Leukoplakia vulvy, fotografie, príznaky a liečba u žien. Vonkajšia podlaha Leukoplakia

Leukoplakia vulvy je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u starších žien po menopauze. Je charakterizované zhrubnutím sliznice a kože pohlavných orgánov, choroba je pozadím a často naznačuje nástup rakoviny.

Obdobie po menopauze, ako si každý myslí, sa vôbec nevyznačuje úplnou absenciou chorôb pohlavných orgánov, preto sú v takomto období potrebné plánované návštevy gynekológa, ako kedykoľvek inokedy. V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť vyšetrenia, pretože existujú choroby, ktoré sa vyznačujú špecificky ich vývojom u dospelých a starších žien. Napríklad vulvárna leukoplakia sa najčastejšie pozoruje u starších žien, ale táto choroba sa vyskytuje aj v mladom veku, aj keď oveľa menej často.

V dnešnej dobe od tohto ochorenia mladé dievčatá začali čoraz viac trpieť a tento jav sa spája nielen s fyziologickým prejavom ochorenia, ale aj s psychickou zložkou, ktorá má určitý tlak na priebeh a vývoj ochorenia. Liečba leukoplakie je komplex pomerne zložitých opatrení, ktoré sú zamerané na zníženie symptómov a nápravu psychický stav chorý.

Známky vývoja choroby

Leukoplakia vulvy má charakteristické znaky, ktoré sa objavujú počas vývoja ochorenia. Ak pociťujete svrbenie a pálenie v oblasti genitálií, tieto príznaky sťažujú chôdzu a zvyšuje sa močenie, mali by ste sa okamžite poradiť s gynekológom. Niektoré z príznakov, ktoré charakterizujú toto ochorenie, však možno pozorovať iba pri gynekologickom vyšetrení, medzi takéto príznaky patria: plaky na koži a sliznici pohlavných orgánov, výskyt filmov, ktoré sa veľmi ľahko odstránia tampónom.

Príčiny leukoplakie sú metabolické poruchy, problémy v práci imunitný systém a neuroendokrinné abnormality. Aj keď je dosť ťažké identifikovať, prečo sa choroba začala rozvíjať, pretože hlavná príčina vývoja leukoplakie môže byť odlišná a má medzi lekármi pomerne veľa kontroverzií. Lekári, ktorí študujú štruktúru tkanív alebo histológovia, sú presvedčení, že krauróza a leukoplakia majú spoločnú genézu. To znamená, že ich hlavná príčina vzhľadu a samotný proces vývoja sú takmer totožné. Preto niektorí považujú túto chorobu za štádium vzniku choroby kraurosis.

Psychológovia sú zase presvedčení, že hlavnou príčinou vulvárnej leukoplakie je ženská psychosomatická reakcia. Koniec koncov, základom rozvoja celého reprodukčného systému je komplex psychických porúch, ktorý pozostáva z neustálej nespokojnosti s vlastnými činmi, nedôvery voči iným a zvýšených nárokov na vlastnú osobu. V súlade s tým zohráva veľmi dôležitú úlohu pri liečbe leukoplakie úprava psychologickej zložky.

Charakteristika ochorenia

Leukoplakia vulvy je prekancerózny stav, pri ktorom dystrofické zmeny epitel ženských orgánov. V priebehu ochorenia sa začnú objavovať granulárne a stratum corneum vrstvy, ktoré predtým chýbali v epiteli, a vzniká hyperkeratóza. Typicky sa toto ochorenie objavuje u žien počas postmenopauzálneho obdobia, ale nedávno boli hlásené prípady ochorenia u mladých žien. Jedným z najdôležitejších problémov v priebehu tohto ochorenia môže byť jeho progresia do rakoviny vulvy.

Podľa lekárov je výskyt leukoplakie zvláštnou reakciou tela na faktory, ktoré poškodzujú zdravie ženy. Táto reakcia sa prejavuje proliferáciou epitelu, ale na pozadí metabolických zmien a zápalu sliznice sa objavuje vulválna leukoplakia.

Rizikové faktory pre vulválnu leukoplakiu:

ženy staršie ako 40 rokov;
genitálny herpes, prítomnosť u ženy chronické choroby reprodukčný systém a HPV;
prítomnosť poranení pohlavných orgánov;
dysplázia;
nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
nedostatok vitamínu A v tele.

Podľa závažnosti možno priebeh vulvárnej leukoplakie rozdeliť do troch etáp:

Plochý. Miera, do akej je povrch vulvy a vonkajšieho pohlavia pokrytý belavými škvrnami, ktoré sa veľmi ľahko odstránia tampónom a potom sa znova objavia. V tomto štádiu chýbajú všetky príznaky zápalu. Počas tohto obdobia žena nepociťuje žiadne nepohodlie, ochorenie sa dá zistiť len pri gynekologickom vyšetrení.
Hypertrofický stupeň. V tomto štádiu sa na vulve objavujú šedé plaky, ktoré sa nedajú odstrániť tampónom. Môžu sa navzájom spájať.
Warty štádium. Počas tohto obdobia začínajú lézie rásť a vzhľad sa veľmi podobajú bradaviciam. Táto forma môže byť v niektorých prípadoch komplikovaná v dôsledku výskytu erózie, zápalu a trhlín. Toto štádium sa už považuje za prekancerózny stav.

D3EzWZU5OWM

Každý stupeň vývoja ochorenia si vyžaduje individuálny prístup k liečbe.

Vykonávanie diagnostiky

Na identifikáciu a detekciu ochorenia sa používajú 2 metódy: vizuálne vyšetrenie gynekológom a kolposkopia. Pre ženu je povinné absolvovať Schillerov test. Pri tejto akcii sa postihnuté miesta natierajú špeciálnym roztokom, po ktorom ich možno vidieť aj voľným okom. V niektorých prípadoch, keď má lekár pochybnosti, môže byť potrebná biopsia. daľší výskum pre histológiu.

Ak bola choroba diagnostikovaná počas tehotenstva, potom nie je možné s úplnou presnosťou povedať, ako bude pôrod prebiehať. Každý konkrétny prípad má svoj scenár, ale táto choroba sa neprenáša na deti. Ak ide o počiatočné štádium, ide najmä o vulválnu leukoplakiu, ktorej liečbu je potrebné začať bez poškodenia dieťaťa a nezasahuje do pôrodu. zdravé dieťa obvyklým spôsobom. Ak hovoríme o O posledná etapa, na ktorom je povrch vonkajších poschodí celý popraskaný a vredovitý, potom sa vo všeobecnosti dáva prednosť cisárskemu rezu.

V gynekológii sa tento pojem ozýva pomerne často, takže vo všeobecnosti je celkom jednoduché diagnostikovať ochorenie ženských pohlavných orgánov, no niekedy je potrebné využiť komplexné diagnostické možnosti, ak si lekár nie je diagnózou úplne istý.

Liečebné opatrenia

Ak lekár zistil, že pacient má leukoplakiu, potom je potrebné okamžite poznamenať, že liečba vulvárnej leukoplakie bude veľmi dlhá, musí sa to chápať psychologicky aj fyzicky. Liečiť tento problém dosť ťažké, takže terapia musí byť komplexná.

Počas liečby lekár predpisuje lieky, špeciálnu diétu, fyzickú terapiu a niekedy môže byť potrebný zásah psychoterapeuta a chirurgický zákrok.

Na výrazné zmiernenie príznakov musia ženy spĺňať nasledujúce požiadavky:

Vykonajte hygienické postupy systematicky bez mydla, iba s teplou prevarenou vodou. Bude to plus, ak použijete odvary z harmančeka a nechtíka a iné liečivé odvary.
Úplne prestaňte nosiť nepohodlnú syntetickú spodnú bielizeň. Takýto materiál neumožňuje telu normálne dýchať a zvyšuje svrbenie vonkajších podláh.
Spite iba pod ľahkou prikrývkou.
Večer pred spaním si urobte krátke prechádzky a cvičte.
Dodržiavajte špecializovanú diétu. Zdržať sa pitia alkoholu a ťažkého jedla.
Svrbenie a zápal sa ľahko eliminujú pomocou Antiseptiká a hormonálna terapia. Pacientovi musí byť predpísaný kurz multivitamínov.

Je dôležité prísne dodržiavať všetky požiadavky ošetrujúceho lekára, aby sa choroba vyliečila čo najrýchlejšie. Choroba na pozadí totiž môže naznačovať začiatok rozvoja rakovinového nádoru, o ktorý sa treba postarať absolvovaním vyšetrenia u onkológa, aby sa problém včas rozpoznal a predišlo sa chronickému štádiu, keď aj keď túžba byť liečená, už nie je potrebná. Stojí za to pamätať, že včasná návšteva lekára a dodržiavanie všetkých pokynov vám môže pomôcť zotaviť sa z choroby a stať sa opäť zdravým človekom.

Ak počas konzervatívna liečba Ak nie je možné dosiahnuť požadované výsledky, predpisuje lekár chirurgický zákrok na odstránenie lézií sliznice a pyskov ohanbia. Okrem pozorovania v gynekológii pacientky s leukoplakiou vyšetruje a pozoruje onkológ.

UKdIZS0s80U

Prevencia ochorenia

Prevencia leukoplakie je súbor opatrení, ktoré zabraňujú výskytu hormonálnej nerovnováhy v tele ženy, a ak sa vyskytnú, včasná liečba a odstránenie týchto problémov. Je nevyhnutné pravidelne, raz za šesť mesiacov, navštevovať gynekológa, aby sa včas rozpoznali všetky choroby reprodukčného systému a urýchlene sa odstránili. Koniec koncov, je oveľa jednoduchšie liečiť akúkoľvek chorobu v prvej fáze ako v poslednej.

Najdôležitejšia vec v preventívne opatrenia je včas odhaliť chorobu a predchádzať jej chronické štádium. Potom je možné akýkoľvek problém vyliečiť iba pomocou konzervatívnej liečby a bez uchýlenia sa k chirurgickému zákroku. Žena by mala myslieť na svoje zdravie a pravidelne podstupovať vyšetrenia v prenatálnej poradni, pretože liečba ženských problémov je nielen veľmi náročná, ale aj drahá.

- chronický degeneratívny proces vulválnej sliznice, ktorý sa prejavuje proliferáciou a zvýšenou keratinizáciou vrstveného dlaždicového epitelu a ďalšou sklerózou tkaniva. Leukoplakia vulvy sa prejavuje prítomnosťou belavých plakov na sliznici, svrbením, pálením a bolesťou v oblasti vonkajších genitálií. Leukoplakia vulvy sa diagnostikuje pomocou gynekologického vyšetrenia, vulvoskopie, Schillerovho testu a cielenej biopsie. Liečba vulvárnej leukoplakie je zameraná na zníženie závažnosti jej prejavov a udržanie imunitnej obrany; zahŕňa hormonálnu terapiu, fyzioterapiu; podľa indikácií - chirurgická excízia jednotlivé lézie alebo exstirpácia vulvy.

ICD-10

N90.4

Všeobecné informácie

Je hlavným prejavom skvamocelulárnej hyperplázie – dystrofického ochorenia vulvy s poškodením vrstevnatého dlaždicového nekeratinizujúceho epitelu. Pri leukoplakii vulvy sa pozoruje výskyt rohovitých a zrnitých vrstiev, ktoré normálne chýbajú v epiteli, rozvoj para- a hyperkeratózy a akantózy (bez bunkových a jadrových atypií alebo s atypiou).

Najčastejšie sa vulválna leukoplakia pozoruje počas menopauzy a menopauzy. Leukoplakia vulvy môže predchádzať alebo byť kombinovaná s kraurózou vulvy; V poslednej dobe sa ich počet zvyšuje a medzi mladými pacientmi. Pri vulvárnej leukoplakii existuje riziko vzniku bunkových atypií a potenciálnu príležitosť jeho degenerácia do rakoviny vulvy (od 5 do 35% prípadov) a v kombinácii s kraurózou sa toto riziko zvyšuje.

Klasifikácia foriem vulvárnej leukoplakie

Podľa závažnosti hyperkeratózy sa rozlišujú tri formy vulválnej leukoplakie: plochá (jednoduchá), hypertrofická a bradavičnatá. Plochá leukoplakia vulvy je charakteristická tým, že sa na povrchu vulvy objavia ploché hladké belavé škvrny bez viditeľných známok zápalu, ktoré sa po odstránení tampónom znovu objavia. Plochú leukoplakiu možno pozorovať v obmedzených oblastiach av prípade generalizovaného procesu - na rozsiahlom povrchu vulvy.

Pri hypertrofickej leukoplakii vulvy sú lézie reprezentované suchými konvexnými plakmi sivobielej farby, ktoré sa nedajú odstrániť z vulválnej sliznice. Leukoplakické plaky sa niekedy môžu navzájom zlúčiť. Verukózna leukoplakia vulvy je spôsobená výrazným rastom a keratinizáciou ohraničených lézií pripomínajúcich bradavice; často komplikované tvorbou trhlín, erózií a rozvojom zápalu. Verukózna leukoplakia vulvy sa považuje za prekancerózny stav.

Príčiny vulvárnej leukoplakie

Moderné údaje naznačujú rôzne etiologické a patogenetické faktory, ktoré spôsobujú dystrofické zmeny v sliznici genitálií pri vulvárnej leukoplakii. Leukoplakia vulvy sa považuje za zvláštnu obranná reakcia k pôsobeniu rôznych škodlivých faktorov, prejavujúcich sa neadekvátnou proliferáciou epitelu. Leukoplakia vulvy sa vyvíja na pozadí chronického zápalu sliznice s rozvojom neuroendokrinných, imunitných a metabolických porúch.

Medzi rizikové faktory vulvárnej leukoplakie patrí vek nad 40 rokov; Dostupnosť chronický zápal genitálie (vrátane chronickej infekcie ľudským papilomavírusom a genitálneho herpesu sérotypu 2); cervikálna dysplázia; krátke reprodukčné obdobie; metabolické poruchy (cukrovka, obezita); zanedbávanie osobnej hygieny; opakované trauma a podráždenie vulválnej sliznice; nedostatok vitamínu A.

Hormonálna nerovnováha, čo vedie k vulvárnej leukoplakii, je spojená s zmeny súvisiace s vekom v hypotalamo-hypofyzárnom systéme, hypofunkcia štítna žľaza(hypotyreóza), kôra nadobličiek (nedostatočnosť nadobličiek), dysfunkcia vaječníkov, nedostatok estrogénu počas menopauzy a menopauzy. Tiež sa verí, že výskyt vulválnej leukoplakie je založený na celom komplexe psycho-emocionálnych porúch.

Príznaky vulvárnej leukoplakie

Leukoplakia vulvy môže byť asymptomatická, bez toho, aby spôsobila pacienta nepohodlie. Prejavy vulválnej leukoplakie sa najčastejšie pozorujú v podnebí a malých pyskov ohanbia. Pri leukoplakii vulvy sa na sliznici začínajú objavovať malé, niekedy mnohopočetné belavé škvrny. V dôsledku ďalšej keratinizácie získa povrch leukoplakických lézií sivobiely a perleťový odtieň, epiteliálne plaky sa zahustia a začnú mierne vyčnievať nad povrch sliznice. Plaky sa pomaly zväčšujú a môžu sa zlúčiť a šíriť po významnom povrchu vulvy. Leukoplakické lézie vulvy sú veľmi perzistentné a pri liečbe nezmiznú.

Keď sa tkanivá vulvy sklerotizujú a infikujú, dochádza k neustálemu silnému svrbeniu a páleniu, ktoré sa zintenzívňuje v noci, po močení, počas pohybu a pohlavného styku; objavuje sa parestézia (necitlivosť, mravčenie). Bradavicová forma vulvárnej leukoplakie s hustými keratinizovanými výrastkami je komplikovaná výskytom bolestivých a zle sa hojacich chronických trhlín, erózií a vredov, ktoré sú sprevádzané mikrobiálnou infekciou. Vývoj zápalu pri vulvárnej leukoplakii je sprevádzaný opuchom a hyperémiou. Bolesť pri pohlavnom styku zasahuje do intímneho života pacienta a vedie k rozvoju neuropsychiatrických symptómov.

Diagnóza vulvárnej leukoplakie

Diagnóza vulvárnej leukoplakie je založená na sťažnostiach pacienta, výsledkoch gynekologického vyšetrenia, inštrumentálnych a laboratórnych testoch. Keďže podobné prejavy možno pozorovať aj u diabetes mellitus, rôznych dermatóz (lichen planus, ekzém, psoriáza, neurodermatitída), lupus erythematosus, syfilis atď., je potrebné pri týchto ochoreniach vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Pacienti s leukoplakiou sa sťažujú na svrbenie a pálenie v oblasti vulvy. Pri gynekologickom vyšetrení možno zistiť charakteristické belavé lézie na sliznici. Povinná je kolposkopia (vulvoskopia), ktorá pri leukoplakii vulvy odhalí belavosivú resp. žltkastej farby sliznica, málo priehľadný keratinizovaný hľuzovitý povrch, absencia alebo neviditeľnosť cievneho vzoru. Kolposkopia tiež pomáha identifikovať prítomnosť dysplastických a atrofických procesov v genitáliách, ktoré sprevádzajú vulvárnu leukoplakiu, a vylúčiť malígne novotvary.

Pri vykonávaní Schillerovho testu s Lugolovým roztokom sa ohniská vulvárnej leukoplakie nezafarbia a stanú sa jasne viditeľnými voľným okom. Tiež popravený mikroskopické vyšetrenie náter na mikroflóru a onkocytologické zmeny na vulválnej sliznici.

Cielená biopsia sa vykonáva z oblastí podozrivých z vulvárnej leukoplakie, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie materiál ukazujúci charakter zmien v bunkách a tkanivách sliznice. Vykonanie úplného diagnostického vyšetrenia v gynekológii nám umožňuje identifikovať vulvárnu leukoplakiu so 100% presnosťou. Detekcia vulvárnej leukoplakie bez známok atypie nám umožňuje považovať ju za proces v pozadí as prítomnosťou atypie - prekancerózny stav.

Liečba vulválnej leukoplakie

Liečba vulválnej leukoplakie je zložitá a dlhodobá s prihliadnutím na vek a sprievodné choroby pacientky; zahŕňa medikamentózna terapia, diéta, fyzikálna terapia, pomoc od psychoterapeuta a v prípade potreby aj chirurgický zákrok. Odporúča sa fyzikálna liečba; kráča ďalej čerstvý vzduch, mliečno-zeleninová strava; vykonávanie hygienické postupy používanie prevarenej vody a bylinných infúzií, vyhýbanie sa mydlu, manganistanu draselnému, sprchovaniu; eliminácia dráždivých faktorov (vlnené a syntetické spodné prádlo, tampóny a syntetické vložky). Pri leukoplakii vulvy sú horúce kúpele a dlhodobé vystavenie slnku kontraindikované.

Lokálna protizápalová a protisvrbivá liečba sa predpisuje pomocou mastí, krémov, vaginálnych guličiek s hormónmi a antiseptík. V hormonálnej terapii sa používa prednizolón, estrogény v kombinácii s androgénmi, estrogén - progestínové lieky, nekonjugované estrogény a deriváty estriolu (cyklicky alebo v antikoncepčnom režime 2-3 mesačné kúry). Je možné užívať vitamíny a mikroelementy, antihistaminiká, s pretrvávajúcim svrbením - novokainové blokády.

Moderná fyzioterapia (ultrafonoforéza lieky, oxygenoterapia s moduláciou mozgových rytmov) pri vulvárnej leukoplakii pôsobia protizápalovo, desenzibilizujúco, normalizujú metabolické procesy, hormonálnu a psycho-emocionálnu hladinu a posilňujú imunitný systém. Oprava psycho-emocionálny stav s použitím sedatív a techník je dôležitým prvkom pri liečbe vulválnej leukoplakie.

Pri absencii účinku konzervatívnej liečby vulválnej leukoplakie moderná gynekológia používa chirurgickú excíziu jednotlivých ložísk leukokeratózy skalpelom, rádiovým nožom, ako aj ich odstránenie pomocou lasera a kryodestrukcie. V závažných prípadoch vulválnej leukoplakie, radikálna operácia- exstirpácia vulvy, ktorá sa pri príznakoch malignity kombinuje s rádioterapiou.

Pacienti s vulvárnou leukoplakiou sú pod dynamickým dispenzárnym dohľadom gynekológa alebo onkológa (ak je lézia malígna) s povinným kolposkopickým a cytologickým monitorovaním a opakovanými liečebnými postupmi.

Prognóza a prevencia vulválnej leukoplakie

Plochá forma vulválnej leukoplakie sa považuje za reverzibilnú, bradavičnatá forma (v štádiu erózie) za prekancerózny stav. Prevencia vulvárnej leukoplakie spočíva v prevencii a včasnej korekcii hormonálnej nerovnováhy v tele ženy, v liečbe pridružených zápalových a metabolických porúch.

Leukoplakia vulvy (lichen sclerosus) je keratinizácia povrchového epitelu vonkajších genitálií, po ktorej nasleduje tvorba suchých bielych alebo žltých plakov. Je diagnostikovaná hlavne počas menopauzy, menej častá je u pacientok v plodnom veku.

Čo to je

Leukoplakia vulvy je typickým prejavom skvamóznej hyperplázie sprevádzanej poškodením vrstevnatého epitelu. Patológia je charakterizovaná tvorbou keratinizovaných vrstiev, hyperkeratózou (nadmerné zhrubnutie stratum corneum epidermis s porušením procesu deskvamácie).

Klasifikácia podľa tvaru

Klasifikácia ochorenia je založená na intenzite hyperkeratózy. Rozlišujú sa tieto typy:

Plochý. Sprevádzané tvorbou bielych škvŕn, ktoré sa po tampónovaní opäť objavia. Neexistuje žiadny zápal.
Hypertrofické. Objavujú sa šedo-biele lézie s ostrými obrysmi. Stúpajú nad povrchom sliznice a nie sú odstránené.
Warty. Charakterizované rozsiahlym poškodením a ťažký priebeh. Lézie vyzerajú ako bradavičnaté výrastky. Vzťahuje sa na prekancerózne stavy.

Príčiny

Skutočné dôvody pre vznik vulválnej leukoplakie nie sú medicíne známe. Predisponujúce faktory sú:

genitálna forma herpesu;
chronické ochorenia pohlavných orgánov;
poranenie sliznice;
hormonálna nerovnováha;
nadváha;
cukrovka;
duševné a emocionálne poruchy.

Symptómy

Príznaky vulvárnej leukoplakie priamo závisia od štádia a formy. Ochorenie je často skryté a zistí sa náhodne počas gynekologického vyšetrenia: na sliznici podnebia a malých pyskov sa nachádzajú početné malé biele škvrny.

Pri zhoršovaní stavu hrubnú a keratinizujú a farba sa mení na sivobielu s charakteristickým perleťovým odtieňom.

Patologické ohniská sa zvyšujú vo veľkosti. Je možné, že sa zlúčia: oblasti leukoplakie môžu ovplyvniť veľké povrchy vulvy. Často sa vyskytuje parestézia - pocit brnenia, necitlivosť v oblastiach keratózy.

Proces infekcie (sklerotizácia) je sprevádzaný:

náhly opuch;
zvýšená suchosť;
pocit tesnosti pokožky;
svrbenie, horšie v noci.

Klinický obraz pokročilých prípadov vyzerá takto:

Diagnostika

Diagnóza patológie je založená na zbere sťažností pacientov, výsledkov vyšetrení a výsledkov laboratórnych testov.

Povinnou metódou je vulvoskopia, ktorá vám umožňuje zistiť zmeny v odtieni sliznice, hrudkovité oblasti, nedostatočne vyjadrený alebo úplne chýbajúci „vzor“, ako aj zaznamenať nástup atrofických a dysplastických procesov.

Diagnostické vyšetrenie zahŕňa nasledujúce činnosti:

vykonanie Schillerovho testu pomocou Lugolu;
sterová mikroskopia pre mikroflóru a onkopatológiu.

Dôležité! V prítomnosti atypických symptómov sa choroba rozpoznáva ako prekancerózny stav.

Diferenciálna diagnostika je potrebná vzhľadom na podobnosť symptómov leukoplakie s klinickým obrazom ochorení, ako sú:

cukrovka;
syfilis;
psoriáza;
neurodermatitída ( kožné ochorenie neurogénno-alergická povaha);
ekzém;
Wilsonov lišajník;
lupus erythematosus.

Liečba

Liečba vulvárnej leukoplakie zahŕňa systémový prístup. Pacient potrebuje klinické pozorovanie na prenatálnej klinike alebo u onkológa, ak sa zistia príznaky malignity.

Terapeutická taktika sa určuje v závislosti od parametrov, ako sú: stupeň poškodenia sliznice, typ a charakteristiky existujúcich patologických zmien. Liečba je zameraná na odstránenie symptómov, zlepšenie celkovej pohody a prevenciu malignity plakov. Zapnuté počiatočná fáza Konzervatívna metóda sa používa pod neustálym lekárskym dohľadom.

Niekedy sa počas tehotenstva vyskytuje vulválna leukoplakia. Ak je priebeh priaznivý, bez progresie príznakov, je indikovaný prirodzený pôrod. V prípade silnej suchosti slizníc, prítomnosti ulcerácií a trhlín je potrebné vykonať cisársky rez.

Konzervatívna terapia

Liečebný protokol zahŕňa:

užívanie liekov;
vykonávanie pravidelných hygienických opatrení;
dodržiavanie zásad diétna výživa;
fyzioterapia.

Liečba vulvárnej leukoplakie pomocou liekov pomáha eliminovať nepohodlie. Na použitie sú predpísané:

miestne lieky (masti, krémy) - „Baneocin“, „Beloderm“, „Elidel“, „Dermovate“;
masti, ktoré zmierňujú svrbenie - „Sinaflan“, „Beloderm“, „Progesterón“, „Triderm“;
antihistaminiká - "Loratadine", "Tavegil", "Clarisens";
hormonálne krémy - „Estriol“, „Testosterón“, „Progesterón“;
antibiotiká (v prípade sekundárnej infekcie) - „Levomekol“, „Sintomycín“, „Chlórhexidín“.

Na posilnenie imunitnej obrany tela a normalizáciu stavu vulvy je potrebné užívať vitamínové a minerálne formulácie.

Ak sa nepodávajú antipruritiká pozitívny výsledok, vykonávajú sa novokainové blokády a punkcia rádiových vĺn.

Závažný zápalový proces a sekundárna infekcia vyžadujú použitie protizápalových, antibakteriálnych liekov vo forme tabliet, ako aj injekcie.

Ak sa vyvinú psychoneurologické poruchy, musíte navštíviť psychológa a podstúpiť liečbu liekmi zo skupiny antidepresív a trankvilizérov.

Diéta

Počas obdobia liečby je potrebné radikálne prehodnotiť stravu a úplne opustiť:

alkohol;
silný čaj a káva;
mastné, údené, korenené jedlá.

Jedálny lístok by mal obsahovať výrobky obsahujúce vysoké percento vitamínu A. Vyžaduje sa čerstvá zelenina, diétne odrody mäsa, rýb, kaše a iných mliečnych jedál.

Fyzioterapia

Na znecitlivenie a zmiernenie zápalu je pacient odkázaný na fyzioterapiu:

fonoforéza;
rádiové vlny;
vystavenie magnetickým poliam, ultrazvuku;
darsonval;
minerálne kúpele;
ožarovanie krvi laserovými lúčmi;
kurzy cvičebnej terapie.

Hygienické opatrenia

Počas obdobia liečby je dôležité dodržiavať určité pravidlá:

Chirurgická terapia

Ak je potrebný chirurgický zákrok (podľa rozhodnutia lekára), použije sa jedna z nasledujúcich metód:

Excízia postihnutých oblastí tradičným chirurgickým skalpelom alebo rádiovým nožom.
Cryodestruction (zmrazenie patologickej oblasti kvapalným dusíkom).
Laserová ablácia (odparenie atypických buniek lekárskym laserovým lúčom).
Kompletná resekcia vulvy sa praktizuje, ak existujú známky degenerácie, doplnené o kurzy rádioterapie.

Tradičná liečba

So súhlasom špecialistu sa môžete uchýliť k použitiu metód tradičná medicína. Pomôžte stabilizovať stav:

Odvar z Veronica officinalis. Pite 300 ml nápoja denne. Vhodné na použitie v sedacích kúpeľoch.
Vývar z maternice. Jednorazová dávka- 200 ml nápoja. Trvanie prijatia je kalendárny mesiac.

Prognóza a prevencia

Prognóza pre včasnú diagnostiku plochej leukoplakie je priaznivá. bradavičnatý, erozívna forma sú nezvratné.

Prevencia ochorenia zahŕňa:

pravidelné návštevy v ordinácii gynekológa na bežné vyšetrenia;
včasná eliminácia zápalových procesov;
odstránenie hormonálnej nerovnováhy a metabolických porúch.

Leukoplakia vulvy je vážny stav, ktorý si vyžaduje neustály lekársky dohľad. Kedykoľvek charakteristické znaky Je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom a prijať vhodné opatrenia.

Dnes sa veľa žien stretáva s diagnózou, akou je leukoplakia. Čo je to v gynekológii? Prečo sa takéto ochorenie vyskytuje? Aké nebezpečné to môže byť? Aké ošetrenia ponúka? moderná medicína? Mnoho čitateľov hľadá odpovede na tieto otázky.

Leukoplakia - čo je to v gynekológii?

Na začiatok stojí za to povedať, že takáto porucha patrí do skupiny takzvaných prekanceróznych patológií. A dnes veľa pacientov na prenatálnej klinike počuje diagnózu „leukoplakia“. Čo je to v gynekológii? Ako sa to prejavuje? Ktoré tkanivá sú ovplyvnené?

Toto ochorenie je sprevádzané zhrubnutím a následnou keratinizáciou reprodukčných orgánov. Lekári v modernej lekárskej praxi najčastejšie registrujú lekoplakiu krčka maternice, ktorá postihuje aj cervikálny kanál. Okrem toho sa vo vaginálnej časti maternice často pozorujú zmeny v koži. Menej často je diagnostikovaná leukoplakia vagíny a vulvy.

Tento problém sa nepovažuje za príliš bežný – podľa štatistických štúdií sa s podobnou chorobou stretáva asi 5 – 6 % žien. Nikdy to však netreba ignorovať. Faktom je, že táto choroba výrazne zvyšuje pravdepodobnosť malígnej degenerácie tkaniva a rozvoja rakoviny v budúcnosti.

Hlavné príčiny choroby

Sú niektoré faktory, pod vplyvom ktorých vzniká takáto nepríjemná a nebezpečná choroba ako leukoplakia. Čo je to v gynekológii? Na začiatok stojí za to povedať, že príčinou zmien tkaniva môže byť vplyv vonkajšieho aj vnútorného prostredia.

Medzi vnútorné príčiny patria poruchy endokrinného systému. pozadie môže viesť k anovulácii, hyperestrogenizmu, prudkému poklesu hladiny progesterónu, čo má za následok hyperplastické procesy v tkanivách.

Pomerne často je leukoplakia maternice výsledkom infekčného ochorenia zápalový proces. Rizikovými faktormi sú najmä adnexitída, endometritída, poruchy normálu menštruačný cyklus. Okrem toho sa tkanivové zmeny môžu vyvinúť na pozadí infekcií, vrátane herpesu, ureaplazmózy, cytomegalovírusových a ľudských papilomavírusových infekcií, mykoplazmózy, chlamýdií atď. infekčné choroby(napríklad cervicitída, kolpitída) môžu byť tiež nebezpečné.

K rozvoju ochorenia prispieva aj chemické a traumatické poškodenie tkaniva maternice v dôsledku potratu, diagnostických alebo terapeutických výkonov (kyretáž).

Druhy leukoplakie

Existuje niekoľko foriem choroby nazývanej leukoplakia. Gynekológia identifikuje tri hlavné, hoci v skutočnosti existuje niekoľko klasifikačných schém. V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia sa však u ženy môžu vyskytnúť tieto typy patológie:

Jednoduchá forma leukoplakie. Považovaná za jednu zo zmien na pozadí. Podobný proces je charakterizovaný zhrubnutím a postupnou keratinizáciou povrchové vrstvy epitel - zatiaľ čo bazálna a parabazálna vrstva nie sú náchylné na túto poruchu.
Proliferatívne formy ochorenia. Sú sprevádzané porušením normálnej diferenciácie tkanív, v dôsledku čoho sa pozorujú zmeny vo všetkých bunkových vrstvách a postupná tvorba atypických štruktúr. Táto forma ochorenia sa považuje za

V závislosti od priebehu ochorenia sa rozlišujú ploché (na povrchu epitelu sa tvoria belavé filmy), šupinaté (je vidieť zrohovatené miesta), erozívne (bunkové zmeny sú sprevádzané tvorbou erózií), bradavičnaté a niektoré iné. formy lekoplakie.

Aké príznaky sprevádzajú ochorenie?

Mnoho žien sa zaujíma o otázky, aké znaky sprevádza leukoplakia. Recenzie lekárov a pacientov, ako aj údaje zo štatistických prieskumov dokazujú, že toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov. Častejšie patologická zmena a keratinizáciu buniek zistí lekár pri bežnom gynekologickom vyšetrení.

Len príležitostne spôsobuje leukoplakia nejaké viditeľné poruchy - najčastejšie iba vtedy, ak sa vyskytuje na pozadí zápalu. Ženy s podobnými problémami sa sťažujú na výskyt malého množstva leucorrhoea s netypickou farbou a zápachom. Niekedy dochádza k svrbeniu vonkajších genitálií. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolestivú menštruáciu a bolesti pri pohlavnom styku.

Ako vyzerá diagnostický proces?

Pomerne veľa pacientov sa dnes zaujíma o otázky o tom, čo je leukoplakia. Symptómy a liečba tohto ochorenia, komplikácie, ktoré sú s ním spojené, zaujímajú aj ženy. Ale nemenej dôležitou informáciou je diagnostický proces.

Ako už bolo spomenuté, lekár môže mať podozrenie na prítomnosť leukoplakie pri bežnom vyšetrení krčka maternice pomocou zrkadiel. Ak existujú belavé oblasti a keratinizované tkanivo, vykoná sa škrabanie tkaniva (mimochodom, tieto oblasti môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné).

Počas laboratórnej štúdie si špecialista môže všimnúť prítomnosť buniek s parakeratózou a hyperkeratózou. V niektorých prípadoch sa vykonáva aj dodatočná nožová biopsia tkaniva exocervixu - to umožňuje určiť prítomnosť hlbokej proliferácie a bunkovej atypie.

Následne sa vykoná rozšírená kolposkopia, počas ktorej je lekár schopný jasne preskúmať plaky vytvorené na tkanivách. Okrem toho je mimoriadne dôležité určiť príčinu vývoja ochorenia, takže pacientom sa často predpisujú hormonálne, bakteriologické, imunologické štúdie a niektoré ďalšie testy. Niekedy je potrebná dodatočná konzultácia s endokrinológom a onkológom.

Medikamentózna liečba leukoplakie

Len lekár môže diagnostikovať ženu s leukoplakiou maternice. Liečba v v tomto prípade sa vyberá individuálne, pretože všetko závisí od formy a závažnosti ochorenia, príčin jeho výskytu, ako aj od veku pacienta a charakteristík jej tela.

Odporúča sa, ak je cervikálna leukoplakia spojená s infekciou alebo zápalom. V takýchto prípadoch sú pacientom predpísané protizápalové, antibakteriálne resp antivirotiká. Ak máte problémy s imunitným systémom, musíte užívať imunomodulátory, vitamínové komplexy atď Ak sa ochorenie vyskytuje na pozadí zlyhania v endokrinný systém, potom môže byť potrebná liečba hormonálnymi liekmi.

Terapia zvyčajne trvá asi dva mesiace. Počas tohto obdobia musí žena starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára. Mimochodom, počas liečby musíte zastaviť všetky pohlavné styky - tým sa urýchli proces obnovy normálneho epitelu.

Iná liečba leukoplakie

Dnes existuje veľa metód na odstránenie ložísk keratinizácie a zhrubnutia tkaniva. Ale ešte raz stojí za to povedať, že najprv je mimoriadne dôležité zistiť a odstrániť príčinu ochorenia a až potom začať odstraňovať postihnuté oblasti. Dnes existuje niekoľko populárnych metód:

Chirurgická koagulácia zahŕňa kauterizáciu postihnutých oblastí pomocou agresívnych liekov, napríklad Solkovagina. Postup je prakticky bezbolestný a zriedkavo ho sprevádzajú komplikácie. Okrem toho približne 75 – 96 % zažíva úplné zotavenie po kauterizácii.
Elektrokoagulácia je postup, pri ktorom sa oblasti leukoplakie kauterizujú pomocou elektrického prúdu. Táto technika je spojená s niektorými závažnými komplikáciami, najmä krvácaním a infekciou tkaniva, preto sa v gynekológii používa len zriedka.
Stačí ešte jeden efektívna metóda je cryodestruction, ktorý tiež dáva 96% výsledok. Počas postupu sú postihnuté oblasti vystavené tekutému dusíku, čo spôsobuje smrť tkaniva a odmietnutie.
Dnes sa považuje za najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu laserové odstránenie leukoplakia. Táto technika umožňuje rýchlo odstrániť zmenené oblasti a zároveň sa vyhnúť kontaktu s krvou a tkanivami, čo znižuje pravdepodobnosť infekcie na minimum. Mimochodom, v prítomnosti veľkých lézií sa postup vykonáva niekoľkokrát, kým úplne nezmiznú.
V najviac ťažké prípady amputácia krčka maternice sa vykonáva s ďalšou plastickou rekonštrukciou.

Leukoplakia a tehotenstvo

U niektorých žien sa leukoplakia zistí už počas tehotenstva. Okamžite stojí za to povedať, že choroba nie je priamou hrozbou pre dieťa. Samozrejme, existuje riziko predčasného pôrodu, preto by mala byť pacientka pod neustálym lekárskym dohľadom.

Leukoplakia počas tehotenstva je však pre ženy rizikom. Faktom je, že kolísanie hormonálnych hladín a zmeny vo fungovaní imunitného systému môžu spôsobiť zhubnú degeneráciu. To je dôvod, prečo je také dôležité diagnostikovať a odstrániť chorobu pri plánovaní tehotenstva.

Preventívne opatrenia

Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek, ktorý by dokázal natrvalo ochrániť pred takýmto ochorením. Prevencia leukoplakie preto spočíva v pravidelných preventívnych prehliadkach u gynekológa. Počas pohlavného styku sa odporúča používať ochranné prostriedky, robiť testy a šmuhy včas. rôzne infekcie a zápalové ochorenia, a ak sa zistia, podstúpiť liečbu včas. Prirodzene víta posilnenie imunitného systému, ako aj správnej výživy, mierne aktívny životný štýl a iné zdravotné aktivity.

Prognóza pre pacientov

Pri absencii malígnej degenerácie tkaniva je možná liečba - je mimoriadne dôležité určiť a odstrániť príčinu leukoplakie a až potom odstrániť zmenené oblasti. Takáto terapia spravidla končí úplným zotavením. Počas prvých dvoch rokov po liečbe je pacient povinný podstúpiť kolposkopiu každých šesť mesiacov - to umožňuje odhaliť relaps na skoré štádium. Bohužiaľ, ak nebola odstránená hlavná príčina ochorenia, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa choroba rozvinie do rakoviny krčka maternice.

Leukoplakia (liečba): recenzie lekárov a pacientov

Dnes veľa žien prechádza procesom liečby tejto choroby. Ako rýchlo sa telo zotaví po diagnostikovaní cervikálnej leukoplakie? Recenzie naznačujú, že odstránenie keratinizovaných oblastí je najrýchlejšia a najjednoduchšia časť terapie. Proces identifikácie a odstraňovania príčin ochorenia (hormonálna terapia, korekcia imunity, liečba) si vyžaduje oveľa viac času a úsilia. zápalové ochorenia a infekcie). Podľa štatistík sa väčšine žien podarí úplne zvládnuť túto chorobu, najmä ak bol proces zmien tkaniva identifikovaný v počiatočných štádiách. Po liečbe môžu pacienti najčastejšie počítať s oplodnením, normálnym tehotenstvom a plnohodnotným sexuálnym životom.

Leukoplakia vulvy sa vyskytuje u predstaviteľov rôznych vekových kategórií, od dievčat až po ženy po menopauze. U detí je patológia zriedka diagnostikovaná. Obzvlášť často sa choroba zisťuje v starobe.

Čo je vulválna leukoplakia

Leukoplakia vulvy je patologický proces sprevádzaný degeneráciou vulválnych tkanív s ďalším rozvojom hyperplázie (aktívny rast) vrstveného dlaždicového epitelu. Tento stav je typicky charakterizovaný tvorbou netypických zrnitých a keratinizovaných vrstiev, ktoré sa stávajú príčinou patologických stavov, ako je akantóza (vzhľad zhutnenia na povrchu vulvy tmavá farba) a hyperkeratóza (zhrubnutie stratum corneum epitelu, nesprevádzané zmenami v štruktúre buniek). Ochorenie je pomerne často komplikované kraurózou vulvy, ktorá sa vyznačuje atrofiou vonkajších genitálií.

Leukoplakia vulválneho tkaniva je sprevádzaná keratinizáciou povrchovej vrstvy epitelu, ktorá sa prejavuje zbelením a zhrubnutím sliznice

Warty typ leukoplakie považujú gynekológovia za prekancerózny stav. Malignita sa vyskytuje v 13–30 % všetkých identifikovaných prípadov.

Klasifikácia stavu

Klasifikácia patológie je založená na stupni zhrubnutia stratum corneum epitelu. Je obvyklé rozlišovať tri formy leukoplakie vulválneho tkaniva:

Plochý. Sprevádzané výskytom belavých škvŕn na povrchu slizníc. Neexistujú žiadne známky zápalu. Formácie sa odstránia bavlnenou podložkou, ale znova sa objavia. Tvoria sa na malých plochách, ale niekedy pokrývajú celý povrch vulvy.
Hypertrofické. Zmenené lézie vyzerajú ako sivobiele škvrny s jasnými hranicami. Mierne stúpajú nad povrch zdravého tkaniva. Schopný spojiť sa do jedného celku. Odstránenie tampónom nie je možné.
Warty. Stav je charakterizovaný tvorbou bradavičnatých výrastkov. Je možný výskyt ulcerácií, zápalových procesov, opuchov, trhlín a erodovaných oblastí.

Warty typ leukoplakie je nezvratný.

Dá sa ochorenie zistiť u detí a tehotných žien?

V zriedkavých prípadoch je príčinou vulválnej leukoplakie tehotenstvo. Včasná diagnostika a implementácia adekvátna terapia pomáhajú predchádzať progresii patológie. Ak stav zostane stabilný, žene sa odporučí prirodzený pôrod.

Vývoj vulvárnej leukoplakie počas tehotenstva môže byť spôsobený hormonálnymi zmenami

Pri diagnostikovaní zvýšenej suchosti slizníc, dlho sa hojacich prasklín a vredov, veľkých lézií sa ako riešenie tehotenstva volí cisársky rez.

Leukoplakia postihuje nielen vulválne tkanivo, ale aj vaginálnu časť krčka maternice.

IN detstva patológia je zriedkavá. Jeho vývoj je spôsobený neúplnou štruktúrou vulvy a nízkym obsahom vaginálnej laktoflóry.

Pravidelné vyšetrenie perinea dieťaťa pomôže identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu. Je dôležité venovať pozornosť správaniu dievčaťa. Prvým znakom leukoplakie je oslabujúce svrbenie, horšie v noci. Jeho vzhľad je vážnym dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

Príčiny vývoja a rizikové faktory

Lekári nezistili skutočné príčiny ochorenia. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať jeho vývoj. toto:

genitálny herpes;
poranenia sliznice pohlavných orgánov;
hormonálna nerovnováha;
obezita;
cukrovka.

Je možné, že choroba sa môže vyskytnúť na pozadí emocionálnych a duševných problémov.

Symptómy

Niekedy je patológia asymptomatická. Žena necíti žiadne nepohodlie. Ochorenie sa zistí pri preventívnej návšteve gynekológa.

Príznaky stavu sú dosť špecifické. TO primárne znaky Výraz "malé pysky" označuje výskyt malých belavých bodiek na povrchu klitorisu a/alebo malých pyskov ohanbia. Môžu byť jednoduché aj viacnásobné. S progresiou patológie sa povrch zväčšujúcich sa keratinizovaných oblastí mení na sivobielu, niekedy perleťovú farbu. Postupne sa plaky stávajú hustejšie a mierne stúpajú nad zdravé tkanivo. Ich veľkosť sa zväčšuje pomaly. Formácie sú predisponované k fúzii, a preto sú schopné pokryť väčšinu vulvy.

Voľným okom je viditeľná veľká lézia leukoplakie na labiach

Ako sa stav zhoršuje, pacienti pociťujú neustále svrbenie a pálenie, ktorých závažnosť sa zvyšuje v noci, po návšteve toalety, pri pohybe a sexuálnom kontakte. Je možné, že sa môže vyskytnúť parestézia, čo naznačuje brnenie a necitlivosť v postihnutých oblastiach.

Typ bradavičnatý je charakterizovaný tvorbou hustých keratinizovaných plakov, ktoré stúpajú nad zdravé sliznice. Sú bolestivé, pokryté dlho sa hojacimi prasklinami. Často sa vyskytuje sekundárna infekcia. Vzhľad zápalového procesu je indikovaný opuchom.

Diagnostika

Predbežná diagnóza sa stanoví na základe anamnézy a vyšetrenia pacientky na gynekologickom kresle. Na objasnenie stavu je žene predpísané:

cytológia uretrálnych, vaginálnych a cervikálnych sterov - nevyhnutná na identifikáciu atypických buniek naznačujúcich nástup degenerácie;
PCR (polymeráza reťazová reakcia) - umožňuje zistiť prítomnosť HPV (ľudský papilomavírus) a určiť jeho genotyp;
biopsia (odstránenie kúska postihnutého tkaniva na následné vyšetrenie pod optický mikroskop) - umožňuje vyhodnotiť novotvar a určiť jeho charakteristiky;
vulvoskopia (vyšetrenie vulválneho tkaniva pomocou kolposkopu pri veľkom zväčšení) – pomáha identifikovať zmenené oblasti;
zber obsahu tela maternice a cervikálny kanál vykonať následné vyšetrenie pod mikroskopom;
hodnotenie imunitného stavu je špecifický krvný test, ktorý pomáha lekárovi vypočítať počet imunitných buniek, počet protilátok a ďalších látok, ktoré umožňujú posúdiť aktuálny stav obranných systémov tela.

Povinné odlišná diagnóza, pretože v počiatočnom štádiu formácie sa príznaky vulvárnej leukoplakie podobajú iným patológiám.

V počiatočnom štádiu vývoja môže vulvárna leukoplakia pripomínať príznaky iných ochorení

Majú podobné vlastnosti:

. Charakterizované vývojom svrbenia na rôznych oblastiach telá. Koža sčervenie, vysuší a zhrubne a pokryje sa ružovo-hnedými papulóznymi vyrážkami.
Vitiligo. Ochorenie sa prejavuje úplným nedostatkom pigmentácie v niektorých oblastiach koža. Svrbenie je mierne. Neexistujú žiadne atrofické zmeny.
Nekompenzovaný diabetes mellitus. Vulválne tkanivá sú pastovité a opuchnuté. Existuje nepretržité svrbenie. Existujú príznaky zápalu.
. Patológia je sprevádzaná papulóznymi vyrážkami. Po poškodení celistvosti vezikúl sa na povrchu kože vytvárajú atrofované alebo sklerotické oblasti. Je možná tvorba keloidných jaziev.

Liečba

Liečba tohto stavu si vyžaduje integrovaný prístup. Lekár berie do úvahy vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení. Liečba zahŕňa:

recepcia rôzne skupiny lieky;
fyzioterapia;
psychologická pomoc;
dodržiavanie zásad diétnej výživy.

Liečba leukoplakie, ktorá sa vyvinie počas gestačného obdobia, spočíva v diétnej výžive. Základom stravy sú produkty rastlinného pôvodu. Odporúča sa, aby sa žena vyhýbala jedlám, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie kvality: pikantné a vysoko solené. Na zmiernenie príznakov je povolené dezinfikovať perineum odvarom harmančeka alebo nechtíka. Užívanie liekov je možné len podľa pokynov lekára.

Lieková terapia

Liečba liekom je zameraná na odstránenie patologických symptómov. Liečebný režim a súbor liekov sa určujú individuálne. Môžu sa použiť nasledujúce skupiny liekov:

lokálne protizápalové lieky (pomoc pri odstraňovaní príznakov zápalu) - krémy Elidel, Beloderm, Dermovate;
antipruritické lieky (potrebné na zníženie svrbenia, ktoré vždy sprevádza chorobu) - Syneflan, Triderm, Akriderm, Beloderm, Progesterone;
antihistaminiká (používané na odstránenie svrbenia, opuchu) - Loratadin, Tavegil, Fenkarol, Clarisens;
hormonálne činidlá na lokálne použitie (používané vo forme aplikácií na postihnuté tkanivá) - Progesterón, Estriol, Testosterón propionátová masť;
lokálne antibakteriálne lieky (predpísané v prípade sekundárnej infekcie) - Levomikol, roztok Chlorophyllipt, čapíky Sintomycin a iné.

Ak antipruritická terapia neposkytuje požadovaný účinok, žena dostane novokainovú blokádu.

Povinnou súčasťou liečby sú sedenia s psychoterapeutom

Ak sú prítomné psychoneurologické poruchy, pacient by mal dostávať lieky zo skupiny antidepresív, trankvilizérov a sedatív. Účasť na kurzoch psychologickej korekcie je povinná.

Na leukoplakiu vulvy môžete použiť iránsky šafranový krém. Tento produkt bez hormónov pomáha úplná eliminácia príznaky v 98% prípadov. Sada obsahuje dva produkty: dezinfekčné mlieko s antiseptickým účinkom a bioaktívny krém, ktorý vyživuje a obnovuje poškodené oblasti sliznice.

Aby som pochopil, či je krém účinný alebo nie, prezrel som si niekoľko špecializovaných fór. Recenzie na produkt sú rôzne. Mnoho žien zaznamenáva zlepšenie svojho stavu. Niekto „označuje čas“ – neexistujú žiadne známky progresie ochorenia, ale príznaky pretrvávajú. Všetko je individuálne a zdá sa mi, že závisí od stupňa poškodenia tkaniva.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy pri vulvárnej leukoplakii pomáhajú eliminovať príznaky zápalu, normalizujú priebeh metabolických reakcií, stabilizujú hormonálne pozadie a psycho-emocionálny stav.

Maximálne efektívne postupy sú:

Ultrafonoforéza s použitím rôznych skupín liekov. Počas procedúry lekár aplikuje liečivé látky na zapálené sliznice vulvy a ošetrí miesto ultrazvukovým senzorom. Technika zabezpečuje penetráciu liekov do postihnutej oblasti, čo výrazne zvyšuje terapeutický výsledok.
Magnetoforéza. Predstavuje vplyv magnetické pole k léziám. Pôsobí protizápalovo, odstraňuje opuchy, zlepšuje lokálne prekrvenie.
Laserová foréza. Kombinované použitie nízkej intenzity laserové žiarenie a lieky.
Darsonval. Účinok na sliznice sa uskutočňuje pomocou špeciálnej elektródy, ktorá prenáša elektromagnetické vibrácie na povrch vulvy. Postup pomáha zvyšovať lokálna imunita, zvyšuje prah bolesť Vďaka účinku na nervové zakončenia pôsobí protisvrbivo.

Metódy majú svoje vlastné kontraindikácie.

Diéta

Dodržiavanie zásad diétnej výživy je jednou z povinných oblastí pri liečbe vulvárnej leukoplakie. Aby sa spomalil vývoj patológie, ženská strava by mala obsahovať čo najviac prírodných produktov.

Na odstránenie nedostatku vitamínov musí menu obsahovať:

marhule;
banány;
maliny;
jahody;
čierna ríbezľa.

IN zimné obdobie Užitočné bude sušené ovocie, pomaranče/citróny, šípkový odvar.

Čerstvé ovocie pomáha riešiť problém nedostatku vitamínov a pomáha posilňovať imunitnú obranu

Odstráňte nedostatok potrebné pre telo Selén, vitamíny A a E pomôžu:

kapusta (všetky druhy zeleniny);
baklažán;
repa;
šťavel a špargľa;
akúkoľvek žltú zeleninu.

V strave ženy musí byť ovsená kaša. Užitočné budú najmä vajcia, pohánka, proso, šošovica a strukoviny.

Menu musí obsahovať:

pšeničné otruby;
slnečnicový olej (nerafinovaný);
Pivovarské kvasnice;
morské plody - dopĺňajú nedostatok mastných kyselín;
teľacia pečeň;
nápoje s protinádorovým účinkom - ovocný nápoj z rakytníka, zelený a jarabinový čaj, šípkový odvar;
zdroje živočíšneho tuku, najmä fermentované mliečne výrobky.

Je potrebné minimalizovať alebo úplne vylúčiť spotrebu nasledujúcich produktov:

akýkoľvek alkohol;
sladké sýtené nápoje;
priemyselné šťavy;
vyprážané jedlá;
tučné mäso a ryby;
údené mäso;
výrobky s konzervačnými látkami;
sladké pečivo;
korenie a omáčky s pikantnou chuťou.

Môžu zosilniť patologické symptómy ochorenia, čo výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta.

Fotogaléria: zakázané potraviny pri vulvárnej leukoplakii

Nápoje obsahujúce alkohol môžu zvýšiť nepríjemné príznaky Sódovky sú zakázané kvôli vysoký obsah cukry, ktoré prispievajú k zvýšenému svrbeniu sliznice Šťavy v baleniach môžu z dôvodu veľkého množstva konzervačných látok zhoršiť zdravotný stav pacienta

Tradičné metódy

Liečba vulválnej leukoplakie ľudové spôsoby pomáha v krátka doba zbaviť sa nepríjemných symptómov a kontrolovať priebeh patológie. Môžu byť použité ako nezávislé metódy alebo ako doplnok k liekovému režimu vyvinutému špecialistom.

Externé (miestne) použitie riešení poskytuje dobré výsledky. Pre leukoplakiu vulvy bude užitočné:

Nechtík (zmierňuje príznaky zápalu) a ľubovník bodkovaný (urýchľuje hojenie rán). Trávu musíte kombinovať v rovnakých objemoch. Potom 3 polievkové lyžice. l. zmes zalejte vriacou vodou (500 ml) a nechajte 15 minút odstáť. Filter. Používa sa na umývanie vonkajších genitálií podľa potreby alebo prípravu sedacích kúpeľov. V druhom prípade sa infúzia pridá do teplej vody. Trvanie procedúry je 10-15 minút.
Rastlinné oleje, najmä rakytník. Používa sa na mazanie zapálených oblastí sliznice. Frekvencia použitia: 3-4 krát denne. Takéto ošetrenia uľahčujú odstránenie keratinizovaného epitelu a urýchľujú regeneráciu nových buniek.
Brezový decht. Produkt sa aplikuje priamo na povrch plaku počas 18 dní. Produkt nie je potrebné oplachovať. Potom je potrebná ročná prestávka. Na zníženie pocitu pálenia možno decht mierne zriediť vychladnutou prevarenou vodou.
100 g palmového oleja sa musí roztopiť vo vodnom kúpeli. Potom pridajte glycerín (10 ml), alkoholový nálev z nechtíka, propolisu (3 ml každý) a eukalyptu (2 ml), olejový vitamín A (10 kvapiek). Zmiešajte ingrediencie a zmes nalejte do pohára. Ochlaďte a uložte na chladné miesto. Liečte zapálené sliznice dvakrát denne.

O silné svrbenie infúzia z dubovej kôry pomáha dobre na vulvu. Osobne som sa s týmto problémom stretla počas tehotenstva. Je veľmi vhodné variť hotové filtračné vrecká, ktoré sa predávajú v akejkoľvek lekárni. Sedacie kúpele je možné vykonávať podľa potreby. Aby sa zabránilo presušeniu sliznice, odporúča sa ju namazať vareným a ochladeným rastlinným olejom na izbovú teplotu.

Na perorálne podanie možno pripraviť infúziu z bórovej maternice. Na tento účel 1 polievková lyžica. l. produkt sa naleje vriacou vodou (200 ml) a infúzi sa vykonáva 60 minút. Potom sa prefiltruje. Návod na použitie: 1/3 pohára trikrát denne. Dĺžka trvania kurzu je 30 dní. Potom musíte urobiť rovnakú prestávku a zopakovať liečbu.

Chirurgia

Chirurgická liečba málo praktizované. Indikáciou pre operáciu je nedostatok účinku zvolenej konzervatívnej terapie.

Chirurgická liečba vulvárnej leukoplakie sa vykonáva za prítomnosti príznakov degenerácie

Odstránenie oblastí vulvárnej leukoplakie sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

excízia postihnutého tkaniva pomocou rádiového noža alebo chirurgického skalpelu;
cryodestruction - technika zahŕňa vystavenie patologických oblastí nízkym teplotám ( tekutý dusík), ktorý úplne zastaví mikrocirkuláciu krvi, spôsobí smrť a následné odmietnutie tkaniva;
laserová ablácia - odparovanie upravených buniek pomocou lekárskeho lasera.

Pri diagnostikovaní príznakov degenerácie je predpísaná extirpácia vulvy (vulvektómia), t.j. úplná alebo čiastočná excízia vulválneho tkaniva. Operácia sa vykonáva pomocou endotracheálnej (intubačnej) anestézie.

Pri čiastočnej vulvektómii sa odstránia iba postihnuté sliznice veľkých pyskov, malých pyskov a podnebia. Ak existuje, odporúča sa radikálna excízia rakovinové nádory. Po odstránení vulvy žena podstúpi plastickú operáciu defektu pomocou okolitého tkaniva alebo kožného laloku.

S predĺženou vulvektómiou, praktizovanou pri klíčení malígny novotvar do susedných orgánov sa vyrežú tkanivá vulvy, lymfatické uzliny inguinálno-femorálnej zóny a vykoná sa aj resekcia orgánov panvovej oblasti.

Vulvektómia je traumatická operácia a asi v polovici prípadov spôsobuje komplikácie. V ranom pooperačné obdobie tieto sú:

poruchy močenia;
infekcia a nekróza (odumretie) okrajov rany;
zlyhanie (divergencia) chirurgických stehov.

Neskôr sa môžu vytvoriť nasledovné:

genitálny prolaps - prolaps tela maternice a / alebo stien vaginálnej trubice;
dyspareunia - bolesť v genitáliách počas a po sexe;
zúženie lúmenu močovej trubice;
deformácia vaginálneho otvoru.

Vulvektómia je spravidla sprevádzaná porušením estetického vzhľadu perinea.