Čo znamená chrípka skupiny A? Vírus chrípky B: príznaky, liečba, vlastnosti, prevencia

Vedúca Rospotrebnadzoru Anna Popova uviedla, že sezónny vírus H3N2 čoskoro nahradí chrípka typu B. O aký druh chrípky ide a ako sa nakaziť, vám prezradíme v sekcii „Otázky a odpovede“.

Ako sa líši chrípka B od iných typov chrípky?

Chrípka znamená vo francúzštine „chytiť“. Pôvodca chrípky bol prvýkrát objavený už v roku 1933. Mimochodom, neskôr dostal názov vírus A. O sedem rokov neskôr vedci identifikovali ďalšiu chrípku – vírus B.

Neskôr si vedci uvedomili, že chrípka skupiny A vyvoláva veľké epidémie. Trpia ňou nielen ľudia, ale aj zvieratá. Chrípka B sa vyznačuje menej rozšírenými ohniskami, ale spôsobuje vážnejšie následky.

V roku 1949 bol objavený tretí vírus – C, ktorý spôsobuje lokálne prejavy chrípky. Dnes je považovaný za najmenej nebezpečný pre ľudí.

Vírus B sa vyznačuje tým, že preniká do buniek dýchacieho epitelu hlavne stredného a dolného dýchacieho traktu. Vyznačuje sa zdĺhavým priebehom ochorenia. A začína to ako každá iná chrípka:

bolesť hlavy;

Telesná teplota prudko stúpa na 39 stupňov a môže trvať až 3-4 dni;

Bolesti svalov a kĺbov;

Neskôr sa môže objaviť bolesť hrdla, nádcha alebo upchatý nos.

Aké sú dôsledky vírusu typu B?

Akýkoľvek vírus chrípky často mutuje. Neustále modifikácie vírusov vedú k tomu, že protilátky, ktoré produkuje naše telo, nás nie sú schopné úplne ochrániť pred ochorením.

Ohniská alebo epidémie vírusov chrípky B sa vyskytujú každých 3-5 rokov. Zvyčajne sa to deje koncom zimy - začiatkom jari. Vírus chrípky B spôsobuje ťažké komplikácie: poškodenie dolných dýchacích ciest, bronchitídu, zápal pľúc.

A ako sa môžete vyhnúť infekcii?

Lekári jednohlasne tvrdia, že nič nie je lepšie ako prevencia. Tu prichádza na pomoc správna výživa, zdravý imidžživot, otužovanie. Všimnite si, že Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza: iba očkovanie chráni pred chrípkou a jej komplikáciami. Ale očkovanie by sa malo robiť na jeseň, aby telo malo čas na vytvorenie imunity.

Teraz už zostáva len častejšie si umývať ruky, jesť zeleninu a ovocie, vyhýbať sa blízkemu kontaktu s chorými ľuďmi, tráviť viac času na čerstvom vzduchu a byt a kanceláriu si určite vetrať.

Čo robiť, ak ochoriete?

Ak ste chorý (bez ohľadu na ARVI alebo chrípku), odmietnite navštevovať verejné miesta a zavolajte lekára doma. Do príchodu lekára pite viac tekutín a zostaňte v posteli. Aby ste znížili riziko šírenia infekcie, mali by ste nosiť lekársku masku a často si umývať ruky mydlom. Nezabúdajte na zvlhčenie nosovej sliznice.

Váš lekár vám predpíše potrebné lieky. Pamätajte, že samoliečba je život ohrozujúca.

Všetky deti ochorejú, niektoré častejšie, niektoré menej často. A detské choroby spôsobujú rodičom pomerne veľké starosti, najmä ak ich sprevádzajú vážne zdravotné problémy. Ako ukazuje prax, sú to deti, ktoré vykazujú osobitnú citlivosť na útoky vírusov a baktérií, pretože ich imunita sa stále vyvíja. Práve pediatri musia najčastejšie diagnostikovať chrípku vrátane chrípky B, ktorej liečbe a príznakom u detí sa budeme venovať trochu podrobnejšie.

Chrípka môže byť spôsobená rôzne skupiny vírusy. Lekári im dávajú písmenkové mená, napríklad chrípka typu (skupina) A, B alebo C. Dnes sa väčšinou hovorí o vírusoch chrípky typu A, pretože sú náchylné na mutácie a najčastejšie spôsobujú komplikácie. Veľmi rozšírený je však aj vírus chrípky B (B). Môže sa tiež zmeniť, čo má za následok vznik nových kmeňov. Tento typ vírusov je však odolnejší, nie sú schopné vyvolať pandémie a zvyčajne vyvolávajú len lokálne prepuknutia chrípky. Niekedy sa takéto prípady ochorenia zhodujú s epidémiami chrípky patriacej do skupiny A a môžu im aj predchádzať.
Pri infikovaní vírusom chrípky B sa ochorenie zvyčajne rozvíja v miernej forme.

Príznaky chrípky B u dieťaťa

Priemerná dĺžka trvania inkubačná doba(čas od okamihu infekcie do objavenia sa prvých príznakov) u detí postihnutých týmto typom vírusu je tri až štyri dni. Choroba sa zvyčajne vyvíja náhle. Teplota bábätka prudko stúpa, niekedy údaje na teplomere vyskočia v priebehu niekoľkých minút na tridsaťdeväť až štyridsať stupňov. Deti slabnú a môžu mať zimnicu. Klasickým prejavom akéhokoľvek typu chrípky sú bolesti – nepohodlie až bolesti svalov, kostí a kĺbov. Typicky sa vrchol teploty (maximálny nárast hodnôt teplomera) pozoruje bližšie ku koncu prvého dňa vývoja ochorenia, v niektorých prípadoch sa tento moment vyskytuje na začiatku druhého dňa. V čase maximálnej teploty sa deti sťažujú na obzvlášť silnú nevoľnosť. U detí sa už vyššie opísané symptómy dopĺňajú o bolesť hlavy, nechutenstvo a spánok. Pomerne často sa ako reakcia na vysokú horúčku vyskytuje nevoľnosť a zvracanie. Veľmi zriedkavo je teplotný vrchol sprevádzaný objavením sa bludov a halucinácií.

Ako sa choroba vyvíja, deti kašlú a vyvíja sa nádcha, ktorá často vedie k upchatému nosu, ale vo všeobecnosti sú sekréty slizníc dosť slabé. Deti sa sťažujú na bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní.

Rodičia si môžu všimnúť, že pokožka ich detí zbledne. Rozvíjajúca sa chrípka B je charakterizovaná výrazným zvýšením potenia pacienta. Môžete pociťovať nepohodlie a dokonca bolesť v oblasti brucha.

Typicky horúčkovité obdobie pri chrípke B trvá tri dni, v niektorých prípadoch môže byť aj dlhšie – nie však viac ako päť dní. Keď sa hodnoty teplomera normalizujú, deti sa začnú cítiť oveľa lepšie. Zároveň si čitatelia „Populárne o zdraví“ musia pamätať, že opakovaný výskyt horúčky je veľmi veľký závažný príznak a signalizuje možné pridanie bakteriálnej infekcie. Tento vývoj udalostí je dôvodom na okamžité zavolanie lekára alebo dokonca sanitky.

Čo je predpísané deťom na liečbu chrípky B??

Nekomplikovaná chrípka sa vo väčšine prípadov dá úspešne napraviť doma. Dieťa s príznakmi choroby by sa malo uložiť do postele. Kľud na lôžku je nevyhnutný počas celého obdobia horúčky, až potom je možné prejsť na pokoj na lôžku. Bábätku treba podávať čo najviac tekutiny – teplé čajíky, zásadité minerálka, ovocné nápoje (vynikajúcou možnosťou by bola brusnicová alebo brusnicová šťava) atď. Dodržiavanie pitného režimu pomáha efektívne čistenie telo od toxínov a pomáha znižovať teplotu. Dieťaťu môžete podávať jedlo v malých porciách tak často, ako je to možné.

Vysoké horúčky sa znižujú paracetamolom a nurofenom v dávkach primeraných veku. Striedanie takýchto liekov je povolené (s intervalom štyroch hodín). Teplota sa zvyčajne zníži až vtedy, keď namerané hodnoty prekročia 38,5 ° C - ak dieťa teplotu normálne znáša, nemalo febrilné kŕče a neexistujú žiadne kontraindikácie.

Zároveň dodatočné symptomatická terapia- na korekciu rinitídy, faryngitídy a laryngitídy, ktoré sa vyskytujú na pozadí. Takže lekár môže predpísať použitie vazokonstrikčných kvapiek (na nazálnu kongesciu) a oplachovanie soľnými roztokmi. Na korekciu tonzilitídy a faryngitídy sa používajú lokálne lieky - pastilky, spreje atď.

Malým deťom s chrípkou B sa najčastejšie predpisuje užívanie kyseliny askorbovej a vitamínov skupiny B, lekár im môže predpísať aj multivitamíny. Kedykoľvek alergické prejavy používajú sa antihistaminiká.

Ak je chrípka komplikovaná bakteriálnou infekciou, bez užívania antibiotík sa nezaobídete. Lieky voľby sú lieky, ktoré majú veľký rozsah akcie.

Vo všeobecnosti je chrípka B u detí mierna resp mierny kurz, možno úspešne liečiť a nespôsobuje komplikácie.

Chrípka je jedno z najčastejších akútnych infekčných ochorení, ktoré sa vyznačuje poškodením horných dýchacích ciest, ťažkou intoxikáciou a horúčkou.

Toto ochorenie je nebezpečné pre svoje periodické epidemické šírenie (epidémie, pandémie), ako aj pre ťažké a často smrteľné komplikácie.

Ľudstvo nikdy nebolo imúnne voči pandémii chrípky. Z dôvodu nedostatku očkovania a špecifická liečba Takzvaná pandémia španielskej chrípky v rokoch 1918-1919 pripravila o život asi 50 miliónov ľudí, teda asi 5,3 % svetovej populácie. To je takmer každý dvadsiaty obyvateľ planéty.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa posledná pandémia vyskytla v roku 2009 a spôsobil ju vírus chrípky A (H1N1). Odhaduje sa, že celosvetovo si pandémia len v prvom roku vyžiadala 100 000 až 400 000 úmrtí.

Pandemický
2009

Vírus chrípky
A(H1N1)

Úmrtia až
400"000
v prvom roku

Pandémia nastane, keď sa medzi ľuďmi objaví a rozšíri sa vírus chrípky, ktorý predtým medzi ľuďmi necirkuloval a voči ktorému väčšina ľudí nemá imunitu. Tieto vírusy sa môžu objaviť, cirkulovať a spôsobiť veľké ohniská mimo bežnej chrípkovej sezóny. Keďže väčšina populácie nie je voči týmto vírusom imúnna, podiel jedincov v populácii, ktorí sa nakazia, môže byť dosť veľký.

Počas epidémie sa nakazí 30 – 50 % obyvateľov regiónu, čo predstavuje značné ekonomické straty pre ľudí žijúcich na určitom území. Každý rok sa celosvetovo minie viac ako 15 miliárd dolárov na liečbu chrípky.

Existujú tri typy vírusov chrípky – A, B a C. Delia sa tiež na podtypy v závislosti od konkrétnej odrody a kombinácie dvoch proteínov, ktoré sa nachádzajú na povrchu vírusu, hemaglutinínu (H proteín) a neuraminidázy (N proteín).

V súčasnosti sú chrípka A (H1N1) a A (H3N2) podtypmi vírusu sezónnej chrípky A. Okrem toho existujú dva typy vírusov B, ktoré sa šíria aj ako vírusy sezónnej chrípky. Vírus typu C spôsobuje miernejšie infekcie a je spojený so sporadickými (zriedkavo sa vyskytujúcimi) prípadmi a menšími lokalizovanými ohniskami. Pretože chrípka C spôsobuje oveľa menej ochorení ako chrípka A a B, sú zahrnuté iba posledné dve.

Ľudia sa môžu nakaziť aj vírusmi, ktoré bežne cirkulujú vo zvieratách, ako sú vírusy vtáčej chrípky podtypy A (H5N1) a A (H9N2) a vírusy prasacej chrípky podtypy A (H1N1) a (H3N2). Ostatné druhy, vrátane koní a psov, majú tiež svoje vlastné odrody. Tieto vírusy sa medzi ľuďmi neprenášajú ľahko. Niektoré však môžu príležitostne infikovať ľudí a spôsobiť ochorenia od miernej konjunktivitídy až po ťažký zápal pľúc a dokonca smrť.

Za posledné desaťročia sa vyskytlo veľa prípadov sporadického prenosu vírusov chrípky medzi zvieratami a ľuďmi. Keď vírusy podtypu A (H3N2) cirkulujúce u ošípaných začali v roku 2011 infikovať ľudí v Spojených štátoch, boli označené ako „variant“ (s „V“ za názvom vírusu), aby sa odlíšili od ľudských vírusov rovnakého podtypu.

Štúdium typov vírusov chrípky má celosvetovú hodnotu. Na základe výskumných údajov z Národných chrípkových centier sa v závislosti od toho, aký typ vírusu bude cirkulovať v určitej oblasti, vyrába vakcína vhodného zloženia na vybudovanie imunity v populácii špecificky proti vírusu, ktorý bude cirkulovať počas nadchádzajúcej sezóny.

Relevantnosť chrípky

V októbri 2017 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) oznámila, že aktivita chrípky bola pred začiatkom chrípkovej sezóny nízka. Vírusy chrípky A (H3N2) a B predstavujú celosvetovo väčšinu zistených prípadov chrípky.

Percento vzoriek dýchacích ciest, ktoré poskytli pozitívny výsledok v určitých oblastiach (podľa WHO)

Národné chrípkové centrá a ďalšie národné chrípkové laboratóriá z 85 krajín, oblastí a území nahlásili údaje za obdobie od 18. septembra 2017 do 1. októbra 2017. Počas tohto obdobia bolo v laboratóriách WHO GISRS testovaných viac ako 56 528 vzoriek. 3 496 bolo pozitívnych na vírusy chrípky, z toho 2 566 (73,4 %) na chrípku A a 930 (26,6 %) na chrípku B. Zo subtypov vírusu chrípky A bolo 260 (15,1 %) na chrípku A (H1N1), ktorá spôsobila v roku 2009 pandémie a 1 460 (84,9 %) bolo na chrípku A (H3N2). Z charakterizovaných B vírusov patrilo 192 (81 %) do línie B-Yamagata a 45 (19 %) do línie B-Victoria.

Vírusy sezónnej chrípky sa neustále vyvíjajú, čo znamená, že ľudia sa môžu nakaziť niekoľkokrát počas svojho života. Zložky vakcín proti sezónnej chrípke sa preto často prehodnocujú (v súčasnosti každé dva roky) a pravidelne aktualizujú, aby sa zabezpečila trvalá účinnosť vakcín.

Vlastnosti vírusovej infekcie a chrípkovej kliniky

Zdrojom infekcie chrípky je chorý človek a v niektorých prípadoch aj zvieratá (napríklad vtáčia chrípka). Nebezpečenstvom infikovanej osoby je množstvo vírusu v slizniciach horných dýchacích ciest a závažnosť katarálneho syndrómu (výtok z nosa, kašeľ, kýchanie, začervenanie hrdla). Infikovaná dávka je asi 0,0001 ml nazálneho sekrétu.

Pacienti sú najnebezpečnejší ktorí majú mierne výrazný syndróm intoxikácie (nízka telesná teplota, mierna celková slabosť, absencia malátnosti, zachovaná chuť do jedla), ale zároveň majú častý kašeľ, výtok z nosa a kýchanie.

Je to spôsobené tým, že takíto pacienti sa najčastejšie neizolujú od spoločnosti, ale naďalej chodia do práce, cestujú mestskou hromadnou dopravou, deti chodia do škôlky a školy a naďalej infikujú všetkých okolo seba vírusom chrípky. Ale to, že ich imunitný systém takto zareagoval, neznamená, že u tých, ktorí prišli do kontaktu s takýmto pacientom, sa nemôže rozvinúť ťažká forma ochorenia vrátane komplikácií.

Táto infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pri kašli a kýchaní sa patogén šíri na diaľku do 3,5 metra. Je tiež možné, že sa vírus usadí na domácich predmetoch (riad, uteráky, nábytok). Vírusy chrípky sa v prostredí rýchlo ničia. Pri izbovej teplote uhynú v priebehu niekoľkých hodín. Ale stojí za zmienku, že tento čas stačí na to, aby infikoval každého, kto je v miestnosti.

Vnímanie vírusu chrípky je veľmi vysoké, najmä u ľudí so zvýšeným rizikom infekcie. Patria sem deti, starší ľudia, ľudia s oslabeným imunitným systémom a chronické patológie, najmä v štádiu dekompenzácie.

Klinicky sa do popredia dostávajú príznaky intoxikácie: vysoká horúčka(do 39-40⁰С, zimnica, ťažké bolesť hlavy hlavne v prednej časti, bolesti tela a svalov, bolesť očí pri pohybe.

Menej výrazný je katarálny syndróm: upchatý nos, bolesť hrdla, bolesť alebo nepríjemný pocit za hrudnou kosťou (príznak tracheitídy), drsný štipľavý kašeľ, niekedy záchvatovitý s malým množstvom spúta (príznak tracheobronchitídy), slzenie (príznak tracheobronchitídy). konjunktivitída).

Vírus chrípky je nebezpečný z dôvodu možných závažných komplikácií: akútna bronchitída, vírusová a bakteriálna pneumónia, pľúcny edém, pľúcny absces alebo pleurálna gangréna, ako aj sinusitída, sinusitída, otitída, exacerbácia chronických ochorení a iné.

Chrípka je nebezpečná najmä pre tehotné ženyčo môže viesť k mŕtvemu pôrodu, potratu a vrodené chyby plod

Podľa svetovej literatúry sa úmrtnosť na chrípku pohybuje od 0,002 % u ľudí bez priťažujúcich faktorov po 0,48 % u ľudí s kombinovanou sprievodnou patológiou (diabetes mellitus v kombinácii s ochoreniami kardiovaskulárneho alebo dýchacieho systému).

Diagnóza chrípky

Diagnóza chrípky sa potvrdzuje pomocou špecifické metódy výskumu. Vyšetrujú výtery z nosa a hrdla, spojiviek a hlienu. Vírusy sa kultivujú buď na kuracích embryách, alebo pomocou imunofluorescenčnej reakcie alebo sérologických metód.

Tieto diagnostické metódy sú náročné na prácu a nemožno ich vykonávať doma. Preto V V poslednej dobe sa stal široko používaným rýchle testy na chrípku vo forme testovacích kaziet, pomocou ktorých dokážete určiť vírusy chrípky v nosovom sekréte do 10-15 minút doma.

Rýchly test na chrípku A+B

Liečba chrípky

V súčasnosti existujú dve skupiny liekov, ktoré sú zamerané priamo na samotný vírus chrípky. Prvou skupinou liekov je adamantán (liek rimantadín). Ich nevýhodou je, že nepôsobia na vírusy typu B a C. A taktiež sa od roku 2003 etablovala rýchlo sa šíriaca rezistencia (imunita) voči tejto skupine liekov.

Druhou skupinou liekov sú inhibítory neuraminidázy (lieky oseltamivir a zanamivir). Ich pôsobenie je zamerané na vírusy chrípky typu A a B. Je však potrebné zvážiť, že tieto lieky sú účinné iba vtedy, keď sú predpísané v prvých 2 dňoch choroby.

Najoprávnenejšia je teda prevencia chrípky.

Prevencia chrípky

Jeden z najdôležitejších preventívne opatrenia je izolovať pacienta od zdravých ľudí. Ale v skutočnosti sociálny život Tento bod je pre moderného človeka jedným z najťažších naplniteľných. Svetová populácia sa snaží o finančnú stabilitu a nezávislosť, takže nechodiť do práce, zmeškať zasadnutie správnej rady, poradu alebo obchodné stretnutie vôbec neprichádza do úvahy. Výsledkom je, že chorá osoba ide a infikuje všetkých ľudí v skupine, ktorí sú náchylní na vírus.

Dobrou možnosťou môže byť samozrejme prevencia pomocou špecifických antivírusových liekov. Majú však svoje nevýhody, ako je uvedené vyššie v časti „Liečba chrípky“. Navyše nie je pravda, že socializovaný človek bude mať prvé dva dni podozrenie, že má chrípku, a nie len akútnu infekciu dýchacích ciest. A po dvoch dňoch už liek nie je účinný.

Najdôkaznejšou metódou prevencie je teda očkovanie. Vakcíny môžu obsahovať živý, ale oslabený vírus chrípky, alebo inaktivovaný (usmrtený) vírus alebo jeho zložky (antigény). Živá vakcína vytvára najtrvalejšiu imunitu, ale prakticky sa nepoužíva, pretože telo ju ťažko toleruje, je kontraindikovaná v prípadoch zníženej imunity a má veľa kontraindikácií.

Najúčinnejšie je očkovanie lekársky zásah kedy vymyslel človek

Dnes sa na prevenciu chrípky používajú inaktivované vakcíny proti chrípke - lieky, ktoré obsahujú antigény vírusov chrípky súčasných podtypov (v súčasnosti typ A - kmeň H1N1, typ A - kmeň H3N2 a jeden antigén vírusu chrípky B).

Inaktivované vakcíny telo ľahko toleruje a sú schválené na použitie v prípadoch zníženej imunity. Používajú sa tri typy inaktivovaných vakcín proti chrípke: celý vírus, rozdelené vakcíny (štiepené) a podjednotkové vakcíny. V priemere sa účinok inaktivovanej vakcíny dostaví do 10 dní a trvá približne rok.

Vedecká klasifikácia vírusu chrípky:
doména:
Typ: Negarnaviricota
Trieda: Insthoviricetes
Objednať: Articulavirales
rodina: Orthomyxoviridae (Ortomyxovírusy)
Rod: Alfainfluenzavírus (A), Betainfluenzavírus (B), Gammainfluenzavírus, Deltainfluenzavírus (D)
Medzinárodný vedecký názov: Vírus chrípky

Vírus chrípky– súhrnný názov skupiny vírusových infekcií pozostávajúcej zo 4 monotypických rodov - Alphainfluenzavirus, Betainfluenzavirus, Gammainfluenzavirus a Deltainfluenzavirus, patriacich do čeľade Orthomyxoviridae.

Vírusy chrípky môžu spôsobiť ochorenie s rovnakým názvom „“ u fauny a ľudí.

Epidemiológia, príčiny

K prenosu vírusu chrípky dochádza predovšetkým vzdušnými kvapôčkami. Infekcia obsiahnutá v kvapkách slín sa teda rozpráši cez kašeľ svojho nosiča. Ďalej sa „infekčné kvapôčky“ uvoľňujú do vzduchu a môžu vstúpiť do dýchacieho systému blízkej osoby. Postihnutá oblasť je asi 1 meter. Ľudia, ktorí sú často na preplnených miestach, sú teda ohrození. Okrem toho môže dôjsť k prenosu infekcie prostredníctvom kontaminovaných rúk.

Riziková skupina zahŕňa:

• Tehotné ženy a deti do 5 rokov;
• Staršie osoby;
• Ľudia, ktorí majú chronické ochorenia srdca, obličiek, pľúc, pečene, krvi, nervový systém a iné orgány a systémy, metabolizmus. Prítomnosť;
• Ľudia s oslabeným imunitným systémom, zvyčajne spôsobeným - prísnymi diétami, HIV/AIDS, malignitami, chemoterapiou, užívaním steroidov;
• Zdravotnícki pracovníci.

Sezónne epidémie chrípkovej infekcie sa objavujú najmä v zimnom období. V tropickom klimatickom pásme sa choroba môže aktívne šíriť po celý rok.

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) spôsobí vírusová chrípka každý rok závažné chrípkové ochorenie u 3 až 5 000 000 ľudí. Ťažké formy akútnych respiračných ochorení (ARI) si každoročne vyžiadajú životy 290 000 až 650 000 ľudí 1 .

Ak hovoríme o detskej úmrtnosti v dôsledku vírusu chrípky do veku 5 rokov, potom sa v 99% prípadov vyskytuje v rozvojových krajinách. Práve u nich je vírusová infekcia často komplikovaná sekundárnymi infekciami dolných dýchacích ciest, čo vedie k smrti dieťaťa 2.

Klasifikácia a charakteristika

Od roku 2019 vedci poznajú 4 typy vírusov chrípky – A, B, C a D.

Tieto 4 typy sú rozdelené do viac ako 2000 odrôd vírusu - sérotypov, línií, kmeňov, ktoré sa líšia predovšetkým svojim antigénnym spektrom.

Vírusy chrípky A (Alphainfluenzavirus, Influenza A)

Alfainfluenzavírus je monotypický rod Influenzavirus, ktorý najčastejšie spôsobuje epidémie a niekedy aj pandémie chrípky. Vyznačuje sa vysokou variabilitou antigénneho posunu a antigénneho driftu. Chrípka je zvyčajne spôsobená jej podtypmi A (H1N1) a A (H3N2). Rezervoárom nákazy je najmä vodné vtáctvo, ktoré prenáša infekciu na domáce zvieratá, ktoré zasa nakazia ľudí. Vedci zistili, že vírus Alphainfluenza infikuje epiteliálne bunky tráviacich orgánov u vtákov, zatiaľ čo u ľudí sú ovplyvnené epiteliálne bunky dýchacieho systému.

Vírusy chrípky A sú klasifikované do sérotypov na základe kombinácie hemaglutinínu (H), neuraminidázy (N) a proteínov na povrchu vírusu. Od roku 2016 vedci poznajú 18 podtypov H ​​a 11 podtypov N, čo spolu umožňuje 198 variantov vírusu chrípky A.

Virión Alphainfluenzavirus obsahuje 8 segmentov vírusovej RNA.

Najpopulárnejšie sérotypy chrípky A

H1N1- Spôsobil pandémiu španielskej chrípky v roku 1918 a pandémiu prasacej chrípky v roku 2009.

H1N2- môže spôsobiť ochorenie vtákov, ošípaných a ľudí. Prvýkrát bol objavený v zime 1988-1989 v 6 mestách v Číne, ďalej sa však mimo krajiny nerozšíril. V zime 2010-2011 bol znovu objavený v Číne, no tentoraz sa infekcia dokázala rozšíriť za hranice krajiny a pripravila o život 19 ľudí. A(H1N2) bol tiež aktívne identifikovaný v Severnej Amerike, Európe a Ázii.

H2N2- sa stala príčinou pandémie ázijskej chrípky v rokoch 1956 až 1958, prvýkrát identifikovanej v Guizhou, odkiaľ sa rozšírila do Singapuru, potom do Hongkongu a potom do USA. Podľa odhadov WHO zabila ázijská chrípka v tom čase na celom svete v priemere asi 2 000 000 ľudí. Ďalší vývoj H2N2 viedol k vzniku nového vírusu H3N2 a miernejšej pandémii chrípky v rokoch 1968–1969.

H3N2– spôsobila pandémiu hongkonskej chrípky v roku 1968. V posledných desaťročiach sa čoraz viac stáva príčinou epidémií ľudskej chrípky. Vedci WHO zistili, že predtým, ako sa objaví sezóna chorôb v rôzne body Globe, H3N2 je detekovaný vo východnej a juhovýchodnej Ázii. Náročnosť liečby a prevencie spočíva v neustálej mutácii H3N2. Bol teda pozorovaný nárast vírusovej rezistencie na štandardný súbor antivírusových liekov Amantadine a Rimantadine z 1 % v roku 1994 na 91 % v roku 2005.

H5N1- spôsobila pandémiu vtáčej chrípky v roku 2004. Pojem „vtáčia chrípka“ sa začal v súvislosti s týmto sérotypom Alphainfluenzavírus používať v roku 2007. Prvýkrát bol identifikovaný v Ázii, ale je rozšírený a endemický pre ľudí, vtáky a mnohých predstaviteľov fauny Zeme. 60 % ľudských infekcií sa vyskytuje pri kontakte s vtákmi, ale H5N1 môže zmutovať a prenášať sa priamo z človeka na človeka.

H6N1- bol zistený len v jednom prípade - obyvateľ Taiwanu, ktorý sa z choroby úspešne vyliečil. Identifikovaný bol aj zdroj šírenia H6N1 – kačica zelenomodrá (lat. Anas crecca).

H7N2– označuje vírusy vtáčej chrípky s nízkou patogenitou (LPAI), ktoré sa za priaznivých podmienok pre infekciu transformujú na vysoko patogénnu formu. V súčasnosti sú známe tri prípady ľudskej choroby z H7N2 z rokov 2002, 2003 a 2016 a všetky tri sú rezidentmi USA. Okrem toho boli v rokoch 2004 a 2007 hlásené ohniská H7N2 na hydinových farmách v USA a v roku 2016 v útulku pre mačky v New Yorku.

H7N3- označuje vírusy vtáčej chrípky. Prvýkrát objavený v roku 1963 u moriakov vo Veľkej Británii. V Kolumbii a Britskej Kolumbii bola opätovne identifikovaná v roku 2004 na niekoľkých hydinových farmách a okrem vtákov bola infekcia zistená aj u dvoch hydinových robotníkov, ktorí mali mierny stav podobný chrípke a zápal spojiviek. Robotníci sa úplne zotavili. Ďalej bol H7N3 nájdený v roku 2005 na Taiwane (vtáčí trus), v roku 2006 v Anglicku (farma Witford Lodge, Norfolk), v roku 2007 v Kanade (hydinová farma v Saskatchewane), v roku 2012 v Mexiku (na 10 hydinových farmách, Jalisco). Bolo pozorované, že H7N3 sa neprenáša do vajec infikovaných kurčiat.

H7N7– čaká sa na informácie.

H7N9– čaká sa na informácie.

H9N2– čaká sa na informácie.

H10N7– čaká sa na informácie.

H17N10– čaká sa na informácie.

H18N11– čaká sa na informácie.

Vírusy chrípky B (Betainfluenzavirus, Influenza B)

Betainfluenzavírus je monotypický rod Influenzavirus, ktorý sa na rozdiel od Alphainfluenzavirus delí len na línie. Variabilita nastáva podľa typu driftu a hemaglutinínu (H). Od roku 2019 vo svete cirkulujú prevažne 2 línie vírusu B – „B/Yamagata“ a „B/Victoria“, voči ktorým si väčšina ľudí vytvorila imunitu. Prirodzeným rezervoárom vírusu chrípky B sú ľudia. Betainfluenzavírus spôsobuje epidémie v zriedkavých prípadoch a zvyčajne raz za 4-6 rokov, ale môže dopĺňať epidémie spôsobené Alphainfluenzavírusom. Autor: vzhľad Betainfluenzavírus je veľmi podobný Alphainfluenzavírusu, takže je dosť ťažké ich rozlíšiť pod mikroskopom. Jeho genóm teda pozostáva z 8 fragmentov RNA a obal jeho viriónov obsahuje štyri proteíny – HA, NA, NB a BM2.

Vírus chrípky C (Gammainfluenzavirus, Influenza C)

Gammainfluenzavírus je monotypický rod Influenzavirus, ktorý spôsobuje mierne infekcie, ktoré nepredstavujú hrozbu pre ľudský život. Nedelí sa na podtypy, ale má 6 genómových línií, ktoré sa neustále kombinujú. Napriek tomu, že rezervoárom sú ľudia, vírus chrípky C sa stále deteguje oveľa menej často ako jeho náprotivky „A“ a „B“. Gammainfluenzavírus je schopný infikovať ošípané. Spôsobuje poškodenie horných dýchacích ciest, ktoré je sprevádzané mierna klinická priebeh chrípky. Podľa výskumu sú na ochorenie spôsobené vírusom Gammainfluenza najčastejšie náchylné deti. V chrípke C prakticky neexistujú žiadne variácie, pretože nie je charakterizovaný antigénnym posunom. Prakticky nespôsobuje vypuknutie epidémií. Vyznačuje sa genómom 7 fragmentov RNA a 1 obalového glykoproteínu HEF, ktorý môže pôsobiť ako HA a NA vírusov chrípky A a B.

Vírusy skupiny D (Deltainfluenzavirus, Influenza D)

Deltainfluenzavírus- monotypický rod Influenzavirus, infekčné väčšinou veľké dobytka. Vedci nepotvrdili možnosť infekcie a rozvoja chrípky z chrípky D u ľudí. Prirodzenými rezervoármi sú kravy, ošípané, ovce a kozy. Je charakterizovaný genómom 7 fragmentov RNA a rovnakým obalovým glykoproteínom HEF ako vírus Gammainfluenza 1. Asi 50% aminokyselín vírusu chrípky D je rovnakých ako vírus chrípky C, ale líši sa v jednom z hlavných proteínov - M1, vďaka čomu je izolovaný do samostatného typu „D“. Zistilo sa tiež, že niektorí ľudia v kontakte s kravami mali v tele protilátky proti Deltainfluenzavírusu, ale samotná infekcia nebola v tele zistená.

Symptómy

Inkubačná doba vírusu chrípky, t.j. od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia sa pohybuje od niekoľkých hodín do 4 dní a vo väčšine prípadov 1-2 dni.

Prvé príznaky infekcie vírusom chrípky

Začiatok ochorenia je sprevádzaný prudkým zvýšením telesnej teploty na , malátnosťou, bolesťami hrdla a miernymi príznakmi.

Hlavné príznaky

S progresiou ochorenia sa u pacienta objaví silná horúčka, sucho v nose, nádcha, bolesti kĺbov atď.

Telesná teplota sa zvyčajne vráti do normálu do 5-7 dní bez špecializovanej liečby. zdravotná starostlivosť. Kašeľ tiež trvá až 7 dní, ak nie sú žiadne komplikácie.

Príznaky, pre ktoré musíte zavolať sanitku

Zavolajte sanitku, ak nasledujúce príznaky– tvár je veľmi modrá alebo modrá, objavili sa známky dusenia, teplota zostáva na vysokých úrovniach dlho, objaví sa silný pulz, pulz klesá.

Komplikácie

Ťažké poškodenie vírusovej infekcie u rizikových ľudí, žiaľ, môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia, vrátane smrti.

Medzi hlavné komplikácie chrípkovej infekcie patria:

• Z ORL a iných dýchacích orgánov -, a;
• Zvonku kardiovaskulárneho systému – , ;
• Z nervového systému – neuralgia,.

Diagnostika

Diagnóza chrípkových vírusov väčšinou prebieha bez komplikácií, iné vírusové infekcie však počas epidémií - rinovírusy, parainfluenza vírus, adenovírus, respiračný syncyciálny vírus (RSV) a iné - môžu rozmazať obraz identifikácie ochorenia.

K samotným vyšetrovacím metódam patrí detekcia chrípkovo špecifickej RNA z nazofaryngeálneho sekrétu, aspirátov či výterov. Na tento účel sa používajú polymerázové metódy. reťazová reakcia s reverznou transkriptázou (RT-PCR).

Niektorí lekári používajú špeciálne rýchle testy, avšak v porovnaní s RT-PCR majú oveľa menšiu citlivosť a spoľahlivosť na presnú diagnostiku.

Ďalšie diagnostické metódy môžu zahŕňať dýchacie cesty.

Liečba

Liečba je predpísaná až po presnej diagnóze a diferenciácii vírusu chrípky a jeho typu.

Rizikové osoby, ako aj osoby so sprievodnými komplikáciami choroby, podliehajú liečbe v nemocničnom prostredí.

Liečba vírusu chrípky zahŕňa:

1. Obmedzenie kontaktu chorého so spoločnosťou;
2. Medikamentózna liečba.

1. Režim a špeciálne pokyny

Aby sa zmobilizoval ochranné sily telo bojovať s vírusovou infekciou, pacient je veľmi odrádzaný od opustenia miesta bydliska. Tým je zabezpečený ďalší dôležitý aspekt – minimalizácia šírenia infekcie v spoločnosti, a teda aj vzniku epidémií.

Ak pacient nežije sám, treba mu zabezpečiť kuchynský riad, bielizeň, a samozrejme produkty starostlivosti o telo pre osobnú potrebu, t.j. položky .

Miestnosť, kde sa pacient nachádza, musí byť dôkladne vyvetraná, ako aj dobre vyprať oblečenie a umyť riad dezinfekčnými prostriedkami.

Je veľmi dôležité zmeniť stravu – vzdať sa ťažkých, mastných, vyprážaných jedál a dať prednosť rastlinné produkty, bohatý na a .

A samozrejme pite veľa tekutín. Zvýšené množstvo vody pomáha detoxikovať organizmus a znižovať prejavy ochorenia.

2. Medikamentózna liečba

Medikamentózna liečba zahŕňa predovšetkým podpornú terapiu, t.j. použitie prostriedkov, ktoré budú vykonávať symptomatická liečba. Ak však hrozia komplikácie chrípky, charakterizované rýchlo progresívnym priebehom ochorenia a príznakmi zápalu pľúc a inými, lekár predpisuje antivírusové lieky.

Od symptomatické metódy Liečba chrípky zahŕňa:

• a antipyretiká – „ “, „ “, „ “, „Panadol“, „ “;
• vazokonstrikčné lieky, ktoré zlepšujú dýchanie nosom- "Otrivin", "Farmazolin", "Nazivin";
• antitusické lieky, ktoré podporujú výtok spúta - „Lazolvan“, „ACC“, „Gerbion“;
• v prípade upchatia uší – „Otipax“;
• antihistaminiká sa používajú na prevenciu opuchov, zníženie zápalu a prevenciu alergické reakcie– „Tavegil“, „“, „Tsetrin“.

Použiť hormonálne lieky(kortikosteroidy) na chrípku sú povolené len pri komplikáciách ako -, ako aj pri iných špeciálne indikácie podľa uváženia lekára. Je to spôsobené tým, že hormóny majú vlastnosť znižovať reaktivitu imunitného systému, čo následne robí telo zraniteľnejším voči sekundárnym infekciám, vo forme - a iných, ktoré môžu spôsobiť hnisavé procesy v tele.

Antivírusové lieky

Antivírusové lieky proti vírusom chrípky zahŕňajú:

• inhibítory neuraminidázy - Oseltamivir, Arbidol, Viferon (pre deti);
• interferónové prípravky – „Grippferon“, „Ingaron“, „Tiloron“.

Použitie inhibítorov neuraminidázy sa odporúča najneskôr do 48 hodín od objavenia sa prvých príznakov ochorenia. Práve v tomto období je najväčšia terapeutický účinok. Priebeh liečby je najmenej 5 dní, kým sa nedosiahnu potrebné výsledky terapie.

Ak hovoríme o najpopulárnejších antivírusové lieky triedy adamantan („Amantadine“ a „Rimantadine“), potom od roku 2019 WHO GISRS poznamenala, že chrípková infekcia si na ne už vyvinula odolnosť, preto sa tieto lieky neodporúčajú používať ako jediný liek na chrípku.

Prevencia

Prevencia chrípky zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:

• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny časté umývanie ruky, ako aj používanie dezinfekčných prostriedkov;
• Nedotýkajte sa tváre neumytými rukami, čo výrazne zníži riziko vniknutia infekcie do tela cez nos, ústa alebo oči;
• Oblečte sa podľa sezóny, vyhýbajte sa podchladeniu a zamrznutiu tela;
• Jedzte zdravé potraviny bohaté na vitamíny a živiny;
• Viesť aktívny životný štýl, pohybovať sa viac, športovať;
• Vyhnite sa stresu;
• Ak existujú príznaky rôznych ochorení, včas sa poraďte s lekárom, aby ste predišli prítomnosti chronických ložísk v tele, najmä infekcií, ktoré môžu znížiť reaktivitu imunitný systém, a teda urobiť človeka zraniteľnejším voči iným infekciám a chorobám;
• Ak ste chorý, odpočívajte doma, chráňte sa tak pred komplikáciami a neinfikujte ostatných;
• V období - jeseň, zima, jar - sa vyhýbajte miestam s veľkými davmi ľudí, najmä sa vyhýbajte kašľajúcim a kýchajúcim ľuďom;
• Ak kýchate alebo kašlete, zakryte si ústa vreckovkou, čím sa minimalizuje možnosť infikovania iných ľudí;
• Priestory dobre vetrajte a vykonajte mokré čistenie aspoň 2-krát týždenne;
• Očkovanie.

Očkovanie proti vírusom chrípky

Ročné očkovanie podľa štandardov Svetovej zdravotníckej organizácie je najviac efektívna metóda predchádzanie epidémiám a pandémiám chrípky. Vakcíny proti chrípke používajú inaktivované vakcíny proti chrípke.

Najpopulárnejšie vakcíny proti chrípke používané v rokoch 2017-2019. – „Influvac“, „Influenza Vaxin“, „GC Flue“, „Vaxigrip“.

Vyššie uvedené vakcíny sú trivalentné, t.j. aktívny proti 3 typom vírusov, zvyčajne 2 sérotypom Alphainfluenzavírusu a 1 línii Betainfluenzavírusu. Od roku 2013 však vedci odporúčajú používať kvadrivalentné vakcíny, ktoré sú účinné proti 2x „A“ a 2x „B“ typom chrípkového vírusu.

Stojí za zmienku, že vakcína úplne nevylučuje možnosť dostať chrípku, ale minimalizuje riziko komplikácií choroby, ako aj smrti.

Osobitný dôraz treba klásť na potrebu očkovania proti chrípke u rizikových ľudí, o ktorej sme písali v časti „Epidemiológia“.

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať, ak máte príznaky chrípky?

Vírus chrípky - video

Zdravie, pokoj a dobro pre vás!

Zdroje

1. „Chrípka a iné respiračné vírusy“ – odhady úmrtnosti na chrípku v Spojených štátoch sa robia pomocou štyroch rôzne metódy, 2009, 3:37-49. Autori: V.V Thompson, E. Weintraub, P. Dhankhar, O.Y., L. Brammer, M.I.

2. „Globálna záťaž respiračných infekcií spôsobených sezónnou chrípkou u detí mladší vek: systematický prehľad a metaanalýza“. Autori: Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet 2011, 378:1917–3.

Takmer každý človek aspoň raz v živote zažil chrípku. A to nie je prekvapujúce, pretože chrípka je jednou z najčastejších infekčných chorôb, ktorá môže takmer každý rok viesť k masívnym prepuknutiam a dokonca aj k epidémiám. Preto je také dôležité poznať „nepriateľa osobne“: aký je nebezpečný, ako sa mu brániť a ako je najjednoduchšie prežiť.

Prečo je chrípka taká bežná? Čím to je, že každý rok na celom svete obrovské množstvo dospelých a detí trpí touto všadeprítomnou chorobou, ktorá môže viesť k veľmi závažné komplikácie?

Vírus chrípky je mimoriadne variabilný. Každý rok sa objavujú nové podtypy (kmene) vírusu, s ktorými sa náš imunitný systém ešte nestretol, a preto si s nimi nevie tak ľahko poradiť. Vtáčia chrípka, prasacia chrípka – teraz sa nimi môže nakaziť aj človek. To je dôvod, prečo vakcíny proti chrípke nemôžu poskytnúť 100% ochranu - vždy existuje možnosť novej mutácie vírusu.

História chrípky

Chrípka bola ľudstvu známa už pred mnohými storočiami. Prvá zdokumentovaná epidémia chrípky sa vyskytla v roku 1580. Je pravda, že v tom čase nebolo nič známe o povahe tejto choroby.

Pandemický respiračná infekcia v rokoch 1918-1920, ktorá zachvátila zemeguľu a nazývala sa „španielska chrípka“, s najväčšou pravdepodobnosťou nebola ničím iným ako epidémiou ťažkej chrípky. Je známe, že španielska chrípka mala neuveriteľnú úmrtnosť - rýchlo viedla k zápalu pľúc a pľúcnemu edému, dokonca aj u mladých pacientov.

Spoľahlivo vírusová povaha chrípky bola v Anglicku preukázaná až v roku 1933 Smithom, Andrewsom a Laidlawom, ktorí identifikovali špecifický vírus postihujúce predovšetkým dýchacie cesty z pľúc škrečkov infikovaných výtermi z nosohltanu pacientov s chrípkou a nimi označených ako vírus chrípky typu A V roku 1940 Francis a Magill objavili vírus chrípky B av roku 1947 Taylor izoloval ďalší nový variant vírusu chrípky. vírus chrípky - C.

Od roku 1940 bolo možné aktívne študovať vírus chrípky a jeho vlastnosti - vírus sa začal pestovať v kuracích embryách. Odvtedy sa v skúmaní chrípky urobil veľký krok vpred – bola objavená schopnosť mutovať a identifikované všetky časti vírusu schopné variability. Dôležitým objavom bolo, samozrejme, vytvorenie vakcíny proti chrípke.

Čo je chrípka

Chrípka je akútna vírusové ochorenie, ktorá môže postihnúť horné a dolné dýchacie cesty, je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou a môže viesť k závažným komplikáciám a úmrtiam, najmä u starších pacientov a detí.

Chrípka je typ akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI) a pokiaľ ide o spôsob infekcie a hlavné prejavy, všetky ARVI sú podobné. Chrípka však spôsobuje výrazne väčšiu intoxikáciu, je často závažná a vedie k rôznym druhom komplikácií.

Pre správna formácia predstavy o tejto chorobe a predpovedanie situácie, musíte pochopiť jej štruktúru:

RNA vírus.
Vírus chrípky má vnútorné a povrchové antigény: vnútorné antigény - NP (z ktorých pozostáva samotná kapsida) a M (vrstva matricových a membránových proteínov) - NP a M sú typovo špecifické antigény, takže syntetizované protilátky nemajú významnú ochranný účinok. Mimo týchto štruktúr sa nachádza lipoproteínový obal, ktorý nesie vonkajšie antigény – 2 komplexné proteíny (glykoproteíny) – hemaglutinín (H) a neuraminidázu (N).
Autor: antigénna štruktúra Vírus chrípky sa delí podľa antigénneho princípu na typy A, B, C, pričom ochorenie môže predstavovať niektorý z antigénne nezávislých vírusov (stáva sa, že pri epidémiách a pandémiách sú registrované 2 typy vírusov naraz). V zásade sú epidémie spôsobené typmi A a B, pandémie - typom A.
Vírus chrípky A sa delí na 13 podtypov H ​​(H1-H13) a 10 podtypov N (N1-10) - pre človeka sú nebezpečné prvé 3 podtypy H a prvé 2 podtypy N.
Typ A má vysokú variabilitu, existujú 2 varianty variability: antigénny drift a antigénny posun. Drift je bodová mutácia v géne, ktorý riadi H antigén, a posun je úplná náhrada jedného alebo oboch naraz povrchové antigény, teda celého segmentu RNA, v dôsledku výmeny genetického materiálu medzi ľudskou a zvieracou chrípkou a to vedie k vzniku nových antigénnych variantov, voči ktorým neexistuje imunita, čo je príčinou epidémií a pandémií. Epidémie sa môžu vyskytnúť aj počas driftu, pretože najmenšia zmena genotypu patogénu môže „zmiasť pamäťové bunky“ imunitného systému a ukáže sa, že väčšina populácie je neimunizovaná.

Začiatkom roka 2016 medzi ľudskou populáciou kolujú vírusy podobné pandemickej prasacej chrípke A(H1N1)pdm09 z roku 2009, kmene vírusu chrípky A(H1N1) s genetickými zmenami (podľa Výskumného ústavu chrípky), ktoré sa prenášajú od človeka k človeku, takže nazvať súčasnú chrípku „prasa“ nie je úplne správne.

Príčiny chrípky

Zdrojom nákazy je chorý človek. Vírusy sa uvoľňujú v slinách, spúte a výtoku z nosa pri kašli a kýchaní. Vírusy sa môžu dostať do slizníc nosa, očí alebo horných dýchacích ciest priamo zo vzduchu, úzkym kontaktom s chorým; alebo sa môžu usadiť rôzne povrchy a potom sa dostať na sliznice cez ruky alebo pri používaní bežných hygienických potrieb s pacientom.

Potom sa vírus dostane na sliznicu horných dýchacích ciest (nos, hltan, hrtan alebo priedušnica), prenikne do buniek a začne sa aktívne množiť. Už za pár hodín vírus infikuje takmer celú sliznicu horných dýchacích ciest. Vírus veľmi „miluje“ sliznicu dýchacích ciest a nie je schopný infikovať iné orgány. Preto je nesprávne používať termín „črevná chrípka“ – chrípka nemôže postihnúť sliznicu čreva. Najčastejšie to, čo je tzv žalúdočná chrípka- horúčka, intoxikácia, sprevádzaná hnačkou - je vírusová gastroenteritída.

Nebolo presne stanovené, kvôli akým ochranným mechanizmom sa vírus prestáva množiť a dochádza k zotaveniu. Zvyčajne po 2-5 dňoch sa vírus prestane uvoľňovať životné prostredie, t.j. chorý človek prestáva byť nebezpečný.

Príznaky chrípky

Inkubačná doba chrípky je veľmi krátka – od nákazy po prvé prejavy ochorenia trvá v priemere niekoľko hodín až 2 dni (A, C), menej často až 4 dni (chrípka B).

Chrípka vždy začína akútne – pacient vie presne určiť čas nástupu príznakov.

Na základe závažnosti je pľúcna chrípka klasifikovaná ako stredná závažnosť a ťažký priebeh. Vo všetkých prípadoch sa v rôznej miere vyskytujú príznaky intoxikácie a katarálnych javov. Okrem toho sa v 5-10% prípadov vyskytuje aj hemoragická zložka.

Intoxikácia má nasledujúce prejavy:

• predovšetkým vysoká horúčka: s mierny prietok teplota nestúpne nad 38ºС; pre stredne závažnú chrípku – 39-40ºС; pri ťažký priebeh– môže stúpnuť nad 40 ºС,
• zimnica,
• bolesť hlavy - najmä v oblasti čela a očí; silná bolesť pri pohybe očných buliev,
• bolesť svalov – najmä nôh a krížov, kĺbov,
• slabosť,
• malátnosť,
• strata chuti do jedla,
• Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie.

Príznaky akútnej intoxikácie zvyčajne pretrvávajú až 5 dní. Ak teplota trvá dlhšie, s najväčšou pravdepodobnosťou vznikli nejaké bakteriálne komplikácie.

Katarálne príznaky pretrvávajú v priemere 7-10 dní:

• Výtok z nosa.
• Bolesť hrdla.
• Kašeľ: ak nie je komplikovaný, zvyčajne ide o suchý kašeľ.
• Zachrípnutie hlasu.
• Pálenie v očiach, slzenie.

Hemoragické javy:

• Menšie krvácania alebo vazodilatácia skléry
• Krvácanie na slizniciach: môže to byť viditeľné na slizniciach úst, očí
• Krvácanie z nosa
• Veľmi charakteristický znak pri chrípke - začervenanie tváre s celkovou bledosťou kože
• Výskyt krvných výronov na koži je z hľadiska prognózy mimoriadne nepriaznivým znakom.

Chrípka AH1N1 môže spôsobiť hnačku.

Príznaky chrípky, ktoré si vyžadujú zavolanie sanitky:

• Teplota 40ºС a viac.
• Udržiavanie vysokej teploty dlhšie ako 5 dní.
• Silná bolesť hlavy, ktorá nezmizne pri užívaní liekov proti bolesti, najmä ak sú lokalizované v zadnej časti hlavy.
• Dýchavičnosť, rýchle alebo nepravidelné dýchanie.
• Zhoršené vedomie – bludy alebo halucinácie, zábudlivosť.
• Kŕče.
• Vzhľad hemoragickej vyrážky na koži.

Ak sa u vás objavia všetky vyššie uvedené príznaky, ako aj objavenie sa iných alarmujúcich príznakov, ktoré nie sú súčasťou obrazu nekomplikovanej chrípky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Práve pre možnosť komplikácií je také dôležité chrípku včas identifikovať, odlíšiť od iných akútnych respiračných vírusových infekcií a začať účinnú liečbu. Dnes to nie je ťažké, pretože moderné rýchle testy vám umožňujú nezávisle určiť vírus chrípky v priebehu niekoľkých minút pri prvom podozrení. Predávajú sa v lekárňach a zisťujú chrípku typu A a B, vrátane podtypu H1N1 – prasaciu chrípku.

Kto dostane chrípku vážnejšie?

Osoby trpiace chronické choroby kardiovaskulárne ochorenia: najmä vrodené a získané srdcové chyby (najmä mitrálna stenóza).
Osoby trpiace chronickými pľúcnymi ochoreniami (vrátane bronchiálna astma).
Chorý cukrovka.
Pacienti s chronickými ochoreniami obličiek a krvi.
Tehotná žena.
Starší ľudia sú starší ako 65 rokov, pretože vo väčšine prípadov majú chronické ochorenia v tej či onej miere.
Deti do 2 rokov a osoby s oslabenou imunitou sú tiež vystavené riziku vzniku komplikácií chrípky.

Komplikácie chrípky

Vírusové komplikácie chrípky

Primárna vírusová pneumónia– mimoriadne závažná komplikácia chrípky. Spôsobené šírením vírusu z horných dýchacích ciest ďalej pozdĺž bronchiálneho stromu a poškodením pľúc. Choroba neustále postupuje. Intoxikácia je vyjadrená v extrémnej miere, pozoruje sa dýchavičnosť, niekedy s rozvojom respiračného zlyhania. Vyskytuje sa kašeľ so slabým spútom, niekedy zmiešaným s krvou. TO vírusový zápal pľúc predisponujú k srdcovým chybám, najmä mitrálnej stenóze.

Infekčno-toxický šok- extrémny stupeň intoxikácie s narušením fungovania životne dôležitých orgánov: najmä kardiovaskulárneho systému (pozoruje sa výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie a kritický pokles krvný tlak) a obličky.

Myokarditída a perikarditída – obe komplikácie chrípky sa vyskytli počas pandémie španielskej chrípky. V súčasnosti sú mimoriadne zriedkavé.

Bakteriálne komplikácie chrípky

Pri chrípke sa výrazne znižuje prirodzená odolnosť voči iným infekciám. Telo vynakladá všetky rezervy na boj s vírusom, preto sa pripájajú bakteriálne infekcie klinický obrazČasto. Najmä pri výskyte akýchkoľvek chronických bakteriálnych ochorení – všetky sa po chrípke zvyknú zhoršiť.

• Bakteriálny zápal pľúc. Zvyčajne do 2-3 dní akútny priebeh choroba, po zlepšení teplota opäť stúpa. Objaví sa kašeľ so žltým alebo zeleným spútom. Je dôležité nepremeškať nástup tejto komplikácie a začať liečbu správne vybranými antibiotikami včas.
• Otitis, sinusitída, čelná sinusitída. Bakteriálnych zápalov dutín a uší je snáď najviac časté komplikácie chrípka.
• Glomerulonefritída je zápal obličkových tubulov, ktorý je sprevádzaný znížením funkcie obličiek.
• Meningitída, encefalitída- zápal membrán a/alebo tkaniva mozgu. Vyskytuje sa najčastejšie u rizikových pacientov, najmä u pacientov s imunodeficienciou.
• Septické podmienky– stavy sprevádzané vstupom a následným množením baktérií v krvi. Mimoriadne ťažké stavy, čo často vedie k smrti.

Liečba chrípky

Nemedikamentózna liečba chrípky

Pokojný, lepší odpočinok na lôžku po dobu 5 dní. Počas toho to nestojí za to akútne obdobie choroba (bez ohľadu na to, ako veľmi chcete) čítať, pozerať televíziu, pracovať na počítači. To vyčerpáva už aj tak oslabený organizmus, predlžuje čas choroby a riziko komplikácií.

Pite veľa teplých nápojov, najmenej 2 litre denne. Lepšie bohaté na vitamín C - čaj s citrónom, šípkový nálev, ovocná šťava. Pitie denne veľké množstvo tekutiny, chorý človek detoxikuje – t.j. zrýchlené odstraňovanie toxínov z tela, ktoré vznikajú v dôsledku aktivity vírusov.

Antivírusová terapia

Intranazálny interferón: leukocyt 5 kvapiek do nosa 5x denne, pri chrípke 2 - 3 kvapky 3 - 4x denne prvé 3 - 4 dni.

γ-imunoglobulín proti chrípke podávané pacientom trpiacim imunodeficienciou.

Rimantadín- antivírusové činidlo. Je lepšie začať liečbu rimantadínom v prvý deň choroby, najneskôr však do 3 dní. Neodporúča sa užívať liek deťom do 12 rokov, tehotným ženám a osobám trpiacim chronickými ochoreniami pečene a obličiek. NIE JE účinný proti prasacej chrípke. Liečba trvá 3 dni.

Oseltamivir (Tamiflu). Liečba sa má začať v prvý deň ochorenia. Výhodou oseltamiviru je, že ho možno predpísať deťom do 12 rokov a je účinný proti vírusu AH1N1. Priebeh liečby je 3-5 dní.

Nešpecifická medikamentózna liečba chrípky

- Nesteroidné protizápalové lieky: paracetamol, ibuprofén, diklofenak. Tieto lieky majú protizápalový účinok, znižujú telesnú teplotu, znižujú bolesť. Tieto lieky je možné užívať ako súčasť liečivých práškov ako Coldrex, Tera-flu atď. Treba mať na pamäti, že sa neoplatí znižovať teplotu pod 38ºC, pretože práve pri tejto teplote sa telo aktivuje obranné mechanizmy proti infekcii. Výnimkou sú pacienti náchylní na záchvaty a malé deti.

Aspirín je kontraindikovaný pre deti. Aspirín pre vírusová infekcia môže spôsobiť vážnu komplikáciu – Reyov syndróm – toxickú encefalopatiu, ktorá sa prejaví epileptické záchvaty a kóma.

- Antihistaminiká- Ide o lieky, ktoré sa používajú na liečbu alergií. Majú silný protizápalový účinok, preto zmierňujú všetky príznaky zápalu: upchatý nos, opuch slizníc. Lieky prvej generácie tejto skupiny - difenhydramín, suprastin, tavegil - majú vedľajší účinok: spôsobujú ospalosť. Lieky druhej generácie - loratadín (Claritin), fenistil, Semprex, Zyrtec - tento účinok nemajú.

- Kvapky do nosa. Vazokonstrikčné kvapky pre nos znížiť opuch a zmierniť upchatie. Nie je to však tak bezpečný liek, ako sa môže zdať. Na jednej strane počas ARVI je potrebné použiť kvapky na zníženie opuchu a zlepšenie odtoku tekutiny z nosových dutín, aby sa zabránilo vzniku sínusitídy. Časté a dlhodobé užívanie vazokonstrikčných kvapiek je však nebezpečné s ohľadom na vznik chronickej nádchy. Nekontrolované užívanie liekov spôsobuje výrazné zhrubnutie sliznice nosových priechodov, čo vedie k závislosti na kvapkách a potom k neustálemu upchatiu nosa. Liečba tejto komplikácie je iba chirurgická. Preto musíte prísne dodržiavať režim používania kvapiek: nie dlhšie ako 5-7 dní, nie viac ako 2-3 krát denne.

- Liečba bolesti hrdla. Najviac účinný prostriedok nápravy(pre mnohých je to tiež najmenej obľúbená vec) je kloktanie dezinfekčnými roztokmi. Môžete použiť infúzie šalvie, harmančeka, ako aj hotové roztoky, ako je furatsilín. Oplachovanie by malo byť časté - raz za 2 hodiny. Okrem toho môžete použiť dezinfekčné spreje: hexoral, bioparox atď.

- Lieky proti kašľu. Cieľom liečby kašľa je znížiť viskozitu spúta, čím sa stáva riedkym a ľahko sa vykašliava. K tomu je dôležitý pitný režim - teplý nápoj riedi hlien. Pri ťažkostiach s kašľom môžete užívať lieky na vykašliavanie, napr. ACC, mucaltin, broncholitin a pod. Lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa, by ste nemali užívať sami (bez konzultácie s lekárom) - môže to byť nebezpečné.

- Antibiotiká– sa nemá používať. Antibiotiká sú úplne bezmocné proti vírusom, používajú sa iba v prípade bakteriálnych komplikácií. Preto by ste nemali užívať antibiotiká bez lekárskeho predpisu, bez ohľadu na to, koľko chcete. Sú to lieky, ktoré nie sú pre telo bezpečné. Navyše nekontrolované používanie antibiotík vedie k vzniku foriem baktérií, ktoré sú voči nim rezistentné.

Prevencia chrípky

V prvom rade je dôležité zabrániť prenikaniu vírusov na sliznice nosa, očí či úst. K tomu je potrebné obmedziť kontakt s chorými ľuďmi. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že vírusy môžu nejaký čas pretrvávať na predmetoch osobnej hygieny chorého človeka, ako aj na rôznych povrchoch v miestnosti, kde sa nachádza. Preto je dôležité umyť si ruky po dotyku predmetov, ktoré môžu obsahovať vírusy. Tiež by ste sa nemali dotýkať nosa, očí alebo úst špinavými rukami.

Treba si uvedomiť, že mydlo určite nezabije chrípkové vírusy. Umývanie rúk mydlom a vodou spôsobuje mechanické odstránenie mikroorganizmov z rúk, čo je úplne postačujúce. Pokiaľ ide o rôzne mlieka na dezinfekciu rúk, neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že látky, ktoré obsahujú, majú škodlivý účinok na vírusy. Preto je použitie takýchto pleťových vôd na prevenciu prechladnutiaúplne neoprávnené.

Okrem toho riziko chytenia ARVI priamo závisí od imunity, t.j. odolnosť tela voči infekciám.

Na udržanie normálnej imunity je potrebné:

Jedzte správne a výživne: jedlo by malo obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, ako aj vitamínov. V období jeseň-jar, keď sa množstvo zeleniny a ovocia v strave znižuje, je možný dodatočný príjem komplexu vitamínov.

• Cvičte pravidelne cvičenie, najlepšie na čerstvom vzduchu, vrátane chôdze rýchlym tempom.
• Určite dodržiavajte kľudový režim. Dostatočný odpočinok a dobrý spánok– extrémne dôležité aspekty na udržanie normálnej imunity.
• Vyhnite sa stresu.
• Prestať fajčiť. Fajčenie je silný faktor, ktorý znižuje imunitu, čo má negatívny vplyv na celkovú odolnosť infekčné choroby a na lokálnej ochrannej bariére - v sliznici nosa, priedušnice a priedušiek.

Prevencia očkovania proti chrípke

Vakcíny proti chrípke sa každoročne aktualizujú. Očkovanie sa vykonáva vakcínami vytvorenými proti vírusom, ktoré kolovali v predchádzajúcej zime, takže jeho účinnosť závisí od toho, ako blízko sú tieto vírusy tým súčasným. Je však známe, že pri opakovanom očkovaní sa účinnosť zvyšuje. Je to spôsobené tým, že u predtým očkovaných ľudí rýchlejšie dochádza k tvorbe protilátok – ochranných protivírusových proteínov.

Aké vakcíny existujú?

V súčasnosti boli vyvinuté 3 typy vakcín:

Celoviriónové vakcíny sú vakcíny, ktoré sú celým vírusom chrípky, buď živým alebo inaktivovaným. V súčasnosti sa tieto vakcíny prakticky nepoužívajú, keďže ich je množstvo vedľajšie účinky a často spôsobujú choroby.
Split vakcíny sú rozdelené vakcíny obsahujúce iba časť vírusu. Majú výrazne menej vedľajších účinkov a odporúčajú sa na očkovanie dospelých.
Podjednotkové vakcíny sú vysoko purifikované vakcíny, ktoré nespôsobujú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Môže byť použitý u detí.

Kedy je najlepší čas na očkovanie?

Najlepšie je očkovať v predstihu, ešte pred vznikom epidémie – od septembra do decembra. Je možné očkovať sa aj počas epidémie, ale musíte mať na pamäti, že imunita sa vytvorí do 7-15 dní, počas ktorých je najlepšie vykonať ďalšiu profylaxiu antivírusovými látkami - napríklad rimantadínom.

Bezpečnosť vakcíny:

Ako už bolo spomenuté, pre väčšiu bezpečnosť je lepšie použiť najviac purifikované podjednotkové vakcíny.

• Nežiaduce reakcie:

  Miestne reakcie vo forme začervenania vymiznú do 1-2 dní

• Celkové reakcie: horúčka, nevoľnosť, zimnica, bolesť svalov. Vyskytujú sa pomerne zriedkavo a tiež vymiznú v priebehu 1-2 dní
• Alergia na zložky vakcíny. Je dôležité mať na pamäti, že vakcína by sa nemala podávať ľuďom s intoleranciou na kuracie bielkoviny, pretože vírusy používané vo vakcínach sa pestujú s použitím tohto proteínu a vakcíny ho obsahujú. Ak ste alergický na vakcíny proti chrípke, následné očkovanie nie je možné vykonať.

Núdzová prevencia chrípky

V prípade prepuknutia ochorenia v uzavretej komunite alebo pri chrípkovej epidémii je účinnosť očkovania výrazne znížená, keďže vytvorenie plnej imunity trvá minimálne 1-2 týždne.

Preto, ak očkovanie nebolo vykonané, najmä u rizikových ľudí, odporúča sa profylaktické použitie antivírusových liekov.

• Rimantadín sa užíva denne v rovnakom čase v dávke 50 mg najviac 30 dní (len na prevenciu chrípky typu A).
• Oseltamivir (Tamiflu) v dávke 75 mg 2-krát denne počas 6 týždňov.
• Pre núdzová prevencia Najmä u pacientov s imunodeficienciou môžete použiť aj špecifický imunoglobulín proti chrípke.