Nedostatočnosť srdcového svalu. Srdcové zlyhanie: príznaky a liečba

Syndróm dnes zažíva takmer každý chronická únava, vyjadrené v rýchlej únave. Mnoho ľudí pozná rýchly tlkot srdca alebo závraty, ktoré sa vyskytujú bez nich zjavný dôvod; dýchavičnosť, ktorá sa objavuje pri rýchlej chôdzi alebo pri chôdzi po schodoch na požadované poschodie; opuch nôh na konci pracovného dňa. Málokto si ale uvedomuje, že toto všetko sú príznaky srdcového zlyhania. Navyše v tej či onej forme sprevádzajú takmer všetky patologické stavy srdca a choroby cievneho systému. Preto je potrebné určiť, čo je srdcové zlyhanie a ako sa líši od iných srdcových ochorení.

Čo je srdcové zlyhanie?

Pri mnohých srdcových ochoreniach spôsobených patológiami jeho vývoja a inými dôvodmi dochádza k poruchám krvného obehu. Vo väčšine prípadov dochádza k zníženiu prietoku krvi do aorty. To vedie k tomu, že v rôzne orgány dochádza k narušeniu ich funkčnosti. Srdcové zlyhanie spôsobuje, že cirkuluje viac krvi, ale rýchlosť, ktorou sa krv pohybuje, sa spomaľuje. Tento proces môže nastať náhle ( akútny priebeh) alebo byť chronická.

Video: Zlyhanie srdca – Lekárska animácia

Akútne srdcové zlyhanie

Všetku činnosť srdca vykonáva srdcový sval (myokard). Jeho práca je ovplyvnená stavom predsiení a komôr. Keď jeden z nich prestane normálne fungovať, dôjde k preťaženiu myokardu. Môže to byť spôsobené poškodením srdca rôznymi chorobami alebo abnormalitami, ktoré sa vyskytujú mimo srdca. To sa môže stať náhle. Tento proces sa nazýva akútne srdcové zlyhanie.

Etiológia akútnej formy

Môže to byť spôsobené:

Koronárna nedostatočnosť;
Malformácie ventilov (,);
Chronické a akútne procesy v pľúcach;
Zvýšený krvný tlak v pľúcnom a systémovom obehovom systéme.

Symptómy

Klinicky sa akútne srdcové zlyhanie prejavuje rôznymi spôsobmi. Závisí to od toho, v ktorej komore (pravá (RV) alebo ľavá (LV)) dôjde k prepätiu svalu.

Pri akútnom zlyhaní ĽK (tiež nazývané) sa záchvaty vyskytujú hlavne v noci. Muž sa prebúdza z toho, že nemôže dýchať. Je nútený do sedu (ortopnoe). Niekedy to nepomôže a chorý musí vstať a prejsť sa po miestnosti. Zažíva rýchle (tachypnoe) dýchanie, ako lovené zviera. Jeho tvár nadobúda sivastú, modrastú farbu a je zaznamenaná výrazná akrocyanóza. Koža sa stáva vlhkou a chladnou. Postupne sa dýchanie pacienta mení z rýchleho na bublanie, ktoré je počuť aj na veľkú vzdialenosť. Vyskytuje sa s ružovým, penivým spútom. BP - nízky. Srdcová astma vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Pri akútnom zlyhaní pravej komory dochádza k stagnácii krvi vo vena cava (dolná a horná), ako aj v žilách systémového kruhu. Krčné žily opuchnú a krv stagnuje v pečeni (stáva sa bolestivou). Vyskytuje sa dýchavičnosť a cyanóza. Útok je niekedy sprevádzaný bublavým dýchaním Cheyne-Stokes.

Akútne srdcové zlyhanie môže viesť k pľúcnemu edému (alveolárnemu alebo intersticiálnemu), čo spôsobuje. Náhla slabosť srdcového svalu vedie k okamžitej smrti.

Patogenéza

Srdcová astma (takzvaný intersticiálny edém) vzniká pri infiltrácii serózneho obsahu do perivaskulárnych a peribronchiálnych komôr. V dôsledku toho sú metabolické procesy v pľúcach narušené. S ďalším vývojom procesu kvapalina preniká do lumen alveol z lôžka krvnej cievy. Intersticiálny opuch pľúc prechádza do alveolárneho opuchu. Ide o ťažkú formu srdcového zlyhania.

Alveolárny edém sa môže vyvinúť nezávisle od srdcovej astmy. Môže to byť spôsobené AC (aortálna chlopňa), LV a difúznym prolapsom. Vykonávanie Klinické štúdie umožňuje opísať obraz toho, čo sa deje.

V momente akútnej nedostatočnosti dochádza v systéme krvného obehu v pľúcnom obehu rýchly nárast statický tlak na významné hodnoty (nad 30 mm Hg), čo spôsobuje tok krvnej plazmy do pľúcnych alveol z kapilár. V tomto prípade sa zvyšuje priepustnosť kapilárnych stien a znižuje sa onkotický tlak plazmy. Okrem toho sa zvyšuje tvorba lymfy v pľúcnych tkanivách a jej pohyb v nich je narušený. Najčastejšie je to uľahčené zvýšenou koncentráciou prostaglandínov a mediátorov spôsobených zvýšenou aktivitou sympatoadrenergného receptorového systému.
Oneskorenie prietoku krvi v pľúcnom kruhu a akumulácia v ľavej predsieňovej komore je uľahčené prudkým poklesom atrioventrikulárneho otvoru. Nie je schopný úplne umožniť prietok krvi do ĽK. V dôsledku toho sa zvyšuje čerpacia funkcia pankreasu, čím sa vytvára ďalšia časť krvi do pľúcneho kruhu a zvyšuje sa v ňom venózny tlak. To je to, čo spôsobuje pľúcny edém.

Diagnostika

Diagnóza pri návšteve lekára ukazuje nasledovné:

Pri vykonávaní perkusie (klepaním na určenie konfigurácie srdca, jeho polohy a veľkosti) v pľúcach (jeho spodných častiach) je počuť tupý, krabicovitý zvuk, čo naznačuje stagnáciu krvi. Opuch slizníc priedušiek sa zisťuje auskultáciou. To je indikované suchým sipotom a hlučným dýchaním v pľúcach.
Vzhľadom na rozvíjajúci sa emfyzém pľúc je pomerne ťažké určiť hranice srdca, hoci sú zväčšené. Tlkot srdca zlomený. Rozvíja sa (môže sa vyskytnúť striedanie pulzov a cvalový rytmus). Typické pre patológie chlopňových mechanizmov je bifurkácia a zintenzívnenie druhého tónu nad hlavnou tepnou pľúc.
Krvný tlak sa mení v širokom rozmedzí. Centrálny tlak v žilách je tiež zvýšený.

Symptómy srdcovej a bronchiálnej astmy sú podobné. Na presnú diagnostiku srdcového zlyhania je potrebné komplexné vyšetrenie vrátane funkčných diagnostických metód.

Zapnuté röntgenové lúče V dolných častiach pľúc sú viditeľné horizontálne tiene (Kerleyho čiary), čo naznačuje opuch septa medzi jej lalokmi. Stlačenie medzery medzi lalokmi je diferencované, vzor pľúc je posilnený, štruktúra jeho koreňov je vágna. Hlavné priedušky bez viditeľného lúmenu.
Počas testu sa zistí preťaženie ĽK.

Liečba srdcového zlyhania akútna forma vyžaduje núdzové lekárske ošetrenie. Je zameraná na zníženie preťaženia myokardu a zvýšenie jeho kontraktilnej funkcie, čím sa zmierni edém a syndróm chronickej únavy, zníži sa dýchavičnosť a iné klinické prejavy. V tomto prípade zohráva dôležitú úlohu dodržiavanie šetrného režimu. Pacientovi musí byť poskytnutý niekoľkodňový odpočinok, aby sa zabránilo prepätiu. Mal by sa dobre vyspať ( nočný spánok aspoň 8 hodín), odpočinok počas dňa (ležanie až dve hodiny). Je povinné prejsť na diétne jedlo s obmedzením tekutín a soli. Môžete použiť Carrelovu diétu. IN ťažké prípady pacient vyžaduje hospitalizáciu na ústavnú liečbu.

Medikamentózna terapia

Video: ako liečiť srdcové zlyhanie?

Akútna koronárna nedostatočnosť

Pri úplnom zastavení prietoku krvi v koronárnych cievach nedostáva myokard dostatok živín a chýba mu kyslík. Vyvíja sa koronárna nedostatočnosť. Môže byť akútna (s náhlym nástupom) a chronický priebeh. Akútna koronárna insuficiencia môže byť spôsobená silným vzrušením (radosť, stres alebo negatívne emócie). Často je to spôsobené zvýšenou fyzickou aktivitou.

Príčinou tejto patológie je najčastejšie vazospazmus, spôsobené tým, že v myokarde sa v dôsledku zhoršenej hemodynamiky a metabolických procesov začnú hromadiť produkty s čiastočnou oxidáciou, čo vedie k podráždeniu receptorov srdcového svalu. Mechanizmus vývoja koronárna nedostatočnosť je nasledujúca:

Srdce je zo všetkých strán obklopené krvnými cievami. Pripomínajú korunu (korunu). Odtiaľ pochádza ich názov - koronárny (koronárny). Plne vyhovujú potrebám srdcového svalu pre živiny a kyslík, čím sa vytvárajú priaznivé podmienky pre jeho prácu.
Keď sa človek venuje fyzickej práci alebo sa jednoducho pohybuje, srdcová aktivita sa zvyšuje. Zároveň sa zvyšuje potreba kyslíka a živín v myokarde.
Normálne sa koronárne tepny rozšíria, zvýšia prietok krvi a poskytnú srdcu všetko, čo potrebuje.
Počas spazmu zostáva lôžko koronárnych ciev rovnako veľké. Množstvo krvi vstupujúcej do srdca tiež zostáva na rovnakej úrovni a začína prežívať hladovanie kyslíkom(hypoxia). Tak to je akútne zlyhanie koronárne cievy.

Príznaky srdcového zlyhania spôsobeného koronárnym spazmom sa prejavujú objavením sa (anginy pectoris). Ostrá bolesť stláča srdce a nedovoľuje mu pohybovať sa. Môže vyžarovať do krku, lopatky alebo paže na ľavej strane. K záchvatu najčastejšie dochádza náhle počas fyzickej aktivity. Ale niekedy sa môže vyskytnúť aj v pokoji. Zároveň sa človek inštinktívne snaží zaujať čo najpohodlnejšiu pozíciu na zmiernenie bolesti. Útok zvyčajne netrvá dlhšie ako 20 minút (niekedy trvá iba jednu alebo dve minúty). Ak záchvat angíny trvá dlhšie, existuje možnosť, že koronárna insuficiencia sa rozvinula do jednej z foriem infarktu myokardu: prechodný (fokálna dystrofia), malý fokálny infarkt alebo nekróza myokardu.

V niektorých prípadoch sa akútna koronárna insuficiencia považuje za typ klinického prejavu, ktorý sa môže vyskytnúť bez výrazných symptómov. Môžu sa opakovať opakovane a človek si ani neuvedomuje, že má ťažkú patológiu. Nevykonáva sa preto potrebné ošetrenie. A to vedie k tomu, že stav koronárnych ciev sa postupne zhoršuje a v určitom okamihu ďalší záchvat nadobudne ťažkú formu akútnej koronárnej nedostatočnosti. Ak pacient nie je poskytnutý zdravotná starostlivosť, infarkt myokardu sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín a môže dôjsť k náhlej smrti.

- jedna z hlavných príčin koronárnej nedostatočnosti

Liečba akútnej koronárnej insuficiencie zahŕňa zastavenie záchvatov angíny pectoris. Na to používame:

Nitroglycerín. Môžete si ho dať často, keďže ide o rýchlovku, ale krátke herectvo. (Pri infarkte myokardu Nitroglycerín nemá požadovaný účinok).
Pomáha rýchlo zmierniť útok intravenózne podanie Eufillina (Syntophyllina, Diaphyllina).
Podobný efekt má No-shpa a chlorovodíková Papaverín(subkutánne alebo intravenózne injekcie).
Záchvaty možno zastaviť aj intramuskulárnou injekciou. heparín.

Chronické srdcové zlyhanie

S oslabením myokardu spôsobeným postupne vzniká chronické srdcové zlyhanie (CHF). toto - patologický stav, pri ktorej srdcovo-cievny systém nedokáže zásobovať orgány objemom krvi potrebným pre ich prirodzenú funkčnosť. Začiatok vývoja CHF sa vyskytuje tajne. Dá sa zistiť iba testovaním:

Dvojstupňový MASTER test, počas ktorého musí pacient vyjsť po schodoch po dvoch schodoch, každý s výškou 22,6 cm, s povinným EKG zhotoveným pred testovaním, bezprostredne po ňom a po 6-minútovom odpočinku;
Na bežiacom páse (odporúča sa každoročne pre ľudí starších ako 45 rokov na identifikáciu srdcových porúch);

Patogenéza

Pre počiatočná fáza CHF je charakterizované porušením korešpondencie medzi minútovým srdcovým výdajom a objemom cirkulujúcej krvi podľa veľký kruh. Ale stále sú v normálnych medziach. Neboli pozorované žiadne hemodynamické poruchy. S ďalším vývojom ochorenia sa už zmenili všetky ukazovatele charakterizujúce procesy centrálnej hemodynamiky. Znižujú sa. Distribúcia krvi v obličkách je narušená. Telo začne zadržiavať prebytočnú vodu.

Obličkové komplikácie sú charakteristickým prejavom kongestívneho CHF.

Môže byť prítomné kardiovaskulárne zlyhanie ľavej aj pravej komory. Ale niekedy je dosť ťažké rozlíšiť typy. Stagnácia krvi sa pozoruje vo veľkých a malých kruhoch. V niektorých prípadoch dochádza k stagnácii iba venóznej krvi, ktorá preťažuje všetky orgány. Tým sa výrazne mení jeho mikrocirkulácia. Rýchlosť prietoku krvi sa spomaľuje, parciálny tlak prudko klesá a rýchlosť difúzie kyslíka v bunkovom tkanive sa znižuje. Zníženie objemu pľúc spôsobuje dýchavičnosť. Aldosterón sa hromadí v krvi v dôsledku porúch vo vylučovacom trakte pečene a obličiek.

S ďalšou progresiou nedostatočnosti kardiovaskulárneho systému syntéza proteínov obsahujúcich hormóny klesá. Kortikosteroidy sa hromadia v krvi, čo prispieva k atrofii nadobličiek. Ochorenie vedie k závažným hemodynamickým poruchám, zníženiu funkčnosti pľúc, pečene a obličiek pečene a ich postupnej degenerácii. Metabolické procesy voda-soľ sú narušené.

Etiológia

Podporuje sa rozvoj CHF rôzne faktory, ovplyvňujúce napätie myokardu:

Tlakové preťaženie srdcového svalu. To je uľahčené aortálnou insuficienciou (AI), ktorá môže byť organického pôvodu v dôsledku traumy hrudníka, aneuryzmy a aterosklerózy aorty, septiky. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja v dôsledku dilatácie ústia aorty. Pri AN sa prietok krvi pohybuje opačným smerom (do LV). To pomáha zväčšiť veľkosť jeho dutiny. Zvláštnosťou tejto patológie je jej dlhodobý asymptomatický priebeh. V dôsledku toho sa postupne rozvíja slabosť ĽK, ktorá spôsobuje srdcové zlyhanie typu ľavej komory. Je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
1. Dýchavičnosť počas fyzickej aktivity počas dňa a v noci;
2. Závraty spojené s náhlym postavením alebo otáčaním tela;
3. a bolesť v oblasti srdca so zvýšenou fyzickou aktivitou;
4. Veľké tepny na krku neustále pulzujú (toto sa nazýva „karotický tanec“);
5. Zreničky sa striedavo zužujú a rozširujú;
6. Kapilárny pulz je jasne viditeľný pri stlačení na necht;
7. Pozoruje sa Mussetov príznak (mierne trasenie hlavy spôsobené pulzáciou oblúka aorty).
Zvýšený objem zvyškovej krvi v predsieňach. Vedie k tomuto faktoru. Môže byť spôsobená patológia MK funkčné poruchy ventilový aparát spojený s uzáverom atrioventrikulárneho ústia, ako aj patológie organického pôvodu ako je vyvrtnutie chordae alebo prolaps chlopne, reumatické lézie alebo ateroskleróza. Insuficiencia MV je často spôsobená príliš silnou expanziou kruhových svalov a vláknitého prstenca atrioventrikulárneho ústia, expanziou ĽK vyvolanou infarktom myokardu, kardiosklerózou atď. Hemodynamické poruchy v tejto patológii sú spôsobené prietokom krvi v opačnom smere (reflux) v čase systoly (z komory späť do predsiene). K tomu dochádza, pretože chlopňové cípy sa prehýbajú vo vnútri predsieňovej komory a neuzavrú sa tesne. Keď sa pri refluxe dostane do predsieňovej komory viac ako 25 ml krvi, jej objem sa zväčší, čo spôsobí jej tonogénnu expanziu. Následne dochádza k hypertrofii srdcového svalu ľavej predsiene. Do LV začne prúdiť množstvo krvi, ktoré presahuje požadované množstvo, v dôsledku čoho jej steny hypertrofujú. CHF sa postupne rozvíja.
Obehové zlyhanie sa môže vyvinúť v dôsledku primárnej patológie srdcového svalu pri veľkofokálnom infarkte, difúznej kardioskleróze, kardiopatii a myokarditíde.

Treba poznamenať, že najčastejšie príčinou rozvoja obehového zlyhania je kombinácia viacerých faktorov. Významnú úlohu v tom zohráva biochemický faktor, ktorý sa prejavuje narušením transportu iónov (draslík-sodík a vápnik) a adrenergnou reguláciou funkcie kontrakcie myokardu.

Kongestívna forma CHF

Pri poruchách krvného obehu v pravej predsieni a komore vzniká kongestívne srdcové zlyhanie pravého komorového typu. Jeho hlavnými príznakmi sú tiaže v hypochondriu s pravá strana, znížená diuréza a neustály smäd, opuchy nôh, zväčšená pečeň. Ďalšia progresia srdcového zlyhania prispieva k zapojeniu takmer každého do procesu vnútorné orgány. To spôsobuje prudký úbytok hmotnosti pacienta, ascites a zhoršené vonkajšie dýchanie.

CHF terapia

Liečba chronického srdcového zlyhania je dlhodobá. Obsahuje:

Lieková terapia zameraná na boj proti symptómom základnej choroby a odstránenie príčin prispievajúcich k jej rozvoju.
Racionálny režim vrátane obmedzenia pracovnej aktivity podľa foriem a štádií ochorenia. To neznamená, že pacient musí zostať neustále na lôžku. Môže sa pohybovať po miestnosti, odporúča sa cvičenie fyzická terapia.
Diétna terapia. Je potrebné sledovať kalorický obsah potravín. Musí byť v súlade s predpísaným režimom pacienta. Pre obéznych ľudí je obsah kalórií v potravinách znížený o 30%. Naopak, pacientom s podvýživou je predpísaná zvýšená výživa. V prípade potreby sa vykonávajú dni pôstu.
Kardiotonická terapia.
Ošetrenie zamerané na obnovenie vodno-soľnej a acidobázickej rovnováhy.

V počiatočnom štádiu sa liečba uskutočňuje vazolátormi a alfablokátormi, ktoré zlepšujú hemodynamické parametre. Ale hlavné lieky na liečbu chronického srdcového zlyhania. Zvyšujú schopnosť kontrakcie myokardu, znižujú srdcovú frekvenciu a excitabilitu srdcového svalu. Priechodnosť impulzov je normalizovaná. Glykozidy zvyšujú srdcový výdaj, čím znižujú diastolický tlak v komorách. Zároveň sa nezvyšuje potreba srdcového svalu na kyslík. Zaznamenáva sa hospodárna, ale výkonná práca srdca. Skupina glykozidov zahŕňa nasledujúce lieky: Korglykón, digitoxín, celanid, digoxín, strofantín.

Ošetrujú sa podľa špeciálnej schémy:

Prvé tri dni - v šokovom dávkovaní na zníženie a zmiernenie opuchov.
Ďalšia liečba sa vykonáva s postupným znižovaním dávky. Je to nevyhnutné, aby nedošlo k intoxikácii organizmu (glykozidy sa v ňom zvyknú hromadiť) a nevedie k zvýšeniu diurézy (majú močopudný účinok). Pri znížení dávky sa neustále monitoruje srdcová frekvencia, hodnotí sa stupeň diurézy a dýchavičnosť.
Po stanovení optimálnej dávky, pri ktorej sú všetky ukazovatele stabilné, sa vykonáva udržiavacia terapia, ktorá môže trvať pomerne dlho.

Diuretiká odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela a liečia srdcové zlyhanie. Sú rozdelené do štyroch skupín:

Kyselina etakrynová A furasemid- nútená akcia;
Cyklometazid, hydrochlorotiazid, klopamid- mierna akcia;
Daytek (Triamteren), Spiranolaktón, Amilorid, Veroshpiron- draslík šetriace diuretiká určené na dlhodobé užívanie.

Predpísané sú v závislosti od stupňa nerovnováhy metabolizmu voda-soľ. V počiatočnom štádiu sa na pravidelné používanie odporúčajú lieky s zrýchleným účinkom. Pri dlhodobom pravidelnom užívaní je potrebné striedať stredne pôsobiace lieky s liekmi šetriacimi draslík. Maximálny efekt sa dosiahne správnou kombináciou a dávkovaním diuretík.

Na liečbu kongestívneho srdcového zlyhania, ktoré spôsobuje všetky typy metabolických porúch, sa používajú lieky, ktoré upravujú metabolické procesy. Tie obsahujú:

Izoptín, Fytoptín, Riboxín a ďalšie - ;
Methandrostenolol, Retabolil- anabolické steroidy, podporujúce tvorbu bielkovín a akumuláciu energie vo vnútri buniek myokardu.

Pri liečbe ťažkých foriem dobrý efekt poskytuje plazmaferézu. V prípade kongestívneho srdcového zlyhania sú všetky druhy masáží kontraindikované.

Pri všetkých typoch srdcového zlyhania sa odporúča užívať: Kaviton, Stugeron, Agapurin alebo Trental. Liečba by mala byť sprevádzaná povinným predpisovaním multivitamínových komplexov: Pangexavit, Hexavit atď.

Liečba povolená tradičné metódy. Malo by dopĺňajú hlavnú liekovú terapiu, ale nenahrádzajú ju. Užitočné sú upokojujúce prípravky, ktoré normalizujú spánok a odstraňujú srdcovú úzkosť.

Infúzia kvetov a bobúľ pomáha posilňovať srdcový sval krvavočervený hloh, ovocie Šípka. Majú diuretické vlastnosti fenikel, rasca, zeler, petržlen. Jesť ich čerstvé pomôže znížiť príjem diuretík. Infúzia je dobrá na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela brezové puky, medvedica (medvedie ucho) A brusnicové listy.

Liečivé rastliny v kombinácii s brómhexínom a ambroxolom účinne eliminujú kašeľ pri srdcovom zlyhaní. Upokojuje infúziu kašľa yzop. A inhalácie s extraktmi eukalyptus pomáhajú čistiť priedušky a pľúca v prípade kongestívneho zlyhania srdca.

Počas obdobia terapie a následnej rehabilitácie sa odporúča neustále sa venovať fyzikálnej terapii. Lekár vyberá záťaž individuálne. Po každej lekcii je užitočné dať si studenú sprchu alebo sa osprchovať. studená voda, po ktorom nasleduje trenie tela do mierneho sčervenania. To pomáha otužovať telo a posilňovať srdcový sval.

Klasifikácia CHF

Srdcové zlyhanie sa klasifikuje podľa stupňa tolerancie záťaže. Existujú dve možnosti klasifikácie. Jeden z nich navrhla skupina kardiológov N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko a G.F. Lang, ktorý rozdelil vývoj CHF do troch hlavných etáp. Každá z nich zahŕňa charakteristické prejavy počas fyzickej aktivity (skupina A) a v pokoji (skupina B).

Počiatočné štádium (CHF I) – prebieha tajne, bez výrazných symptómov, v pokoji aj pri bežnej fyzickej aktivite. Mierna dýchavičnosť a zrýchlený tep sa vyskytujú len vtedy, keď športovci vykonávajú nezvyčajnú, ťažšiu prácu alebo zvyšujú záťaž počas tréningového procesu pred dôležitými súťažami.
Ťažké štádium (CHF II):
- Skupina CHF II (A) - prejavuje sa výskytom dýchavičnosti pri vykonávaní aj bežnej práce s miernou záťažou. Sprevádzaný rýchlym tepom srdca, kašľom s krvavým spútom, opuchmi nôh a chodidiel. Krvný obeh je narušený v malom kruhu. Čiastočný pokles pracovnej schopnosti.
- Skupina CHF II (B) - charakterizovaná dýchavičnosťou v pokoji, k hlavným znakom CHF II (A) sa pridávajú neustále opuchy nôh (niekedy opuchy určitých oblastí tela), cirhóza pečene, srdce, ascites. Úplná strata schopnosti pracovať.
Koncová fáza (CHF III). Je sprevádzaná vážnymi hemodynamickými poruchami, rozvojom kongestívnych obličiek, cirhózou pečene a difúznou pneumosklerózou. Metabolické procesy sú úplne narušené. Telo je vyčerpané. Pokožka nadobudne svetlohnedú farbu. Lieková terapia je neúčinná. Pacienta môže zachrániť iba chirurgická intervencia.

Druhá možnosť zabezpečuje klasifikáciu CHF podľa Killipovej škály (stupeň intolerancie záťaže) do 4 funkčných tried.

ja f.k. Asymptomatické CHF, mierny stupeň. Neexistujú žiadne obmedzenia na športové a pracovné aktivity.
II f.k. Pri fyzickej aktivite sa zvyšuje srdcová frekvencia a objavuje sa mierna dýchavičnosť. Dostavuje sa rýchla únava. Fyzická aktivita je obmedzená.
III f.k. Dýchavičnosť a búšenie srdca sa vyskytujú nielen pod vplyvom fyzickej aktivity, ale aj pri pohybe po miestnosti. Výrazné obmedzenie fyzickej aktivity.
IV f.k. Symptómy CHF sa vyskytujú aj v pokoji, pričom sa zintenzívňujú pri najmenšej fyzickej aktivite. Absolútna intolerancia cvičenia.

Video: prednáška o diagnostike a liečbe srdcového zlyhania pre lekárov

Obehové zlyhanie v detstve

U detí sa obehové zlyhanie môže prejaviť akútnym, resp chronická forma. U novorodencov je srdcové zlyhanie spojené s komplexným a kombinovaným. U detí detstvo Včasná a neskorá myokarditída vedie k zlyhaniu srdca. Niekedy je príčinou jeho vývoja získané srdcové chyby spojené s patológiou ventilových mechanizmov.

Srdcové chyby (vrodené a získané) môžu spôsobiť rozvoj CHF u dieťaťa v akomkoľvek veku. U mladších detí školského veku(a starší) CHF je často spôsobené tvorbou reumatickej karditídy alebo reumatickej pankarditídy. Existujú aj extrakardiálne príčiny rozvoja srdcového zlyhania: napríklad závažné ochorenie obličiek, ochorenie hyalínových membrán u novorodencov a množstvo ďalších.

Liečba je podobná medikamentóznej terapii chronického a akútneho srdcového zlyhania u dospelých. Ale na rozdiel od dospelých, malým pacientom je predpísaný prísny odpočinok v posteli, keď sa všetky potrebné pohyby vykonávajú s pomocou rodičov. Uvoľnenie režimu (dovolené čítať v posteli, kresliť si a robiť domáce úlohy) pre CHF II (B). Pokračujte na nezávislá implementácia hygienické postupy, chôdza po miestnosti (svetelný režim) je možná pri prechode CHF do štádia II (A). Odporúča sa užívať doplnky horčíka (Magnerot).

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca

Mnoho ľudí sa neponáhľa, aby si zabezpečili potrebnú lekársku pomoc, keď dôjde k záchvatom srdcového zlyhania. Niektorí ľudia jednoducho nevedia, čo robiť v takýchto prípadoch, iní jednoducho zanedbávajú liečbu. Ďalší sa obávajú, že časté užívanie silných drog môže spôsobiť závislosť od nich. Medzitým, ak sa objavia príznaky akútnej koronárnej nedostatočnosti, ak sa liečba nezačne včas, smrť môže nastať veľmi rýchlo.

Prvá pomoc pre akútne záchvaty srdcové zlyhanie je zaujať pohodlnú polohu a zaujať liek rýchle pôsobenie(Nitroglycerín s Validolom pod jazyk).

Tieto lieky môžete užívať viackrát. Nehromadia sa v tele a nie sú návykové, ale na to by ste mali vždy pamätať Nitroglycerín je schopný výrazne (a rýchlo) znížiť krvný tlak a okrem toho niektorí pacienti to jednoducho nemôžu tolerovať.

Ľuďom, ktorým bolo diagnostikované mierne srdcové zlyhanie (CHF I. alebo štádium I), sa odporúča podstúpiť liečbu v sanatóriu. Má preventívnu hodnotu a je zameraný na zvýšenie funkčnosti kardiovaskulárneho systému. Vďaka systematickému, správne zvolenému striedaniu období fyzickej aktivity a odpočinku dochádza k posilneniu srdcového svalu, čo zabraňuje ďalšiemu rozvoju srdcového zlyhania. Pri výbere sanatória je však potrebné vziať do úvahy, že pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami sú kontraindikovaní:

Prudká zmena klimatických podmienok,
Presun na dlhé vzdialenosti,
Príliš vysoké a nízke teploty,
Vysoké slnečné žiarenie.

Liečba v rezorte a sanatóriu je prísne zakázaná pre pacientov s ťažkým klinické prejavy zástava srdca.

Príznaky tejto patológie môžu byť veľmi rôznorodé. V skutočnosti všetky priamo závisia od formy ochorenia. Práve teraz bude čitateľom prezentovaná zjednodušená klasifikácia tohto srdcového ochorenia, ako aj symptómy, ktoré sa považujú za najčastejšie. Aby si pacient zachoval nielen svoje zdravie, ale aj život, je veľmi dôležité, aby dokázal včas rozpoznať prítomnosť tohto ochorenia. Na to potrebuje presne vedieť, aké príznaky to sprevádza.

Je všeobecne známe, že srdce je hlavným orgánom celého kardiovaskulárneho systému ľudského tela. V prípade porušenia jeho čerpacej kapacity, teda narušenia čerpania krvi, syndróm srdcového zlyhania okamžite dáva o sebe vedieť. Výsledkom je, že človek pociťuje množstvo príznakov a symptómov, ktoré poukazujú priamo na daný problém. Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu vyvolať tento typ porušenia. V tomto prípade nehrajú osobitnú úlohu, pretože príznaky tohto syndrómu vo väčšine prípadov nezávisia od príčin. Najčastejšie závisia od formy ochorenia.

Dnes existuje niekoľko klasifikácií tohto syndrómu. Ak hovoríme o klasifikácii tejto patológie v závislosti od rýchlosti jej vývoja, potom v tomto prípade môže byť akútna alebo chronická.

Ak vezmeme do úvahy oblasť poškodenej časti srdca, potom túto patológiu môže byť pravé srdce alebo pravá komora alebo ľavé srdce alebo ľavá komora. Srdcové zlyhanie ľavej komory sa pozoruje oveľa častejšie ako forma pravej komory. Vysvetľuje to skutočnosť, že ľavá komora je vystavená väčšiemu zaťaženiu ako pravá, čo ju, samozrejme, „znepokojuje“.

Izolované srdcové zlyhanie sa vyskytuje aj v lekárskej praxi. Môže to byť pravá alebo ľavá komora a vo väčšine prípadov sa vyskytuje v akútnej forme. Ale chronická forma tejto choroby je spravidla zmiešaná.

Akútne a chronické srdcové zlyhanie sú dva hlavné typy výskytu tejto patológie. Odlišujú sa od seba nielen v rýchlosti ich vývoja, ale aj v priebehu samotnej patológie.

Akútna chlopňová nedostatočnosť
Srdcová tamponáda
Infarkt myokardu
Porušenie srdcového rytmu
Tromboembolizmus pľúcna tepna
Dekompenzácia chronického srdcového zlyhania
Poranenia srdca

Chronická forma tohto ochorenia je sprevádzaná pomerne pomalým rozvojom symptómov, pri ktorých je zdravotný stav pacienta stabilný. Najčastejšie sa príznaky tejto patológie objavujú u pacienta v priebehu času, čo naznačuje skutočnosť pomalého narušenia fungovania srdca. Veľmi zriedkavo sa tento stav môže vyskytnúť bezprostredne po záchvate akútneho srdcového zlyhania.

Kardioskleróza
Arteriálna hypertenzia
Chronická ischemická choroba srdca
Ochorenia srdcových chlopní
Chronické cor pulmonale

Medzi najčastejšie príznaky tejto formy chronického zlyhania patria: slabosť, opuch, búšenie srdca, chronický suchý kašeľ, dýchavičnosť .

FC II – denná aktivita pacienta je prakticky neobmedzená. Dýchavičnosť, ako aj niektoré ďalšie symptómy sprevádzajúce tento stav, pociťuje okamžite pri miernej fyzickej aktivite. Napríklad pri chôdzi. Do stavu pokoja nepríjemné príznaky nie sú cítiť.

III FC - fyzická aktivita pacienta podlieha mnohým výrazným obmedzeniam. Akýkoľvek aj menší stres okamžite spôsobuje búšenie srdca, dýchavičnosť a pod.

IV FC - všetky symptómy spojené so zlyhaním srdca sa prejavujú aj v pokoji. Stávajú sa nápadnejšími aj pri bežnej konverzácii.

Dýchavičnosť v tomto stave nastáva v dôsledku zhoršeného krvného obehu v cievach pľúc. Vysvetľuje to skutočnosť, že srdce už nemôže normálne destilovať krv, ktorá k nemu prúdi.

Suchý kašeľ – v medicíne sa tento stav nazýva aj srdcový kašeľ. Vo väčšine prípadov sa tento príznak pozoruje u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním. Suchý kašeľ je výsledkom opuchu pľúcneho tkaniva. Kašeľ sa najčastejšie prejavuje pri fyzickej aktivite alebo v ležiacej polohe, pretože v takých chvíľach musí srdce pracovať ešte rýchlejšie. Existujú aj prípady, keď sa záchvaty suchého kašľa premenia na srdcovú astmu, teda záchvat udusenia. Táto skutočnosť je signálom nástupu akútneho srdcového zlyhania.

Pri akútnom srdcovom zlyhaní dochádza k prudkej zmene fungovania srdca;
Jasné znaky tohto štátu Všeobecne sa uznáva: strata vedomia, ťažká dýchavičnosť, ktorá sa vyvinie do záchvatu dusenia, nástup suchého kašľa;
Chronické srdcové zlyhanie je sprevádzané pomerne pomalými poruchami vo fungovaní srdca, ktoré sa prejavujú v dôsledku prítomnosti niektorých chronických kardiovaskulárnych patológií, ako je angína, hypertenzia atď.;
Medzi hlavné príznaky chronickej formy tohto ochorenia patria: srdcový kašeľ, opuch nôh, dýchavičnosť, svalová slabosť;
Ak máte túto chorobu, potrebujete kvalifikovanú pomoc od lekárov.

Čítaj viac:

Recenzie

Nechajte spätnú väzbu

K tomuto článku môžete pridať svoje komentáre a spätnú väzbu v súlade s Pravidlami diskusie.

Ako posilniť srdcový sval

Neúnavná práca srdca zabezpečuje ráznosť a dobro fyzický stavĽudské telo. Krv, ktorá prenáša výživu do tkanív a orgánov, je pumpovaná do celého tela vďaka srdcu, neustále sa obnovuje a zabezpečuje výmenu plynov.

V normálnom stave srdcové zvuky a jeho prácu človek necíti. Ak srdcový sval bolí v pokoji alebo pri vykonávaní jednoduchej fyzickej práce, môžeme hovoriť o hrozbe srdcových porúch. Slabosť srdcového svalu môže naznačovať problémy s krvným tlakom, zúženie priesvitu tepien a komplikácie v prietoku krvi, tvorbu srdcových chýb, rozvoj srdcového zlyhania, tromboembólie a mnohé ďalšie problémy. Je potrebné si uvedomiť, že väčšina srdcových patológií sa vyvíja bez symptómov, čo robí otázky prevencie chorôb kardiovaskulárneho systému mimoriadne relevantnými.

Ako posilniť srdcový sval?

závodná chôdza

2. Chôdza je skvelá na posilnenie srdca a celkového zdravia organizmu. V tomto prípade sú zapojené takmer všetky svaly tela a srdce dostáva ďalší tréning. Mladí ľudia by sa mali vyhýbať výťahu a liezť do miernych výšok pešo. Boli zverejnené výsledky štúdie, ktoré naznačujú predĺženie prekonaním každého životného kroku o 2 sekundy.

3. Cvičenia na posilnenie srdcového svalu by mali byť mierne. Nemali by ste sa presiliť a tí, u ktorých sa už prejavujú prvé príznaky srdcového ochorenia, by si mali dávať pozor na vystavovanie sa prudkému slnku;

4. – úprava životosprávy u kardiakov by sa mala týkať aj výživy a návykov. Stojí za to kategoricky sa vzdať fajčenia, ktoré prudko destabilizuje krvný tlak a vyvoláva zúženie lúmenu krvných ciev. Okrem toho sú také aktivity, ako sú kúpele a sauny, kontraindikované aj kardiológmi. Parné miestnosti dramaticky zvyšujú zaťaženie srdca.

Vyvážená strava

draslík (cuketa, banány, marhule, hrozno, hrozienka, kakao, strukoviny);
horčík (strukoviny, morské plody, pohánka, ovos, orechy a vodné melóny);
jód (je ho veľa v morských plodoch, repe, tvarohu, kapuste);
vitamíny C a P (pomaranče, jablká, Paprika, čierne ríbezle, maliny a jahody).

Vysoký obsah cholesterolu v potravinách je vážnym nepriateľom zdravého srdca. Zdravšie stravovanie je založené na konzumácii zeleninový olej(olivový, kukuričný alebo slnečnicový).

6. Posilňovanie srdcového svalu značne komplikujú nevyriešené pracovné či osobné záležitosti, ktoré môžu vyprovokovať poruchy krvného tlaku a srdcové problémy. Musíte sa snažiť nebyť nervózny a zabezpečiť si prijateľný rozvrh práce a odpočinku.

7. Samoregulácia života človeka môže do značnej miery zabrániť rozvoju srdcových problémov. Napríklad starostlivá pozornosť na pohodu umožní lekárom včas predpísať lieky na posilnenie srdcového svalu.

Patologické poruchy srdca a poruchy prietoku krvi môžu zmeniť veľkosť myokardu. Hypertrofia srdcového svalu môže nadobudnúť iný charakter v závislosti od príčin tvorby a stupňa progresie procesu. Ako v tomto prípade posilniť srdcový sval? Spravidla dochádza k modifikácii myokardiálnych vlákien pod vplyvom progresie nebezpečného ochorenia alebo po ňom, čo narušuje alebo komplikuje základné vlastnosti srdcového svalu (vodivosť, autokracia, kontraktilita, excitabilita). V tomto prípade môže pacientovi pomôcť liečba základnej choroby.

Lieky na posilnenie srdcového svalu:

Riboxin - účinok lieku je zameraný na zlepšenie výživy myokardu, normalizáciu srdcového rytmu a zlepšenie výživy koronárnych ciev;
Asparkam je symbióza draslíka a horčíka. Vďaka použitiu Asparkamu je obnovený metabolizmus elektrolytov v srdcovom svale sú príznaky arytmie eliminované. Produkt tiež stimuluje peristaltiku okrúhlych svalov a kontraktilitu kostrových svalov a tiež pomáha normalizovať činnosť gastrointestinálneho traktu.
Rhodiola rosea – zlepšuje kontraktilitu myokardu. Pri používaní lieku by ste mali byť opatrní, pretože má stimulačný účinok nervový systém Effect.
Tinktúra z hlohu je kardiotonický a sedatívum.

4 komentáre k príspevku “Ako posilniť srdcový sval”

Ďakujem. Priestranné, krátke a jasné. A čo je najdôležitejšie, užitočné informácie.

Veľmi zaujímavý článok!

Áno, článok je užitočný, ďakujem! O účinkoch hlohu som už veľa čítal, je naozaj ideálny pre srdce. Okrem toho existujú aj užitočné bylinky - adonis, žltačka a napodiv aj valeriána. Dokonca som v lekárňach videl špeciálne kvapky práve s takouto sadou, plus gáfor a bromid sodný. Ten posledný ma zmiatol, ale ukázalo sa, že je to tradičné sedatívum a neškodné.

Ďakujem veľmi pekne za stručné a informatívne informácie.

Známky a príznaky srdcového zlyhania u žien - znaky včasnej diagnózy

Pojem „srdcové zlyhanie“ v medicíne označuje neschopnosť srdca udržiavať prietok krvi potrebný pre normálne fungovanie tela.

Situácia, keď srdce nemôže poskytnúť požadovaný objem a rýchlosť zásobovania krvou, nastáva v dvoch prípadoch - keď zaťaženie prekračuje normu prirodzenú a keď je svalová sila srdca z akéhokoľvek dôvodu oslabená.

Práve druhý prípad je predmetom lekárskej starostlivosti.

všeobecný popis

Je potrebné pochopiť, že srdcové zlyhanie nie je choroba, ale stav, ktorý vzniká v dôsledku zhoršenia fungovania človeka postihnutého srdcovým ochorením. Príčiny:

mechanické poškodenie (rana, modrina, otras mozgu);
následky zápalových ochorení srdca;
poruchy spôsobené zastavením prívodu krvi do časti svalového tkaniva samotného srdca v dôsledku trombózy alebo embólie zásobnej cievy (infarkt);
dlhodobé preťaženie, ku ktorému dochádza v dôsledku vaskulárnych patológií, chorôb dýchacieho systému, porúch srdcového rytmu;
vrodené genetické príčiny (kardiomyopatie).

Upozorňujeme, že prejavy ochorenia nemusia závisieť od veku: príznaky srdcového zlyhania u žien mladších ako 40 rokov a po 50 rokoch budú rovnaké a musíte im venovať pozornosť.

Výsledok vývoja

Obehový systém dodáva telu kyslíkovú energiu potrebnú pre priebeh biochemických bunkových reakcií.

Zníženie objemu prietoku krvi na kritická úroveň vedie k zastaveniu biologických procesov – smrti.

Rozdelenie na akútne a chronické zlyhanie určuje rýchlosť jeho vývoja.

Akútna - náhle sa vyskytujúca a okamžite postupujúca - vo väčšine prípadov vedie k smrti pacienta v krátkom čase.

Chronická - pomaly, ale neustále sa rozvíjajúca - je prístupná lekárskej korekcii, ktorej účelom je čo najviac spomaliť vývoj procesu. Úspech liečby priamo závisí od včasnosti. Čím skôr začne, tým je efektívnejšia.

Ovplyvňuje pohlavie pacienta symptómy?

Navonok sa prejavuje slabosť srdcového svalu:

zvýšené dýchanie pri bežnom cvičení (dýchavičnosť);
zvýšenie počtu srdcových kontrakcií za jednotku času (tachykardia);
hromadenie tekutiny v tkanivách (edém).

Zvýšenie dychovej frekvencie a tachykardia sú priame kompenzačné reakcie na príkaz mozgu, ktorý zaznamenal nedostatok kyslíka dodávaného krvou. Je málo kyslíka – zvýšte prúdenie vzduchu do pľúc. Obsah kyslíka v krvi je normálny, ale objem prichádzajúcej krvi je nedostatočný - zvýšte srdcovú frekvenciu.

Kompenzačný mechanizmus je potrebný na to, aby telo fungovalo pri premenlivom zaťažení. Zvýšenie rýchlosti dýchania a zrýchlenie pulzu je v tomto prípade normou. Priame kompenzačné reakcie sa stávajú príznakmi srdcového zlyhania, ak je stupeň ich prejavu zjavne nedostatočný pri miernom zaťažení alebo v pokoji.

Čo je príčinou edému? Steny cievy majú obojstrannú priepustnosť.

To znamená, že tekutina v rovnakom objeme opúšťa lúmen ciev do tkanív nachádzajúcich sa okolo nej a vstupuje späť.

Zníženie sily kontrakcií srdcového svalu vedie k spomaleniu prechodu krvi cez cievy a k nerovnováhe tekutín v tkanivách a cievne lôžko. Odtok z ciev prevyšuje spätný tok.

Je zrejmé, že ani mechanizmus kompenzačných reakcií, ani vzorce prejavujúce sa pri tvorbe edému nemajú rodové rozdiely. Príznaky a príznaky srdcového zlyhania sú úplne rovnaké u žien aj u mužov. A predsa je potrebné pri diagnostike brať do úvahy pohlavie pacienta.

Hlavné prejavy

Predtým sa predpokladalo, že ženy majú nižšie riziko srdcového zlyhania. Za vedúci faktor bol vyhlásený ochranný účinok pohlavného styku ženské hormóny- estrogény. Čas ukázal, že táto myšlienka bola nesprávna.

Rozvoj spoločnosti sa mení sociálne prostredie a mení životné podmienky. Ak predtým žena, zastavenie cválajúceho koňa a vstup do horiacej chatrče, bol predmetom obdivnej pozornosti a hrdinky básní, teraz emancipácia viedla k prirodzenému výsledku a obe pohlavia sa zrovnoprávnili – ako z hľadiska postavenia v spoločnosti, tak aj z hľadiska uložené sociálne bremená. Stojí za to pridať - a pre choroby.

Zotrvačnosť zavedených predstáv lekárov a samotných pacientov vedie u žien k nedostatočnej ostražitosti k skorým jemným príznakom srdcového zlyhania.

Prvými príznakmi srdcového zlyhania u žien sú spočiatku drobné opuchy, ktoré sa objavujú v oblasti najvzdialenejšej od srdca – na chodidlách.

Zložitosť správna diagnóza konkrétne u žien sa dospelo k záveru, že takýto edém často nie je spojený s oslabením srdcovej činnosti, ale s nosením topánok.

Funkcie, ktoré si nemôžete nechať ujsť

Bohužiaľ, správna diagnóza sa často vykoná až v štádiu, keď pacient aj lekár nemôžu nevenovať pozornosť viditeľným príznakom:

konštantný opuch nôh (bez ohľadu na závažnosť);
dýchavičnosť s malou fyzickou námahou;
zvýšená srdcová frekvencia s malou aktivitou;
pretrvávajúci pocit únavy, slabosti;
v oblasti srdca sa môže objaviť pocit „ťažkosti“.

Ako liečiť bradykardiu a čo to je, máte možnosť zistiť tu.

Vedeli ste, že extrasystol sa dá ľahko zistiť pomocou EKG? Odporúčame samostatne zistiť, prečo je srdcový extrasystol nebezpečný a aké sú jeho príznaky.

Čo by malo byť varovným signálom?

Pri srdcovom zlyhaní definícia „včas“ znamená „čo najskôr“.

Pri prvom výskyte opuchu nôh, epizódy dýchavičnosti alebo tachykardie by ste sa mali poradiť s lekárom.

Dokonca aj rutinná dôkladná kontrola bez použitia inštrumentálne metódy vyšetrenia, len pomocou palpácie, perkusie a auskultácie, umožnia pozornému lekárovi potvrdiť alebo vyvrátiť vzniknuté podozrenia.

Pozývame vás pozrieť si video, v ktorom Elena Malysheva bude hovoriť o chronickom zlyhaní srdca:

Srdcové zlyhanie: príznaky, liečba, príčiny

Takéto poruchy vo fungovaní srdca vedú k nedostatočnému prietoku krvi v tkanivách a orgánoch, ich hladovaniu kyslíkom a prejavujú sa určitým súborom symptómov naznačujúcich stagnáciu v obehovom systéme. Príznaky srdcového zlyhania sú u žien rovnako časté ako u mužov.

Prečo srdce slabne?

Pri rôznych srdcových patológiách môže do srdca prúdiť príliš veľa krvi, môže byť slabé alebo môže mať ťažkosti s pumpovaním krvi proti vysoký krvný tlak v cievach (pozri tiež príčiny bolesti v srdci). V ktoromkoľvek z týchto prípadov môže byť základné ochorenie komplikované srdcovým zlyhaním, ktorého hlavné príčiny stoja za reč.

Príčiny myokardu

Sú spojené s priamou slabosťou srdcového svalu v dôsledku:

zápal (myokarditída)
nekróza ( akútny srdcový infarkt myokard)
dilatácia srdcových dutín (dilatovaná myokardiopatia)
úbytok svalov (myokardiálna dystrofia)
poruchy výživy myokardu (ischemická choroba, ateroskleróza koronárnych ciev, cukrovka).

kompresia srdca zápalovým výpotokom v srdcovom vaku (perikarditída)
krv (na rany alebo praskliny srdca)
fibrilácia v dôsledku zásahu elektrickým prúdom
fibrilácia predsiení
paroxyzmálna tachykardia
ventrikulárnej fibrilácie
predávkovanie srdcovými glykozidmi, antagonistami vápnika, adrenergnými blokátormi
alkoholická myokardiopatia

Objemové preťaženie vedie aj k príznakom srdcového zlyhania

Je založená na zhoršení prietokových pomerov krvi so zvýšením venózneho návratu do srdca s insuficienciou srdcovej chlopne, defektmi srdcovej priehradky, hypervolémiou, polycytémiou alebo odporom prietoku krvi k srdcovému výdaju s. arteriálnej hypertenzie, vrodené a získané (reumatické) srdcové chyby so stenózou chlopní a veľkých ciev, konstriktívna myokardiopatia. Preťaženie môže nastať aj pri pľúcnej embólii, zápale pľúc, obštrukčných chorobách pľúc a bronchiálnej astme.

Kombinované varianty sa vyvíjajú so slabosťou srdcového svalu a zvyšujúcim sa zaťažením srdca, napríklad s komplexnými srdcovými chybami (Fallotová tetralógia)

Ako rýchlo sa problém vyvíja?

V závislosti od toho, ako rýchlo sa príznaky srdcového zlyhania zvyšujú, hovoria o akútnych alebo chronických variantoch.

Akútne srdcové zlyhanie sa zhoršuje v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca minút. Predchádzajú mu rôzne srdcové príhody: akútny infarkt myokardu, pľúcna embólia. V tomto prípade môže byť do patologického procesu zapojená ľavá alebo pravá srdcová komora.
Chronické srdcové zlyhanie je výsledkom dlhodobých chorôb. Postupne progreduje a stáva sa závažnejším od minimálnych prejavov až po závažné zlyhanie viacerých orgánov. Môže sa vyvinúť v jednom z kruhov krvného obehu.

Akútne zlyhanie ľavej komory

Akútne zlyhanie ľavej komory je situácia, ktorá sa môže vyvinúť dvoma spôsobmi (srdcová astma alebo pľúcny edém). Obidve sa vyznačujú preťažením v cievach malého (pľúcneho) kruhu.

Ich základom je narušený koronárny prietok krvi, ktorý zostáva menej primeraný len v momente relaxácie srdcového svalu (diastoly).

V okamihu kontrakcie (systoly) krv úplne nevstúpi do aorty a stagnuje v ľavej komore. V ľavých častiach srdca sa zvyšuje tlak a pravé sú preplnené krvou, čo spôsobuje prekrvenie pľúc.

Srdcová astma

Srdcová astma je v podstate kardiopulmonálne zlyhanie. Jeho príznaky sa môžu postupne zvyšovať:

Patológia sa prejavuje na skoré štádia dýchavičnosť. Vyskytuje sa spočiatku pri fyzickej aktivite, tolerancia ku ktorej postupne klesá. Dýchavičnosť má inšpiratívny charakter a s ňou, na rozdiel od bronchiálna astma, ťažké dýchanie. S ďalším vývojom procesu sa v pokoji objavuje dýchavičnosť, ktorá núti pacientov spať na vyšších vankúšoch.
Dýchavičnosť potom vystrieda epizódy dusenia, ktoré často sprevádzajú nočný spánok. V tomto prípade sa pacient musí posadiť na lôžku, zaujať nútenú polohu s nohami spustenými z lôžka a opierajúc sa o ruky, aby umožnili prácu pomocným dýchacím svalom.
Často sú útoky kombinované so strachom zo smrti, búšením srdca a potením.
Kašeľ pri srdcovom zlyhaní - so slabým, ťažko oddeleným spútom. Ak sa pozriete na tvár človeka v čase útoku, môžete vidieť modrosť nasolabiálneho trojuholníka na pozadí bledej alebo sivastej kože. Zaznamenávajú sa aj časté dýchacie pohyby hrudníka a cyanóza prstov. Pulz je často nepravidelný a slabý, krvný tlak je znížený.

Porovnávacia charakteristika dusenia pri srdcovej a bronchiálnej astme

Pľúcny edém

Pľúcny edém je výrazný výron tekutej krvi do pľúcneho tkaniva. Podľa toho, kde táto tekutina končí, sa pľúcny edém delí na intersticiálny a alveolárny. Najprv výpotok zaberá celé pľúcne tkanivo, v druhom - hlavne alveoly, ktoré sa upchávajú krvavým spútom. Pľúcny edém sa vyvíja kedykoľvek počas dňa alebo noci, ako záchvat náhleho udusenia. Stav pacienta sa rýchlo a postupne zhoršuje:

nedostatok vzduchu, dýchavičnosť sa zvyšuje,
cyanóza končatín a tváre,
búšenie srdca, studený pot
poruchy vedomia od motorickej a rečovej excitácie až po mdloby.
z diaľky počuť chrapľavé, bublavé dýchanie.
s alveolárnym edémom sa uvoľňuje veľké množstvo ružová pena.
ak sa edém vyvinie na pozadí zníženia srdcového výdaja (infarkt myokardu, myokarditída), potom existuje riziko vzniku kardiogénneho šoku.

Akútne zlyhanie pravej komory

Ide o akútne pľúcne srdce, ktoré vedie k preťaženiu systémového obehu. Väčšina pravdepodobné dôvody jeho výskyt:

tromboembolizmus veľkej vetvy pľúcnej tepny
pneumotorax
pľúcna atelektáza
astmatický stav

To môže skomplikovať aj infarkt myokardu resp akútna myokarditída. Zvýšený tlak v pľúcnom obehu zvyšuje zaťaženie pravej komory a znižuje prietok krvi do ľavej strany srdca, čo znižuje srdcový výdaj. V dôsledku toho trpí koronárny prietok krvi a znižuje sa pľúcna ventilácia.

Pri takomto akútnom srdcovom zlyhaní sú príznaky nasledovné:

Pacient začína pociťovať dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu.
Opúchajú mu krčné žily, čo je badateľnejšie, keď sa nadýchne.
Tvár a prsty zmodrajú.
Ďalej prichádza pulzácia v epigastriu, zväčšená pečeň a ťažkosť v pravom hypochondriu.
Vzniká pastozita a následne opuchy nôh, tváre a prednej brušnej steny.

Ako sa klasifikuje chronické srdcové zlyhanie?

Vo všetkých prípadoch, keď sa srdcové zlyhanie (príznaky a poruchy orgánov) vyvíja pomaly, hovorí sa, že ide o chronické. Keď sa príznaky zvyšujú, táto možnosť je rozdelená na etapy. Takže podľa Vasilenko-Strazhesko sú tri.

počiatočná fáza
- I – v pokoji nie sú žiadne prejavy patológie.
- IA je predklinické štádium, ktoré sa zisťuje iba funkčnými testami.
- IB – príznaky srdcového zlyhania sa prejavia pri záťaži a s odpočinkom úplne vymiznú.

Druhá fáza
- II je charakterizovaná prítomnosťou znakov patológie v pokoji.
- IIA – stagnácia vo veľkom alebo malom kruhu s miernymi prejavmi v pokoji.
- Poruchy IIB sa zisťujú v oboch cirkulačných kruhoch.

Tretia etapa
- III – dystrofické zmeny v orgánoch a tkanivách na pozadí porúch obehu v oboch kruhoch.
- IIIA – Poruchy orgánov sú liečiteľné.
- IIIB- Dystrofické zmeny nezvratné.

Moderná klasifikácia chronického srdcového zlyhania zohľadňuje toleranciu záťaže a perspektívy terapie. Na tento účel sa používajú funkčné triedy, ktoré sa môžu pri úspešnej terapii meniť.

Trieda I je absencia obmedzení počas bežnej fyzickej aktivity. Zvýšené cvičenie môže byť sprevádzané minimálnymi príznakmi dýchavičnosti.
Trieda II zahŕňa mierne obmedzenie fyzickej aktivity: v pokoji nie sú žiadne príznaky, ale zvyčajné cvičenie môže byť sprevádzané dýchavičnosťou alebo búšením srdca.
Trieda III je výskyt symptómov s minimálnou námahou a ich absencia v pokoji.
IV funkčná trieda neumožňuje vydržať ani minimálne zaťaženie príznaky existujú aj v pokoji.

Príznaky chronického srdcového zlyhania

Tento typ srdcového zlyhania je často výsledkom mnohých chronických srdcových ochorení. Vyskytuje sa podľa typu pravej alebo ľavej komory a môže byť celkový. Mechanizmy jeho vývoja sú podobné akútnym formám, ale časom sa predlžujú, v dôsledku čoho je na prvom mieste hladovanie kyslíkom a degenerácia orgánov a tkanív.

Zlyhanie pravých srdcových komôr

vedie k poruchám v pľúcnom obehu a prejavuje sa pľúcnymi príznakmi. Na prvom mieste medzi sťažnosťami pacientov je:

dýchavičnosť, ktorá postupuje a znižuje kvalitu života
je potrebné spať so zdvihnutou hlavou a pravidelne zaujímať ortopnoickú polohu (sedieť s podoprenými rukami).
Dýchavičnosť je postupne sprevádzaná kašľom s uvoľnením malého množstva čistého spúta.
S progresiou srdcového zlyhania sa môžu vyskytnúť epizódy dusenia.
Pacienti sú charakterizovaní sivomodrou farbou kože, cyanózou v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, rúk a nôh. Prsty nadobúdajú tvar paličiek. Nechty sú nadmerne konvexné a zhrubnuté.

Slabosť ľavej komory vedie k zmenám v systémovom okruhu

Pacienti majú obavy z palpitácií (paroxyzmálna tachykardia, fibrilácia predsiení, extrasystoly), slabosť a únava.
Objavuje sa edémový syndróm. Postupne sa zvyšuje opuch pri srdcovom zlyhaní, ktorý sa šíri na nohy, prednú brušnú stenu, kríže a pohlavné orgány. Masívny opuch sa nazýva anasarca.
Po prvé, je to pastovitosť chodidiel a nôh a skryté opuchy, odhalené pri vážení.
Zhoršený prietok krvi v obličkách spôsobuje zníženie množstva vylučovaného moču, čo vedie k anúrii.
Zväčšená pečeň je znakom dlhodobého kongestívneho zlyhania srdca. Jeho príznaky sú ťažkosť a bolesť v pravom hypochondriu v dôsledku napätia edematóznej pečene na jej kapsule.
Problémy s cerebrálnou cirkuláciou vedú k poruchám spánku, problémom s pamäťou, dokonca aj k poruchám myslenia a duševným poruchám.

Porovnávacie znaky srdcového a renálneho edému

Liečba srdcového zlyhania

Liečba srdcového zlyhania sa uskutočňuje v dvoch smeroch. Akútne formy vyžadujú núdzová starostlivosť. Chronické varianty podliehajú plánovanej liečbe s korekciou dekompenzácií a dlhodobým podávaním udržiavacích dávok liekov (pozri nový výskum vedcov o vplyve fyzickej aktivity na srdce).

Prvá pomoc

Núdzová liečba zahŕňa prednemocničné štádium vykonáva ambulancia alebo lekár ambulantne a ústavná liečba.

Úľava od akútneho zlyhania ľavej komory vo forme pľúcny edém začína uložením pacienta do vyvýšenej polohy. Vykonávajú sa inhalácie kyslíka s alkoholovými parami. Lasix a izosorbiddinitrát v 5% glukóze sa podávajú intravenózne. V prípade nedostatku kyslíka v tkanivách pacienta je pacient prevedený na umelú ventiláciu (priedušnica je intubovaná, predtým podaný atropín sulfát, Dormicum, Relanium a ketamín).
Symptómy akútneho zlyhania pravej komory sekundárne po pľúcnej embólii zahŕňajú oxygenoterapiu, podávanie reopolyglucínu a heparínu (pri stabilnom krvnom tlaku). V prípade hypotenzie sa podáva dopamín alebo adrenalín. Ak dôjde ku klinickej smrti, vykoná sa kardiopulmonálna resuscitácia.

Liečba chronického srdcového zlyhania

Chronické srdcové zlyhanie si vyžaduje integrovaný prístup. Liečba zahŕňa nielen lieky, ale zahŕňa aj diétu s poklesom tekutín (do 2,5 litra denne) a soli (do 1 g denne). Terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov.

Znižujú venózny návrat do srdca a pomáhajú vyrovnať sa s edémom. Uprednostňujú sa saluretiká (furosemid, lasix, torasemid, indapamid) a draslík šetriace činidlá (triampur, spironolaktón, veroshpiron). Antagonisty aldosterónu (veroshpiron) sú liekom voľby pri liečbe refraktérnych edémov.

Znižujú predpätie a pľúcnu kongesciu, zlepšujú prietok krvi obličkami a remodelujú srdcový sval, čím zvyšujú srdcový výdaj:

Používajú sa kaptopril (Capoten), enalapril (Enap), perindopril (Prestarium), lisinopril (Diroton), fosinopril (Monopril), ramipril (Tritace). Toto je hlavná skupina náchylná na chronické srdcové zlyhanie. Liečba sa vykonáva s minimálnymi udržiavacími dávkami.

Srdcové glykozidy strednej a dlhé herectvo: digoxín (cedoxín) a digitoxín (digofton). Srdcové glykozidy sú najvýhodnejšie, keď dôjde k zlyhaniu srdca na pozadí fibrilácie predsiení. Liečba funkčných tried III a IV tiež vyžaduje ich vymenovanie. Lieky zvyšujú silu mytokardiálnych kontrakcií, znižujú frekvenciu kontrakcií a zmenšujú veľkosť zväčšeného srdca.

znížiť tachykardiu a potrebu kyslíka v myokarde. Po dvoch týždňoch adaptácie na lieky sa srdcový výdaj zvyšuje. Metoprolol sukcinát (betaloc ZOK), bisoprolol (concor), nebivolol (nebilet).

Liečba srdcového zlyhania sa vykonáva dlhodobo pod dohľadom kardiológa a terapeuta. Pri dodržiavaní všetkých odporúčaní špecialistov je možné kompenzovať patológiu, zachovať kvalitu života a zabrániť vzniku dekompenzácií.

Ďakujem! Dobrá informácia. Aké vyšetrenia je možné vykonať ambulantne a promptne zistiť, či nedošlo k zlyhaniu srdca. Ak existuje choroba, čo by tieto štúdie mali ukázať?

Ďakujem. S priateľským pozdravom. Sabina V.Sabina V.

Veľmi dobrý článok dakujem vsetko je jasne

Mám základné lieky, kúpim si chýbajúce a dostanem liečbu. Ďakujem za článok!

V súčasnom systéme ste vašou jedinou nádejou vy.

Bez peňazí nikto nebude myslieť a analyzovať náš stav.

Nariadenie nahradilo lekárov vo väčšine situácií akýmkoľvek rozborom

pomocou indukcie a dedukcie. A oslobodil ma od výčitiek svedomia.

Ďakujem, všetko je veľmi dostupné, v ordináciách sa ani nesnažia nič vysvetľovať: nemáte dosť času alebo sa vám nechce?

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Viete všetko o prechladnutí a chrípke?

© 2013 ABC of Health // Zmluva s používateľom // Zásady ochrany osobných údajov // Mapa stránky Informácie na stránke sú určené na informačné účely a nevyžadujú samoliečba. Na stanovenie diagnózy a získanie odporúčaní na liečbu je potrebná konzultácia s kvalifikovaným lekárom.

Znížená kapacita srdcového svalu, ktorá vedie k celému radu porúch, sa nazýva srdcové zlyhanie.

Niektorí ľudia mylne považujú srdcové zlyhanie za srdcovú chorobu, ale absolútne to tak nie je. Srdcové zlyhanie možno nazvať stavom ľudského tela, ktorý je charakterizovaný slabosťou kontraktility myokardu, to znamená srdcového svalu. V dôsledku toho to vedie k tomu, že telo nedostane potrebné množstvo krvi.

Veľmi často ľudí trpiacich ischemickou chorobou srdca postihuje aj srdcové zlyhávanie, ktoré komplikuje priebeh väčšiny srdcových a cievnych ochorení.

Ochorenie vo väčšine prípadov vedie k výraznému zníženiu kvality života ľudí a v niektorých prípadoch k smrti.

Príznaky srdcového zlyhania

V závislosti od toho, ako choroba prebieha, ako aj od jej povahy, srdcové zlyhanie má akútne a chronické formy. Pomalšie tempo celkového prietoku krvi v tele, zníženie objemu krvi vypudzovanej srdcom a zvýšenie tlaku v srdcových komorách sú prvými prejavmi srdcového zlyhania. Objem krvi, s ktorým si srdce nevedelo poradiť, sa hromadí v žilách rôznych orgánov a tkanív tela, najčastejšie v pečeni, žalúdku a nohách: stehná, lýtka a chodidlá. Únava a slabosť sú prvými príznakmi tohto ochorenia.

V dôsledku zlého krvného obehu a vysokého krvného tlaku trpia aj pľúca. Dýchací proces človeka je narušený. V zdravom stave dochádza k nerušenému prechodu kyslíka z pľúcnych tkanív, nasýtených kapilárami (najmenšími krvnými cievami) do celkového prietoku krvi. Pri srdcovom zlyhaní sa tekutina začína hromadiť v pľúcach a kyslík nemôže úplne prejsť do kapilár. Nízka hladina kyslíka v krvi spôsobuje, že pacient dýcha rýchlejšie. Vo veľmi častých prípadoch pacient trpiaci srdcovým zlyhaním trpí astmatickými záchvatmi a prebúdza sa kvôli nim počas nočného spánku.

Výborným príkladom môže byť americký prezident Roosevelt, ktorý kedysi trpel srdcovým zlyhaním. Problémy s dýchaním znamenali, že trávil dlhé noci sedením na stoličke a nie ležaním v posteli.

Tekutina opúšťajúca krvný obeh a hromadiaca sa v rôznych orgánoch môže viesť nielen k problémom s dýchaním a poruchám spánku, ale aj k rýchlemu priberaniu. Objavujú sa v dôsledku edému, ktorý ovplyvňuje mäkké tkaniny v oblasti brucha, stehien, nôh a chodidiel. Opuch sa objaví obzvlášť zreteľne, keď stlačíte prst na tieto časti tela.

V závažných prípadoch sa pozoruje koncentrácia tekutiny v brušnej dutine. Vyskytuje sa ascites - pre človeka veľmi nebezpečný stav, komplikácia pozorovaná v pokročilom štádiu ochorenia.

Pľúcny edém sa môže vyskytnúť v prípadoch, keď určité množstvo tekutiny opustí krvný obeh a dostane sa do pľúc. Tento problém sa najčastejšie vyskytuje pri zlyhaní srdca v chronické štádium. Pľúcny edém je sprevádzaný uvoľňovaním spúta, ktorý má ružovkastý odtieň kvôli obsahu krvi v ňom.

Keďže krv cirkuluje v tele pomerne pomaly, negatívne to ovplyvňuje fungovanie všetkých ľudských systémov a orgánov. Starší ľudia majú v dôsledku toho zníženú duševnú aktivitu negatívny vplyv na nervovom systéme.

Forma srdcového zlyhania: vľavo alebo vpravo

Výskyt určitých príznakov závisí od toho, na ktorej strane srdca je nedostatočnosť. Horná srdcová komora alebo ľavá predsieň dostáva okysličenú krv z pľúc, ktorá potom prúdi do dolnej srdcovej komory alebo ľavej komory. Prichádzajúcu krv pumpuje ďalej do iných orgánov. Keď ľavá polovica srdca nie je schopná plne pumpovať krv, opäť sa vrhá do ciev pľúc. Prebytočná tekutina vstupuje do alveol cez malé cievy nazývané kapiláry a spôsobuje ťažkosti s dýchaním. Nadmerná sekrécia hlienu a v niektorých prípadoch zmiešaná s krvou, ako aj celková slabosť tela, je ďalším príznakom pozorovaným pri ľavostrannom srdcovom zlyhaní.

Nedostatočná funkcia srdcovej chlopne vedie k pravostrannému srdcovému zlyhaniu, pri ktorom je sťažený odtok krvi z pravej komory a pravej predsiene. V dôsledku toho dochádza k zvýšenému krvnému tlaku, ako aj k hromadeniu tekutiny v žilách, ktoré končia v pravých srdcových komorách. Sú to žily nôh a pečene. Vyskytujú sa silné opuchy končatín, zväčšenie objemu pečene a bolesť. Pri pravostrannom zlyhaní srdca sa vyskytuje časté nočné vyprázdňovanie močového mechúra, ktoré je o niečo vyššie ako cez deň, teda noktúria.

Zlyhanie obličiek sa môže vyvinúť v dôsledku toho, že obličky nie sú schopné vyrovnať sa so zvýšenou strata objemu tekutín v dôsledku kongestívneho zlyhania srdca. Zväčšuje sa opuch, keďže obličky neodstraňujú všetku soľ. Zotrváva v tele, čím ďalej zvyšuje opuch. Keď je srdcové zlyhanie odstránené, zlyhanie obličiek.

Príčiny srdcového zlyhania

Existuje dostatočný počet dôvodov, ktoré ovplyvňujú vznik srdcového zlyhania. Jedným z hlavných dôvodov je nedostatočné prekrvenie srdcového svalu a koronárne ochorenie.

Ochorenie koronárnych artérií môže byť spôsobené upchatím srdcových ciev látkami podobnými tuku. S, čo je tiež jednou z príčin srdcového zlyhania, časť srdcového tkaniva odumiera a je zjazvená.

Arteriálna hypertenzia je ďalšou príčinou ochorenia. Srdce musí vynaložiť maximálne úsilie na pohyb krvi cez kŕčovité cievy. V dôsledku toho sa ľavá srdcová komora zväčšuje. Vyskytuje sa slabosť srdcového svalu a srdcové zlyhanie.

Arytmia alebo nepravidelné kontrakcie srdcového svalu sú ďalšou príčinou srdcového zlyhania. Viac ako 140 úderov za minútu je nebezpečný stav, pri ktorom sa choroba vyvíja, pretože sú narušené procesy plnenia a vyprázdňovania krvi.

Rozvoju ochorenia napomáha aj zhoršené napĺňanie srdca krvou a zmeny srdcových chlopní. Reumatické ochorenia a endokarditída (vnútorné infekčný proces) môže tiež prispieť k problému.

K rozvoju srdcového zlyhania vedie aj zápal srdcového svalu v dôsledku otravy alkoholom a toxickou otravou, ako aj infekcie.

Nie vo všetkých prípadoch je možné presne určiť príčinu ochorenia. Ide o idiopatické srdcové zlyhanie.

Klasifikácia choroby

Prejavy ochorenia v rôznych štádiách boli kombinované do niekoľkých tried.

Trieda 1: Táto skupina zahŕňa prejavy, ktoré žiadnym spôsobom neovplyvňujú kvalitu života človeka a neexistujú žiadne obmedzenia fyzickej aktivity.

Trieda 2: počas odpočinku človek nepociťuje žiadne nepohodlie a fyzická aktivita je mierne obmedzená.

Trieda 3: v období pokoja existujúce symptómy pacienta neobťažujú a výkon je výrazne obmedzený.

Trieda 4: výkon je čiastočne alebo úplne stratený, bolesť na hrudníku a iné príznaky srdcového zlyhania vyvolávajú obavy aj počas odpočinku.

Predpovede

Približne polovica všetkých pacientov žije viac ako päť rokov s diagnózou srdcového zlyhania. Presnejšiu prognózu možno urobiť pre každého pacienta osobne. Je dôležité vziať do úvahy závažnosť ochorenia, vek pacienta, účinnosť terapeutických opatrení, sprievodné ochorenia, životný štýl a mnoho ďalších faktorov. Zlepšenie funkcie ľavej srdcovej komory, zlepšenie kvality života a normalizácia pracovnej schopnosti pacienta – tieto ciele je potrebné dosiahnuť alebo sa k nim pri liečbe srdcového zlyhania aspoň priblížiť.

Za úspech najlepší výsledok je potrebné začať terapiu v počiatočných štádiách ochorenia. Zároveň sa výrazne zlepšuje aj prognóza do budúceho života.

VIDEO

Liečba chorôb pomocou alternatívnej medicíny

Koreň elecampanu. Korene tejto rastliny treba vykopať koncom jesene resp skoro na jar. Suroviny by sa mali umyť, nakrájať, sušiť v mikrovlnnej rúre alebo rúre. Nalejte jednu tretinu pohára nasekaného koreňa elecampane s vývarom z ovsených vločiek.

Vývar z ovsených vločiek sa pripravuje podľa nasledujúceho receptu. Umyte 100 gramov nelúpaných ovsených zŕn a pridajte 500 mililitrov vody. Varte a vypnite plyn.

Zmiešajte odvar a korienky elecampanu, potom zmes znova prevarte a nechajte dve hodiny lúhovať. Potom by sa infúzia mala prefiltrovať a ochutiť dvoma veľkými lyžicami medu. Liečba odvarom by sa mala vykonávať dva týždne, pričom sa užíva pred jedlom trikrát denne, 100 mililitrov.

Zelené fazuľky pri liečbe srdcového zlyhania. Pred prípravou produktu musíte nasekať dve veľké lyžice suchých alebo zelených fazuľových strukov. Suroviny vložte do smaltovanej panvice, nalejte do nej približne 750 mililitrov vody a zapálte. Ďalej musíte počkať, kým voda vrie a varí sa päť minút.

Okrem zelenej fazuľky budete potrebovať listy hlohu a materinej dúšky, medovky a mäty, ale aj listy či súkvetia konvalinky. Všetky rastliny musia byť nasekané. Z každej bylinky odoberieme jednu veľkú lyžicu, všetko pridáme do vriaceho vývaru k fazuľovým strukom a necháme vrieť na ohni ďalšie 3 minúty. Nechajte lúhovať asi štyri hodiny. Filter. Je lepšie skladovať v chladničke. Návod na použitie: 20 kvapiek Zeleninu + 4 veľké lyžice odvaru trikrát denne, 20 alebo 30 minút pred jedlom. Tento odvar pomáha liečiť srdcové zlyhanie a bradykardiu.

Plody hlohu na posilnenie srdcového svalu. Bolesť srdca sa dá vyliečiť pomocou nasledujúceho receptu alternatívnej medicíny. Pol kilogramu dostatočne zrelých plodov hlohu dôkladne opláchnite a vložte do vhodnej panvice. Pridajte tam jeden liter vody. Položte panvicu na oheň a počkajte, kým sa tekutina uvarí. Varte 20 minút. Filter. Pridajte dve tretiny šálky medu a cukru. Všetko poriadne premiešame. Vezmite dve veľké lyžice denne pred jedlom po dobu jedného mesiaca. Výrobok by sa mal uchovávať v chladničke.
Kalina na liečbu chorôb. Liečivé vlastnosti Bobule kalina poznali naši predkovia už v staroveku. V zime sa odporúča používať mrazené, počas sezóny čerstvé. Kalina sa tiež používa na liečbu srdcového zlyhania.

Ak chcete pripraviť tinktúru kalina, musíte si vziať jednu veľkú lyžicu bobúľ a rozdrviť ich, kým sa neobjaví šťava. Zalejte ich 200 mililitrami čerstvo prevarenej vody. Pridajte tam jednu veľkú lyžicu medu. Nechajte pôsobiť 60 minút. Počas jedného mesiaca musíte užívať tinktúru dvakrát denne, 100 mililitrov. Potom príde prestávka. Na dosiahnutie najlepšieho účinku sa odporúča absolvovať liečebnú kúru štyrikrát ročne, to znamená každé tri mesiace.

Okrem kalina tinktúry, môžete urobiť džem alebo džem. Mrazené bobule je dobré pridať do koláčov spolu s množstvom kryštálového cukru. Okrem srdcových chorôb si kalina dobre poradí aj s prechladnutím. Je dobré ho užívať aj ako profylaktikum.

Byliny na liečbu srdcového zlyhania. Ak chcete pripraviť odvar, musíte si vziať tri podiely byliny yarrow a jeden podiel koreňa valeriány a listov medovky. Všetko premiešame. Jednu veľkú lyžicu zmesi zalejte studenou vodou v objeme 500 mililitrov. Nechajte 3 hodiny lúhovať. Potom priveďte kompozíciu do varu. Ochlaďte a prefiltrujte. Až do úplného zotavenia musíte denne užívať 200 mililitrov odvaru.
Smrekové ihličie a brezové lístie. Vezmite vopred rozdrvenú zmes smrekových ihiel a brezových listov v množstve dvoch veľkých lyžíc, vložte do smaltovanej nádoby a nalejte do nej 400 mililitrov vody. Tekutinu priveďte do varu a na miernom ohni varte 10 minút. Nechajte vývar vychladnúť a prefiltrujte. Vezmite štvrť pohára denne po dobu jedného a pol až dvoch mesiacov, štyrikrát denne, pred jedlom.
Bylinná zmes na liečbu chorôb. Na prípravu produktu musíte zobrať štyri diely ľanového semena a tri diely brezových listov a drvený oceľový koreň. Nalejte kolekciu 200 mililitrami práve prevarenej vody. Nechajte 30 minút lúhovať. Až do úplného zotavenia užívajte infúziu 250 mililitrov pol hodiny pred jedlom trikrát denne.
"balzam na srdce" Na prípravu budete potrebovať 10 mililitrov alkoholových tinktúr z arniky, náprstníka a konvalinky, 20 mililitrov tinktúr z kvetenstva a listov hlohu. Všetky požadované množstvo tinktúry sa majú miešať a užívať denne trikrát denne, 30 kvapiek pred jedlom. Tento liek je vhodný na liečbu vegetatívno-vaskulárnej dystónie, hypertenzie, kardioneurózy, myokardiálnej dystrofie a chronického srdcového zlyhania.

Ak chcete bojovať proti opuchu, musíte nastrúhať pol kilogramu surovej tekvicovej dužiny a jesť ju počas dňa. Poslúži aj čerstvá tekvicová šťava v rovnakom objeme. Zbaviť sa opuchov pomôže aj obklad z ošúpaných a nastrúhaných zemiakov s utierkou položenou cez ňu a ponechanou 20 minút.

Ak vezmeme do úvahy oblasť poškodenej oblasti srdca, potom táto patológia môže byť pravé srdce alebo pravá komora alebo ľavé srdce alebo ľavá komora. Srdcové zlyhanie ľavej komory sa pozoruje oveľa častejšie ako forma pravej komory. Vysvetľuje to skutočnosť, že ľavá komora je vystavená väčšiemu zaťaženiu ako pravá, čo ju, samozrejme, „znepokojuje“.

Akútne a chronické srdcové zlyhanie sú dva hlavné typy výskytu tejto patológie. Odlišujú sa od seba nielen v rýchlosti ich vývoja, ale aj v priebehu samotnej patológie.

Akútna chlopňová nedostatočnosť
Srdcová tamponáda
Infarkt myokardu
Porušenie srdcového rytmu
Pľúcna embólia
Dekompenzácia chronického srdcového zlyhania
Poranenia srdca

Kardioskleróza
Arteriálna hypertenzia
Chronická ischemická choroba srdca
Ochorenia srdcových chlopní
Chronické cor pulmonale

Medzi najčastejšie príznaky tejto formy chronického zlyhania patria: slabosť, opuch, búšenie srdca, chronický suchý kašeľ, dýchavičnosť .

FC II – denná aktivita pacienta je prakticky neobmedzená. Dýchavičnosť, ako aj niektoré ďalšie symptómy sprevádzajúce tento stav, pociťuje okamžite pri miernej fyzickej aktivite. Napríklad pri chôdzi. V pokoji sa necítia žiadne nepríjemné príznaky.

III FC - fyzická aktivita pacienta podlieha mnohým výrazným obmedzeniam. Akýkoľvek aj menší stres okamžite spôsobuje búšenie srdca, dýchavičnosť a pod.

IV FC - všetky symptómy spojené so zlyhaním srdca sa prejavujú aj v pokoji. Stávajú sa nápadnejšími aj pri bežnej konverzácii.

Dýchavičnosť v tomto stave nastáva v dôsledku zhoršeného krvného obehu v cievach pľúc. Vysvetľuje to skutočnosť, že srdce už nemôže normálne destilovať krv, ktorá k nemu prúdi.

Pri akútnom srdcovom zlyhaní dochádza k prudkej zmene fungovania srdca;
Za zjavné príznaky tohto stavu sa považujú: strata vedomia, ťažká dýchavičnosť, ktorá sa vyvinie do záchvatu dusenia, nástup suchého kašľa;
Chronické srdcové zlyhanie je sprevádzané pomerne pomalými poruchami vo fungovaní srdca, ktoré sa prejavujú v dôsledku prítomnosti niektorých chronických kardiovaskulárnych patológií, ako je angína, hypertenzia atď.;
Medzi hlavné príznaky chronickej formy tohto ochorenia patria: srdcový kašeľ, opuch nôh, dýchavičnosť, svalová slabosť;
Ak máte túto chorobu, potrebujete kvalifikovanú pomoc od lekárov.

Čítaj viac:

Recenzie

Nechajte spätnú väzbu

K tomuto článku môžete pridať svoje komentáre a spätnú väzbu v súlade s Pravidlami diskusie.

Známky a príznaky srdcového zlyhania u žien - znaky včasnej diagnózy

Pojem „srdcové zlyhanie“ v medicíne označuje neschopnosť srdca udržiavať prietok krvi potrebný pre normálne fungovanie tela.

Práve druhý prípad je predmetom lekárskej starostlivosti.

všeobecný popis

Je potrebné pochopiť, že srdcové zlyhanie nie je choroba, ale stav, ktorý vzniká v dôsledku zhoršenia fungovania človeka postihnutého srdcovým ochorením. Príčiny:

mechanické poškodenie (rana, modrina, otras mozgu);
následky zápalových ochorení srdca;
poruchy spôsobené zastavením prívodu krvi do časti svalového tkaniva samotného srdca v dôsledku trombózy alebo embólie zásobnej cievy (infarkt);
dlhodobé preťaženie, ku ktorému dochádza v dôsledku vaskulárnych patológií, chorôb dýchacieho systému, porúch srdcového rytmu;
vrodené genetické príčiny (kardiomyopatie).

Upozorňujeme, že prejavy ochorenia nemusia závisieť od veku: príznaky srdcového zlyhania u žien mladších ako 40 rokov a po 50 rokoch budú rovnaké a musíte im venovať pozornosť.

Výsledok vývoja

Obehový systém dodáva telu kyslíkovú energiu potrebnú pre priebeh biochemických bunkových reakcií.

Zníženie prietoku krvi na kritickú úroveň vedie k zastaveniu biologických procesov - smrti.

Rozdelenie na akútne a chronické zlyhanie je určené rýchlosťou jeho vývoja.

Akútna - náhle sa vyskytujúca a okamžite postupujúca - vo väčšine prípadov vedie k smrti pacienta v krátkom čase.

Ovplyvňuje pohlavie pacienta symptómy?

Navonok sa prejavuje slabosť srdcového svalu:

zvýšené dýchanie pri bežnom cvičení (dýchavičnosť);
zvýšenie počtu srdcových kontrakcií za jednotku času (tachykardia);
hromadenie tekutiny v tkanivách (edém).

Čo je príčinou edému? Steny krvných ciev majú obojstrannú priepustnosť.

Zníženie sily kontrakcií srdcového svalu vedie k spomaleniu prechodu krvi cievami a nerovnováhe tekutín v tkanivách a cievnom riečisku. Odtok z ciev prevyšuje spätný tok.

Hlavné prejavy

Predtým sa predpokladalo, že ženy majú nižšie riziko srdcového zlyhania. Za vedúci faktor bol vyhlásený ochranný účinok ženských pohlavných hormónov – estrogénov. Čas ukázal, že táto myšlienka bola nesprávna.

Rozvoj spoločnosti pretvára sociálne prostredie a mení životné podmienky. Ak bola skôr žena, ktorá zastavila cválajúceho koňa a vstúpila do horiacej chatrče, predmetom obdivu a hrdinky básní, teraz emancipácia viedla k prirodzenému výsledku a obe pohlavia sa zrovnoprávnili – tak z hľadiska postavenia v spoločnosti, ako aj v z hľadiska uloženej sociálnej záťaže. Stojí za to pridať - a pre choroby.

Zotrvačnosť zavedených predstáv lekárov a samotných pacientov vedie u žien k nedostatočnej ostražitosti k skorým jemným príznakom srdcového zlyhania.

Prvými príznakmi srdcového zlyhania u žien sú spočiatku drobné opuchy, ktoré sa objavujú v oblasti najvzdialenejšej od srdca – na chodidlách.

Obtiažnosť správnej diagnózy u žien spočíva v tom, že takýto edém často nie je spojený s oslabením srdcovej činnosti, ale s nosením topánok.

Funkcie, ktoré si nemôžete nechať ujsť

Bohužiaľ, správna diagnóza sa často vykoná až v štádiu, keď pacient aj lekár nemôžu nevenovať pozornosť viditeľným príznakom:

konštantný opuch nôh (bez ohľadu na závažnosť);
dýchavičnosť s malou fyzickou námahou;
zvýšená srdcová frekvencia s malou aktivitou;
pretrvávajúci pocit únavy, slabosti;
v oblasti srdca sa môže objaviť pocit „ťažkosti“.

Ako liečiť bradykardiu a čo to je, máte možnosť zistiť tu.

Vedeli ste, že extrasystol sa dá ľahko zistiť pomocou EKG? Odporúčame samostatne zistiť, prečo je srdcový extrasystol nebezpečný a aké sú jeho príznaky.

Čo by malo byť varovným signálom?

Pri srdcovom zlyhaní definícia „včas“ znamená „čo najskôr“.

Pri prvom výskyte opuchu nôh, epizódy dýchavičnosti alebo tachykardie by ste sa mali poradiť s lekárom.

Aj obyčajné dôkladné vyšetrenie bez použitia prístrojových vyšetrovacích metód, len pomocou palpácie, perkusie a auskultácie, umožní pozornému lekárovi potvrdiť alebo vyvrátiť vzniknuté podozrenia.

Pozývame vás pozrieť si video, v ktorom Elena Malysheva bude hovoriť o chronickom zlyhaní srdca:

Prvé príznaky srdcového zlyhania

Srdcové zlyhanie je závažné ochorenie sprevádzané porušením schopnosti srdcového svalu zabezpečiť dostatočný krvný obeh. To vedie k hypoxii a zhoršeniu trofizmu tkaniva. Príznaky srdcového zlyhania môžu mať ešte väčší vplyv na kvalitu života pacienta ako príznaky iných chronických ochorení, ako je cukrovka alebo artritída.

Prvé príznaky srdcového zlyhania sú témou článku. Pri srdcovom zlyhaní sa môže vyskytnúť:

Zvýšená únava - najmä v závažných prípadoch;

Dýchavičnosť – najprv sa objavuje len pri fyzickej aktivite, no v neskorších štádiách sa môže objaviť aj v pokoji;

■ kašeľ s bielym alebo ružovým penivým spútom spojený s retenciou tekutín a kongesciou v pľúcach;

Edém - akumulácia prebytočnej tekutiny v tkanivách; lokalizované na nohách u chodiacich pacientov a v lumbosakrálnej oblasti a na stehnách u pacientov pripútaných na lôžko;

Strata hmotnosti - ochorenie je často sprevádzané zníženou chuťou do jedla, nevoľnosťou a vracaním;

Bolesť brucha - môže sa vyskytnúť v dôsledku preťaženia pečene.

K zlyhaniu srdca dochádza, keď je srdce poškodené alebo preťažené – napríklad v dôsledku niektorého z nasledujúcich ochorení:

Koronárna choroba srdca - často spojená s poškodením myokardu ľavej komory srdca;

Chronická patológia srdcového svalu - napríklad v dôsledku vírusové infekcie alebo alkoholizmus;

Hypertenzia - vedie k zníženiu elasticity arteriálnej steny, čo sťažuje prácu srdca;

Akútna alebo chronická myokarditída (zápal srdcového svalu) - môže byť komplikáciou vírusových a bakteriálnych infekcií;

■ srdcové chyby - zmeny srdcových chlopní vrodeného, degeneratívneho charakteru alebo v dôsledku poškodenia;

Zúženie aorty je vrodená patológia;

Nesúlad medzi srdcovým výdajom a potrebami tela - keď orgán pracuje pri zvýšenej záťaži na nasýtenie tkanív kyslíkom;

Zhoršený venózny prietok – napríklad chronické zhrubnutie osrdcovníka obmedzuje prietok krvi do srdca, čo spôsobuje, že srdce musí viac pracovať na udržaní obehu.

Srdce je svalová pumpa, ktorá pumpuje krv do všetkých orgánov a nasýti ich kyslíkom a živinami. Srdce bije asi deň a pumpuje litre krvi za minútu. Srdce je rozdelené na ľavú a pravú polovicu, z ktorých každá pozostáva z predsiene a komory. Krv chudobná na kyslík z dutej žily vstupuje do pravej predsiene. Odtiaľ sa pumpuje cez pravú komoru do pľúcnych ciev. Ľavá predsieň prijíma okysličenú krv z pľúcneho obehu, následne ju vrhá do ľavej komory, odkiaľ je pumpovaná do systémového obehu. Srdcové chlopne zabraňujú spätnému toku krvi. Srdcový sval má vlastný prísun krvi, ktorý zabezpečujú koronárne tepny. Dvojvrstvová membrána pokrývajúca srdce sa nazýva perikard. Diagnóza srdcového zlyhania sa robí na základe klinických údajov, ale dodatočný výskum nám umožňuje objasniť jeho príčiny a zvoliť optimálnu liečbu. Príznaky, ako je dýchavičnosť a opuch, môžu naznačovať zlyhanie srdca.

Počas diagnostického procesu sa vykonávajú tieto štúdie:

Krvné testy – kompletný krvný obraz, biochemické testy na posúdenie pečene, obličiek a štítna žľaza; stanovenie hladiny srdcových enzýmov (v prípade infarktu myokardu je zvýšená);

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka - na zistenie zväčšenia veľkosti srdca, prítomnosti tekutiny v pľúcach, kôrnatenia stien tepien;

Elektrokardiogram (EKG) – bežne pozorovaný u pacientov so srdcovým zlyhaním patologické zmeny EKG;

Echokardiografia je kľúčovým testom na posúdenie funkcie ľavej komory, srdcových chlopní a osrdcovníka; farebná dopplerovská sonografia - používa sa na štúdium stavu srdcových chlopní a intrakardiálneho prietoku krvi;

■ srdcová katetrizácia - umožňuje merať tlak v srdcových komorách a veľkých cievach;

Záťažové testy – umožňujú vyhodnotiť reakciu srdca na fyzickú aktivitu.

Pacienti s dekompenzovaným srdcovým zlyhaním zvyčajne vyžadujú hospitalizáciu. Ak je to možné, liečte choroby, ktoré sú základom rozvoja srdcového zlyhania, ako je napríklad anémia. Poskytnutie odpočinku pacientovi môže znížiť zaťaženie srdca, ale pobyt na lôžku by mal byť obmedzený, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v cievach dolných končatín. Všetky terapeutické procedúry je lepšie vykonávať v sede ako v ľahu. Jedlá by mali byť v malých porciách, s obmedzeným množstvom soli. Alkohol a fajčenie sú vylúčené. Na liečbu srdcového zlyhania sa používajú tieto lieky: diuretiká – pomáhajú zvyšovať množstvo vylúčeného moču, znižujú krvný tlak, znižujú závažnosť edému a dýchavičnosť; betablokátory - normalizujú činnosť srdca spomalením srdcovej frekvencie, avšak pri začatí ich užívania je nutný dohľad lekára; Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACEI) pomáhajú predchádzať progresii ochorenia, ako aj znižovať úmrtnosť na chronické srdcové zlyhanie a infarkt myokardu. Počiatočná dávka sa má zvoliť pod dohľadom lekára.

Antagonisty receptora angiotenzínu II majú podobný účinok ako ACE inhibítory, ale majú menej vedľajších účinkov;

Digoxín často spôsobuje nevoľnosť a často je ťažké vybrať dávku. Používa sa hlavne na normalizáciu srdcového rytmu pri arytmii.

Mnoho pacientov je indikovaných na kombinovanú liečbu s viacerými liekmi. Srdcové zlyhanie sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale pozoruje sa hlavne u starších ľudí. Chronické srdcové zlyhanie postihuje 0,4 až 2 % dospelej populácie. S pribúdajúcim vekom sa u vás postupne zvyšuje riziko srdcového zlyhania. Spomedzi všetkých pacientov navštevujúcich lekárske inštitúcie v Rusku má 38,6% príznaky chronického srdcového zlyhania. Napriek pokrokom v liečebných metódach zostáva prognóza pacientov so srdcovým zlyhaním často nepriaznivá. Ich miera prežitia je horšia ako u niektorých bežných typov onkologické ochorenia. Asi 50 % pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním zomiera do dvoch rokov od diagnózy.

Aké sú príznaky srdcového zlyhania?

Rizikové faktory a absolútne riziko rozvoja

Kardiovaskulárne patológie sú také bežné, že väčšina ľudí je nimi priamo ovplyvnená alebo má blízkych príbuzných, ktorí sú chorí.

Preto je dôležité poznať pravdepodobnosť vzniku tejto choroby a predisponujúce faktory negatívne dôsledky aby sa predišlo nežiaducim následkom.

Najčastejšími príčinami srdcového zlyhania sú arteriálna hypertenzia a srdcová ischémia. Ich kombináciu možno pozorovať u 75 % pacientov so srdcovým zlyhaním.

Menej často môže ochorenie srdca vyvolať myokarditída, srdcové chyby a kardiomyopatie.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k zhoršeniu srdcového zlyhania alebo jeho progresii, patria:

exacerbácia alebo zhoršenie základného srdcového ochorenia;
pridanie k existujúcim ochoreniam iných kardiovaskulárnych ochorení (infarkt myokardu, infekčná endokarditída, arteriálna hypertenzia, srdcové arytmie a poruchy vedenia vzruchu);
pridanie chorôb iných orgánov a systémov, ako sú respiračné infekcie, pľúcna trombóza, tromboembolizmus, anémia a choroby endokrinného systému;
fyzická nadmerná námaha, zlá výživa, intoxikácia, nedostatok vitamínov, stres;
užívanie liekov s inotropnými negatívnymi účinkami na telo (diltiazem, verapamil, disopyramid).

Venujte pozornosť užitočnému článku - liekom na liečbu srdcového zlyhania. Akým prostriedkom by ste mali dôverovať?

Päť príznakov srdcového zlyhania.

Kardiológovia varujú: táto nebezpečná choroba v Rusku má výrazne mladších ľudí. Na aké príznaky by ste si mali dávať pozor?

V Rusku trpí touto chorobou viac ako 9 miliónov ľudí. Navyše, na rozdiel od USA a Európy, kde je diagnóza CHF (chronické srdcové zlyhanie) stanovená najmä u ľudí od 70 do 89 rokov, u nás vek takýchto kardiakov čoraz častejšie nedosahuje ani 60 rokov.

Môžeme povedať, že sme teraz vstúpili do éry srdcového zlyhania nebezpečná choroba sa rozvíja od 50. roku života.

Srdcové zlyhanie je bežný a potenciálne život ohrozujúci stav, pri ktorom sa srdce stáva menej schopným pumpovať krv cez svoje cievy. Z tohto dôvodu orgány nedostávajú dostatok živín a kyslíka a pre telo je čoraz ťažšie vykonávať každodennú fyzickú aktivitu. Najčastejšie v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou sú postihnuté obličky, pečeň, svaly a centrálny nervový systém.

Jedným z hlavných predpokladov vzniku CHF je podľa lekárov hypertenzia. Trpí ňou u nás asi 40 % populácie a často po 35 rokoch začne tlak pravidelne vyskakovať nad normál (130 až 80 mm Hg). Druhou hlavnou príčinou srdcového zlyhania je ischemická choroba srdca. Srdcové infarkty a mŕtvice sú tiež často spúšťačom výskytu CHF.

Hlavným nebezpečenstvom je zhoršenie priebehu ochorenia a stavu pacienta po každej exacerbácii (dekompenzácia). Je to, ako keby sa človek ocitol na eskalátore, ktorý ho berie dole, a po každej exacerbácii sa eskalátor stáva strmším a pohybuje sa rýchlejšie. Bohužiaľ, výsledkom tohto pohybu je smrť. Až 30 % pacientov s dekompenzovaným srdcovým zlyhaním zomiera do jedného roka po prepustení z nemocnice.

ZOSTAŇTE VEDOMÍ: 5 NEBEZPEČNÝCH PRÍZNAKOV

Preto kardiológovia naliehajú, aby sa choroba nevyvíjala a vysvetlili, na čo by vás mali upozorniť hlavné príznaky. Toto je päť znakov:

slabosť, únava,

výskyt opuchov, predovšetkým v oblasti brucha a členkov.

Samozrejme, je to dôvod navštíviť lekára a podstúpiť potrebné vyšetrenia, ale ak vy alebo niekto z vašich blízkych pociťuje bolesť na hrudníku a cítite sa dusený, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Lekári nazývajú tieto dva príznaky „nezlučiteľné so životom“ a vyzývajú vás, aby ste nedúfali, že „samy odídu“. Okrem toho, ak osoba predtým neužívala žiadne lieky na srdce, je nebezpečné prehĺtať pilulky doma ako núdzovú liečbu. Sú známe prípady, kedy viedol k nitroglycerínu, ktorý sa pri infarkte zvyčajne odporúča dávať pod jazyk klinická smrť u pacienta. Preto je dôležité mať lekárov nablízku.

Srdcové zlyhanie: príznaky, formy, liečba, pomoc pri exacerbácii

Dnes takmer každý človek zažíva syndróm chronickej únavy, ktorý sa prejavuje v rýchlej únave. Mnoho ľudí pozná rýchly tlkot srdca alebo závraty, ktoré sa vyskytujú bez zjavného dôvodu; dýchavičnosť, ktorá sa objavuje pri rýchlej chôdzi alebo pri chôdzi po schodoch na požadované poschodie; opuch nôh na konci pracovného dňa. Málokto si ale uvedomuje, že toto všetko sú príznaky srdcového zlyhania. Navyše v tej či onej forme sprevádzajú takmer všetky patologické stavy srdca a choroby cievneho systému. Preto je potrebné určiť, čo je srdcové zlyhanie a ako sa líši od iných srdcových ochorení.

Čo je srdcové zlyhanie?

Pri mnohých srdcových ochoreniach spôsobených patológiami jeho vývoja a inými dôvodmi dochádza k poruchám krvného obehu. Vo väčšine prípadov dochádza k zníženiu prietoku krvi do aorty. To vedie k stagnácii žilovej krvi v rôznych orgánoch, čo zhoršuje ich funkčnosť. Srdcové zlyhanie spôsobuje, že cirkuluje viac krvi, ale rýchlosť, ktorou sa krv pohybuje, sa spomaľuje. Tento proces sa môže vyskytnúť náhle (akútne) alebo môže byť chronický.

Video: srdcové zlyhanie - lekárska animácia

Akútne srdcové zlyhanie

Etiológia akútnej formy

Môže to byť spôsobené:

perikarditída;
Koronárna nedostatočnosť;
Malformácie chlopní (prolaps, kalcifikácia);
myokarditída;
Svalová dystrofia;
Chronické a akútne procesy v pľúcach;
Zvýšený krvný tlak v pľúcnom a systémovom obehovom systéme.

Symptómy

bežné príznaky srdcového zlyhania

Klinicky sa akútne srdcové zlyhanie prejavuje rôznymi spôsobmi. Závisí to od toho, v ktorej komore (pravá (RV) alebo ľavá (LV)) dôjde k prepätiu svalu.

Pri akútnom zlyhaní ĽK (tiež nazývanom „srdcová astma“) sa záchvaty vyskytujú hlavne v noci. Muž sa prebudí z toho, že nemôže dýchať. Je nútený do sedu (ortopnoe). Niekedy to nepomôže a chorý musí vstať a prejsť sa po miestnosti. Zažíva rýchle (tachypnoe) dýchanie, ako lovené zviera. Jeho tvár nadobúda sivastú, modrastú farbu a je zaznamenaná výrazná akrocyanóza. Koža sa stáva vlhkou a chladnou. Postupne sa dýchanie pacienta mení z rýchleho na bublanie, ktoré je počuť aj na veľkú vzdialenosť. Vyskytuje sa kašeľ s ružovým, speneným spútom. BP - nízky. Srdcová astma vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Pri akútnom zlyhaní pravej komory dochádza k stagnácii krvi vo vena cava (dolná a horná), ako aj v žilách systémového kruhu. Krčné žily opuchnú a krv stagnuje v pečeni (stáva sa bolestivou). Vyskytuje sa dýchavičnosť a cyanóza. Útok je niekedy sprevádzaný bublavým dýchaním Cheyne-Stokes.

Akútne srdcové zlyhanie môže viesť k pľúcnemu edému (alveolárnemu alebo intersticiálnemu) a spôsobiť kardiogénny šok. Náhla slabosť srdcového svalu vedie k okamžitej smrti.

Patogenéza

Alveolárny edém sa môže vyvinúť nezávisle od srdcovej astmy. Príčinou môže byť prolaps AC (aortálnej chlopne), aneuryzma ĽK, infarkt a difúzna kardioskleróza. Vykonávanie klinických skúšok umožňuje popísať obraz toho, čo sa deje.

V momente akútneho zlyhania dochádza v systéme pľúcneho obehu k rýchlemu zvýšeniu statického tlaku na významné hodnoty (nad 30 mm Hg), čo spôsobuje tok krvnej plazmy do pľúcnych alveol z kapilár. V tomto prípade sa zvyšuje priepustnosť kapilárnych stien a znižuje sa onkotický tlak plazmy. Okrem toho sa zvyšuje tvorba lymfy v pľúcnych tkanivách a jej pohyb v nich je narušený. Najčastejšie je to uľahčené zvýšenou koncentráciou prostaglandínov a mediátorov spôsobených zvýšenou aktivitou sympatoadrenergného receptorového systému.
Oneskorenie prietoku krvi v pľúcnom kruhu a akumulácia v ľavej predsieňovej komore je uľahčené prudkým poklesom atrioventrikulárneho otvoru. Nie je schopný úplne umožniť prietok krvi do ĽK. V dôsledku toho sa zvyšuje čerpacia funkcia pankreasu, čím sa vytvára ďalšia časť krvi do pľúcneho kruhu a zvyšuje sa v ňom venózny tlak. To je to, čo spôsobuje pľúcny edém.

príznaky srdcovej astmy

Diagnostika

Diagnóza pri návšteve lekára ukazuje nasledovné:

Pri vykonávaní perkusie (klepaním na určenie konfigurácie srdca, jeho polohy a veľkosti) v pľúcach (jeho spodných častiach) je počuť tupý, krabicovitý zvuk, čo naznačuje stagnáciu krvi. Opuch slizníc priedušiek sa zisťuje auskultáciou. To je indikované suchým sipotom a hlučným dýchaním v pľúcach.
Vzhľadom na rozvíjajúci sa emfyzém pľúc je pomerne ťažké určiť hranice srdca, hoci sú zväčšené. Srdcový rytmus je narušený. Rozvíja sa tachyarytmia (môže sa vyskytnúť striedanie pulzov a cvalový rytmus). Srdcové šelesty charakteristické pre patológie chlopňových mechanizmov sú počuť nad hlavnou tepnou pľúc a dochádza k bifurkácii a zvýšeniu druhého tónu.
Krvný tlak sa mení v širokom rozmedzí. Centrálny tlak v žilách je tiež zvýšený.

Symptómy srdcovej a bronchiálnej astmy sú podobné. Na presnú diagnostiku srdcového zlyhania je potrebné komplexné vyšetrenie vrátane funkčných diagnostických metód.

Röntgenové lúče ukazujú horizontálne tiene v dolných častiach pľúc (Kerleyho čiary), čo naznačuje opuch septa medzi pľúcnymi lalokmi. Kompresia medzery medzi lalokmi je diferencovaná, vzor pľúc je posilnený, štruktúra jeho koreňov je vágna. Hlavné priedušky bez viditeľného lúmenu.
o vedenie EKG Je zistené preťaženie LV.

Liečba akútneho srdcového zlyhania si vyžaduje núdzovú lekársku terapiu. Je zameraná na zníženie preťaženia myokardu a zvýšenie jeho kontraktilnej funkcie, čím sa zmierni edém a syndróm chronickej únavy, zníži sa dýchavičnosť a iné klinické prejavy. Dôležitú úlohu v tomto prípade zohráva dodržiavanie šetrného režimu. Pacientovi je potrebné poskytnúť niekoľko dní odpočinok a vyhnúť sa nadmernej námahe. Mal by sa dobre vyspať (aspoň 8 hodín spánku v noci) a cez deň odpočívať (ležať až dve hodiny). Vyžaduje sa prechod na diétu s obmedzeným množstvom tekutín a soli. Môžete použiť Carrelovu diétu. V závažných prípadoch si pacient vyžaduje hospitalizáciu na hospitalizáciu.

Medikamentózna terapia

Hlavným cieľom liekovej terapie je zníženie tlaku v žilových cievach zahrnutých v pľúcnom kruhu. Na tento účel sú predpísané vazodilatanciá - lieky, ktoré pomáhajú znižovať množstvo krvi prúdiacej do srdca v dôsledku jej ukladania v periférnom žilovom systéme. Tým sa znižuje systolické zaťaženie myokardu. Ako vazodilatátory sa odporúča nitroglycerín alebo Nitroprusside. Dávkovanie liekov je individuálne. Vodný roztok Nitroglycerín (1%) sa môže podávať intravenózne, kvapkaním, pri neustálom monitorovaní krvného tlaku.
Ganlioblokátory tiež prispievajú k ukladaniu až 30 % cirkulujúcej krvi: Benzohexonium (dávka do 40 mg) a Pentamin (dávka od 50 do 100 mg). Na podanie sa rozpustia v 20 ml glukózy (5 % alebo 40 %). Injekcie sú intravenózne, veľmi pomalé. Liečba blokátormi ganglií sa tiež nazýva „bezkrvné prekrvenie“. Blokujú gangliá (zhluk nervové bunky), bez reflexnej vazokonstrikcie (zúženie lúmenu tepien). Tieto lieky sú kontraindikované, ak dôjde k výraznému zníženiu krvného tlaku.
Na odstránenie penivého spúta sú predpísané lieky obsahujúce účinné látky povrchové pôsobenie, vo forme aerosólov (Antifomsilan, silikónový roztok atď.).
Progresívna dýchavičnosť pri srdcovom zlyhaní, spôsobená nadmernou stimuláciou dýchacieho centra v dôsledku pľúcneho edému, zvyšuje hemodynamické poruchy a znižuje srdcovú aktivitu. Na potlačenie dýchacieho centra a odstránenie dýchavičnosti sú predpísané Promedol, Omnopon alebo Morphine. Pri chronických formách je liečba morfínom kontraindikovaná.
V núdzových prípadoch (kardiogénny šok) sa roztok Strofantínu podáva intravenózne, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Pri alveolárnom pľúcnom edéme sa predpisujú glukokortikoidy a vykonáva sa umelá ventilácia (ALV), aby sa zabezpečil zvýšený výdychový odpor.

Video: ako liečiť srdcové zlyhanie?

Akútna koronárna nedostatočnosť

Pri úplnom zastavení prietoku krvi v koronárnych cievach nedostáva myokard dostatok živín a chýba mu kyslík. Vyvíja sa koronárna nedostatočnosť. Môže mať akútny (s náhlym nástupom) a chronický priebeh. Akútna koronárna nedostatočnosť môže byť spôsobená silnou úzkosťou (radosť, stres alebo negatívne emócie). Často je to spôsobené zvýšenou fyzickou aktivitou.

Príčinou tejto patológie je najčastejšie vazospazmus spôsobený tým, že v myokarde sa v dôsledku zhoršenej hemodynamiky a metabolických procesov začnú hromadiť produkty s čiastočnou oxidáciou, čo vedie k podráždeniu receptorov srdcového svalu. Mechanizmus rozvoja koronárnej insuficiencie je nasledujúci:

Srdce je zo všetkých strán obklopené krvnými cievami. Pripomínajú korunu (korunu). Odtiaľ pochádza ich názov - koronárny (koronárny). Plne pokrývajú potreby srdcového svalu na živiny a kyslík a vytvárajú priaznivé podmienky pre jeho prácu.
Keď sa človek venuje fyzickej práci alebo sa jednoducho pohybuje, srdcová aktivita sa zvyšuje. Zároveň sa zvyšuje potreba kyslíka a živín v myokarde.
Normálne sa koronárne tepny rozšíria, zvýšia prietok krvi a poskytnú srdcu všetko, čo potrebuje.
Počas spazmu zostáva lôžko koronárnych ciev rovnako veľké. Množstvo krvi vstupujúcej do srdca tiež zostáva na rovnakej úrovni a začína pociťovať hladovanie kyslíkom (hypoxia). Ide o akútnu nedostatočnosť koronárnych ciev.

Príznaky srdcového zlyhania spôsobeného koronárnym spazmom sa prejavujú objavením sa symptómov angíny pectoris (angina pectoris). Ostrá bolesť stláča srdce a bráni mu v pohybe. Môže vyžarovať do krku, lopatky alebo paže na ľavej strane. K záchvatu najčastejšie dochádza náhle počas fyzickej aktivity. Ale niekedy sa môže vyskytnúť aj v pokoji. Zároveň sa človek inštinktívne snaží zaujať čo najpohodlnejšiu pozíciu na zmiernenie bolesti. Útok zvyčajne netrvá dlhšie ako 20 minút (niekedy trvá iba jednu alebo dve minúty). Ak záchvat angíny trvá dlhšie, existuje možnosť, že koronárna insuficiencia sa rozvinula do jednej z foriem infarktu myokardu: prechodný (fokálna dystrofia), malý fokálny infarkt alebo nekróza myokardu.

V niektorých prípadoch sa akútna koronárna insuficiencia považuje za typ klinického prejavu ochorenia koronárnych artérií ( koronárne ochorenie srdca), ktoré sa môžu vyskytnúť bez výraznejších príznakov. Môžu sa opakovať opakovane a človek si ani neuvedomuje, že má ťažkú patológiu. Nevykonáva sa preto potrebné ošetrenie. A to vedie k tomu, že stav koronárnych ciev sa postupne zhoršuje a v určitom okamihu ďalší záchvat nadobudne ťažkú formu akútnej koronárnej nedostatočnosti. Ak pacientovi nie je poskytnutá lekárska pomoc, v priebehu niekoľkých hodín sa môže vyvinúť infarkt myokardu a môže dôjsť k náhlej smrti.

ateroskleróza je jednou z hlavných príčin koronárnej insuficiencie

Liečba akútnej koronárnej insuficiencie zahŕňa zastavenie záchvatov angíny pectoris. Na to používame:

Nitroglycerín. Môžete ho užívať často, keďže ide o rýchlo, ale krátkodobo pôsobiaci liek. (Pri infarkte myokardu má potrebný účinok Nitroglycerín).
Rýchla úľava od záchvatu je uľahčená intravenóznym podaním Euphyllinu (Syntophyllin, Diaphyllin).
No-shpa a chlorovodíkový papaverín (subkutánne alebo intravenózne injekcie) majú podobný účinok.
Záchvaty možno zastaviť aj intramuskulárnou injekciou heparínu.

Chronické srdcové zlyhanie

S oslabením myokardu spôsobeným srdcovou hypertrofiou sa postupne rozvíja chronické srdcové zlyhanie (CHF). Ide o patologický stav, kedy srdcovo-cievny systém nedokáže zásobovať orgány takým objemom krvi, ktorý je potrebný pre ich prirodzenú funkčnosť. Začiatok vývoja CHF sa vyskytuje tajne. Dá sa zistiť iba testovaním:

Dvojstupňový MASTER test, počas ktorého musí pacient vyjsť po schodoch po dvoch schodoch, každý s výškou 22,6 cm, s povinným EKG zhotoveným pred testovaním, bezprostredne po ňom a po 6-minútovom odpočinku;
Na bežiacom páse (odporúča sa každoročne pre ľudí starších ako 45 rokov na identifikáciu srdcových porúch);
Holterovo monitorovanie.

Patogenéza

Počiatočné štádium CHF je charakterizované porušením súladu medzi minútovým srdcovým výdajom a objemom cirkulujúcej krvi vo veľkom kruhu. Ale stále sú v normálnych medziach. Neboli pozorované žiadne hemodynamické poruchy. S ďalším vývojom ochorenia sa už zmenili všetky ukazovatele charakterizujúce procesy centrálnej hemodynamiky. Znižujú sa. Distribúcia krvi v obličkách je narušená. Telo začne zadržiavať prebytočnú vodu.

Obličkové komplikácie sú charakteristickým prejavom kongestívneho CHF.

S ďalšou progresiou kardiovaskulárneho zlyhania sa syntéza proteínov obsahujúcich hormóny znižuje. Kortikosteroidy sa hromadia v krvi, čo prispieva k atrofii nadobličiek. Ochorenie vedie k závažným hemodynamickým poruchám, zníženiu funkčnosti pľúc, pečene a obličiek pečene a ich postupnej degenerácii. Metabolické procesy voda-soľ sú narušené.

Etiológia

Rozvoj CHF je uľahčený rôznymi faktormi, ktoré ovplyvňujú napätie myokardu:

Tlakové preťaženie srdcového svalu. Tomu napomáha aortálna insuficiencia (AI), ktorá môže byť organického pôvodu v dôsledku poranenia hrudníka, aneuryzmy a aterosklerózy aorty a septickej endokarditídy. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja v dôsledku dilatácie ústia aorty. Pri AN sa prietok krvi pohybuje opačným smerom (do LV). To pomáha zväčšiť veľkosť jeho dutiny. Zvláštnosťou tejto patológie je jej dlhodobý asymptomatický priebeh. V dôsledku toho sa postupne rozvíja slabosť ĽK, ktorá spôsobuje srdcové zlyhanie typu ľavej komory. Je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
1. Dýchavičnosť počas fyzickej aktivity počas dňa a v noci;
2. Závraty spojené s náhlym postavením alebo otáčaním tela;
3. Palpitácie a bolesť v oblasti srdca so zvýšenou fyzickou aktivitou;
4. Veľké tepny na krku neustále pulzujú (toto sa nazýva „karotický tanec“);
5. Zreničky sa striedavo zužujú a rozširujú;
6. Kapilárny pulz je jasne viditeľný pri stlačení na necht;
7. Pozoruje sa Mussetov príznak (mierne trasenie hlavy spôsobené pulzáciou oblúka aorty).
Zvýšený objem zvyškovej krvi v predsieňach. Tento faktor je spôsobený nedostatočnosťou mitrálnej chlopne. Patológia MV môže byť spôsobená funkčnými poruchami chlopňového aparátu spojenými s uzáverom atrioventrikulárneho otvoru, ako aj patológiami organického pôvodu, ako je natiahnutie akordov alebo prolaps cípov, reumatické lézie alebo ateroskleróza. Insuficiencia MV je často spôsobená príliš silnou expanziou kruhových svalov a vláknitého prstenca atrioventrikulárneho ústia, expanziou ĽK, vyvolanou infarktom myokardu, kardiosklerózou, kardiopatiou atď. Hemodynamické poruchy pri tejto patológii sú spôsobené prietokom krvi v opačný smer (reflux) v čase systoly (z komory späť do predsiene). K tomu dochádza, pretože chlopňové cípy sa prehýbajú vo vnútri predsieňovej komory a neuzavrú sa tesne. Keď sa pri refluxe dostane do predsieňovej komory viac ako 25 ml krvi, jej objem sa zväčší, čo spôsobí jej tonogénnu expanziu. Následne dochádza k hypertrofii srdcového svalu ľavej predsiene. Do LV začne prúdiť množstvo krvi, ktoré presahuje požadované množstvo, v dôsledku čoho jej steny hypertrofujú. CHF sa postupne rozvíja.
Obehové zlyhanie sa môže vyvinúť ako dôsledok primárnej patológie srdcového svalu, keď sa vyskytne veľký fokálny infarkt, difúzna kardioskleróza, kardiopatia a myokarditída.

Kongestívna forma CHF

Pri poruchách krvného obehu v pravej predsieni a komore vzniká kongestívne srdcové zlyhanie pravého komorového typu. Jeho hlavnými príznakmi sú ťažkosť v hypochondriu na pravej strane, znížená diuréza a neustály smäd, opuchy nôh a zväčšená pečeň. Ďalšia progresia srdcového zlyhania prispieva k zapojeniu takmer všetkých vnútorných orgánov do procesu. To spôsobuje prudký úbytok hmotnosti pacienta, ascites a zhoršené vonkajšie dýchanie.

CHF terapia

Liečba chronického srdcového zlyhania je dlhodobá. Obsahuje:

Lieková terapia zameraná na boj proti symptómom základnej choroby a odstránenie príčin prispievajúcich k jej rozvoju.
Racionálny režim vrátane obmedzenia pracovnej aktivity podľa foriem a štádií ochorenia. To neznamená, že pacient musí zostať neustále v posteli. Môže sa pohybovať po miestnosti, odporúča sa cvičebná terapia.
Diétna terapia. Je potrebné sledovať kalorický obsah potravín. Musí byť v súlade s predpísaným režimom pacienta. Pre obéznych ľudí je obsah kalórií v potravinách znížený o 30%. Naopak, pacientom s podvýživou je predpísaná zvýšená výživa. V prípade potreby sa vykonávajú dni pôstu.
Kardiotonická terapia.
Liečba diuretikami zameraná na obnovenie vodno-soľnej a acidobázickej rovnováhy.

V počiatočnom štádiu sa liečba uskutočňuje vazolátormi a alfablokátormi, ktoré zlepšujú hemodynamické parametre. Ale hlavnými liekmi na liečbu chronického srdcového zlyhania sú srdcové glykozidy. Zvyšujú schopnosť kontrakcie myokardu, znižujú srdcovú frekvenciu a excitabilitu srdcového svalu. Priechodnosť impulzov je normalizovaná. Glykozidy zvyšujú srdcový výdaj, čím znižujú diastolický tlak v komorách. Zároveň sa nezvyšuje potreba srdcového svalu na kyslík. Zaznamenáva sa hospodárna, ale výkonná práca srdca. Do skupiny glykozidov patria tieto lieky: Korglykon, Digitoxín, Celanid, Digoxin, Strophanthin.

Ošetrujú sa podľa špeciálnej schémy:

Prvé tri dni - v šokovom dávkovaní na zníženie tachykardie a zmiernenie opuchov.
Ďalšia liečba sa vykonáva s postupným znižovaním dávky. Je to nevyhnutné, aby nedošlo k intoxikácii organizmu (glykozidy sa v ňom zvyknú hromadiť) a nevedie k zvýšeniu diurézy (majú močopudný účinok). Pri znížení dávky sa neustále monitoruje srdcová frekvencia, hodnotí sa stupeň diurézy a dýchavičnosť.
Po stanovení optimálnej dávky, pri ktorej sú všetky ukazovatele stabilné, sa vykonáva udržiavacia terapia, ktorá môže trvať pomerne dlho.

Diuretiká odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela a odstraňujú opuchy nôh v dôsledku zlyhania srdca. Sú rozdelené do štyroch skupín:

Kyselina etakrynová a Furasemid - zrýchlené pôsobenie;
Cyklometazid, hydrochlorotiazid, klopamid – mierny účinok;
Daytek (Triamteren), Spiranolaktón, Amilorid, Veroshpiron sú draslík šetriace diuretiká určené na dlhodobé užívanie.

Predpísané sú v závislosti od stupňa nerovnováhy metabolizmu voda-soľ. V počiatočnom štádiu sa na pravidelné používanie odporúčajú lieky s zrýchleným účinkom. Pri dlhodobom pravidelnom užívaní je potrebné striedať stredne pôsobiace lieky s liekmi šetriacimi draslík. Maximálny účinok sa dosiahne správnou kombináciou a dávkovaním diuretík.

Na liečbu kongestívneho srdcového zlyhania, ktoré spôsobuje všetky typy metabolických porúch, sa používajú lieky, ktoré upravujú metabolické procesy. Tie obsahujú:

Isoptin, Phytoptin, Riboxin a ďalšie sú antagonisty vápnika;
Methandrostenolol, Retabolil sú anabolické steroidy, ktoré podporujú tvorbu bielkovín a akumulujú energiu vo vnútri buniek myokardu.

Pri liečbe ťažkých foriem má dobrý účinok plazmaferéza. V prípade kongestívneho srdcového zlyhania sú všetky druhy masáží kontraindikované.

Pri všetkých typoch srdcového zlyhania sa odporúča užívať protidoštičkové látky: Kaviton, Stugeron, Agapurin alebo Trental. Liečba by mala byť sprevádzaná povinným predpisovaním multivitamínových komplexov: Pangexavit, Hexavit atď.

Liečba tradičnými metódami je povolená. Mal by dopĺňať základnú medikamentóznu terapiu, nie ju však nahrádzať. Užitočné sú upokojujúce prípravky, ktoré normalizujú spánok a odstraňujú srdcovú úzkosť.

Nálev z krvavočervených kvetov hlohu a bobúľ a šípok pomáha posilňovať srdcový sval. Fenikel, rasca, zeler a petržlen majú diuretické vlastnosti. Jesť ich čerstvé pomôže znížiť príjem diuretík. Na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela je dobrý nálev z brezových pukov, medvedice lekárskej (ucho medvedíka) a listov brusnice.

Liečivé rastliny v kombinácii s brómhexínom a ambroxolom účinne eliminujú kašeľ pri srdcovom zlyhaní. Nálev z yzopu tíši kašeľ. A inhalácie s výťažkami z eukalyptu pomáhajú čistiť priedušky a pľúca v prípade kongestívneho zlyhania srdca.

Počas obdobia terapie a následnej rehabilitácie sa odporúča neustále sa venovať fyzikálnej terapii. Lekár vyberá záťaž individuálne. Po každom sedení je užitočné dať si studenú sprchu alebo sa obliať studenou vodou a následne potierať telo, kým mierne sčervenie. To pomáha otužovať telo a posilňovať srdcový sval.

Klasifikácia CHF

Počiatočné štádium (CHF I) – prebieha tajne, bez výrazných symptómov, v pokoji aj pri bežnej fyzickej aktivite. Mierna dýchavičnosť a zrýchlený tep sa vyskytujú len vtedy, keď športovci vykonávajú nezvyčajnú, ťažšiu prácu alebo zvyšujú záťaž počas tréningového procesu pred dôležitými súťažami.
Ťažké štádium (CHF II):
- Skupina CHF II (A) - prejavuje sa výskytom dýchavičnosti pri vykonávaní aj bežnej práce s miernou záťažou. Sprevádzaný rýchlym tepom srdca, kašľom s krvavým spútom, opuchmi nôh a chodidiel. Krvný obeh je narušený v malom kruhu. Čiastočný pokles pracovnej schopnosti.
- Skupina CHF II (B) - charakterizovaná dýchavičnosťou v pokoji, k hlavným znakom CHF II (A) sa pridávajú neustále opuchy nôh (niekedy opuchy určitých oblastí tela), cirhóza pečene, srdce, ascites. Úplná strata schopnosti pracovať.
Koncová fáza (CHF III). Je sprevádzaná vážnymi hemodynamickými poruchami, rozvojom kongestívnych obličiek, cirhózou pečene a difúznou pneumosklerózou. Metabolické procesy sú úplne narušené. Telo je vyčerpané. Pokožka nadobudne svetlohnedú farbu. Lieková terapia je neúčinná. Pacienta môže zachrániť iba chirurgická intervencia.

Druhá možnosť zabezpečuje klasifikáciu CHF podľa Killipovej škály (stupeň intolerancie záťaže) do 4 funkčných tried.

ja f.k. Asymptomatické CHF, mierne. Neexistujú žiadne obmedzenia na športové a pracovné aktivity.
II f.k. Pri fyzickej aktivite sa zvyšuje srdcová frekvencia a objavuje sa mierna dýchavičnosť. Dostavuje sa rýchla únava. Fyzická aktivita je obmedzená.
III f.k. Dýchavičnosť a búšenie srdca sa vyskytujú nielen pod vplyvom fyzickej aktivity, ale aj pri pohybe po miestnosti. Výrazné obmedzenie fyzickej aktivity.
IV f.k. Symptómy CHF sa vyskytujú aj v pokoji, pričom sa zintenzívňujú pri najmenšej fyzickej aktivite. Absolútna intolerancia cvičenia.

Video: prednáška o diagnostike a liečbe srdcového zlyhania pre lekárov

Obehové zlyhanie v detstve

U detí sa obehové zlyhanie môže prejaviť v akútnej aj chronickej forme. U novorodencov je srdcové zlyhanie spojené s komplexnými a kombinovanými srdcovými chybami. U dojčiat vedie skorá a neskorá myokarditída k zlyhaniu srdca. Niekedy je príčinou jeho vývoja získané srdcové chyby spojené s patológiou ventilových mechanizmov.

Srdcové chyby (vrodené a získané) môžu spôsobiť rozvoj CHF u dieťaťa v akomkoľvek veku. U detí vo veku základnej školy (a starších) je CHF často spôsobené vznikom reumatickej karditídy alebo reumatickej pankarditídy. Existujú aj extrakardiálne príčiny rozvoja srdcového zlyhania: napríklad závažné ochorenie obličiek, ochorenie hyalínových membrán u novorodencov a množstvo ďalších.

Liečba je podobná medikamentóznej terapii chronického a akútneho srdcového zlyhania u dospelých. Ale na rozdiel od dospelých, malým pacientom je predpísaný prísny odpočinok v posteli, keď sa všetky potrebné pohyby vykonávajú s pomocou rodičov. Uvoľnenie režimu (dovolené čítať v posteli, kresliť si a robiť domáce úlohy) pre CHF II (B). Môžete začať nezávisle vykonávať hygienické postupy a chodiť po miestnosti (svetelný režim), keď sa CHF presunie do štádia II (A). Odporúča sa užívať doplnky horčíka (Magnerot).

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca

Prvá pomoc pri akútnych záchvatoch srdcového zlyhania spočíva v zaujatí pohodlnej polohy a užití rýchlo pôsobiaceho lieku (Nitroglycerín s Validolom pod jazyk).

Nitroglycerín a tablety Validol sa umiestnia pod jazyk. Začnú pôsobiť do 30 sekúnd. Môžete tiež použiť alkoholový roztok nitroglycerínu (nie viac ako dve kvapky na kus cukru). Cukor, podobne ako tableta, je najlepšie umiestniť pod jazyk. Sliznica na tomto mieste má veľa krvných ciev, ktoré poskytujú okamžitú absorpciu účinná látka do krvi.
Validol má miernejší účinok, môže sa použiť bez nitroglycerínu v prípade nízkeho krvného tlaku u pacienta. Zvyčajne syndróm bolesti zmizne do troch minút po umiestnení tablety pod jazyk.

Tieto lieky môžete užívať viackrát. Nehromadia sa v tele a nie sú návykové, no vždy treba pamätať na to, že nitroglycerín dokáže výrazne (a rýchlo) znížiť krvný tlak a navyše ho niektorí pacienti jednoducho neznášajú.

Prudká zmena klimatických podmienok,
Presun na dlhé vzdialenosti,
Príliš vysoké a nízke teploty,
Vysoké slnečné žiarenie.

Liečba v rezorte a sanatóriu je prísne zakázaná pre pacientov so závažnými klinickými prejavmi srdcového zlyhania.

Dobrý deň, píšem ako vnuk, moja stará mama má 90 rokov, až teraz som začal chápať, že má predposledné štádium zlyhania srdca. IN V poslednej dobe Veľmi ma bolia nohy, hovorí, že chodiť naozaj bolí. Chodí s palicou, v noci nespí, ale sedí. Pretože nemôže ležať. Hovorí bolestivo, ťažko alebo bez dychu. Chce to, viem určite nitroglycerín. Počas záchvatu som si všimol hlasný, tupý rev z jej hrude a nízky krvný tlak. Chudne pred očami. Čo ešte povedať? Áno, čítal som veľa stránok popisujúcich zlyhanie srdca. Je tam všetko. Povedz mi, čo jej môže pomôcť. Lekári sa o ňu nestarajú. Vzťahujú sa na vek. Má 90. Možno si kúpime nejaké lieky, ktoré nejako pomôžu. S úctou a vďakou jediný vnuk.

Ahoj! Bohužiaľ, v pokročilých prípadoch CHF má liečba drogami skôr podporný charakter, než zlepšuje pohodu. Navyše bez vedomia presné diagnózy a žiadne lieky nemožno predpisovať v neprítomnosti, pretože okrem srdcových problémov môže mať vaša stará mama chronickú pľúcnu patológiu, diabetes mellitus, cievne poruchy a iné choroby charakteristické pre vysoký vek, preto lieky, ktoré sú indikované na srdcové choroby, môžu byť kontraindikované v prípady poškodenia iných orgánov. Lekári jej nemôžu odmietnuť predpísať lieky, no výraznejšie zlepšenie očakávať nemožno. Najlepšie bude, ak sa sama porozprávate s lekárom v ambulancii, kde je babský preukaz a lekár o jej stave vie. Pravdepodobne vám povedia o potrebnej udržiavacej terapii a poradia vám niečo konkrétne.