Ako liečiť pyelonefritídu. Liečime chronickú pyelonefritídu doma.

V tomto článku budeme hovoriť o liečbe pyelonefritídy doma. Ak je exacerbácia sprevádzaná prudkým zvýšením alebo znížením krvného tlaku, príp vysoká horúčka a bolesť naznačuje porušenie odtoku moču alebo hnisavý proces, ktorý si môže vyžadovať chirurgický zákrok, alebo sa zvyšuje hladina toxínov v krvi, alebo nevoľnosť a vracanie neumožňujú liečbu tabletkami, potom je lepšie neodmietnuť hospitalizáciu . V iných prípadoch sa môžete liečiť doma.

Aké fázy sa rozlišujú počas pyelonefritídy?

Aktívny priebeh: bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha, horúčka, zvýšený krvný tlak, časté močenie, mierny opuch, veľké množstvo leukocytov a baktérií v moči, príznaky zápalový proces v krvných testoch.
Latentný zápal: žiadne sťažnosti, krvný test je normálny, avšak počet leukocytov v moči je zvýšený. Nemusí existovať žiadna bakteriúria.
Remisia: v testoch krvi a moču nie sú žiadne sťažnosti ani abnormality.

Aký režim treba dodržiavať pri liečbe pyelonefritídy?

Vo fáze remisie alebo latentného zápalu stačí vyhnúť sa podchladeniu, vlhký chlad je obzvlášť nebezpečný: jazda na kajaku na horskej rieke alebo boj s úrodou v jesennom daždi môže viesť k nemocničnej posteli.
Je veľmi dobré, ak môžete uprostred dňa zaujať polhodinu v ľahu. A situácie, kedy vyprázdňovanie močového mechúra stáva príliš zriedkavo. Optimálne je chodiť na toaletu každé 3-4 hodiny.
Fáza aktívneho zápalu, najmä v prvých dňoch, zahŕňa nielen domáci, ale aj posteľný, „perný“ režim. Môžete čítať, sledovať televíziu alebo hrať počítačové hry - hlavné je, že sú splnené podmienky: teplo a horizontálna poloha.

Aká strava je potrebná na exacerbáciu pyelonefritídy?

. Denne treba vypiť aspoň jeden a pol litra a najlepším nápojom sú brusnicové alebo brusnicové ovocné nápoje, šípkový odvar, ale čaj, kompót, ovocie a zeleninové šťavy, super je aj minerálka.
Pri hypertenzii obmedzte soľ a všetky výrobky s vysokým obsahom soli – údeniny, marinády, konzervy, údeniny.
Alkohol, káva, korenie, reďkovky, chren, cesnak, huby a strukoviny by mali byť vylúčené zo stravy počas exacerbácie.
Počas sezóny kúru doplnia melóny a melóny: vodné melóny, tekvice a melóny.

Aká medikamentózna liečba sa používa na pyelonefritídu?

Hlavnou vecou pri liečbe pyelonefritídy je užívanie antibiotík. Ide o závažné lieky, ktoré musí predpisovať lekár.

Antibiotiká. Počas exacerbácie sa bez nich nezaobídete, ale optimálne je, ak ich predpíše lekár, ešte lepšie, ak vám zároveň vysvetlí, ako odoberať a kam darovať moč na kultiváciu na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká.

Pôvodcami pyelonefritídy sú spravidla predstavitelia obligátnej črevnej flóry (E.coli, Klebsiella, Proteus), takže dysbióza počas liečby je takmer nevyhnutná. Preto čím starostlivejšie sa antibiotikum vyberie, tým rýchlejšie sa dá zvládnuť bakteriúria a tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa vyhnú exacerbáciám. Zvyčajne sa liek predpisuje empiricky na 5–7 dní a potom sa mení na základe výsledkov kultivácie. Trvanie kurzu závisí od výsledkov vyšetrenia v čase: po normalizácii testov moču liečba pokračuje ďalší týždeň, takže antibakteriálne lieky možno predpísať na 2 alebo 3–4 týždne.

Skrátenie priebehu liečby alebo nepravidelné užívanie tabliet povedie k zdĺhavému priebehu alebo relapsu a nabudúce sa s najväčšou pravdepodobnosťou zníži citlivosť na antibiotikum. Preto pyelonefritída doma vyžaduje vedomie a disciplínu od pacienta.

Najčastejšie v ambulantná prax sa používajú chránené penicilíny (Augmentin), cefalosporíny 2. generácie (Ceftibuten, Cefuroxim), fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Norfloxacin, Ofloxacín) a nitrofurány (Furadonin, Furamag), ako aj Palin, Biseptol a Nitroxolín - citlivosť na ne sa však v r. v posledných rokoch.

Bylinná medicína v liečbe pyelonefritídy

Samozrejme, ak máte alergie, najmä sennú nádchu, budete musieť takúto liečbu odmietnuť. Ale vo všeobecnosti ide o príjemný a užitočný doplnok - okrem antiseptického účinku mnohé bylinky dokážu zmierniť kŕče močových ciest (ovos, ortozifón), znížiť krvácavosť (žihľava, šípka), zmierniť opuchy (praslička, medvedica) a zmierniť dyspepsiu, ktorá často sprevádza užívanie antibiotík (harmanček, plantain, jahodový list).
Existovať lieky na bylinkovej báze (Canephron, Fitolysin) sa v lekárni predávajú hotové prípravky a kto nie je lenivý, môže sa v lete ľahko zásobiť bylinkami a potom piť preventívne bylinkové čaje – najmä v sychravej neskorej jeseni a počas jarné topenie.

Cieľom liečby počas exacerbácie je dosiahnuť úplnú klinickú a laboratórnu remisiu. Niekedy ani 6 týždňová antibiotická liečba neprinesie požadovaný výsledok. V týchto prípadoch sa praktizuje schéma, kde sa počas šiestich mesiacov predpisuje antibakteriálny liek každý mesiac počas 10 dní (zakaždým iný, ale berúc do úvahy spektrum citlivosti) a zvyšok času - diuretické byliny. .

Včas ošetrené zuby, správne oblečenie na prevenciu podchladenia, dobré intímna hygiena, normálny pitný režim - to všetko je prevencia exacerbácií chronickej pyelonefritídy. A ak sa exacerbácii nedá vyhnúť, liečba sa môže a mala by sa vykonávať doma - ale pod neustálym laboratórnym monitorovaním, pretože pri pyelonefritíde nie je dobrý zdravotný stav vždy znakom úplného zotavenia.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

V prípade exacerbácie chronickej pyelonefritídy môže liečbu predpísať nefrológ, terapeut alebo u detí detský lekár. Môžete tiež kontaktovať urológa. Pacient musí prejsť testom moču, aby sa zistila citlivosť mikroflóry na antibiotiká. Okrem toho by ste mali doma sledovať množstvo vylúčeného moču, sledovať krvný tlak, teplotu a pulz.

Obsah

Asi 2/3 všetkých urologických ochorení sú akútne resp chronická pyelonefritída. Táto patológia má infekčnú povahu a je sprevádzaná poškodením jednej alebo dvoch obličiek. Ich zápal je vyvolaný rôznymi baktériami, hoci niekedy sa choroba vyvíja na pozadí iných chorôb vnútorné orgány. Ženy sú náchylnejšie na pyelonefritídu, čo sa vysvetľuje individuálnymi charakteristikami anatomickej štruktúry vagíny a močovej trubice. Liečba choroby sa vykonáva komplexne užívaním liekov a dodržiavaním množstva pravidiel.

Čo je pyelonefritída

Ochorenie je infekčno-zápalový proces v obličkách spôsobený pôsobením patogénnych baktérií. Ovplyvňujú niekoľko častí týchto párových orgánov naraz:

intersticiálne tkanivo - vláknitý základ obličiek;
parenchým - funkčne aktívne epiteliálne bunky týchto párových orgánov;
panva - dutiny v obličkách, podobné lieviku;
obličkové tubuly.

Okrem pyelocaliceálneho systému môže poškodenie postihnúť aj glomerulárny aparát s krvnými cievami. V počiatočnom štádiu choroba narúša hlavnú funkciu membrány obličiek - filtráciu moču. Charakteristickým znakom nástupu zápalu je boľavá bolesť v bedrovej oblasti. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Ak máte podozrenie na pyelonefritídu, mali by ste kontaktovať nefrológa. Ak diagnóza nie je stanovená včas a liečba sa nezačne, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

obličkový absces;
hypotenzia;
sepsa;
bakteriálny šok;
karbunka obličiek;
zlyhanie obličiek.

Pikantné

Akútna pyelonefritída sa vyvíja v dôsledku vplyvu exogénnych alebo endogénnych mikroorganizmov, ktoré prenikajú do tkaniva obličiek. Častejšie sa pozoruje pravostranná lokalizácia zápalu, čo sa vysvetľuje štrukturálnymi znakmi pravá oblička, čo spôsobuje jej tendenciu k stagnácii. Vo všeobecnosti nasledujúce príznaky naznačujú akútnu fázu tejto patológie:

zimnica, horúčka;
rastúca slabosť;
tachykardia;
Tupá bolesť v dolnej časti chrbta;
dyspnoe;
teplota 38,5-39 stupňov;
únava;
porušenie odtoku moču;
bolesti hlavy a bolesti svalov.

Pri obojstrannom zápale obličiek sa pacient sťažuje na bolesti v celom chrbte a bruchu. Hnisavá forma ochorenia spôsobuje bolesť podobnú renálnej kolike. Zhoršený prietok moču sa prejavuje zvýšeným nutkaním na močenie. Okrem toho prevažuje nočná diuréza nad dennou. Tieto príznaky môžu spôsobiť opuch a zvýšený krvný tlak.

Chronický

Vo väčšine prípadov je chronická pyelonefritída pokračovaním jej akútnej formy. Najčastejšou príčinou je nesprávne zvolená alebo chýbajúca liečba. Ohrození sú aj pacienti, ktorí majú zhoršený priechod moču hornými močovými cestami. Tretina pacientov trpí týmto ochorením od detstva v dôsledku slabostupňového zápalu parenchýmu obličkového zberného systému.

Chronická pyelonefritída má vlnový charakter: remisie sú nahradené obdobiami exacerbácií. To je dôvod zmeny klinického obrazu. Počas exacerbácie sú príznaky podobné akútnej forme patológie. Počas obdobia remisie sú znaky slabo vyjadrené. Pacienti sa sťažujú na periodickú pulzujúcu alebo bolestivú bolesť, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v pokoji. Na ich pozadí sa objaví:

asténia – epizodická slabosť;
rýchla únava;
mierne zvýšenie tlaku alebo teploty.

Príčiny

Bežnou príčinou vývoja ochorenia sú baktérie: stafylokoky, enterokoky, chlamýdie, Klebsiella, salmonela, Pseudomonas aeruginosa. Idú do obličiek rôzne cesty. Pri cystitíde k tomu dochádza urinogénnou (vzostupnou) cestou: mikroorganizmy prenikajú do pyelocaliceálneho systému z močovej trubice v nasledujúcich patológiách:

cystitída;
kolpitída;
adenóm prostaty;
urolitiázové ochorenie;
abnormality v štruktúre močového systému.

Počas manipulácie s katétrami sa zavádzajú baktérie. Ďalšia cesta infekcie je hematogénna, keď mikróby vstupujú do obličiek krvným obehom z iného zdroja zápalu pri nasledujúcich ochoreniach:

angínu;
zápal pľúc;
ušná infekcia;
pulpitída;
chrípka.

Rizikové skupiny

Lekári identifikujú niekoľko rizikových skupín, medzi ktoré patria pacienti náchylní na rozvoj pyelonefritídy. Prvú skupinu tvoria ľudia s abnormalitami v štruktúre močových ciest, ako sú:

Vrodené anomálie. Vznikajú pod vplyvom dedičných alebo negatívnych (fajčenie, drogy, alkohol) faktorov počas tehotenstva. Výsledkom je vývoj malformácií: zúženie močovodu, nedostatočne vyvinuté alebo prolapsované obličky.
Anatomická štruktúra genitourinárny systém medzi ženami. V porovnaní s mužmi majú kratšiu močovú rúru.

Ženy častejšie trpia tohto ochorenia nielen kvôli špeciálnej štruktúre urogenitálnych orgánov. Dôvodom ich rozvoja tohto ochorenia môžu byť hormonálne a iné zmeny počas tehotenstva:

Hormón progesterón znižuje tonus svalov genitourinárneho systému, aby sa zabránilo potratu, ale zároveň narúša odtok moču.
Rastúci plod zväčšuje dutinu maternice, čím sa stláča močovod, čím sa narúša aj proces odtoku moču.

Poslednú rizikovú skupinu tvoria pacienti so zníženou imunitou. V tomto stave sa telo nedokáže plnohodnotne brániť všetkým cudzorodým mikroorganizmom. Oslabený imunitný systém je typický pre tieto kategórie pacientov:

deti do 5 rokov;
tehotná žena;
ľudia s autoimunitné ochorenia ako je infekcia HIV a AIDS.

Provokujúce faktory

Pyelonefritída je sekundárna, keď sa vyvíja na pozadí iných chorôb. Patrí medzi ne diabetes mellitus, časté podchladenie, nedostatočná hygiena a chronické zápalové infekcie. Všeobecný zoznam faktorov vyvolávajúcich pyelonefritídu zahŕňa:

Nádory alebo kamene v močové cesty, chronická prostatitída. Spôsobiť stagnáciu a narušenie odtoku moču.
Chronická cystitída. Ide o zápal močového mechúra, pri ktorom sa infekcia môže rozšíriť do močových ciest a spôsobiť poškodenie obličiek.
Chronické ohniská zápalu v tele. Patria sem bronchitída, furunkulóza, črevné infekcie, amygdalitída.
Sexuálne prenosné choroby. Trichomonas a chlamýdie môžu preniknúť cez močovú rúru do obličiek, čo povedie k ich zápalu.

Liečba pyelonefritídy doma

Choroba sa lieči konzervatívnymi metódami, ale prístup musí byť komplexný. Terapia okrem užívania liekov zahŕňa dodržiavanie špeciálneho režimu. Pravidlá sa týkajú korekcie životného štýlu a výživy pacienta. Cieľom terapie je eliminovať pôvodcu pyelonefritídy. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na normalizáciu toku moču a posilnenie imunitného systému. Liečba pyelonefritídy u žien a mužov sa vykonáva podľa rovnakej schémy vrátane:

Dodržiavanie osobitného režimu. Zahŕňa vyhýbanie sa intenzívnej fyzickej aktivite a vyhýbanie sa hypotermii.
Pite veľa tekutín. Predpísané, ak pacient nemá edém.
Liečebná výživa. Vyvážená strava pomáha znižovať zaťaženie obličiek, znižovať hladinu kreatinínu a močoviny v krvi.
Užívanie nehormonálnych liekov. Sú súčasťou etiotropnej a symptomatickej terapie. Prvý odstraňuje príčinu ochorenia, druhý sa vyrovnáva s jeho príznakmi.
Fyzioterapia. Používa sa na urýchlenie zotavenia a zmiernenie nepríjemných symptómov patológie.

Súlad s režimom

S prihliadnutím na závažnosť ochorenia lekár určí, kde sa bude pyelonefritída liečiť. Nekomplikované formy sa liečia doma a prvé dni sa musia držať v posteli. Pacient by sa nemal prechladzovať a športovať. V prípade exacerbácie je povolená len návšteva toalety a kuchyne na jedenie. V prípade intoxikácie a komplikácií pacient potrebuje liečbu v nemocnici pod dohľadom lekára. Indikácie pre hospitalizáciu sú:

progresia chronickej pyelonefritídy;
ťažká exacerbácia ochorenia;
narušenie urodynamiky, pri ktorom je potrebné obnoviť priechod moču;
rozvoj nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie.

Pite veľa tekutín

Pri pyelonefritíde je potrebné zvýšiť príjem tekutín na 3 litre denne, ale len v prípade, že nedochádza k opuchom. Voda preplachuje močové cesty, odstraňuje toxíny a obnovuje normálny stav rovnováha voda-soľ. Potrebujete vypiť 6-8 pohárov v pravidelných intervaloch. Na zabezpečenie protizápalového účinku a normalizáciu metabolických procesov je okrem vody užitočné konzumovať:

šípkový odvar;
kompót zo sušeného ovocia;
minerálna voda s alkáliami;
slabý zelený čaj s mliekom alebo citrónom;
brusnicové a brusnicové ovocné nápoje.

Liečebná výživa

Prísna diéta nie je potrebná. Pacientovi sa odporúča vyhnúť sa slaným, pikantným a tučné jedlá, údeniny a alkoholické nápoje. Uprednostňujú sa produkty s vitamínmi B, C, P. Potrebujete konzumovať viac zeleniny a ovocie, najmä tie, ktoré majú diuretický účinok: vodný melón, melón. Zoznam odporúčaných produktov navyše obsahuje nasledujúce produkty:

pečené jablká;
jasne oranžová tekvica;
fermentované mlieko;
karfiol;
mladá repa;
mrkva.

Lieková terapia

Rozdeľuje sa na dva typy: etiotropné a symptomatické. Prvá je potrebná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila poruchu renálneho obehu, najmä venózneho obehu, prípadne močenia. Chirurgické zákroky pomáhajú obnoviť tok moču. S prihliadnutím na príčinu ochorenia sa vykonáva:

odstránenie adenómu prostaty;
nefropexia na nefroptózu;
plast močovej trubice;
odstránenie kameňov z močových ciest alebo obličiek;
plastická chirurgia ureteropelvického segmentu.

Etiotropická liečba navyše zahŕňa protiinfekčnú terapiu - užívanie antibiotík v závislosti od pôvodcu ochorenia. Táto metóda sa používa na primárnu a sekundárnu pyelonefritídu. Symptomatická terapia pomáha eliminovať príznaky ochorenia a obnoviť telo po liečbe. Na vykonanie týchto úloh sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

diuretiká - odstránenie opuchov;
nesteroidné protizápalové lieky - poskytujú úľavu od zápalu;
zlepšenie prietoku krvi obličkami - účinné pri chronickej pyelonefritíde;
imunomodulátory, adaptogény – posilňujú imunitný systém.

Fyzioterapia

V medicíne sa fyzioterapia chápe ako náuka o vplyve prírodných faktorov na organizmus. Použitie posledného pomáha znižovať počet liekov, ktoré človek užíva. Indikáciou pre fyzioterapiu je chronická pyelonefritída. Zákroky zvyšujú prekrvenie obličiek, zlepšujú prísun antibiotík do obličiek a odstraňujú kŕče týchto párových orgánov. To uľahčuje prechod hlienu, baktérií a močových kryštálikov. Tieto účinky majú:

Elektroforéza furadonínu v oblasti obličiek. Roztok pre tento postup obsahuje: 100 ml destilovanej vody, 2,5 g hydroxidu sodného, 1 g furadonínu. Na dosiahnutie výsledkov sa vykoná 8-10 procedúr.
Ultrazvuk v dávke 0,2-0,4 W/cm2 v pulznom režime. Ultrazvuková terapia trvá 10-15 minút. Kontraindikácia: urolitiáza.
Elektroforéza erytromycínu v oblasti obličiek. Pomocou elektrického prúdu sa do orgánov dodáva roztok 100 g etylalkoholu a 100 tisíc jednotiek erytromycínu.
Tepelné procedúry. Patria sem aplikácie ozokeritu a parafínu, diatermické bahno, terapeutické bahno, diatermia.

Lieky na liečbu pyelonefritídy

Výber liekov na etiotropnú liečbu sa uskutočňuje na základe všeobecnej a biochemické testy krv a moč, počas ktorých sa identifikuje pôvodca ochorenia. Iba za tejto podmienky prinesie terapia pozitívny výsledok. Rôzne antibiotiká sú účinné proti niektorým baktériám:

Názvy baktérií	Názvy antibiotík a uroantiseptík
Escherichia coli	karbenicilín; gentamicín; levomycetin; fosfacín; nitrofuránové zlúčeniny; kyselina nalidixová; Ampicilín.
Enterobacter	levomycetin; ciprofloxacín; nitrofurány; tetracyklín; Gentamicín.
	ampicilín; kyselina nalidixová; karbenicilín; cefalosporíny; levomycetin; gentamicín; nitrofurány; sulfónamidy.
Enterococcus	gentamicín; ampicilín; tetracyklíny; karbenicilín; nitrofurány.
Pseudomonas aeruginosa	gentamicín; karbenicilín.
Staphylococcus aureus	gentamicín; oxacilín; meticilín; tetracyklíny; cefalosporíny; nitrofurány.
Streptococcus	penicilín; karbenicilín; tetracyklíny; gentamicín; ampicilín; sulfónamidy; nitrofurány; cefalosporíny.
Mykoplazmy	erytromycín; tetracyklín.

Antibakteriálna terapia na základe výsledkov bakteriologického vyšetrenia moču

Podmienka úspechu antibakteriálna terapia je korešpondencia lieku a citlivosť patogénu naň, ktorá sa zisťuje pri bakteriálnom testovaní. Ak antibiotikum nezaberie do 2-3 dní, čo sa potvrdí vysoký stupeň leukocytov v krvi, potom sa nahradí iným liekom. Indikácie na použitie sú určené typom patogénu. Vo všeobecnosti sa používajú tieto skupiny liekov:

Názov skupiny antibiotík	Príklady drog	Spôsob podávania	Denné dávkovanie
penicilíny	Ampicilín	Intramuskulárne	1 g každých 6 hodín.
	Amoxicilín		0,5 g každých 8 hodín.
	Augmentin	Intramuskulárne	1,2 g každé 4 hodiny.
Aminoglykozidy	Garamycín (gentamicín)	Intravenózne, intramuskulárne	3,5 mg/kg v 2-3 riedeniach.
	amikacín		15 mg/kg v 2 dávkach.
	Tobramycín		3-5 mg/kg v 2-3 injekciách.
tetracyklíny	Doxycyklín	Intravenózne, perorálne	0,1 g až 2-krát.
	metacyklín		0,3 g až 2-krát
	Vibramycín		0,2 g 1 krát za počiatočná fáza liečbe, potom v udržiavacej dávke 0,1 g.
Levomycetiny	Levomycetin sukcinát	Intramuskulárne, intravenózne	0,5-1 g až 3-krát.
Levomycetiny	Chloramfenikol		0,5 g až 3-4 krát.
Sulfónamidy	Urosulfan		1 g až 2-krát.
	Co-Trimoxazol		480 mg 2-krát.
	Biseptol	Odkvapkávať	960 mg 2-krát.
nitrofurány			0,2 g 3-krát.
	Furadonin		0,1-0,15 g trikrát.
	Furazidin		50-100 mg trikrát.
chinolóny	nitroxolín		0,1 g 4-krát.
			2 tablety 4 krát.
	Ofloxacín		100-300 mg 2-krát.
Cefalosporíny	cefalotín	Intravenózne alebo intramuskulárne	1-2 g každých 4-6 hodín.
	Ceftriaxón	Intravenózne alebo intramuskulárne	0,5-1 g až 1-2 krát.
	cefalexín		0,5 g až 4-krát.

Diuretiká

V prítomnosti edému a vysoký krvný tlak Je potrebné nielen obmedziť množstvo spotrebovanej tekutiny. Okrem toho sú pacientovi predpísané diuretiká. Používajú sa iba na dlhotrvajúcu pyelonefritídu na zmiernenie opuchov. Najbežnejším diuretikom je furosemid:

zloženie: látka s rovnakým názvom – furosemid;
formy uvoľňovania: kapsuly a injekčný roztok;
terapeutický účinok: krátkodobý, ale výrazný diuretický účinok;
dávkovanie pre dospelých: 0,5-1 tableta alebo 20-40 mg pomalým intravenóznym podaním;
účinnosť: 20-30 minút po užití tabliet, 10-15 minút po infúzii do žily.

Furosemid má veľmi dlhý zoznam vedľajších účinkov, preto sa ako alternatíva často používajú rastlinné prípravky. Príklady takýchto liekov sú:

Canephron. Má spazmolytické a protizápalové účinky. Kompozícia obsahuje stodolu, rozmarín a ľubovník. Dávka sa určuje podľa ochorenia, v priemere 2 tablety trikrát denne. Výhodou je, že sa dobre znáša. Kontraindikácie zahŕňajú iba individuálnu intoleranciu lieku.
Fytolyzín. Je to pasta, z ktorej sa pripravuje suspenzia. Obsahuje petržlenovú vňať a ľubovník, listy brezy, zlatobyľ, šalviu a mätu piepornú. Dávkovanie - 1 lyžička. vložiť do polovice pohára vody 3-krát denne. Kontraindikácie: tehotenstvo, zlyhanie obličiek.

Nesteroidné protizápalové lieky

Potreba používať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) je preto, že pomáhajú znižovať zápal v obličkách. Inhibujú cyklooxygenázu, ktorá je kľúčovým enzýmom pri spúšťaní reakcií. V dôsledku užívania NSAID sa produkcia zápalových proteínov spomalí a zabráni sa proliferácii (rastu) buniek. To pomáha zvyšovať účinnosť etiotropnej liečby, t.j. užívanie antibiotík. Pri užívaní NSAID ľahšie prenikajú do miesta zápalu.

Z tohto dôvodu sa takéto lieky používajú spolu s antibiotikami. Bez etiotropná terapia Nepoužívajú sa NSAID. Liek Indometacin sa tiež nepoužíva, pretože vedie k nekróze obličkové papily. Medzi účinné NSAID patria:

Voltaren. Základom je diklofenak, ktorý má protizápalové, antipyretické, antireumatické a antiagregačné účinky. Kontraindikácie a vedľajšie účinky Stojí za to študovať v pokynoch, sú početné. Priemerná dávka tabliet je 100-150 mg v niekoľkých dávkach, injekčný roztok je 75 mg (3 ml ampulka). Výhodou je, že v prípade obličkových patológií nie je pozorovaná akumulácia diklofenaku.
Movalis. Na báze meloxikamu, látky s antipyretickým a protizápalovým účinkom. Kontraindikácie: ťažké zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída u pacientov podstupujúcich hemodialýzu. Dávkovanie rôzne formy uvoľňovanie: 1 tableta denne, 15 mcg intramuskulárne raz. Výhodou je vysoká biologická dostupnosť. Vedľajšie účinky sú uvedené vo veľkom zozname, takže je lepšie ich študovať podrobné pokyny do Movalisu.
Nurofen. Obsahuje ibuprofén – analgetikum a protizápalovú látku. Používa sa pri horúčke u pacientov s infekčnými a zápalovými ochoreniami. Dávkovanie tabliet je 200 mg až 3-4 krát denne. Výhodou je, že sa môže užívať v 1. – 2. trimestri tehotenstva. Nevýhody lieku Nurofen zahŕňajú veľký zoznam kontraindikácií a nežiaducich reakcií.

Lieky na zlepšenie prietoku krvi obličkami

Na dlhú dobu chronická forma pyelonefritída, prívod krvi do tkaniva obličiek sa zhoršuje. Antiagregačné a angioprojekčné lieky pomáhajú zlepšiť mikrocirkuláciu, rozširujú cievy a zvyšujú množstvo kyslíka dodávaného do obličiek. Hlavnou indikáciou na ich použitie je liečba chronickej pyelonefritídy. Bežne používané protidoštičkové látky zahŕňajú:

Trental. Na báze pentoxifylínu má vazodilatačný účinok, zvyšuje elasticitu červených krviniek. Dávka pre rôzne formy uvoľňovania: tablety - 100 mg 3-krát denne, ampulky - 200-300 mg ráno a večer.
Venoruton. Zahŕňa rutozid, má flebotonické a angioprotektívne účinky. Znižuje kapilárnu priepustnosť a opuch. Priemerná dávka je 300 mg trikrát denne. Troxevasin má podobný účinok.
Zvonkohry. Obsahuje dipyridamol, látku s imunomodulačnými a antiagregačnými účinkami. Užíva sa v rozmedzí dennej dávky 75-225 mg (1-3 tablety).
heparín. Antikoagulant na báze heparínu sodného. Má antitrombotický účinok, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Dávka pre intravenózne podanie– 15 IU/kg/h.

Imunomodulátory a adaptogény

Príčinou pyelonefritídy je často nedostatok T-supresorovej funkcie lymfocytov. V tomto ohľade pacienti s touto diagnózou potrebujú užívať imunomodulátory a adaptogény. Tieto lieky urýchľujú tvorbu ochranných protilátok. Indikácia na použitie: liečba chronickej pyelonefritídy v akútnom štádiu. Príklady imunomodulátorov a adaptogénov sú:

Timalin. Normalizuje funkciu B a T lymfocytov. Podáva sa intramuskulárne v dávke 10-20 mg denne. Dĺžka liečby je 5-6 dní.
Levamisol (Decaris). Stabilizuje funkciu T- a B-lymfocytov, stimuluje fagocytózu, čím zvyšuje schopnosť tela produkovať interferón. Predpísané v priebehu 2-3 týždňov. Dávka - 150 mg každé 3 dni.
T-aktivín. Dávkovanie - 100 mcg denne na intramuskulárne podanie.
metyluracil. Vezmite 1 g až 4-krát denne počas 15 dní.
Tinktúra z citrónovej trávy čínskej alebo ženšenu (adaptogény). Odporúčaná denná dávka je 30-40 kvapiek až 3-krát. Adaptogény užívajte až do konca liečby ochorenia.
Multivitamínové komplexy Duovit, Vitrum alebo Supradin. Dopĺňa nedostatok vitamínov a minerálov v tele. Dávkovanie: 1 tableta denne.

Liečba pyelonefritídy ľudovými prostriedkami

Bylinná medicína sa nepoužíva ako hlavná metóda liečby, je indikovaná ako doplnok k liekom a fyzikálnym procedúram. Bylinná liečba sa považuje za bezpečnejšiu, ale prípravky na ich základe by sa mali stále používať pod dohľadom lekára. Použité rastliny by mali mať mierne močopudné a antiseptické účinky. Tie obsahujú:

ľubovník;
fialový;
ľubovník bodkovaný;
nástupníctvo;
žihľava;
rebríček;
nechtík;
jahody;
petržlen;
medvedica;
šalvia.

Bearberry (medvedie uši)

Táto rastlina obsahuje unikátnu látku – arbutín, ktorý sa v tele oxiduje na glukózu a hydrochinón. Ten je prírodným antiseptikom, ktorý má antibakteriálny účinok. Medvedicu používajte podľa nasledujúcich pokynov:

Asi 30 g suchej bylinky zalejte 500 ml vriacej vody.
Varte na miernom ohni niekoľko minút a potom nechajte variť asi pol hodiny.
Pite 2 polievkové lyžice denne. l. až 5-6 krát. Medvedica je účinná v alkalickom prostredí, preto je potrebné navyše piť minerálnu vodu Borjomi, roztoky sódy a jesť viac malín, jabĺk a hrušiek.

Brusnicové listy

Listy brusníc majú choleretické a antimikrobiálne účinky. Tieto vlastnosti sú spôsobené prítomnosťou v zložení rovnakej látky, ktorá sa nachádza v medvedici - hydrochinóne. Návod na prípravu a užívanie odvaru z týchto dvoch bylín je tiež rovnaký. Je lepšie lúhovať brusnicový liek asi 2 hodiny. Okrem toho, po 3-týždňovej kúre terapie je potrebné urobiť prestávku 7 dní a opakovať liečebný cyklus.

Brusnicová alebo brusnicová šťava

Tieto nápoje majú antipyretické, protizápalové, hojivé a antibakteriálne vlastnosti. Vysoká kyslosť brusníc a brusníc ich robí účinnými proti infekciám močových ciest a obličiek, ale proti žalúdočným vredom resp. dvanástnik nemožno ich použiť. Návod na prípravu a použitie ovocnej šťavy:

Vezmite 500 g brusníc alebo brusníc, opláchnite.
Rozdrvte ich do hladka.
Cez niekoľko vrstiev gázy vytlačte šťavu z bobúľ, pridajte 2,5 litra čistá voda.
Vezmite 4 poháre ovocného nápoja denne.

Liečivé prípravky na perorálne podanie alebo vonkajšie postupy

V bylinkárstve sú proti tomuto ochoreniu účinné aj bylinné nálevy. Kombinácia viacerých zložiek pomáha znižovať počet nežiaducich účinkov a dávkovanie. Nasledujúce recepty sú účinné:

Číslo receptu	Ingrediencie, množstvo lyžičky.	Spôsob prípravy a použitia
	Ľubovník bodkovaný – 5; list medvedice – 5; plody feniklu – 2; kvety bazy čiernej – 4; citrónový balzam - 3; krušpán – 5; koreň kalamusu – 2; ľadvinový čajový list – 2; ľanové semienka – 3.	Nalejte 2-3 lyžice. l. zber 500 ml vriacej vody. Nalejte do termosky a nechajte 6 hodín. Užívajte počas dňa v 3 dávkach pol hodiny pred jedlom.
	Veronica tráva – 5; výhonky divokého rozmarínu – 5; Ľubovník bodkovaný – 5; praslička tráva – 4; kukuričný hodváb – 3; borovicové púčiky – 3; kukuričný hodváb – 3; list mäty – 3.	Brew 2-3 lyžice. l. bylinná zmes 0,5 litra vriacej vody. Nechajte v termoske 6 hodín. Nálev pite v 3 dávkach počas dňa, konzumujte 20-30 minút pred jedlom.
	korene čakanky – 4; korene púpavy – 4; harmančeková tráva – 4; kukuričný hodváb – 3; výhonky borievky – 3; vresová tráva – 3; skorocel – 4; listy kalamusu – 3; tráva cudweed – 5; brezové listy - 3.	Liter zalejte 100 g vriacej vody bylinná zbierka. Nechajte 2 hodiny, potom sceďte. Pridajte do kúpeľa s vodou s teplotou 32-36 stupňov. Ležať v nej asi 10-15 minút. Osušte telo uterákom. Ísť do postele. Kurz - 10-15 procedúr, 1 denne.

Kúpeľná liečba

Komplexná liečba pyelonefritídy, najmä chronickej, zahŕňa liečbu sanatória. Pomáha pacientom vyrovnať sa s exacerbáciami a rýchlejšie sa zotaviť. Aj keď má tento typ liečby aj kontraindikácie: chronické zlyhanie obličiek, vysoký tlak, anémia. Pre ostatných pacientov s pyelonefritídou sa odporúčajú nasledujúce postupy:

pitná liečba minerálnymi vodami v sanatóriách Zheleznovodsk, Jermuk, Slavyanovsky a Smirnovskij minerálne pramene;
diétna terapia;
tepelná terapia;
kalenie;
bahenné aplikácie;
balneoterapia vibračnými, radónovými, aromatickými, minerálnymi kúpeľmi a Charcotovou sprchou (masáž prúdovou vodou).

Video

Okorokov A.N.
Liečba chorôb vnútorných orgánov:
Praktický sprievodca. Zväzok 2.
Minsk - 1997.

Liečba chronickej pyelonefritídy

Chronická pyelonefritída- chronický nešpecifický infekčno-zápalový proces s prevažujúcim a iniciálnym poškodením intersticiálneho tkaniva, pyelokaliceálneho systému a renálnych tubulov s následným postihnutím glomerulov a obličkových ciev.
Liečebný program pre chronickú pyelonefritídu.
1.
2.
3. (obnovenie odtoku moču a protiinfekčná terapia).
4.
5.
6.
7. .
8.
9.
10.
11.
12. .
13. Liečba chronického zlyhania obličiek (CRF).
1. Režim

Režim pacienta je určený závažnosťou stavu, fázou ochorenia (exacerbácia alebo remisia), klinické príznaky, prítomnosť alebo neprítomnosť intoxikácie, komplikácie chronickej pyelonefritídy, stupeň chronického zlyhania obličiek.

Indikácie pre hospitalizáciu pacienta sú:

ťažká exacerbácia ochorenia;

rozvoj ťažko korigovateľnej arteriálnej hypertenzie;

progresia chronického zlyhania obličiek;

narušenie urodynamiky vyžadujúce obnovenie priechodu moču;

objasnenie funkčného stavu obličiek;

o vypracovanie expertného riešenia.

V žiadnej fáze ochorenia by pacienti nemali byť vystavení významnému chladeniu fyzické cvičenie.
V prípade latentného priebehu chronickej pyelonefritídy s normálna úroveň Krvný tlak alebo mierna arteriálna hypertenzia, ako aj so zachovanou funkciou obličiek nevyžadujú režimové obmedzenia.
Počas exacerbácií ochorenia je režim obmedzený, pacientom s vysokým stupňom aktivity a horúčkou je predpísaný odpočinok na lôžku. Návštevy jedálne a WC sú povolené. U pacientov s vysokou arteriálnou hypertenziou a zlyhaním obličiek je vhodné obmedziť motorická aktivita.
Po odstránení exacerbácie príznaky intoxikácie zmiznú, krvný tlak sa normalizuje, zníži alebo zmizne príznaky chronického zlyhania obličiek režim pacienta sa rozširuje.
Celé obdobie liečby exacerbácie chronickej pyelonefritídy, kým sa režim úplne nerozšíri, trvá asi 4-6 týždňov (S.I. Ryabov, 1982).

Pri chronickej pyelonefritíde je vhodné ordinovať 2-3 dni prevažne okysľujúce potraviny (chlieb, múčne výrobky, mäso, vajcia), potom 2-3 dni alkalizujúcu stravu (zelenina, ovocie, mlieko). Tým sa mení pH moču, interstícia obličiek a vytvárajú sa nepriaznivé podmienky pre mikroorganizmy.

3. Etiologická liečba

Etiologická liečba zahŕňa odstránenie príčin, ktoré spôsobili poruchu odtoku moču alebo renálneho obehu, najmä žilového, ako aj protiinfekčnú liečbu.

Obnovenie odtoku moču sa dosahuje pomocou chirurgických zákrokov (odstránenie adenómu prostaty, kameňov z obličiek a močových ciest, nefropexia pre nefroptózu, plastická operácia uretry alebo ureteropelvického segmentu a pod.), t.j. obnovenie priechodu moču je nevyhnutné pre takzvanú sekundárnu pyelonefritídu. Bez dostatočne obnovenej pasáže moču použitie antiinfekčnej terapie neposkytuje stabilnú a dlhodobú remisiu ochorenia.

Antiinfekčná liečba chronickej pyelonefritídy je najdôležitejšia udalosť v sekundárnych aj primárnych variantoch ochorenia (nespojených s porušením odtoku moču cez močové cesty). Výber liekov sa robí s prihliadnutím na typ patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká, účinnosť predchádzajúcich liečebných cyklov, nefrotoxicitu liekov, stav funkcie obličiek, závažnosť chronického zlyhania obličiek, vplyv reakcie moču na činnosť drog.

Chronická pyelonefritída je spôsobená širokou škálou flóry. Najčastejším patogénom je Escherichia coli, okrem toho môže byť ochorenie spôsobené enterokokmi, Proteus vulgaris, stafylokokmi, streptokokmi, Pseudomonas aeruginosa, mykoplazmami, menej často hubami a vírusmi.

Chronická pyelonefritída je často spôsobená mikrobiálnymi asociáciami. V niektorých prípadoch je ochorenie spôsobené L-formami baktérií, t.j. transformované mikroorganizmy so stratou bunkovej steny. L-forma je adaptívna forma mikroorganizmov v reakcii na chemoterapeutické činidlá. Neobalené L-formy sú nedostupné pre najbežnejšie používané antibakteriálne látky, zachovávajú si však všetky toxicko-alergické vlastnosti a sú schopné podporovať zápalový proces (zatiaľ čo baktérie nie sú bežnými metódami detegované).

Na liečbu chronickej pyelonefritídy sa používajú rôzne antiinfekčné lieky - uroantiseptiká.

Hlavnými pôvodcami pyelonefritídy sú citlivé na nasledujúce uroantiseptiká.
Escherichia coli: vysoko účinné sú chloramfenikol, ampicilín, cefalosporíny, karbenicilín, gentamicín, tetracyklíny, kyselina nalidixová, nitrofuránové zlúčeniny, sulfónamidy, fosfacín, nolicín, palín.
Enterobacter: vysoko účinný chloramfenikol, gentamicín, palín; Tetracyklíny, cefalosporíny, nitrofurány a kyselina nalidixová sú stredne účinné.
Proteus: ampicilín, gentamicín, karbenicilín, nolicín, palín sú vysoko účinné; Levomycetín, cefalosporíny, kyselina nalidixová, nitrofurány a sulfónamidy sú stredne účinné.
Pseudomonas aeruginosa: gentamicín a karbenicilín sú vysoko účinné.
Enterococcus: ampicilín je vysoko účinný; Karbenicilín, gentamicín, tetracyklíny a nitrofurány sú stredne účinné.
Staphylococcus aureus (netvorí penicilinázu): penicilín, ampicilín, cefalosporíny, gentamicín sú vysoko účinné; Karbenicilín, nitrofurány a sulfónamidy sú stredne účinné.
Staphylococcus aureus (tvoriaci penicilinázu): vysoko účinné sú oxacilín, meticilín, cefalosporíny, gentamicín; Tetracyklíny a nitrofurány sú stredne účinné.
Streptococcus: penicilín, karbenicilín, cefalosporíny sú vysoko účinné; Ampicilín, tetracyklíny, gentamicín, sulfónamidy, nitrofurány sú stredne účinné.
Mykoplazmová infekcia: tetracyklíny a erytromycín sú vysoko účinné.

Aktívna liečba uroantiseptikami musí začať od prvých dní exacerbácie a pokračovať až do odstránenia všetkých príznakov zápalového procesu. Potom sa musí predpísať liečba proti relapsu.

Základné pravidlá predpisovania antibakteriálnej liečby:
1. Korešpondencia antibakteriálneho činidla a citlivosť mikroflóry moču naň.
2. Dávkovanie lieku sa má robiť s prihliadnutím na stav funkcie obličiek a stupeň chronického zlyhania obličiek.
3. Treba brať do úvahy nefrotoxicitu antibiotík a iných uroantiseptík a predpisovať tie najmenej nefrotoxické.
4. Ak nedôjde k terapeutickému účinku, liek sa má zmeniť do 2-3 dní od začiatku liečby.
5. Kedy vysoký stupeň aktivita zápalového procesu, ťažká intoxikácia, ťažký priebeh ochorenia, monoterapia je neúčinná, je potrebné kombinovať uroantiseptiká.
6. Je potrebné usilovať sa o dosiahnutie reakcie moču, ktorá je pre pôsobenie antibakteriálneho činidla najpriaznivejšia.

Na liečbu chronickej pyelonefritídy sa používajú nasledujúce antibakteriálne látky: antibiotiká ( tabuľky 1), sulfónamidové lieky, nitrofuránové zlúčeniny, fluorochinolóny, nitroxolín, nevigramon, gramurín, palín.

3.1. Antibiotiká

Tabuľka 1. Antibiotiká na liečbu chronickej pyelonefritídy

Droga

Denná dávka

Penicilínová skupina
Benzylpenicilín Intramuskulárne 500 000 - 1 000 000 jednotiek každé 4 hodiny
meticilín
Oxacilín Intramuskulárne 1 g každých 6 hodín
dikloxacilín Intramuskulárne 0,5 g každé 4 hodiny
kloxacilín Intramuskulárne 1 g každých 4-6 hodín
Ampicilín Intramuskulárne 1 g každých 6 hodín, perorálne 0,5-1 g 4-krát denne
Amoxicilín Perorálne 0,5 g každých 8 hodín
Augmentin (amoxicilín + klavulanát) Intramuskulárne 1,2 g 4-krát denne
unazín (ampicilín +
sulbaktám) Perorálne 0,375-0,75 g 2-krát denne, intramuskulárne 1,5-3 g 3-4-krát denne
Ampiox (ampicilín +
oxacilín) Perorálne 0,5-1 g 4-krát denne, intramuskulárne 0,5-2 g 4-krát denne
karbenicilín Intramuskulárne, intravenózne 1-2 g 4-krát denne
azlocilín Intramuskulárne 2 g každých 6 hodín alebo intravenózne kvapkať
Cefalosporíny
Cefazolin (kefzol) Intramuskulárne, intravenózne 1-2 g každých 8-12 hodín
cefalotín Intramuskulárne, intravenózne 0,5-2 g každých 4-6 hodín
cefalexín
Cefuroxím (ketocef) Intramuskulárne, intravenózne 0,75-1,5 g 3-krát denne
Cefuroxím-axetil Perorálne 0,25-0,5 g 2-krát denne
Cefaclor (ceclor) Perorálne 0,25-0,5 g 3-krát denne
Cefotaxim (klaforan) Intramuskulárne, intravenózne 1-2 g 3-krát denne
ceftizoxím (epocelín) Intramuskulárne, intravenózne 1-4 g 2-3 krát denne
ceftazidím (Fortum) Intramuskulárne, intravenózne 1-2 g 2-3 krát denne
Cefobid (cefoperazón) Intramuskulárne, intravenózne 2-4 g 2-3 krát denne
Ceftriaxón (Longacef) Intramuskulárne, intravenózne 0,5-1 g 1-2 krát denne
karbapenémy
Imipinem + cilastatín (1:1) Intravenózne kvapkanie 0,5-1 g na 100 ml 5% roztoku glukózy alebo intramuskulárne 0,5-0,75 g každých 12 hodín s lidokaínom
Monobaktámy
Aztreonam (azaktam) Intramuskulárne, intravenózne 1-2 g každých 6-8 hodín alebo 0,5-1 g každých 8-12 hodín
Aminoglykozidy
Gentamicín (Garamycín)
Tobramycín (brulamycín) Intramuskulárne, intravenózne 3-5 mg/kg denne v 2-3 injekciách
sizomycín Intramuskulárne, intravenózne kvapkanie v 5% roztoku glukózy
amikacín Intramuskulárne, intravenózne 15 mg/kg denne v 2 dávkach
tetracyklíny
metacyklín (rondomycín) Perorálne 0,3 g 2-krát denne 1-1,5 hodiny pred jedlom
Doxycyklín (vibramycín) Perorálne, intravenózne (kvapkanie) 0,1 g 2-krát denne
Linkosamíny
Linkomycín (lincocín) Vnútri, intravenózne, intramuskulárne; perorálne 0,5 g 4-krát denne; parenterálne 0,6 g 2-krát denne
Klindamycín (Dalacin) Orálne 0,15-0,45 g každých 6 hodín; intravenózne, intramuskulárne 0,6 g každých 6-8 hodín
skupina levomycetin
Chloramfenikol (chloramfenikol) Perorálne 0,5 g 4-krát denne
Levomycetin sukcinát (chlorocid C) Intramuskulárne, intravenózne 0,5-1 g 3-krát denne
Fosfomycín (fosfocín) Orálne 0,5 g každých 6 hodín; intravenózny prúd, kvapkajte 2-4 g každých 6-8 hodín

3.1.1. Lieky zo skupiny penicilínov
V prípade neznámej etiológie chronickej pyelonefritídy (nie je identifikovaný pôvodca ochorenia) je lepšie zvoliť penicilíny s rozšíreným spektrom účinku (ampicilín, amoxicilín) zo skupiny penicilínov. Tieto lieky aktívne ovplyvňujú gramnegatívnu flóru, väčšinu grampozitívnych mikroorganizmov, ale stafylokoky, ktoré produkujú penicilinázu, nie sú na ne citlivé. V tomto prípade sa musia kombinovať s oxacilínom (Ampiox) alebo použiť vysoko účinné kombinácie ampicilínu s inhibítormi beta-laktamázy (penicilinázy): unasin (ampicilín + sulbaktám) alebo augmentín (amoxicilín + klavulanát). Karbenicilín a azlocilín majú výraznú antipseudomonálnu aktivitu.

3.1.2. Lieky zo skupiny cefalosporínov
Cefalosporíny sú veľmi aktívne, majú silný baktericídny účinok, majú široké antimikrobiálne spektrum (aktívne ovplyvňujú grampozitívnu a gramnegatívnu flóru), ale majú malý alebo žiadny účinok na enterokoky. Z cefalosporínov má aktívny účinok na Pseudomonas aeruginosa iba ceftazidím (Fortum) a cefoperazón (cephobid).

3.1.3. Karbapenémové lieky
Karbapenémy majú široké spektrum účinku (gram-pozitívna a gram-negatívna flóra, vrátane Pseudomonas aeruginosa a stafylokokov, ktoré produkujú penicilinázu – beta-laktamázu).
Pri liečbe pyelonefritídy liekmi z tejto skupiny sa používa imipinem, ale vždy v kombinácii s cilastatínom, pretože cilastatín je inhibítor dehydropeptidázy a inhibuje renálnu inaktiváciu imipínemu.
Imipinem je rezervné antibiotikum a predpisuje sa na ťažké infekcie spôsobené multirezistentnými kmeňmi mikroorganizmov, ako aj zmiešanými infekciami.

3.1.4. Monobaktámové prípravky
Monobaktámy (monocyklické beta-laktámy) majú silný baktericídny účinok proti gramnegatívnej flóre a sú vysoko odolné voči pôsobeniu penicilináz (beta-laktamáz). Lieky v tejto skupine zahŕňajú aztreonam (azaktám).
3.1.5. Aminoglykozidové prípravky
Aminoglykozidy majú silný a rýchlejší baktericídny účinok ako beta-laktámové antibiotiká a majú široké antimikrobiálne spektrum (gram-pozitívna, gram-negatívna flóra, Pseudomonas aeruginosa). Mali by ste si byť vedomí možného nefrotoxického účinku aminoglykozidov.

3.1.6. Linkosamínové prípravky
Linkozamíny (linkomycín, klindamycín) majú bakteriostatický účinok a pomerne úzke spektrum účinku (grampozitívne koky - streptokoky, stafylokoky vrátane tých, ktoré produkujú penicilinázu; anaeróby netvoriace spóry). Linkosamíny nie sú účinné proti enterokokom a gramnegatívnej flóre. Na linkozamíny sa rýchlo vytvára rezistencia mikroflóry, najmä stafylokokov. V závažných prípadoch chronickej pyelonefritídy by sa mali linkozamíny kombinovať s aminoglykozidmi (gentamicín) alebo inými antibiotikami pôsobiacimi na gramnegatívne baktérie.

3.1.7. Levomycetin
Levomycetin je bakteriostatické antibiotikum účinné proti grampozitívnym, gramnegatívnym, aeróbnym, anaeróbne baktérie, mykoplazma, chlamýdie. Pseudomonas aeruginosa je odolný voči chloramfenikolu.

3.1.8. fosfomycín
Fosfomycín je baktericídne antibiotikum so širokým spektrom účinku (pôsobí na grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy a je účinný aj proti patogénom rezistentným na iné antibiotiká). Liek sa vylučuje v nezmenenej forme močom, preto je veľmi účinný pri pyelonefritíde a dokonca sa považuje za rezervný liek na toto ochorenie.

3.1.9. Zohľadnenie reakcie moču
Pri predpisovaní antibiotík na pyelonefritídu je potrebné vziať do úvahy reakciu moču.
Pri kyslej reakcii moču sa zvyšuje účinok nasledujúcich antibiotík:
- penicilín a jeho polosyntetické prípravky;
- tetracyklíny;
- novobiocín.
Keď je moč alkalický, zvyšuje sa účinok nasledujúcich antibiotík:
- erytromycín;
- oleandomycín;
- linkomycín, dalacín;
- aminoglykozidy.
Lieky, ktorých pôsobenie nezávisí od reakcie okolia:
- chloramfenikol;
- ristomycín;
- vankomycín.

3.2. Sulfónamidy

Sulfónamidy sa pri liečbe pacientov s chronickou pyelonefritídou používajú menej často ako antibiotiká. Majú bakteriostatické vlastnosti a pôsobia na grampozitívne a gramnegatívne koky, gramnegatívne „bacily“ (Escherichia coli) a chlamýdie. Enterokoky, Pseudomonas aeruginosa a anaeróby však nie sú citlivé na sulfónamidy. Účinok sulfónamidov sa zvyšuje s alkalickým močom.

Urosulfán - 1 g sa predpisuje 4-6 krát denne, pričom v moči sa vytvára vysoká koncentrácia liečiva.

Kombinované prípravky sulfónamidov s trimetoprimom sa vyznačujú synergiou, výrazným baktericídnym účinkom a širokým spektrom aktivity (gram-pozitívna flóra - streptokoky, stafylokoky vrátane tých, ktoré produkujú penicilinázu; gramnegatívna flóra - baktérie, chlamýdie, mykoplazmy). Lieky nepôsobia na Pseudomonas aeruginosa a anaeróby.
Bactrim (Biseptol) je kombináciou 5 dielov sulfametoxazolu a 1 dielu trimetoprimu. Predpísané perorálne v tabletách 0,48 g, 5-6 mg / kg denne (v 2 dávkach); intravenózne v ampulkách po 5 ml (0,4 g sulfametoxazolu a 0,08 g trimetoprimu) v izotonickom roztoku chloridu sodného 2-krát denne.
Groseptol (0,4 g sulfamerazolu a 0,08 g trimetoprimu v 1 tablete) - podáva sa perorálne 2-krát denne v priemerná dávka 5-6 mg/kg za deň.
Lidaprim - kombinovaný liek s obsahom sulfametrolu a trimetoprimu.

Tieto sulfónamidy sa dobre rozpúšťajú v moči a takmer sa nezrážajú vo forme kryštálikov v močových cestách, ale aj tak je vhodné každú dávku zmyť sódovou vodou. Počas liečby je tiež potrebné sledovať počet leukocytov v krvi, pretože sa môže vyvinúť leukopénia.

3.3. chinolóny

Chinolóny sú založené na 4-chinolónoch a sú rozdelené do dvoch generácií:
I generácia:
- kyselina nalidixová (nevigramón);
- kyselina oxolínová (gramurín);
- kyselina pipemidová (palín).
II generácia (fluorochinolóny):
- ciprofloxacín (ciprobay);
- ofloxacín (Tarivid);
- pefloxacín (abaktálny);
- norfloxacín (nolitsín);
- lomefloxacín (maxaquin);
- enoxacín (Penetrex).

3.3.1. I generácia chinolónov
Kyselina nalidixová (nevigramon, negram) - liek je účinný proti infekciám močových ciest spôsobených gramnegatívnymi baktériami, okrem Pseudomonas aeruginosa. Neúčinné proti grampozitívnym baktériám (stafylokoky, streptokoky) a anaeróbom. Má bakteriostatický a baktericídny účinok. Pri perorálnom užívaní lieku sa v moči vytvára jeho vysoká koncentrácia.
Keď sa moč stáva zásaditou, zvyšuje sa antimikrobiálny účinok kyseliny nalidixovej.
Dostupné v kapsulách a tabletách po 0,5 g Predpísané perorálne, 1-2 tablety 4-krát denne po dobu najmenej 7 dní. Pri dlhodobej liečbe užívajte 0,5 g 4x denne.
možné vedľajšie účinky liek: nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, závraty, alergické reakcie(dermatitída, zvýšená telesná teplota, eozinofília), zvýšená citlivosť kože na slnečné žiarenie (fotodermatózy).
Kontraindikácie použitia nevigramonu: zhoršená funkcia pečene, zlyhanie obličiek.
Kyselina nalidixová sa nemá predpisovať súčasne s nitrofuránmi, pretože to znižuje antibakteriálny účinok.

Kyselina oxolínová (gramurín) - podľa antimikrobiálneho spektra je gramurín blízky kyseline nalidixovej, je účinný proti gramnegatívnym baktériám (Escherichia coli, Proteus), Staphylococcus aureus.
Dostupné v tabletách po 0,25 g Predpísané 2 tablety 3-krát denne po jedle po dobu najmenej 7-10 dní (do 2-4 týždňov).
Vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri liečbe Nevigramonom.

Kyselina pipemidová (palín) je účinná proti gramnegatívnej flóre, ako aj proti pseudomonám, stafylokokom.
Dostupné v kapsulách 0,2 g a tabletách 0,4 g Predpísané 0,4 g 2-krát denne počas 10 dní alebo dlhšie.
Liečivo je dobre tolerované, niekedy sa vyskytuje nevoľnosť a alergické kožné reakcie.

3.3.2. Chinolóny II generácie (fluorochinolóny)
Fluorochinolóny sú novou triedou syntetických širokospektrálnych antibakteriálnych látok. Fluorochinolóny majú široké spektrum účinku, sú aktívne proti gramnegatívnej flóre (Escherichia coli, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa), grampozitívnym baktériám (stafylokok, streptokok), legionele, mykoplazme. Enterokoky, chlamýdie a väčšina anaeróbov sú však voči nim necitlivé. Fluorochinolóny dobre prenikajú do rôznych orgánov a tkanív: pľúc, obličiek, kostí, prostaty a majú dlhý polčas rozpadu, preto sa môžu užívať 1-2 krát denne.
Vedľajšie účinky (alergické reakcie, dyspeptické poruchy, dysbakterióza, agitovanosť) sú pomerne zriedkavé.

Ciprofloxacín (Ciprobay) je „zlatým štandardom“ medzi fluorochinolónmi, pretože jeho antimikrobiálny účinok je lepší ako u mnohých antibiotík.
Dostupné v tabletách po 0,25 a 0,5 g a vo fľašiach s infúznym roztokom s obsahom 0,2 g cyprobay. Predpisuje sa perorálne, bez ohľadu na príjem potravy, 0,25 - 0,5 g 2-krát denne v prípade veľmi závažnej exacerbácie pyelonefritídy sa liek najskôr podáva intravenózne po kvapkách 0,2 g 2-krát denne a potom sa podáva perorálne; pokračoval.

Ofloxacín (Tarivid) - dostupný v tabletách 0,1 a 0,2 g a vo fľaštičkách na intravenózne podanie 0,2 g.
Najčastejšie sa ofloxacín predpisuje v dávke 0,2 g 2-krát denne perorálne pri veľmi závažných infekciách, liek sa najskôr podáva intravenózne v dávke 0,2 g 2-krát denne, potom sa prejde na perorálne podávanie.

Pefloxacín (abaktal) - dostupný v tabletách s hmotnosťou 0,4 g a ampulkách s objemom 5 ml obsahujúcich 400 mg abaktálu. Predpisuje sa perorálne 0,2 g 2-krát denne s jedlom v závažných prípadoch sa 400 mg podáva intravenózne v 250 ml 5% roztoku glukózy (abactal sa nemôže rozpustiť vo fyziologických roztokoch) ráno a večer a potom sa prejde na perorálne; administratívy.

Norfloxacín (nolicín) - dostupný v tabletách s hmotnosťou 0,4 g, podávaný perorálne v dávke 0,2 - 0,4 g 2-krát denne s akútne infekcie močových ciest po dobu 7-10 dní, pre chronické a opakujúce sa infekcie - až 3 mesiace.

Lomefloxacín (Maxaquin) - dostupný v tabletách s hmotnosťou 0,4 g, predpisuje sa perorálne v dávke 400 mg jedenkrát denne počas 7-10 dní, v závažných prípadoch sa môže užívať dlhšie (do 2-3 mesiacov).

Enoxacín (Penetrex) - dostupný v tabletách po 0,2 a 0,4 g, podávaný perorálne v dávke 0,2-0,4 g 2-krát denne, nemožno ho kombinovať s NSAID (môžu sa vyskytnúť kŕče).

Vzhľadom na to, že fluorochinolóny majú výrazný účinok na pôvodcov močových infekcií, považujú sa za liek voľby pri liečbe chronickej pyelonefritídy. Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest sa za dostatočnú považuje trojdňová kúra fluorochinolónmi, pri komplikovaných infekciách močových ciest liečba pokračuje 7-10 dní, je možné dlhšie užívanie (3-4 týždne).

Zistilo sa, že je možné kombinovať fluorochinolóny s baktericídnymi antibiotikami - antipseudomonas penicilínmi (karbenicilín, azlocilín), ceftazidím a imipeném. Tieto kombinácie sa predpisujú, keď sa objavia bakteriálne kmene rezistentné na monoterapiu fluorochinolónmi.
Je potrebné zdôrazniť nízku aktivitu fluorochinolónov proti pneumokokom a anaeróbom.

3.4. Zlúčeniny nitrofuránu

Zlúčeniny nitrofuránu majú široké spektrum účinnosti (grampozitívne koky - streptokoky, stafylokoky; gramnegatívne bacily - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter). Anaeróby a Pseudomonas sú necitlivé na zlúčeniny nitrofuránu.
Počas liečby môžu mať nitrofuránové zlúčeniny nežiaduce vedľajšie účinky: dyspeptické poruchy;
hepatotoxicita; neurotoxicita (poškodenie centrálnej a periférnej). nervový systém), najmä keď zlyhanie obličiek a dlhodobá liečba (viac ako 1,5 mesiaca).
Kontraindikácie pri použití nitrofuránových zlúčenín: závažná patológia pečene, zlyhanie obličiek, ochorenia nervového systému.
Nasledujúce nitrofuránové zlúčeniny sa najčastejšie používajú pri liečbe chronickej pyelonefritídy.

Furadonín - dostupný v tabletách po 0,1 g; dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, vytvára nízke koncentrácie v krvi, vysoké hladiny v moči. Predpísané perorálne 0,1-0,15 g 3-4 krát denne počas jedla alebo po jedle. Trvanie liečebného cyklu je 5-8 dní, ak počas tohto obdobia nedôjde k žiadnemu účinku, neodporúča sa pokračovať v liečbe. Účinok furadonínu zosilňuje kyslý moč a oslabuje pH moču > 8.
Liek sa odporúča pri chronickej pyelonefritíde, ale neodporúča sa pri akútnej pyelonefritíde, pretože nevytvára vysokú koncentráciu v obličkovom tkanive.

Furagin – v porovnaní s furadonínom sa lepšie vstrebáva z tráviaceho traktu a je lepšie tolerovaný, ale jeho koncentrácie v moči sú nižšie. Dostupné v tabletách a kapsulách s hmotnosťou 0,05 g a vo forme prášku v nádobách s hmotnosťou 100 g.
Používa sa perorálne v dávke 0,15-0,2 g 3-krát denne. Dĺžka liečby je 7-10 dní. Ak je to potrebné, priebeh liečby sa opakuje po 10-15 dňoch.
V prípade ťažkej exacerbácie chronickej pyelonefritídy sa môže intravenózne podať rozpustný furagín alebo solafur (300-500 ml 0,1% roztoku počas dňa).

Nitrofuránové zlúčeniny sa dobre kombinujú s aminoglykozidovými antibiotikami a cefalosporínmi, ale nekombinujú sa s penicilínmi a chloramfenikolom.

3.5. Chinolínové deriváty (8-hydroxychinolínové deriváty)

Nitroxolín (5-NOK) - dostupný v tabletách po 0,05 g Má široké spektrum antibakteriálneho účinku, t.j. ovplyvňuje gramnegatívnu a grampozitívnu flóru, rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, vylučuje sa v nezmenenej forme obličkami a vytvára vysokú koncentráciu v moči.
Predpísané perorálne 2 tablety 4-krát denne po dobu najmenej 2-3 týždňov. V odolných prípadoch sa predpisujú 3-4 tablety 4-krát denne. V prípade potreby sa môže užívať dlhodobo v kúrach 2 týždne mesačne.
Toxicita lieku je nevýznamná, možná vedľajšie účinky; gastrointestinálne poruchy, kožné vyrážky. Pri liečbe 5-NOK sa moč stáva šafranovo žltým.

Pri liečbe pacientov s chronickou pyelonefritídou treba brať do úvahy nefrotoxicitu liekov a uprednostňovať najmenej nefrotoxické - penicilín a semisyntetické penicilíny, karbenicilín, cefalosporíny, chloramfenikol, erytromycín. Najviac nefrotoxická je skupina aminoglykozidov.

Ak nie je možné určiť pôvodcu chronickej pyelonefritídy alebo pred získaním údajov o antibiograme, mali by sa predpísať širokospektrálne antibakteriálne lieky: ampiox, karbenicilín, cefalosporíny, chinolóny, nitroxolín.

S rozvojom chronického zlyhania obličiek sa dávky močových antiseptík znižujú a intervaly sa predlžujú (pozri „Liečba chronického zlyhania obličiek“). Aminoglykozidy nie sú predpísané na chronické zlyhanie obličiek a nitrofuránové zlúčeniny a kyselinu nalidixovú možno predpísať na chronické zlyhanie obličiek iba v latentných a kompenzovaných štádiách.

Berúc do úvahy potrebu úpravy dávky pri chronickom zlyhaní obličiek, možno rozlíšiť štyri skupiny antibakteriálnych látok:

antibiotiká, ktorých použitie je možné v bežných dávkach: dikloxacilín, erytromycín, chloramfenikol, oleandomycín;

antibiotiká, ktorých dávka sa zníži o 30%, keď sa obsah močoviny v krvi zvýši o viac ako 2,5-krát v porovnaní s normou: penicilín, ampicilín, oxacilín, meticilín; tieto lieky nie sú nefrotoxické, ale pri chronickom zlyhaní obličiek sa hromadia a spôsobujú vedľajšie účinky;

antibakteriálne lieky, ktorých použitie pri chronickom zlyhaní obličiek vyžaduje povinnú úpravu dávky a intervaly podávania: gentamicín, karbenicilín, streptomycín, kanamycín, biseptol;

antibakteriálne látky, ktorých použitie sa neodporúča pri ťažkom chronickom zlyhaní obličiek: tetracyklíny (okrem doxycyklínu), nitrofurány, nevigramon.

Liečba chronickej pyelonefritídy antibakteriálnymi látkami sa vykonáva systematicky a dlhodobo. Počiatočný priebeh antibakteriálnej liečby je 6-8 týždňov, počas ktorých je potrebné dosiahnuť potlačenie infekčný agens v obličke. Spravidla je počas tohto obdobia možné dosiahnuť elimináciu klinických a laboratórnych prejavov aktivity zápalového procesu. V závažných prípadoch zápalového procesu sa používajú rôzne kombinácie antibakteriálnych látok. Účinná je kombinácia penicilínu a jeho polosyntetických liečiv. Prípravky kyseliny nalidixovej sa môžu kombinovať s antibiotikami (karbenicilín, aminoglykozidy, cefalosporíny). 5-NOK sa kombinuje s antibiotikami. Baktericídne antibiotiká (penicilíny a cefalosporíny, penicilíny a aminoglykozidy) sa dobre kombinujú a navzájom zvyšujú účinok.

Keď pacient dosiahne remisiu, antibakteriálna liečba má pokračovať v prerušovaných kúrach. Opakované cykly antibakteriálnej liečby u pacientov s chronickou pyelonefritídou sa musia predpísať 3-5 dní pred očakávaným objavením sa príznakov exacerbácie ochorenia, aby sa fáza remisie neustále udržiavala po dlhú dobu. Opakované cykly antibakteriálnej liečby sa vykonávajú počas 8 až 10 dní s liekmi, na ktoré bola predtým zistená citlivosť pôvodcu ochorenia, pretože v latentnej fáze zápalu a počas remisie nie je žiadna bakteriúria.

Metódy antirelapsových kurzov pre chronickú pyelonefritídu sú uvedené nižšie.

A. Ya Pytel odporúča liečbu chronickej pyelonefritídy v dvoch fázach. Počas prvého obdobia sa liečba vykonáva nepretržite, pričom sa každých 7-10 dní nahrádza antibakteriálny liek iným, až kým nedôjde k trvalému vymiznutiu leukocytúrie a bakteriúrie (po dobu najmenej 2 mesiacov). Potom sa vykonáva prerušovaná liečba antibakteriálnymi liekmi počas 4-5 mesiacov počas 15 dní v intervaloch 15-20 dní. V prípade stabilnej dlhodobej remisie (po 3-6 mesiacoch liečby) sa antibakteriálne látky nemusia predpisovať. Potom sa uskutoční liečba proti relapsu - postupné (3-4 krát ročne) použitie antibakteriálnych látok, antiseptík a liečivých rastlín.

4. Užívanie NSAID

V posledných rokoch sa diskutuje o možnosti použitia NSAID pri chronickej pyelonefritíde. Tieto lieky pôsobia protizápalovo v dôsledku zníženia dodávky energie do miesta zápalu, znižujú priepustnosť kapilár, stabilizujú membrány lyzozómov, spôsobujú mierny imunosupresívny účinok, antipyretický a analgetický účinok.
Okrem toho je použitie NSAID zamerané na zníženie reaktívnych javov spôsobených infekčný proces, zabránenie proliferácii, zničenie fibrotických bariér, aby sa antibakteriálne lieky dostali do zápalového zamerania. Zistilo sa však, že dlhodobé užívanie indometacínu môže spôsobiť nekrózu obličkových papíl a zhoršenú hemodynamiku obličiek (Yu. A. Pytel).
Z NSAID je najvhodnejšie užívať voltaren (diclofenac sodný), ktorý má silný protizápalový účinok a je najmenej toxický. Voltaren sa predpisuje 0,25 g 3-4 krát denne po jedle počas 3-4 týždňov.

5. Zlepšenie prietoku krvi obličkami

Zhoršený prietok krvi obličkami hrá dôležitú úlohu v patogenéze chronickej pyelonefritídy. Zistilo sa, že s touto chorobou je nerovnomerné rozdelenie prietoku krvi obličkami, čo sa prejavuje hypoxiou kôry a flebostázou v medulárnej látke (Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1974). V tejto súvislosti v komplexná terapia chronickej pyelonefritídy je potrebné užívať lieky, ktoré upravujú poruchy krvného obehu v obličkách. Na tento účel sa používajú nasledujúce prostriedky.

Trental (pentoxifylín) - zvyšuje elasticitu červených krviniek, znižuje agregáciu krvných doštičiek, zlepšuje glomerulárnu filtráciu, má mierny diuretický účinok, zvyšuje prísun kyslíka do oblasti tkaniva postihnutého ischémiou, ako aj prekrvenie pulzu do obličky.
Trental sa predpisuje perorálne v dávke 0,2-0,4 g 3-krát denne po jedle, po 1-2 týždňoch sa dávka zníži na 0,1 g 3-krát denne. Dĺžka liečby je 3-4 týždne.

Curantil - znižuje agregáciu krvných doštičiek, zlepšuje mikrocirkuláciu, predpisuje sa 0,025 g 3-4 krát denne počas 3-4 týždňov.

Venoruton (troxevasin) – znižuje priepustnosť a edém kapilár, inhibuje agregáciu krvných doštičiek a erytrocytov, znižuje ischemické poškodenie tkaniva, zvyšuje prietok krvi kapilárami a venózna drenáž z obličky. Venoruton je polosyntetický derivát rutínu. Liečivo je dostupné v kapsulách s hmotnosťou 0,3 g a ampulkách s objemom 5 ml 10% roztoku.
Yu. A. Pytel a Yu M. Esilevsky navrhujú, aby sa skrátil čas liečby exacerbácie chronickej pyelonefritídy, okrem antibakteriálnej liečby predpísať intravenózne venoruton v dávke 10-15 mg/kg počas 5 dní. perorálne v dávke 5 mg/kg 2-krát denne počas liečby.

Heparín - znižuje agregáciu krvných doštičiek, zlepšuje mikrocirkuláciu, má protizápalové a antikomplementárne, imunosupresívne účinky, inhibuje cytotoxický účinok T-lymfocytov a v malých dávkach chráni cievnu intimu pred škodlivými účinkami endotoxínu.
Pri absencii kontraindikácií ( hemoragická diatéza, žalúdočné a dvanástnikové vredy) heparín možno predpísať na pozadí komplexnej liečby chronickej pyelonefritídy, 5 000 jednotiek 2-3 krát denne pod kožu brucha počas 2-3 týždňov, po čom nasleduje postupné znižovanie dávky po 7 -10 dní do úplného stiahnutia.

6. Funkčné pasívne obličkové cvičenia

Podstatou funkčných pasívnych obličkových cvičení je periodické striedanie funkčnej záťaže (v dôsledku podávania saluretika) a stavu relatívneho pokoja. Saluretiká, spôsobujúce polyúriu, prispievajú k maximálnej mobilizácii všetkých rezervných schopností obličiek tým, že do činnosti zaraďujú veľký počet nefrónov (za normálnych fyziologických podmienok je v aktívnom stave len 50-85% glomerulov). Pri funkčných pasívnych cvičeniach obličiek sa zvyšuje nielen diuréza, ale aj prekrvenie obličkami. V dôsledku vzniknutej hypovolémie sa zvyšuje koncentrácia antibakteriálnych látok v krvnom sére a v obličkovom tkanive a zvyšuje sa ich účinnosť v oblasti zápalu.

Lasix sa zvyčajne používa ako prostriedok na funkčné pasívne obličkové cvičenia (Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1983). Predpísané 2-3 krát týždenne 20 mg Lasix intravenózne alebo 40 mg furosemidu perorálne s monitorovaním dennej diurézy, hladín elektrolytov v krvnom sére a biochemické parametre krvi.

Negatívne reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas pasívnych cvičení obličiek:

dlhodobé používanie metódy môže viesť k vyčerpaniu rezervnej kapacity obličiek, čo sa prejavuje zhoršením ich funkcie;

nekontrolované pasívne cvičenia obličiek môžu viesť k nerovnováhe vody a elektrolytov;

Cvičenie na pasívne obličky je kontraindikované v prípade zhoršeného odtoku moču z horných močových ciest.

7. Bylinná medicína

V komplexnej terapii chronickej pyelonefritídy sa používajú lieky, ktoré majú protizápalový, diuretický a v prípade hematúrie hemostatický účinok ( tabuľky 2).

Tabuľka 2. Liečivé rastliny používané na chronickú pyelonefritídu

Názov rastliny

Akcia

diuretikum

baktericídne

adstringentný

hemostatický

Althea
Cowberry
Čierna baza
Elecampane
ľubovník bodkovaný
Kukuričný hodváb
Nettle
Koreň angeliky
Brezové listy
Pšeničná tráva
Ľadvinový čaj
Praslička roľná
Harmanček
Rowan
Bearberry
Kvety nevädze
Brusnica
Jahodový list
-
++
++
++
+
++
-
++
++
++
+++
+++
-
++
+++
++
+
+

++
++
+
+
+++
++
++
-
-
-
-
+
++
+
++
+
+
-

-
-
+
-
++
+
+
-
-
-
-
+
-
+
+
-
-
-

-
-
-
+
+
+
+++
-
-
-
-
++
-
++
-
-
-
++

Bearberry (medvedie uši) – obsahuje arbutín, ktorý sa v tele štiepi na hydrochinón (antiseptikum, ktoré pôsobí antibakteriálne v močových cestách) a glukózu. Používa sa vo forme odvarov (30 g na 500 ml) 2 polievkové lyžice 5-6 krát denne. Medvedica sa prejavuje v zásaditom prostredí, preto je vhodné odvar kombinovať s požitím zásaditých minerálnych vôd (Borjomi), roztoky sódy. Na alkalizáciu moču použite jablká, hrušky a maliny.

Listy brusníc majú antimikrobiálne a diuretické účinky. Ten je spôsobený prítomnosťou hydrochinónu v listoch brusníc. Používa sa ako odvar (2 polievkové lyžice na 1,5 šálky vody). Predpísané 2 polievkové lyžice 5-6 krát denne. Rovnako ako medvedica lekárska funguje lepšie v zásaditom prostredí. Alkalinizácia moču sa uskutočňuje rovnakým spôsobom, ako je opísané vyššie.

Brusnicová šťava, ovocný nápoj (obsahuje benzoan sodný) – má antiseptický účinok(zvyšuje sa syntéza v pečeni z benzoátu kyseliny hippurovej, ktorý pri vylučovaní močom vyvoláva bakteriostatický účinok). Pite 2-4 poháre denne.

Na liečbu chronickej pyelonefritídy sa odporúčajú nasledujúce prípravky (E. A. Ladynina, R. S. Morozova, 1987).

Zbierka č.1

Zbierka č.2

Zbierka č.3

V prípade exacerbácie chronickej pyelonefritídy sprevádzanej alkalickou reakciou sa odporúča použiť nasledujúci súbor:

Zbierka č.4

Ako udržiavacia antibiotická liečba sa odporúča nasledujúci súbor:

Zbierka č.5

Pri chronickej pyelonefritíde sa považuje za vhodné predpísať kombinácie bylín takto: jedno diuretikum a dve baktericídne na 10 dní (napríklad kvety nevädze - listy brusnice - listy medvedice) a potom dve diuretiká a jedno baktericídne (napríklad kvety nevädze) - listy brezy - listy medvedice). Liečba liečivé rastliny Trvá to dlho - mesiace a dokonca roky.
Počas celej jesennej sezóny je vhodné jesť vodné melóny pre ich výrazný diuretický účinok.

Spolu s užívaním infúzií sú užitočné kúpele s liečivými rastlinami:

Zbierka č.6(pre Bath)

8. Zvýšenie celkovej reaktivity organizmu a imunomodulačná liečba

Na zvýšenie reaktivity tela a rýchle zastavenie exacerbácie sa odporúča:

multivitamínové komplexy;

adaptogény (tinktúra ženšenu, viniča čínskej magnólie, 30-40 kvapiek 3-krát denne) počas celého obdobia liečby exacerbácie;

metyluracil 1 g 4-krát denne počas 15 dní.

V posledných rokoch sa zistila významná úloha autoimunitných mechanizmov pri rozvoji chronickej pyelonefritídy. Autoimunitné reakcie sú podporované nedostatkom T-supresorovej funkcie lymfocytov. Na odstránenie porúch imunity sa používajú imunomodulátory. Predpisujú sa na dlhodobú, nedostatočne kontrolovanú exacerbáciu chronickej pyelonefritídy. Nasledujúce lieky sa používajú ako imunomodulátory.

Levamisol (decaris) - stimuluje funkciu fagocytózy, normalizuje funkciu T- a B-lymfocytov, zvyšuje schopnosť T-lymfocytov produkovať interferón. Predpísané 150 mg raz za 3 dni počas 2-3 týždňov pod kontrolou počtu leukocytov v krvi (hrozí leukopénia).

Timalin - normalizuje funkciu T- a B-lymfocytov, podáva sa intramuskulárne v dávke 10-20 mg raz denne počas 5 dní.

T-aktivín - mechanizmus účinku je rovnaký, aplikuje sa intramuskulárne v dávke 100 mcg raz denne počas 5-6 dní.

Zníženie závažnosti autoimunitných reakcií, normalizácia práce imunitný systém imunomodulátory prispievajú k rýchlej úľave od exacerbácií chronickej pyelonefritídy a znižujú počet relapsov. Počas liečby imunomodulátormi je potrebné sledovať stav imunity.

9. Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba sa používa pri komplexnej liečbe chronickej pyelonefritídy.
Fyzioterapeutické techniky majú nasledujúce účinky:
- zvýšiť prívod krvi do obličiek, zvýšiť prietok plazmy obličkami, čo zlepšuje dodávanie antibakteriálnych látok do obličiek;
- uvoľňuje kŕče hladkého svalstva obličkovej panvičky a močovodov, čo podporuje vylučovanie hlienu, močových kryštálov a baktérií.

Používajú sa nasledujúce fyzioterapeutické postupy.
1. Elektroforéza furadonínu v oblasti obličiek. Roztok na elektroforézu obsahuje: furadonín - 1 g, 1N roztok NaOH - 2,5 g, destilovanú vodu - 100 ml. Liečivo sa pohybuje z katódy na anódu. Priebeh liečby pozostáva z 8-10 procedúr.
2. Elektroforéza erytromycínu v oblasti obličiek. Roztok na elektroforézu obsahuje: erytromycín - 100 000 jednotiek, etylalkohol 70% - 100 g Liečivo sa pohybuje z anódy na katódu.
3. Elektroforéza s chloridom vápenatým v oblasti obličiek.
4. USV v dávke 0,2-0,4 W/cm 2 v pulznom režime po dobu 10-15 minút v neprítomnosti urolitiáza.
5. Centimetrové vlny (“Luch-58”) do oblasti obličiek, 6-8 procedúr v priebehu liečby.
6. Tepelné procedúry v oblasti chorých obličiek: diatermia, liečebné bahno, diatermické bahno, ozokerit a parafínové aplikácie.
10. Symptomatická liečba

S rozvojom arteriálnej hypertenzie, predpísané antihypertenzíva(rezerpín, adelfán, brinerdin, kristepín, dopegit), s rozvojom anémie - lieky obsahujúce železo, s ťažkou intoxikáciou - intravenózna kvapkacia infúzia hemodezu, neocompensan.

11. Kúpeľná liečba

Hlavným sanatório-rezortným faktorom pri chronickej pyelonefritíde sú minerálne vody, ktoré sa užívajú vnútorne a vo forme minerálnych kúpeľov.

Minerálne vody pôsobia protizápalovo, zlepšujú prietok plazmy obličkami, glomerulárnu filtráciu, pôsobia močopudne, podporujú vylučovanie solí, ovplyvňujú pH moču (posúvajú reakciu moču na alkalickú stranu).

Využívajú sa tieto strediská s minerálnymi vodami: Železnovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, minerálne vody Berezovskij, minerálne pramene Slavjanovský a Smirnovskij.

Minerálna voda "Naftusya" zo strediska Truskavets znižuje kŕče hladkého svalstva obličkovej panvičky a močovodov, čo podporuje prechod malých kameňov. Okrem toho pôsobí aj protizápalovo.

Minerálne vody "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" sú hydrokarbonát-síran-sodný-vápenatý, čo určuje ich protizápalový účinok.

Vnútorné užívanie minerálnych vôd pomáha znižovať zápaly v obličkách a močových cestách, „vymývať“ z nich hlieny, mikróby, drobné kamienky a „piesok“.

V strediskách je liečba minerálnymi vodami kombinovaná s fyzioterapeutickou liečbou.

Kontraindikácie liečby sanatória sú:
- vysoký arteriálnej hypertenzie;
- ťažká anémia;
- CRF.

12. Plánovaná liečba proti relapsu

Cieľom plánovanej antirelapsovej liečby je zabrániť rozvoju relapsu a exacerbácie chronickej pyelonefritídy. Neexistuje jednotný systém antirelapsovej liečby.

O. L. Tiktinsky (1974) odporúča nasledujúcu metódu liečby proti relapsu:
1. týždeň - biseptol (1-2 tablety v noci);
2. týždeň - bylinné uroantiseptikum;
3. týždeň - 2 tablety 5-NOK v noci;
4. týždeň - chloramfenikol (1 tableta v noci).
V nasledujúcich mesiacoch, pri dodržaní špecifikovaného poradia, môžete nahradiť lieky podobnými z rovnakej skupiny. Ak do 3 mesiacov nedôjde k exacerbácii, môžete prejsť na 2 týždne v mesiaci na bylinné uroantiseptiká. Podobný cyklus sa opakuje, po ktorom sú pri absencii exacerbácie možné prestávky v liečbe trvajúce 1-2 týždne.

Existuje ďalšia možnosť liečby proti relapsu:
1. týždeň - brusnicový džús, šípkové infúzie, multivitamíny;
2. a 3. týždeň - poplatky za lieky(praslička roľná, plody borievky, koreň sladkého drievka, listy brezy, medvedica, brusnica, skorocel);
4. týždeň - antibakteriálny liek, mení sa každý mesiac.

Tradičná medicína pomáha pri liečbe rôznych ochorení, ako aj počas obdobia zotavenia. Bylinné receptúry a liečebné metódy, známe už viac ako jednej generácii, umožňujú zmierniť stav najmä pri ochoreniach obličiek.

Charakteristika pyelonefritídy

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek spôsobené bakteriálnou infekciou a pozostávajúce z poškodenia obličkovej panvičky, kalicha alebo obličkového parenchýmu (funkčného tkaniva). Patológia je typickejšia pre ženy v dôsledku anatomickej predispozície k šíreniu infekcií cez genitourinárny systém.

Najčastejšie je pyelonefritída spôsobená patogénmi, ako sú:

coli;
Proteus;
enterokoky a stafylokoky;
Pseudomonas aeruginosa.

Príznaky pyelonefritídy sú:

tupá a bolestivá bolesť v bedrovej oblasti, často jednostranná;
vysoká telesná teplota (až 40 0 ° C);
všeobecná slabosť tela;
strata chuti do jedla a pocit nevoľnosti;
zákal moču, výskyt krvi v ňom.

Každá exacerbácia pyelonefritídy zapája do zápalového procesu stále viac nových oblastí obličkového tkaniva a postupom času na tomto mieste odumiera normálne tkanivo orgánu a vzniká jazva.

Pri chronickej forme ochorenia sa závažnosť symptómov znižuje a môže sa objaviť jeden alebo dva príznaky pyelonefritídy.

Video: pyelonefritída, jej príčiny a príznaky

Prípady, keď je možné liečiť pyelonefritídu ľudovými prostriedkami

Pri liečbe choroby mimo nemocničného prostredia sa môžete uchýliť k metódam tradičnej medicíny. Aby ste predišli zhoršeniu situácie, mali by ste vedieť, kedy bude takáto liečba prospešná:

Pacientovi bola oficiálne diagnostikovaná pyelonefritída na základe laboratórne testy krv a moč, ako aj iné diagnostické metódy (napríklad ultrazvuk);
terapiu ľudové prostriedky dohodnuté s ošetrujúcim lekárom a bolo zvolené správne dávkovanie;
pyelonefritída nie je in akútne štádium- v tomto prípade je indikovaná medikamentózna terapia. Liečba ľudovými prostriedkami môže slúžiť len ako doplnok k hlavnej liečbe;
Chronická pyelonefritída postupuje. V tomto prípade tradičná medicína pomáha vyhnúť sa obdobiam exacerbácie;
Lekár zistil, že neexistujú žiadne prekážky odtoku moču z obličiek. V opačnom prípade použitie diuretických bylín spôsobí len škodu.

Je lepšie diskutovať o používaní bylín a ľudových liekov so svojím lekárom.

Liečba pyelonefritídy ľudovými prostriedkami

Liečba pyelonefritídy tradičné metódy spočíva v predpisovaní antibakteriálnych, protizápalových a regeneračných látok (eliminácia príznakov všeobecnej intoxikácie, podpora imunitného systému pacienta). Počas liečby sa odporúča dodržiavať diétny režim (jedlo na pare, vyhýbať sa pikantným koreninám, obmedziť množstvo mäsa a bielkovín), ako aj pitný režim (piť 2–2,5 litra čistej vody denne). Je tiež potrebné vziať do úvahy reakciu tela na použitie odvarov a inej tradičnej medicíny: pacient by nemal byť alergický na peľ a včelie produkty.

Antibakteriálne látky

Keďže pyelonefritída je ochorenie spôsobené bakteriálnou infekciou, prvá vec, ktorú každý lekár urobí, je predpísať antibiotickú liečbu. IN ľudová medicína Existujú aj prípravky, ktoré majú antibakteriálne a bakteriostatické účinky.

Cowberry

Bobule aj brusnicové listy sú užitočné pri liečbe zápalu obličiek. Táto rastlina má antibakteriálne, diuretické a dekongestívne účinky a známe sú aj protizápalové vlastnosti brusníc. Významnou výhodou je zvýšený terapeutický účinok liekov - a sulfónamidov, ktoré sa zvyčajne predpisujú na liečbu pyelonefritídy.

Látka arbutín, na ktorú sú brusnice bohaté, je antiseptikom a spôsobuje široké uplatnenie Toto bobule sa používa na liečbu močových ciest a obličiek.

Ak si obstarávate suroviny sami, musíte zvážiť nasledujúce body:

Listy sa musia zbierať pred kvitnutím, vtedy obsahujú maximálnu koncentráciu živín;
Pri príprave bobúľ ich musíte zbierať ručne, aby nedošlo k poškodeniu ovocia;
Na uskladnenie bobúľ je najlepšie ich zmraziť a na uskladnenie listov sušiť.

Ingrediencie:

brusnice - 0,5 kg;
voda - 3 l;
cukor - podľa chuti.

Brusnicová šťava má výrazný diuretický účinok

Príprava:

Pomocou odšťavovača alebo iného spôsobu vytlačte šťavu z bobúľ. Zvyšnú dužinu vložte do hrnca, pridajte určené množstvo vody a zapálte.
Po začatí varu počkajte 5 minút, prestaňte ohrievať a nechajte nápoj mierne vychladnúť.
Vývar precedíme cez gázu a pridáme predtým vytlačenú šťavu, cukor podľa chuti a dôkladne premiešame.

Nápoj musíte piť 1,5 pohára denne počas týždňa.

Bearberry (medvedie uši)

Medvedica je rastlina doslova stvorená na zlepšenie zdravia vylučovacej sústavy. Tento ľudový liek je relevantný tak na liečbu pyelonefritídy, ako aj na jej prevenciu. Účinok listov medvedice je podobný výsledku po užití moderné drogy na liečbu obličiek:

má diuretický účinok;
znižuje zápal;
je prírodné antibiotikum.

Bezpečnejšie je použiť čaj z medvedích klasov – dávkovanie rastliny je tu oproti iným nízke dávkové formy(odvar, nálev a tinktúra, ktorých množstvo by nemalo presiahnuť 15 kvapiek na dávku).

Čaj z medvedice

Čaj sa pripravuje studenou metódou bez použitia vriacej vody, pretože nálev je príliš kyslý a dráždi žalúdok. Nápoj studenej vody obsahuje všetky prospešné látky plne extrahované z rastliny.

Medvedie uši sa najlepšie osvedčili pri prevencii pyelonefritídy alebo jej ľahkej chronickej formy

Ingrediencie:

listy medvedice - 2 lyžičky;
voda - 1 pohár.

Aplikácia:

Listy medvedice nalejte do pohára studená voda.
Rastlinu lúhujte 24 hodín.
Nálev precedíme cez sitko alebo gázu.

Pomer listov a vody je uvedený na 1 šálku čaju. Musíte vypiť 3 hrnčeky denne a pred užitím infúzie mierne zahriať. Čaj by ste mali piť do týždňa, dlhšie užívanie je potrebné dohodnúť s lekárom.

Ľubovník okrem toho, že pôsobí baktericídne, pôsobí protizápalovo a uvoľňuje kŕče cievy a zvyšuje diurézu, vďaka čomu sa už dlho používa ako spoľahlivý liek na infekcie močových ciest. Táto rastlina sa berie ako sebestačný liek aj ako súčasť obličkové poplatky.

Liečivou surovinou je ľubovník bodkovaný, ktorý sa zbiera počas kvitnutia.

Odvar z ľubovníka bodkovaného

Ingrediencie:

bylina ľubovníka bodkovaného - 10 g;
vriaca voda - 1 šálka.

Príprava:

1,5 lyžice. l. Ľubovník bodkovaný sa umiestni do smaltovanej misky a naleje sa pohárom (200 ml) vriacej vody, potom sa prikryje vekom.
Misky vložte do vodného kúpeľa a zohrievajte pol hodiny.
Po uplynutí času sa vývar ochladí, prefiltruje sa cez sito a pridá sa vriaca voda, kým sa nedosiahne pohár nápoja.
Uchovávajte vývar v chladničke najviac 48 hodín.

Odvar z ľubovníka bodkovaného sa má užívať pred jedlom, trikrát denne, tretina pohára, po dobu 14 dní.

Nápoj je kontraindikovaný pri hypertenzii, pretože zvyšuje krvný tlak. Neodporúča sa piť ho ani počas tehotenstva.

Propolis a smrť

Musíte si kúpiť mŕtve ovocie, ktoré nebolo ošetrené pesticídmi, najlepšie od dôveryhodných včelárov. Hotovú propolisovú tinktúru je možné zakúpiť v lekárni.

Smrť sú telá mŕtvych včiel

Tinktúra z mŕtveho ovocia a propolisu

Ingrediencie:

mŕtve jedlo - 0,5 l;
alkohol - 1 l;
tinktúra propolisu 20 alebo 30% - 150 ml;
voda - 1 l.

Príprava:

Do 1,5 litrovej fľaše nalejte mŕtvu vodu a pridajte alkohol, nechajte lúhovať aspoň 2 týždne.
Po dátume spotreby tinktúru preceďte a včely vyžmýkajte.
Do tinktúry pridajte rovnaký objem vody.
Do pripraveného produktu pridajte propolisovú tinktúru a dôkladne premiešajte.

Vezmite hotový výrobok 1 lyžičku. dvakrát denne pred jedlom počas 3-4 mesiacov.

Použitie mumiyo pri liečbe obličiek zmierni zápal a zničí patogény vďaka antiseptickým vlastnostiam horskej živice

Mumiyo roztok

Ingrediencie:

prírodné mumiyo - 1 g;
voda - 1 l.

Príprava: mumiyo sa rozpustí v litri prevarenej vody.

Produkt sa užíva perorálne 100 ml dvakrát denne 30 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 10-12 dní.

Na zvýšenie účinnosti roztoku ho môžete pripraviť nie s vodou, ale s odvarom z koreňa sladkého drievka v pomere 1:10.

Protizápalové lieky

Na zmiernenie prebiehajúceho zápalu v obličkách pri pyelonefritíde sa používajú rôzne liečivé formy rastlín, ktoré pôsobia upokojujúco, hojivo a pôsobia protizápalovo.

Ovos

Každý tradičný liečiteľ povie, že ovos je prvým liekom na liečbu ochorení obličiek, vrátane pyelonefritídy. Zvláštnosťou ovsených zŕn je, že vďaka svojmu diuretickému účinku pomáhajú odstraňovať piesok a kamene z obličiek, čistia telo toxických látok a nasýtia ho vitamínmi a základnými mikroelementmi. Okrem toho je ovos imunostimulantom a používa sa na liečbu zápalových ochorení. Najbežnejšie dávkové formy založené na ňom sú:

odvar;
infúzia;
vodný extrakt.

Na prípravu lieku potrebujete ovos v šupke, neupravený.

Vývar z ovsených vločiek

Ingrediencie:

ovos - 1 sklo;
voda - 1 l.

Príprava:

Nalejte ovos do hrnca, pridajte vodu a položte na mierny oheň.
V okamihu, keď sa štvrtina kvapaliny odparí, musíte vypnúť plyn.
Keď sa vývar ochladí, musíte ho napnúť.

Užívajte liek pol pohára 3 krát denne pred jedlom počas 7 dní.

Video: Nikolay Drozdov o liečbe ovsom

Brusnica

Nie nadarmo majú brusnice povesť dobrého antiseptika a diuretík. Práve pre tieto vlastnosti, ako aj pre protizápalový účinok, sa tak s obľubou predpisuje pri pyelonefritíde.

Brusnica zvyšuje účinok pyelonefritídy antibakteriálne lieky

Brusnicová šťava na emfyzematóznu (purulentnú) pyelonefritídu

Ingrediencie:

surové ošúpané zemiaky - 200 g;
brusnice - 250 g;
med - 2 lyžice. l.;
prevarená voda - 400 ml.

Príprava:

Zemiaky nastrúhame na jemnom strúhadle a vytlačíme šťavu.
Brusnice umyjeme a pretlačíme odšťavovačom alebo ich rozdrvíme a vytlačíme šťavu (pomer brusnicovej a zemiakovej šťavy by mal byť rovnaký).
Zmiešajte šťavy a pridajte určené množstvo medu, premiešajte.
Pred použitím zrieďte hotový výrobok vodou na polovicu.

Med sa predpisuje pri pyelonefritíde a iných ochoreniach obličiek ako protizápalové činidlo s antibakteriálnymi vlastnosťami, ktoré tiež pomáha stimulovať obranyschopnosť organizmu.

Pri obličkových ochoreniach obsahuje med z akácie, lipy, vresu, gaštanu a kvetových odrôd veľké množstvo minerály

Medová voda

Ingrediencie:

med - 1 polievková lyžica. l.;
voda - 1 pohár.

Príprava:

Voda sa prevarí a potom sa ochladí na teplotu 40 0 C.
V pohári teplej vody rozpustite lyžicu medu.

Medová voda sa má užívať nalačno 1,5 hodiny pred jedlom alebo 3 hodiny po jedle. Odporúča sa konzumovať najviac 100 gramov medu denne. Priebeh liečby je 10-14 dní.

Proso

Liečba pyelonefritídy prosom je rozšírená vďaka jeho pozitívnemu účinku na funkciu obličiek. Obohatenie obilnín o vitamíny skupiny B ju robí obzvlášť cennou pri liečbe chronický priebeh patológia. Proso zmierňuje opuchy, dopĺňa nedostatok mikroživín a zvyšuje vitalitu organizmu.

Liečba prosom je kontraindikovaná pri žalúdočných vredoch a nízkej kyslosti, chorobách obehový systém, ako aj počas tehotenstva.

Proso obilnín sa dobre hodí k bylinkám, ak je to potrebné, užívajú sa spolu ako diuretiká

Proso zmes

Ingrediencie:

cereálie proso - 2 lyžice. l.;
horúca voda - 2 šálky.

Príprava:

Proso zalejeme horúcou vodou a na miernom ohni privedieme do varu.
Odstráňte z tepla a preceďte vývar.

Túto zmes musíte užívať podľa nasledujúcej schémy: v prvý deň 1 polievkovú lyžicu každú hodinu, druhý deň - rovnakým spôsobom 3 polievkové lyžice, v nasledujúcich dňoch - pol pohára pred jedlom. Odporúča sa týždeň užívať odvar z prosa spolu s diuretikami.

Video: výhody prosa pre telo

Podzemok zázvoru je široko používaný v ľudovom liečiteľstve ako prostriedok proti zápalom, má protikŕčové vlastnosti a posilňuje imunitné sily organizmu. Pri liečbe pyelonefritídy sa zvyčajne predpisujú bylinky, v ktorých sa zázvor kombinuje s diuretickými rastlinami.

Zázvor má jedinečná nehnuteľnosťčistí telo od takmer všetkých druhov toxínov: potravín, alkoholu, žiarenia a chemikálií, čím pomáha zmierniť intoxikáciu po dlhej chorobe

Zázvorová tinktúra

Ingrediencie:

podzemok zázvoru - 30 g;
vodka - 200 ml,
čistená voda - 200 ml.

Príprava:

Oddenka by sa mala umyť, ale nie ošúpať.
Zázvor nasekáme nadrobno alebo nastrúhame na strednom strúhadle.
Nasekaný podzemok vložte do nádoby z tmavého skla a naplňte vodkou.
Dva týždne lúhujte zázvor na tmavom mieste.

Hotovú tinktúru treba riediť vodou v pomere 1:1 a užívať 10 kvapiek 3x denne po ich zriedení vo vode alebo v odvare z močopudnej rastliny. Produkt sa môže užívať ako na prevenciu, tak aj na liečbu počas 2 týždňov.

Liečba sódou

Hydrogenuhličitan sodný, alebo jednoducho prášok na pečenie, je dostupný skladom pre každú gazdinku. Nie každý však vie, že práve táto látka pomáha aktivovať očistu tela. Vďaka aniónom kyseliny uhličitej sa zvyšuje prietok krvi, zvyšuje sa absorpcia kyslíka a zvyšuje sa glomerulárna filtrácia v obličkách. Odstraňujú sa škodlivé látky obsiahnuté v krvi, znižuje sa krvný tlak, v dôsledku čoho sa zlepšuje zdravotný stav.

Pri liečbe obličiek sa využíva schopnosť sódy neutralizovať a odstraňovať toxíny a baktérie z tela

Liek na liečbu obličiek na báze sódy

Ingrediencie:

jedlá sóda - 1 lyžička;
mlieko - 150 ml.

Príprava: do určeného množstva mlieka pridajte lyžičku sódy, dôkladne premiešajte.

Liek sa má užívať nalačno počas 2 týždňov 2-3 krát denne.

Pri liečbe pyelonefritídy sódou je potrebné dodržiavať hlavnú kontraindikáciu: počas procesu trávenia by ste nemali piť hydrogénuhličitan sodný. Je potrebné užívať liek 3 hodiny po jedle alebo dve hodiny pred jedlom, aby sa zabránilo vzniku ochorení gastrointestinálneho traktu.

Čistenie obličiek ľanovými semienkami

Ľanové semienko sa používa na pyelonefritídu vo forme odvaru alebo zmesi s inými liečivými rastlinami. V prvom rade semená pomáhajú prečisťovať obličky a znižovať v nich prebiehajúce zápalové procesy. Ľan je schopný odstraňovať toxíny a vyživovať telo užitočné látky: mastné kyseliny, vláknina a prírodné antioxidanty. Ľanové semienka majú priaznivý komplexný účinok na viaceré vitálne dôležité orgány: obličky, črevá a pečeň, pomáha ich očistiť od toxínov.

Je zakázané čistiť obličky ľanovými semienkami, ak obsahujú kamene! To môže viesť k obličková kolika.

Slizovité látky ľanového semena majú široké využitie pri liečbe zápalových ochorení obličiek a močového mechúra.

Odvar z ľanových semien

Ingrediencie:

ľanové semená - 1 lyžička;
vriaca voda - 1 šálka.

Príprava:

Ľanové semienka sa nalejú vriacou vodou, potom sa na miernom ohni privedú do varu a varia sa 3 minúty.
Semená sa infúzia hodinu.

Odvar sa má konzumovať v dávke 120 ml každé 2 hodiny počas dvoch dní. Pre príjemnejšiu chuť môžete pridať liek citrónová šťava.

Liečba pyelonefritídy podľa princípov ajurvédy

Zbaviť sa infekcia obličiek, najmä pyelonefritída, liečba podľa ajurvédy je založená na správnej výživy, zdržať sa pitia alkoholu, akýchkoľvek korenín a paradajok. Počas liečby sa odporúča sexuálny odpočinok.

Na ošetrenie sa používajú granátové jablká a kokosová šťava, ktoré majú vysoká účinnosť ohľadom infekcií. Ako prirodzené Antiseptiká Odporúča sa používať santalové drevo, fenikel, koriander a mumiyo (nie vo forme tabliet, ale v prírodnej forme).

Z ajurvédskych prípravkov je schválený na použitie Brahmi - liek, ktorý má analgetický účinok, ako aj výber rastlinných surovín, ktoré zmierňujú zápalové procesy vyskytujúce sa v obličkách a zmenšujú oblasť infekčných lézií:

praslička roľná;
bobule medveďa;
listy plantain;
marshmallow;
aloe vera.

Pri chronickej forme pyelonefritídy sa odporúča užívať kukuričný hodváb - tento liek je najbežnejší v ajurvédskej medicíne na liečbu ochorení obličiek a močových ciest. Zakázaná je najmä konzumácia olejov a mliečnych výrobkov vysoký obsah tuku. Na zlepšenie zdravia obličiek a obnovenie ich plnej funkcie sú predpísané ajurvédske lieky: Trikatu, Ashwagandha, Gokshuradi guggul.

Je potrebné pripomenúť, že pre tieto lieky neexistujú žiadne špecifické dávky; iba špecialista na ajurvédu môže odporučiť množstvo použitých liekov na základe stavu pacienta, jeho veku, pohlavia a iných charakteristík.

Okrem toho sa pri ochoreniach obličiek odporúča používanie čajovín a bylinných nálevov, napríklad medovky lekárskej, medvedice lekárskej, ľubovníka bodkovaného, pestrec mariánsky, myrha, sladké drievko. Je potrebné dodržiavať pitný režim, aby sa z tela odstránili jedy a toxíny, ktoré sa nahromadili v dôsledku dlhodobého ochorenia.

Fotogaléria: Ajurvédske prípravky na chronickú pyelonefritídu

Trikatu sa používa spolu s mumiyo, táto kombinácia vám umožňuje očistiť telo od toxínov a odpadových látok Ashwagandha sa používa pri komplexnej liečbe chronických infekcií Účinok lieku Gokshuradi guggul: zlepšuje metabolizmus, diuretikum, sedatívne, protizápalové

Video: ľudové recepty na pyelonefritídu

Tradičná medicína môže pomôcť pri prevencii pyelonefritídy, ako aj pri liečbe jej chronickej formy a počas exacerbácií pôsobí ako asistent medikamentózna terapia. U pacientov, ktorí z dôvodu veku alebo iných dôvodov nemôžu užívať lieky, je vhodnejšie používať ľudové lieky a bylinky: deti, tehotné ženy, ľudia s individuálnou neznášanlivosťou.

Pyelonefritída je bežná urologická patológia infekčno-zápalovej povahy. Ochorenie je charakterizované poškodením tubulov a pyelocaliceálneho systému obličiek. Následne dochádza k patologickej zmene v hlavnom obličkovom tkanive – parenchýme. U žien je ochorenie diagnostikované 6-krát častejšie ako u mužov.

Zápal obličiek môže byť akútny alebo chronický. Pri akejkoľvek forme patológie by ste sa mali poradiť s praktickým lekárom a potom s nefrológom. Deti, ktoré pociťujú nepohodlie, by mali byť vyšetrené pediatrom.

Liečba pyelonefritídy doma sa vykonáva až po vyšetrení odborníkom. V prípade zápalu obličiek môže byť potrebná hospitalizácia, ale ak vás lekár nenasmeroval do nemocnice, môžete si vytvoriť vhodné podmienky doma. Správny pitný režim, terapeutická strava, lieky, pohodlie a teplo sú hlavnými zložkami priaznivého výsledku ochorenia.

Pokoj na lôžku

Osoba, ktorá je diagnostikovaná akútna pyelonefritída, musí zostať v posteli 2 alebo 3 týždne. Mnoho ľudí pociťuje najmenšiu úľavu a vstáva z postele. To sa nedá. Choré obličky milujú teplo, preto je posteľ tým najlepším miestom na pobyt chorého človeka. Človek nemusí ležať, v sede môže čítať alebo hrať počítačové hry. Hlavnou podmienkou je udržať obličky v teple.

Okrem toho by sa nohy pacienta mali udržiavať v teple. Ich podchladenie vedie k zvýšenému močeniu. Miestnosť, kde sa chorá osoba nachádza, by mala byť čo najbližšie k toalete. Ideálne je, ak pacient používa podložku.

Vetranie miestnosti by sa malo vykonávať počas neprítomnosti osoby. Ak to nie je možné, otvorte okno, pevne prikryte chorého dekou a na nohy mu dajte ponožky.

Správna strava

Diagnostikovaný zápal obličiek vyžaduje dodržiavanie určitej diéty. Denná strava by mala pozostávať z potravín, ktoré nedráždia obličky. Vylúčené z ponuky:

alkoholické nápoje;
korenie;
konzervované výrobky;
čierna káva;
korenené jedlá;
mäsové a rybie polievky.

Strava osoby trpiacej pyelonefritídou by mala byť vysoko kalorická. Odporúča sa jesť:

kefír a jogurty;
ovocie (hlavne vodné melóny, melóny, hrozno);
zelenina (najmä tekvica);
varené ryby a mäso;
mliečne výrobky;
vajcia.

Priebeh chronickej pyelonefritídy môže byť sprevádzaný príznakmi anémia z nedostatku železa. V tomto prípade je vhodné zaradiť do stravy ovocie a bobule bohaté na železo a kobalt: granátové jablká, jahody, jahody a jablká.

Keď je pyelonefritída sprevádzaná hypertenziou, pacientovi je predpísaná diéta s nízkym obsahom soli. Soľ je látka, ktorá dokáže zadržiavať prebytočnú tekutinu v tele. Jeho denné užívanie by malo byť obmedzené na 8 gramov denne. Chorému človeku sa neodporúča pridávať soľ do jedla. Najlepším riešením je podávať pacientovi dennú dávku soli do rúk, aby si mohol pokrmy dochucovať podľa svojich predstáv.

Ak neobmedzíte príjem soli, zvýši sa vám krvný tlak a vaše obličky budú stále viac podráždené. To všetko samozrejme nevedie k rýchlemu zotaveniu, ale iba ho odďaľuje

Pacienti veľmi často ťažko znášajú diétne obmedzenia. Pre človeka je ťažké vzdať sa dlhoročných gastronomických návykov, ale toto opatrenie nie je len odporúčané, ale povinné. Správne zvolená strava môže urýchliť proces hojenia doma, zatiaľ čo nedodržiavanie pravidiel stravovania urýchľuje rozvoj zlyhania obličiek v dôsledku pyelonefritídy. Je potrebné chorému vysvetliť, prečo sa diéta zmenila a čo sa stane, ak to nedodržíte lekárske odporúčania. Chorý človek musí dostávať veľa kalórií, vitamínov a mikroelementov, preto sa treba snažiť, aby jeho každodenná strava bola čo najpestrejšia a najchutnejšia.

Koľko vody by mal pacient vypiť?

Pacienti s normálnym krvným tlakom a nerušeným prietokom moču by mali prejsť na zvýšený pitný režim. Odporúča sa zvýšiť dennú spotrebu destilovanej (neperlivej) vody na 2000 ml. Toto opatrenie zabráni nadmernej koncentrácii moču. Navyše zvýšenie objemu spotrebovanej tekutiny pomáha preplachovať močové cesty.

Okrem čistej vody sa pacientovi odporúča piť obohatené ovocné nápoje, napríklad z brusníc

Tento nápoj obsahuje špeciálnu látku, ktorá sa v tele premieňa v pečeni na kyselinu hippurovú. Táto látka má vplyv na potlačenie aktivity patogénov v močovom trakte, čo uľahčuje liečbu doma.

Lieková terapia

Pri zápale obličiek by mal ošetrujúci lekár predpísať niekoľko liekov s rôznym spektrom účinku. Na odstránenie pyelonefritídy so všetkými sprievodnými príznakmi sú potrebné nasledujúce lieky:

Na zničenie infekčného patogénu odborník vyberie antibiotickú terapiu vhodnú pre pacienta. Antibakteriálny liek musí mať široké spektrum účinku a musí sa vylučovať močom (vysoká koncentrácia lieku vzniká v obličkách). Trvanie terapeutického kurzu a dávkovací režim sa vyberajú individuálne (špecialista). Osvedčené lieky zo skupiny cefalosporínov - cefazolín a ceftriaxón, liek gentomycín zo skupiny makrolidov, furadonín, negram a 5-HOK.
Nesteroidné protizápalové lieky. Ich použitie je zamerané na odstránenie zdroja zápalu. Takéto lieky znižujú telesnú teplotu, minimalizujú nepohodlie, uľahčujú transport antibiotík do miesta infekcie (napríklad nimesil alebo paracetamol).
Na tónovanie obličiek a rozptýlenie krvi je predpísaný priebeh diuretík. Zvyčajne to netrvá dlhšie ako niekoľko dní.
Zápalom a opuchom často predchádza normálny prietok krvi v obličke. Dôsledkom toho je nedostatočné zásobovanie niektorých obličkových častí kyslíkom. Preto môže byť chorému človeku predpísané lieky, ktoré zriedia krv a posilňujú steny ciev.
Zhoršenie odtoku moču prispieva k rozvoju pyelonefritídy. Na rozšírenie tubulov v obličkách a močovode sú predpísané antispazmodiká (napríklad papaverín a no-shpu).

Na posilnenie obranyschopnosti organizmu oslabeného chorobou sa odporúča piť imunomodulátory, ako aj komplexy vitamínov a mikroelementov

Pyelonefritídu by ste nemali liečiť liekmi, spoliehať sa na reklamu alebo rady priateľov. Len odborník môže predpísať správne dávkovanie, berúc do úvahy vlastnosti tela a vek pacienta.

Zápal obličiek u dieťaťa

Akútna pyelonefritída vyvíjajúca sa u dieťaťa je sprevádzaná množstvom bolestivých symptómov. Zaznamenáva sa všeobecná intoxikácia tela:

zvýšenie telesnej teploty;
bolesť svalov;
zvýšené potenie;
bolesť hlavy.

Počas pomočovania dieťa prežíva ostrá bolesť, takže proces môže byť sprevádzaný plačom. Pri chronickej pyelonefritíde u detí získava moč zakalenú konzistenciu a stáva sa intenzívne žltým.

Ak spozorujete vyššie uvedené príznaky zápalového procesu v obličkách u dieťaťa, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie a nepokúšajte sa vykonávať nezávislú terapiu doma.

Tradičné metódy liečby

Mnoho chorých ľudí nemá čas zostať v nemocnici, takže pacienti sa často pokúšajú vyliečiť pyelonefritídu doma. Okrem hlavného terapeutického kurzu vybraného lekárom prispievajú k zotaveniu aj bylinné prípravky.

Zo sušených bylín (predávaných v lekárňach) môžete pripraviť liečivú infúziu. Musíte si vziať listy medvedice, Brezové púčiky, koreň sladkého drievka, obličkový čaj, ľanové semienka a kalamus. 3 čajové lyžičky zmesi bylín nalejte do ½ litra studenej vody, položte na mierny oheň a priveďte do varu (potom varte 5 minút). Výsledný odvar sa filtruje a pije chladený 30 minút pred jedlom. Infúzia sa užíva 3-krát denne, každý jeden pohár, počas 60 dní. Ďalších 90 dní používajte menej nasýtený odvar (2 čajové lyžičky byliniek zalejte ½ litrom tekutiny).
V samostatnej nádobe sa zmieša 10 g sušených listov verbeny lekárskej, 10 g byliny fialky trojfarebnej, 10 g vlašského orecha, 30 g šípky a 20 g koreňa lopúcha. 2-3 lyžice bylinnej zmesi sa zalejú ½ litrom vriacej vody a nechajú sa 120 minút lúhovať. Nálev preceďte a vypite pol pohára, pridajte trochu medu, asi 5-krát denne.

Bylinná medicína je vhodná po antibiotickej terapii, keď bola odstránená príčina patológie. Liečba ľudovými prostriedkami je zameraná na udržanie tela a prevenciu opätovnej exacerbácie ochorenia.

Bylinné čaje pomáhajú zmierniť zápal a posilniť ochranné sily telo. Napriek tomu liečivé vlastnosti veľa rastlín, ich užívanie by sa nemalo začať bez konzultácie s lekárom

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo opätovnému návratu vyliečenej pyelonefritídy, je potrebné dodržiavať preventívne odporúčania:

piť iba čistenú vodu;
vyhnúť sa podchladeniu tela (najmä nôh);
neignorujte nutkanie na močenie;
včas odstrániť infekčné ohniská v tele. Zápal obličiek môže byť dôsledkom neliečeného kazu, angíny alebo kožného ochorenia.

Zhrnutie

Ak pociťujete príznaky pyelonefritídy, z ktorých hlavnou je silná bolesť lokalizovaná v hornej bedrovej oblasti, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Včasná diagnostika a správne zvolená terapia urýchli zotavenie a zabráni komplikáciám.

Droga	Denná dávka
Penicilínová skupina
Benzylpenicilín	Intramuskulárne 500 000 - 1 000 000 jednotiek každé 4 hodiny
meticilín
Oxacilín	Intramuskulárne 1 g každých 6 hodín
dikloxacilín	Intramuskulárne 0,5 g každé 4 hodiny
kloxacilín	Intramuskulárne 1 g každých 4-6 hodín
Ampicilín	Intramuskulárne 1 g každých 6 hodín, perorálne 0,5-1 g 4-krát denne
Amoxicilín	Perorálne 0,5 g každých 8 hodín
Augmentin (amoxicilín + klavulanát)	Intramuskulárne 1,2 g 4-krát denne
unazín (ampicilín + sulbaktám)	Perorálne 0,375-0,75 g 2-krát denne, intramuskulárne 1,5-3 g 3-4-krát denne
Ampiox (ampicilín + oxacilín)	Perorálne 0,5-1 g 4-krát denne, intramuskulárne 0,5-2 g 4-krát denne
karbenicilín	Intramuskulárne, intravenózne 1-2 g 4-krát denne
azlocilín	Intramuskulárne 2 g každých 6 hodín alebo intravenózne kvapkať
Cefalosporíny
Cefazolin (kefzol)	Intramuskulárne, intravenózne 1-2 g každých 8-12 hodín
cefalotín	Intramuskulárne, intravenózne 0,5-2 g každých 4-6 hodín
cefalexín
Cefuroxím (ketocef)	Intramuskulárne, intravenózne 0,75-1,5 g 3-krát denne
Cefuroxím-axetil	Perorálne 0,25-0,5 g 2-krát denne
Cefaclor (ceclor)	Perorálne 0,25-0,5 g 3-krát denne
Cefotaxim (klaforan)	Intramuskulárne, intravenózne 1-2 g 3-krát denne
ceftizoxím (epocelín)	Intramuskulárne, intravenózne 1-4 g 2-3 krát denne
ceftazidím (Fortum)	Intramuskulárne, intravenózne 1-2 g 2-3 krát denne
Cefobid (cefoperazón)	Intramuskulárne, intravenózne 2-4 g 2-3 krát denne
Ceftriaxón (Longacef)	Intramuskulárne, intravenózne 0,5-1 g 1-2 krát denne
karbapenémy
Imipinem + cilastatín (1:1)	Intravenózne kvapkanie 0,5-1 g na 100 ml 5% roztoku glukózy alebo intramuskulárne 0,5-0,75 g každých 12 hodín s lidokaínom
Monobaktámy
Aztreonam (azaktam)	Intramuskulárne, intravenózne 1-2 g každých 6-8 hodín alebo 0,5-1 g každých 8-12 hodín
Aminoglykozidy
Gentamicín (Garamycín)
Tobramycín (brulamycín)	Intramuskulárne, intravenózne 3-5 mg/kg denne v 2-3 injekciách
sizomycín	Intramuskulárne, intravenózne kvapkanie v 5% roztoku glukózy
amikacín	Intramuskulárne, intravenózne 15 mg/kg denne v 2 dávkach
tetracyklíny
metacyklín (rondomycín)	Perorálne 0,3 g 2-krát denne 1-1,5 hodiny pred jedlom
Doxycyklín (vibramycín)	Perorálne, intravenózne (kvapkanie) 0,1 g 2-krát denne
Linkosamíny
Linkomycín (lincocín)	Vnútri, intravenózne, intramuskulárne; perorálne 0,5 g 4-krát denne; parenterálne 0,6 g 2-krát denne
Klindamycín (Dalacin)	Orálne 0,15-0,45 g každých 6 hodín; intravenózne, intramuskulárne 0,6 g každých 6-8 hodín
skupina levomycetin
Chloramfenikol (chloramfenikol)	Perorálne 0,5 g 4-krát denne
Levomycetin sukcinát (chlorocid C)	Intramuskulárne, intravenózne 0,5-1 g 3-krát denne
Fosfomycín (fosfocín)	Orálne 0,5 g každých 6 hodín; intravenózny prúd, kvapkajte 2-4 g každých 6-8 hodín

Názov rastliny	Akcia
Názov rastliny	diuretikum	baktericídne	adstringentný	hemostatický
Althea Cowberry Čierna baza Elecampane ľubovník bodkovaný Kukuričný hodváb Nettle Koreň angeliky Brezové listy Pšeničná tráva Ľadvinový čaj Praslička roľná Harmanček Rowan Bearberry Kvety nevädze Brusnica Jahodový list	- ++ ++ ++ + ++ - ++ ++ ++ +++ +++ - ++ +++ ++ + +	++ ++ + + +++ ++ ++ - - - - + ++ + ++ + + -	- - + - ++ + + - - - - + - + + - - -	- - - + + + +++ - - - - ++ - ++ - - - ++