Interkostálnu neuralgiu liečime rýchlymi a jednoduchými spôsobmi. Interkostálne nervy: klinická anatómia Miesta výstupu medzirebrových nervov

Interkostálna neuralgia je reflex syndróm bolesti ku ktorému dochádza, keď sú medzirebrové nervy stlačené, podráždené alebo zapálené. Inak sa nazýva aj torakalgia. Tento jav je nepríjemný, pretože je sprevádzaný intenzívnou bolesťou.

Klinické príznaky interkostálnej neuralgie sú veľmi podobné príznakom radu ochorení vnútorné orgány, najmä srdce. To je dôvod, prečo sa mnohí pacienti, vystrašení záchvatom interkostálnej neuralgie, obrátia na kardiológa alebo sa začnú samoliečiť doma a užívajú lieky na srdce.

V tomto ohľade spolu s nedostatkom správnej diagnózy a adekvátnej liečby neuralgia zhoršuje stav pacienta. A strata času môže viesť k dosť vážnym komplikáciám.

Príčiny

Prečo sa vyskytuje interkostálna neuralgia a čo to je? Hlavnou príčinou neuralgie je kompresia a podráždenie medzirebrových nervov v dôsledku zápalových a degeneratívnych zmien chrbtice. Najčastejšie sa patológia nevyskytuje nezávisle, ale vyvíja sa na pozadí inej choroby.

V tomto ohľade existujú určité dôvody čo vedie k interkostálnej neuralgii:

poranenia chrbta a hrudníka;
hypotermia;
patologické stavy chrbtice - skolióza, deformujúca sa spondylóza, osteochondróza, herniované medzistavcové platničky;
vnútorná (ochorenia vnútorných orgánov) a vonkajšia (užívanie liekov, vystavenie ťažkým kovom) intoxikácia;
prenesené infekčné choroby(tuberkulóza, herpes zoster, brucelóza);
zhubné nádory pľúc a pleury;
ochorenia nervového systému ( roztrúsená skleróza polyradikuloneuritída);
znížená imunita;
alergie.

Vo veľkej väčšine prípadov je „vinníkom“ osteochondróza, ktorá vedie k zničeniu chrupavkového tkaniva, v dôsledku čoho sú nervové korene stlačené a a ostrá bolesť. Patologické zmeny chrbtica sa stávajú príčinou svalovo-tonického syndrómu (porucha svalového tonusu), čo značne komplikuje situáciu.

Príznaky interkostálnej neuralgie

Vo všeobecnosti sa interkostálna neuralgia môže prejaviť množstvom špecifických symptómov, ktoré možno pozorovať komplexne aj selektívne. Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela každého jednotlivého človeka. A od toho závisí, ako jasne budú tieto znaky vyjadrené, ako aj na ktorej strane - vľavo alebo vpravo.

Hlavný príznak tohto ochorenia je bolesť pozdĺž medzirebrového priestoru vpravo alebo vľavo. Intenzita bolesti sa môže meniť: od ostrej, akútnej, silnej, streľby (častejšie) až po konštantnú, strednú intenzitu. Bolesť sa zintenzívňuje pri pohybe pacienta, pri kašli a kýchaní a dokonca aj pri dýchaní. Človek často zaujme nútenú pozíciu: nakloní sa k postihnutej strane, aby sa minimalizoval rozsah pohybov v nej. Niektorí pacienti pri kašľaní, smiechu alebo kýchaní pevne zatlačia dlaň na postihnuté medzirebrové priestory za rovnakým účelom: zmenšiť rozsah pohybov v tejto oblasti, aby to menej bolelo.

Okrem toho je choroba sprevádzaná: znecitlivením postihnutých oblastí, svalové napätie, kŕče, zvýšené potenie, pocit „lezúcej husej kože“ na koži, poruchy spánku, plačlivosť. Interkostálna neuralgia sa zintenzívňuje po cvičení alebo strese.

Rozdiel medzi príznakmi neuralgie a srdcových chorôb

Toto ochorenie často napodobňuje srdcové choroby. Pre správnu diagnózu je dôležité mať na pamäti, že s patológiami kardiovaskulárneho systému detekovať sprievodné zmeny pulzu a krvného tlaku. Keď sú medzirebrové nervy poškodené, tento vzor chýba.

Okrem toho v prípade syndrómu bolesti, ktorý je spojený s poruchami vo fungovaní srdca, zmena polohy tela nijako neovplyvňuje intenzitu. nepohodlie. Keď sa vyvinie záchvat interkostálnej neuralgie, akékoľvek pohyby, ako aj hlboké dýchanie, vyvolávajú zvýšenú bolesť. Diagnostickým kritériom je, že nitroglycerín alebo podobné lieky nemajú pozitívny účinok.

Ak máte pochybnosti alebo podozrenie, že paroxysmálna bolesť je spojená s inými ochoreniami, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc lekára a neodkladať liečbu. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým ľahšie bude zotavenie.

Posúvajte sa ochorenia s podobnými príznakmi:

angina pectoris;
šindle;
infarkt myokardu;
Bekhterevova choroba;
pľúcne ochorenia;
nádorové ochorenia.

Je veľmi dôležité odlíšiť interkostálnu neuralgiu od iných ochorení, ktoré môžu dokonca viesť k smrti.

Diagnostika

Ak chcete zistiť, ako liečiť interkostálnu neuralgiu, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja.

Diferenciálna diagnostika na základe klinických prejavov je dôležitým krokom v liečbe pacientov. V prvom rade je potrebné vylúčiť srdcovú patológiu od liečby interkostálna neuralgia a srdcové choroby vyžadujú rôzne metódy terapia a nesprávna diagnóza a stratený čas v srdcovej patológii môžu byť rozhodujúce pre stav pacienta.

Na vylúčenie iných ochorení môže lekár predpísať EKG, röntgen hrudníka, ultrasonografia orgánov brušná dutina a ďalší potrebný výskum. Po konečnom overení diagnózy môžete začať liečbu interkostálnej neuralgie.

Liečba interkostálnej neuralgie

Príznaky interkostálnej neuralgie nemožno ignorovať. A intenzívna bolesť vám to pravdepodobne nedovolí. Podstata liečby neuralgie je nasledovná:

Odstránenie bolesť a iné prejavy interkostálnej neuralgie pomocou tabliet.
Odstránenie zovretia a (alebo) zápalu postihnutého nervu.
Odstránenie základnej príčiny ochorenia, čo v skutočnosti vedie k rozvoju interkostálnej neuralgie.

Liečebný režim zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

Medikamentózna terapia (analgetiká a blokády, vitamíny);
Jemné ošetrenie a obmedzenie pohyblivosti chrbtice (hrudníka) na úrovni lézie, nosenie korzetu;
Fyzioterapeutická liečba;
Manuálna a reflexná terapia;
Masáže a fyzikálna terapia.

Ak je príčinou choroby zovreté korene miechové nervy, potom iba liečba patológie, ktorá viedla k porušeniu, sa dokáže vyrovnať s neuralgiou - osteochondrózou, herniovanou tvorbou medzistavcového disku atď.

Ako lokálna terapia je doma indikované použitie masti, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky. Zlepšujú ich zložky krvný obeh v postihnutej oblasti? a dochádza k uvoľneniu svalov.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Vystavenie elektromagnetickým a magnetickým poliam, ultrazvuku, infračervenému a UV žiareniu, elektroforéze a iným fyzioterapeutickým metódam pomáha bojovať proti medzirebrovej neuralgii.

Masáž

Zlepšuje metabolické procesy a prietok krvi, uvoľňuje svaly, normalizuje vedenie nervových vzruchov a má mierny analgetický účinok. Trvanie liečebného kurzu je 10 sedení.

Manuálna terapia

Účinok masáže je posilnený manuálnou terapiou. Pri vykonávaní tohto postupu používa chiropraktik ruky priamo na posunuté stavce. Počas tohto účinku sa stavce vrátia do pôvodnej polohy, priestory medzi stavcami sa rozšíria a uvoľnia sa zovreté nervy. Metóda je účinná, ale ak dôjde k porušeniu techniky, sú možné vážne komplikácie.

Ako liečiť interkostálnu neuralgiu doma

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné vyhľadať pomoc od lekára, môžete sa uchýliť k tradičné metódy. U tradičná medicína Existuje aj veľa osvedčených svojpomocných receptov na zmiernenie príznakov medzirebrovej neuralgie.

Takže najúčinnejšie ľudové prostriedky Na liečbu interkostálnej neuralgie doma je možné zvážiť:

Dobrý účinok má potieranie postihnutého miesta alkoholom. infúzia brezových púčikov alebo tinktúra valeriány. Látky tvoriace tieto tinktúry pôsobia podobne ako zložky priemyselne vyrábaných mastí. V noci by ste však nemali používať obklady s alkoholom, pretože alkohol môže spôsobiť popáleniny kože.
Pomáha aj zahrievanie, ale tepelný efekt pri medzirebrovej neuralgii by nemal byť priamy, to znamená, že neprikladajte nahrievaciu podložku, horúci zemiak alebo vajíčko, ale zabaľte sa do páperového šálu alebo pleteného vlneného tovaru. Ak bolestivé miesto príliš zahrejete, bolesť zmizne. krátky čas a potom takýto náraz len zvýši opuch mäkkých tkanív a prinesie ešte väčšiu bolesť.
Dobré užívať vnútorne odvar z mäty piepornej: 200 ml. Varte vodu, pridajte 1 polievkovú lyžicu suchých listov mäty piepornej do vriacej vody, nechajte. Vezmite 100 ml. ráno a večer. Do odvaru môžete pridať 2 lyžičky medu.
Pomáha znižovať bolesť pozdĺž nervov chren alebo šťava z čiernej reďkovky, ktorý je potrebné vtierať do postihnutých miest, ako aj obklady s naparenými ľanovými semienkami.
Mali by ste si vziať 4 polievkové lyžice. lyžice suchej šalvie a nalejte ich do jedného pohára horúca voda. Nechajte tento vývar lúhovať 60 minút, potom sceďte. Výsledná tinktúra sa má naliať do kúpeľa (nie viac ako 37 stupňov), pridať morskú soľ (4 polievkové lyžice) a kúpať sa pred spaním nie dlhšie ako 10 minút, po dobu 10 dní.

Nemali by sme ale zabúdať, že všetky domáce svojpomocné prostriedky len dočasne uľavia od bolesti, no neodstránia ju. hlavný dôvod. Vašou hlavnou úlohou je preto podstúpiť čo najskôr (aby ste sa vyhli prípadným komplikáciám) úplné vyšetrenie a ak je to potrebné, priebeh liečby.

Prevencia

Podstatou prevencie interkostálnej neuralgie je dodržiavanie základných pravidiel, ako sú:

Sledujte svoju stravu a životný štýl.
Vyhnite sa podchladeniu.
Vyhnite sa poraneniam chrbtice.
Včas liečiť vnútorné ochorenia pohybového aparátu.
Vykonávať denne fyzické cvičenie, najmä ak vaša pracovná činnosť zahŕňa sedavé zamestnanie. Udržujte správne držanie tela.
Ak existuje vnútorné ochorenie infekčného alebo neinfekčného pôvodu, vyhľadajte pomoc od lekárov, vykonajte úplný priebeh liečby, pomôže to vyhnúť sa možným komplikáciám.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak sa vyskytne akútna bolesť na hrudníku, môžete kontaktovať terapeuta, ktorý pacienta určite pošle na elektrokardiogram a röntgen hrudníka. Po vylúčení srdcových a pľúcnych ochorení pacienta ošetrí neurológ. Fyzioterapeut, špecialista v fyzická terapia a masáž, reflexológ, chiropraktik.

Aktualizácia: november 2018

Interkostálna neuralgia alebo torakalgia znamená patologický proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku kompresie, zápalu alebo podráždenia medzirebrových nervov. Ochorenie spôsobuje veľmi silné a neznesiteľné bolesti, ktoré sa často maskujú ako príznaky ochorení postihujúcich orgány hrudníka, brušnej dutiny a chrbtice.

Samotné slovo neuralgia doslova znamená bolesť nervov. Pri neuralgii sa bolestivý syndróm šíri pozdĺž nervu, čo spôsobuje, že prirodzené pohyby hrudníka „nádych-výdych“ sú extrémne bolestivé. Interkostálna neuralgia je symptóm, ktorý má špecifické príčiny. Symptómy neuralgie sú živé, ale takáto klinická závažnosť často núti premýšľať o vážnych patológiách srdca, žalúdka a chrbtice, čo núti lekára sledovať nesprávnu diagnostickú cestu. Náš článok je o interkostálnej neuralgii, symptómoch a liečbe tohto syndrómu.

Príčiny interkostálnej neuralgie

Príčiny neuralgie majú úplne odlišný pôvod. Zriedkavé, ale predsa možný dôvod interkostálna neuralgia je patologická zmena medzirebrových nervov v dôsledku poškodenia ich obalov (demyelinizácia nervov).

Zranenia, intoxikácia

Tento symptóm bolesti môže byť vyvolaný mikrotraumami, zraneniami a intoxikáciami tela, a to ako vonkajšími (bakteriálne toxíny, ťažké kovy, niektoré lieky), tak aj vnútornými (v dôsledku chorôb vnútorných orgánov).

Infekčné choroby a patológie chrbtice

Patológie chrbtice a svalovo-väzivového aparátu sú hlavnou príčinou neuralgie - osteochondróza, osteoporóza, skolióza, posunutie stavcov, prídavné rebrá, herniované medzistavcové platničky, deformujúca sa spondylóza. Svalový kŕč a zápal medzirebrových svalov spôsobujú kompresiu medzirebrových nervov a tiež vyvolávajú komplex neuralgických symptómov. Množstvo chorôb a infekcií môže v konečnom dôsledku viesť k neuralgii - polyradikuloneuritída, roztrúsená skleróza, tuberkulóza, ARVI, herpes zoster, pleurisma, aneuryzma aorty. Kompresia nervov nádorovými formáciami a sklerotickými tkanivami vedie k rozvoju neuralgie.

Majú významnú úlohu pri rozvoji neuralgie spoločné faktory zneužívanie alkoholu, znížená imunita, chronická únava, ako aj patológie endokrinný systém (cukrovka tyreotoxikóza), tráviaci trakt kvôli nedostatku vitamínu B ( peptický vred gastritída, hepatitída, kolitída), ochorenie srdca a obehového systému (, arteriálnej hypertenzie, reumatizmus, anémia).

Hormonálne zmeny, vek

Ženy počas menopauzy, kedy dochádza k osteoporóze v dôsledku hormonálnych zmien, ako aj starších ľudí, ktorí zažívajú zmeny súvisiace s vekom tkanivá a orgány (pozri).

Aby sme to zhrnuli, treba poznamenať, že interkostálna neuralgia sa extrémne zriedkavo vyvíja pod vplyvom jediného faktora. Provokatér interkostálnej neuralgie je spravidla niekoľko príčin, ktoré pôsobia súčasne alebo postupne.

Príznaky interkostálnej neuralgie

Pre pacienta s diagnostikovanou interkostálnou neuralgiou symptómy tohto ochorenia doslova otrávia život pacienta, keďže sú od prvého prejavu mimoriadne bolestivé. Vzniká bolestivý syndróm výraznej intenzity, šíriaci sa pozdĺž medzirebrových priestorov, t.j. šíriaci sa pozdĺž nervu. Intenzita bolesti sa zvyšuje s inšpiráciou, s pohybmi a otáčaním tela, kašľom a hlasným rozhovorom. Prenikavá bolesť sa nezastaví v pokoji a obťažuje pacienta, zintenzívňuje sa bez akýchkoľvek viditeľné dôvody. Trvanie bolestivého záchvatu sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.

Charakteristické znaky interkostálnej neuralgie, charakteristické pre klasický priebeh ochorenia:

bolestivý syndróm sa môže pohybovať od mierneho bodania až po vysokú intenzitu, s pocitom pálenia, silná bolesť porovnateľná s;
palpácia medzirebrového priestoru s postihnutým nervom spôsobuje prudké zvýšenie bolesti;
človek jasne cíti pohyb bolesti pozdĺž interkostálneho nervu a môže ukázať šírenie vlny bolesti;
koža nad postihnutou oblasťou môže úplne alebo čiastočne stratiť citlivosť.

Sekundárne príznaky neuralgie tejto lokalizácie:

zvýšené potenie
hyperémia alebo bledosť kože
kontrakcie jednotlivých svalových segmentov

Pri vyššie opísaných príznakoch neuralgie nie je diagnostika problémom, ale choroba sa môže maskovať ako iné diagnózy v dôsledku rôznych symptómov bolesti. Povaha bolesti môže byť bolestivá a dokonca nudná, s periodickým zosilňovaním alebo neustále prítomným bolestivým nepohodlím.

Okrem typickej lokalizácie v medzirebrových priestoroch môže bolesť vyžarovať do dolnej časti chrbta, lopatky, srdca a žalúdka. To sa vysvetľuje jednoducho - medzirebrové nervy majú malé vetvy, ktoré sa rozprestierajú na vyššie uvedené orgány a časti tela.

Napriek tomuto maskovaniu je stále ľahké odlíšiť neuralgickú bolesť od bolesti spojenej s konkrétnou patológiou: keď je lokalizovaná, neuvoľní sa nitroglycerínom, ale zníži sa pod vplyvom sedatív a sedatív (Corvalol, Validol, Valocordin); pri projektovaní bolesti v mieste žalúdka nepomôžu spazmolytiká.

Ako sa bolesť srdca líši od bolesti pri neuralgii? Bolesť s medzirebrovou neuralgiou je konštantná, zosilňuje sa pri otáčaní tela, ohýbaní, hlbokom nádychu, kýchaní, kašľaní alebo prehmatávaní rebier a priestorov medzi nimi. Pri ischemickej chorobe srdca (angíne pectoris) bolesť jednoznačne súvisí so záťažou (vyskytuje sa pri fyzickej aktivite a po jej zastavení ustúpi) a nemá bodavý, ale stláčací (menej často naliehavý) charakter. Bolesť sa vyskytuje prudko a rýchlo prechádza, najmä pri užívaní nitroglycerínu sa bolesť v srdci nezosilňuje pri zmene polohy alebo hlbokom nádychu najčastejšie, bolesť srdca je sprevádzaná zmenou krvného tlaku (zníženie alebo zvýšenie) a a porušenie rytmu pulzu.

Liečba interkostálnej neuralgie

Požadovaný objem terapeutické opatrenia predpísané po vyšetrení pacienta a potvrdení diagnózy. Nemali by ste sa zaoberať samodiagnostikou, pretože bolesť môže maskovať renálnu koliku a srdcové ochorenie. Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý môže predpísať röntgenové vyšetrenie pľúc, EKG alebo ultrazvuk brušných orgánov.

Ak je príčinou ochorenia porušenie koreňov miechových nervov, potom sa neuralgia môže liečiť iba liečbou patológie, ktorá viedla k porušeniu - osteochondróza, herniovaná tvorba medzistavcovej platničky atď. Je predpísaná špecifická liečba medikamentózna terapia- nesteroidné a steroidné lieky proti bolesti (vrátane vo forme epidurálnych injekcií), svalové relaxanciá, masoterapia a gymnastika, manuálna terapia. IN ťažké prípady je predpísaná trakcia chrbtice alebo chirurgická korekcia zistených patológií.

O vírusovej etiológie neuralgia (pásový opar, ARVI) špecifická antivírusová liečba s použitím imunostimulačnej terapie.

Všeobecné terapeutické opatrenia

V prípade silnej bolesti je pacientovi predpísaný prísny pokoj na lôžku s pobytom na tvrdom povrchu a maximálnou imobilizáciou - s výnimkou náhlych pohybov, ktoré vyvolávajú bolesť.

Na zmiernenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti (analgin, spazgan a iné), ako aj novokaínové a lidokaínové blokády, ktoré umožňujú lokálnu úľavu od bolesti v zapálenej oblasti.

Medikamentózna liečba interkostálnej neuralgie spočíva v užívaní protizápalových liekov v tabletách (Voltaren, Celebrex, indometacín), používajú sa na zmiernenie zápalu v postihnutej oblasti (pozri všetky NSAID v tabletách a). Na zmiernenie svalových kŕčov a vitamínov B sú predpísané svalové relaxanciá (sirdalud, tizanidín, baklofén), bez ktorých nie je možné normálne fungovanie nervového tkaniva.

Na zníženie bolesti sa používajú aj fyzioterapeutické techniky:

ionoforéza s novokaínom
reflexná terapia zameraná na špecifické oblasti koža zodpovedný za citlivosť medzirebrových nervov
vákuová terapia
farmakopunktúra so zavedením liečiv do akupunktúrne body
a laserové ošetrenie

Nehrá posledné miesto v komplexe terapeutických opatrení lokálna liečba- krémy a masti s analgetickými, hrejivými a protizápalovými účinkami, ktoré majú relaxačný a hrejivý účinok a nepriamo znižujú prah bolesti citlivosť (pozri). V tomto smere sa osvedčili lokálne prípravky s obsahom jedov niektorých druhov hmyzu, na uvoľnenie svalstva a zníženie bolesti pomáha aj papriková náplasť.

Liečba interkostálnej neuralgie pomocou tradičných metód

Účinné je potieranie tinktúrou valeriány alebo nálevom z brezových púčikov – ich účinok nie je v ničom horší ako pri priemyselne vyrábaných mastiach. Alkoholové obklady si však radšej nedávajte na noc – pri dlhšom pôsobení alkoholu môže dôjsť k popáleniu.
Pomáha aj zahrievanie, ale tepelný efekt pri medzirebrovej neuralgii by nemal byť priamy, to znamená, že neprikladajte nahrievaciu podložku, horúci zemiak alebo vajíčko, ale zabaľte sa do páperového šálu alebo pleteného vlneného tovaru. Ak bolestivé miesto príliš nahrejete, bolesť na krátky čas pominie a potom takýto účinok len zväčší opuch mäkkých tkanív a prinesie ešte väčšiu bolesť.
Odvar sa odporúča užívať vnútorne:
- rumanček
- mäta pieporná,
- infúzia liečivej zmesi listov medovky, medu, pomarančovej kôry a tinktúry valeriány
- čučoriedkový odvar.
Pre lokálna aplikácia Na postihnuté miesta sa používa šťava z čiernej reďkovky alebo chrenovej šťavy. Veľmi pomáhajú obklady na báze parených ľanových semienok.
Izbová pelargónia pomáha rýchlo tlmiť bolesť, potierajte jej listom bolestivé miesto a zabaľte postihnuté miesto vlneným šálom.
Pomáha zmierniť napätie a znížiť bolesť morská soľ.
Na prevenciu chronickej neuralgie je dôležité eliminovať účinky škodlivých sprievodných faktorov, ako je psycho-emocionálny stres, ťažká fyzická aktivita, zneužívanie alkoholu, ako aj liečiť existujúce ochorenia nervového systému, systémov a orgánov atď.

Včasný kontakt so špecialistami pomáha rýchlo a účinne liečiť interkostálnu neuralgiu, ktorej symptómy by sa mali odlíšiť od iných ochorení a vylúčiť možnosť, že sa patológia stane chronickou.

Interkostálna neuralgia(Neuralgia intercostale - lat.) - toto, ak hovoríme jednoduchými slovami, stlačenie a zovretie (a niekedy podráždenie) nervov a nervových ganglií nachádzajúcich sa v medzirebrovej oblasti (pozri obrázok nižšie).

Definícia a význam typov neuralgickej bolesti

Liečba tohto ochorenia by sa mala liečiť obzvlášť opatrne - v prvom rade (pred liečbou, a to je DÔLEŽITÉ), je potrebné zistiť, či ide skutočne o interkostálnu neuralgiu?

Interkostálna neuralgia je ťažké ochorenie vzhľadom na veľký počet nervových uzlín a ich umiestnenie

Patria medzi „najpopulárnejšie“ neurologické ochorenia (neuralgia), ktorých hlavným príznakom je akútna bolesť, Táto neuralgia tiež existuje. Preto je dôvodom na kontaktovanie nielen neurológa, ale aj iných lekárov, ktorí sa zaoberajú problémami akútnej bolesti: terapeuta, chirurga, niekedy aj traumatológa, najmä ak je táto neuralgia prítomná už dlhší čas.

Niekedy s touto neuralgiou bolesť hrudníka a boku sú také silné, že často takýchto pacientov, najmä v prvý deň, navštívi nielen lineárny tím urgentnej medicíny, ale aj špecializovaný kardiologický tím. Mimochodom, mladé matky často zažívajú interkostálnu neuralgiu počas dojčenia.

V tomto článku budeme hovoriť o najbežnejších Príčiny interkostálnej neuralgie, jej kľúčové príznaky, čo nám umožní odlíšiť ho od akútnych a núdzové podmienky, ako aj liečba v prvý deň vývoja interkostálnej neuralgie, to znamená pred prvou návštevou neurológa alebo pred zavolaním miestneho terapeuta doma.

Príznaky ochorenia

Interkostálna neuralgia je mnohostranné ochorenie a symptómy, ktoré sa s najväčšou pravdepodobnosťou týkajú aj neuralgie medzirebrových nervov. Uveďme najvýraznejšie a najzrozumiteľnejšie príznaky, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujú interkostálnu neuralgiu:

Interkostálna neuralgia v dôsledku kompresie nervov svalmi

Hlavné znamenie choroby - je to silná bolesť hrudník . Ak to ukážete rukou, ruka s najväčšou pravdepodobnosťou opíše oblúk od chrbtice k prednej ploche pozdĺž rebier (inými slovami, pravá alebo ľavá strana, pod rukou);
Bolesť má jasnú súvislosť s pohybom– posilnenie nastáva pri otáčaní, zdvíhaní paže;
Bolesť najmä zintenzívnenie s hlbokým nádychom, v dôsledku neúplného dýchania je možné;
Tiež bolesť „reaguje“ na akýkoľvek náhly šok. Toto je kašeľ, kýchanie, napínanie, smiech. Preto by ste mali zakašľať, prípadne požiadať okolie, aby si hranou dlane zľahka poklepalo na chrbát alebo bok. Prudké zvýšenie bolesti bude indikovať neuralgiu.
Táto povaha bolesti sa nazýva „radikulárna“. Bolesť udrie ako blesk ako zásah elektrickým prúdom. Niekedy pacient „zamrzne“ bez dokončenia pohybu. Obľúbený výstižný „pojem“ – lumbago – sa stáva jasným.

Fotografia ukazuje približnú lokalizáciu bolesti v dôsledku interkostálnej neuralgie (pokrytie chrbta a hrudníka - na úrovni rebier)

U žien môže interkostálna neuralgia vyžarovať do.

Necharakteristické príznaky záchvatu interkostálnej neuralgie

Aby to bolo jasnejšie, ide o znaky, ktorých prítomnosť ukazuje, že pacient s najväčšou pravdepodobnosťou má takú osobu a takáto osoba by sa mala liečiť obzvlášť opatrne, pretože choroba sa môže ukázať ako oveľa závažnejšia ako banálna neuralgia.

Stav pacienta je pokojný. Snaží sa nájsť si pohodlnú polohu, no na tvári, nepokojných očiach, nikdy nie je zjavné utrpenie. Pacient nepociťuje úzkosť, ba čo viac, neexistuje strach zo smrti, úzkosť a zmietanie, ktoré sa často vyskytuje počas srdcového infarktu;
Žiadna bledosť, lepkavý studený pot, znížená krvný tlak, akrocyanóza (zamodranie pier, špičky nosa, uší, končekov prstov);
Neexistuje retrosternálna lokalizácia bolesti, ktorá skôr vyžaruje do čeľuste, ľavá ruka, má lisovací a horiaci charakter;
Neexistuje žiadny pocit, ako keby „kôl bol zaseknutý v strede“ (ako pri medzirebrovej neuralgii), a nie je tu žiadna túžba ľahnúť si, ohnutý „na polovicu“, ako pri útoku. akútna pankreatitída.

BUĎ OPATRNÝ! Ak existuje podozrenie na srdcovú príčinu bolesti, ako aj akútnu pankreatitídu alebo žalúdočný vred, musíte najskôr zavolať „ ambulancia“ a podajte pod jazyk validol alebo nitroglycerín. V prípade, že sa mýlite, potom v prípade medzirebrovej neuralgie liek nepoškodí, ale v prípade útoku koronárne ochorenie srdce tento liek môže zachrániť životy.

Lokalizácia bolesti pri interkostálnej neuralgii – dôležitý príznak, ak je bolesť výlučne v oblasti srdca (ako na fotografii), buďte mimoriadne opatrní!

Dôvody rozvoja

Interkostálna neuralgia je multifaktoriálne ochorenie. Čokoľvek, čo môže spôsobiť kompresiu medzirebrového nervu alebo zápal, môže nakoniec viesť k silnej bolesti:

Náhle podchladenie chrbta a hrudníka (vrátane jazdy s otvoreným bočným oknom v aute, dokonca aj v lete), po potení počas zimných prác, ako je odpratávanie snehu;
Náhly pohyb, zranenie, pád na bok alebo chrbát, pošmyknutie na ľade, ako aj nosenie ťažkých predmetov a najmä moment ich položenia na chrbát;
Poškodené medzistavcové platničky, ktoré môžu stláčať medzirebrové nervy v typických bodoch výstupu z chrbtice pri osteochondróze hrudný chrbtica;
U žien môže byť príčinou záchvatov medzirebrovej neuralgie systematické nosenie tesného spodného prádla - nesprávny výber podprsenky, najmä s „kosticami“ a u subjektov „pôvabných rozmerov“.
Dôležitým dôvodom je napokon vírus herpes simplex. Iba v tomto prípade vírusové ochorenie pozdĺž interkostálnych nervov sa nad nimi objaví vezikulárna vyrážka. Pľuzgiere sú podobné tým s ovčími kiahňami, vysychajú a vytvárajú kôry, ktoré potom odpadávajú. Ich vznik sprevádza pálenie a nepohodlie. Provokujúce faktory pre rozvoj tohto typu zápalu nervov sú znížená imunita, časté prechladnutia, bolesť hrdla. Okrem toho sa tento typ neuralgie vyvíja iba u ľudí, ktorí predtým (zvyčajne v detstve) mali ovčie kiahne. Je ich veľká väčšina.

Najdôležitejšie je, že ilúzia zlepšenia po zmiznutí vyrážky je márna. Preto tento typ interkostálna neuralgia a nazýva sa "", teda vznikajúce po herpese.

"Postherpetická" interkostálna neuralgia sa vyvíja po pásovom oparu (na obrázku)

Táto mučivá, pálivá bolesť, ktorá môže človeka pripraviť o spánok na dlhé roky, je spôsobená neuropatickým efektom, špecifickou degeneráciou nervov. Vyskytuje sa pod vplyvom neurotropného herpes vírusu, ktorý nezmizne z tela, ale zostáva v nervovom systéme a prechádza do „kľudového stavu“.

Preto pri pohľade dopredu musíme okamžite povedať, že o všetkom rozhoduje deň a dokonca aj hodiny. Práve pri prvých príznakoch tvorby vezikulárnej vyrážky je okamžite potrebné predpísať moderné antivírusové lieky– acyklovir, Zovirax, ako lokálne, vo forme masti a krému, tak aj perorálne. Akékoľvek oneskorenie a pokus o predpisovanie iného typu terapie budú neúčinné, čo v konečnom dôsledku povedie k pretrvávajúcej, pálivej bolesti.

Príznakom môže byť aj interkostálna neuralgia – buďte opatrní.

Liečba interkostálnej neuralgie

Pred liečbou musíte najprv získať tak, že najskôr navštívite terapeuta, potom prejdite na neurológa v smere.

Liečte interkostálnu neuralgiu Je to jednoducho potrebné, prečítajte si, čo sa stane a čo môžete očakávať. Keď sa objaví interkostálna neuralgia, musíte z toho urobiť pravidlo: nikdy ju neužívajte pred návštevou lekára. To môže viesť k „rozmazaniu“ a „rozmazaniu“ obrazu akútnej nekrózy pankreasu, perforovaný vredžalúdka a iných katastrof v brušnej dutine a stratí sa čas na urgentný chirurgický zákrok. Zo spôsobov prvá pomoc vhodné:

Trenie do medzirebrových priestorov esenciálny olej mäta pieporná v pomere 1 kvapka esenciálneho oleja na 5 kvapiek rastlinného oleja. Má rušivý účinok;
Odporúčame „Kuznetsov aplikátor“ (iné názvy: ihlový aplikátor, Kuznecovov aplikátor, podložka na jogu). Ľudia nazývajú tento liek „ležať na špendlíkoch a ihlách“. Odporúča sa aplikovať 20 - 30 minút a potom vtrieť olej; (vo všeobecnosti skvelá vec a nielen na medzirebrovú neuralgiu)

Jedna z odrôd aplikátora Kuznetsov

Okrem esenciálneho oleja môžete lokálne použiť gély obsahujúce protizápalové látky, napríklad Fastum - gél, Dolobene. Tieto lieky majú chladivý účinok;

Po vyšetrení lekárom a potvrdení diagnózy môžete použiť lieky perorálne a parenterálne (intramuskulárne). Tie obsahujú:

Svalové relaxanty centrálna akcia(Mydocalm, Sirdalud). Umožňuje vám znížiť bolesť ovplyvnením zníženia svalového spazmu a znížením opuchu svalov, čím sa zníži kompresia nervu;
Nesteroidné protizápalové lieky: Movalis, Celebrex, Nalgesin. Lepšie vymenovať intramuskulárna injekcia ampulka lieku 1 krát denne počas 3 až 5 dní, nie viac. Potom - prejdite na užívanie tabliet. Tí pacienti, ktorí majú gastritídu, žalúdočné vredy alebo pálenie záhy, by mali spolu s týmito liekmi užívať omeprazol (20 mg dvakrát denne).
Koncentrované multivitamínové prípravky, ako je Milgamma Compositum. Je racionálne predpisovať intramuskulárne počas 10-14 dní.
Ako lokálnu anestetickú terapiu môžete použiť náplasti, ktoré pomaly uvoľňujú lidokaín, ako napríklad Versatis. Túto náplasť možno prirovnať k „mäkkej blokáde“ bez nej. Ak si ho napríklad v noci priložíte na bolestivé miesto, môžete si zabezpečiť pokojný spánok.

Veľkou výhodou lokálnej terapie je absencia systémového účinku: lieky neprechádzajú pečeňou, takže ich koncentrácia neklesá.

Ak medzirebrová neuralgia „prišla“, potom dôležitou súčasťou terapie, najmä v prvý deň alebo dva, je zabrániť opuchu v oblasti zápalu. Dá sa to dosiahnuť obmedzením príjmu tekutín alebo v prípadoch silnej bolesti možno použiť diuretiká šetriace draslík. Medzi takéto „mäkké“ drogy patrí Veroshpiron.

Dôležité je tiež dodržiavať ochranný režim: vyhýbať sa prievanu, nezabaľovať sa, najmä v prvý deň. Keď je opuch silný, stimulácia prietoku krvi nie je potrebná. Dobrým riešením by bolo použiť ho na spanie.

Takýto matrac nie je lacným pôžitkom, ale poskytne maximálne ortopedické, anatomické a terapeutický účinok.

Fyzioterapeutické techniky, masáže, manuálna terapia sa môžu použiť iba vtedy, keď sa odstráni výrazná exacerbácia a uvoľní sa bolestivý syndróm - najskôr 5-7 dní.

Úľava od bolesti pri ťažkej interkostálnej neuralgii a núdzovej starostlivosti

V prvých dvoch alebo troch dňoch môže ostrý záchvat interkostálnej neuralgie zbaviť človeka odpočinku a spánku, pretože bolesť môže byť veľmi silná a na neurčitý čas. Takáto bolesť môže okrem nespavosti vyvolať zhoršenie zdravia. Chrbát môže napríklad zhoršiť nasledujúce stavy:

provokácia zvýšeného krvného tlaku, rozvoj hypertenznej krízy, výskyt trombotických komplikácií - napríklad prechodný ischemický záchvat alebo rozvoj mŕtvice;
exacerbácia gastrointestinálnych ochorení: chronická zápcha, exacerbácia hemoroidov (pretože najmenšie namáhanie vyvoláva zvýšenú bolesť a tiež núti človeka vyhnúť sa pohybu čriev);
prechod akútneho bolestivého stavu na syndróm chronickej bolesti, rozvoj depresie.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že akútnu bolesť v dôsledku medzirebrovej neuralgie treba urgentne uľaviť, ale treba to urobiť až po vylúčení inej príčiny ochorenia: infarkt myokardu, záchvat akútnej pankreatitídy, atypická renálna kolika. Ak je tento potrebný krok dokončený, úľava od bolesti sa vykoná nasledujúcimi prostriedkami:

použitie lokálnych anestetických náplastí. V súčasnosti sa kožné aplikácie s lidokaínom stali liekom voľby pri liečbe interkostálnej neuralgie v prvý deň ochorenia. Jednou z týchto náplastí je Versatis.

priemerná cena(5 náplastí na balenie) sa pohybuje od 400 do 600 rubľov, podľa októbra 2015.

Použitie kožných náplastí na silné bolesti v neurológii (najmä pri medzirebrovej neuralgii) sa už dlho testuje na Západe, Európe a USA. Niekedy sa dokonca používajú náplasti obsahujúce narkotické analgetiká, ako je opiát fentanyl. Indikácie zahŕňajú aj neurologickú bolesť pri herpes zoster.

IN Ruská federácia Takéto náplasti sú „luxusom“ aj pre pacientov s rakovinou.

intramuskulárne injekcie NSAID (), ako je Ketonal, Baralgin, ktoré majú výrazný protizápalový účinok. Potom sa v dňoch 2-3 nahradia NSAID, ktoré najviac ovplyvňujú zápalovú odpoveď: meloxikam, celekoxib.

Vykonávanie blokády. Vykonáva sa v neurologickej nemocnici, v liečebni na klinike, v extrémnych prípadoch sa blokáda, ak sú iné metódy neúčinné, môže vykonávať doma. Podáva sa novokaín, adrenalín a vitamíny skupiny B. Výsledkom je úľava od bolesti, eliminácia prietoku krvi v dôsledku vazokonstrikčného účinku adrenalínu, ktorý znižuje zápal, a vitamíny posilnia trofizmus nervového tkaniva;

Takto sú blokované medzirebrové nervy

majú dobrý analgetický účinok miestne opravné prostriedky: masti s včelím a hadím jedom - Apizartron, Viprosal. Jedové zložky, ktoré obsahujú, zlepšujú lokálny krvný obeh, podporujú odstraňovanie metabolických produktov zo zdroja zápalu a znižujú impulzy bolesti;

Apisatron je lacná a účinná masť na interkostálnu neuralgiu

Stojí za to varovať pred používaním mastí s výrazným otepľovacím účinkom, ako je Finalgon, Capsicum. (Vzhľadom na početné požiadavky náš neurológ napísal článok - „“) Tieto masti by sa mali aplikovať na driekovú oblasť, kolená, členky, lakťových kĺbov. A trenie do oblasti hrudníka a intenzívne pálenie môže prispieť k reflexnému zvýšeniu krvného tlaku, čo môže viesť k hypertenznej kríze. Prednosť by mali mať masti a gély s chladivým účinkom, ako je Dolobene;

môžete použiť aj kombinácie aromatických olejov na báze mentolu, ktorý pôsobí rušivo;
Svoje opodstatnenie majú fyzioterapeutické techniky tlmenia bolesti, ktoré fungujú na báze reflexnej regulácie: akupunktúra (akupunktúra), akupresúra.

Akupunktúra (alebo akupunktúra) je dobrou pomocou pri medzirebrovej neuralgii

Použitie masáže s otepľovacími technikami, trením a ručnými technikami je zakázané, kým neustúpi silný zápal a neustála bolesť.

Tiež počas prvých dní so silnou bolesťou je možné predpísať lieky na spanie a sedatíva. Medzi voľnopredajné produkty patria:

Glycín (rozpustite v noci, 2 tablety);
prípravky na báze bylinných zložiek: Novo - Passit, Persen - Forte.
Neodporúča sa užívať bylinné upokojujúce odvary vo veľkých objemoch - pohár alebo viac - pretože nadmerná konzumácia tekutiny v noci môže viesť k zvýšenému opuchu.

Po odstránení akútny záchvat bolesti, je potrebné pamätať na zásady prevencie interkostálnej neuralgie. Pozostávajú z prevencie preťaženia, náhlych pohybov, úrazov, podchladenia, udržiavania pohybového režimu a venovania sa telesnej výchove a športu pre zdravotné účely.

Tu opísané metódy na úľavu od bolesti najakútnejšie obdobie interkostálna neuralgia, napriek bezvýznamnému zoznamu liekov, pokrýva takmer všetky triedy zlúčenín a techník. Nepreskúmaná zostala len vysoko špecializovaná problematika, napríklad liečba neuropatickej bolesti pri rozvoji postherpetickej neuralgie, ktorá zostáva jedným z najťažších problémov neurológie. O týchto metódach bude určite reč v ďalších článkoch.

Video z populárnej relácie. Jasne vysvetľuje, čo je interkostálna neuralgia, ako ju odhaliť a ako ju liečiť. Pod názvom „Keď nemusíte ísť k lekárovi alebo interkostálna neuralgia“:

Jeden z najviac bežné dôvody bolesť na hrudníku je interkostálna neuralgia. Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri podráždení alebo zovretí medzirebrového nervu, ktorého hlavným príznakom je akútna bolesť. Interkostálna neuralgia spravidla postihuje starších a senilných ľudí. Toto ochorenie sa vyskytuje aj u mladých ľudí (najmä u ľudí so sedavým životným štýlom, ako aj u plavcov) a niekedy aj u detí (hlavne v období intenzívneho rastu). O tom, prečo sa vyvíja túto patológiučo sú klinické prejavy, princípy jej diagnostiky a liečby, si rozoberieme v našom článku.

Čo je medzirebrový nerv

Menej často sa interkostálna neuralgia môže vyvinúť na pozadí nasledujúcich chorôb:

otrava jedlom (akútna gastroenteritída);
spondylopatie;
choroby rebier a deformácií hrudníka;
alergické ochorenia;
toxická (alkoholická) polyneuropatia;
cukrovka;
ochorenia tráviaceho traktu, ktoré spôsobujú nedostatok vitamínov B v tele ( chronická gastritída kolitída, hepatitída, peptický vred žalúdka a dvanástnika);
aneuryzma hrudnej aorty.

Mikrotraumy spôsobené pravidelným nadmerným fyzická aktivita, najmä v kombinácii s hypotermiou, môže tiež viesť k interkostálnej neuralgii.

Klinické prejavy interkostálnej neuralgie

Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť pozdĺž medzirebrového priestoru. Intenzita bolesti sa môže meniť: od ostrej, akútnej, silnej, streľby (častejšie) až po konštantnú, strednú intenzitu. Bolesť sa zintenzívňuje pri pohybe pacienta, pri kašli a kýchaní a dokonca aj pri dýchaní. Človek často zaujme nútenú pozíciu: nakloní sa k postihnutej strane, aby sa minimalizoval rozsah pohybov v nej. Niektorí pacienti pri kašľaní, smiechu alebo kýchaní pevne zatlačia dlaň na postihnuté medzirebrové priestory za rovnakým účelom: zmenšiť rozsah pohybov v tejto oblasti, aby to menej bolelo.

Veľmi často sa bolesť s interkostálnou neuralgiou zintenzívňuje pod prstami lekára vykonávajúceho palpáciu: ľahko sonduje smer bolesti pozdĺž nervu. Stojí za zmienku, že pacienti môžu charakterizovať svoje pocity nielen ako bolesť, ale aj ako pálenie, brnenie a v neskorších štádiách ochorenia - ako necitlivosť v medzirebrovom priestore.

Pri poškodení medzirebrového nervu vľavo bolesť často napodobňuje pocity anginy pectoris: pacienti hodnotia bolesť ako pálivú, s ožiarením (šírením) do ľavej ruky, lopatky a chrbtice. Angínová bolesť však stále nezávisí od pohybov, kašľa, smiechu atď., a navyše sa znižuje po užití tabliet nitroglycerínu alebo jeho analógov. Aby sa však nevynechala taká dôležitá srdcová patológia, v pochybných prípadoch lekár predpíše pacientovi EKG. Je dôležité nezamieňať interkostálnu neuralgiu s infarktom myokardu, pretože bolesť s ňou tiež neznižuje nitroglycerín. Preto, ak sa náhle objaví bolesť v oblasti srdca, nemali by ste pokúšať osud a dúfať v to najlepšie, ale musíte hrať na istotu: zavolajte sanitku zdravotná starostlivosť a podrobiť sa elektrokardiogramu.

V niektorých prípadoch, keď sú postihnuté nervy dolných rebier, môže povaha bolesti pripomínať pocity obličková kolika(náhla ostrá bolesť v driekovej oblasti kŕčovitého charakteru, vyžarujúca do nohy alebo slabín). V takýchto prípadoch by ste tiež nemali odkladať, ale je dôležité okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov. Pamätajte, že stále je lepšie byť ostražití, pokiaľ ide o vaše zdravie.

Menej často môže interkostálna neuralgia kopírovať prejavy chorôb, ako je zápal pohrudnice, stenóza hrudnej aorty a mediastinálne tumory.

Diagnostika

Lekár bez väčších ťažkostí stanoví diagnózu typickej interkostálnej neuralgie na základe sťažností pacienta, anamnézy a životnej anamnézy, ako aj na základe výsledkov objektívneho vyšetrenia:

pri vyšetrení si všimnete možné začervenanie alebo bledosť kože nad postihnutým nervom;
pri palpácii pacient zaznamená bolesť pozdĺž postihnutého medzirebrového priestoru;
vyšetrenie srdca (palpácia, perkusie, auskultácia) neukáže žiadne patologické zmeny tento orgán.

Ak má odborník pochybnosti o povahe syndrómu bolesti pacienta, predpíše ďalšie výskumné metódy, ktoré pomôžu potvrdiť alebo vyvrátiť túto alebo tú diagnózu:

obyčajná rádiografia orgánov hrudníka;
Ultrazvuk brušných orgánov a retroperitoneálneho priestoru.

Liečba interkostálnej neuralgie

Terapia tejto patológie sa spravidla uskutočňuje v 2 smeroch: zmiernenie stavu pacienta znížením, alebo ešte lepšie, zmiernením bolesti a liečbou choroby, proti ktorej vznikla neuralgia.

V drvivej väčšine prípadov je pacient liečený ambulantne. Počas prvých 3-7 dní ochorenia (v závislosti od jeho závažnosti) je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli. Okrem toho by jeho posteľ mala byť rovná, tvrdá, s ortopedickým matracom alebo štítom umiestneným pod bežným matracom. Pobyt na lôžku s previsnutou sieťkou je prísne kontraindikovaný: môže to len zhoršiť stav pacienta.

Všeobecná liečba drogami

Pacientovi s interkostálnou neuralgiou môžu byť predpísané lieky z nasledujúcich skupín:

Lokálna liečba

V prvom rade by som v tejto časti rád poznamenal suché teplo na postihnutom mieste. Musí však ísť o zdroj nepriameho tepla, napríklad pletený predmet alebo vlnený šál. Prikladanie horúcich predmetov na postihnuté miesto je nielen neprospešné, ale dokonca škodlivé. Pri miernom zahriatí sa aktivuje lokálny prietok krvi v oblasti, ale keď sa ochladí, zaznamená sa opačný účinok: zvýšený opuch a zvýšená bolesť.

Môžu sa použiť aj masti a gély obsahujúce nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ide o lieky ako dolobene, DIP-relief, fastum-gel a iné.

Analgetické účinky majú aj iné masti alebo roztoky, ktoré neobsahujú NSAID, ale obsahujú anestetiká a reflexné látky. Ide o lieky ako menovazin, capsicam, finalgon - môžu sa použiť aj na liečbu interkostálnej neuralgie.

Relatívne nové lieková forma na liečbu tejto patológie a ďalších zápalové ochorenia muskuloskeletálny systém sú transdermálne náplasti. Sú napustené jednou alebo viacerými protizápalovými a analgetickými látkami, ktoré sa po nalepení na postihnuté miesto pomaly uvoľňujú a dlhodobo pôsobia priamo na postihnutý nerv. Jedným z takýchto liekov je Voltaren. Náplasť s špeciálne zloženie, ktorý neobsahuje NSAID, hormóny a iné obvyklé látky, ale má výrazný analgetický a protizápalový účinok - nanoplast forte.

Nemedikamentózna liečba

Kedy akútne príznaky interkostálna neuralgia bola odstránená, metódy liečby bez liekov pomôžu rýchlo obnoviť funkcie postihnutých oblastí, a to:

terapeutická masáž (zlepšuje metabolické procesy v paravertebrálnych svaloch, tónuje ich, znižuje opuch, zmierňuje bolesť);
fyzikálna terapia (cvičenie na posilnenie svalového korzetu chrbtice, predpísané lekárom pre konkrétneho pacienta);
manuálna terapia (normalizuje spojenia medzi stavcami a odstraňuje zovreté nervy);
akupunktúra;
fyzioterapia (magnetoterapia, laserová terapia, elektroforéza, UHF).

Recepty tradičnej medicíny

Metódy tradičnej medicíny tiež pomôžu zmierniť stav pacienta s interkostálnou neuralgiou, ale vždy v kombinácii s tradičná liečba ustanoveným odborníkom.

Aby ste znížili bolesť, mali by ste postihnutú oblasť namazať čerstvo vylisovanou šťavou z reďkovky alebo chrenu.
Na analgetické účely si môžete pripraviť aj tinktúru rue (2 polievkové lyžice suroviny, zalejte 250 ml vriacej vody a nechajte 14 dní). Počas intenzívnych bolestí aplikujte obklady na postihnuté miesto.
Bolesti uľaví aj pleťová voda z naparenej paliny (palinu sparte, potom rozdrvte na pastu, pridajte rakytníkový olej a priložte na bolestivé miesto).
Ak má pacient doma rastúcu pelargóniu, môžete ju použiť. Odtrhnite list a potrite ním postihnuté miesto, teplo ho zabaľte.
Na oblasť postihnutého nervu by sa mal aplikovať gázový obklad navlhčený infúziou ľanového semena.
Môžete pripraviť masť pomocou vazelíny a púčikov osiky. Púčiky pomelieme, pridáme vazelínu v pomere 1 diel vazelíny na 4 diely púčikov. Vtierajte do oblastí s najväčšou bolesťou 2-4 krát denne.
Pacient sa bude cítiť lepšie po teplom kúpeli s morskou soľou a šalviou.
Vnútorne môžete užívať liečivý odvar (kvety harmančeka, listy medovky lekárskej, tinktúra z valeriány lekárskej, pomarančové šupky, medovka) – celkovo posilní nervovú sústavu.
Tradičná medicína sa dá kúpiť aj hotová v lekárni. Takýmto prostriedkom je papriková omietka. Pred použitím je potrebné postihnuté miesto odmastiť alkoholom, dobre osušiť, potom nalepiť náplasť a počkať na efekt. Po určitom čase začne koža pod náplasťou horieť. Nemôžete to vydržať nasilu, môžete si vážne popáliť pokožku. Ak dôjde k intenzívnemu páleniu, náplasť sa má odstrániť.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej diagnóze a adekvátna terapia ako samotná interkostálna neuralgia, tak aj základné ochorenie, je zaznamenané úplné zotavenie.

Je ľahké pochopiť, že kvôli mnohým príčinám choroby neexistujú žiadne špecifické metódy na jej prevenciu. Aby ste znížili pravdepodobnosť jeho výskytu, mali by ste urýchlene liečiť choroby, ktoré môžu viesť k interkostálnej neuralgii, ako aj vyhnúť sa stresu, vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a hypotermii.

Interkostálna neuralgia je príznakom kompresie alebo podráždenia miechového nervu.

Bolesť z toho je veľmi silná a neznesiteľná.

Pre svoje príznaky sa toto ochorenie môže zamieňať s inými ochoreniami chrbtice a srdca.

Najčastejšie sa neuralgia vyskytuje u mladých ľudí nad 30 rokov a u starších ľudí, veľmi zriedkavo u detí.

Podráždenie alebo stlačenie nervov smerujúcich z chrbtice do medzirebrového priestoru

Interkostálna neuralgia nastáva, keď sú nervy vybiehajúce z chrbtice pozdĺž medzirebrového priestoru podráždené alebo stlačené.

Povaha spôsobenej bolesti môže byť odlišná: boľavá, tupá, ostrá a horiaca. Môže byť konštantná alebo sa môže z času na čas objaviť.

Zvýšená bolesť z fyzickej aktivity.
Počas vyšetrenia je možné cítiť bolestivý bod medzi rebrami.
Bolesť nie je zmiernená nitroglycerínom a môže trvať hodiny alebo dni.

Príčiny interkostálnej neuralgie

Nosenie tesného spodného prádla.
Pásový opar (prilepený herpes).
Vykonávanie fyzickej aktivity bez špeciálneho tréningu.

Toto sú len najčastejšie príčiny, ktoré vedú k neurologickému ochoreniu. Všetky však majú jedno spoločné: bolesť je spôsobená zovretím koreňa miechového nervu v hrudnej chrbtici alebo zovretím či podráždením medzirebrových nervov v medzirebrovom priestore.

Treba poznamenať, že príčinou kŕčov môže byť stres, otrava, konzumácia veľká kvantita alkohol, cukrovka a nedostatok vitamínov B. U žien sa choroba vyskytuje počas menopauzy, v dôsledku zmien v chrbtici, na pozadí hormonálnych porúch.

Osteochondróza - ako príčina neurológie

Veľmi zriedkavý výskyt. Toto oddelenie je neaktívne a jeho zaťaženie je veľmi malé.

Rozvoj osteochondrózy hrudnej oblasti, ako aj iných častí chrbtice, môže byť metabolickou poruchou, nedostatkom potrebné vitamíny a mikroelementy, nedostatok fyzickej aktivity.

Z týchto dôvodov sa na chrbtici tvorí herniovaný medzistavcový disk alebo osteofyty, ktoré naopak stláčajú nervové zakončenia chrbtice.

Neuralgia, ktorá sa vyvinula na pozadí osteochondrózy, nie je nezávislou chorobou, ale iba príznakom osteochondrózy.

Keď je nerv zovretý, bolesť ide pozdĺž celého nervu a postupne obklopuje osobu, hoci nemá jasnú lokalizáciu.

Môžu sa objaviť poruchy citlivosti - znecitlivenie alebo pálenie pozdĺž postihnutého nervu. Kvôli nejasnej lokalizácii bolesti a neschopnosti presne pochopiť, kde to bolí, môžu lekári stanoviť nesprávnu diagnózu.

Len kvôli nesprávnej diagnóze môže človek podstúpiť pre neho úplne zbytočnú liečbu. Napríklad bolesť sa môže vyskytnúť v oblasti srdca a vyžaruje pod lopatkou. Takéto príznaky možno zameniť za angínu pectoris.

Nie je to symptóm, ktorý treba liečiť, t.j. interkostálna neuralgia a samotná príčina je osteochondróza. Najprv musíte odstrániť bolesť a až potom začať liečiť chorobu.

Pacientovi sa odporúča stráviť niekoľko dní v pokoji a absolvovať kurz nesteroidných protizápalových liekov. Lieky tiež rýchlo zmierňujú bolesť a vďaka svojmu protizápalovému účinku zmierňujú opuch. Po zastavení bolesti pokračujem priamo k liečbe osteochondrózy.

Príznaky svalovo-tonického syndrómu môžu zahŕňať prítomnosť svalového napätia.

Vznikajú v dôsledku inervácie a kontrakcie jednotlivých svalových vlákien.

Sú to miesta, kde sa bolesť najviac koncentruje – spúšťacie body.

Svalovo-tonický syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhodobého vystavenia statickému napätiu a podráždeniu nervových koreňov. To všetko znamená začlenenie obranný mechanizmus, ktorý obmedzuje patologickú zónu.

Pri dlhotrvajúcom spazme sa vytvára venózna stagnácia a vzniká edém, ktorý napína vláknitú kapsulu a dráždi receptory.

Prvou fázou liečby syndrómu je identifikácia a liečba samotnej príčiny bolesti.

Druhou fázou je eliminácia spúšťacích bodov existujúcich vo svaloch. A tretia etapa, zmena životného štýlu, aby sa statické zaťaženie zmenilo na dynamické.

Podchladenie je stav, ktorý nastáva po znížení telesnej teploty pod 36,6 stupňov.

V dôsledku hypotermie je možný zápal medzirebrových nervov.

Bolesť počas zápalu ťahavého charakteru v blízkosti postihnutého nervu, ktorá môže vyžarovať do blízkych tkanív vo forme záchvatov.

Niekedy môže dôjsť k atrofii svalového nervu a bolo zaznamenaných niekoľko prípadov paralýzy.

Mierny zápal nervu môže v priebehu niekoľkých týždňov zmiznúť sám. S výrazným zápalový proces používať hormonálne lieky - prednidazol.

Nosenie tesného spodného prádla pre ženy

U žien existuje rizikový faktor pre interkostálnu neuralgiu, ako je nosenie tesného spodného prádla.

Na túto chorobu sú obzvlášť náchylné štíhle dievčatá, pretože kvôli svojej štíhlosti majú malú vrstvu podkožného tuku a z tohto dôvodu sú nervy umiestnené celkom blízko kože.

Bolesť nastáva v dôsledku mechanického stlačenia nervu tvrdými kosticami podprsenky.

Ak je príčinou medzirebrovej neuralgie zápal tkanív obklopujúcich nerv alebo samotný nerv, spôsobený napríklad vírusom herpes simplex, bolesť bude mať neustále pálivý charakter a na mieste sa objavia vyrážky. bolesti.

Po liečbe vírus nezmizne z ľudského tela, ale naďalej sa zdržiava v miechových uzlinách.

Počas zníženia imunity a iných faktorov, ktoré môžu spustiť aktivitu vírusu, sa môže objaviť vezikulárna vyrážka, alebo ako sa inak nazýva herpes zoster.

Bolesť sa môže vyskytnúť pred aj po objavení sa vyrážky. Niekedy sa vyrážka nemusí objaviť vôbec.

Interkostálna neuralgia sa môže vyskytnúť aj po vyliečení infekčných ochorení.

Po prvé, kurz imunosupresívnej liečby, kurz liekov proti bolesti a antivírusových liekov.

Správna a včasná diagnostika výrazne uľahčuje a skracuje priebeh liečby ochorenia.

Prvou fázou je úľava od bolesti

V prvom rade pacient potrebuje lieky proti bolesti. Na tieto účely lekári zvyčajne predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Výber takýchto liekov v lekárňach je obrovský, nemali by ste si nič brať sami. Správnu a správnu liečbu môže predpísať iba lekár.

O silná bolesť sú predpísané injekcie liekov, ako je ketonal, ketorol a iné. Priebeh liečby liekmi proti bolesti trvá od 5 do 10 dní.

Druhou etapou je použitie mastí a injekcií (nesteroidné protizápalové lieky)

Použitie nesteroidných protizápalových liekov vo forme masti alebo injekcií. Predpísané lieky ako ibuprofén, diklofenak, indometacín, piroxikam a iné. Tieto lieky sa užívajú systematicky každú hodinu, bez čakania na ďalší prejav bolesti. Táto skupina liekov je predpísaná s osobitnými opatreniami a je prísne zakázaná pre ľudí s gastrointestinálne ochorenia. Ľudia s takýmito chorobami úspešne používajú liek, ako je Flexen. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl a injekcií. Kapsuly sú vyrobené tak, aby úplne eliminovali kontakt so sliznicou žalúdka. Injekcie sa zase pripravujú tesne pred injekciou do svalu, čím sa eliminuje potreba stabilizátorov a konzervačných látok.

Treťou etapou liečby je vitamínová terapia

Predpísané sú vitamíny B (B1, B6 a B12). Skúsení lekári predpisujú intramuskulárne podávanie vitamínov podľa nasledujúcej schémy: B1 - na párnych číslach a B6 - na nepárnych číslach. Niekedy lekári predpisujú multivitamíny. Na zmiernenie svalových kŕčov sú predpísané svalové relaxanciá (sirdalud, klonezepam a tizanidín). V prípade potreby si nacvičte predpisovanie sedatív.

Vo veľmi akútna bolesť blokády sa vyrábajú pomocou novokaínu alebo lidokaínu. Účinok úľavy od bolesti je veľmi rýchly, no tento postup nie je vhodný pre každého. Všetko závisí od individuálnej tolerancie podávaných látok.

Štvrtá etapa - fyzioterapeutické metódy

Najčastejšie predpisované: prúdy, elektroforéza a fonofaréza liekov, ultrafialové ožarovanie. Akupunktúra, kauterizácia a laserová terapia majú dobrý účinok na interkostálnu neuralgiu.

Prevencia

Základnou metódou prevencie neuralgie je.

Cvičenie zamerajte na rozvoj a zvýšenie pohyblivosti chrbtice. Vyhnite sa prievanu a podchladeniu. Nezostávajte dlho v nepohodlných pozíciách. Silná fyzická aktivita je pre starších ľudí kontraindikovaná.

Sledujte svoju polohu, nedvíhajte a nenoste ťažké predmety. Vyhnite sa mono-diétam a pôstu.

Užívajte multivitamíny, najmä vitamín B. Mali by ste tiež liečiť choroby, ktoré môžu vyvolať neuralgiu: cukrovku, aterosklerózu a cievne ochorenia. Včasná diagnostika a liečba patológií chrbtice.

V zlých pracovných podmienkach (sedavé zamestnanie alebo veľká záťaž chrbtice) treba dodržiavať režim pracovno-kľudového režimu. Snažte sa vyhnúť prechladnutiu a infekčným chorobám.