kože: zvyčajne u detí so zvýšeným vnútrolebečným tlakom sú bledé a pri záchvatoch plaču modro-bordové.

Ten silný ich drží v noci hore. Ak doprajete ľahkú masáž zátylku, možno sa na chvíľu upokojí, no ráno budú opäť bez príčiny plakať. Rodičia by sa mali obávať správania svojho dieťaťa, ak spozorujú príznaky hypertenzie:

• zväčšenie fontanelu (veľkého a malého);
• pulzácia viditeľná pre oko v oblasti fontanely;
• zvýšenie veľkosti stehov medzi kosťami lebky;
• svetlý žilová sieťka na chrámoch;
• silné naklonenie hlavy dozadu počas spánku;
• mierne chvenie brady v pokoji;
• časté „fontánové“ zvracanie po jedle;
• „zvláštnosti“ vo videní dieťaťa, napríklad pozeranie sa na jeden bod alebo nedostatočné sústredenie;
• letargia končatín, „visenie“ rúk a nôh.

Sledovanie niečoho takého klinický obraz u dieťaťa treba ihneď hlásiť podozrenia svojmu pediatrovi a absolvovať vyšetrenie u neurológa.

Metódy diagnostiky ICP

V niektorých prípadoch je možné určiť zvýšený intrakraniálny tlak predbežnou diagnózou, to znamená externým vyšetrením neurológom a oftalmológom. Symptómy u novorodencov sa zaznamenávajú pri meraní obvodu hlavy dieťaťa a pomeru ukazovateľov k rastu tela. Patologická progresia zväčšenia hlavy naznačuje narušený vývoj mozgu a prítomnosť zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Lekár dbá aj na proporcionalitu čela a záhyby obočia, príliš zriedkavé vlasová línia, stupeň vyčnievania očnej gule, farba kože. Neurológ analyzuje celkový psychomotorický vývoj dieťaťa, sleduje, či sa vyskytuje chvenie brady alebo časté zášklby hlavy.

Oftalmológ môže potvrdiť diagnózu na základe analýzy očného pozadia: to určuje, či je disk opuchnutý zrakové nervyči dochádza k rozmazaniu obrysov alebo či postupuje krátkozrakosť. Uvedené príznaky pozorované spoločne naznačujú patologický intrakraniálny tlak.

Z moderných vyšetrovacích techník sa používajú tieto metódy:

• neurosonografia ( ultrasonografia mozog);
• počítačové diagnostické metódy.

Na objasnenie diagnózy sa intrakraniálny tlak meria pomocou špeciálneho tlakomera, ktorý je pripevnený ku kráteru vloženému do miechového kanála. Tento postup je však pomerne zložitý a je možný len na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na neurochirurgickej klinike. Na meranie krvného tlaku u novorodencov a detí do 1 roka sa uprednostňuje echocefaloskopia alebo neurosonografia.

Echoencefalografia je absolútne bezbolestná a menej nebezpečná ako vloženie krátera do miechového kanála. Spravidla sa metóda používa, keď dieťa spí. Hlava sa namaže špeciálnym gélom, potom sa nasadí špeciálna prilba so štrbinami pre senzory. Ultrazvukové signály sa zaznamenávajú 5 až 10 minút, po ktorých sa indikátory analyzujú pomocou počítačového testovania.

Stratégia liečby sa určuje až na základe kompletného komplexného vyšetrenia.

Chirurgická intervencia

V niektorých prípadoch nie je možná operácia. Hypertenzia u detí sa môže stať katalyzátorom závažných nezvratných patológií. Preto ak tradičná terapia tam, kde sa používajú lieky a regeneračná masáž, nepomáhajú, nemožno odložiť chirurgickú intervenciu.

Pred operáciou musí pacient absolvovať prípravné štádium, počas ktorého užíva lieky predpísané lekárom na stabilizáciu krvného tlaku a zabránenie zvýšenej zrážanlivosti krvi.

Samotná operácia spočíva v zavedení skratu (výstupnej trubice), cez ktorý sa odstráni nadbytočný likvor (likvor) nahromadený v komorách mozgu.

Ak je príčinou vysokého intrakraniálneho tlaku nádor, vykoná sa kraniotómia na odstránenie nebezpečnej formácie.

Následne sú pacientovi opäť predpísané tablety na obnovenie tlaku a tiež absolvuje posilňovaciu terapiu vrátane masáží a gymnastiky.

Medikamentózna liečba

Ak má človek, zdá sa mu, že je jednoduchšie užívať lieky proti bolesti, ako včas vyhľadať radu. Lieky na liečbu zvýšeného intrakraniálneho tlaku a úľavu od stavu však predpisujú iba lekári po vyšetrení a diagnóze:

1. Zápalové opuchy sa zmierňujú analgetikami (ibuprofén, indometacín, paracetamol).
2. Meningokoková infekcia sa lieči širokospektrálnymi antibiotikami.
3. Intrakraniálny tlak sa znižuje pomocou diuretík (Lasix, Veroshpiron, Diacarb).

Lieky na zmiernenie bolesti sa vyberajú s prihliadnutím na vek a individuálnu citlivosť. Môže to byť aspirín, ibuprofén a iné lieky, ktoré majú ďalšie protizápalové účinky.

Súbežne s liečebnou metódou sú predpísané masáže a iné regeneračné procedúry.

Posilňovacie postupy

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia o všemohúcnosti tradičné metódy, zvýšený intrakraniálny tlak nemožno liečiť domácimi prostriedkami. Liečivé bylinky, diéty a masáže môžu iba zmierniť príznaky alebo posilniť telo pre jeho úspešné zotavenie.

Iba odborník môže určiť závažnosť situácie a predpísať adekvátnu liečbu. Aj takú procedúru, akou je masáž hlavy, je lepšie zveriť chiropraktikovi alebo sa od neho na dve-tri sedenia naučiť, ako to robiť správne.

Zvyčajne sa zahreje okcipitálna časť(pri príznakoch bolesti hlavy v chrámoch sa tiež masírujú). Ak si človek robí masáž hlavy sám, je najvhodnejšie položiť dlane na temeno hlavy a posúvať palce zo zátylku na spodok krku. Masáž je možné vykonávať každý deň. Okrem úľavy od bolesti hlavy, procedúra stimuluje normálnu cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny.

Počas zotavovania je dôležité dodržiavať diétu. Menu by nemalo obsahovať pikantné a tučné jedlá. Dojčiace matky by mali venovať osobitnú pozornosť svojej strave. Čiernu kávu a čaj možno ľahko nahradiť nálevmi z koreňa čakanky alebo ohnivca (fireweed). A pred spaním je dobré piť upokojujúce infúzie s mätou alebo materskou dúškou.

Ak dieťa spí nepokojne, môžu mu pomôcť kúpele s harmančekovým nálevom a celková relaxačná masáž. Dospelým aj deťom sa odporúča spať len v dobre vetranom priestore a čo najčastejšie sa prechádzať na čerstvom vzduchu.