Pľúca. Choroby pľúc

pľúca ( lat. Jednotky h. pulmo), najdôležitejšie orgány dýchací systém u ľudí, suchozemských zvierat a niektorých rýb. U cicavcov sa nachádzajú v hrudníku. Pravé a ľavé pľúca zaberajú u ľudí 4/5 hrudník, tesne priliehajúce k jeho stenám, ponechávajúc priestor len pre srdce, veľké cievy, pažerák a priedušnica. Pľúca nie sú rovnaké: pravé pľúca sú väčšie a pozostávajú z 3 lalokov, menšie ľavé pľúca pozostávajú z 2 lalokov. Hmotnosť jednotlivých pľúc sa pohybuje od 0,5 do 0,6 kg.

Každá pľúca, pravá a ľavá, má tvar kužeľa s jednou stranou sploštenou a zaobleným vrcholom vyčnievajúcim nad prvé rebro. Spodný (bránicový) povrch pľúc susediaci s bránicou je konkávny. Bočný povrch pľúca (rebrové) priliehajú k rebrám, mediálny (mediastinálny) povrch každej pľúca má priehlbinu zodpovedajúcu srdcu a veľké nádoby. Na mediastinálnom povrchu každého pľúca je portál pľúc, cez ktorý prechádza hlavný bronchus, tepny a nervy obklopené spojivovým tkanivom, tvoriace koreň pľúc, vystupujú žily a lymfatické cievy.

Každá pľúca má tri okraje: prednú, spodnú a zadnú. Predný ostrý okraj pľúc oddeľuje rebrové a stredné povrchy. Na pravých pľúcach je tento okraj nasmerovaný takmer vertikálne po celej dĺžke. V dolnej prednej časti ľavých pľúc je srdcový zárez, kde sa nachádza srdce. Pod zárezom je takzvaný jazyk. Ostrá spodná hrana oddeľuje spodnú plochu od rebrovej plochy, zadná hrana je zaoblená. Každá pľúca je rozdelená na laloky hlbokými trhlinami: pravá na tri, ľavá na dve. Šikmá štrbina prebieha takmer identicky na oboch pľúcach, začína zozadu na úrovni tretieho hrudného stavca a preniká hlboko do pľúcneho tkaniva, pričom ho rozdeľuje na 2 laloky, ktoré sú navzájom spojené len blízko koreňa. Na pravých pľúcach je tiež horizontálna trhlina. Je menej hlboká a kratšia, na rebrovej ploche sa odkláňa od šikminy, smeruje dopredu takmer horizontálne na úrovni 4. rebra k prednému okraju pľúcnice. Potom sa presunie na svoj mediálny povrch. Končí pred koreňom. Táto medzera pravé pľúca oddeľuje stredný lalok od horného.

Každá pľúca je pokrytá seróznou membránou - pleurou. Pleura má dve vrstvy. Jeden je pevne spojený s pľúcami - viscerálna pleura; druhá je pripevnená k hrudníku - parietálna alebo parietálna pleura. Medzi oboma vrstvami je vyplnená malá pleurálna dutina pleurálna tekutina(asi 1-2 ml), čo uľahčuje kĺzanie pohrudnice pri dýchacích pohyboch. Pokrývajúc pľúca zo všetkých strán, viscerálna pleura v koreni pľúc priamo pokračuje do parietálnej pleury.

Pľúcne laloky sú oddelené, anatomicky odlišné oblasti pľúc s lobárnym bronchom, ktorý ich ventiluje. Konzistencia pľúc je mäkká a elastická. Farba detských pľúc je svetloružová. U dospelých pľúcne tkanivo postupne tmavne a znaky sa objavujú bližšie k povrchu. tmavé škvrny v dôsledku častíc uhlia a prachu, ktoré sa ukladajú v spojivovom tkanive pľúc.

Každý segmentálny bronchus pľúc zodpovedá bronchopulmonálnemu neurovaskulárnemu komplexu. Segment je úsek pľúcneho tkaniva, ktorý má svoje vlastné cievy a nervové vlákna, je ventilovaný samostatným bronchom. Každý segment pripomína zrezaný kužeľ, ktorého vrchol smeruje ku koreňu pľúc. A široká základňa je pokrytá viscerálnou pleurou. Pľúcne segmenty sú od seba oddelené intersegmentálnymi septami, pozostávajúcimi z voľného spojivového tkaniva, v ktorom prechádzajú intersegmentálne žily. Normálne segmenty nemajú jasne definované viditeľné hranice.

Segmenty sú tvorené pľúcnymi lalokmi oddelenými interlobulárnymi septami spojivového tkaniva. Počet lalôčikov v jednom segmente je asi 80. Tvar lalôčika pripomína nepravidelný ihlan s priemerom základne 0,5-2 cm Vrcholom laloku je lalokovitý bronchus, ktorý sa rozvetvuje na 3-7 koncových bronchiolov. priemer 0,5 mm. Ich sliznicu lemuje jednovrstvový riasinkový epitel, medzi bunkami ktorého sa nachádzajú jednotlivé sekrečné bunky (Clara), ktoré sú zdrojom obnovy epitelu terminálnych bronchiolov. Lamina propria sliznice je bohatá na elastické vlákna, ktoré prechádzajú do elastických vlákien dýchacieho oddelenia, vďaka čomu sa bronchioly nezrútia.

Funkčnou jednotkou pľúc je acinus. Ide o systém vetiev jedného terminálneho bronchiolu, ktorý sa delí na 14-16 respiračných (respiračných) bronchiolov, tvoriacich až 1500 alveolárne kanály, nesúci až 20 tisíc alveolárnych vakov a alveol. V jednom pľúcnom laloku je 16-18 acini. U ľudí je priemerne 21 alveol na alveolárny trakt. Navonok alveoly vyzerajú ako vezikuly nepravidelného tvaru, sú oddelené interalveolárnymi septami s hrúbkou 208 mikrónov. Každá priehradka je stenou dvoch alveol, medzi ktorými je v priehradke umiestnená hustá sieť krvných kapilár elastické, retikulárne a kolagénové vlákna a bunky spojivového tkaniva.

Počet alveol v oboch ľudských pľúcach je 600-700 miliónov, ich celková plocha je 40-120 m2. Veľký povrch alveol podporuje lepšiu výmenu plynov. Na jednej strane tohto povrchu je alveolárny vzduch, ktorý sa neustále obnovuje, na druhej strane krv nepretržite prúdi cez cievy. K difúzii kyslíka a oxidu uhličitého dochádza cez rozsiahly povrch alveolárnej membrány. Pri fyzickej práci, keď sa alveoly výrazne naťahujú pri hlbokých nádychoch, sa zväčšuje veľkosť dýchacej plochy. Čím väčší je celkový povrch alveol, tým intenzívnejšia je difúzia plynov.

Tvar alveol je polygonálny, vstup do alveol je zaoblený, vďaka prítomnosti elastických a retikulárnych vlákien. Interalveolárne septa majú póry, cez ktoré alveoly medzi sebou komunikujú.

Alveoly sú zvnútra lemované dvoma typmi buniek: respiračnými alveolocytmi (väčšina) a granulárnymi bunkami (veľké alveolocyty). Respiračné alveolocyty lemujú 97,5 % povrchu alveol. Sú to sploštené bunky s hrúbkou 0,1-0,2 mikrónu, sú vo vzájomnom kontakte a sú umiestnené na vlastnej bazálnej membráne, smerujúcej ku kapiláre. Táto štruktúra podporuje lepšiu výmenu plynu. Sieť krvných ciev prepletajúcich alveoly obsahuje niekoľko desiatok centimetrov kubických krvi. Červené krvinky zostávajú v pľúcnych vezikulách v pokoji 0,75 sekundy a pri fyzickej aktivite sa tento čas výrazne skracuje. Na výmenu plynu však stačí taký krátky čas.

Veľké alveolocyty produkujú lipoproteínový surfaktant, tento film povrchovo aktívneho lubrikantu ich surfaktantu je pokrytý zvnútra alveol. Povrchovo aktívna látka zabraňuje kolapsu alveol pri výdychu, pomáha odstraňovať cudzie častice z dýchacieho traktu a má baktericídnu aktivitu. Veľké alveolocyty sú tiež umiestnené na bazálnej membráne a predpokladá sa, že sú zdrojom obnovy bunkovej výstelky alveol. Alveoly sú prepletené hustou sieťou retikulárnych a kolagénových vlákien a krvných kapilár, ktoré susedia so základnou membránou alveolocytov. Každá kapilára ohraničuje niekoľko alveol, čo uľahčuje výmenu plynov.

Striedavým nádychom a výdychom človek ventiluje pľúca, pričom v alveolách udržiava relatívne konštantné zloženie plynu. Človek dýcha atmosférický vzduch s vysokým obsahom kyslíka (20,9 %) a nízkym obsahom oxidu uhličitého (0,03 %) a vydychuje vzduch, v ktorom je 16,3 % kyslíka a 4 % oxidu uhličitého.

Zloženie alveolárneho vzduchu sa výrazne líši od zloženia atmosférického, vdychovaného vzduchu. Obsahuje menej kyslíka (14,2 %). Dusík a inertné plyny, ktoré tvoria vzduch, sa nezúčastňujú dýchania a ich obsah vo vdychovanom, vydychovanom a alveolárnom vzduchu je takmer rovnaký. Vydychovaný vzduch obsahuje viac kyslíka ako alveolárny vzduch, pretože alveolárny vzduch je zmiešaný so vzduchom, ktorý je v dýchacích cestách. Keď dýchame, úplne nenaplníme ani nevyprázdňujeme pľúca. Aj po najhlbšom výdychu zostáva v pľúcach vždy asi 1,5 litra vzduchu. V pokoji človek zvyčajne vdýchne a vydýchne asi 0,5 litra vzduchu. Pri hlbokom nádychu môže človek vdýchnuť ďalšie 3 litre vzduchu a pri hlbokom výdychu vydýchne o 1 liter vzduchu navyše. Takáto hodnota ako vitálna kapacita pľúc (maximálny objem vydýchnutého vzduchu po najhlbšom nádychu) je dôležitým antropometrickým ukazovateľom. U mužov je to 3,5-4,5 litra, u žien je to v priemere o 25 % menej. Pod vplyvom tréningu sa objem pľúc zvyšuje na 6-7 litrov.

Nádych a výdych sa uskutočňuje zmenou objemu hrudníka v dôsledku kontrakcie a relaxácie dýchacích svalov - medzirebrových svalov a bránice. Pri nádychu sa bránica splošťuje, spodné časti pľúca ho pasívne nasledujú, tlak vzduchu v pľúcach sa dostane pod atmosférický tlak a vzduch sa cez priedušnicu dostáva do priedušiek a pľúc. Pri výdychu sa žalúdok mierne stiahne, zakrivenie kupoly bránice sa zväčší a pľúca vytlačia vzduch.

Pľúca rastú hlavne kvôli zväčšeniu objemu alveol. U novorodenca je priemer alveol 0,07 mm, priemer alveol u dospelého človeka je 0,2 mm. V starobe sa objem alveol zväčšuje, ich priemer dosahuje 0,3-0,35 mm. K zvýšenému rastu pľúc a diferenciácii ich jednotlivých prvkov dochádza pred 3. rokom života. Vo veku ôsmich rokov dosahuje počet alveolov počet dospelých. Alveoly rastú obzvlášť intenzívne po 12. roku života. Do 12 rokov sa objem pľúc zväčší 10-krát v porovnaní s objemom pľúc novorodenca a do konca puberty - 20-krát (hlavne v dôsledku zväčšenia objemu alveol).

textové polia

šípka_nahor

Pľúca (pľúca) - vpravo a vľavo - zaberajú 4/5 hrudníka, každý sa nachádza v nezávislej seróznej pleurálnej dutine (pozri Atl.). Vo vnútri týchto dutín sú pľúca ukotvené prieduškami a krvnými cievami, ktoré sú spojivovým tkanivom spojené s koreňom pľúc.

Pravé pľúca sú o niečo väčšie ako ľavé. V spodnej časti predného okraja ľavých pľúc je srdcový zárez - miesto srdca. Na konkávnej mediastinálnej ploche vystupuje hilum pľúc, ktorým prechádzajú rúrkovité štruktúry spojené do koreňa pľúc.

Povrchy pľúc

Na každých pľúcach sú tri povrchy:

- spodná - konkávna, diafragmatický;
- rozsiahle a konvexné vonkajšie - pobrežný A
- smerom k strednej rovine - mediastinálne(pozri Atl.).

Miesta, kde povrchy prechádzajú do seba, sú označené ako okraje pľúc: dolné a predné. Zúžený a zaoblený koniec pľúc, mierne vystupujúci z hrudníka do oblasti krku, kde ho chránia skalnaté svaly, je tzv. top.

Pľúcne drážky

Hlboké drážky rozdeľujú pľúca na laloky:

- vpravo - hore, do stredu a dole a
- vľavo - iba hore a dole.

Bronchopulmonálny segment

Úsek pľúc ventilovaný jedným bronchom tretieho rádu a zásobovaný krvou jednou tepnou sa nazýva tzv. bronchopulmonálny segment.

Žily zvyčajne prechádzajú cez medzisegmentové septa a sú spoločné pre susedné segmenty. Segmenty majú tvar kužeľov a pyramíd, ich vrcholy smerujú k bránam pľúc a základňa smeruje k ich povrchu.

Celkovo je v pravých pľúcach 11 segmentov a 10 segmentov v ľavom.

Farba, hmotnosť, kapacita pľúc

textové polia

šípka_nahor

Farba pľúc u dospelého jedinca je bridlicovo sivý, na povrchu je viditeľný vzor malých mnohouholníkov (v priemere 5-12 mm) tvorených pľúcnymi lalokmi.

Hmotnosť jednotlivých pľúc, napriek svojmu významnému objemu sa pohybuje medzi 0,5-0,6 kg (odtiaľ názov orgánu).

Kapacita pľúc pre mužov - až 6,3 litra vzduchu. V pokojnom stave človek pri každom dýchacom pohybe nahradí asi 0,5 litra vzduchu. Pri vysokom napätí sa toto množstvo zvyšuje na 3,5 litra. Dokonca aj skolabované pľúca obsahujú vzduch, a preto sa neponárajú do vody.

Pľúca mŕtvo narodených detí neobsahujú vzduch, a preto sa topia vo vode. Na túto okolnosť sa prihliada pri súdnych pitvách. Pľúca novorodenca (dýchanie) sú ružové. Následná zmena ich farby závisí od postupného napúšťania látky prachovitými nečistotami z vdychovaného vzduchu, ktoré nie sú úplne odstránené dýchacími cestami.

Pľúca dieťaťa rastú obzvlášť rýchlo počas prvého roka (rastú 4-krát), ale potom sa rast spomalí a zastaví sa vo veku 20 rokov.

Membrány, pleura, pľúcne dutiny

textové polia

šípka_nahor

Pľúca sú pokryté seróznou membránou - viscerálna vrstva pleury, s ktorými sú tesne zrastené (pozri Atl.).

Viscerálna pleura zasahuje do žliabkov medzi lalokmi pľúc. Pozdĺž koreňa pľúc prechádza do parietálny list, v ktorých podľa situácie rozlišujú mediastinálny, pobrežný A bránicová pleura.

Medzi oboma listami zostáva štrbinový priestor - pleurálna dutina s malým množstvom seróznej tekutiny (asi 20 ml), ktorá uľahčuje kĺzanie pohrudnice pri dýchacích pohyboch.

V rohoch pleurálnej dutiny, najmä medzi bránicovou a rebrovou pleurou, zostávajú malé medzery, kam pľúca takmer nevstupujú. Tieto priestory sú tzv pleurálnych dutín alebo prínosových dutín.

V oblasti vrcholu pľúc sa vytvára kupola pohrudnice, ktorá susedí s hlavou prvého rebra za sebou a so šupinovými svalmi vpredu a po stranách.

Mediastinum

textové polia

šípka_nahor

Priestor vyplnený orgánmi medzi pravou a ľavou pleurálnou dutinou sa nazýva mediastinum.

Po stranách ho ohraničuje mediastinálna pleura, vpredu hrudná kosť, vzadu hrudné stavce a dole bránica.

Podmienená čelná rovina, prechádzajúca cez priedušnicu a korene pľúc, rozdeľuje mediastinum na predné a zadné.

IN predné mediastinum fit:

týmusová žľaza (u detí),
srdce s perikardiálnym vakom a z neho vybiehajúce veľké cievy.

V zadnom mediastíne sa nachádzajú:

priedušnica,
pažerák,
aorta,
azygos a semi-azygos žily,
vagus a sympatické nervy,
hrudník lymfatický kanál A
lymfatické uzliny (pozri Atl.).

Všetky mediastinálne orgány sú obklopené voľným tukovým tkanivom.

Štruktúra dýchacích ciest v pľúcach

textové polia

šípka_nahor

Štruktúra steny veľkých priedušiek je rovnaká ako priedušnica. Keď sa priedušky rozvetvujú, chrupavkové oblúky v ich stenách sú nahradené nepravidelne tvarovanými platničkami a potom úplne stratené (pozri Atl.). V priestoroch medzi chrupavkami pozostáva stena priedušiek z hustého spojivového tkaniva, ktorého kolagénové vlákna sú votkané do perichondria. Okrem toho v intrapulmonálnych prieduškách bunky hladkého svalstva pokrývajú celý ich lúmen a špirálovito sa točia nadol bronchiálnym stromom. Ležia medzi sliznicou a chrupavkou. V lamina propria sliznice sú pozdĺž dĺžky priedušiek navzájom rovnobežné pásy elastických vlákien. Rozvetvujú sa ako vetva priedušiek. Sliznica priedušiek je lemovaná viacradovým riasinkovým epitelom. Na jej povrch sa otvárajú prúdy žliaz a uvoľňuje sa sekrécia pohárikovitých buniek. Vo vonkajšej vrstve spojivového tkaniva sú lymfatické uzliny a jednotlivé folikuly.

Priedušky sa rozvetvujú dichotomicky, pričom celková plocha prierezu každého páru vetiev je väčšia ako plocha pôvodného bronchu. Z tohto dôvodu sa rýchlosť pohybu vzduchu vo vetvách bronchiálneho stromu postupne znižuje. Keď sa vetvia, malé vetvy priedušiek strácajú chrupavku, takže základ stien malých priedušiek tvoria najmä elastické vlákna a bunky hladkého svalstva.

Formy pľúcneho tkanivaplátky, ktoré sú oddelené tenkými vrstvami voľného spojivového tkaniva, ktoré plnia podpornú funkciu (pozri Atl.). Tvar lalokov pripomína pyramídy - majú základňu s priemerom 1-2 cm a vrchol. Veľkosti a obrysy lalokov závisia od ich umiestnenia: v niektorých lalokoch sú základne nasmerované k periférii pľúcneho laloku a v iných - k jeho stredu. Pod pleurou sú viditeľné základy periférnych lalokov.

Vetvy priedušiek s priemerom menším ako 1 mm sa nazývajú bronchioly(pozri Atl.). Ich lúmen je vystlaný cylindrickým riasinkovým epitelom (obr. 4.32), na stenách chýbajú chrupavky a žľazy, ale obsahujú elastické vlákna a bunky hladkého svalstva.

Každý bronchiol vstupuje do pľúcneho lalôčika cez vrchol a rozvetvuje sa v ňom terminálne bronchioly. Rozchádzajú sa do všetkých častí lalôčika a rozpadajú sa na respiračné bronchioly. Voľné konce dýchacích bronchiolov sa rozširujú a ústia do alveolárne kanály. Tie komunikujú s priestormi - alveolárne vaky, ktorého stena tvorí početné výčnelky - alveoly(pozri Atl.). Počet alveol sa pohybuje v stovkách miliónov, takže ich celková plocha u ľudí sa pohybuje od 60 do 120 m2. Štruktúra laloku, ku ktorému sa približuje terminálny bronchiol, sa nazýva acini(zväzok) (pozri Atl.). Toto konštrukčná jednotka pľúc V priemere tvorí pľúcny lalok 15 acini susediacich vedľa seba.

V interalveolárnych stenách sú husté siete krvných kapilár a póry- malé okrúhle alebo oválne otvory, ktorými môže vzduch prechádzať z jedného alveolu do druhého. To môže byť potrebné, ak je narušený prienik vzduchu do jednotlivých alveol. Hlavnú nosnú funkciu v interalveolárnych stenách plnia elastické vlákna. Na jednej strane umožňujú, aby sa alveoly natiahli a naplnili vzduchom, a na druhej strane zabraňujú nadmernému naťahovaniu alveol. Tieto vlákna sú však usporiadané dosť voľne, aby slúžili ako podpora krvných kapilár. Elastín, z ktorého sú tieto vlákna postavené, produkujú fibroblasty a bunky hladkého svalstva.

Respiračný epitel, pneumocyty

textové polia

šípka_nahor

Epitel vystielajúci alveoly pľúc je tzv respiračný epitel(z lat. dýchanie - dych). Tvoria ho bunky - pneumocyty - dva typy (obr. 4.33).

Ryža. 4.33. Štruktúra alveolárnej steny:
1 - krvné kapiláry;
2 - zväzky elastických vlákien;
3 - červená krvinka v lúmene kapiláry;
4 - alveolárny makrofág,
5 — hranice medzi pneumocytmi;
6 — pneumocyt I. typu;
7 - film povrchovo aktívnej látky;
8 - pneumocyt typu II

Pneumocyty typu I- vysoko sploštené bunky, hrubé až 0,2 mikrónu, tvoriace stenu alveol. K difúzii plynov dochádza cez ich cytoplazmu: kyslík a oxid uhličitý. Medzi týmito bunkami sú pneumocyty typu II. Sú to pomerne veľké sekrečné bunky vyčnievajúce do lúmenu alveol.

Vonku sú pneumocyty oboch typov obklopené bazálnou membránou, ktorá v mnohých oblastiach splýva so základnou membránou krvných kapilár alveolokapilárna membrána.

Pneumocyty typu II vylučujú látky prevažne lipidovej povahy, ktoré sú súčasťou povrchovo aktívna látka. Ten druhý predstavuje zlúčenina pokrýva vnútorný povrch alveol a bráni ich zlepeniu v neprítomnosti vzduchu.

Pľúcny makrofág. Okrem uvedených buniek sú v medzialveolárnych stenách a lúmenoch alveol v pomerne veľkom počte prítomné makrofágy (obr. 4.34.). Tvoria sa z krvných monocytov a vystupujú cez alveolárnu stenu do lúmenu. Hlavnou funkciou pľúcnych makrofágov je absorpcia prachu a cudzích častíc z lúmenov alveol.

Lymfatické cievy pľúc

textové polia

šípka_nahor

Lymfatické cievy v pľúcach ležia v relatívne hustých vrstvách spojivového tkaniva obklopujúcich priedušky, bronchioly, tepny a žily, ako aj v interlobulárnych septách a vo viscerálnej vrstve pleury. Tieto cievy chýbajú v interalveolárnych stenách. Lymfa prúdi cez cievy do lymfatické uzliny nachádza sa v hile pľúc.

Inervácia pľúc

textové polia

šípka_nahor

Pľúca sú inervované autonómnym nervovým systémom.

Parasympatická inervácia sa uskutočňuje cez vlákna vagusového nervu, ktorých stimulácia spôsobuje kontrakciu hladkých svalov bronchiolov.

Podráždenie sympatický systém, naopak spôsobuje jej uvoľnenie.

Eferentné nervové vlákna sú najpočetnejšie v blízkosti pneumocytov typu II.

Predpokladá sa, že pľúca obsahujú aj aferentné nervové vlákna.

Pľúca sú párový orgánľudské dýchanie. Pľúca sa nachádzajú v hrudnej dutiny, vedľa pravej a ľavej strany srdca. Majú tvar polokužeľa, ktorého základňa sa nachádza na bránici a vrchol vyčnieva 1-3 cm nad kľúčnu kosť. Pre prevenciu pite Transfer Factor. Pľúca sú umiestnené v pleurálnych vakoch, ktoré sú od seba oddelené mediastínom - komplexom orgánov, ktorý zahŕňa srdce, aortu, hornú dutú žilu, siahajúcu od chrbtice vzadu k prednej hrudnej stene vpredu. Zaberajú väčšinu hrudnej dutiny a sú v kontakte s chrbticou aj s prednou hrudnou stenou.

Pravé a ľavé pľúca nie sú rovnaké v tvare a objeme. Pravé pľúca majú väčší objem ako ľavé (približne o 10 %), zároveň sú o niečo kratšie a širšie, pretože pravá kupola bránice je vyššie ako ľavá (vplyv objemnej pravej lalok pečene) a srdce je umiestnené viac vľavo ako vpravo, čím sa zmenšuje šírka ľavých pľúc. Navyše vpravo, priamo pod pľúcami v brušná dutina existuje pečeň, ktorá tiež znižuje priestor.

Pravé a ľavé pľúca sa nachádzajú v pravej a ľavej pleurálnej dutine alebo, ako sa tiež nazývajú, v pleurálnych vakoch. Pleura je tenký film pozostávajúci zo spojivového tkaniva, ktorý zvnútra pokrýva hrudnú dutinu (parietálna pleura) a zvonku pľúca a mediastinum (viscerálna pleura). Medzi týmito dvoma typmi pleury je špeciálne mazivo, ktoré výrazne znižuje treciu silu pri dýchacích pohyboch.

Každá pľúca má nepravidelný kužeľovitý tvar so základňou smerujúcou nadol, jej vrchol je zaoblený, nachádza sa 3-4 cm nad prvým rebrom alebo 2-3 cm nad kľúčnou kosťou vpredu a vzadu dosahuje úroveň VII krčný stavec. V hornej časti pľúc je viditeľná malá drážka, ktorá je výsledkom tlaku, ktorý tu prechádza podkľúčová tepna. Dolná hranica pľúc sa zisťuje perkusiou – poklepaním.

Obidve pľúca majú tri povrchy: rebrový, dolný a stredný (vnútorný). Spodná plocha má konkávnosť zodpovedajúcu konvexnosti bránice a naopak rebrové plochy majú konvexnosť zodpovedajúcu konkávnosti rebier zvnútra. Mediálny povrch je konkávny a v podstate sleduje obrysy osrdcovníka, je rozdelený na prednú časť susediacu s mediastínom a zadnú časť priľahlú k mediastínu. chrbtica. Mediálny povrch sa považuje za najzaujímavejší. Tu má každá pľúca takzvanú bránu, cez ktorú vstupujú do pľúcneho tkaniva bronchus, pľúcna tepna a žila.

Pravé pľúca pozostávajú z 3 a ľavé pľúca z 2 lalokov. Kostru pľúc tvoria stromovité rozvetvené priedušky. Hranice lalokov sú hlboké drážky a sú jasne viditeľné. Na oboch pľúcach je šikmá ryha, ktorá začína takmer na vrchole, je 6-7 cm pod ním a končí na dolnom okraji pľúc. Drážka je pomerne hlboká a predstavuje hranicu medzi horným a dolným lalokom pľúc. Na pravých pľúcach je ďalšia priečna drážka, ktorá oddeľuje stredný lalok od horného. Je prezentovaný vo forme veľkého klinu. Na prednom okraji ľavej pľúcnice v jej spodnej časti je srdcový zárez, kde pľúca, akoby odsunutá srdcom, necháva nezakrytú značnú časť osrdcovníka. Zospodu je tento zárez ohraničený výstupkom predného okraja, ktorý sa nazýva uvula, časť pľúc, ktorá k nemu prilieha, zodpovedá stredný podiel pravé pľúca.

In vnútorná štruktúra Pľúca majú určitú hierarchiu, ktorá zodpovedá rozdeleniu hlavných a lobárnych priedušiek. Podľa rozdelenia pľúc na laloky sa každá z dvoch hlavných priedušiek, ktorá sa blíži k bránam pľúc, začína deliť na lobárne priedušky. Pravý horný lobárny bronchus, smerujúci do stredu horného laloka, prechádza cez pľúcnu tepnu a nazýva sa supraarteriálny, zostávajúce lobárne prieduchy pravých pľúc a všetky lobárne prieduchy ľavej prechádzajú pod tepnou a nazývajú sa subarteriálne. Lobárne priedušky, prenikajúce do pľúcnej hmoty, sa delia na menšie terciárne priedušky, nazývané segmentálne, pretože ventilujú špecifické oblasti pľúc - segmenty. Každý pľúcny lalok pozostáva z niekoľkých segmentov. Segmentové bronchy sa zasa delia dichotomicky (každý na dva) na menšie priedušky 4. a nasledujúcich rádov až po terminálne a respiračné bronchioly.

Každý lalok alebo segment dostáva krvné zásobenie z vlastnej vetvy pľúcna tepna a odtok krvi sa uskutočňuje aj samostatným prítokom pľúcnej žily. Cievy a priedušky vždy prechádzajú hrúbkou spojivového tkaniva, ktoré sa nachádza medzi lalokmi. Sekundárne laloky pľúc – tak pomenované na ich odlíšenie od primárnych lalokov, ktoré sú menšie. Zodpovedajú vetvám lobárnych priedušiek.

Primárny lalok je celý súbor pľúcnych alveol, ktorý je spojený s najmenším bronchiolom posledného rádu. Alveolus je posledná časť dýchacieho traktu. V skutočnosti samotné pľúcne tkanivo pozostáva z alveol. Vyzerajú ako malé bubliny a susedné majú spoločné steny. Vnútro stien alveolov sú pokryté epitelovými bunkami, ktoré sú dvoch typov: respiračné (respiračné alveocyty) a veľké alveocyty. Respiračné bunky sú veľmi vysoko špecializované bunky, ktoré vykonávajú funkciu výmeny plynov medzi nimi životné prostredie a krv. Veľké alveocyty produkujú špecifickú látku - povrchovo aktívnu látku. Pľúcne tkanivo vždy obsahuje určitý počet fagocytov - buniek, ktoré ničia cudzie častice a malé baktérie.

Hlavnou funkciou pľúc je výmena plynov, kedy sa krv obohacuje kyslíkom a z krvi sa odstraňuje oxid uhličitý. Vstup vzduchu nasýteného kyslíkom do pľúc a odvod vydychovaného vzduchu nasýteného oxidom uhličitým smerom von zabezpečujú aktívne dýchacie pohyby hrudnej steny a bránice a samotná kontraktilita pľúc v kombinácii s aktivitou dýchacieho traktu. Na rozdiel od iných častí dýchacieho traktu, pľúca neprenášajú vzduch, ale priamo vykonávajú prechod kyslíka do krvi. K tomu dochádza cez membrány alveol a respiračných alveocytov. Okrem normálneho dýchania v pľúcach existuje kolaterálne dýchanie, t.j. pohyb vzduchu obchádzajúci priedušky a bronchioly. Vyskytuje sa medzi zvláštne konštruovanými acini, cez póry v stenách pľúcnych alveol.

Fyziologická úloha pľúc sa neobmedzuje len na výmenu plynov. Ich komplexnej anatomickej stavbe zodpovedá aj celý rad funkčných prejavov: aktivita steny priedušiek pri dýchaní, sekrečno-vylučovacia funkcia, účasť na látkovej premene (voda, lipidy a soľ s reguláciou rovnováhy chlóru), ktorá je dôležitá pri udržiavaní kys. základná rovnováha v tele.

Je zaujímavé poznamenať, že prívod krvi do pľúc je dvojitý, pretože majú dve úplne nezávislé cievne siete. Jeden z nich je zodpovedný za dýchanie a pochádza z pľúcnej tepny a druhý poskytuje orgánu kyslík a pochádza z aorty. Venózna krv prúdiaca do pľúcnych kapilár cez vetvy pľúcnej tepny vstupuje do osmotickej výmeny (výmena plynov) so vzduchom obsiahnutým v alveolách: uvoľňuje oxid uhličitý do alveol a na oplátku prijíma kyslík. Arteriálna krv prinesené do pľúc z aorty. Vyživujú stenu priedušiek a pľúcne tkanivo.

V pľúcach sú povrchové lymfatické cievy uložené v hlbokej vrstve pohrudnice a hlboko vo vnútri pľúcnice. Korene hlbokých lymfatických ciev sú lymfatické kapiláry, ktoré tvoria siete okolo dýchacích a terminálnych bronchiolov, v interacinus a interlobulárnych septách. Tieto siete pokračujú do plexusov lymfatických ciev okolo vetiev pľúcnej tepny, žíl a priedušiek.

Choroby pľúc sa vyvíjajú na pozadí prenikania patogénnych mikróbov do tela, často spôsobených fajčením a alkoholizmom, zlou ekológiou, škodlivé podmienky výroby. Väčšina chorôb má výrazný klinický obraz a vyžaduje okamžitú liečbu, inak sa v tkanivách začnú vyskytovať nezvratné procesy, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám a smrti.

Pľúcne ochorenia vyžadujú okamžitú liečbu

Klasifikácia a zoznam pľúcnych chorôb

Pľúcne ochorenia sú klasifikované v závislosti od lokalizácie zápalového, deštruktívneho procesu - patológovia môžu postihnúť krvné cievy, tkanivá a rozšíriť sa do všetkých dýchacích orgánov. Choroby, pri ktorých je pre človeka ťažké sa úplne nadýchnuť, sa nazývajú obmedzujúce, zatiaľ čo choroby, pri ktorých sa človek ťažko nadýchne, sa nazývajú obštrukčné.

Podľa stupňa poškodenia pľúcne ochorenia môžu byť lokálne alebo difúzne, všetky ochorenia dýchacích ciest majú akútne a chronická forma, pľúcne patológie sú rozdelené na vrodené a získané.

Všeobecné príznaky bronchopulmonálnych ochorení:

Dýchavičnosť sa vyskytuje nielen počas fyzickej aktivity, ale aj v pokoji, na pozadí stresu sa vyskytuje podobný príznak pri srdcových ochoreniach.
Kašeľ je hlavným príznakom patológií dýchacích ciest, môže byť suchý alebo mokrý, štekavý, paroxysmálny, spútum často obsahuje veľa hlienu, inklúzie hnisu alebo krvi.
Pocit ťažoby na hrudníku, bolesť pri nádychu alebo výdychu.
Pískanie, pískanie pri dýchaní.
Horúčka, slabosť, celková nevoľnosť, strata chuti do jedla.

Väčšina problémov spojených s dýchacím systémom sú kombinované ochorenia naraz, čo značne komplikuje diagnostiku a liečbu.

Pocit ťažkosti v hrudníku naznačuje ochorenie pľúc

Patológie, ktoré postihujú dýchacie cesty

Tieto ochorenia majú výrazný klinický obraz a ťažko sa liečia.

CHOCHP

Chronická obštrukčná choroba pľúc je progresívne ochorenie, pri ktorom dochádza k štrukturálnym zmenám v cievach a tkanivách orgánu. Najčastejšie sa diagnostikuje u mužov po 40. roku života, silných fajčiarov, patológia môže spôsobiť invaliditu alebo smrť. Kód ICD-10 je J44.

Zdravé pľúca a pľúca s CHOCHP

Symptómy:

chronický vlhký kašeľ s množstvom spúta;
ťažká dýchavičnosť;
pri výdychu sa objem vzduchu znižuje;
sa vyvíja v neskorších štádiách cor pulmonale, akútne respiračné zlyhanie.

Dôvody rozvoja CHOCHP sú fajčenie, ARVI, bronchiálne patológie, škodlivé výrobné podmienky, znečistený vzduch, genetický faktor.

Je to typ CHOCHP a často sa vyvíja u žien v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Kód ICD-10 – J43.9.

Emfyzém sa najčastejšie vyvíja u žien

Symptómy:

cyanóza - nechtové platničky, špička nosa a ušné laloky získajú modrý odtieň;
dýchavičnosť s ťažkosťami pri výdychu;
znateľné napätie svalov bránice pri nádychu;
opuch žíl na krku;
strata váhy;
bolesť v pravom hypochondriu, ku ktorej dochádza pri zväčšení pečene.

Funkcia - pri kašli sa tvár človeka zmení na ružovú a počas útoku sa uvoľní malé množstvo hlienu. Ako choroba postupuje, mení sa vzhľad pacient - krk sa skráti, supraklavikulárna jamka silne vyčnieva, hrudník sa zaguľacuje a brucho ochabuje.

Asfyxia

Patológia sa vyskytuje na pozadí poškodenia dýchacích orgánov, poranení hrudníka a je sprevádzaná zvyšujúcim sa udusením. Kód ICD-10 je T71.

Symptómy:

na počiatočná fáza- rýchle plytké dýchanie, zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, panika, závraty;
potom sa rýchlosť dýchania znižuje, výdych sa stáva hlbokým, tlak klesá;
postupne arteriálne parametre pokles na kritickú úroveň, dýchanie je slabé, často mizne, človek stráca vedomie, môže upadnúť do kómy a vyvíja sa pľúcny a mozgový edém.

Záchvat udusenia môže vyvolať nahromadenie krvi, hlienu, zvratkov v dýchacom trakte, udusenie, záchvat alergie alebo astmy alebo popálenie hrtana.

Priemerná doba trvania ataku asfyxie je 3–7 minút, po ktorých nastáva smrť.

Vírusové, plesňové, bakteriálne ochorenie, ktoré sa často stáva chronickým, najmä u detí, tehotných žien a starších ľudí. Kód ICD-10 je J20.

Symptómy:

neproduktívny kašeľ - objavuje sa v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia;
vlhký kašeľ je znakom druhého štádia ochorenia, hlien je priehľadný alebo žltozelený;
zvýšenie teploty na 38 stupňov alebo viac;
zvýšené potenie, slabosť;
dýchavičnosť, sipot.

Bronchitída sa často stáva chronickou

Vývoj choroby môže byť vyvolaný:

vdychovanie špinavého, studeného, vlhkého vzduchu;
chrípka;
koky;
fajčenie;
avitaminóza;
hypotermia.

Zriedkavé systémové ochoreniečo udivuje rôznych orgánov, často postihuje pľúca a priedušky, je diagnostikovaná u ľudí mladších ako 40 rokov, častejšie u žien. Je charakterizovaná akumuláciou zápalových buniek nazývaných granulómy. Kód ICD-10 je D86.

Pri sarkoidóze dochádza k akumulácii zápalových buniek

Symptómy:

silná únava ihneď po prebudení, letargia;
strata chuti do jedla, náhla strata hmotnosti;
zvýšenie teploty na subfebrilné úrovne;
neproduktívny kašeľ;
bolesť svalov a kĺbov;
dyspnoe.

Presné príčiny vývoja ochorenia ešte neboli identifikované mnohí lekári sa domnievajú, že granulómy sa tvoria pod vplyvom helmintov, baktérií, peľu a húb.

Choroby, pri ktorých sú poškodené alveoly

Alveoly sú malé bublinky v pľúcach, ktoré sú zodpovedné za výmenu plynov v tele.

Pneumónia je jednou z najbežnejších patológií dýchacieho systému, ktorá sa často vyvíja ako komplikácia chrípky a bronchitídy. Kód ICD-10 je J12–J18.

Pneumónia je najčastejším ochorením pľúc

Príznaky patológie závisia od jej typu, ale existujú všeobecné znaky ktoré sa vyskytujú v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia:

horúčka, zimnica, horúčka, výtok z nosa;
ťažký kašeľ - v počiatočnom štádiu je suchý a pretrvávajúci, potom sa stáva vlhkým, uvoľňuje sa zeleno-žltý spút s nečistotami hnisu;
dyspnoe;
slabosť;
bolesť na hrudníku pri hlbokom nádychu;
cefalgia.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj infekčnej pneumónie - ochorenie môže byť vyvolané grampozitívnymi a gramnegatívnymi baktériami, mykoplazmami, vírusmi a hubami Candida. Neinfekčná forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku vdýchnutia toxických látok, popálenín dýchacích ciest, úderov a modrín hrudníka na pozadí liečenie ožiarením a alergie.

Tuberkulóza

Smrteľné ochorenie, pri ktorom je pľúcne tkanivo úplne zničené, otvorený formulár Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami, nakaziť sa môžete aj pitím surového mlieka, pôvodcom ochorenia je bacil tuberkulózy. Kód ICD-10 je A15–A19.

Tuberkulóza je veľmi nebezpečná choroba

Znamenia:

kašeľ s hlienom, ktorý trvá viac ako tri týždne;
prítomnosť krvi v hlienu;
dlhodobé zvýšenie teploty na úroveň subfebrilu;
bolesť v hrudi;
nočné potenie;
slabosť, strata hmotnosti.

Tuberkulóza je často diagnostikovaná u ľudí s oslabeným imunitným systémom, vývoj ochorenia môže byť vyvolaný nedostatkom bielkovinových potravín; cukrovka, tehotenstvo, zneužívanie alkoholu.

Choroba sa vyvíja, keď intersticiálna tekutina z krvných ciev preniká do pľúc a je sprevádzaná zápalom a opuchom hrtana. Kód ICD-10 je J81.

Keď dôjde k opuchu, tekutina sa hromadí v pľúcach

Príčiny akumulácie tekutín v pľúcach:

akútne srdcové zlyhanie;
tehotenstvo;
cirhóza;
hladovanie;
infekčné choroby;
intenzívne fyzické cvičenie, lezenie do veľkých výšok;
alergie;
poranenia hrudnej kosti, prítomnosť cudzieho telesa v pľúcach;
Edém môže byť vyvolaný rýchlym podaním veľkého množstva fyziologického roztoku a krvných náhrad.

V počiatočnom štádiu sa objavuje dýchavičnosť, suchý kašeľ, zvýšené potenie a zvýšená srdcová frekvencia. Ako choroba postupuje, pri kašli sa začína uvoľňovať spenený ružový spút, dýchanie sa stáva sipotom, opuchajú žily na krku, ochladzujú sa končatiny, človek sa dusí a stráca vedomie.

Akútny respiračný syndróm je zriedkavé, ale veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré je prakticky neliečiteľné, človek je napojený na ventilátor.

Karcinóm - komplexné ochorenie, na neskoré štádiá vývoj sa považuje za nevyliečiteľný. Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je, že v počiatočných štádiách vývoja prebieha bez príznakov, preto k lekárovi chodia ľudia s pokročilými formami rakoviny, kedy dochádza k úplnému alebo čiastočnému vysychaniu pľúc a rozkladu tkaniva. Kód ICD-10 je C33–C34.

Rakovina pľúc často nemá žiadne príznaky

Symptómy:

kašeľ – spúta obsahuje krvné zrazeniny, hnis, hlien;
dyspnoe;
bolesť v hrudi;
rozšírenie žíl v hornej časti hrudníka, jugulárna žila;
opuch tváre, krku, nôh;
cyanóza;
časté záchvaty arytmie;
náhla strata hmotnosti;
únava;
nevysvetliteľná horúčka.

Hlavnou príčinou vývoja rakoviny je aktívne a pasívne fajčenie, práca v nebezpečných odvetviach.

Choroby, ktoré postihujú pleuru a hrudník

Pohrudnica je vonkajšia výstelka pľúc, podobne ako malý vačok, pri jej poškodení sa často vyvinú niektoré vážne choroby a človek nemôže dýchať.

Zápalový proces sa vyskytuje na pozadí poranenia alebo prenikania patogénnych mikroorganizmov do dýchacieho systému. Choroba je sprevádzaná dýchavičnosťou, bolesťou v oblasť hrudníka, suchý kašeľ strednej intenzity. Kód ICD-10 – R09.1, J90.

Pri pleuréze sú pľúca ovplyvnené škodlivými mikroorganizmami

Rizikovými faktormi pre rozvoj pleurisy sú cukrovka, alkoholizmus, reumatoidná artritída, chronické choroby orgánov zažívacie ústrojenstvo, najmä ohnutie hrubého čreva.

U ľudí, ktorí na dlhú dobu Pri práci v chemických závodoch v baniach sa často rozvinie choroba pľúc z povolania, silikóza. Choroba postupuje pomaly, v posledných štádiách dochádza k silnému zvýšeniu teploty, pretrvávajúci kašeľ, problémy s dýchaním.

Vzduch vstupuje do pleurálnej oblasti, čo môže spôsobiť kolaps, vyžaduje sa okamžitá pozornosť. lekárska pomoc. Kód ICD-10 je J93.

Pneumotorax si vyžaduje rýchly zásah

Symptómy:

časté plytké dýchanie;
studený vlhký pot;
záchvaty neproduktívneho kašľa;
pokožka získa modrý odtieň;
srdcová frekvencia sa zvyšuje, krvný tlak klesá;
strach zo smrti.

Spontánny pneumotorax je diagnostikovaný u vysokých mužov, fajčiarov a s prudkým poklesom tlaku. Sekundárna forma choroba sa vyvíja s dlhodobými ochoreniami dýchacieho systému, rakovinou, na pozadí poranení spojivového tkaniva pľúc, reumatoidná artritída, sklerodermia.

Pľúcna hypertenzia je špecifický syndróm obštrukčnej bronchitídy, fibrózy, vzniká častejšie u starších ľudí a vyznačuje sa zvýšeným tlakom v cievach, ktoré zásobujú dýchacie orgány.

Hnisavé choroby

Infekcie postihujú významnú časť pľúc, čo spôsobuje rozvoj závažných komplikácií.

Zápalový proces, pri ktorom sa v pľúcach tvorí dutina s hnisavým obsahom, je ťažké diagnostikovať ochorenie. Kód ICD-10 je J85.

Absces - hnisavá tvorba v pľúcach

Príčiny:

nedostatočná ústna hygiena;
alkohol, drogová závislosť;
epilepsia;
zápal pľúc, Chronická bronchitída, sinusitída, tonzilitída, karcinóm;
refluxná choroba;
dlhodobé užívanie hormonálnych a protinádorových liekov;
diabetes, kardiovaskulárne patológie;
poranenia hrudníka.

O akútna forma absces klinický obraz sa prejavuje jasne - intenzívna bolesť na hrudníku, najčastejšie na jednej strane, dlhotrvajúce záchvaty vlhký kašeľ, v spúte je krv a hlien. Keď choroba postupuje do chronické štádium nastupuje vyčerpanie, slabosť, chronická únava.

Smrteľná choroba - na pozadí hnilobného procesu sa pľúcne tkanivo rozpadá, proces sa rýchlo šíri po celom tele, patológia je častejšie diagnostikovaná u mužov. Kód ICD-10 je J85.

Pľúcna gangréna – rozklad pľúcneho tkaniva

Symptómy:

choroba sa rýchlo rozvíja, dochádza k rýchlemu zhoršeniu zdravia;
bolesť v hrudnej kosti pri hlbokom nádychu;
prudké zvýšenie teploty na kritickú úroveň;
silný kašeľ s množstvom speneného hlienu - výtok je nepríjemný zápach, obsahujú hnedé pruhy krvi a hnisu;
dusenie;
zvýšené potenie;
zvýšená srdcová frekvencia;
koža sa stáva bledá.

Jediným dôvodom vzniku gangrény je poškodenie pľúcneho tkaniva rôznymi patogénnymi mikroorganizmami.

Dedičné choroby

Choroby dýchacej sústavy sú často dedičné, u detí sa diagnostikujú hneď po narodení, prípadne počas prvých troch rokov života.

Zoznam dedičných chorôb:

Bronchiálna astma - vyvíja sa na pozadí neurologických patológií a alergií. Sprevádzané častými ťažkými záchvatmi, počas ktorých nie je možné úplne vdýchnuť a dýchavičnosť.
Cystická fibróza - ochorenie sprevádzané nadmerným hromadením hlienu v pľúcach, postihujúce žľazy endokrinný systém, negatívne ovplyvňuje fungovanie mnohých vnútorných orgánov. Na tomto pozadí sa vyvíja bronchiektázia, ktorá sa vyznačuje pretrvávajúci kašeľ s uvoľnením hustého hnisavého spúta, dýchavičnosťou a sipotom.
Primárna dyskinéza je vrodená purulentná bronchitída.

Počas ultrazvuku počas tehotenstva je možné vidieť veľa malformácií pľúc a možno vykonať vnútromaternicovú liečbu.

Bronchiálna astma je dedičná

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak sa objavia príznaky pľúcneho ochorenia, mali by ste navštíviť lekára alebo pediatra. Po vypočutí a predbežnej diagnóze lekár odošle odporúčanie pulmonológovi. V niektorých prípadoch môže byť potrebná konzultácia s onkológom alebo chirurgom.

Lekár môže urobiť primárnu diagnózu po externom vyšetrení, počas ktorého sa vykonáva palpácia, perkusie a počúvanie dýchacích zvukov pomocou stetoskopu. Rozpoznať skutočný dôvod vývoj choroby, je potrebné vykonať laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Základné diagnostické metódy:

všeobecná analýza krvi a moču;
vyšetrenie spúta na identifikáciu skrytých nečistôt a patogénnych mikroorganizmov;
imunologický výskum;
EKG - umožňuje určiť ako pľúcne ochorenie ovplyvňuje činnosť srdca;
bronchoskopia;
rentgén hrude;
fluorografia;
CT, MRI – umožňuje vidieť zmeny v štruktúre tkanív;
spirometria – pomocou špeciálneho prístroja sa meria objem vdýchnutého a vydychovaného vzduchu a rýchlosť nádychu;
sondovanie - metóda potrebná na štúdium mechaniky dýchania;
chirurgické metódy - torakotómia, torakoskopia.

Röntgen hrudníka pomáha vidieť stav pľúc

Všetky pľúcne ochorenia vyžadujú vážnu medikamentóznu terapiu, často liečenú v nemocničnom prostredí. Ak sú v spúte škvrny alebo krvné zrazeniny, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Liečba pľúcnych ochorení

Na základe získaných diagnostických výsledkov odborník zostaví liečebný režim, ale v každom prípade terapia využíva integrovaný prístup, ktorý je zameraný na odstránenie príčin a symptómov ochorenia. Najčastejšie lekári predpisujú lieky vo forme tabliet, suspenzií a sirupov u ťažkých pacientov, lieky sa podávajú injekčne;

Skupiny liekov:

antibiotiká skupiny penicilínov, makrolidov, cefalosporínov - cefotaxim, azitromycín, ampicilín;
antivírusové lieky– remantadín, izoprinozín;
antifungálne látky – Nizoral, Amfoglukamín;
protizápalové lieky - Indometacin, Ketorolac;
lieky na odstránenie suchého kašľa - Glauvent;
mukolytiká - glyciram, broncholitín sa považujú za najúčinnejšie na liečbu detských chorôb;
bronchodilatanciá na odstránenie bronchospazmu - Eufillin, Salbutamol;
lieky proti astme – Atma, Solutan;
- Ibuprofén, Paracetamol.

Átma - liek na astmu

Dodatočne predpísané vitamínové komplexy, imunostimulanty, fyzioterapia, lieky tradičná medicína. Pri zložitých a pokročilých formách ochorenia je potrebná chirurgická intervencia.

Ak chcete urýchliť proces hojenia, musíte zahrnúť potraviny s vysoký obsah kyselina askorbová, vitamín E, B1, B2.

Možné komplikácie

Bez náležitej liečby sa patológie dýchacieho systému stávajú chronickými, čo je plné neustálych relapsov pri najmenšej hypotermii.

Prečo sú pľúcne ochorenia nebezpečné?

asfyxia;
na pozadí zúženia lúmenu dýchacieho traktu sa vyvíja hypoxia, všetko vnútorné orgány trpia nedostatkom kyslíka, čo negatívne ovplyvňuje ich prácu;
akútny astmatický záchvat môže byť smrteľný;
vyvinie sa závažné ochorenie srdca.

Akútny astmatický záchvat je smrteľný

Pneumónia je na druhom mieste medzi chorobami, ktoré končia smrťou – je to spôsobené tým, že väčšina ľudí ignoruje príznaky choroby. V počiatočnom štádiu je možné ochorenie ľahko vyliečiť za 2 až 3 týždne.

Prevencia pľúcnych ochorení

Na zníženie rizika vzniku ochorení dýchacích ciest a ich komplikácií je potrebné posilňovať imunitný systém, viesť zdravý imidžživota, keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Ako sa vyhnúť problémom s pľúcami a prieduškami:

vzdať sa závislostí;
vyhnúť sa hypotermii;
tráviť viac času čerstvý vzduch;
udržiavať optimálnu teplotu a vlhkosť v miestnosti, pravidelne vykonávať mokré čistenie;
športovať, brať studená a horúca sprcha, doprajte si dostatok spánku, vyhýbajte sa stresu;
jesť zdravé a plnohodnotné jedlo, dodržiavať pitný režim;
každý rok podstúpiť vyšetrenie, urobiť röntgen pľúc alebo fluorografiu.

Chôdza na čerstvom vzduchu je zdraviu prospešná

Dýchanie morského a borovicového vzduchu priaznivo pôsobí na orgány, preto je každoročne potrebné relaxovať v lese alebo na morskom pobreží. Počas epidémií prechladnutia užívajte antivírusové lieky na prevenciu, vyhýbajte sa preplneným miestam a obmedzte kontakt s chorými ľuďmi.

Choroby pľúc môžu spôsobiť smrť včasná diagnostika a pravidelné preventívne vyšetrenia pomôžu vyhnúť sa ochoreniu alebo začať liečbu v počiatočnom štádiu vývoja patológie.

Pľúca, pľúca(z gréčtiny – pneumon, teda zápal pľúc – zápal pľúc), nachádzajúci sa v hrudnej dutine, cavitas thoracis, po stranách srdca a veľkých cievach, v pleurálnych vakoch, oddelených od seba mediastínom, mediastínom, siahajúcim od hl. chrbtica vzadu k predným hrudným stenám vpredu.

Pravé pľúca sú objemovo väčšie ako ľavé (približne o 10 %), zároveň sú o niečo kratšie a širšie, po prvé preto, že pravá kupola bránice je vyššie ako ľavá (vplyv objemný pravý lalok pečene) a po druhé, srdce je umiestnené viac vľavo ako vpravo, čím sa zmenšuje šírka ľavých pľúc.

Každá pľúca, pulmo, má nepravidelný kužeľovitý tvar so základňou, basis pulmonis, smerujúcou nadol a zaobleným vrcholom, apex pulmonis, ktorý stojí 3-4 cm nad prvým rebrom alebo 2-3 cm nad kľúčnou kosťou. predná, siahajúca späť na úroveň VII krčného stavca. V hornej časti pľúc je nápadná malá ryha, sulcus subclavius, z tlaku tu prechádzajúcej podkľúčovej tepny.

V pľúcach sú tri povrchy. Spodná, facies diaphragmatica, je konkávny podľa konvexnosti horného povrchu membrány, ku ktorej prilieha. Rozsiahly pobrežná plocha, facies costalis, konvexné podľa konkávnosti rebier, ktoré spolu s medzirebrovými svalmi ležiacimi medzi nimi tvoria časť steny hrudnej dutiny.

Mediálna plocha, facies medialis, konkávne, z väčšej časti opakuje obrysy osrdcovníka a delí sa na prednú časť susediacu s mediastínom, pars mediastinalis, a zadnú časť priľahlú k chrbtici, pars vertebralis. Plochy sú oddelené hranami: ostrá hrana základne sa nazýva dno, margo inferior; okraj, tiež ostrý, oddeľujúci od seba fades medialis a costalis, je margo anterior.

Na mediálnom povrchu, smerom nahor a za ústím osrdcovníka, sa nachádza brána pľúc, hilus pulmonis, cez ktorú vstupujú do pľúc priedušky a pľúcna artéria (ako aj nervy), a dve pľúcne žily (a lymfatické cievy). cievy) vystupujú, spolu tvoria koreň pľúc, radix pulmonis. V zásade pľúcny bronchus umiestnený dorzálne, poloha pľúcnice je odlišná na pravej a ľavej strane.

Pri koreni pravých pľúc a. pulmonalis sa nachádza pod bronchom na ľavej strane prechádza cez bronchus a leží nad ním. Pľúcne žily na oboch stranách umiestnené v koreni pľúc pod pľúcnou tepnou a bronchom. Posteriorne, na mieste, kde sú pobrežné a mediálne povrchy pľúca, nie je vytvorená ostrá hrana každého pľúca je tu uložená vo vybraní hrudnej dutiny po stranách chrbtice (sulci pulmonales). Každá pľúca je rozdelená na laloky, lobi, pomocou žliabkov, fissurae interlobares. Jedna ryha, šikmá, fissura obliqua, ktorá má na oboch pľúcach, začína pomerne vysoko (6-7 cm pod vrcholom) a potom šikmo klesá nadol k povrchu bránice, pričom ide hlboko do hmoty pľúc. Oddeľuje horný lalok od spodného laloku každej pľúca. Okrem tejto ryhy má pravé pľúca aj druhú, horizontálnu ryhu, fissura horizontalis, prechádzajúcu na úrovni IV rebra. Vymedzuje od horného laloku pravých pľúc klinovitú oblasť, ktorá tvorí stredný lalok.

Pravá pľúca má teda tri laloky: lobi superior, medius et inferior. V ľavých pľúcach sa rozlišujú iba dva laloky: horný lalok horný, ku ktorému siaha vrchol pľúc, a dolný lalok dolný, objemnejší ako horný. Zahŕňa takmer celý povrch bránice a väčšinu zadného tupého okraja pľúc. Na prednom okraji ľavej pľúcnice v jej spodnej časti je srdcový zárez, incisura cardiaca pulmonis sinistri, kde pľúca, akoby odsunutá srdcom, necháva nezakrytú značnú časť osrdcovníka. Zospodu je tento zárez ohraničený výbežkom prednej hrany, nazývaným lingula, lingula pulmonus sinistri. Lingula a priľahlá časť pľúc zodpovedajú strednému laloku pravých pľúc.

Štruktúra pľúc. Podľa rozdelenia pľúc na laloky sa každý z dvoch hlavných priedušiek, bronchus principalis, približujúci sa k bránam pľúc, začína deliť na lobárne priedušky, bronchi lobares. Pravý horný lobárny bronchus, smerujúci do stredu horného laloka, prechádza cez pľúcnu tepnu a nazýva sa supradarteriálny; zostávajúce lobárne priedušky pravých pľúc a všetky lobárne priedušky ľavej prechádzajú pod tepnou a nazývajú sa subarteriálne. Lobárne priedušky, ktoré vstupujú do substancie pľúc, vydávajú množstvo menších, terciárnych priedušiek, nazývaných segmentálne priedušky, bronchi segmentales, pretože ventilujú určité oblasti pľúc - segmenty. Segmentové bronchy sa zasa delia dichotomicky (každý na dva) na menšie priedušky 4. a nasledujúcich rádov až po terminálne a respiračné bronchioly.

Kostra priedušiek je zvonka a zvnútra pľúc inak štruktúrovaná podľa rôznych podmienok mechanického pôsobenia na steny priedušiek zvonka a vo vnútri orgánu: mimo pľúc sa kostra priedušiek skladá z chrupkovitých polkruhov a pri približovaní sa k hilu pľúc sa medzi chrupkovými polkruhmi objavia chrupavkové spojenia, čo vedie k tomu, že štruktúra ich steny sa stáva mriežkovitá. IN segmentové priedušky a ich ďalších vetví, chrupky už nemajú tvar polkruhov, ale rozpadajú sa na samostatné platničky, ktorých veľkosť sa zmenšuje so znižovaním kalibru priedušiek; v terminálnych bronchioloch chrupka zaniká. Miznú v nich aj hlienové žľazy, ale riasinkový epitel zostáva. Svalová vrstva pozostáva z nepriečne pruhovaných svalových vlákien umiestnených kruhovo dovnútra od chrupavky. V miestach rozdelenia priedušiek sú špeciálne kruhové svalové zväzky, ktoré môžu zúžiť alebo úplne uzavrieť vstup do konkrétneho bronchu.

Makromikroskopická štruktúra pľúc. Segmenty pľúc pozostávajú zo sekundárnych lalôčikov, lobuli pulmonis secundarii, zaberajúcich perifériu segmentu s vrstvou do 4 cm. Sekundárny lalok je pyramídový úsek pľúcneho parenchýmu s priemerom do 1 cm. Od priľahlých sekundárnych lalokov je oddelený septami spojivového tkaniva. Interlobulárne spojivové tkanivo obsahuje žily a siete lymfatických kapilár a prispieva k pohyblivosti lalokov pri dýchacích pohyboch pľúc. Veľmi často sa v ňom ukladá vdychovaný uhoľný prach, v dôsledku čoho sú hranice lalokov jasne viditeľné. Vrchol každého laloku obsahuje jeden malý (priemer 1 mm) bronchus (priemerne 8. rádu), ktorý vo svojich stenách obsahuje aj chrupavku (lobulárny bronchus). Počet lobulárnych bronchov v jednotlivých pľúcach dosahuje 800. Každý lalokový bronchus sa rozvetvuje vo vnútri laloku na 16-18 tenších (0,3-0,5 mm v priemere) terminálnych bronchiolov, bronchioli terminales, ktoré neobsahujú chrupavku a žľazy. Všetky priedušky, od hlavných priedušiek až po koncové bronchioly, tvoria jeden prieduškový strom, ktorý slúži na vedenie prúdu vzduchu pri nádychu a výdychu; nedochádza v nich k výmene dýchacích plynov medzi vzduchom a krvou. Z koncových bronchiolov, ktoré sa dichotomicky rozvetvujú, vzniká niekoľko radov respiračných bronchiolov, bronchioli respiratorii, ktoré sa vyznačujú tým, že na ich stenách sa objavujú pľúcne mechúriky alebo alveoly, alveoli pulmonis. Alveolárne vývody, ductuli alveolares, vychádzajú radiálne z každého dýchacieho bronchiolu a končia sa slepými alveolárnymi vakmi, sacculi alveolares. Stena každého z nich je prepletená hustou sieťou krvných kapilár. Výmena plynov prebieha cez stenu alveol. Respiračné bronchioly, alveolárne kanáliky a alveolárne vaky s alveolami tvoria jediný alveolárny strom alebo respiračný parenchým pľúc. Uvedené štruktúry, pochádzajúce z jedného koncového bronchiolu, tvoria jeho funkčno-anatomickú jednotku, nazývanú acinus, acinus (zväzok).

Alveolárne kanáliky a vaky patriace jednému respiračnému bronchiolu posledného rádu tvoria primárny lalok, lobulus pulmonis primarius. V acini je ich asi 16. Počet acini v oboch pľúcach dosahuje 30 000 a alveoly 300 - 350 miliónov. Agregát acini tvorí laloky, laloky tvoria segmenty, segmenty tvoria laloky a laloky tvoria celé pľúca.

Funkcie pľúc. Hlavnou funkciou pľúc je výmena plynov (obohacovanie krvi kyslíkom a uvoľňovanie oxidu uhličitého z nej). Vstup vzduchu nasýteného kyslíkom do pľúc a odvod vydychovaného vzduchu nasýteného oxidom uhličitým smerom von zabezpečujú aktívne dýchacie pohyby hrudnej steny a bránice a samotná kontraktilita pľúc v kombinácii s aktivitou dýchacieho traktu. Súčasne kontraktilnú činnosť a ventiláciu dolných lalokov výrazne ovplyvňuje bránica a spodné časti hrudníka, zatiaľ čo ventilácia a zmeny objemu horných lalokov sa uskutočňujú najmä pohybmi hornej časti hrudníka. Tieto vlastnosti dávajú chirurgom príležitosť zaujať diferencovaný prístup k prerezaniu bránicového nervu pri odstraňovaní lalokov pľúc. Okrem normálneho dýchania v pľúcach existuje kolaterálne dýchanie, t.j. pohyb vzduchu obchádzajúci priedušky a bronchioly. Vyskytuje sa medzi zvláštne konštruovanými acini, cez póry v stenách pľúcnych alveol. V pľúcach dospelých, častejšie u starých ľudí, hlavne v spodné laloky pľúc, spolu s lalokovými štruktúrami existujú štrukturálne komplexy pozostávajúce z alveol a alveolárnych kanálikov, nejasne ohraničených na pľúcne laloky a acini a tvoriace zviazanú trabekulárnu štruktúru. Tieto alveolárne šnúry umožňujú kolaterálne dýchanie. Keďže takéto atypické alveolárne komplexy spájajú jednotlivé bronchopulmonálne segmenty, kolaterálne dýchanie sa neobmedzuje len na ne, ale rozširuje sa širšie.

Krvný obeh v pľúcach. V súvislosti s funkciou výmeny plynov dostávajú pľúca nielen arteriálne, ale aj žilovej krvi. Ten preteká vetvami pľúcnej tepny, z ktorých každá vstupuje do brány zodpovedajúcich pľúc a potom sa delí podľa vetvenia priedušiek. Najmenšie vetvy pľúcnej tepny tvoria sieť kapilár, ktoré obopínajú alveoly (dýchacie kapiláry).

Venózna krv prúdiaca do pľúcnych kapilár cez vetvy pľúcnej tepny vstupuje do osmotickej výmeny (výmena plynov) so vzduchom obsiahnutým v alveolách: uvoľňuje oxid uhličitý do alveol a na oplátku prijíma kyslík. Žily sa tvoria z kapilár, nesú krv obohatenú kyslíkom (arteriálne) a potom tvoria väčšie žilové kmene. Posledné splývajú ďalej do vv. pulmonales.

Arteriálnu krv privádza do pľúc rr. bronchiales (z aorty, aa. intercostales posteriores a a. subclavia). Vyživujú stenu priedušiek a pľúcne tkanivo. Z kapilárnej siete, ktorú tvoria vetvy týchto tepien, vznikajú vv. bronchiales, ústia čiastočne do vv. azygos et hemiazygos a čiastočne vo vv. pulmonales.

Systém pľúcnych a bronchiálnych žíl tak navzájom anastomuje.

V pľúcach sú povrchové lymfatické cievy umiestnené v hlbokej vrstve pohrudnice a hlboké vo vnútri pľúc. Korene hlbokých lymfatických ciev sú lymfatické kapiláry, ktoré tvoria siete okolo dýchacích a terminálnych bronchiolov, v interacinus a interlobulárnych septách. Tieto siete pokračujú do plexusov lymfatických ciev okolo vetiev pľúcnej tepny, žíl a priedušiek.

Drenážne lymfatické cievy smerujú do koreňa pľúc a regionálnych bronchopulmonálnych a potom tu ležiacich tracheobronchiálnych a peritracheálnych lymfatických uzlín, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Pretože eferentné cievy tracheobronchiálnych uzlín smerujú do pravého venózneho uhla, značná časť lymfy ľavých pľúc, prúdiaca z jej dolného laloku, vstupuje do pravého lymfatického kanála. Nervy pľúc vychádzajú z plexus pulmonalis, ktorý je tvorený vetvami n. vagus et truncus sympatikus. Po opustení uvedeného plexu sa pľúcne nervy šíria v lalokoch, segmentoch a lalokoch pľúc pozdĺž priedušiek a krvných ciev, ktoré tvoria cievne-bronchiálne zväzky. V týchto zväzkoch tvoria nervy plexusy, v ktorých sa stretávajú mikroskopické intraorgánové nervové uzliny, kde sa menia pregangliové signály parasympatické vlákna až postgangliové.

V prieduškách sú tri nervový plexus: v adventícii, v svalovej vrstve a pod epitelom. Subepiteliálny plexus dosahuje alveoly. Okrem eferentnej sympatickej a parasympatickej inervácie sú pľúca vybavené aferentnou inerváciou, ktorá sa uskutočňuje z priedušiek pozdĺž blúdivého nervu a z viscerálnej pleury ako súčasť sympatických nervov prechádzajúcich cervikotorakálnym uzlom.

Segmentová štruktúra pľúc. Pľúca majú 6 tubulárnych systémov: priedušky, pľúcne tepny a žily, prieduškové tepny a žily, lymfatické cievy. Väčšina z týchto dôsledkov systémy prichádzajú navzájom rovnobežné, tvoriace cievne-bronchiálne zväzky, ktoré tvoria základ vnútornej topografie pľúc. Podľa cievno-bronchiálnych zväzkov pozostáva každý lalok pľúc zo samostatných častí nazývaných bronchopulmonálne segmenty.

Bronchopulmonálny segment- je to časť pľúc zodpovedajúca primárnej vetve lobárneho bronchu a sprievodným vetvám pľúcnej tepny a iných ciev. Od susedných segmentov je oddelený viac či menej výraznými septami spojivového tkaniva, v ktorých prechádzajú segmentové žily. Tieto žily majú ako povodie polovicu územia každého zo susedných segmentov.

Segmenty pľúc majú tvar nepravidelných kužeľov alebo pyramíd, ktorých vrcholy sú nasmerované k hilu pľúc a základne k povrchu pľúc, kde sú hranice medzi segmentmi niekedy viditeľné v dôsledku rozdielov v pigmentácii.

Bronchopulmonálne segmenty sú funkčné a morfologické jednotky pľúc, v rámci ktorých sú spočiatku lokalizované niektoré patologické procesy a ktorých odstránenie sa môže obmedziť na niektoré šetriace operácie namiesto resekcií celého laloku alebo celých pľúc. Existuje mnoho klasifikácií segmentov. zástupcovia rôzne špeciality(chirurgovia, rádiológovia, anatómovia) rozlišujú rôzny počet segmentov (od 4 do 12). Podľa International anatomická nomenklatúra, v pravých a ľavých pľúcach sa rozlišuje 10 segmentov.

Názvy segmentov sú uvedené podľa ich topografie. K dispozícii sú nasledujúce segmenty.

Pravé pľúca.

V hornom laloku pravých pľúc sú tri segmenty:- segmentum apicale (S1) zaberá superomediálnu časť horného laloku, vstupuje do horného otvoru hrudníka a vypĺňa kupolu pleury; - segmentum posterius (S2) so základňou smeruje von a dozadu a hraničí tam s rebrami II-IV; jeho vrchol smeruje k bronchu horného laloku; - segmentum anterius (S3) prilieha svojou bázou k prednej stene hrudníka medzi chrupavkami 1. a 4. rebra; susedí s pravou predsieňou a hornou dutou žilou.

Stredný lalok má dva segmenty:- segmentum laterale (S4) so základňou nasmerovanou dopredu a von a vrcholom nahor a mediálne; - segmentum mediale (S5) je v kontakte s prednou hrudnou stenou v blízkosti hrudnej kosti, medzi IV-VI rebrami; susedí so srdcom a bránicou.

V dolnom laloku je 5 segmentov:- segmentum apicale (superius) (S6) zaberá klinovitý vrchol dolného laloka a nachádza sa v paravertebrálnej oblasti; - segmentum basale mediale (cardiacum) (S7) báza zaberá mediastinálne a čiastočne bránicové plochy dolného laloka. Susedí s pravou predsieňou a dolnou dutou žilou; báza segmentum basale anterius (S8) sa nachádza na bránicovej ploche dolného laloka a veľká laterálna strana prilieha k hrudnej stene v axilárnej oblasti medzi rebrami VI-VIII; - segmentum basale laterale (S9) je vklinené medzi ostatné segmenty dolného laloka tak, že jeho základňa je v kontakte s bránicou a jeho strana prilieha k hrudnej stene v axilárnej oblasti medzi rebrami VII a IX; - segmentum basale posterius (S10) je lokalizované paravertebrálne; leží za všetkými ostatnými segmentmi dolného laloku a preniká hlboko do zadnej časti kostofrénneho sínusu pleury. Niekedy sa od tohto segmentu oddeľuje segmentum subapicale (subsuperius).

Ľavé pľúca.

Horný lalok ľavých pľúc má 5 segmentov:- segmentum apicoposterius (S1+2) tvarom a polohou zodpovedá segu. apicale a seg. posterius horného laloka pravých pľúc. Základňa segmentu je v kontakte so zadnými časťami rebier III-V. Mediálne segment susedí s oblúkom aorty a podkľúčovou tepnou. Môže byť vo forme 2 segmentov; - segmentum anterius (S3) je najväčší. Zaberá významnú časť rebrovej plochy horného laloka, medzi I-IV rebrami, ako aj časť mediastína, kde prichádza do kontaktu s truncus pulmonalis; - segmentum lingulare superius (S4) predstavuje oblasť horného laloku medzi III-V rebrami vpredu a IV-VI - v axilárnej oblasti; - segmentum lingulare inferius (S5) sa nachádza pod horným, ale takmer neprichádza do kontaktu s bránicou. Oba lingulárne segmenty zodpovedajú strednému laloku pravých pľúc; prichádzajú do kontaktu s ľavou komorou srdca, prenikajú medzi perikardom a hrudnou stenou do kostomediastinálneho sínusu pleury.

V dolnom laloku ľavých pľúc je 5 segmentov, ktoré sú symetrické k segmentom dolného laloka pravých pľúc, a preto majú rovnaké označenia: - segmentum apicale (superius) (S6) zaujíma paravertebrálnu polohu; - segmentum basale mediate (cardiacum) (S7) má v 83 % prípadov bronchus, ktorý začína spoločným kmeňom s bronchom nasledujúceho segmentu - segmentum basale antkrius (S8) - ten je oddelený od lingulárnych segmentov hornej časti lalok fissura obliqua a podieľa sa na tvorbe rebrového, diafragmatického a mediastinálneho povrchu pľúc; - segmentum basale laterale (S9) zaberá rebrovú plochu dolného laloka v axilárnej oblasti na úrovni XII-X rebier; - segmentum basale posterius (S10) je veľká časť dolného laloku ľavých pľúc umiestnená za ostatnými segmentmi; prichádza do kontaktu s rebrami VII-X, bránicou, descendentnou aortou a pažerákom - segmentum subapicale (subsuperius) je nestabilné.

Inervácia pľúc a priedušiek. Aferentné cesty z viscerálnej pleury sú pľúcne vetvy hrudný sympatický kmeň, z parietálnej pleury - nn. intercostales a n. phrenicus, z priedušiek - n. vagus

Eferentná parasympatická inervácia. Pregangliové vlákna začínajú v dorzálnom autonómnom jadre vagusového nervu a idú ako súčasť tohto nervu a jeho pľúcnych vetiev do uzlov plexus pulmonalis, ako aj do uzlov umiestnených pozdĺž priedušnice, priedušiek a vo vnútri pľúc. Postgangliové vlákna sú nasmerované z týchto uzlov do svalov a žliaz bronchiálneho stromu.

Funkcia: zúženie priesvitu priedušiek a bronchiolov a sekrécia hlienu.

Eferentná sympatická inervácia. Pregangliové vlákna vychádzajú z bočných rohov miecha horné hrudné segmenty (Th2-Th4) a prechádzajú cez zodpovedajúce rami communicantes albi a sympatický kmeň do hviezdicových a horných hrudných ganglií. Z nich začínajú postgangliové vlákna, ktoré prechádzajú ako súčasť pľúcneho plexu do bronchiálnych svalov a krvných ciev.

Funkcia: rozšírenie priesvitu priedušiek; zúženie

Na ktorých lekárov sa obrátiť na vyšetrenie pľúc:

Pulmológ

Ftiziater

Aké choroby sú spojené s pľúcami:

Aké testy a diagnostika je potrebné vykonať pre pľúca:

Röntgenové lúče svetla