Bolesť v hrudi. Prečo je v hrudníku pocit nepohodlia? Ostrá bolesť v strede hrudníka

Bolesť v hrudníku naznačuje problém v tele, takýto signál nemožno ignorovať. Aby sa predišlo možným budúcim problémom, je dôležité včas identifikovať a odstrániť príčinu poruchy.

Čo znamená bolesť na hrudníku?

Tento stav sa v lekárskej praxi nazýva torakalgia. Termín je vytvorený na základe latinského slova „thorax“, čo v preklade do ruštiny znamená hrudník, ako horná časť kostry tela alebo hrudná chrbtica. Sťažnosti na bolestivé pocity v tejto oblasti sa lekárom ozývajú nielen starší ľudia, ale aj ľudia v najlepších rokoch. To je druhý dôvod, prečo vyhľadať lekársku pomoc po bolestiach brucha. Prvá vec, ktorá človeku príde na myseľ, keď sa objaví zjavná bolesť na hrudníku, je dysfunkcia kardiovaskulárneho systému.

Ale v skutočnosti dôvody, prečo to môže bolieť hrudný kôš, veľa. Môže ich byť niekoľko, prepletených súčasne. Akýkoľvek typ bolesti na hrudníku, bez ohľadu na príčinu jej výskytu, negatívne ovplyvňuje kvalitu života. Niektoré z nich sú krátkodobá bolesť, nepredstavujú nebezpečenstvo a nie sú dôvodom na obavy. Niektoré druhy môžu signalizovať vývoj stavov, ktoré ohrozujú zdravie a život pacienta. Silná a ostrá bolesť na hrudníku, pripomínajúca útok, teda vyžaduje pohotovostnú lekársku pomoc.

Na odlíšenie nebezpečná bolesť, ktoré nemožno odložiť od fyziologickej normy, mali by ste odpovedať na niekoľko otázok:

v akom presnom mieste (alebo oblasti) je bolesť alebo nepohodlie pociťované v oblasti hrudníka;
aký typ bolesti, jej rozdelenie;
ako dlho bolí hrudník;
čo slúži ako provokujúci faktor;
aké symptómy sprevádzajú bolestivý stav.

Čo vás môže bolieť na hrudi?

Rozmanitosť dôvodov, prečo hrudník bolí, a zložitosť riešenia vysvetľuje anatómia spojená s fyziológiou. Tento osteochondrálny útvar, dôležitý prvok obrany tela, má štruktúru uzavretého dutého priestoru.

Jej kostra je tvorená:

rebrá spojené s chrbtica(12 hrudných stavcov);
hrudná kosť, ktorá chráni zraniteľné pľúca, srdce, pečeň, pažerák a dôležité tepny pred poranením a poškodením;
svalový rám;
bránica, ktorá hrá hlavnú úlohu v dýchacom procese;
väzivový aparát.

Zdrojom bolesti môžu byť potenciálne všetky tieto orgány a oblasti. Pri analýze toho, čo ešte môže spôsobiť bolesť na hrudníku, by ste mali pamätať anatomické vlastnostiženské telo, jej reprodukčný systém.

U žien dôvod bolestivé pocity v hrudnej kosti môžu byť navyše:

fyziologická bolesť, vznikajúce ako reakcia nervový systém v reakcii na rôzne podnety, ktoré poškodzujú alebo ničia žľazové a spojivové tkanivoženské prsia. Prsné žľazy ženy sú hojne preniknuté nervovými vláknami;
choroby prsníkov - onkológia, infekčný zápal fibrocystické ochorenia;
cyklické zmeny hormonálne hladiny- počas menopauzy alebo s ňou súvisiacich menštruačný cyklus(zmeny v neurohumorálnom regulačnom systéme, vo vaječníkoch, maternici a iných vnútorných pohlavných orgánoch);
tehotenstvo;
poranenia hrudníka, chirurgické zákroky.

Termín „mastalgia“ sa používa na označenie pocitu nepohodlia alebo bolesti lokalizovaného v ktorejkoľvek časti mliečnej žľazy. Tento kolektívny koncept nie je diagnózou, ale klinicky významným symptómovým komplexom. Ďalším dôvodom, prečo bolesť na hrudníku u mužov, je gynekomastia - nezhubné zväčšenie mliečnej žľazy. Často pozorované u bývalých športovcov, ktorí náhle prestali trénovať, mužov s nádorovými ochoreniami, pracovnými poruchami Endokrinné žľazy. Rizikovou skupinou sú aj muži, ktorí dlhodobo užívajú hormonálne, antipsychotické lieky a trankvilizéry.

Etiológia bolesti na hrudníku

Bolesť na hrudníku je sprevádzaná mnohými chorobami a poruchami.

V závislosti od príčin nepohodlia je obvyklé rozlišovať 2 typy syndrómu bolesti:

Vertebrogénne - spôsobené patológiou chrbtice alebo okolitých tkanív. Vyskytuje sa v dôsledku stlačenia, podráždenia nervových koreňov hrudných vetiev miechové nervy alebo v dôsledku nadmerného svalového tonusu. Najčastejšie je vyvolaná osteochondrózou alebo herniovaným medzistavcovým diskom. Príčinou bolesti hrudníka môže byť aj nestabilita alebo zlomenina stavcov, hrudná alebo krčná spondylóza, radikulitída, nádory, ankylozujúca spondylitída, spinálna stenóza, trauma, spondyloartropatia, typy degeneratívno-dystrofických a infekčných lézií.
Nevertebrogénny – spája sa s chorobami vnútorných orgánov, ciev alebo má psychogénny charakter. Hlavnou príčinou bolesti v oblasti hrudnej alebo srdcovej kosti je zhoršenie koronárnej cirkulácie, angina pectoris, myokarditída. Torakalgia je sprevádzaná srdcovou ischémiou, reumatizmom, perikarditídou a nekrózou myokardu. Nevertebrálny syndróm je spôsobený aneuryzmou aorty, blokádou pľúcnej tepny, neurózami, panickými prejavmi, ochoreniami dýchacích ciest, zápalmi sliznice tráviaceho traktu, pankreatitídou, nádorovými ochoreniami, herniou alebo spazmom pažeráka a žalúdočnými vredmi.

Ako rozpoznať príčinu bolesti

Ak sa chcete rozhodnúť, čo robiť, ak vás bolí hrudník, stojí za to zavolať ambulancia, musíte diagnostikovať stav vášho tela a pokúsiť sa nezávisle určiť príčinu bolesti na základe symptómov. Pôvod bolesti možno posúdiť podľa jej povahy, intenzity, lokalizácie a podľa toho, aké ďalšie príznaky prevládajú v klinickom obraze.

V prvom rade by ste mali venovať pozornosť časovému faktoru. Aké znaky vám umožňujú vylúčiť kardiológiu a podozrenie na neuralgiu:

konštantná bolesť, ktorá pretrváva vo dne iv noci, môže ustúpiť ráno a zintenzívniť sa pri chôdzi;
miesto, kde sa cíti nepohodlie, zvyčajne presne zodpovedá lokalizácii patologického procesu. Fenomén ožarovania možno pozorovať, keď sa proces excitácie rozšíri na iné nervových centier, reaguje v dolnej časti chrbta, ramenného pletenca. V takýchto prípadoch dochádza k charakteristickému zvýšeniu bolesti počas fyzickej aktivity, smiechu, kýchania, hlbokých nádychov, kašľa;
pri stlačení na body umiestnené pozdĺž chrbtice sa začína cítiť bolesť alebo sa zvyšuje jej intenzita;
lokálne zvýšenie teploty, hyperémia;
bolesť svalov, ktorá sa zvyšuje pri ohýbaní tela dopredu, zdvíhaní alebo naťahovaní rúk, otáčaní ramien;
zovretý nerv je sprevádzaný znecitlivením oblasti, v ktorej došlo ku kompresii;
bolestivý stav je jednorazový, spojený s určitým úkonom alebo situáciou – nadmerné preťaženie, podchladenie, prechladnutie, ako aj s nevydareným pohybom alebo prudkým ohnutím, prípadne úrazom.

Pri srdcových ochoreniach sa zriedkavo pozoruje jasná lokálna bolesť, ktorá sa prejavuje prevažne periodickou bolesťou, ktorá netrvá neustále a často sa prejavuje záchvatmi. Aké príznaky by ste mali venovať pozornosť?

Takže, ak:

hrudník páli, bolí, je tu súvislosť s príjmom potravy – diagnostikuje sa zápal žalúdka, vredy, kolitída či pankreatitída. Porušenie sprevádza pálenie záhy, grganie a rozrušenie stolice;
bolesť v strede hrudníka alebo v hornej časti - prechladnutie, s najväčšou pravdepodobnosťou bronchitída alebo srdcové problémy;
bolí to nad hrudníkom - možno predpokladať, že je to dôsledok prievanu a ťažkého zdvíhania;
bolesť na hrudníku, monotónna bolesť na hrudníku, ťažké dýchanie, možno zvýšené potenie, závraty, ale nezistia sa žiadne iné zjavné príznaky - takto sa prejavuje stres, úzkosť, negatívne emócie neurózy;
neustále stláčanie, niekedy prenikavá bolesť nesúvisiaca s dýchaním (najmä v oblasti mliečnej žľazy) - situácia by mala byť alarmujúca, pretože môže to byť znak formácie zhubný nádor;
záchvatovitá bolesť, ktorá sa vyskytuje za hrudníkom, trvajúca 3-5 minút, pocit tlaku, pálenia, kompresie v srdcovej oblasti alebo širšie vľavo - pravdepodobne angina pectoris, často na pozadí emočného stresu alebo fyzického preťaženia.

Ako liečiť bolesť na hrudníku a čo robiť

Iba kvalifikovaný lekár môže presne určiť hlavnú príčinu syndrómu bolesti vykonaním prieskumu, počiatočného vyšetrenia a laboratórnych a diagnostických testov. Každá špecifická situácia si vyžaduje použitie vlastného špeciálne zvoleného liečebného režimu. Ktorého lekára kontaktovať: pacientom so sťažnosťami na bolesť na hrudníku pomáha terapeut, neurológ, kardiológ av prípade potreby aj špecializovaný lekár - pulmonológ, gastroenterológ, onkológ.

Ako prvá pomoc pacient by sa mal zastaviť, upokojiť, zabezpečiť prílev o čerstvý vzduch užívajte validol, nitroglycerín alebo iný liek, ktorý vám predpísal lekár. Mali by ste vedieť, že pri neuralgii sa na zmiernenie stavu používajú vazodilatanciá (zvyčajne vo forme mastí, čapíkov, náplastí).

Čo robiť s bolesťou na hrudníku: ak nejde o prejav skoliózy, ale o dôsledok vplyvu psychických faktorov, pomôcť môžu sedatíva a psychofarmaká.

Podmienky vyžadujúce núdzovú reakciu:

tupá, dlhotrvajúca bolesť trvajúca od pol hodiny do dňa alebo viac, keď bolí celá predná časť hrudníka, pričom užívanie nitroglycerínových prípravkov nevedie k regresii - infarktu myokardu;
ožiarenie ľavého hypochondria, ramena, podpazušie, krk, čeľusť;
neznesiteľná rezná bolesť v akejkoľvek oblasti;
silná praskavá bolesť (často opuch horných končatín, krku), blúdenie pozdĺž chrbtice, naznačuje aneuryzmu hrudnej aorty. Ak sa pozoruje pomalý pulz, cyanóza alebo mdloby, naznačuje to disekciu aorty, proces, ktorý je smrteľný;
náhla akútna bolesť pri dýchaní spojená s kašľom, horúčkou, vykašliavaním spúta s krvou - pľúcna embólia, život ohrozujúca. Môže viesť k pľúcnemu infarktu, pretrvávajúcej hypotenzii, šoku;
ďalšie prejavy - nedostatok vzduchu, hrudka v krku, poruchy vedomia, búšenie srdca, pretrvávajúce zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, vracanie.

V žiadnom prípade by ste nemali odkladať návštevu lekára, liečba by mala byť včasná a komplexná.

Bolesť v strede hrudnej kosti, panika, silný strach- pocity, ktoré pozná každý človek vegetatívno-vaskulárna dystónia. Choroby, ktoré spôsobujú bolesť na hrudníku v strede, môžu ovplyvniť dýchací systém, gastrointestinálny trakt a kardiovaskulárny systém. Príčiny bolesti môžu spočívať v poruchách pohybového aparátu alebo predtým prežívaných stresových situáciách.

Srdcovo-cievne ochorenia

Najčastejšie sa jazdci, ktorí pociťujú bolesť na hrudníku, začínajú obávať, či majú problémy so srdcom. Prichádzajú na myseľ desivé slová: aorta, aneuryzma, angína, mŕtvica, infarkt. Stúpa tlak, zrýchľuje sa pulz a na človeka sa dostaví panický stav, ktorý jeho stav ešte zhorší.

Pocit napätia v hrudníku môže byť príznakom srdcového infarktu, ale iba ak existuje niekoľko ďalších príznakov:

bledosť kože;
hojné potenie;
porušenie tep srdca;
bolesť v strede hrudnej kosti;
slabosť, ktorá vám bráni sedieť alebo vstať;
nevoľnosť.

Najmenšia pochybnosť o tom lisovanie bolesti za hrudnou kosťou je srdcový záchvat, čo s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje, že ide o záchvat dystónie. Je nemožné urobiť chybu v srdcových patológiách.

Príznaky anginy pectoris umožňujú rozlíšiť túto patológiu od prejavov vegetatívno-vaskulárnej dystónie:

bolesť má obklopujúci charakter, zdá sa, že spáli všetky vnútro, postupne sa pohybuje od stredu k ľavej strane hrudnej kosti;
nepohodliečastejšie sa objavujú po zážitkoch alebo fyzickej aktivite;
existujú ťažkosti s dýchaním;
v krku je hrudka;
bolesť ustúpi po užití tablety Nitroglycerínu;
Prejavy angíny sa vyskytujú s pravidelnosťou.

Príčinou bolesti na hrudníku môže byť okrem záchvatu angíny aj pľúcna embólia. Tento stav je dosť nebezpečný, má nasledujúce charakteristické znaky:

neustály nedostatok vzduchu;
pocit napätia v hrudnej kosti;
kašeľ, ktorý produkuje krvavo zafarbený spút;
zhoršenie celkového stavu.

Pľúcna embólia je mimoriadne vážna patológia, ktorá si vyžaduje okamžitú núdzovú lekársku starostlivosť.

Bolesť v strede hrudníka je často vyvolaná rôznymi formami koronárnej choroby srdca. Tieto patológie majú niekoľko príznakov:

bolesť: tupá, ostrá, lisovanie, pálenie;
spätný ráz do rúk, krku, lopatiek;
dýchavičnosť so zvýšenou srdcovou frekvenciou;
zrýchlenie srdcového tepu;
zvýšenie krvného tlaku;
bolesti hlavy;
opuch končatín;
bledosť kože.

Choroby pľúc

Pľúcne patológie sú spoločná príčina rozvoj bolesti v strede hrudnej kosti a panika vyvolaná jej výskytom. Silná bolesť na hrudníku môže byť spôsobená:

tracheitída;
bronchitídu;
pľúcny absces;
zápal pľúc.

Na choroby dýchací systém Charakterizovaná zvýšenou bolesťou na hrudníku počas kašľa a kýchania.

Bolesť možno klasifikovať ako pľúcnu, ak sú prítomné nasledujúce ďalšie príznaky:

neschopnosť úplne vdychovať a vydychovať vzduch;
horúčkovitý stav;
zmätenosť;
ťažkosti s dýchaním, začervenanie kože;
zmena (vrátane zrýchlenia) srdcového rytmu;
zníženie ukazovateľov krvného tlaku;
akvizície koža odtiene modrej.

Charakteristickým znakom pleurisy je zvýšená bolesť pri vdychovaní vzduchu, najmä ak človek leží na chrbte.

Choroby gastrointestinálneho traktu

Pľúca, pažerák, žalúdok – všetky tieto orgány sa nachádzajú v hrudnej oblasti, preto zmena ich normálneho stavu môže spôsobiť nepohodlie v tejto oblasti. Povaha prejavu bolesti v gastrointestinálnom trakte je odlišná od tých, ktoré sprevádzajú srdcové a cievne ochorenia. A použitie sedatív alebo liekov na srdce nemá žiadny účinok.

Ak má človek kýlu, prejavuje sa to nasledujúcimi príznakmi:

pálenie záhy;
grganie;
bolesť v hrudi;
vracanie;
škvŕkanie v žalúdku;
príliš rýchle nasýtenie počas jedla.

Ak sa nepohodlie objaví náhle a je sprevádzané gastrointestinálnymi poruchami, problémom môže byť uškrtená kýla. Tento stav si vyžaduje okamžitú chirurgickú starostlivosť.

Peptický vred a gastritída sú diagnostikované špeciálnymi štúdiami, ako aj prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

neznesiteľná bolesť v strede hrudnej kosti;
dyspeptické poruchy;
grganie;
pocit, že žalúdok praskne z plnosti;
pálenie záhy;
Podráždenosť;
poruchy pulzu (tachykardia).

Choroby muskuloskeletálneho systému

Bolesť v oblasti hrudníka, umiestnená presne v strede alebo mierne vľavo, môže byť príznakom interkostálnej neuralgie, pri ktorej dochádza k zápalu nervových vlákien svalového tkaniva.

Okrem toho možno zaznamenať nasledujúce prejavy patológie:

bolesť sa zvyšuje s pohybom;
je pre človeka ťažké kašľať alebo kýchať, všetky tieto procesy sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi.

Príčiny tohto ochorenia môžu byť podchladenie tela, predchádzajúce poranenia hrudníka, chrbtice a končatín.

Osteochondróza hrudnej chrbtice je ďalšou chorobou, ktorá spôsobuje bolesť v strede hrudníka. Vyskytuje sa s nasledujúcimi ďalšími príznakmi:

neustále silné napätie chrbtových svalov;
necitlivosť korzetu chrbtového svalu;
zvýšená bolesť pri hlbokých nádychoch, ohýbaní, otáčaní alebo zdvíhaní rúk, v noci a v chlade;
brnenie a naskakuje husia koža rôzne časti telá;
pocit tlaku v hrudníku;
interkostálna bolesť;
chlad alebo teplo v dolných končatinách.

Na zmiernenie bolesti sa používa masáž, cvičebná terapia a užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov.

Psychologické ochorenia v dôsledku stresu

Bolesť v strede hrudníka, ktorá je sprevádzaná zhoršením nálady, výskytom depresívnych myšlienok a zvýšenou úzkosťou, môže byť dôsledkom predchádzajúcich stresové situácie.

Ľudia, ktorí sú podozriví, akútne zažívajú akékoľvek konfliktné situácie. Ak je bolesť sprevádzaná záchvatom paniky, čo spôsobuje, že človek je veľmi nervózny, zadýcha sa a trpí zmenami tlaku a zrýchlením srdcového tepu, potom hovoríme o autonómne poruchy nervový systém.

Aby sme sa zbavili takýchto prejavov, má zmysel hľadať podporu u psychológa alebo psychoterapeuta, ktorý pomôže vyrovnať sa so zážitkami, ktoré človeka znepokojujú, naučí sebaupokojovaniu a princípom meditácie.

Bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku autonómnej dysfunkcie centrálneho nervového systému. Okrem toho sú poruchy tohto druhu bežnejšie u detí a dospievajúcich.

Dôvody rozvoja takýchto patológií sú:

psycho-emocionálne faktory;
lézie centrálneho nervového systému, ktoré sa vyskytli v perinatálnom období;
dedičnosť.

Príznaky autonómnej dysfunkcie sú:

paroxysmálna bolesť v hrudníku, stláčanie alebo lisovanie v prírode;
zrýchlený srdcový tep;
pocit nedostatku vzduchu;
panický stav;
zmeny tlaku s rozdielmi od nízkych po vysoké čísla a naopak;
zníženie telesnej teploty;
gastrointestinálne poruchy;
závraty;
nespavosť;
letargia;
depresívnych nálad.

Vyšetrenie spravidla neodhalí u pacienta závažné fyzické abnormality. Útoky bolesti sa vyskytujú periodicky, znižujú sa a zvyšujú, trvajú od 5 do 10 minút až po niekoľko dní. A vznikajú potom, čo je človek veľmi znepokojený alebo utrpel silný fyzický stres.

Ak chcete zastaviť útok, musíte si vziať sedatívum (tinktúra z motherwort, valeriána alebo Validol).

Choroby srdca, dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu, pohybového aparátu a nervového systému - to všetko môže pôsobiť ako faktory, ktoré vyvolávajú bolesť v strede hrudníka.

Aby ste nezanedbali svoj vlastný stav povolením rozvoja nebezpečná choroba alebo výrazné zhoršenie zdravotného stavu, treba včas podniknúť tieto kroky:

Požiadajte o radu terapeuta, ktorý predpíše potrebný súbor štúdií a testov na vylúčenie množstva patologických stavov.
Zmeňte svoje stravovacie návyky vylúčením mastných, slaných a korenených jedál zo svojho jedálnička. Zároveň by ste mali častejšie jesť čerstvé ovocie a zeleninu, mliečne výrobky, cereálie a piť viac tekutín.
Zaraďte do svojho životného štýlu miernu fyzickú aktivitu. Môže sa prejaviť na hodinách fyzikálnej terapie, návštevách bazéna alebo kurzov jogy, pokojných prechádzkach v parku alebo ranného joggingu.
Vzdajte sa zlých návykov (časté pitie nápojov obsahujúcich kávu, fajčenie, pitie alkoholu alebo užívanie drog). Orgány dýchacieho a nervového systému, srdce a cievy takúto starostlivosť určite ocenia a reagujú plnohodnotnou prácou počas mnohých rokov života.
Odstráňte stresové situácie zo svojho vlastného života: na to by ste mali zmeniť svoje príliš nervózne pracovisko alebo svoj vlastný postoj k takýmto situáciám. Aby ste sa upokojili, nezaškodí zvládnuť dýchacie techniky, meditačné a relaxačné techniky.

Čo robiť, ak sa náhle objaví záchvat bolesti na hrudníku?

Môžete postupovať podľa tohto jednoduchého algoritmu akcií:

užite tabletu Nitroglycerínu alebo Aspirínu (ktoré je vhodné mať vždy pri sebe);
zaujať ležiacu polohu;
rozopnúť oblečenie, ktoré narúša dýchanie;
organizovať prístup čerstvého vzduchu do miestnosti;
použite dýchacie techniky (napríklad sa zhlboka nadýchnite – zakašľajte, znova sa nadýchnite a znova nasilu zakašlite).

Bez ohľadu na príčiny bolesti v strede hrudnej kosti, ktoré spôsobujú panický strach, mali by ste sa ovládať, bez toho, aby ste upadli do zajatia fóbií a obáv. Včasné vyšetrenie lekárom a dodržiavanie jeho odporúčaní zachráni vaše vlastné zdravie a život.

Hlavnými príčinami bolesti na hrudníku v strede sú angína pectoris a infarkt myokardu. Mimoriadne nebezpečné pľúcna tromboembólia, disekcia steny aorty. Symptómy chorôb tráviaceho systému sú podobné, ale sú spojené s jedlom a pľúcna patológia je spojená s dýchaním. Pri osteochondróze, traume, ochorenia kĺbov bolesť sa zintenzívňuje otáčaním a pohybmi a pri neurocirkulačnej dystónii ju fyzická aktivita zmierňuje.

Ak je v hrudníku nepríjemný pocit, kontaktujte terapeuta a ak sa vyskytne akútna bolesť, ktorú nitroglycerín nezmierňuje, je potrebné zavolať sanitku.

Vo väčšine prípadov môže byť bolesť v strede hrudníka v oblasti hrudnej kosti:

Srdce;
pľúca;
veľké nádoby(aorta, pľúcna tepna);
samotná kosť, jej spojovacie zóny s rebrami;
svaly medzirebrových priestorov;
žalúdok, pažerák;
mediastinum (priestor medzi pľúcami, srdcom, veľkými cievami)

Keď sú vrstvy perikardiálneho vaku (perikard) alebo pleury (obklopujúce pľúca) natiahnuté, v strede hrudníka sa objavuje bolesť. Príčinou vzniku bolesti v strede hrudníka je aj jej šírenie z chrbtice, žlčníka, dvanástnik, pankreas, bránica, črevá.

Prečo sa bolesť vyskytuje v strede hrudnej kosti?

Bolesť v strede hrudnej kosti je približne v 75 % prípadov spojená s ochorením srdca. Je to spôsobené angínou pectoris, infarktom myokardu a menej často zápalom (perikarditída, myokarditída), defektmi (), metabolickými poruchami (dystrofia myokardu, kardiomyopatia).

Bolestivé, tupé

Monotónna, tupá a bolestivá bolesť je charakteristická pre:

Komplikáciou môže byť tupá bolesť v hrudnej kosti a srdci cukrovka A hypertenzia, srdcové choroby, obehové zlyhanie. Vyskytuje sa pri zvýšenej funkcii štítna žľaza, zlyhanie obličiek.

Silný, ostrý

Pri angíne pectoris dochádza k záchvatu ostrej a silnej bolesti. Ak postupuje, vyvinie sa do. Hlavné príznaky nedostatočného prietoku krvi do srdca ( koronárne ochorenie):

bolesť pri chôdzi, stúpanie do kopca, emočný stres;
v pokoji, po užití Nitroglycerínu oslabuje;
trvá 3-15 minút;
šíri sa nahor (krk, čeľusť) a doľava (ruka, lopatka);
charakter – pálenie, tlak, ťažkosť, stláčanie (pri opise pacient ukazuje zaťatú päsť);
Rizikové faktory sú – vek nad 40 rokov, častejšie muži, fajčenie, cukrovka, obezita, dna, nízka fyzická aktivita, vysoká hladina cholesterolu v krvi, podobné ochorenia u pokrvných príbuzných.

Príznaky srdcového infarktu:

záchvat angíny trvajúci viac ako 15 minút;
Nitroglycerín úplne nezmierňuje bolesť;
studený vlhký pot;
dýchavičnosť, neschopnosť ľahnúť si (naznačuje komplikovaný priebeh);
sčervenanie alebo ostrá bledosť hornej polovice hrudníka, krku, modrých pier, končekov prstov, nosa;
pokles tlaku, slabý pulz, prerušenia rytmu.

Príčiny bolesti na hrudníku v strede, ktoré nesúvisia so srdcom u mužov a žien

Bolesť v strede hrudníka sa vyskytuje aj z dôvodov, ktoré sa netýkajú srdca - ochorenia tráviaceho systému, pľúc, veľkých ciev.

Gastrointestinálne problémy

Bolestivé pocity sú spojené s jedlom - akútne, tučné jedlá, alkohol, prejedanie sa. Súvisiace príznaky:

bolesť brucha;
nevoľnosť, vracanie;
averzia k jedlu;
dochádza k zvýšeniu teploty;
napätý nafúknuté brucho, jeho palpácia je bolestivá;
kŕče, zvýšená tvorba plynu, dunenie.

Spätný tok obsahu žalúdka do pažeráka (refluxná choroba) je podobný záchvatu angíny pectoris. Bolesť sa šíri aj smerom nahor a zmierňuje ju nitroglycerín. Rozlíšiť ju pomáha grganie a úľava po vypití vody alebo liekov na zníženie kyslosti (antacidá).

Vlastnosti bolesti pri chorobách:

Choroby gastrointestinálneho traktu	Symptómy
Peptický vred	Bolesť v noci, keď je hladná, hodinu po jedle, zmierňuje mlieko, roztok sódy
Žlčník	Provokuje mastné, korenené jedlá, útok po 1,5-2 hodinách
Pankreas	Slabosť, nevoľnosť, bolesť pletenca, hlavne v epigastrickej oblasti
Zápal pažeráka (ezofagitída)	Spôsobené kyslými, korenistými jedlami, alkoholom, antacidá uľavujú
Spazmus na križovatke pažeráka a žalúdka	Ťažkosti s prehĺtaním, bolesť bezprostredne po jedle, grganie, čkanie, vyhadzovanie jedla v ľahu

Choroby dýchacieho systému

Hlavným znakom bolesti je jej spojenie s dýchaním, kašľom a pohybmi. Ďalšie príznaky:

zvýšená telesná teplota;
namáhavé dýchanie;
sipot v hrudníku;
bolesť pri palpácii hrudníka;
kašeľ so spútom alebo suchý, dráždivý kašeľ.

Zrazu sa do hrudníka dostane vzduch (spontánny pneumotorax). Stáva sa to pri bronchiálnej astme, emfyzéme a niekedy aj bez dôvodu u mužov štíhlej postavy.

Najprv je bolesť spojená s dýchaním, potom sa rozvinie do neustálej bolesti krku a hrudnej kosti. Znamenia:

ťažký dych;
suchý kašeľ;
bledá tvár, cyanóza tela;
slabý pulz;
pokles tlaku;
medzirebrové priestory sú vyhladené;
jedna polovica hrudníka zaostáva pri dýchaní.

Mimoriadne nebezpečným stavom je disekcia stien aorty. Bolesť je neznesiteľná, prevyšuje všetky ostatné typy, šíri sa do chrbta, hlavy, nôh a žalúdka. Dôležitým príznakom je rozdielny pulz v krčnej a radiálnej tepne, rozdielny tlak v ramenách. Dochádza k zhoršeniu zraku a ťažkostiam s prehĺtaním. Pacienti sú zvyčajne starší, majú dlhodobú hypertenziu alebo majú (slabosť spojivového tkaniva).

Keď sú vetvy pľúcnej tepny zablokované, bolesť sa objaví za hrudnou kosťou, ale nerozšíri sa po hrudníku. Sú kombinované s:

modrastý tón pleti;
ťažká dýchavičnosť;
výtok ružového spúta.

Predtým pacient zvyčajne utrpel trombózu žíl nohy, operáciu a dlho ležal na lôžku. Ak sa zistí včas, môže dôjsť k smrti v dôsledku respiračného a srdcového zlyhania.

Osteochondróza a iné problémy s chrbticou

Bolestivý syndróm mení intenzitu, keď:

otáčanie tela;
zdvihnite ruky a posúvajte ich späť;
záklony hlavy.

Keď cítite chrbticu, sú tam bolestivé body. Pri ležaní na chrbte je ťažké zdvihnúť rovnú nohu kvôli zvýšenej bolesti a keď je ohnutá, pocity sa znižujú. Útok sa objavuje po zdvíhaní ťažkých bremien, hypotermii, náhlych pohyboch.

Choroby mediastína

Bolesť spôsobená zápalom v mediastíne (mediastinitída) je charakterizovaná nasledujúcimi vlastnosťami:

nudný, predĺžený;
šíri sa na chrbát, krk;
zhoršuje sa pri prehĺtaní a hádzaní hlavy;
dochádza k vydutiu žíl krku, hrudníka, cyanóze kože, jej opuchu;
sprevádzaný chrapotom, horúčkou, poruchami srdcového rytmu, záchvatmi dusenia a kašľom.

Mediastinitída je komplikáciou zápalu pľúc, priedušnice, srdca a perikardiálneho vaku, pažeráka a vyskytuje sa aj v dôsledku úrazu.

Je to dôsledok úderu do volantu pri nehode, stlačenie hrudníka, pád z výšky. Príznaky zlomeniny:

silná bolesť pri dýchaní, pohybe;
opuch kože, krvácanie, krvácanie;
Keď sú pľúca poškodené, vzduch vstupuje do hrudnej dutiny (pneumotorax) a hromadí sa krv (hemotorax).

Bránica sa nachádza medzi hrudníkom a brušnou dutinou. A tam, kde prechádza pažerák, je diera. Keď sa roztiahne, časť čreva môže vyčnievať do hrudnej dutiny. Bolesť vyžaruje do chrbta, obopína a objavuje sa po jedle. Je posilnený:

kašeľ,
predklon,
nadúvanie,
zvýšená tvorba plynu,
napínanie,
dvíhať závažia.

Zmierňuje záchvat zvracaním, grganím, hlbokým nádychom a presunom do stoja.

Autonómna dysfunkcia

Najčastejšie je potrebné rozlišovať medzi bolesťou hrudnej kosti a srdca s angínou pectoris a neurocirkulačnou dystóniou. Typicky pre druhú chorobu:

vyskytuje sa častejšie u žien;
farebný popis symptómov;
syndróm bolesti mení polohu a charakter;
fyzická aktivita to uľahčuje a intenzívne časté dýchanie posilňuje;
trvá viac ako 30 minút;
intenzita bolesti sa mení vo vlnách;
sprevádzané silnou úzkosťou, strachom zo smrti, zrýchleným pulzom, chvením rúk, nedostatkom vzduchu.

Pozrite si video o príznakoch vegetatívno-vaskulárnej dystónie:

Nadmerný športový tréning

Nadmerné svalové napätie u športovcov, najmä keď silový tréning spôsobiť natrhnutie a natiahnutie svalov v blízkosti hrudnej kosti. To spôsobuje dlhodobú bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom. Nebezpečenstvo hrozí aj pri kontaktných športoch – zápasenie, box, udieranie loptou do hrude.

Takéto zranenia môžu spočiatku zostať nepovšimnuté, ale časom vedú k trvalým a tupá bolesť v strede hrudnej kosti. Mimoriadne ohrození sú tínedžeri s krehkým kostrovým a svalovým systémom.

Neurologické a kĺbové príčiny recidivujúcej bolesti na hrudníku

Periodická bolesť v oblasti hrudníka môže byť spôsobená poškodením rebrových kĺbov s hrudnou kosťou. Vyskytuje sa lokálny opuch, bolesť v jednotlivých bodoch, začervenanie kože. Vonkajšie zmeny často chýbajú a bolesť sa objavuje pri pohyboch trupu, ramien, paží a zintenzívňuje sa pri tlaku na miesto, kde sú pripevnené rebrá. Toto ochorenie sa nazýva Tietzeho syndróm.

Bolesť môže byť krátkodobá alebo môže trvať hodiny, dni alebo dokonca roky. Pacienti sa neúspešne liečia na srdcové choroby, pretože symptómy sú podobné záchvatu anginy pectoris, s výnimkou hlavného príznaku - neexistuje jasná súvislosť medzi fyzickou aktivitou a bolesťou.

Čo môže spôsobiť bolesť v strede hrudnej kosti pri pohybe?

Hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú bolesť pri pohybe v hrudnej kosti v strede:

Choroba	Symptómy
	Fyzická aktivita je charakterizovaná dôslednosťou, to znamená, že záchvat sa objaví vždy po výstupe, napríklad na druhé poschodie, po prejdení 500 metrov s odpočinkom bolesť ustúpi a zmierni sa nitroglycerínom.
Osteochondróza	Bolesť je spôsobená otáčaním, ohýbaním, zdvíhaním rúk a zmierňujú ju protizápalové lieky (Ibuprofen).
Predchádzajúce zranenia a operácie na hrudníku	Zhoršenie nastáva pri zmenách počasia, fyzickej aktivite a zdvíhaní ťažkých bremien.
Pleurisy, pleuropneumónia	Zápal pľúc komplikovaný výpotkom v pleurálna dutina sprevádzaný kašľom, vysoká teplota, spojenie bolesti s dýchaním, dýchavičnosť.

Čo robiť, ak je v hrudníku v strede nepríjemný pocit

Ak sa v strede hrudníka objaví nepohodlie a nedochádza k záchvatu bolesti, môžete ísť na kliniku v mieste bydliska v prípade akútnej bolesti, musíte naliehavo zavolať lekára;

U ktorých lekárov by som mal začať vyšetrenie?

Ak pacient predtým nekontaktoval špecialistov, potom by vyšetrenie malo začať s terapeutom. Bude schopný urobiť predbežnú diagnózu, poskytnúť pokyny na EKG, röntgen hrudníka a krvné testy. Na základe ich výsledkov bude jasné, akým smerom vykonať dodatočnú diagnostiku.

Čo robiť v prípade silnej bolesti

Keď sa objaví prvý záchvat bolesti, mali by ste si sadnúť na stoličku, poskytnúť čerstvý vzduch a užiť tabletu Validol alebo 20 kvapiek niektorého zo sedatív - Valocordin, tinktúra valeriány. Pri príznakoch angíny pectoris je potrebná tableta Kyselina acetylsalicylová a pod jazykom.

Odborný názor

Alena Ariko

Odborník v kardiológii

Ak sa stav nezmenil a útok trvá dlhšie ako 15 minút, musíte zavolať sanitku zdravotná starostlivosť. Takéto príznaky nevylučujú prítomnosť infarktu myokardu a čím skôr sa zistí a začne liečba, tým menšiu oblasť srdca pokryje. Ak sa vyskytne bolesť, ktorú nemožno tolerovať, pokrývajúca väčšinu hrudníka alebo pokles tlaku, mali by ste okamžite zavolať lekára bez toho, aby ste čakali na účinok liekov.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo ochoreniu srdca ako najzávažnejšej a najčastejšej príčine bolesti na hrudníku, je potrebné:

Prestaň fajčiť;
kontrolovať krvný tlak, hladinu cholesterolu a glukózy v krvi;
znížiť riziká stresových situácií, naučiť sa relaxovať ( dychové cvičenia, meditácia, joga), užívajte sedatíva na prírodnej báze (Novo-Passit, Persen, Sedafiton);
znížiť telesnú hmotnosť v prípade obezity;
každý deň si vyhraďte čas na fyzické cvičenie a prechádzky na čerstvom vzduchu;
zmeniť stravu - vzdať sa mastných a vyprážaných jedál, obmedziť mäso, nahradiť ho rybami, strukovinami, znížiť podiel sladkostí, múky, jesť viac čerstvej a varenej zeleniny, celozrnných obilnín, bobuľového ovocia, ovocia, byliniek, orechov, fermentovaného mlieka nápoje.

Bolesť v strede hrudnej kosti je najčastejšie spojená s ochorením srdca – angínou pectoris, infarktom myokardu. Záchvat spôsobuje zápal (myokarditída, perikarditída), disekciu aorty, pľúcnu embóliu. Všetky tieto stavy sú mimoriadne nebezpečné. Choroby tráviaceho a dýchacieho systému, osteochondróza a vegetatívno-vaskulárna dystónia sú vo svojich prejavoch podobné.

Pri zraneniach a fyzickej námahe sa objavuje aj bolesť na hrudníku. Pri prvom záchvate sa používajú sedatíva, Aspirín, Nitroglycerín, ak neprinášajú účinok, je potrebné zavolať sanitku.

Užitočné video

Pozrite si video o možné dôvody bolesť v strede hrudnej kosti:

Prečítajte si tiež

Bolesť srdca alebo neuralgia - ako rozlíšiť podobné príznaky? Opatrenia prvej pomoci sa totiž budú výrazne líšiť.

Ak spozorujete prvé príznaky krvnej zrazeniny, môžete zabrániť katastrofe. Aké sú príznaky, ak je krvná zrazenina v ruke, nohe, hlave, srdci? Aké sú znaky hmoty, ktorá odišla? Čo je to krvná zrazenina a aké látky sa podieľajú na jej vzniku?

Už dlho pijú Validol na bolesti srdca. Nie vždy to však pomôže. Čo je lepšie - Validol alebo Corvalol? Ako nahradiť Validol, ak nepomáha a bolí vás srdce?

Srdce, pľúca, pažerák a veľké cievy dostávajú aferentnú inerváciu z toho istého hrudného ganglia. Bolestivé impulzy z týchto orgánov sú najčastejšie vnímané ako bolesť na hrudníku, ale pretože dochádza k opotrebeniu aferentných nervových vlákien v dorzálnych gangliách, bolesť na hrudníku môže byť pociťovaná kdekoľvek medzi epigastrickou oblasťou a jugulárnou jamkou, vrátane rúk a ramien (ako je uvedené vyššie bolesť).

Impulzy bolesti z hrudných orgánov môžu spôsobiť nepohodlie opísané ako tlak, plnosť, pálenie, bolesť a niekedy ostrú bolesť. Keďže tieto pocity majú viscerálny základ, mnohí pacienti ich opisujú ako bolesť, aj keď sú presnejšie interpretované ako nepohodlie.

Príčiny bolesti na hrudníku

Mnohé choroby sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi alebo bolesťou na hrudníku. Niektoré z nich (napríklad infarkt myokardu, nie stabilná angína, disekcia hrudnej aorty, tenzný pneumotorax, ruptúra pažeráka, pľúcna embólia) predstavujú bezprostredné ohrozenie života. Niektoré ochorenia (stabilná angína, perikarditída, myokarditída, pneumotorax, pneumónia, pankreatitída, rôzne nádory hrudníka) predstavujú potenciálnu hrozbuživot pacienta. Iné stavy [ako je gastroezofageálny reflux (GERD), peptické vredy, dysfágia, osteochondróza, trauma hrudníka, ochorenie žlčových ciest, herpes zoster] spôsobujú nepohodlie, ale zvyčajne sú neškodné.

Bolesť na hrudníku u detí a mladých dospelých (do 30 rokov) je zriedkavo spôsobená ischémiou myokardu, ale infarkt myokardu sa môže vyvinúť v 20. rokoch. V tejto vekovej skupine sú častejšie ochorenia svalov, kostry alebo pľúc.

Bolesť na hrudníku je najčastejším dôvodom volania pohotovostného lekára. Hlavné choroby kardiovaskulárneho systému, pri ktorých je zaznamenaná silná bolesť na hrudníku, sú:

angina pectoris
infarkt myokardu,
disekcia aorty,
pľúcna embólia,
perikarditída.

Klasickým príkladom bolesti alebo nepohodlia v hrudníku je angína pectoris. Pri „klasickej“ námahovej angíne sa počas fyzickej aktivity za hrudnou kosťou objavuje bolesť alebo nepríjemné pocity tlačenia alebo stláčania. Bolesť pri angíne pectoris rýchlo zmizne po ukončení cvičenia (po zastavení), zvyčajne do 2-3 minút. Menej často do 5 minút. Ak okamžite vezmete nitroglycerín pod jazyk, bolesť zmizne za 1,5-2 minúty. Angínová bolesť je spôsobená ischémiou myokardu. Pri spontánnej angíne sa bolesť vyskytuje v pokoji („angína v pokoji“), ale charakter bolesti počas typické útoky rovnako ako pri angíne pectoris. Väčšina pacientov so spontánnou angínou má navyše námahovú angínu. Izolovaná („čistá“) spontánna angína je extrémne zriedkavá. Pri spontánnej angíne je vo väčšine prípadov jasný účinok užívania nitroglycerínu. Pri bolestiach na hrudníku, ktoré sa vyskytujú v pokoji, je účinok nitroglycerínu veľmi významný. diagnostická hodnota, čo naznačuje ischemický pôvod bolesti.

Príznaky bolesti na hrudníku

Príznaky, ktoré sa objavia, keď vážnych chorôb orgány hrudnej dutiny sú často veľmi podobné, ale niekedy môžu byť diferencované.

Neznesiteľná bolesť vyžarujúca do krku alebo paže naznačuje akútnu ischémiu alebo infarkt myokardu. Pacienti často porovnávajú ischemickú bolesť myokardu s dyspepsiou.
Pre námahovú angínu je charakteristická bolesť súvisiaca s cvičením, ktorá s odpočinkom zmizne.
Neznesiteľná bolesť vyžarujúca do chrbta naznačuje disekciu hrudnej aorty.
Pálčivá bolesť šíriaca sa z epigastrickej oblasti do hrdla, zvyšujúca sa pri ležaní a klesajúca pri užívaní antacíd, je príznakom GERD.
Vysoká telesná teplota, zimnica a kašeľ naznačujú zápal pľúc.
Ťažká dýchavičnosť sa vyskytuje pri pľúcnej embólii a zápale pľúc.
Bolesť môže byť vyvolaná dýchaním, pohybom alebo oboma spôsobmi pri ťažkých aj miernych ochoreniach; tieto vyvolávajúce faktory nie sú špecifické.
Krátka (menej ako 5 sekúnd), ostrá, prerušovaná bolesť je zriedka príznakom vážnej patológie.

Objektívne vyšetrenie

Symptómy ako tachykardia, bradykardia, tachypnoe, arteriálna hypotenzia alebo príznaky zlej cirkulácie (napr. zmätenosť, cyanóza, potenie) sú nešpecifické, ale ich prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť, že pacient má vážne ochorenie.

Nedostatok implementácie zvuky dychu na jednej strane - príznak pneumotoraxu; rezonančný perkusný zvuk a opuch krčných žíl naznačujú tenzný pneumotorax. Horúčka telieska a sipot sú príznakmi zápalu pľúc. Horúčka je možná pri pľúcnej embólii, perikarditíde, akútnom infarkte myokardu alebo ruptúre pažeráka. Trenie osrdcovníka je dôkazom perikarditídy. Výskyt IV srdcového ozvu (S 4), neskorý šelest systolickej dysfunkcie papilárne svaly alebo oba tieto príznaky sa objavia počas infarktu myokardu. Lokálne lézie centrálneho nervového systému, zvuk aortálnej regurgitácie, asymetria pulzu alebo krvný tlak v ramenách sú symptómy disekcie hrudnej aorty. Opuch a citlivosť dolnej končatiny svedčia o hlbokej žilovej trombóze a tým aj o možnej pľúcnej embólii. Bolesť na hrudníku pri palpácii sa vyskytuje u 15% pacientov s akútny srdcový infarkt myokardu, tento príznak je nešpecifický pre ochorenia hrudnej steny.

Ďalšie výskumné metódy

Minimálny rozsah vyšetrenia pacienta s bolesťou na hrudníku zahŕňa pulznú oxymetriu, EKG a RTG hrudníka. Dospelí sú často testovaní na markery poškodenia myokardu. Výsledky týchto testov v kombinácii s anamnézou a fyzikálnym vyšetrením nám umožňujú stanoviť predpokladanú diagnózu. Pri vstupnom vyšetrení často nie sú dostupné krvné testy. Jednotlivé normálne ukazovatele markerov poškodenia myokardu nemôžu byť základom pre vylúčenie poškodenia srdca. V prípade, že je pravdepodobná ischémia myokardu, štúdie sa musia opakovať niekoľkokrát, rovnako ako EKG je možné vykonať aj záťažové EKG a záťažové EchoCG.

Diagnostické podanie nitroglycerínovej tablety pod jazyk alebo tekutého antacida spoľahlivo nerozlišuje medzi ischémiou myokardu a GERD alebo gastritídou. Ktorýkoľvek z týchto lieky môže zmierniť príznaky každého ochorenia.

Bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť, keď rôzne choroby, niekedy je ťažké to hneď pochopiť aj pre lekára, takže pacienti s takýmito sťažnosťami zvyčajne podstupujú ďalšie vyšetrenie. Bolesť na hrudníku môže naznačovať choroby srdca, dýchacieho systému, gastrointestinálny trakt, chrbtica, mediastinum, centrálny nervový systém. Všetky vnútorné orgányľudia sú inervovaní autonómnym nervovým systémom, ktorého kmene siahajú od miecha. Pri priblížení k hrudníku vydáva nervový kmeň vetvy jednotlivým orgánom. To je dôvod, prečo niekedy bolesť v žalúdku môže byť pociťovaná ako bolesť v srdci - jednoducho sa prenesie do spoločného kmeňa az neho do iného orgánu. Okrem toho korene miechového nervu obsahujú senzorické nervy, ktoré inervujú muskuloskeletálny systém. Vlákna týchto nervov sú prepletené s vláknami nervov autonómneho nervového systému, a preto úplne zdravé srdce môže reagovať bolesťou pri rôzne choroby chrbtice.

Nakoniec bolesť na hrudníku môže závisieť od stavu centrálneho nervového systému: pri neustálom strese a vysokom neuropsychickom strese dochádza k poruche jeho fungovania - neuróza, ktorá sa môže prejaviť aj bolesťou na hrudníku.

Niektoré bolesti na hrudníku sú nepríjemné, ale nie život ohrozujúce, no sú bolesti na hrudníku, ktoré treba okamžite zmierniť – závisí od toho život človeka. Aby ste zistili, aká nebezpečná je bolesť na hrudníku, musíte navštíviť lekára. Možno vám to zachráni život alebo vás upokojí, ak sa nenájde vážne problémy so svojím zdravím.

Príčiny bolesti na hrudníku

Pálenie záhy. Kyslé tráviace šťavy zo žalúdka do pažeráka (trubica spájajúca ústna dutina so žalúdkom), môže spôsobiť pálenie záhy - bolestivé pálenie na hrudníku. Často sa kombinuje s kyslou chuťou a grganím. Bolesť na hrudníku v dôsledku pálenia záhy je zvyčajne spojená s príjmom potravy a môže trvať hodiny. Tento príznak sa najčastejšie vyskytuje pri ohýbaní alebo ležaní. Užívanie antacíd zmierňuje pálenie záhy.
Záchvaty paniky. Ak pociťujete záchvaty bezdôvodného strachu v kombinácii s bolesťou na hrudníku, zrýchleným tepom srdca, hyperventiláciou (zrýchlené dýchanie) a hojné potenie, Môžete trpieť „záchvatmi paniky“ – jedinečnou formou dysfunkcie autonómneho nervového systému.
Pleuréza. Ostrá, lokalizovaná bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri nádychu alebo kašli, môže byť príznakom zápalu pohrudnice. Bolesť nastáva v dôsledku zápalu membrány lemujúcej vnútro hrudnej dutiny a pokrývajúcej pľúca. Pleuréza sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach, najčastejšie však pri zápale pľúc.
Tietzeho syndróm. Za určitých podmienok sa môžu zapáliť chrupavkové časti rebier, najmä chrupavka, ktorá sa upína na hrudnú kosť. Bolesť pri tejto chorobe sa môže objaviť náhle a môže byť dosť intenzívna, simulujúca záchvat angíny. Lokalizácia bolesti sa však môže líšiť. Pri Tietzeho syndróme sa bolesť môže zvýšiť, keď je tlak na hrudnú kosť alebo rebrá v blízkosti hrudnej kosti. Bolesť počas anginy pectoris a infarktu myokardu od toho nezávisí.

Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice vedie k takzvanej vertebrogénnej kardialgii, ktorá pripomína angínu pectoris. V tomto stave je intenzívna a dlhotrvajúca bolesť za hrudnou kosťou, v ľavej polovici hrudníka. Môže dôjsť k ožiareniu do ramien a medzilopatkovej oblasti. Bolesť sa zvyšuje alebo znižuje so zmenami polohy tela, otáčaním hlavy a pohybmi rúk. Diagnózu možno potvrdiť vykonaním MRI chrbtice. Magnetické rezonančné zobrazenie chrbtice pomôže určiť príčinu bolesti na hrudníku, ak je spôsobená zovretými nervovými koreňmi alebo prítomnosťou herniovaných medzistavcových platničiek.

Pľúcna embólia. Tento typ embólie nastáva, keď do nej vnikne krvná zrazenina pľúcna tepna, blokovanie prietoku krvi do srdca. Príznaky tohto život ohrozujúceho stavu môžu zahŕňať náhlu ostrú bolesť na hrudníku, ktorá sa objavuje alebo sa zhoršuje hlbokým dýchaním alebo kašľom. Ďalšími príznakmi sú dýchavičnosť, búšenie srdca, úzkosť, strata vedomia.
Iné pľúcne ochorenia. Pneumotorax (kolabované pľúca), vysoký tlak v cievach zásobujúcich pľúca ( pľúcna hypertenzia) a ťažké bronchiálna astma môže sa prejaviť aj bolesťou na hrudníku.
Svalové ochorenia. Bolesť spôsobená svalovými chorobami vás zvyčajne začne obťažovať, keď otočíte telo alebo zdvihnete ruky. Syndróm chronickej bolesti, ako je fibromyalgia. Môže spôsobiť pretrvávajúcu bolesť na hrudníku.
Poškodenie rebier a zovreté nervy. Modriny a zlomeniny rebier, ako aj zovreté nervové korene môžu spôsobiť bolesť, niekedy veľmi silnú. Pri interkostálnej neuralgii je bolesť lokalizovaná pozdĺž medzirebrových priestorov a zintenzívňuje sa palpáciou.
Ochorenia pažeráka. Niektoré ochorenia pažeráka môžu spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním a tým aj nepríjemné pocity na hrudníku. Ezofageálny kŕč môže spôsobiť bolesť na hrudníku. U pacientov s týmto ochorením svaly, ktoré bežne presúvajú potravu dolu pažerákom, pracujú nekoordinovane. Keďže spazmus pažeráka môže po užití nitroglycerínu vymiznúť – podobne ako pri angíne – často dochádza k diagnostickým chybám. Ďalšia porucha prehĺtania známa ako achalázia môže tiež spôsobiť bolesť na hrudníku. V tomto prípade sa ventil v dolnej tretine pažeráka neotvorí tak, ako by mal, a neumožňuje prechod potravy do žalúdka. Zostáva v pažeráku, čo spôsobuje nepohodlie, bolesť a pálenie záhy.
Pásový opar. Táto infekcia spôsobená vírusom herpes a postihujúca nervové zakončenia môže spôsobiť silnú bolesť na hrudníku. Bolesť môže byť lokalizovaná v ľavej polovici hrudníka alebo môže byť opásaná. Toto ochorenie môže zanechať komplikáciu - postherpetickú neuralgiu - príčinu dlhotrvajúcej bolesti a zvýšenej citlivosti kože.
Choroby žlčníka a pankreasu. Kamene v žlčníka alebo zápal žlčníka (cholecystitída) a pankreasu (pankreatitída) môže spôsobiť bolesť v hornej časti brucha, vyžarujúcu do srdca.
Infarkt myokardu - krvná zrazenina, ktorá blokuje pohyb krvi v srdcových tepnách, môže spôsobiť tlakovú, stláčajúcu bolesť na hrudníku, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko minút. Bolesť môže vyžarovať do chrbta, krku, spodná čeľusť, ramená a ruky (najmä ľavé). Ďalšie príznaky môžu zahŕňať dýchavičnosť, studený pot a nevoľnosť.
Angina pectoris. V priebehu rokov sa v tepnách vášho srdca môžu vytvárať tukové plaky, ktoré obmedzujú prietok krvi do srdcového svalu, najmä počas cvičenia. Práve obmedzenie prietoku krvi srdcovými tepnami spôsobuje záchvaty bolesti na hrudníku – angínu pectoris. Angína je často popisovaná ľuďmi ako pocit tiesne alebo tiesne v hrudníku. Zvyčajne sa vyskytuje počas fyzickej aktivity alebo stresu. Bolesť zvyčajne trvá asi minútu a zmizne s odpočinkom.
Medzi ďalšie príčiny bolesti na hrudníku patrí zápal výstelky srdca (perikarditída), najčastejšie v dôsledku vírusová infekcia. Bolesť s perikarditídou je najčastejšie akútna, má bodavý charakter. Môže sa vyskytnúť aj horúčka a malátnosť. Menej často môže byť bolesť spôsobená disekciou aorty, hlavnej tepny vo vašom tele. Vnútorná vrstva tejto tepny sa môže pod krvným tlakom oddeliť a výsledkom je ostrý, náhly a silná bolesť v hrudníku. Disekcia aorty môže byť výsledkom traumy hrudníka alebo komplikácie nekontrolovanej hypertenzie.

Pretože bolesť na hrudníku môže mať mnoho rôznych príčin, nediagnostikujte sa sami, neliečte sa alebo ignorujte silnú alebo dlhotrvajúcu bolesť. Príčina vašich bolestí nemusí byť až taká závažná – ale na jej zistenie je potrebné kontaktovať špecialistu.

Bolesť na hrudníku spôsobená zmenami v centrálnom nervovom systéme

Bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Jednou z najčastejších chorôb, ktorá spôsobuje častú a dlhotrvajúcu bolesť na hrudníku, je kardioneuróza, ktorá sa vyvíja na pozadí dočasnej funkčnej poruchy centrálneho nervového systému. Neurózy sú odpoveďou organizmu na rôzne psychické šoky (intenzívne, krátkodobé alebo menej intenzívne, ale dlhotrvajúce).

Bolesť spôsobená kardioneurózou môže mať rôzny charakter, ale najčastejšie je konštantná, bolestivá a pociťuje sa v oblasti srdcového hrotu (v dolnej časti ľavej polovice hrudníka). Niekedy môže bolesť spôsobená kardioneurózou pripomínať bolesť spôsobenú angínou pectoris (krátkodobá akútna), ale užívanie nitroglycerínu ju nezmierňuje. Útoky bolesti sú často sprevádzané reakciami autonómneho nervového systému vo forme sčervenania tváre, mierneho búšenia srdca a mierneho zvýšenia krvného tlaku. Pri kardioneuróze sú takmer vždy prítomné ďalšie príznaky neuróz - zvýšená úzkosť, dráždivá slabosť atď. Pomáha pri kardioneuróze odstránením traumatických okolností, správny režim deň, sedatíva, pri poruchách spánku – lieky na spanie.

Niekedy je ťažké odlíšiť kardioneurózu od koronárnej choroby srdca (ICHS); diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe starostlivého pozorovania pacienta, pretože v žiadnom prípade nemusia byť na EKG žiadne zmeny.

Podobný obraz môžu spôsobiť zmeny v srdci počas menopauza. Tieto poruchy sú spôsobené zmenami hormonálnych hladín, výsledkom čoho sú neurózy a metabolické poruchy srdcového svalu (menopauzálna myokardiopatia). Bolesť v srdci je kombinovaná s charakteristickými prejavmi menopauzy: sčervenanie tváre, návaly potenia, zimnica a rôzne zmyslové poruchy vo forme „husej kože“, necitlivosť určitých oblastí kože atď. Rovnako ako pri kardioneuróze, bolesť srdca nezmierňuje nitroglycerín a hormonálna substitučná liečba.

Bolesť na hrudníku v dôsledku chorôb chrbtice a rebier

Bolesť na hrudníku, veľmi podobná bolesti srdca, sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach chrbtice, napríklad pri osteochondróze, herniovaných diskoch, ankylozujúcej spondylitíde atď.
Osteochondróza je dystrofické (metabolické) zmeny v chrbtici. V dôsledku podvýživy alebo vysokej fyzická aktivita kosť a chrupavkového tkaniva, ako aj špeciálne elastické podložky medzi jednotlivými stavcami (medzistavcové platničky). Takéto zmeny spôsobujú stlačenie koreňov miechového nervu, čo spôsobuje bolesť. Ak dôjde k zmenám v hrudnej chrbtici, bolesť môže byť podobná bolestiam v srdci alebo bolestiam v gastrointestinálnom trakte. Bolesť môže byť konštantná alebo vo forme záchvatov, ale vždy sa zintenzívni pri náhlych pohyboch. Takáto bolesť sa nedá odstrániť nitroglycerínom alebo antispazmodikami, dá sa odstrániť iba liekmi proti bolesti alebo teplom.
Bolesť v oblasti hrudníka sa môže vyskytnúť pri zlomenine rebier. Tieto bolesti sú spojené so zranením a zintenzívňujú sa pri hlbokom dýchaní a pohybe.

Bolesť na hrudníku v dôsledku pľúcnych ochorení

Pľúca zaberajú významnú časť hrudníka. Bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalové ochorenia pľúc, pohrudnice, priedušiek a priedušnice, s rôzne zranenia pľúc a pleury, nádorov a iných chorôb.

Bolesť na hrudníku sa vyskytuje obzvlášť často, keď existuje ochorenie pohrudnice (serózny vak, ktorý pokrýva pľúca a pozostáva z dvoch vrstiev, medzi ktorými sa nachádza pleurálna dutina). Pri zápale pohrudnice býva bolesť spojená s kašľom, hlbokým dýchaním a sprevádzaná horúčkou. Niekedy sa takáto bolesť môže zamieňať s bolesťou srdca, napríklad s bolesťou v dôsledku perikarditídy. Veľmi silná bolesť na hrudníku nastáva, keď rakovina pľúc rastie v pleurálnej oblasti.

V niektorých prípadoch sa do pleurálnej dutiny dostáva vzduch (pneumotorax) alebo tekutina (hydrotorax). To sa môže stať, keď pľúcny absces, pľúcna tuberkulóza atď. Pri spontánnom (spontánnom) pneumotoraxe je ostrý náhla bolesť, dýchavičnosť, cyanóza, znížený krvný tlak. Pacient má ťažkosti s dýchaním a pohybom. Vzduch dráždi pohrudnicu, spôsobuje silnú bodavú bolesť v hrudníku (v boku, na postihnutej strane), vyžarujúcu do krku, Horná končatina, niekedy v hornej časti brucha. Zväčšuje sa objem hrudníka pacienta a rozširujú sa medzirebrové priestory. Pomoc takémuto pacientovi možno poskytnúť iba v nemocnici.

Dohodnite si schôdzku