Farmakologická skupina Betaloc. Betaloc je kardioselektívny liek

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Betalok. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Betaloku v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie boli pozorované a vedľajšie účinky, možno to výrobca v anotácii neuvádza. Analógy Betaloku v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu porúch srdcového rytmu (arytmií) u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Interakcia lieku s alkoholom.

Betalok- beta1-blokátor, ktorý blokuje beta1 receptory v dávkach výrazne nižších, ako sú dávky potrebné na blokovanie beta2 receptorov. Metoprolol má mierny membránový stabilizačný účinok a nevykazuje čiastočnú agonistickú aktivitu. Metoprolol znižuje alebo inhibuje agonistický účinok, ktorý majú katecholamíny, uvoľňované počas nervového a fyzického stresu, na srdcovú aktivitu. To znamená, že metoprolol má schopnosť zabrániť zvýšeniu srdcovej frekvencie, srdcového výdaja a zvýšenej kontraktilite srdca, ako aj zvýšeniu krvného tlaku spôsobeného prudkým uvoľnením katecholamínov.

Pacientom s príznakmi obštrukčnej choroby pľúc, ak je to potrebné, možno predpísať metoprolol v kombinácii s beta2-agonistami. Pri použití spolu s beta2-agonistami má Betaloc v terapeutických dávkach menší účinok na bronchodilatáciu spôsobenú beta2-adrenergnými agonistami ako neselektívne betablokátory. Metoprolol ovplyvňuje produkciu inzulínu a metabolizmus sacharidov v menšej miere ako neselektívne betablokátory. Účinok Betalocu na odpoveď kardiovaskulárneho systému pri hypoglykémii je oveľa menej výrazný v porovnaní s neselektívnymi betablokátormi.

Klinické štúdie ukázali, že Betaloc môže spôsobiť mierne zvýšenie hladín triglyceridov a zníženie voľných mastných kyselín v krvi. V niektorých prípadoch bol zaznamenaný mierny pokles frakcie lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL), ktorý je menej výrazný ako v prípade použitia neselektívnych P-blokátorov. Avšak v jednom z Klinické štúdie Pri liečbe metoprololom počas niekoľkých rokov sa preukázalo významné zníženie hladín celkového cholesterolu v sére.

Počas liečby Betalocom sa kvalita života nezhoršuje ani nezlepšuje. Zlepšenie kvality života počas liečby Betalocom sa pozorovalo u pacientov po infarkte myokardu.

Zlúčenina

Metoprolol tartrát + pomocné látky.

Farmakokinetika

Betaloc sa po perorálnom podaní takmer úplne absorbuje. Pri užívaní liečiva v rámci terapeutických dávok je koncentrácia liečiva v krvnej plazme lineárne závislá od podanej dávky.

Po perorálnom podaní prvej dávky metoprololu dosiahne systémová cirkulácia asi 50 % dávky. Pri opakovaných dávkach sa miera systémovej biologickej dostupnosti zvyšuje na 70 %. Užívanie lieku s jedlom môže zvýšiť systémovú biologickú dostupnosť o 30-40%. Väzba na bielkoviny krvnej plazmy je nízka, asi 5-10%.

Metoprolol podlieha oxidatívnemu metabolizmu v pečeni za vzniku 3 hlavných metabolitov, z ktorých žiadny nemá klinicky významný beta-blokujúci účinok.

Asi 5 % podanej dávky sa vylúči v nezmenenej forme močom, v v niektorých prípadoch toto číslo môže dosiahnuť 30 %.

Indikácie

arteriálna hypertenzia: zníženie krvného tlaku a zníženie rizika kardiovaskulárnej a koronárnej smrti (vrátane neočakávaná smrť);
angina pectoris;
srdcové arytmie, vrátane supraventrikulárnej tachykardie;
V komplexná terapia po infarkte myokardu;
funkčné poruchy srdcovej činnosti sprevádzané tachykardiou;
prevencia záchvatov migrény;
hypertyreóza (komplexná terapia);
supraventrikulárna tachykardia (na injekcie).

Uvoľňovacie formuláre

Tablety 100 mg.

Roztok na intravenózne podanie (injekcie v injekčných ampulkách).

Filmom obalené tablety s pomalým uvoľňovaním 25 mg, 50 mg a 100 mg (Betaloc ZOK).

Návod na použitie a dávkovací režim

Pilulky

Tablety sa môžu užívať s jedlom alebo nalačno.

Arteriálna hypertenzia

100-200 mg Betalocu jedenkrát ráno alebo v dvoch dávkach; ráno a večer. V prípade potreby možno dávku zvýšiť alebo pridať iné antihypertenzívum.

Dlhodobá antihypertenzná liečba 100-200 mg Betalocu denne môže znížiť celkovú mortalitu vrátane náhlej smrti, ako aj incidenciu mozgové príhody a poruchy koronárneho obehu u pacientov s arteriálnou hypertenziou.

Angina pectoris

100-200 mg denne v dvoch dávkach; ráno a večer. V prípade potreby možno k terapii pridať ďalšie antianginózne liečivo.

Poruchy srdcového rytmu

100-200 mg denne v dvoch dávkach; ráno a večer. V prípade potreby možno k terapii pridať ďalšie antiarytmikum.

Udržiavacia liečba po infarkte myokardu.

Udržiavacia dávka je 200 mg denne v dvoch rozdelených dávkach; ráno a večer. Predpisovanie lieku Betaloc v dávke 200 mg denne môže znížiť úmrtnosť pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu, a znížiť riziko vzniku opakovaného infarktu myokardu (vrátane pacientov s diabetes mellitus).

Funkčné srdcové poruchy sprevádzané tachykardiou

100 mg Betalocu jedenkrát denne, odporúča sa užiť tabletu ráno. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť.

Prevencia záchvatov migrény

100-200 mg denne v dvoch dávkach; ráno a večer.

Hypertyreóza

150-200 mg denne v 3-4 dávkach.

Ampulky

Supraventrikulárna tachykardia.

Začnite podávať s 5 mg (5 ml) Betalocu rýchlosťou 1-2 mg/min. Podávanie sa môže opakovať v 5-minútových intervaloch do terapeutický účinok. Typicky je celková dávka 10-15 mg (10-15 ml). Odporúčaná maximálna dávka na intravenózne podanie je 20 mg (20 ml).

Prevencia a liečba ischémie myokardu, tachykardie a bolesti pri infarkte myokardu alebo pri podozrení naň.

Intravenózne 5 mg (5 ml) liečiva. Podanie je možné opakovať v 2-minútových intervaloch, maximálna dávka je 15 mg (15 ml). 15 minút po poslednej injekcii sa metoprolol predpisuje na perorálne podanie v dávke 50 mg (Betaloc) každých 6 hodín počas 48 hodín.

Betaloc ZOK

Pri výbere dávky je potrebné vyhnúť sa rozvoju bradykardie.

Pri arteriálnej hypertenzii je dávka 50-100 mg jedenkrát denne. V prípade potreby možno dávku zvýšiť na 100 mg jedenkrát denne alebo Betaloc ZOK použiť v kombinácii s inými antihypertenzívami (najlepšie diuretikom a derivátom dihydropyridínu, ktorý blokuje vápnikový kanál).

Pri angíne pectoris je dávka 100 – 200 mg jedenkrát denne. V prípade potreby možno Betaloc ZOK použiť v kombinácii s iným antianginóznym liekom.

V prípade stabilného symptomatického chronického srdcového zlyhania s poruchou systolickej funkcie ľavej komory možno Betaloc ZOK predpísať pacientom, ktorí za posledných 6 týždňov nemali epizódy exacerbácie a za posledné 2 týždne nenastali žiadne zmeny v hlavnej terapii. Liečba srdcového zlyhania betablokátormi môže niekedy viesť k dočasnému zhoršeniu symptomatického obrazu. V niektorých prípadoch je možné pokračovať v liečbe alebo znížiť dávku a v niektorých prípadoch môže byť potrebné liek vysadiť.

Pre stabilné chronické srdcové zlyhanie 2 funkčná trieda Odporúčaná počiatočná dávka počas prvých 2 týždňov je 25 mg jedenkrát denne. Po 2 týždňoch sa dávka môže zvýšiť na 50 mg 1-krát denne a potom sa môže každé 2 týždne zdvojnásobiť. Udržiavacia dávka pri dlhodobej liečbe je 200 mg jedenkrát denne.

Pri stabilnom chronickom zlyhaní srdca funkčných tried 3 a 4 je odporúčaná úvodná dávka počas prvých 2 týždňov 12,5 mg jedenkrát denne. Dávka sa vyberá individuálne. Počas obdobia zvyšovania dávky je potrebné pacienta sledovať, pretože U niektorých pacientov sa príznaky srdcového zlyhania môžu zhoršiť. Po 1-2 týždňoch sa dávka môže zvýšiť na 25 mg 1-krát denne, potom po ďalších 2 týždňoch - až na 50 mg 1-krát denne. Ak je dobre znášaný, dávka sa môže zdvojnásobiť každé 2 týždne až do maximálna dávka 200 mg 1-krát denne.

Kedy arteriálna hypotenzia a/alebo bradykardie, môže byť potrebné znížiť súbežnú liečbu alebo znížiť dávku Betalocu ZOK. Arteriálna hypotenzia na začiatku liečby nemusí nevyhnutne znamenať, že daná dávka Betalocu ZOK nebude v budúcnosti tolerovaná. dlhodobá liečba. Dávky sa však nemajú zvyšovať, kým sa stav nestabilizuje. Môže byť tiež potrebné sledovanie funkcie obličiek.

V prípade porušení tep srdca liek sa predpisuje v dávke 100-200 mg 1-krát denne.

Na udržiavaciu liečbu po infarkte myokardu sa liek predpisuje v dávke 200 mg jedenkrát denne.

O funkčné poruchy srdcová aktivita sprevádzaná tachykardiou, dávka je 100 mg 1-krát denne, v prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 200 mg denne;

Na prevenciu záchvatov migrény sa predpisuje dávka 100-200 mg jedenkrát denne.

Betaloc ZOK je určený na každodenné použitie raz denne (najlepšie ráno). Tablety Betaloc ZOK sa majú prehltnúť a zapiť tekutinou. Tablety sa môžu deliť na polovicu, ale nemajú sa žuvať ani drviť. Príjem potravy neovplyvňuje biologickú dostupnosť lieku.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek, ako aj u starších pacientov, nie je potrebné upravovať dávku lieku.

U pacientov s poruchou funkcie pečene sa zvyčajne nevyžaduje úprava dávky lieku z dôvodu nízkeho stupňa väzby metoprololu na plazmatické bielkoviny. Avšak pri závažne poškodenej funkcii pečene (u pacientov s ťažkou cirhózou alebo portokaválnou anastomózou) môže byť potrebné zníženie dávky.

Vedľajší účinok

bradykardia;
poruchy držania tela (veľmi zriedkavo sprevádzané mdlobou);
studené končatiny;
tlkot srdca;
dočasné zvýšenie príznakov srdcového zlyhania;
AV blokáda 1. stupňa;
kardiogénny šok u pacientov s akútnym infarktom myokardu;
iné poruchy srdcového vedenia;
arytmie;
gangréna u pacientov s predchádzajúcimi závažnými poruchami periférny obeh;
zvýšená únava;
závraty;
bolesť hlavy;
zvýšená nervová excitabilita;
úzkosť;
impotencia/sexuálna dysfunkcia;
parestézia;
kŕče;
depresie;
oslabenie pozornosti;
ospalosť alebo nespavosť;
nočné mory;
amnézia/porucha pamäti;
depresie;
halucinácie;
nevoľnosť, vracanie;
bolesť brucha;
hnačka;
zápcha;
suché ústa;
dysfunkcia pečene;
vyrážka (vo forme žihľavky);
zvýšené potenie;
strata vlasov;
fotosenzitivita;
exacerbácia psoriázy;
dýchavičnosť s fyzickou námahou;
bronchospazmus;
rinitída;
zhoršenie zraku;
suchosť a/alebo podráždenie očí;
konjunktivitída;
tinitus;
poruchy chuti;
artralgia;
nabrať váhu;
trombocytopénia.

Kontraindikácie

atrioventrikulárny blok 2 a 3 stupne;
srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
pacienti, ktorí dostávajú dlhodobú alebo prerušovanú liečbu inotropnými látkami pôsobiacimi na beta-adrenergné receptory;
klinicky významná sínusová bradykardia;
syndróm slabosti sínusový uzol;
kardiogénny šok;
závažné poruchy periférnej cirkulácie;
arteriálna hypotenzia;
Betaloc je kontraindikovaný u pacientov s akútnym infarktom myokardu so srdcovou frekvenciou nižšou ako 45 úderov za minútu, intervalom PQ dlhším ako 0,24 sekundy alebo so systolickým krvným tlakom nižším ako 100 mmHg;
pre vážne periférne cievne ochorenia s hrozbou gangrény;
U pacientov užívajúcich betablokátory je intravenózne podanie pomalých blokátorov kalciových kanálov, ako je verapamil, kontraindikované;
vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
známa precitlivenosť na metoprolol a jeho zložky alebo na iné betablokátory.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Ako väčšina liekov, Betaloc sa nemá predpisovať počas tehotenstva a dojčenia, pokiaľ očakávaný prínos pre matku nepreváži potenciálne riziko pre plod a/alebo dieťa. Tak ako iné antihypertenzíva, betablokátory môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je bradykardia u plodov, novorodencov alebo tehotných detí. dojčenie.

Množstvo metoprololu uvoľneného do materské mlieko a beta-blokujúci účinok u dojčeného dieťaťa (keď matka užíva metoprolol v terapeutických dávkach) sú nevýznamné.

Použitie u starších pacientov

U starších pacientov nie je potrebné upravovať dávku.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov.

špeciálne pokyny

Pacienti užívajúci betablokátory nemajú dostávať intravenózne blokátory kalciových kanálov, ako je verapamil. Pacientom trpiacim obštrukčnou chorobou pľúc sa neodporúča predpisovať betablokátory. V prípade zlej znášanlivosti iných antihypertenzív alebo ich neúčinnosti možno predpísať metoprolol, pretože je selektívny liek. Je potrebné predpísať minimálnu účinnú dávku, ak je to potrebné, môže byť predpísaný beta2-agonista.

Pri užívaní beta1-blokátorov je riziko ich účinku na metabolizmus uhľohydrátov alebo možnosť maskovania príznakov hypoglykémie je výrazne menšia ako pri použití neselektívnych betablokátorov.

U pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním v štádiu dekompenzácie je potrebné dosiahnuť štádium kompenzácie pred aj počas liečby liekom.

Neselektívne betablokátory sa neodporúčajú pacientom trpiacim Prinzmetalovou angínou.

Veľmi zriedkavo môže u pacientov s poruchou AV vedenia dôjsť k zhoršeniu (možným výsledkom je AV blokáda). Ak sa počas liečby rozvinie bradykardia, dávka Betalocu sa má znížiť alebo sa má liek postupne vysadiť.

Metoprolol môže zhoršiť príznaky porúch periférnej cirkulácie, najmä v dôsledku zníženia krvného tlaku. Pri predpisovaní lieku pacientom trpiacim závažným ochorením je potrebná opatrnosť zlyhanie obličiek, o metabolická acidóza v kombinácii so srdcovými glykozidmi. Pacientom trpiacim feochromocytómom sa má súbežne s Betalocom predpísať alfa-blokátor.

U pacientov s cirhózou pečene sa biologická dostupnosť metoprololu zvyšuje. Kedy chirurgická intervencia Anestéziológ by mal byť informovaný, že pacient užíva betablokátor.

Malo by sa zabrániť náhlemu vysadeniu lieku. Ak je potrebné liek prerušiť, vysadenie sa má vykonať postupne. U väčšiny pacientov je možné liek vysadiť do 14 dní. Dávka liečiva sa znižuje postupne, v niekoľkých dávkach, až kým sa nedosiahne konečná dávka 25 mg raz denne. Pacienti s ischemickou chorobou srdca by mali byť počas vysadenia lieku starostlivo sledovaní lekárom. U pacientov užívajúcich betablokátory, anafylaktický šok sa vyskytuje v ťažšej forme.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Pri použití lieku sú možné epizódy závratov alebo celkovej slabosti, a preto je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a potenciálneho zapojenia sa do aktivít nebezpečných druhovčinnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Je potrebné vyhnúť sa súbežnému podávaniu Betalocu s nasledujúcimi liekmi:

Deriváty kyseliny barbiturovej: barbituráty (štúdia vykonaná s fenobarbitalom) mierne zvyšujú metabolizmus metoprololu v dôsledku enzýmovej indukcie.

Propafenón: Keď bol propafenón predpísaný štyrom pacientom liečeným metoprololom, pozorovalo sa 2- až 5-násobné zvýšenie plazmatických koncentrácií metoprololu, pričom u dvoch pacientov sa vyskytli vedľajšie účinky charakteristické pre metoprolol. Táto interakcia bola potvrdená v štúdii na 8 dobrovoľníkoch. Interakcia je pravdepodobne spôsobená inhibíciou propafenónu, podobne ako chinidín, metabolizmu metoprololu prostredníctvom systému cytochrómu P4502D6. Berúc do úvahy skutočnosť, že propafenón má vlastnosti beta-blokátora, súčasné podávanie metoprololu a propafenónu sa nezdá byť vhodné.

Verapamil: Kombinácia beta-blokátorov (atenolol, propranolol a pindolol) a verapamilu môže spôsobiť bradykardiu a viesť k zníženiu krvného tlaku. Verapamil a betablokátory majú komplementárny inhibičný účinok na atrioventrikulárne vedenie a funkciu sínusového uzla.

Kombinácia Betalocu s nasledujúcimi liekmi si môže vyžadovať úpravu dávky:

Antiarytmiká 1. triedy: Antiarytmiká 1. triedy a betablokátory môžu mať za následok aditívne negatívne inotropné účinky, ktoré môžu viesť k závažným hemodynamickým vedľajším účinkom u pacientov s poruchou funkcie ľavej komory. Tejto kombinácii sa treba vyhnúť aj u pacientov so syndrómom chorého sínusu a poruchou AV vedenia. Interakcia je opísaná s použitím disopyramidu ako príkladu.

Amiodarón: Súbežné užívanie amiodarónu a metoprololu môže viesť k závažným sínusová bradykardia. Vzhľadom na extrémne dlhý polčas amiodarónu (50 dní) je potrebné zvážiť možnú interakciu dlho po vysadení amiodarónu.

Diltiazem: Diltiazem a beta-blokátory vzájomne zvyšujú inhibičný účinok na AV vedenie a funkciu sínusového uzla. Keď bol metoprolol kombinovaný s diltiazemom, pozorovali sa prípady závažnej bradykardie.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): NSAID znižujú antihypertenzný účinok betablokátorov. Táto interakcia je najlepšie zdokumentovaná pre indometacín. Pri sulindaku sa nepozorovala žiadna interakcia. V štúdiách s diklofenakom sa opísaná reakcia nepozorovala.

Difenhydramín: Difenhydramín znižuje klírens metoprololu na alfa-hydroxymetoprolol 2,5-krát. Súčasne sa pozoruje zvýšenie účinku metoprololu.

Epinefrín (adrenalín): Desať prípadov závažnej hypertenzie a bradykardie bolo hlásených u pacientov užívajúcich neselektívne betablokátory (vrátane pindololu a propranololu) a dostávajúcich epinefrín (adrenalín). Interakcia bola pozorovaná aj v skupine zdravých dobrovoľníkov. Predpokladá sa, že podobné reakcie možno pozorovať, keď sa adrenalín použije spolu s lokálnymi anestetikami v prípade náhodnej expozície cievne lôžko. Predpokladá sa, že toto riziko je oveľa nižšie pri použití kardioselektívnych betablokátorov.

Fenylpropanolamín: Fenylpropanolamín (norefedrín) v jednorazovej dávke 50 mg môže spôsobiť zvýšenie diastolického krvného tlaku na patologické hodnoty u zdravých dobrovoľníkov. Propranolol zabraňuje najmä zvýšeniu krvného tlaku spôsobenému fenylpropanolamínom. Betablokátory však môžu spôsobiť paradoxné hypertenzné reakcie u pacientov užívajúcich vysoké dávky fenylpropanolamínu. Počas užívania fenylpropanolamínu bolo hlásených niekoľko prípadov hypertenznej krízy.

Chinidín: Chinidín inhibuje metabolizmus metoprololu u špeciálnej skupiny pacientov s rýchlou hydroxyláciou (vo Švédsku približne 90 % populácie), čo spôsobuje najmä významné zvýšenie plazmatických koncentrácií metoprololu a zvýšenú beta blokádu. Predpokladá sa, že podobná interakcia je typická pre iné β-blokátory, na metabolizme ktorých sa podieľa cytochróm P4502D6.

Súčasné užívanie alkoholu, antihypertenzív, chinidínu alebo barbiturátov môže zhoršiť stav pacienta.

Klonidín: Hypertenzné reakcie po náhlom vysadení klonidínu sa môžu zhoršiť súčasným užívaním betablokátorov. Ak sa klonidín vysadí spolu, malo by sa s vysadením betablokátorov začať niekoľko dní pred vysadením klonidínu.

Rifampicín: Rifampicín môže zvýšiť metabolizmus metoprololu a znížiť plazmatické koncentrácie metoprololu.

Koncentrácia metoprololu v krvnej plazme sa môže zvýšiť v kombinácii s cimetidínom, hydralazínom, selektívnymi inhibítormi serotonínu, ako je paroxetín, fluoxetín a sertralín. Pacienti užívajúci súčasne metoprolol a iné β-blokátory ( očné kvapky) alebo inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), je potrebné dôkladne sledovať. Počas užívania betablokátorov inhalačné anestetiká zvyšujú kardiodepresívny účinok. Počas užívania betablokátorov môžu pacienti, ktorí dostávajú perorálne hypoglykemické lieky, vyžadovať úpravu dávky týchto liekov.

Srdcové glykozidy, ak sa používajú spolu s betablokátormi, môžu predĺžiť čas atrioventrikulárneho vedenia a spôsobiť bradykardiu.

Analógy lieku Betalok

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Betalok ZOK;
Vasocardin;
Corvitol 100;
Corvitol 50;
Metozok;
Metocard;
Metokor Adifarm;
metolol;
metoprolol;
Egilok;
Egilok retard;
Egilok S;
Emzok.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Betaloc ZOK je lieky, ktorý patrí do skupiny selektívnych beta1-blokátorov, ktoré nemajú vnútornú sympatomimetickú aktivitu.

Tento liek sa vyznačuje schopnosťou mať Ľudské telo slabo vyjadrený účinok stabilizujúci membránu. Je však úplne bez čiastočnej agonistickej aktivity.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo lekári predpisujú Betaloc ZOK, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Skutočné RECENZIEĽudia, ktorí už Betalok zok použili, si môžete prečítať v komentároch.

Liek obsahuje metoprolol sukcinát, ako aj pomocné látky, ako je etylcelulóza, hypromelóza, parafín, oxid kremičitý, oxid titaničitý, hyprolóza, MCC, makrogol, stearylfumarát sodný.

Klinické farmakologická skupina: beta1-blokátor.

V čom pomáha Betalok zok?

Tablety Betaloc majú nasledujúce indikácie na použitie:

Arteriálna hypertenzia;
angína;
Poruchy srdcového rytmu;
Stav po infarkte;
Tachykardia s funkčnými poruchami srdca;
Prevencia záchvatov migrény;
Hypertyreóza.

Betaloc vo forme roztoku na intravenózne podanie sa používa pri supraventrikulárnej tachykardii. Liek je predpísaný na prevenciu a liečbu srdcovej ischémie a úľavu od bolesti počas infarktu myokardu.

farmakologický účinok

Aktívna zložka lieku, metoprolol, pri užívaní pacientmi s infarktom myokardu znižuje riziko vzniku flutteru predsiení a fibrilácie predsiení a môže tiež znížiť bolesť na hrudníku.

Pri intravenóznom podaní roztoku Betaloc podľa recenzií počas prvého dňa po manifestácii počiatočné príznaky výrazne sa znižuje riziko vzniku a rozvoja infarktu myokardu a liečba liekom na skoré štádia vedie k lepšej prognóze liečby infarktu myokardu v budúcnosti.

Inštrukcie na používanie

Podľa návodu na použitie je Betaloc ZOK určený na denné použitie raz denne, odporúča sa užívať liek ráno. Tableta Betaloc ZOK sa má prehltnúť a zapiť tekutinou. Tablety (alebo rozpolené tablety) sa nemajú žuvať ani drviť. Príjem potravy neovplyvňuje biologickú dostupnosť lieku.

Dávkovanie lieku a trvanie liečby určuje lekár prísne individuálne pre každého jednotlivého pacienta, berúc do úvahy mnohé vlastnosti jeho tela, takže počas liekovej terapie neexistuje riziko vzniku bradykardie.

Kontraindikácie

Liek by sa nemal používať v nasledujúcich prípadoch:

Hrozba gangrény;
Choroby periférnych ciev (jasne prejavené);
Poruchy krvného obehu;
Použitie inotropných činidiel;
Nízky krvný tlak;
Kardiogénny šok;
Srdcové zlyhanie (jeho dekompenzácia);
Infarkt myokardu v akútna forma(s frekvenciou úderov menej ako 45 úderov);
Alergia / intolerancia na zložky lieku;
sínusová bradykardia;
Užívanie liekov, ktoré stimulujú beta-adrenergné receptory.

Opatrnosť je potrebná pri používaní Betalocu pri nasledujúcich ochoreniach/stavoch:

cukrovka;
Atrioventrikulárny blok prvého stupňa;
Prinzmetalova angína;
Ťažké zlyhanie obličiek;
Chronická obštrukčná choroba pľúc vrátane emfyzému, chronická obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma.

Betalok sa nepredpisuje pacientom: dostávajú dlhodobú alebo prerušovanú liečbu inotropnými liekmi pôsobiacimi na beta-adrenergné receptory; užívanie β-blokátorov (na intravenózne podanie); s akútnym infarktom myokardu; vo veku do 18 rokov.

Vedľajšie účinky

Pri používaní lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré sú dočasného charakteru a spravidla vymiznú niekoľko dní po začatí užívania tohto lieku bez zníženia jeho dávkovania alebo úplného zastavenia. Tie obsahujú:

Kardiovaskulárny systém: pokles krvného tlaku pri zmene polohy tela, búšenie srdca, blokáda prevodového systému srdca, výskyt opuchov, poruchy srdcového rytmu, chlad v končatinách, prechodné zvýšenie príznakov funkčného zlyhania srdcového svalu, kardiogénny šok , bolesť srdca, gangréna;
Gastrointestinálny trakt: často - bolesť brucha, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka; zriedkavo - vracanie; zriedkavo - dysfunkcia pečene, suché sliznice ústna dutina; veľmi zriedkavo - hepatitída.
Muskuloskeletálny systém: veľmi zriedkavo - artralgia.
Centrálny a periférny nervový systém: závraty, mimovoľné svalové kontrakcie, nevoľnosť, depresia, poruchy spánku, ospalosť, zvýšená nervová vzrušivosť, zhoršená pamäť a reprodukcia informácií, depresívna nálada, zvýšená únava, bolesti hlavy, konvulzívny syndróm, poruchy koncentrácie, zvýšená úzkosť, strata pamäti, halucinácie.
Dýchací systém: často – dýchavičnosť počas cvičenia; menej časté – bronchospazmus; zriedkavo - výtok z nosa.
Hematopoetický systém: veľmi zriedkavo - trombocytopénia.
Zmyslové orgány: zriedkavo - rozmazané videnie, konjunktivitída, podráždenie alebo suché oči; veľmi zriedkavo - porucha chuti, zvonenie v ušiach.
Alergické lézie koža: vyrážka, vypadávanie vlasov, exacerbácia psoriázy, zvýšené potenie, zvýšená citlivosť na slnečné svetlo;
Iné: zriedkavo – prírastok hmotnosti; zriedkavo - sexuálna dysfunkcia, impotencia.

Analógy Betaloku ZOK

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Vasocardin;
Corvitol 100;
Corvitol 50;
Metozok;
Metocard;
Metokor Adifarm;
metolol;
metoprolol;
Egilok;
Egilok retard;
Egilok S;
Emzok.

Upozornenie: použitie analógov sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Ceny

Priemerná cena BETALOK ZOK v lekárňach (Moskva) je 160 rubľov.

Podmienky výdaja z lekární

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Betaloc zok je jedným z najlepších spôsobov liečby vysoký krvný tlak angina pectoris a koronárne ochorenie srdiečka. V tomto materiáli sa môžete podrobne dozvedieť o takom lieku, ako je betaloc zok, návod na použitie, cena a recenzie lieku.

Betaloc 30K

Tento liek bol vyvinutý ako betablokátor druhej generácie liekov tohto typu. Jeho hlavnou funkciou je ochrana srdca od nebezpečných účinkov katecholamínov, hormónov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť činnosť srdca.

Hlavná účinná látka liek je metoprolol. Toto Chemická látka používa sa na výrobu mnohých liekov na kardiovaskulárne ochorenia. Metaprolol možno nájsť v mnohých analógoch Betaloc. Látka sa používa na liečbu v nasledujúcich prípadoch:

na arteriálnu hypertenziu ako súčasť komplexnej terapie;
pri rôzne druhy tachykardia, vrátane atriálneho flutteru a fibrilácie;
s prolapsom mitrálnej chlopne;
ako súčasť komplexnej terapie v boji proti tyreotokóze.

Lieky na báze metoprololu, vrátane Betaloc zok, možno použiť nielen na liečbu, ale aj na prevenciu mnohých chorôb. Liek možno predpísať na obnovenie funkcie srdca po infarkte myokardu, keď časté útoky migréna.

Široké používanie Betalocu je spojené predovšetkým s jeho vysokou účinnosťou a rýchlym účinkom na organizmus. Záchvaty tachykardie a hypertenzie môžu byť uvoľnené ihneď po užití tabliet a stabilný výsledok sa dostaví už po niekoľkých týždňoch užívania lieku.

Indikácie na použitie lieku Betaloc zok

Podľa návodu na použitie sa liek používa na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému. Indikácie na použitie môžu byť nasledovné:

Poruchy srdcového svalu a náhle skoky tlaku, arteriálna hypertenzia.
Rôzne typy porúch srdcového rytmu: znížený počet úderov za minútu po fibrilácii, supraventrikulárna tachykardia.
Srdcová dysfunkcia systémovej povahy, ktorá je sprevádzaná zmenou srdcového rytmu.
Prevencia smrti po infarkte myokardu. Liečivo zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti a slúži ako profylaktikum proti smrteľnému výsledku nebezpečné porážky srdiečka.
Ako profylaktikum pri častých záchvatoch migrény a bolesti hlavy neznámej príčiny.

Účinok lieku pomáha rýchlo znížte tlak a neumožňuje jej zvýšenie v pokoji a počas vážnej fyzickej námahy. Pri pravidelnom používaní lieku sa srdcová frekvencia postupne znižuje. To sa dá dosiahnuť znížením frekvencie kontrakcií myokardu a znížením jeho spotreby kyslíka. V priebehu niekoľkých týždňov sa človek vráti k plnej funkčnosti a stane sa fyzicky a emocionálne odolnejším.

Pravidlá pre užívanie Betaloc zok

Pri užívaní lieku nie je dôležité dodržiavať konkrétny čas dávkovania. Betaloc zok možno použiť kedykoľvek, po jedle alebo pred jedlom, ako je to pre pacienta vhodné. Tableta sa nesmie žuvať ani rozpúšťať. Komu účinná látka pracoval rýchlejšie, liek je potrebný piť veľa čistej vody.

Dávkovanie lieku pre každého pacienta vypočítané lekárom v závislosti od ochorenia a stavu pacienta.

Vysoký krvný tlak	Dve 50 mg tablety alebo jedna 100 mg tableta raz denne. Betaloc 30K sa odporúča užívať v kombinácii s diuretikami.
Porušenie srdcového rytmu
Záchvaty migrény	1-2 tablety po 100 mg jedenkrát denne
Zotavenie tela po infarkte myokardu	1-2 tablety po 100 mg jedenkrát denne
Chronické srdcové zlyhanie	V závislosti od funkčnej triedy môže byť pacientovi predpísané rôzne dávkovanie lieku: od polovice jednej 25 mg tablety denne po jednu 50 mg tabletu jedenkrát denne, po ktorých nasleduje zvýšenie dávky po dvoch týždňoch
Angina pectoris	1-2 tablety po 100 mg raz denne v kombinácii s inými liekmi

Pri používaní Betaloku je potrebné pravidelne merať krvný tlak aspoň raz za tri dni. Ak sa krvný tlak osoby postupne znižuje a dochádza k hypotenzii, lekár by mal upraviť dávkovanie lieku. Ak tlak veľmi prudko klesne a pulz sa spomalí na päťdesiat úderov za minútu, liek sa musí vysadiť. V tomto prípade je pri prevencii komplikácií srdcového infarktu a migrény lepšie nahradiť liek analógom. Počas liečby týmto liekom by ste nemali piť alkohol. veľké množstvo tučné jedlá a kávu. Dávkovanie liekov počas tehotenstva by sa malo znížiť a určiť po testoch a určitých vyšetreniach.

Kontraindikácie používania Betaloc zok

Najdôležitejšou kontraindikáciou pri používaní Betalok zok je samoliečba. V žiadnom prípade by nemal liek nemožno brať samostatne bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Betaloc má nasledujúce kontraindikácie:

ak sa pri chronickom srdcovom zlyhaní vyskytne dekompenzovaná forma ochorenia;
s rozvojom akútneho srdcového zlyhania;
pri nízkom tlaku, keď horná hodnota nepresahuje 100;
so sínusovou brakardiou;
v stave kardiogénneho šoku.

Jeden z relatívne kontraindikácie je tehotenstvo. Lekár môže predpísať tento liek iba vtedy, ak je nastávajúca matka v smrteľnom nebezpečenstve. Vedľajšie účinky Betaloc zok môžu viesť k zníženiu počtu úderov srdca u plodu počas tehotenstva. Sledovanie vašej pohody a pravidelné meranie krvného tlaku a pulzu je nevyhnutné pri ochoreniach obličiek, psoriáze, bronchitíde a astme, poruchách pečene, diabetes mellitus a metabolickej acidóze.

Droga má tiež množstvo vedľajšie účinky. Najčastejšie sa vyskytujú v období začiatku užívania lieku a pri jeho predávkovaní. V tomto čase môže človek pociťovať poruchy vo fungovaní zmyslov (zhoršenie zraku, hučanie v ušiach), menšie bolesti hlavy, problémy s dýchaním a výskyt lokálnych alergických reakcií.

Betaloc je β1-blokátor. Liečivo sa používa na liečbu kardiovaskulárne patológie. Liek sa môže predpisovať iba dospelým pacientom. Podľa prísnych indikácií v prípadoch, keď prínos pre matku prevažuje nad poškodením dieťaťa, môže byť Betalok predpísaný tehotným a dojčiacim ženám.

Popis a zloženie

Tablety Betalok sú okrúhleho bikonvexného tvaru. Oni biely. Majú riziko a rytinu „A/mE“.

Roztok na intravenózne podanie je číra, bezfarebná kvapalina.

Liečivo obsahuje ako aktívnu zložku.

V tabletách obsahuje liek nasledujúce neúčinné látky:

mliečny cukor;
E 572;
aerosil;
povidón;
sodná soľ karboxymetylškrobu.

Ako pomocné zložky obsahuje roztok na intravenózne podanie chlorid sodný a vodu na injekciu.

Úprava dávkovania môže byť potrebná pri užívaní Betalocu s nasledujúcimi liekmi:

antiarytmiká triedy I;
diltiazem;
adrenalín;
difenhydramín;
nesteroidné protizápalové lieky;
fenylpropanolamín;
chinidín;
klonidín;
rifampicín.

Pacienti, ktorí súčasne dostávajú Betaloc a ρ-blokátory a inhibítory MAO, majú byť pod lekárskym dohľadom.

Inhalačné anestetiká môžu zvýšiť kardiodepresívny účinok Betalocu.

Môže byť potrebná úprava dávkovania perorálnych hypoglykemických liekov.

Užívanie srdcových glykozidov počas liečby môže spôsobiť bradykardiu.

špeciálne pokyny

Ak Betaloc spôsobuje bradykardiu, jeho dávkovanie sa má znížiť alebo liečba sa má úplne prerušiť.

Biologická dostupnosť lieku sa zvyšuje u pacientov trpiacich cirhózou pečene.

Pred operáciou musí byť o užívaní Betaloku informovaný anesteziológ.

Terapia by sa nemala prerušiť náhle. Dávkovanie sa má znižovať postupne (u väčšiny pacientov možno liečbu prerušiť do 2 týždňov) na 25 mg denne. Osoby trpiace ochorením koronárnych artérií by mali byť pri prerušení liečby pod dohľadom lekára.

Anafylaktický šok u pacientov užívajúcich β-blokátory sa vyskytuje vo veľmi ťažkej forme.

Užívanie lieku môže spôsobiť slabosť a závraty, takže pri šoférovaní musíte byť opatrní.

Predávkovanie

Betaloc môže spôsobiť predávkovanie, ktoré sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

ťažká hypotenzia;
AV blokáda;
sínusová bradykardia;
modrá koža;
nevoľnosť, ;
zmätenosť;
kóma;
zastavenie funkcie srdca;
bronchospazmus.

Obeti sa podáva enterosorbent na pitie, žalúdok sa umyje a je predpísaná symptomatická liečba.

Podmienky skladovania

Betalok sa má uchovávať mimo dosahu detí po dobu 5 rokov od dátumu uvoľnenia lieku pri teplotách do 25 stupňov.

Analógy

Betaloc môžete nahradiť nasledujúcimi liekmi:

- maďarská droga, ktorá je úplným analógom Betaloku. Liek je dostupný vo forme tabliet, ktoré možno predpísať iba dospelým pacientom, a to aj počas tehotenstva. je kontraindikáciou terapie.
Metocard je poľský liek vyrábaný v tabletách. Obsahuje ako aktívnu zložku. Môže byť predpísaný pacientom starším ako 18 rokov. Liečba β-blokátorom sa má počas tehotenstva vykonávať opatrne. Metokard je zakázaný počas laktácie.
Hypotef je kombinovaný liek, ktorého jednou z aktívnych zložiek je. Liečivo sa vyrába v tabletách, ktoré sa používajú na liečbu arteriálnej hypertenzie u pacientov starších ako 45 rokov. Hypotef je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.
Logimax - kombinovaný liek s obsahom felodipínu. Vyrába sa v tabletách používaných na arteriálnu hypertenziu u dospelých pacientov. Logimax by nemali užívať tehotné a dojčiace ženy.

Je dovolené užívať analóg namiesto Betalocu len po konzultácii s lekárom, pretože každá z náhrad má svoje vlastné vlastnosti a všetky sú dostupné na lekársky predpis.

cena

Náklady na Betalok sú v priemere 345 rubľov. Ceny sa pohybujú od 116 do 967 rubľov.

"Betalok Zok" je silný liek, ktorý patrí do skupiny selektívnych beta-blokátorov. Mnohí lekári ho predpisujú pacientom, u ktorých boli diagnostikované problémy s krvným tlakom. Droga nemá negatívny vplyv pracovať vnútorné orgány, ak sa vezme podľa pokynov. Lekár odpovie, pri akom tlaku a pulze je vhodné liek použiť.

Liek je dostupný v tabletách

Zlúčenina

Liek obsahuje účinnú látku – metoprolol sukcinát. Výrobca vyrába lieky s rôznym obsahom hlavnej zložky. Na základe indikácií a získaných diagnostických výsledkov lekár zvolí dávku účinnej látky.

Pomocné zložky – hypromelóza, celulóza, parafín, makrogol, oxid kremičitý, stearylfumarát sodný, oxid titaničitý.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo sa vyrába vo forme bielych tabliet, ktoré majú dodatočný filmový obal. Pomáha pomaly rozpúšťať zložky lieku v žalúdku. Vďaka tomu liek nemá silný vplyv pracovať gastrointestinálny trakt, postupne odstraňuje klinické príznaky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, či znižuje krvný tlak. Aby ste to dosiahli, musíte pochopiť účinok lieku a jeho popis. Metoprolol selektívne blokuje beta-adrenergné receptory. Je dôležité zvoliť správnu dávku, aby liek účinkoval.

Pri užívaní metoprololu sa zvyšuje tolerancia pacientov voči fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu. Metoprolol znižuje srdcovú frekvenciu (HR) a vysoký krvný tlak.

Lekári predpisujú optimálne terapeutické dávky na použitie, aby liek nepoškodil mäkkých tkanív priedušiek. Vďaka tomu je možné liečiť pacientov s diagnózou bronchiálnej astmy a iných obštrukčných ochorení pľúc.

Liečba je predpísaná pacientom s bronchiálna astma na zníženie krvného tlaku

Liek sa často predpisuje ľuďom s cukrovkou. Metoprolol pomáha rýchlo sa vyrovnať s negatívnymi prejavmi tachykardie.

Ak je liečba predpísaná na dlhé obdobie, pokles krvného tlaku sa bude prejavovať postupne. V dôsledku terapie sa znižuje periférna vaskulárna rezistencia a znižuje sa srdcový výdaj. Vedci vykonali štúdie na pacientoch, ktorí mali v anamnéze arteriálnu hypertenziu. "Betalok Zok" pomohol normalizovať krvný tlak.

Silná zložka lieku pomáha minimalizovať riziko úmrtia v dôsledku progresie kardiovaskulárnych ochorení. Maximálna účinnosť bola pozorovaná pri liečbe mužov s diagnózou stredne ťažkého resp ťažká forma arteriálnej hypertenzie. Droga neporušuje rovnováhy elektrolytov v tele, preto sa považuje za bezpečný.

Vedci tiež študovali farmakokinetické vlastnosti lieku. Kapsula obsahuje mikročastice metoprolol sukcinitu. Okrem toho je tableta potiahnutá polymérnou membránou. Pomáha kontrolovať proces uvoľňovania účinnej zložky.

Tableta má ochrannú vrstvu

Keď sa tableta dostane do tekutiny, rýchlo sa rozpadne. Látky obsiahnuté v kompozícii sa postupne distribuujú do tráviaci trakt. Tento proces nie je ovplyvnený mikroflórou žalúdka, takže účinok lieku zostáva v aktívnej forme počas celého dňa. Každá tableta obsahuje určité množstvo účinnej látky, takže lekár bude môcť kontrolovať množstvo metoprololu v tele a krvnej plazme.

K absorpcii dochádza v tráviacom trakte a hrubom čreve. Liečivo je biologicky aktívne len z 35 %. Hlavné metabolické procesy prebiehajú v pečeni. Vedci identifikovali niekoľko zložiek metabolitov. Len 4 – 6 % metoprololu sa z tela vylúči v nezmenenej forme.

Indikácie na použitie

Liek "Betalok Zok" sa predpisuje pacientom, u ktorých boli diagnostikované nasledujúce zdravotné problémy:

Arteriálna hypertenzia. Ide o vysoký krvný tlak, ktorý neklesá niekoľko hodín alebo dní. Ak sa nelieči, môže dôjsť k infarktu alebo mozgovej príhode. Pacienti pociťujú nepohodlie v dôsledku klinických prejavov, ako je rýchly tlkot srdca, lisovanie bolesti v chrámoch, migréna;
Angina pectoris. Ide o typ ischemickej patológie srdca. Pacienti sa sťažujú lekárovi na pocit nepohodlia v danej oblasti hrudník. Tento stav sa vyskytuje počas fyzickej aktivity alebo v pokoji;
Zástava srdca chronická forma. Pozoruje sa to už dlho. Pacient má poruchu systolického fungovania ľavej komory v srdci.
Srdcová arytmia. Liek je predpísaný pacientom s diagnostikovanou supraventrikulárnou tachykardiou, ventrikulárnymi extrasystolmi;
Prevencia migrény.

Poznámka! Pred začatím liečby je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý preštuduje všetky indikácie a vhodnosť použitia.

Liek je indikovaný na angínu pectoris

Kontraindikácie

Liek nie je predpísaný pacientom, ktorí majú v anamnéze nasledujúce zdravotné problémy:

Kardiogénny šok. Srdcové zlyhanie je v tomto prípade sprevádzané pľúcnym edémom, hypoperfúziou orgánov a arteriálnou hypotenziou. Liek je kontraindikovaný pri feochromocytóme;
Precitlivenosť na metoprolol.

Ak má pacient závažné príznaky srdcového zlyhania, je dôležité vykonať komplexná diagnostika na posúdenie stavu pacienta. Liek môže nepriaznivo ovplyvňovať iné zložky liekov a betablokátorov.

Pred predpísaním lieku sa pacientovi stanoví diagnóza

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa pozorujú iba u 15% pacientov. Častejšie sa vyskytujú v dôsledku predávkovania, preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Môžete si vybrať nasledujúce príznaky ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby:

Duševná porucha. Zriedkavo sa vyskytuje depresívny stav, sny zlé sny v noci je spánok narušený, nie je hlboká fáza, takže pacient sa prebúdza nepokojný;
Zhoršenie pamäti. Pacient sa začne sťažovať, že vedomie je zmätené, objavujú sa vážne halucinácie, nervozita, úzkosť a je ťažšie sa sústrediť;
Centrálna porucha nervový systém. Únava sa často pozoruje aj pri menšej fyzickej námahe, objavujú sa závraty, migrény a bolesti hlavy. V zriedkavých prípadoch je možná progresia parestézie. Pacient je narušený chuťové vnemy objavujú sa nekontrolovateľné svalové kŕče;
Poškodenie orgánov zraku. Pri návšteve lekára sa pacient môže sťažovať na zníženú zrakovú ostrosť, podráždenie a suchosť očnej sliznice. Frekvencia klinických príznakov konjunktivitídy nebola skúmaná;
Porucha sluchu (zvonenie a zablokovanie zvukovodu);
Poruchy srdca a krvných ciev. Nohy a ruky ochladnú, objavia sa príznaky bradykardie a srdcový tep sa zrýchli. Ak majú pacienti v anamnéze zhoršené fungovanie periférne cievy, možná progresia gangrény;
Porušenie gastrointestinálneho traktu. Tento stav je sprevádzaný zápchou, častým vracaním a nevoľnosťou. Bolesť brucha sa vyskytuje v bruchu;
Pri poškodení pečene a žlčového systému sa zvyšuje hladina transamnáz a objavujú sa príznaky hepatitídy.

Pri prekročení predpísanej dávky metoprololu sa často pozoruje nespavosť a stav ospalosti. Na koži sa objaví vyrážka, žihľavka a dystrofické kožné lézie. Muži môžu mať sexuálnu dysfunkciu.

Ako užívať a pri akom tlaku, dávkovaní

Dôležité! Dávkovanie sa volí individuálne.

Pacientovi je po konzultácii s kardiológom predpísaný liečebný režim. Ak je pacientovi diagnostikovaná hypertenzia, musí užívať liek raz denne. Optimálna dávka nie je vyššia ako 100 mg metoprololu. Pomáha znižovať príznaky vysokého krvného tlaku.

Terapia začína s minimálna dávka pri 25 mg. Ak je liečba neúčinná, dávka sa po 10 dňoch zdvojnásobí. Je prísne zakázané zvyšovať stanovenú dennú dávku. Odporúča sa užívať liek súčasne, bez ohľadu na jedlo.

Pacienti môžu rozdeliť tabletu na dve časti, aby sa uľahčilo používanie. Účinnosť sa môže znížiť, ak sa tableta rozpustí vo vode, rozhryzie sa alebo rozdrví na jemný prášok. Liek musíte zapiť pohárom vody.

Tabletu zapite bežnou čistenou vodou.

Pre pacientov s diagnostikovanou angínou pectoris je dávkovanie stanovené: 1 tableta (obsahujúca 100 mg metoprololu) jedenkrát denne. V prípade potreby je možné dávku zdvojnásobiť. Na prevenciu srdcového zlyhania je pacientovi predpísaná minimálna terapeutická dávka 25 mg. Liek sa užíva ráno.

Pacientom sa predpisuje na bezpečné zníženie vysoký tlak. Na odstránenie príznakov arytmie a tachykardie neužívajte viac ako 200 mg metoprololu denne. Táto dávka je indikovaná na prevenciu a normalizáciu krvného tlaku. Keď sa stav začne zlepšovať, množstvo lieku možno znížiť, ale len na odporúčanie lekára.

Predávkovanie

Ak sa prekročí predpísané dávkovanie, existuje vysoké riziko vzniku bradykardie. Pulz začne aktívne klesať a môže klesnúť na 34 úderov za minútu alebo nižšie. Ak sa takéto príznaky zistia, mali by ste naliehavo zavolať sanitku.

V zriedkavých prípadoch dochádza k šoku alebo kóme. Komplikácie počas liečby sa vyskytujú zriedkavo. Klinické prejavy predávkovanie liekmi:

stav nevoľnosti a dlhotrvajúce vracanie;
kŕče v bruchu a žalúdku;
závraty, zmätenosť;
záchvaty a kŕče v dolných končatinách;
chvenie rúk

Ak prekročíte dennú dávku, hladina glukózy v ľudskom tele sa zvýši. Pacienti, ktorí sú diagnostikovaní cukrovka, predpísať liečbu s minimálnymi dávkami.

Keď sa prejaví nebezpečné príznaky pacient je hospitalizovaný

Interakcia

Je prísne zakázané užívať liek s liekmi, ktoré blokujú vápnikový kanál. V tomto prípade existuje možnosť prudký pokles krvný tlak a rozvoj bradykrádie. Ak sa neprijmú opatrenia, srdce sa môže zastaviť.

Liek sa nemá užívať spolu s Diclofenacom, Ibuprofenom, Nimesilom alebo inými protizápalovými liekmi. nesteroidné lieky. Uvedený výrobca úplný zoznam lieky, ktoré nemožno užívať spolu s liekom Betalok Zok. Návod na použitie, pri akom tlaku, ako ho užívať - to sú otázky, na ktoré môže odpovedať lekár po diagnostikovaní. Preštuduje si zoznam liekov, ktoré je prísne zakázané kombinovať.

Liek nie je predpísaný s nesteroidnými liekmi

Analógy

Analógy sú „Concor“, „Metoprolol“, „Prestarium“. Pred zmenou lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý môže určiť potrebu zmeny na zníženie krvného tlaku.

Niektorým pacientom prospieva zníženie dávky a zmena liečebného režimu. Analógy obsahujú tú istú účinnú látku v rovnakom množstve, takže si absolútne nemôžete vybrať náhradný liek sami.

"Betalok Zok" je droga vysoká účinnosť, ktorý pomáha jemne znižovať krvný tlak. Pred použitím je dôležité poradiť sa so svojím lekárom, ktorý presne určí dávkovanie a predpíše optimálny liečebný režim, berúc do úvahy individuálne vlastnosti tela.

Obsah

Liek Betaloc je beta-blokátor dostupný vo forme tabliet na perorálne podanie. Jeho štruktúrny analóg Betaloc ZOK má vylepšený vzorec aktívnej zložky, spôsobuje menej vedľajších účinkov a stabilnejší klinický účinok. V lekárskej praxi je liek predpísaný na normalizáciu fungovania kardiovaskulárneho systému a kontrolu hladiny krvného tlaku.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek Betaloc sa vyrába vo forme oválnych, bikonvexných tabliet na perorálne podanie, obalené, biele alebo takmer biele, s drážkou na jednej strane as nápisom „ A/ms“ – s iným. Každá tableta obsahuje 25, 50 alebo 100 mg účinnej látky metoprolol sukcinát. Liek je balený v plastových fľašiach po 100 tabliet, každá fľaša je dodávaná s návodom na použitie. Úplné zloženie všetkých foriem uvoľňovania:

Formulár na uvoľnenie	Účinná látka, mg	Pomocné zložky, mg
Betaloc ZOK 25 mg	Metaprolol sukcinát – 23, 75	Etylcelulóza (21,5), hypromelóza (5,64), parafín (0,06), oxid kremičitý (14,6), oxid titaničitý (1,41), hyprolóza (6,13), mikrokryštalická celulóza (94,9), makrogol (1,41), stearylfumarát sodný (0,241).
Betaloc ZOK 50 mg	Metoprolol sukcinát – 47,5	Etylcelulóza (23), hypromelóza (7), mikrokryštalická celulóza (120), parafín (0,1), oxid kremičitý (12), oxid titaničitý (1,6), hyprolóza (6,2), makrogol (1,6), stearylfumarát sodný (0,3).
Betaloc ZOK 100 mg	Metoprolol sukcinát – 95	Etylcelulóza (46), hypromelóza (9,8), parafín (0,2), oxid kremičitý (24), oxid titaničitý (2,4), hyprolóza (13), mikrokryštalická celulóza (180), makrogol (2,4), stearylfumarát sodný (0,5).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek Betaloc patrí do farmakologickej skupiny kardioselektívnych blokátorov beta1-adrenergných receptorov, má antianginózne, antiarytmické a hypotenzívne účinky. Aktívna zložka znižuje kontraktilitu myokardu a pulz (srdcovú frekvenciu), znižuje krvný tlak. So zvýšeným fyzická aktivita alebo stres, zmierňuje stimulačný účinok katecholamínov. Predĺžením obdobia diastoly (uvoľnený stav srdcového svalu medzi kontrakciami) znižuje potrebu myokardu na kyslík.

Pri užívaní Betalocu sa zaznamenáva pokles hladiny triglyceridov a mierny pokles hladiny voľných mastných kyselín a frakcií lipoproteínov s vysokou hustotou v krvnej plazme. Podľa klinických štúdií bol v dôsledku dlhodobého užívania (niekoľko rokov) zaznamenaný pokles hladiny celkového cholesterolu v krvi.

Farmakologický účinok sa vyskytuje na pozadí oneskoreného uvoľňovania aktívnej zložky. Koncentrácia metoprololu v plazme zostáva prakticky nezmenená, vďaka čomu sa stabilný klinický účinok udržiava jeden alebo viac dní. Zároveň je pravdepodobnosť vedľajších účinkov podľa výskumu výrazne nižšia ako pri užívaní analógov lieku.

Absorpcia nezávisí od príjmu potravy; účinná látka sa úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po prvej dávke sa zaznamená biologická dostupnosť 50 %, po ďalších dávkach sa toto číslo zvýši na 70 %. Komunikácia s plazmatickými proteínmi dosahuje 5-10%. Metopropol sukcinát sa metabolizuje v pečeni za vzniku troch metabolitov. 95 % liečiva sa vylučuje močom. Polčas rozpadu je 3-4 hodiny.

Indikácie pre použitie Betaloku

Tablety Betaloc ZOK sa predpisujú ako súčasť komplexnej terapie chronického srdcového zlyhávania, na zníženie rizika opakovaného srdcového infarktu po akútnej fáze infarktu myokardu, ako prostriedok prevencie záchvatov migrény. Podľa návodu na použitie sú indikácie na užívanie lieku:

angina pectoris;
poruchy srdcového rytmu;
arteriálna hypertenzia;
funkčné poruchy srdca sprevádzané tachykardiou.

Návod na použitie a dávkovanie

Betaloc ZOK sa podľa návodu na použitie musí užívať denne, jedenkrát denne, najlepšie ráno. Jedenie neovplyvňuje absorpciu zložiek lieku. Tablety sa prehĺtajú celé, nerozlomené, s veľkým množstvom tekutiny. Pri výbere optimálneho dávkovania je potrebné pravidelné sledovanie srdcovej frekvencie. Liek je určený na dlhodobé nepretržité užívanie (3-4 mesiace a viac). Dávky odporúčané v pokynoch:

Pri arteriálnej hypertenzii: 50 mg/deň. Pri absencii terapeutického účinku sa môže postupne zvyšovať na 100-200 mg/deň (podľa odporúčania a podľa pokynov ošetrujúceho lekára).
Pri chronickom srdcovom zlyhaní funkčnej triedy 3-4: počiatočná dávka – 12,5 mg/deň. Potom sa v závislosti od reakcie tela dávka zvyšuje: po 2 týždňoch – až 25 mg/deň, po ďalších 14 dňoch – až 50 mg/deň. Raz za 14 dní sa dávka zdvojnásobí, kým sa nedosiahne optimálny terapeutický účinok. Maximálna možná dávka je 200 mg/deň. Zvýšenie dennej dávky je možné len vtedy, ak je stav pacienta stabilný a je potrebné monitorovanie srdcového výkonu a funkcie obličiek.
Pre chronické srdcové zlyhanie funkčnej triedy 2: počiatočná dávka – 25 mg/deň. Potom sa môže zvýšiť: až na 50 mg po prvých dvoch týždňoch užívania, potom zdvojnásobiť každé 2 týždne, kým sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok. Maximálna dávka je 200 mg/deň.
Na prevenciu migrény: 100-200 mg/deň.
Pri arytmii a angíne: 100-200 mg/deň.
Pre iné srdcové poruchy - od 100 do 200 mg / deň, s postupným zvyšovaním dávky.

špeciálne pokyny

Návod na použitie Betaloku obsahuje samostatný návod na použitie prípravku pred a po operácii. Pred nadchádzajúcou operáciou sa neodporúča prerušiť liečbu, anesteziológ by mal byť upozornený na skutočnosť, že pacient užíva betablokátory. Po nekardiálnych chirurgické zákroky Zníženie dávky je nevyhnutné kvôli zvýšenému riziku hypotenzie, bradykardie alebo mozgovej príhody.

Počas liečby Betalokom môže pacient pocítiť záchvaty závratov, syndróm chronická únava. Činnosti súvisiace s manažmentom zložité mechanizmy a vyžadujúce zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií (napríklad vedenie vozidiel), sa má vykonávať s osobitnou opatrnosťou.

Betaloc ZOK a alkohol

Pitie alkoholu počas liečby Betalok ZOK je kontraindikované podľa pokynov výrobcu lieku. Muži by mali prestať piť alkohol jeden deň pred začiatkom liečby, ženy - dva dni. Po dlhodobej terapii (3 mesiace a viac) sa odporúča zdržať sa pitia alkoholu aspoň jeden mesiac.

Liekové interakcie

Betaloc sa môže užívať spolu s inými beta-adrenergnými blokátormi, inhibítormi monoaminooxidázy a blokátormi ganglií pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára a za pravidelného sledovania srdcových parametrov. Pri kombinácii s antiarytmikami (Diltiazem) sa môže vyvinúť inotropný alebo chronotropný účinok a pri inhalačných anestetikách sa môže vyvinúť kardiodepresívny účinok.

Koncentrácia aktívnej zložky Betalocu podľa návodu na použitie môže byť ovplyvnená užívaním induktorov alebo inhibítorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov. Pri užívaní rifampicínu sa plazmatická koncentrácia metaprololu znižuje, zatiaľ čo inhibítory spätného vychytávania hydralazínu, fenytoínu, cimetidínu a serotonínu sa zvyšujú. Pred zrušením Clonidine sa Betaloc zruší 3-5 dní predtým.

Pri použití inhibítorov cyklooxygenázy sa antihypertenzný účinok Betalocu znižuje. Pri súbežnom užívaní antidiabetík je potrebná úprava dávkovania betablokátora. Súbežné užívanie s verapamilom, propafenónom a inými antiarytmikami je kontraindikované.

Vedľajšie účinky

Liečba Betalocom je vo väčšine prípadov dobre tolerovaná, vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú, sú malé a ľahko reverzibilné. Návod na použitie popisuje nasledujúce možné negatívne dôsledky dlhodobého používania:

zvýšené prejavy srdcového zlyhania;
bolesť v oblasti srdca;
srdcový šok;
bradykardia;
kardiopalmus;
ortostatická hypotenzia;
atrioventrikulárny blok prvého stupňa;
arytmia;
opuch;
hnačka;
vracanie, nevoľnosť;
zápcha;
bolesť brucha;
bronchospazmus;
dyspnoe;
zvýšené potenie;
kožná vyrážka;
nabrať váhu;
zvýšená únava;
zhoršená koncentrácia;
bolesť hlavy;
závraty;
ospalosť;
nespavosť;
depresie;
kŕče;
zvýšená nervová excitabilita;
úzkosť;
suchosť slizníc ústnej dutiny;
depresie;
hepatitída;
dysfunkcia pečene;
gangréna;
exacerbácia psoriázy;
fotosenzitivita;
poruchy chuti, videnia, suché sliznice očí;
konjunktivitída;
tinitus;
halucinácie;
trombocytopénia;
artralgia;
sexuálna dysfunkcia, impotencia.

Predávkovanie

Vyskytli sa prípady úmrtia v dôsledku ťažkej intoxikácie tela jednorazovou dávkou 7,5 g lieku. Príznaky predávkovania sú:

respiračná depresia;
znížený krvný tlak;
bradykardia;
zástava srdca;
atrioventrikulárny blok;
slabá periférna perfúzia;
apnoe;
kardiogénny šok;
asystólia;
poruchy vedomia;
chvenie;
bronchospazmus;
ťažké vracanie;
hypoglykémia alebo hyperglykémia;
kŕče;
parestézia;
spazmus pažeráka;
hyperkaliémia;
dysfunkcia obličiek.

Podľa návodu na použitie je to potrebné symptomatická liečba. V prípade potreby je možné vykonať tieto činnosti:

pľúcna intubácia, po ktorej nasleduje primeraná ventilácia;
resuscitačné opatrenia;
výplach žalúdka s následným podaním aktívneho uhlia;
Monitorovanie EKG;
podávanie atropínu (pred výplachom žalúdka);
infúzia glukózy;
intravenózne podanie glukagónu;
podávanie Dobutamínu alebo Dopamínu (na depresiu myokardu);
použitie terbutalínu, adrenalínu (na zmiernenie záchvatu bronchospazmu);
podávanie sodíkového roztoku (pri komorovom komplexe alebo arytmii).

Kontraindikácie Betalok

Návod na použitie lieku Betaloc popisuje nasledujúce kontraindikácie užívať liek:

artrioventikulárna blokáda 2-3 stupne;
liečba inotropnými liekmi;
slabosť sínusového uzla;
poruchy periférneho krvného tlaku;
sínusová bradykardia;
kardiogénny šok;
srdcové zlyhanie vo fáze dekompenzácie;
pri akútny srdcový infarkt myokard s pulzovou frekvenciou nižšou ako 45 úderov za minútu;
systolický krvný tlak menej ako 100 mm;
trvanie intervalu P – Q na EKG je viac ako 0,24 sekundy.

Podmienky predaja a skladovania

Výrobok sa predáva v lekárňach na lekársky predpis. Liek sa musí uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 °C, doba použiteľnosti nie je dlhšia ako tri roky od dátumu uvoľnenia.

Ako nahradiť Betalok ZOK

Ak chýba požadovaný terapeutický účinok alebo sa zistia kontraindikácie na použitie, možno predpísať nasledujúce analógy Betaloc ZOK:

Azoprol Retard je blokátor beta-adrenergných receptorov založený na metaprolole.
Vasocardin je liek s antiarytmickým, antihypertenzívnym a antianginóznym účinkom na báze metaprololtartrátu.
Corvitol je selektívny lipofilný beta-1 adrenergný blokátor.
Metocor je beta-1 blokátor určený na intravenózne podanie.
Metoprolol je kardioselektívny beta-blokátor vo forme tabliet na perorálne podanie.
Egilok Retard je beta-1 adrenergný blokátor na báze metapropololu, vyrábaný vo forme tabliet.

Cena Betalok

Betaloc sa predáva v lekárňach, pri kúpe môže lekárnik vyžadovať, aby ste predložili lekársky predpis. Dostupnosť a cenu lieku si môžete vopred overiť na príslušnom internetovom zdroji. Cenové rozpätie v moskovských lekárňach pre rôzne tvary uvoľniť.