Chronická senzorineurálna porucha sluchu 1. stupňa. Senzoroneurálna strata sluchu: príznaky a liečba

#!LORNA4ALO!#
Podľa oficiálnych údajov trpí v Rusku poruchou sluchu takmer 13 000 000 ľudí. 1 000 000 pacientov sú deti. U 70 % pacientov bola diagnostikovaná senzorineurálna strata sluchu. Skutočná postava ovela vyššie. Mnohí z nich len strácajú čas. Podľa tých istých oficiálnych štatistík, ak pacient navštívi lekára do 3 týždňov od nástupu príznakov, šanca na úplné uzdravenie je 70-90%, do 6 týždňov - iba 50%, viac ako 3 mesiace - iba v ojedinelých prípadoch . Jediná cesta von sa stáva načúvacím prístrojom alebo kochleárnym implantátom.

Čo je akútna senzorineurálna strata sluchu?

Ak ste išli spať a zobudili ste sa na druhý deň ráno so zvukom v uchu; priložte telefón k tomuto uchu a nepočujete, alebo počujete zle – ide o akútnu poruchu sluchu. Čas tu hrá hlavnú úlohu. Prognóza je horšia, ak dôjde k úplnej alebo obojstrannej poruche sluchu, pomoc vyhľadáte neskoro, okrem poruchy sluchu a hluku aj závraty. Akútna senzorineurálna porucha sluchu, ktorá sa zvyčajne lieči v nemocnici, sa dá liečiť moderná terapia. Čím skôr sa obrátite na kompetentného odborníka, tým vyššie sú vaše šance na opätovné získanie sluchu.

Čo bude ďalej? Kedy je diagnostikovaná chronická senzorineurálna porucha sluchu?

Ak strata sluchu trvá dlhšie ako 3 mesiace, prognóza nie je taká priaznivá. Mŕtve nervové bunky sa nedajú obnoviť. Strata sluchu sa objavuje postupne a hluk obťažuje pacienta neustále. Hlavnými metódami liečby chronickej formy sú načúvacie prístroje alebo kochleárna implantácia.

Všimli ste si zníženie sluchu? Okamžite kontaktujte svojho lekára!

Čím menej času uplynulo od nástupu príznakov, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešná liečba senzorineurálna strata sluchu a iné poruchy sluchu.
Preto, ak:

Začali sa znova často pýtať partnera,
Trápi vás tinnitus?
Máte ťažkosti v konverzácii, ak sú zapojené viac ako 2 osoby,
Nerozumiete reči v hlučnom prostredí,
Zvýšte hlasitosť TV a rádia,
Máte pocit, že ostatní hovoria veľmi potichu alebo nejasne,
Trpíte závratmi?
Pociťujete bolesť ucha alebo nepohodlie?
Pociťujete výtok z ucha?
Užívate lieky, ktoré sú toxické pre ucho?

Nestrácajte svoj drahocenný čas. Špecialisti na klinike Energo sú pripravení vykonať kvalifikované vyšetrenie a predpísať liečbu.

Príznaky senzorineurálnej straty sluchu

Strata sluchu. Môže byť jednostranná alebo obojstranná, náhla alebo postupná.
Dôvodom je poškodenie citlivých vlasov nervové bunky v kochlei vnútorného ucha, nervových zakončeniach sluchového nervu, oblastiach kôry a mozgového kmeňa.

Pri senzorineurálnej strate sluchu existujú okrem straty sluchu aj ďalšie príznaky:

Hluk v ušiach. Zvonenie, škrípanie, bzučanie – existuje veľa rôznych druhov hluku. Ktorýkoľvek z nich je dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom.

Závraty. Je to spôsobené zapojením vestibulárnej časti sluchového nervu do procesu. Často sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, zhoršenou koordináciou pohybov.

Stupne senzorineurálnej straty sluchu. Strata sluchu alebo hluchota?

Závažnosť poruchy sluchu sa určuje pomocou audiogramu - špeciálny výskum posúdiť vnímanie zvukové vlny. Ide o „zlatý štandard“ na určenie prahu sluchu. Vzhľadom na to správna implementácia, dáva 100% diagnózu.

Senzorická porucha sluchu 1. stupeň. Prah vnímania zvuku je zvýšený o 20-40 dB. Pacient s istotou vníma hovorenú reč na vzdialenosť až 6 metrov, šepkanú reč rozlišuje od 3 metrov.
Senzorická porucha sluchu 2 stupne. Prah vnímania zvuku sa už zvýšil o 41-55 dB. Pacient vníma hovorenú reč na vzdialenosť do 3 metrov, šepkanú reč – pol metra od ucha.
Senzorická porucha sluchu 3 stupne. Prah vnímania zvuku je zvýšený o 56-70 dB. Takíto pacienti dokážu rozlíšiť hovorenú reč pol metra od ucha a šepot počujú iba pri samotnom uchu.
Senzoroneurálna strata sluchu 4 stupne (hluchota). Prah sluchu je zvýšený o 71-90 dB. Pacienti nepočujú šepot, rozumejú iba hovorenej reči v blízkosti ucha.
Absolútna hluchota je konečným štádiom ochorenia. Prahová hodnota sa zvýši o 91 dB alebo viac. Pacient vôbec nerozlišuje zvuky, nerozoznáva reč a nedokáže udržať konverzáciu.

Senzoroneurálna strata sluchu: príčiny

Infekčné choroby. Chrípka, osýpky, rubeola, herpes, cytomegalovírusová infekcia- Každá z týchto chorôb môže postihnúť nervové bunky a spôsobiť stratu sluchu.
Akustická, mechanická a barotrauma. Ak máte radi nočné kluby a diskotéky alebo neustále počúvate hlasnú hudbu na slúchadlách, máte veľkú šancu zhoršiť si sluch.
Nebezpečenstvo pri práci, napríklad hluk pri práci, priemyselné jedy: benzén, olovo, sírovodík.
Lieky. Aspirín, ktorý používate na zníženie teploty, niektoré antibiotiká, diuretiká, antiarytmiká, lieky na chemoterapiu – to všetko môže ovplyvniť váš sluch. Nemali by ste užívať lieky nekontrolovane.
Vrodené malformácie. Infekcie, napríklad rubeola u nastávajúcej matky, vplyv toxických faktorov vrátane liekov v 3.-4. mesiaci tehotenstva vedie k poruchám vývoja sluchového orgánu.
Genetické mutácie. Spravidla je poškodenie sluchu v takýchto prípadoch sprevádzané ďalšími abnormalitami - poruchami zraku, metabolizmu, práce vnútorné orgány
Cievne ochorenia– napríklad ateroskleróza, mŕtvica, iné poruchy cerebrálny obeh, hypertonické ochorenie.
Novotvary sluchového nervu a mozgu.
Systémové, autoimunitné a neurodegeneratívne ochorenia – napríklad otoskleróza.

Senzorická porucha sluchu: na ktorého lekára by ste sa mali obrátiť so žiadosťou o pomoc?

Ako sa diagnostikuje senzorineurálna strata sluchu?

Časť 1 Prieskum

Časť 2 Vstupná skúška

Na stanovenie diagnózy a stanovenie presnej príčiny senzorineurálnej straty sluchu sú často potrebné MRI, CT, vrátane kontrastu, ultrazvuk ciev mozgu a krku a ďalšie štúdie.

Metódy diagnostiky senzorineurálnej straty sluchu

MRI mozgu a krvných ciev, krčnej chrbtice chrbtice. Atómy vodíka v tkanivách vibrujú v silnom magnetickom poli. Údaje o vibráciách spracováva zložitý počítačový program a lekár dostáva snímky vrstvy po vrstve v troch projekciách. Naše nové snímače napätia magnetické pole pri 1,5 Tesla spĺňa “zlatý štandard” pre diagnostiku. S ich pomocou sú viditeľné najmenšie zmeny v mozgu - novotvary, ohniská demyelinizácie. Pomocou MRI s kontrastom dokážeme zistiť zmeny na cievach – trombózy, aneuryzmy, kompresie.

CT sken mozgu a temporálnych kostí je snímka s vysokým rozlíšením vrstva po vrstve s použitím röntgenových lúčov s nízkou intenzitou. Lekár dostane všetky údaje o prítomnosti zmien od 0,6 mm in spánková kosť, zlomeniny, praskliny, novotvary na mozgu, krvácania, vývojové chyby.

Dopplerovský ultrazvuk ciev hlavy a krku – ukazuje poruchy krvného obehu v hlavné plavidlá mozgu a krku, čo môže spôsobiť stratu sluchu a dokonca obojstrannú chronickú senzorineurálnu poruchu sluchu. Nepochybnou výhodou je možnosť vyhodnocovania funkčných ukazovateľov. Ak to chcete urobiť, vykonajte funkčné testy. Umožňujú vyhodnotiť zmeny v prietoku krvi, ktoré nie sú detekované v pokoji. Pre krčné cievy sú to rotačné testy; pre cievy hlavy - reakcia ciev v podmienkach oneskoreného a rýchleho dýchania. U pacientov so sťažnosťami na závraty sa prietok krvi v cievach hlavy hodnotí v ľahu a v stoji. To vám umožní určiť postavu čo najpresnejšie vaskulárne poruchy a úspešnejšie liečiť senzorineurálnu poruchu sluchu.

Senzorická porucha sluchu: na ktorého lekára by ste sa mali obrátiť so žiadosťou o pomoc?

V závislosti od príčiny ochorenia vykonáva liečbu otolaryngológ spolu s neurológom a terapeutom. V ambulancii Energo sú pripravení vás vidieť poprední otorinolaryngológovia.
#!LORSeredina!#

Ako sa diagnostikuje senzorineurálna strata sluchu?

Časť 1 Prieskum

Lekár sa pýta na príznaky, ktoré vás trápia. Povedzte nám, ako sa porucha sluchu objavila, či sa vyskytuje hluk, aký je jeho charakter, za akých okolností sa príznaky objavili, ako sa vyvinuli, čo ste robili. A tiež máte závraty, nevoľnosť, vracanie alebo iné ťažkosti.
Je dôležité určiť príčinu, preto si pamätajte, aké infekcie ste mali a aké lieky ste užívali. Dajte mi vedieť, ak nejaké máte sprievodné choroby, pracovné rizikové faktory. Každý detail je dôležitý.
Ak ste už absolvovali vyšetrenie - audiogramy, CT, MRI, cievny ultrazvuk, navštívili špecialistov, vezmite si všetko lekárske dokumenty: závery, disky, výpisy.

Časť 2 Vstupná skúška

Pri vyšetrovaní vonkajšieho zvukovodu a ušný bubienok nemusia nastať žiadne zmeny. Preto sú potrebné iné metódy: reč, prah, tón, počítačová audiometria, výskum pomocou ladičiek, akustická impedancia. Bohužiaľ, tieto metódy nie sú dostupné na klinikách Energo.
Časť 3 dodatočné výskumné metódy
Na stanovenie diagnózy a stanovenie presnej príčiny senzorineurálnej straty sluchu sú často potrebné MRI, CT, vrátane kontrastu, ultrazvuk ciev mozgu a krku a ďalšie štúdie.

Metódy diagnostiky senzorineurálnej straty sluchu

MRI mozgu a krvných ciev, krčnej chrbtice. Atómy vodíka v tkanivách vibrujú v silnom magnetickom poli. Údaje o vibráciách spracováva zložitý počítačový program a lekár dostáva snímky vrstvy po vrstve v troch projekciách. Naše nové skenery so silou magnetického poľa 1,5 Tesla spĺňajú „zlatý štandard“ diagnostiky. S ich pomocou sú viditeľné najmenšie zmeny v mozgu - novotvary, ohniská demyelinizácie. Pomocou MRI s kontrastom vieme zistiť zmeny na cievach – trombózy, aneuryzmy, kompresie.

CT vyšetrenie mozgu a spánkových kostí - vrstva po vrstve s vysokým rozlíšením pomocou röntgenového žiarenia nízkej intenzity. Lekár dostane všetky údaje o prítomnosti zmien od 0,6 mm na spánkovej kosti, zlomeninách, prasklinách, novotvaroch na mozgu, krvácaniach a vývojových chybách.
Žiarenia z CT vyšetrenia sa netreba báť. V našich zariadeniach je radiačná záťaž znížená o 40% bez straty kvality obrazu.

Dopplerovský ultrazvuk ciev hlavy a krku - vykazuje poruchy prekrvenia v hlavných cievach mozgu a krku, ktoré môžu spôsobiť poruchu sluchu až obojstrannú chronickú senzorineurálnu poruchu sluchu. Nepochybnou výhodou je možnosť vyhodnocovania funkčných ukazovateľov. Za týmto účelom vykonajte funkčné testy. Umožňujú vyhodnotiť zmeny v prietoku krvi, ktoré nie sú detekované v pokoji. Pre krčné cievy sú to rotačné testy; pre cievy hlavy - reakcia ciev v podmienkach oneskoreného a rýchleho dýchania. U pacientov so sťažnosťami na závraty sa prietok krvi v cievach hlavy hodnotí v ľahu a v stoji. To vám umožňuje najpresnejšie určiť povahu cievnych porúch a úspešnejšie liečiť senzorineurálnu poruchu sluchu.

Liečebný plán

Hneď ako sa objavia príznaky, okamžite vyhľadajte pomoc. Dôležité je nestrácať drahocenný čas. Otorinolaryngológ a ďalší odborníci na klinike Energo sú pripravení vás vyšetriť a liečiť podľa štandardov akceptovaných na celom svete.
V prvej fáze liečby lekár rozhodne o taktike. Akútna senzorineurálna porucha sluchu si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Počas liečebného procesu sa používajú lieky na zníženie tlaku vo vnútornom uchu, zlepšenie krvného obehu, odstránenie žilovej stagnácie a zlepšenie metabolizmu v nervových bunkách. Keď proces trvá dlhšie ako 3 mesiace, trvá to chronický priebeh Preto sú potrebné načúvacie prístroje alebo operácia kochleárnej implantácie.

Liečbu chronickej senzorineurálnej straty sluchu vrátane operácie vieme zorganizovať v Petrohrade alebo na niektorej z partnerských kliník vo Fínsku či Švajčiarsku, vybrať a nastaviť načúvací prístroj.

V druhej fáze liečby lekár predpisuje lieky na zlepšenie krvného obehu, cievne lieky, metabolické stimulanty, vitamíny, fyzioterapeutické procedúry.

V treťom štádiu liečby lekár zhodnotí, ako liečba pomáha a či je na audiograme nejaká dynamika. Pri chronickej senzorineurálnej strate sluchu je obnovenie sluchu najčastejšie čiastočné a liečba je zameraná na prevenciu progresie ochorenia.

Vo štvrtej fáze liečby, po tam je pozitívny výsledok, lekár predpisuje súbor opatrení a liekov na prevenciu exacerbácie. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť provokujúcim faktorom: toxické drogy, hluk, infekčné choroby a liečiť komorbidity. Vyberáme pre každého pacienta kliniky Energo individuálny program antirelapsová terapia.

V piatej fáze liečby lekár predpisuje rehabilitačné opatrenia, 1-2 krát ročne vedú kurzy udržiavacej terapie vrátane ústavnej fyzikálnej terapie. Dobrý efekt dáva použitie akupunktúry.

V šiestom štádiu sa zisťuje frekvencia kontrolných vyšetrení a audiogramov, aby ste sledovali váš stav a včas zaznamenali relaps.

Aký výsledok by som mal očakávať?

Sluch sa zlepšuje.
Pocit upchatia v uchu zmizne.
Hluk prechádza.
Vaša nálada sa zlepšuje.
Komunikácia sa stáva ľahšou, pacient sa cíti istejšie.

Prevencia senzorineurálnej straty sluchu: ako nestratiť sluch

Viesť zdravý imidžživota. Dostatočná fyzická aktivita Zdravé stravovanie, otužovanie, dostatočný spánok, chôdza, odvykanie od fajčenia a alkoholu – to všetko znižuje stres a zlepšuje imunitu, predchádza vzniku infekcií, ktoré môžu spôsobiť komplikácie sluchu.
Vyhnite sa rizikovým faktorom. Liečte infekcie včas, dodržiavajte bezpečnostné opatrenia a neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu. 10-12% všetkých prípadov straty sluchu je spojených s ototoxickými liekmi. Nepredpisujte si lieky.
- všeobecné klinické testy;
- testy na detekciu vírusov.
Diagnostika pomocou:
- MRI;
- Ultrazvukový Doppler.
Ak spozorujete zhoršenie sluchu, návštevu lekára neodkladajte na poslednú chvíľu. Choroba postupuje bez liečby. Ak si ceníte svoj sluch, ihneď nás kontaktujte. Zavolajte a dohodnite si stretnutie s lekárom ORL na klinike Energo v Petrohrade. Stretnutie s lekárom si môžete dohodnúť aj online.

Senzorická porucha sluchu je všeobecná strata sluchu, ktorá sa objavuje v dôsledku zhoršenej funkcie vnímania zvuku, čo je možné v dôsledku chorôb sluchové centrum mozgu, poškodenie sluchového nervu alebo vnútorného ucha. Podľa lekárske štatistiky, viac ako 500 miliónov ľudí na svete trpí stratou sluchu. Takmer 80 % z nich trpí senzorineurálnou stratou sluchu.

Zároveň dnes existuje tendencia k nárastu výskytu tohto ochorenia, medzi ktorými je zaznamenaná bilaterálna aj jednostranná senzorineurálna strata sluchu.

Hlavné príčiny choroby

Senzorická porucha sluchu je polyetiologické ochorenie. Inými slovami, príčiny tohto ochorenia môžu byť dosť rôznorodé. V prvom rade toto infekčné agens, najmä vírusové. Napríklad chrípka, ktorej vírus môže postihnúť nervy a cievy, syfilis, brucelóza, adenovírusová infekcia a tak ďalej.

Ďalšou dôležitou príčinou ochorenia je vaskulárna patológiačo vedie k poruchám krvného obehu v mozgových žilách a tepnách, najmä v tých, ktoré zásobujú sluchový analyzátor. Stáva sa to pri aneuryzme, vegetatívno-vaskulárna dystónia, hypertenzia atď.

Obojstranná senzorineurálna porucha sluchu môže nastať pod toxickým vplyvom priemyselných a domácich jedov, alkoholu alebo zdravotnícky materiál. K posledným patria predovšetkým aminoglykozidové antibiotiká (Kanamycín, Monomycín atď.), Ako aj streptomycíny, ktoré patologicky pôsobia na špirálovitú časť ucha.

Traumatické príhody tiež zohrávajú úlohu pri rozvoji straty sluchu, ktorá môže byť spôsobená:

s prudkým kolísaním atmosférického tlaku;
pri vystavení silný zvuk;
na traumatické poranenia mozgu;
pri operáciách stredného ucha.

U detí môže senzorineurálna strata sluchu vyplývať z dedičných ochorení resp vrodené chyby. V starobe u dospelých túto patológiu sa objavuje v dôsledku involučných zmien v sluchovom analyzátore.

Autoimunitné a alergických ochorení môže spôsobiť senzorineurálnu autoimunitnú stratu sluchu, počas ktorej je proces obmedzený hematolabyrintovou bariérou.

Choroba môže byť vyvolaná pracovnými rizikami, ako aj nádormi mozgu a stredného ucha. A v konečnom dôsledku môže dôjsť ku kombinácii všetkých vyššie opísaných faktorov.

Typy bilaterálnej chronickej senzorineurálnej straty sluchu

Dnes známy štyri typy senzorineurálna porucha sluchu a niekoľko podtypov tohto ochorenia: rozlišuje sa získaný a vrodený stupeň straty sluchu. V tomto prípade je druhý rozdelený na nesyndromické a syndrómové.

Nesyndromický typ Okrem straty sluchu choroba nie je sprevádzaná žiadnymi ďalšími príznakmi alebo patológiami iných systémov, ktoré sú dedičné. Tento typ ochorenia predstavuje približne 75 – 85 % všetkých prípadov vrodenej alebo skorej straty sluchu.

Zvyšných 15-25% sa odoberie syndrómová forma toto ochorenie, pri ktorom sú rôzne príznaky alebo iné choroby. Napríklad Pendredov syndróm zahŕňa poruchu sluchu spolu s dysfunkciou štítnej žľazy.

Chronická získaná bilaterálna senzorineurálna strata sluchu sa objaví ako výsledok chronické formy otitis alebo z iných dôvodov opísaných vyššie.

Okrem uvedených odrôd choroby existujú aj post- a prelingválne typy popísané patologický stav. Postlingválna forma sa vyvíja po vytvorení reči a predjazyková forma predtým.

Stupne senzorineurálnej straty sluchu

V prvej fáze senzorineurálna porucha sluchu je vyjadrená úrovňou sluchu 25-40 dB a je najľahším štádiom ochorenia. Okrem toho chorý človek zreteľne počuje hovorenú reč na vzdialenosť maximálne 6 metrov a šepotu rozumie len vtedy, keď sa nachádza do 3 metrov od jeho zdroja. Prítomnosť cudzieho hluku výrazne zníži proces vnímania.

Ak pacient rozumie reči osoby na vzdialenosť do 4 metrov a môže vnímať šepot na vzdialenosť nie viac ako jeden meter, potom je zaznamenaná senzorineurálna strata sluchu. druhá etapa. Ťažkosti s vnímaním sa pri tomto variante ochorenia môžu objaviť u pacienta aj v bežnom prostredí. Často si to možno všimnúť na základe požiadaviek pacienta na zopakovanie určitých zle počutých fráz alebo slov. Prah vnímania zvuku sa v tomto štádiu ochorenia nachádza na úrovni 40-55 dB.

Ak pacient šeptanej reči vôbec nerozumie, ale rozhovoru rozumie len na vzdialenosť jedného metra, potom sa uvažuje o senzorineurálnej poruche sluchu 3 stupne, pričom zvukový prah je 55-70 dB. Tento typ ochorenia vytvára výraznú prekážku v komunikácii a je ťažkým štádiom.

S následnou progresiou ochorenia sa sluchová funkcia znižuje natoľko, že človek môže vnímať normálnu reč len vo vzdialenosti menšej ako 20 cm od zdroja. Navyše prah vnímania zvuku je 70-90 dB, čo takmer zodpovedá hluchote, keď na zvuk väčší ako 90 dB nereaguje.

Inými slovami, senzorineurálna strata sluchu je štvrtá etapa– Toto je najťažšie zo všetkých štádií tohto ochorenia.

Príznaky ochorenia

U pacientov, ktorí majú senzorineurálnu stratu sluchu, sa symptómy spravidla zmenšujú na poruchu načúvacieho prístroja a objavenie sa buď ustupujúceho alebo zväčšujúceho sa tinnitu bez príčiny. Prvý je vyjadrený vysokou frekvenciou a stálou prítomnosťou, a preto sa porovnáva hlavne s píšťalkou, zvonením alebo pískaním. Ako choroba postupuje, vyššie uvedené prejavy sú doplnené závratmi a vestibulárnymi poruchami.

V lekárskej praxi je to poznamenané tri možnosti rozvoja tohto ochorenia:

Jedným z dôsledkov tohto ochorenia je postihnutie v dôsledku straty sluchu. Berúc do úvahy túto skutočnosť, musíte byť veľmi opatrní pri diagnostike a včasnej liečbe tejto choroby.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika zahŕňa integrovaný prístup, ktorý si vyžaduje vyšetrenie všetkých sluchových oddelení pomocou rôznych inštrumentálnych metód. Na začiatok je pacient vyšetrený odborníkom ORL na vylúčenie rôzne choroby vonkajšie ucho - čo zahŕňa zápal, prítomnosť cudzí predmet, sírová zátka atď.

Potom sa určite vykoná audiometria čistého tónového prahu A test ladičky. Na zistenie, aký typ straty sluchu má pacient, sa diagnostikuje stav stredného ucha a akustické reflexy. Diagnóza sa vykonáva pomocou merania impedancie. Na základe týchto údajov sa určí, čo presne je v sluchovom mechanizme narušené: hodnotí sa stav vnímania zvuku, stav vedenia zvuku, sluchový nerv.

Na objasnenie oblastí poškodenia sluchových analyzátorov sa zaznamenávajú sluchové evokované potenciály. Toto vyšetrenie umožňuje posúdiť stav sluchového nervu.

Obojstranná alebo jednostranná strata sluchu sa teda určuje na základe nasledujúcich údajov:

testovacie údaje ladičky;
výsledky vyšetrenia lekárom ORL;
údaje o otoakustických emisiách;
výsledky prahovej čistotónovej audiometrie.

Senzoroneurálna strata sluchu: liečba choroby

Hlavnou úlohou, ktorá zahŕňa liečbu senzorineurálnej straty sluchu, je znížiť hladovanie kyslíkom tkanív a zlepšenie krvného obehu v orgánoch sluchu.

To sa dá dosiahnuť použitím takzvaných „nootropík“, ktoré majú výrazný neuroprotektívny účinok. Ide o lieky ako napr Cinnarizine A Piracetam. Tieto lieky majú antihypoxický účinok a pomáhajú zlepšovať ochranné vlastnosti nervových buniek a zvyšujú prietok krvi v mozgu a orgánoch sluchu.

Keďže pri tomto ochorení je dôležitá rýchlosť začatia liečby, tieto lieky sa spravidla začínajú používať intravenózne, pričom dávky sa v prvých dňoch liečby rýchlo zvyšujú.

Keď symptómy pacienta zahŕňajú vracanie, nevoľnosť a závraty, naznačuje to poškodenie labyrintu, štruktúry, ktorá je zodpovedná za polohu v priestore tela. V tomto prípade je vhodné použiť antihistaminiká(Napríklad, Betaserk). Tieto produkty zlepšujú mikrocirkuláciu vnútorného ucha a navyše znižujú tlak endolymfy.

Spôsoby liečby akútnych foriem ochorenia

Okrem medikamentózna liečba, u pacientov s diagnostikovanou akútnou senzorineurálnou poruchou sluchu zahŕňa terapia vždy nemedikamentózne metódy, ktoré môžu zlepšiť účinnosť medikamentóznej liečby. Najmä sa to ukázalo celkom dobre reflexná terapia, vykonávané vo forme laserová punkcia alebo akupunktúra. Najčastejšie sa tieto postupy predpisujú po intenzívnej terapii vyššie opísanými prostriedkami.

Vykázali vynikajúce výsledky a hyperbarická oxygenoterapia– zákrok, pri ktorom pacient inhaluje zmes vzduchu s vysokým množstvom kyslíka. Táto zmes sa dodáva osobe pod tlakom. Za týchto podmienok vytvára kyslík, ktorý preniká do krvi, dodatočný liečebný účinok vo vzťahu k mikrocirkulácii.

Otochirurgia a načúvacie prístroje pri liečbe chorôb

Vyššie opísané spôsoby pomoci nie sú vždy účinné. Ak môže byť osoba s touto chorobou diagnostikovaná v prvom štádiu úspešne liečená fyzioterapeutickými metódami a liekmi, potom s progresiou stupňa ochorenia sa prognóza jej vyliečenia výrazne zhoršuje.

Napríklad obojstranná chronická senzorineurálna strata sluchu sa ťažko lieči liekmi a rehabilitácia sluchu u týchto pacientov je možná pomocou sluchové pomôcky. Moderné zariadenia posledné generácie Sú pomerne citlivé a majú malú veľkosť, čo znižuje rozpaky a úzkosť pacientov z ich používania.

Niekedy kvôli najnovšie úspechy otochirurgie, od načúvacích prístrojov možno upustiť. Namiesto týchto zariadení možno vykonať kochleárnu implantáciu. Bude to však účinné len pre tých ľudí, ktorí majú dysfunkciu Cortiho orgánu. Keď nie je poškodený sluchový nerv, potom je to možné vnútorné ucho implantovať špeciálne elektródy, ktoré tento nerv priamo stimulujú. Vďaka tomu môže byť sluch vo veľkej miere obnovený.

Aby sa zabránilo progresii ochorenia v dôsledku straty času, liečba straty sluchu sa musí začať čo najskôr a len pod dohľadom skúseného odborníka. Ak sa všetko urobí správne, sluch sa časom obnoví, alebo sa aspoň spomalí jeho následný pokles.

Kto z nás nezažil pocit zmätku a bezmocnosti, keď sme z nejakého dôvodu nemohli počuť slová nášho partnera? Strata sluchu je najvážnejšou ujmou plnohodnotného života, pretože veľká časť Cez uši prijímame informácie o svete okolo nás. Zdravý človek schopný rozpoznať viac ako 400 000 rôzne zvuky. Strata sluchu výrazne znižuje kvalitu života človeka a komplikuje jeho rečovú komunikáciu.

V Rusku je dnes asi 13 miliónov ľudí so slabým sluchom. Tieto problémy začína pociťovať 14 % obyvateľov sveta nad 30 rokov. Po 60. roku života trpí stratou sluchu 30 % dospelej populácie planéty.

Audiometria v MedicCity

Preplachovanie zvukovodov

Príznaky straty sluchu

Hlavné príznaky straty sluchu sú:

výrazná strata sluchu;
hluk a zvonenie v ušiach rôznej intenzity;
pocit plnosti v ušiach;
závraty a strata rovnováhy.

Známky straty sluchu

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že máte stratu sluchu:

bolo potrebné pozorovať pery rečníka;
začali ťažkosti pri komunikácii s ľuďmi a porozumení ich reči na verejných miestach;
musíte sa neustále znova pýtať svojho partnera;
Chcem zvýšiť hlasitosť rádia a TV;
Začal som sa báť telefonovať kvôli slabému sluchu.

Stupne straty sluchu

Strata sluchu sa týka akéhokoľvek oslabenia sluchu. Existujú 3 stupne straty sluchu:

strata sluchu mierny stupeň(prah sluchu stúpa na úroveň 40 decibelov, reč sa líši vo vzdialenosti 4-6 metrov);
strata sluchu stredný stupeň(prah sluchu je od 41 do 50 decibelov, človek vníma hovorenú reč na vzdialenosť 1 až 4 metre);
ťažká strata sluchu (prah sluchu do 70 decibelov, Rozprávanie možno zistiť zo vzdialenosti 1 metra).

Typy straty sluchu

Rozlišujú sa tieto typy straty sluchu: vodivý , neurosenzorický (senzoroneurálny) , zmiešané A genetické (dedičné).

Senzorineurálna (senzorineurálna) strata sluchu

Neurosenzorický (senzorineurálny ) strata sluchu je charakterizovaná poškodením orgánov prijímajúcich zvuk, odumieraním vláskových buniek, ktoré premieňajú zvuky na neuroelektrické impulzy.

Hlavný príznak senzorineurálna strata sluchu je strata sluchu. Často sa vyskytuje po akútnej respiračnej vírusovej infekcii, psycho-emocionálnom strese alebo intoxikácii. Môže postihnúť jedno ucho alebo obe súčasne. Veľmi bežný príznak s touto chorobou - hluk v uchu: môže to byť buď vysokofrekvenčný (zvonenie, škrípanie, „bzučiak“, „syčanie“) alebo nízkofrekvenčný (hučanie). Takéto javy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Lekár, ktorý má podozrenie na senzorineurálnu stratu sluchu, musí vykonať testy ladičky. Na overenie diagnózy a presná definícia Stupeň straty sluchu sa zisťuje hardvérovým testovaním – audiometriou čistého tónového prahu. Bez liečby a prevencie choroba postupuje a vedie k úplnej hluchote.

Klinické formy senzorineurálnej (senzorineurálnej) straty sluchu

Náhla strata sluchu

Náhla strata sluchu môže vyvolať príznaky vodivej, senzorineurálnej a zmiešanej straty sluchu, v závislosti od príčiny. Ak je sluch poškodený v dôsledku vystavenia hluku, človek najskôr stráca schopnosť počuť zvuky určitých frekvencií (asi 4000 Hz) a potom je čoraz menej schopný rozlišovať zvuky všetkých frekvencií.

Osoba môže stratiť sluch náhle v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca minút. Za stratu sluchu je spravidla vinná infekcia. Pacienti s touto poruchou porovnávajú svoje pocity s prerušeným telefónnym drôtom: náhlym nástupom ticha. Spravidla je choroba tejto formy jednostranná. Je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Pri poskytovaní pomoci v prvých dňoch choroby sa sluch môže obnoviť vo viac ako 90% prípadov.

Akútna strata sluchu

Uplynul týždeň, čo muž stratil sluch. Pravdepodobnosť návratu sluchu v tomto štádiu je 70-90%. Ak klinický obraz pretrváva 1-3 mesiace, potom môžeme hovoriť o subakútnej poruche sluchu.

Pri subakútnej strate sluchu človek cíti preťaženie v ušiach, ktoré sa stáva trvalým. Na pozadí tinnitu začína mať pacient pocit, že začína počuť čoraz horšie. Samozrejme, čas na obnovenie sluchu sa už trochu stratil, ale stále musíte navštíviť lekára. V opačnom prípade sa strata sluchu môže rozvinúť do chronickej formy.

Chronická strata sluchu

Trvanie ochorenia je viac ako 3 mesiace. Vyznačuje sa tým, že aj pri už existujúcej strate sluchu dochádza k ďalšiemu poklesu sluchu sprevádzanému tinnitom. Obdobia zhoršenia sluchu sa môžu striedať s obdobiami miernej remisie. Pravdepodobnosť úplného zotavenia sluchu v tomto štádiu je extrémne nízka. Kurzy udržiavacej cievnej terapie však môžu zabrániť ďalšej strate sluchu.

Existujú tiež starecká porucha sluchu (presbyakúzia). Pre starecká porucha sluchu charakterizované zvonením v ušiach a neschopnosťou porozumieť reči (t. j. nezrozumiteľnosti reči).

Diagnóza straty sluchu v MedicCity

Prevodová strata sluchu

O vodivý Hluchota nastáva, keď je poškodené stredné ucho alebo bubienok v dôsledku mechanickej traumy alebo infekcie.

Prevodová strata sluchu - Ide o poruchy sluchu spojené so zlým vnímaním zvukov, spôsobené poruchou vedenia zvuku z vonkajšieho ucha a bubienka do stredného ucha a z neho do vnútorného ucha.
Preto sa tento typ straty sluchu nazýva vodivý - z latinského slova „správať sa“.

Pre prevodovú stratu sluchu zvukové vibrácie nedosiahne hlavný ľudský prijímací orgán - epiteliálne chĺpky Cortiho orgánu umiestneného vo vnútornom uchu, ktoré prenášajú signály do sluchového nervu.

Pre prevodovú poruchu sluchu je charakteristická znížená citlivosť pri vnímaní zvukov, ale nedochádza k zmene ich jasnosti. Stačí zvýšiť hlasitosť – a pacient s touto formou straty sluchu bude počuť normálne. Osoba s vodivou stratou sluchu zvyčajne hovorí tichým hlasom a má normálnu schopnosť rozlišovať zvuky, ale má problémy so sluchom pri žuvaní.

Príčiny prevodovej straty sluchu

Príčiny prevodovej straty sluchu môžu byť veľmi rôznorodé.

Často je to napríklad spôsobené voskovými zátkami vo vonkajšom uchu. Bohužiaľ, pacienti sa často pokúšajú zbaviť sa takejto dopravnej zápchy sami a často takáto amatérska činnosť vedie k vážnym zraneniam a zápalom, ktoré sú spojené s nezvratnou stratou sluchu.

Nakoniec, na úrovni vnútorného ucha môžu príčiny vodivej straty sluchu zahŕňať ťažké formy otoskleróza a anatomická obštrukcia.

Zmiešaná strata sluchu

Zmiešané strata sluchu (spája vodivú a senzorineurálnu poruchu sluchu) je charakterizovaná poškodením vnútorného, stredného a vonkajšieho ucha. Sedem z desiatich prípadov má tento typ straty sluchu.

Len otorinolaryngológ môže určiť ten či onen typ straty sluchu a predpísať adekvátnu liečbu.

Genetická strata sluchu

Genetická strata sluchu nie je vždy zjavná hneď pri narodení, ale slabá reakcia na zvuk sa zvyčajne zistí do 2. alebo 3. dňa života dieťaťa. Ako dieťa rastie, strata sluchu ovplyvňuje vývoj reči.

Diagnostika a liečba straty sluchu

Na oddelení otorinolaryngológie multidisciplinárnej kliniky „MedicCity“ vás rýchlo a presne diagnostikujú pomocou špeciálnych diagnostických postupov a prvotriedneho prístrojového vybavenia od popredných svetových výrobcov.

Špeciálna štúdia - audiometria - je zameraná na určenie stupňa straty sluchu. Táto štúdia tiež hodnotí účinnosť liečby straty sluchu. Tiež sa konalo vzorky ladičky , impedancemetria .

Audiometria v MedicCity

V závislosti od zistených faktorov je predpísaný jeden alebo iný typ liečby: konzervatívny (užívanie protizápalových liekov, fyzioterapia - elektroforéza, fonoforéza atď.), Chirurgický (napríklad odstránenie sklerotizovaného tkaniva alebo korekcia anatomického defektu).

Špeciálne postupy sa používajú na čistenie ucha v prípade hnisania, zátky atď. Veľmi častým postupom čistenia sluchovej trubice je jej prefúknutie podľa Politzera pomocou špeciálneho balónika.

Vyvinuli sme aj komplexné liečebné programy pre senzorineurálnu poruchu sluchu.

Liečba senzorineurálnej (senzorineurálnej) straty sluchu

V našej ambulancii môžete poruchu sluchu liečiť ambulantne, pričom procedúrami strávite približne 2 hodiny denne. Diagnostické a liečebné možnosti na klinike sú oveľa širšie ako v iných nemocniciach.

Vyšetrenie zahŕňa komplexné vyšetrenie sluchu vrátane laboratórnej diagnostiky v prípade potreby - MRI, ultrazvuk, duplexné skenovanie ciev hlavy a krku, konzultácia s neurológom, očným lekárom, mimotelová hemokorekcia - moderná technológiačistenie krvi a ciev od „zlého“ cholesterolu a prebytočných látok tvoriacich zrazeniny.

Ak je to uvedené, vykoná sa lokálna liečba- intratympanický (to znamená v bubienková dutina) úvod lieky cez skrat v ušnom bubienku.

Vedené odborníkmi z našej kliniky komplexná liečba akútna a chronická senzorineurálna (senzorineurálna) strata sluchu, môže výrazne zlepšiť funkciu sluchu mnohých pacientov.

Doplnenie klasické schémy liečbe moderné techniky(intratympanické podávanie liekov, mimotelová hemokorekcia) výrazne zvyšuje efektivitu liečby senzorineurálnej poruchy sluchu, najmä pri dostatočne včasnej, včasnej liečbe.

Otorinolaryngologické oddelenie našej kliniky má veľkú diagnostickú a liečebnú základňu. Poskytneme vám profesionálne zdravotná starostlivosť pri akýchkoľvek ochoreniach ucha, nosa a hrdla.

Obojstranná senzorineurálna porucha sluchu alebo zápal len na jednej strane je čoraz častejšia. Mnohí pacienti sa sťažujú na akútnu alebo postupnú stratu sluchu, pri ktorej pacienti zažívajú veľa nepríjemné príznaky. Správna vec, keď sa objavia prvé faktory ochorenia, je kontaktovať otolaryngológa.

Špecialista použije sériu testov a štúdií na určenie povahy ochorenia a jeho typu. Až potom budeme hovoriť o liečbe sluchu. Ak sa zápal objavil nedávno a pacient sa obrátil na špecialistu s prvými faktormi, dôjde k priaznivému výsledku. Ďalej zvážime, ako vyliečiť stratu sluchu v nebezpečnejších situáciách.

Na konsolidáciu účinku a zlepšenie sluchu na konci liečby je potrebné podstúpiť fyzikálne procedúry. Obnovia neurologické procesy a umožnia telu relaxovať.

Ak sa u vás vyvinula strata sluchu tretieho alebo štvrtého stupňa, predpisuje lekár medikamentózna liečba, ktorý práve predchádza chirurgický zákrok. Potom sa používajú ušné protetiky alebo implantáty.

Ak sú takéto metódy neúčinné a lekár nevidí potrebu operácie, pacientovi sú predpísané načúvacie prístroje. V takejto situácii je pacient odoslaný pri výbere načúvacieho prístroja navštívte odborníka na načúvanie, ktorý vám poradí a pomôže.

Záver

Mnoho ľudí používa metódy na stratu sluchu alternatívna medicína. Pamätajte, že môžu iba zmierniť príznaky, ale úplne vyliečiť a obnoviť sluch etnoveda nie je v platnosti.

Nemali by ste riskovať svoje zdravie, preto vyhľadajte odbornú pomoc.

Pamätajte, že čím skôr je váš zápal diagnostikovaný, tým jednoduchšia a možno aj lacnejšia bude vaša liečba, takže príznaky choroby neignorujte.

– porucha sluchu spôsobená poškodením sluchového analyzátora a prejavujúca sa jednostrannou alebo obojstrannou stratou sluchu, tinnitom, ako aj následnými poruchami sociálnej adaptácie. Diagnóza ochorenia je založená na štúdiu anamnézy, fyzikálnych a inštrumentálnych vyšetrovacích údajov (metódy ladičky, audiometria, MRI, ultrazvuk BCA atď.). Liečba zahŕňa obnovenie znížená sluchová funkcia s pomocou načúvacích prístrojov, použitie glukokortikoidov, lieky s angioprotektívnymi a neuroprotektívnymi účinkami.

Všeobecné informácie

Liečba senzorineurálnej straty sluchu

primárny cieľ terapeutické opatrenia– obnovenie alebo stabilizácia funkcie sluchu, odstránenie sprievodných symptómov (závraty, tinitus, poruchy rovnováhy, neuropsychiatrické poruchy), návrat k aktívny život, sociálne kontakty.

Fyzioterapia, reflexná terapia. Zapnuté počiatočné štádiá Pri ochoreniach sa využíva fonoelektroforéza, elektrická stimulácia tkaniva vnútorného ucha, akupunktúra a elektropunktúra, ktoré v niektorých prípadoch dokážu znížiť intenzitu tinnitu, zbaviť sa závratov, zlepšiť spánok a náladu.
Medikamentózna liečba. Účinnosť účinkov liekov je najvyššia, keď sa liečba začne včas. Pri náhlej poruche sluchu môže niekedy užívanie nasycovacích dávok glukokortikoidných hormónov počas 5-8 dní sluch úplne obnoviť. Široká aplikácia lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, vedenie nervových impulzov a mikrocirkuláciu: pentoxifylín, piracetam. Pri súbežnom NCT závratoch sa predpisujú lieky s účinkom podobným histamínu, napríklad betahistín. Ak existuje, používajú sa lieky, ktoré majú hypotenzívny účinok arteriálnej hypertenzie, ako aj psychofarmaká v prítomnosti neuropsychiatrických porúch.
Sluchové pomôcky. Indikované pre stredne ťažkú až ťažkú stratu sluchu. Pre monoaurálne alebo binaurálne načúvacie prístroje sa používajú analógové a digitálne zariadenia za ucho, do uší a vreckové.
Chirurgická liečba, kochleárna implantácia. Praktizuje sa transtympanické podávanie glukokortikoidných hormónov do bubienkovej dutiny. Chirurgické zákroky vykonávané pre nádory v zadnej časti lebečnej jamky na zníženie závažnosti niektorých symptómov sprevádzajúcich vestibulárne poruchy. Kochleárna implantácia sa vykonáva, keď úplná absencia sluchu za predpokladu, že funkcia sluchového nervu zostane zachovaná.

Prognóza a prevencia

Prognóza pacientov s akútnou senzorineurálnou stratou sluchu pri včasnej liečbe je v 50 % prípadov relatívne priaznivá. Používanie načúvacích prístrojov a implantácia pri chronickej NHT zvyčajne stabilizuje sluch. Preventívne opatrenia k prevencii straty sluchu patrí eliminácia škodlivých faktorov prostredia (hluk a vibrácie v práci a doma), vyhýbanie sa alkoholu a užívaniu toxických liekov, prevencia úrazov, vrátane akustických a barotraumov, včasná liečba infekčné a somatické choroby.